Как отличить обострение гастрита от отравления

Обновлено: 22.04.2024

Гастрит представляет собой заболевание желудка воспалительного характера, в ходе протекания которого вследствие воздействия различных факторов поражается слизистая оболочка. Гастрит желудка относится к категории распространенных заболеваний, встречающихся в настоящее время не только у взрослых, но и у детей (поверхностный гастрит). Чаще встречается взрослый гастрит желудка у представителей среднего и пожилого возраста.

Специалисты выделяют следующие формы заболевания:

острую форму, возникающую внезапно на фоне раздражителей;
хроническую форму, возникающую со временем при неправильном образе жизни и рационе питания.

В зависимости от множества факторов может быть диагностирован эрозивный гастрит, билиарный, гипертрофический или аторфический гастрит. Острые формы заболевания разделяются на гнойную, некротическую, дифтерическую, простую. В зависимости от того, какая кислотность желудка при гастрите выделяют:

гастрит с повышенной кислотностью;
гастрит с пониженной кислотностью.

Симптомы и признаки гастрита

Помогают определить гастрит симптомы в зависимости от разновидности заболевания:

острый гастрит начинается внезапно, нередко после пищевого отравления, резкие боли при гастрите ощущаются в области солнечного сплетения. Усиливаться боль может при приеме продуктов, раздражающе действующих на слизистую желудка. Основные симптомы гастрита желудка: изжога, рвота, отрыжка, частое выделение газов, вздутие живота, головная боль, частое сердцебиение, головокружение, повышенное слюноотделение или сильная жажда;
хронический гастрит протекает вяло. Если диагностирован хронический гастрит, симптомы у взрослых могут различаться, но в основном для данной патологии характерны отрыжка с характерным запахом, постоянная изжога, ощущение боли и тяжести, ухудшение аппетита, диареи или запоры, налет на языке, снижение веса. По причине того, что признаки гастрита желудка зависят от типа патологии, точный диагноз может поставить только врач. При хронической форме важную роль играет питание при гастрите.

В зависимости от формы и разновидности гастрита симптомы и лечение значительно различаются, поэтому лучшим решением для больного является срочное обращение к врачу.

Причины возникновения

Возникает и развивается гастрит желудка по самым различным причинам, основными среди которых являются немикробные и бактериальные факторы. Основной причиной возникновения заболевания специалисты называют бактерию Helicobacter pylori, выявляемую в 80% случаев, грибки и другие бактерии. При попадании бактерий на слизистую ими выделяются вещества, приводящие к началу воспалительного процесса.

Среди других причин возникновения патологии следует отметить:

неправильное питание: неправильный режим приема пищи, неправильно подобранный рацион, частое употребление острой, жирной, рафинированной пищи, недостаток растительной клетчатки;
чрезмерное употребление алкоголя;
бесконтрольный прием медицинских препаратов, в том числе негормональных противовоспалительных средств;
заражение организма глистами;
частые стрессовые ситуации;
аллергические реакции на продукты и вещества;
нарушение обмена веществ.

Проявиться гастрит у взрослых может также по причине чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок. Одним из условий выздоровления является соблюдение назначенного врачом меню при гастрите.

Пути заражения

Бактерия Helicobacter pylori может попасть в желудок с немытыми овощами, фруктами. Заражение может возникнуть по причине не соблюдения правил гигиены или пищевого отравления некачественными продуктами. Некачественные или плохо обработанные молочные и мясные продукты нередко становятся причинами заражения.

Факторы риска

Основными факторами риска возникновения, развития и обострения гастрита являются:

нерациональное питание;
отравления продуктами или лекарствами;
стрессы и вредные привычки;
сбои в иммунной системе;
травмы и заболевания;
аллергические заболевания;
повышенный уровень радиации.

Осложнения

Основной причиной возникновения осложнений является хроническая форма заболевания. Если проявились признаки гастрита хронического, но больной не обратился к врачу, возможно появление следующих осложнений:

анемия;
атрофический гастрит;
лептические язвы;
доброкачественные или злокачественные опухоли на слизистой.

Единственный способ восстановить здоровье – своевременно обратиться к квалифицированном врачу, который даст рекомендации относительно того, как лечить гастрит. Принимать таблетки от гастрита самостоятельно не рекомендуется, чтобы не спровоцировать обострение заболевания и переход его в тяжелую форму. Вероятность возникновения осложнений зависит от того, что едят при гастрите хроническом пациенты.

Когда следует обратиться к врачу

К врачу следует обращаться, если ощущаются сильные боли при гастрите желудка, поскольку обострение гастрита может стать причиной серьезного ухудшения состояния здоровья с увеличением участка поражения слизистой и переходом в язвенное состояние. Особенно опасен гастрит, если повышена кислотность, поскольку сок имеет свойство разъедать слизистую органа, результатом чего становится образование язвы. Если по ряду признаков больной определил обострение гастрита, симптомы которого тошнота до рвоты, полная утрата аппетита, повышение температуры до 39 градусов Цельсия и сильные боли, записаться на прием к специалисту следует как можно быстрее.

Диагностика гастрита

гастроскопии;
колоноскопии;
лучевой диагностики;
лапароскопии;
УЗИ и других методов.

Обследование и сдача различных анализов проводятся с максимальным комфортом для пациентов.

Лечение

При диагнозе гастрита лечение и препараты назначаются специалистом с учетом формы протекания заболевания и состояния пациента. Подбирает лекарство от гастрита гастроэнтеролог на основе результатов обследования строго индивидуально. Обязательным условием выздоровления является правильно подобранная диета при гастрите, меню пациентам разрабатывает врач с учетом возраста и состояния пациента, образа жизни. Во время консультации врач подробно расскажет о том, что можно есть при гастрите и что нельзя есть при гастрите.

Как записаться к гастроэнтерологу

Записаться на прием к гастроэнтерологу в наш многопрофильный медицинский центр по адресу 2й Тверской-Ямской переулок, дом 10 можно следующими способами:

Около двух третей жителей Беларуси по данным Всемирной организации здравоохранения страдают той или иной формой гастрита. Некоторые при этом не считают заболевание серьезным и потому не идут к доктору. Давайте разберем 7 признаков заболевания. Если вы найдете хотя бы пару из них у себя — отправляйтесь к врачу.

Боль. Локализуется в области левого подреберья или под ложечкой. Появляется или усиливается после приема пищи, особенно после употребления раздражающих компонентов (острого, кислого, соленого, горячего). Если болезненные ощущения яркие, резкие, жгучие, то процесс, скорее всего, острый. Если же интенсивность боли небольшая, то, вероятнее, гастрит хронический.

Неприятный вкус во рту (кислый или металлический), преимущественно по утрам, и отрыжка. Для гастрита характерна кислая отрыжка, если в желудке накапливается избыточное количество соляной кислоты. Может появляться вкус недавно съеденной пищи.

Тошнота и тяжесть в животе. Ощущение дискомфорта, тяжести, давления, переполнения, распирания в подложечной области, верхней части живота. Появляется или усиливается после еды или в ее процессе.

Вздутие живота или метеоризм. Чрезмерное скопление в пищеварительном тракте газов. Может сопровождаться увеличением размеров живота, дискомфортом и болезненными ощущениями по всему животу. А еще частым и обильным отхождением газов.

Снижение массы тела. При гастрите оно нерезкое, постепенное. Обусловлено больше плохим аппетитом, дискомфортом и болями в животе, тошнотой и другими процессами, лишающими удовольствия от принятия пищи.

Неприятный запах изо рта. Как правило, неприятный запах беспокоит больше окружающих. Самого человека может смущать поведение близких, чаще собеседников, ведь запах наиболее силен при разговоре и выдыхании.

Изжога. Это жжение и неприятные ощущения в загрудинной области, которые начинаются в подложечной области и распространяются вверх к шее. Изжога чаще появляется после употребления некоторых продуктов, таких как кофе, шоколад, крепкий чай, жареные жирные блюда, алкогольные напитки. Она усиливается при наклонах, попытках полежать, а также при ношении тесной одежды и тугих поясов.

Если вы обнаружили у себя хотя бы один из перечисленных симптомов, обратитесь к терапевту или гастроэнтерологу. Выполните ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопию) с биопсией. Только после такого обследования диагноз может быть установлен достоверно, а значит, лечение будет назначено правильно.

В норме в желудок не попадает желчь. Этому препятствует мышечное кольцо между желудком и двенадцатиперстной кишкой — пилорический сфинктер, который также называют привратником желудка. Желчь, которая образуется в печени, накапливается в желчном пузыре и поступает в двенадцатиперстную кишку. Ее задача — обеспечение процесса переваривания пищи. Если желчь попадает из двенадцатиперстной кишки в желудок, это указывает на определенные проблемы в работе желудочно-кишечного тракта. Такое явление называют дуоденогастральным рефлюксом или билиарным рефлюксом.

Если содержимое двенадцатиперстной кишки забрасывается не только в желудок, но и в пищевод, такое явление называют дуоденогастроэзофагеальным рефлюксом.

Особенности состояния. Причины развития

Заброс желчи в желудок — одно из наиболее распространенных нарушений в работе пищеварительной системы. Чаще всего такое состояние указывает на наличие заболеваний ЖКТ и очень редко является изолированным нарушением. В норме желчь идет только в одном направлении: от печени к двенадцатиперстной кишке.

Билиарный рефлюкс развивается из-за:

несостоятельности привратника желудка, что вызывает поступление желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок и пищевод;
нарушения моторики желудка и двенадцатиперстной кишки;
врожденных или приобретенных анатомических особенностей, приводящих к забросу желчи в желудок (в частности, при незавершенном повороте кишечника, синдроме короткой кишки);
выполненной ранее операции по поводу удаления привратника.

Перечисленные состояния могут быть вызваны:

заболеваниями ЖКТ (хронический гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки);
злокачественной опухолью желудка;
функциональной недостаточностью пилорического сфинктера;
усиленной моторикой двенадцатиперстной кишки;
хроническим дуоденитом, вызывающим воспаление и отек слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки;
заражением глистами, лямблиями;
повышением давления в просвете двенадцатиперстной кишки, связанным с опущением внутренних органов, грыжами, злокачественными новообразованиями;
выполненными хирургическими вмешательствами по поводу удаления желчного пузыря или ушивания дуоденальной язвы.

В группе риска находятся пациенты:

с ожирением;
ведущие малоподвижный образ жизни;
злоупотребляющие алкоголем и/или курящие;
питающиеся нерегулярно и не сбалансированно;
бесконтрольно принимающие спазмолитики, противовоспалительные и желчегонные препараты.

При холецистите, непроходимости желчных путей и панкреатите также возможно появление симптоматики билиарного рефлюкса.

Клиническая картина

При забросе желчи в желудок возникают такие симптомы:

изжога;
тошнота;
отрыжка;
горечь во рту;
рвота желчью;
метеоризм;
схваткообразные боли в верхних отделах живота, усиливающиеся после еды.

При дуоденогастральном рефлюксе нарушаются процессы пищеварения, и питательные вещества не усваиваются в полной мере. В результате снижается масса тела, появляются покраснения в уголках рта, ухудшается состояние кожи, ногтей и волос.

Степени билиарного рефлюкса

Различают 3 степени дуоденогастрального рефлюкса:

Первая. Происходит скопление небольшого количества желчи в нижнем пилорическом отделе. Выраженные симптомы отсутствуют. Для этой степени характерно появление незначительного комфорта и тяжести, которые возникают в эпигастрии после еды.
Вторая. Количество желчи увеличивается, она накапливается в антральном и фундальном отделах желудка. Симптомы становятся более выраженными. Возможны приступы тошноты без последующей рвоты.
Третья. Заброс желчи происходит в нижнем и верхнем отделах желудка, возможно ее достижение области сфинктера. Желчь попадает в пищевод и иногда достигает горла. В этом случае возможны кашель, першение в горле, охриплость голоса.

Осложнения

Существующий в течение длительного времени дуоденогастральный рефлюкс может привести к рефлюкс-гастриту. Это заболевание, которое выражается в повреждении слизистой оболочки желудка из-за постоянной травматизации.

К другим возможным последствиям заброса желчи в желудок относятся язвенная болезнь, стеноз просвета пищевода и связанное с этим затруднение в продвижении пищи, перерождение эпителия желудка, образование доброкачественных и злокачественных опухолей желудка.

Диагностика

Диагностикой и лечением явления, при котором в желудок выбрасывается желчь, занимается врач-гастроэнтеролог. Для подтверждения диагноза проводят такие манипуляции:

pH-метрия для отслеживания изменений уровня кислотности среды пищеварительного тракта;
фиброгастродуоденоскопия, позволяющая оценить состояние слизистой оболочки желудка и наличие в нем желчи;
УЗИ с водной нагрузкой;
зондовая дуоденография;
фиброоптическая спектрофотометрия.

При подозрении на заброс желчи в желудок проводят дифференциальную диагностику с кислым рефлюксом и пептическими язвами желудка.

Лечение

Лечение дуоденогастрального рефлюкса может быть консервативным или хирургическим.

Консервативная терапия направлена на подавление агрессивного воздействия желчи на слизистую оболочку желудка и пищевод, а также на нормализацию процесса передвижения содержимого кишечника и осуществления акта дефекации.

Пациентам назначают такие препараты:

антациды, подавляющие отрицательное действие кислот;
антагонисты рецепторов дофамина, повышающие тонус привратника;
сорбенты для адсорбции кислот желчи;
антагонисты 5-НТ4 рецепторов серотонина, стимулирующие перистальтику в двенадцатиперстной кишке.

Оперативное вмешательство при забросе желчи в желудок проводят, если консервативная терапия не дает улучшений, а также в случаях обнаружения предраковых изменений ЖКТ. Цель операции — укрепить пилорический клапан и уменьшить объем желчи, забрасываемой в желудок.

При дуоденогастральном рефлюксе важно соблюдать диету. Нужно избегать переедания, исключить из рациона продукты с повышенным содержанием жира, а также острую пищу. Также необходимо отказаться от употребления алкоголя и газированных напитков, кофе.

Профилактика

Чтобы предупредить заброс желчи в желудок, нужно:

своевременно лечить заболевания ЖКТ;
исключить возможность длительного приема препаратов, которые ухудшают характеристики желчи и влияют на моторику желчного пузыря (антибактериальные средства, спазмолитики, нестероидные противовоспалительные средства);
отказаться от алкоголя и сигарет;
соблюдать режим питания, который позволяет обеспечить физиологически нормальную моторику желудочно-кишечного тракта.

При своевременной диагностике, адекватном лечении и соблюдении рекомендаций гастроэнтеролога прогноз гастродуоденального рефлюкса благоприятный.

Развитие панкреатита не зависит от возраста, но напрямую связано с образом жизни. Отчасти по этой причине недавно не стало известного шведского диджея и музыкального продюсера Авичи. Парень ушел из жизни в 28 лет. О том, как отличить заболевание от других и с помощью чего бороться с ним, рассказывает врач-гастроэнтеролог и диетолог Лилия Косникович.

Что такое хронический панкреатит, и как разобраться в симптомах

— Хронический панкреатит — воспалительное заболевание поджелудочной железы. Со временем оно может приводить к повреждению структуры органа по типу фиброза — замещения нефункционирующей тканью. Иногда также образовываются микрокамни в протоках, кальцинаты и кисты в железе. Недуг характеризуется наличием болевого синдрома и постепенным развитием ферментативной недостаточности.

По словам врача, болеют, в основном, мужчины от 30-40 лет. В нашей стране панкреатит напрямую связан с употреблением алкоголя.

Многие пациенты сегодня прежде, чем обратиться к врачу, читают информацию в интернете. Они думают, что панкреатит проявляется эпигастральной опоясывающей болью (боль вверху живота). Если дискомфорт носит другой характер, значит, и болезнь иная.

— Это не всегда так. Основные клинические проявления зависят от фазы, в которой находится болезнь. Первый этап развития заболевания (условно первые 5 лет течения болезни) характеризуется отсутствием боли. Здесь речь может идти о расстройствах пищеварения — диспепсии. Она проявляется вздутием живота, отрыжкой, тяжестью в верхних отделах живота. Часто первые симптомы хронического панкреатита тяжело отличить от функциональной диспепсии — одного из самых частых функциональных заболеваний желудка. Оно возникает из-за повышения кислотности в организме и нарушения сокращения пищеварительного органа. Подобные недуги могут быть проявлениями психосоматики и возникать на фоне депрессии, тревожных расстройств.

О стадиях панкреатита

Панкреатит развивается постепенно. На первой стадии у человека может наблюдаться снижение аппетита, тошнота, отрыжка, вздутие живота… Это так называемые доклинические проявления. Желательно обратиться к врачу уже на этом этапе. Первая фаза хронического панкреатита плохо диагностируется. На ультразвуковом исследовании и магнитно-резонансной томографии изменения структуры органа еще не видны. Вот почему поставить диагноз вначале сложно. Однако при раннем течении болезни ее легче лечить и можно избежать осложнений.

— Вторая фаза характеризуется клиническими проявлениями (у 5% населения эта стадия может быть безболезненной). Распространенность боли зависит от локализации воспалительного процесса (головка, тело или хвост органа). Боли могут быть только в верху живота (в эпигастральной области), распространяться по всей верхней половине живота и иметь опоясывающий характер. Важно понимать: просто так сильнейший дискомфорт не возникает. Не бывает, что сегодня ничего нет, а завтра есть. Болезнь прогрессирует постепенно и не заметить ее нельзя.

Врач объясняет, что в Беларуси около 90% случаев панкреатита связаны с чрезмерным употреблением алкоголя. Остальные 10% — это наследственные факторы и наличие желчекаменной болезни. Ожирение редко становится причиной развития хронического воспаления в поджелудочной железе.

Затем наступает третья фаза, которая характеризуется наличием ферментативной недостаточности поджелудочной железы и проявляется диареей.

Как предотвратить заболевание

К факторам риска в развитии хронического панкреатита относятся также: генетическая предрасположенность к воспалительным процессам поджелудочной железы, курение, злоупотребление алкоголем.

— Поэтому, чтобы быть здоровым, нужно ограничить употребление алкоголя и отказаться от курения. Из-за того, что панкреатит может развиться вследствие наличия желчекаменной болезни, пациентам часто удаляют желчный вместе с камнями. Это делается в профилактических целях, чтобы не допустить развитие панкреатита.

О правильной диагностике

— Диагностика имеет большое значение. В мире сегодня проводится исследование панкреагенной ферментативной недостаточности. Для этого проверяется анализ кала на эластазу. Этот фермент выделяется поджелудочной железой и участвует в переваривании пищи. У нас такие исследования пока не проводятся.

Для выявления структурных изменений в железе я рекомендую пациентам не только УЗИ органов брюшной полости, но и магнитно-резонансную томографию поджелудочной железы. Важно также максимальное сотрудничество с врачом, оценка всех клинических проявлений и обследований.

Если случился приступ острого панкреатита, что делать?

Врач объясняет: если случился приступ боли в верхних отделах живота, первым делом нужно принять спазмолитик (2 таблетки но-шпы). Если не помогает, вызывать скорую помощь и далее действовать по рекомендации доктора.

— Именно врач решит, какие анализы необходимо сдать. Как правило, это общий анализ мочи и крови, биохимический анализ крови на ферменты поджелудочной железы. Доктор изучит результаты и отличит острый панкреатит от язвы двенадцатиперстной кишки или функциональной диспепсии, назначит грамотное лечение.

Читайте также: