Как отличит кератит от коньюктивита

Обновлено: 27.03.2024

Мы специализируемся в лечении воспалительных заболеваний глаз (заболеваний, вызванных воспалением глаза) и иммунологии в т.ч. – поиске причин и лечении инфекционного конъюнктивита (в т.ч. у беременных), хронического иридоциклита и т.д. У нас Вы найдете врача-офтальмолога, владеющего вопросами иммунологии и лечения инфекций. Наша клиника оборудована современным офтальмологическим оборудованием (Япония, Германия, Корея). Мы берем на месте все необходимые анализы, вплоть до тонких иммунологических и инфекционных исследований. Лечение неинфекционных и инфекционных воспалительных заболеваний глаза: лечение острого конъюнктивита (мы умеем мягко лечить острый конъюнктивит даже у беременных), лечение кератита глаза (в т.ч. герпетического), лечение иридоциклита начинается с поиска причины заболевания (иридоциклита, острого и хронического конъюнктивита, кератита и т.д.).

Если ранее лечение иридоциклита, хронического конъюнктивита или другого воспаления глаз не приносило устойчивого результата, мы разберемся в иммунологической природе заболевания и поможем Вам.

Мы занимаемся лечением вирусного конъюнктивита (острого и хронического в т.ч. у беременных) и кератита, гнойного и грибкового конъюнктивита, острого и хронического кератита, аденовирусного кератита (кератит глаз), герпесного (герпетического) кератита, кератоконьюнктивита.

Что делать, если не проходит конъюнктивит? Как лечить конъюнктивит? Будем рады Вам помочь в лечении иридоциклита, острого и хронического конъюнктивита, аденовирусного кератита, герпесного кератита, вирусного конъюнктивита, лечение кератита глаза (герпетического и др.), гнойного конъюнктивита, конъюнктивита во время беременности, аденовирусного конъюнктивита, грибкового кератита, грибкового конъюнктивита, кератоконъюнктивита.

Лечение инфекционного конъюнктивита: вирусного (в т.ч. герпетического) конъюнктивита, хронического конъюнктивита, гнойного конъюнктивита, лечение осложнений конъюнктивита, кератоконьюктевита, кератита роговицы и других воспалительных заболеваний глаза в нашей клинике осуществляется опытнам офтальмологом. При необходимости мы предложим Вам помощь специалистов смежных специальностей. Будем рады Вам помочь!

Лечение воспаления глаз будет проводить врач-офтальмолог, дополнительно подготовленный по иммунологии.

Рецидивирующие воспалительные заболевания глаз (особенно хронический иридоциклит, гнойный кератит) говорят о слабости иммунного обеспечения слизистой оболочки. Как и чем снять и вылечить воспаление глаз (грибковый кератит, грибковый конъюнктивит, вирусный кератит), верхнего века, воспаление вокруг глаз, воспаление железы глаза:

  1. Каков источник инфекции и чем ее проще и безопаснее уничтожить;
  2. Где в иммунной системе слабое звено, и как ему помочь. Здесь на помощь в диагностике приходитисследование иммунного статусаи антител к инфекциям, ПЦР и микробиологических посевов, аллергологические тесты при необходимости.

Причины и симптомы конъюнктивита, увеита, кератита, иридоциклита

Самыми частыми причинами, вызвавшими воспалительные заболевания глаз (конъюнктивит, увеит, кератит (в т.ч.гнойный кератит), иридоциклит):

Все воспалительные заболевания глаз имеют похожие симптомы:

  • покраснение глаза, слезотечение, отек век, покраснение век, зуд и жжение;
  • гнойные корочки, гноетечение;
  • вследствие помутнения и отека роговицы глаз может хуже видеть;
  • боли в глазу, светобоязнь и затуманивание зрения (причиной чаще всего выступает герпетический кератит и требует быстрого и эффективного лечения).

При хронических воспалениях наблюдается более стертая симптоматика: небольшое покраснение, жжение, усталость, слезотечение или сухость глаз.Стоит отличить воспаление от обычной сухости глаза. Когда мы редко моргаем (за рулем или за компьютером) слизистая глаз подсыхает и иммунной системе становится сложнее обеспечивать защиту слизистой оболочки от микробов. В этот момент инфекция легче проникает в глаз. Но при этом, есть много людей, которые прекрасно себя чувствуют и за рулем, и за компьютером, и у них нет воспаления – т.е. исходно иммунная система работает нормально и подсыхание слизистой оболочки не приводит к болезни.

Воспалительные заболевания глаз у беременных

Конъюнктивит, кератит, увеит и иридоциклит опасны при беременности, так как высок риск заражения плода. Причиной возникновения вирусных заболеваний глаз у беременных чаще всего является снижение иммунитета.

Мы корректируем иммунный статус и, таким образом мы предотвращаем риск заражения плода и укрепляем общее состояние женщины. При воспалении глаз у беременных мы используем щадящие лекарственные средства, применение которых допустимо во время беременности. Это уберегает и маму и ребенка от нежелательных последствий.

Что такое конъюнктивит, кератит, увеит, иридоциклит

Конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы). Вопреки расхожему мнению, конъюнктивит бывает не только у детей, но и у взрослых.

Причинами конъюнктивита, чаще всего бывают инфекции (вирусные, реже бактериальные) и аллергические реакции. Гнойный конъюнктивит чаще всего наблюдается при остром воспалении. Сухой конъюнктивит, напротив – при хроническом заболевании.

Наиболее частым осложнением конъюнктивита, при отсутствии должного лечения, является кератит.

Кератит (острый кератит глаза) — воспаление роговицы глаза, ее верхних или внутренних слоев.

Так же, как и конъюнктивиты, кератиты бывают инфекционными и аллергическими. Чаще всего причиной возникновения кератита является вирус герпеса, однако причиной воспаления глаз могут послужить и болезнетворные микробы. Лечение любого заболевания глаза, в т.ч. кератита начинается с устранения причины заболевания.

Инфекционный увеит — воспаление сосудистой оболочки глаза (увеального тракта), вызванное вирусными инфекциями, бактериями или грибками. Выявление природы возникновения увеита часто представляет большие трудности. Мы располагаем необходимыми средствами для выявления причины увеита.

Иридоциклит (острый и хронический) (передний увеит) — воспаление радужной оболочки и ресничного (цилиарного) тела глаза, требующее комплексного подхода к лечению. Примерно в 40 % случаев причина иридоциклита – ревматические и инфекционные заболевания. Мы всегда проводим лечение острого и хронического иридоциклита, основываясь на понимании причины воспаления радужной оболочки и ресничного тела глаза (иридоциклита). Наша задача в лечении иридоциклита: снять симптомы иридоциклита одновременно с воздействием на его причину. Будем рады помочь Вам в поиске причины и лечении иридоциклита. Длительное и/или острое воспаление может привести к повреждению глаза и снижению зрения.

Наша задача – не только снять воспаление, но и предотвратить его дальнейшее возникновение, избавившись от инфекции.

Трахома — это хронический или рецидивирующий кератоконъюнктивит, вызываемый определенными серотипами Chlamydia trachomatis, типа внутриклеточных бактерий. Насколько распространена трахома и каковы симптомы хламидийного конъюнктивита и как его лечить?

Трахома, то есть хронический или рецидивирующий кератоконъюнктивит (лат. Trachoma, синонимы: египетский конъюнктивит, хронический везикулярный кератит) вызывается серотипами A, B, Ba и C Chlamydia trachomatis. В Польше он не встречался в течение многих лет, но является эндемическим заболеванием в Африке, Латинской Америке, Австралии, Азии и на Ближнем Востоке. Трахома — одна из ведущих причин слепоты в мире. В Польше хламидийный конъюнктивит диагностируется довольно редко. Однако заболевание возникает чаще, чем диагностируется.

Трахома: симптомы

Характерными симптомами заболевания являются: слизисто-гнойные выделения и фолликулярная реакция (разрастание лимфоидной ткани, напоминающей рисовые зерна) и хроническое рецидивирующее течение воспаления.

Течение заражения можно разделить на 4 этапа:

  • в начале заболевания возникает ощущение инородного тела под веком и конъюнктивит.
  • затем образуются скопления трахомы, состоящие из лимфоцитов.
  • следующий этап — появление чешуек в результате папиллярной гипертрофии конъюнктивы — беловатой, покрывающей ее пленки с врастающими в нее сосудами.
  • наконец, рубцевание высыпаний приводит к завиванию век, ресницы растут не в том направлении, раздражая и постоянно царапая роговицу. Это вызывает повреждение, а развивающиеся, трудно заживающие язвы приводят к образованию эндосперма, то есть постоянному дегенеративному помутнению роговицы.

Возникают нарушения зрения, и по мере прогрессирования болезни свет перестает проникать в глазное яблоко, и человек теряет зрение. Рубцевание век также способствует нарушению функции желез век, а значит — недостаточной выработке слизи и жировых компонентов слезы. Это высушивает поверхность роговицы и ускоряет ее дегенерацию. Дополнительным осложнением является рецидивирующий ячмень, который плохо заживает и в некоторых ситуациях может потребовать хирургического вмешательства.

Трахома: пути заражения и диагностика

Инфекция легко передается при прямом контакте. Заражение происходит при контакте с загрязненными конъюнктивальными выделениями из грязных рук или при использовании грязных полотенец или одежды. Диагноз трахомы ставится на основании характерных клинических симптомов заболевания и результатов дополнительных офтальмологических обследований.

Трахома: лечение

Лечение в основном направлено на прием антибиотиков (таблица 11, 15-22). Всемирная организация здравоохранения представила программу SAFE (хирургия, антибиотики, чистка лица и улучшение окружающей среды). Лекарства местного действия не эффективны. Если эндосперм уже сформировался, а состояние роговицы и зрения не улучшается после операции на веках, единственный способ восстановить зрение — это трансплантация роговицы.

Правильно проведенная терапия позволяет без осложнений вылечить трахому. При запущенных поражениях консервативное лечение только защищает от прогрессирования изменений, но не устраняет уже возникшие деформации. Перенесенная инфекция не защищает от рецидива, поэтому следует применять профилактические меры, заключающиеся в повышении уровня жизни и личной гигиены.

Вирусный кератит — очень заразное заболевание глаз, которое, при отсутствии своевременного лечения, может привести к серьезным осложнениям, таким как перфорация роговицы или эндофтальмит. Основным признаком этого заболевания является воспаление роговицы — прозрачной выпуклой линзы наружной капсулы глаза. Для болезни характерны частые рецидивы. Но чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов спасти зрение.

Причины болезни

Наиболее распространённая причина вирусного воспаления роговицы — герпетический кератит, вызванный вирусом Herpes simplex. Это вирус герпеса типа I, который передается воздушно-капельным путем и вызывает инфекции глаз, а также кожи лица и туловища. Стоит знать, что многие люди являются его бессимптомными носителями Он может длительное время никак не проявляться, а затем активизироваться при общем снижении иммунитета, например, во время сезонной эпидемии гриппа. Вирусный кератит также может быть вызван инфицированием аденовирусом типов 8 и 9. Тогда основной диагноз — широко распространенный конъюнктивит роговицы. Кератит также может быть вызван вирусом ветряной оспы.

Типичные симптомы

Для этой болезни характерна яркая и довольно тяжёлая симптоматика:

Сначала симптомы появляются только на одном глазу, но обычно через несколько дней — на другом.

Какие бывают осложнения

Вирусный кератит может привести к помутнению и рубцеванию роговицы, а также к её изъязвлению, перфорации, эндофтальмиту. Другими возможными осложнениями, связанными с повреждением архитектуры глаза, являются вторичная глаукома или катаракта — они появляются уже после исчезновения воспаления роговицы. Также имеется высокий риск бактериальной суперинфекции. С другой стороны, если бездействующий вирус ветряной оспы реактивируется в ганглиях тройничного нерва, может развиться офтальмологический герпес.

Диагностика

Для определения вирусного воспаления глаз проводятся базовые офтальмологические обследования, в том числе:

  • оценка состояния конъюнктивы в щелевой лампе
  • эндоскопия глазного дна
  • измерение внутриглазного давления

Лечение

Герпетический кератит лечится местными средствами. Используют ацикловир (3%) — глазную мазь, подавляющую размножение вирусов, особенно вирусов группы герпеса. Дополнительно используется трифлуридин в форме глазных капель, которые также обладают противовирусными свойствами. Также пациенту вводят препараты, ускоряющие заживление роговицы.

Общие конъюнктивиты и кератиты лечат противовирусными препаратами, холодными компрессами и искусственными слезами. Пациенту также назначают капли озона, ускоряющие эпителизацию дефектов роговицы и вызывающие ретракцию инфильтратов, и нестероидные противовоспалительные препараты. Стероиды применяют при снижении остроты зрения.

Лечение кератита, вызванного ветряной оспой, должно быть начато в течение 3 дней от начала поражения, чтобы оно было эффективным. Обычно применяется местное лечение противовирусными препаратами (ацикловир, идоксиуридин). Пациенту также назначают стероидные средства (мазь и аэрозоли) при поражениях кожи. При тяжелых глазных осложнениях применяют стероидные капли.

Конъюнктивитом принято называть воспалительные процессы, возникающие в слизистой оболочке глаз. Различают несколько причин его появления:

  • бактериальную
  • вирусную
  • хламидийную
  • грибковую
  • аллергическую

Причины определяются конкретными видами возбудителей конъюнктивита. Кроме различных бактерий и вирусов или аллергических реакций человека болезнь может быть вызвана физическими или химическими воздействиями на глаза.

Симптомы заболевания различаются в зависимости от источника или от причины его появления. При этом любая форма конъюнктивита имеет общие признаки. К таковым относят:

  • отеки и покраснения век
  • появление гнойных или слизистых выделений
  • могут появляться мелкие полупрозрачные бледно-розовые образования
  • в числе первых симптомов, на которые следует незамедлительно обратить внимание, боль и резь в глазах
  • явно выраженные покраснения, на фоне которых могут появиться кровоизлияния.
  • первое чувство — ощущение присутствия в глазу инородного тела и легкое покраснение век.
  • при острой форме возможно общее ухудшение самочувствия, головные боли, повышение температуры тела.

Острому конъюнктивиту свойственна внезапная резкая боль. При хроническом конъюнктивите происходит его постепенное развитие, период течения болезни — длительный. Обычно при надлежащей диагностике и лечении болезнь может продолжаться от пяти-шести дней до трех недель. При бактериальном конъюнктивите в числе симптомов — появление светобоязни и слезотечения.

При аденовирусной форме болезни могут предшествовать поражение верхних дыхательных путей и появление точечных кровоизлияний, появляются ограниченные слизистые выделения и мелкие фолликулы.

При конъюнктивите геморрагического эпидемического характера на веках появляются кровоизлияния, которые затрагивают также глазное яблоко.

Симптомы аллергических конъюнктивитов более разнообразны и имею прямую зависимость от аллергена, вызвавшего заболевание. Наиболее часто причиной аллергии бывает непереносимость каких-либо лекарственных препаратов. Первый признак — жжение в глазах, появление ринита (насморк).

Лечение. Для диагностики и назначения лечения необходимо обращаться к офтальмологу. Лечение назначается в зависимости от причины болезни. Обычно хирургического вмешательства не требуется и достаточно проведения курса приема антибиотиков в виде глазных капель, промывания глаз фурацилином, применения мазей.

Кератит

Кератит — это воспаление роговой оболочки переднего отдела глазного яблока. Причины появления довольно разнообразны:

  • микробные
  • вирусные
  • грибковые
  • механические
  • химические
  • термические и прочие

Последствием заболевания может быть ухудшение зрение, поэтому важно своевременное определение по симптомам и назначение должного курса лечения.

Симптомы. Несмотря на различную этиологию у этой болезни есть ряд общих симптомов.

  • появление боли
  • слезотечение
  • светобоязнь
  • снижение остроты зрения

Основной симптом — нарушается прозрачность роговицы. Но определить это может только врач-офтальмолог. К таким же симптомам, которые определяются исключительно на специальном офтальмологическом оборудовании, относятся утрата блеска эпителия роговой оболочки, появление на ней шероховатости, иногда отслаивание и слущивание, поверхностная эрозия.

Лечение. При кератите, особенно в острых его формах, рекомендуется лечение в стационаре. Совмещаются медикаментозные препараты (в том числе и антибиотики) с физиологическими процедурами (например, электрофорез с использованием медпрепаратов). Хирургическое вмешательство не требуется.

онъюнктивит в любом случае поддается лечению, если точно установлена причина воспаления глаз. Конъюнктивит может многократно обостряться, пока не устранена его причина, т.к. принципы лечения различных видов конъюнктивита – разные. Мы установим причину конъюнктивита и проведем лечение, направленное на причину воспаления глаз.

Конъюнктивит – это воспаление слизистой оболочки глаз (конъюнктивы). Воспаление глаз обычно вызвано инфекцией (вирусы, бактерии, грибки) или аллергией (аллергический конъюнктивит). Практически любой конъюнктивит можно вылечить, нужно только точно установить его причину: аллерген или инфекцию, чувствительность инфекции к противомикробному препарату (это могут быть глазные капли, таблетки или инъекции).

Мы проводим лечение конъюнктивита в зависимости от вызвавшей его причины.

Лечение конъюнктивита глаз не составит проблемы, если правильно установить и вылечить причину воспаления глаза.



Лечение коньюктивита. Своевременное обращение к врачу офтальмологу, назначение правильного лечения, позволит в дальнейшем избежать рецидива заболевания

При аллергическом конъюнктивите мы будем решать две задачи:

1.Снять аллергическое воспаление конъюнктивы глаз в ближайшие часы (это вполне реально с помощью противовоспалительных капель);
2.Лечить аллергию как таковую. Для того чтобы понять какой аллерген вызывает воспаление конъюнктивы, мы предложим Вам анализ крови на чувствительность к различным аллергенам.


Аллергический конъюнктивит

Лечение у нас будет построено таким образом:

  • Полный осмотр. Нужно убедиться, что воспаление ограничилось конъюнктивой и не коснулось глубоких отделов глаза (кератит, увеит), т.к. от этого зависит объем необходимого лечения.
  • Если причина воспаления непонятна, врач возьмет анализ из глаз для определения вида инфекции. Это могут быть вирусы, бактерии, грибки. Некоторые инфекции (аденовирус, например) дают очень специфическую симптоматику, в этом случае предварительно определить вид инфекции врач может и по симптомам.
  • Сразу же подробно распишем лечение для облегчения Вашего состояния. Как только будет определена причина конъюнктивита (выделена инфекция, установлена аллергия, обнаружен хронический очаг инфекции), врач дополнит Ваше лечение сообразно причине конъюнктивита.
  • В случае необходимости проведем обследование иммунной системы (т.е. иммунограмму)

В некоторых случаях конъюнктивит носит рецидивирующий характер и воспаление глаза не проходит окончательно. Это может происходить по нескольким причинам:


Острый и хронический инфекционный бактериальный конъюнктивит

  • Проведенное ранее лечение не справилось с инфекцией. Такое характерно для хронических грибковых инфекций глаз, токсоплазмоза, хламидий и микоплазм. Мы будем идентифицировать инфекцию, и определять ее чувствительность к антибиотикам. Лечение должно попасть точно по адресу.
  • Вас лечили не от того конъюнктивита. Например, аллергический и аденовирусный, бактериальный и грибковый конъюнктивиты могут иметь схожую картину, а лечение их различно.

Острый инфекционный вирусный (аденовирусный, герпесный) конъюнктивит Острый и хронический грибковый конъюнктивит

Мы проводим лечение конъюнктивита после выявление его причины.

Причины и симптомы конъюнктивита

Какая бы причина не вызвала развитие конъюнктивита – симптомы воспаления слизистой оболочки глаза похожи:

  • Гнойное отделяемое, отек и покраснение глаза, слезотечение – основные симптомы воспаления конъюнктивы глаз бактериями.
  • Такие симптомы, как раздражение и покраснение глаза, светочувствительность, обильное слезотечение, иногда образование пленок чаще всего вызваны вирусами. Обычно происходит заражение сначала одного, затем и другого глаза.

Покраснение глаза, отек, гнойное отделяемое и слезотечение характерны для любого вида конъюнктивитаПроникнуть в глаз и вызвать воспаление могут:

  • бактерии(золотистый стафилококк, хламидия и др.),
  • вирус (герпес, аденовирус вызывают герпесный и аденовирусный конъюнктивит)
  • грибки (кандида или другие грибки),
  • аллергены (пыль, пыльца растений, пылевые клещи).
  • Бактериальный, острый, гнойный или хронический конъюнктивит – это воспаление слизистой оболочки глаз бактериями (стафилококк, стрептококк, хламидии и др.). На различные виды бактерий действуют различные противомикробные лекарства. Для правильного лечения бактериального конъюнктивита мы установим тип инфекции и соответственно подберем лекарства. Существенное улучшение самочувствия обычно наступает в течение 2х суток. Анализы для определения стрептококка и стафилококка – это микробиологический посев из глаза, для хламидии, микоплазмы, токсоплазмы – ПЦР анализ из глаза.
  • Вирусный конъюнктивит, аденовирусный и герпесный (герпетический) конъюнктивит. Это поражение конъюнктивы глаз вирусами (аденовирус, вирус герпеса, вирус гриппа и др.) Глазные капли обычно не помогают. Аденовирусный конъюнктивит может продолжаться несколько недель, но при правильной противовирусной терапии можно получить существенное улучшение уже в первые дни лечения. Наша основная задача – в максимально быстрые сроки снять воспаление, т.к. вирусы могут серьезно повредить глаз и нарушить зрение: возможны помутнение роговицы, воспаление глубоких отделов глаз (кератит, увеит). Для идентификации аденовируса и других вирусов мы чаще всего пользуемся надежным и недорогим методом ПЦР. Для этого мы возьмем соскоб или мазок на анализ из глаза (это безболезненно).
  • Грибковый конъюнктивит. Обычно в конъюнктиву глаз проникает грибок Кандида – возбудитель молочницы. При плохой работе иммунитета возможно серьезное поражение и более опасными грибами. Некоторые противоаллергические глазные капли могут еще больше понизить местный иммунитет. Грибковый конъюнктивит часто путают с бактериальным, но лечится он по-другому, и антибиотики могут принести ухудшение. Чтобы подобрать правильный противогрибковый препарат, мы идентифицируем грибок с помощью анализов из глаза.
  • Аллергический конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаза при воздействии аллергена. Аллергический конъюнктивит могут вызвать: пыль, пыльца растений, пылевые клещи, лекарства и другие аллергены. Чаще всего мы наблюдаем зуд, слезотечение, отек век. Глазные капли с антибиотиками могут вызвать ухудшение.

Особые случаи конъюнктивита: конъюнктивит у ребенка, конъюнктивит у беременных

Конъюнктивит – одно из самых распространенных заболеваний среди детей (часто встречается и у новорожденных), микробы передаются детям через грязные руки, животных, игрушки, подушки в детском саду.

При появлении покраснения, зуда, гнойных выделений из глаз и корочек на веках и ресницах покажите ребенка детскому офтальмологу (детскому окулисту).

Беременность – период физиологического снижения иммунитета. Поэтому при беременности конъюнктива глаз становится более уязвимой для микробов. При лечении конъюнктивита у беременных мы всегда учитываем ряд особенностей:

Читайте также: