Как отличить ротавирусную инфекцию от пищевого отравления у взрослых
Обновлено: 23.04.2024
Ротовирус у ребенка - как правильно лечить? Частый понос и рвота у детей
Еще недавно основным сезоном развития инфекции считался период с октября по март месяцы, а сейчас более 25% родителей, отдыхавших на морских курортах вместе с детьми, надолго запоминают летний отдых как неприятный период, когда их ребенок капризничал и плакал из-за болей в животе, сильного поноса и рвоты во время поездки. Размножению вирусов кишечной инфекции способствует массовое скопление людей на пляжах, зараженность микробами морской воды и несоблюдение правил гигиены.
Ротовирус - самая распространенная разновидность острой кишечной инфекции, который был открыт лишь в 1973 году. До этого любое заболевание, сопровождаемое сильным поносом, рвотой, насморком и высокой температурой называли кишечным гриппом. Поэтому некоторые педиатры до сих пор называют ротовирусную инфекцию "кишечный" или "желудочный" грипп, несмотря на то, что вызывается это заболевание совсем другим видом вируса, чем известный всем грипп.
Ротавирус есть везде, не только в жарких странах, но и в холодных. Отличается он высокой заразностью. Стоит заболеть одному ребенку, как в опасности оказывается весь детский сад. Передается ротавирус не только воздушно-капельным путем, как вирусы гриппа, но и через посуду, игрушки и продукты. Он легко переносит горячие температуры, замораживание и хлорирование, поэтому летом заражаются им чаще всего во время купания в бассейнах, несмотря на то, что вода в них подвергалась дезинфекционной обработке. Кстати, устойчив ротовирус и к мылу, поэтому вопреки убеждению многих считать его "болезнью грязных рук" неправильно.
Заболеть ротовирусной инфекцией могут не только дети, но и взрослые. Достаточно выпить или съесть что-то зараженное или пообщаться с инфицированным человеком. Часто вместе с ребенком заболевают и родители, несмотря на уже имеющийся иммунитет. Причём, если для взрослого человека эта болезнь хоть и неприятна, но не опасна, то дети переносят его очень тяжело. Особенно опасно заражение ротовирусом для грудных детей, последствия обезвоживания из-за сильной диареи для них могут быть катастрофическими.
Из-за острой диареи, рвоты и, как следствия, обезвоживания, дети могут потерять более 15% веса, что указывает на то, что лечение ротовирусной инфекции проводилось неправильно. Зачастую педиатры, выслушав жалобы родителей о том, что ребенок ночью поносил, утром встал вялый, отказывался есть и пить, а после того, как он выпил стакан воды, его сразу вырвало, привычно ставят ему диагноз отравление и назначают лечение, которое может быть неэффективным при ротовирусной инфекции.
Ротавирус попадает через желудок в кишечник и поражает его клетки, в результате чего снижается их способность расщеплять и всасывать питательные вещества. Продукты жизнедеятельности микробов, пораженные клетки и токсины, оккупируют желудочно-кишечный тракт и приводят к интоксикации, что и становится причиной многократного поноса в дуэте с частой рвотой, отсутствия аппетита и слабости.
На протяжении 3-8 суток после заражения ротовирус изматывает ребенка приступами рвоты и жидкого поноса до 3-15 раз в сутки, схваткообразными болями в животе, общим недомоганием и слабостью. У детей при ротовирусе часто наблюдается повышение температуры до 39°C и выше, тогда как у взрослых жара обычно не бывает.
Если врач назначил для лечения ротовирусной инфекции антибиотики, то это говорит о его некомпетентности. Антибиотики при вирусных инфекциях не помогут. Ни в коем случае нельзя поить ребенка и слабым раствором марганцовки, как советуют многие бабушки и народные целители. Кристталлы марганцовки разъедают желудок и могут привести к необратимым последствиям. Правильное лечение ротовируса у детей состоит из следующих этапов:
1. Регидратация. Обычно для регидратации используют слабый солевой раствор или препараты типа Регидрона. В домашних условиях готовят этот раствор следующим образом: на 1 литр кипяченной воды добавляют 4 столовых ложки сахара, одну чайную ложку соли и одну чайную ложки соды. При этом детям младше 1 года разрешается пить этот раствор не более полстакана за один раз во избежание усиления рвоты.
2. Прием сорбентов. Сорбенты - препараты, удаляющие из организма возбудителей инфекции и продукты их жизнедеятельности. К ним относятся Активированный уголь, Энтеросгель и Смекта. Дозы приема сорбентов для детей должен назначить врач или они указываются на упаковке. Активированный уголь принимают обычно из расчета 1 таблетка на 10 кг веса человека.
3. Применение лекарственных препаратов. Боли в животе и высокую температуру при ротовирусе терпеть не стоит. При слишком сильных болях в животе можно дать ребенку таблетку Но-шпы, а для маленьких малышей её применяют в растворе. Сбивать температуру ниже 38 градусов, если ребенок переносит ее нормально, не следует. Дело в том, что вирусы погибают лучше и хуже размножаются в нагревшем организме. В случае, когда ребенок не может спать и есть из-за высокой температуры, необходимо ему дать привычные жаропонижающие средства. Например, Парацетомол, Панадол, детский сироп Нурофен или свечи Цефекон.
4. Обильное питье. Принимать препараты от поноса при ротовирусной инфекции неправильно. Ведь частые поносы - это жизненно необходимая реакция организма, с помощью которой из организма выводятся продукты интоксикации. Жидкий стул способствует естественному очищению организма, однако он может вызвать обезвоживание. В этом и заключается основная опасность кишечного гриппа. Чтобы не допустить обезвоживания, поить ребенка при ротовирусной инфекции надо часто и понемногу. Большой объем жидкости спровоцирует рвоту. Лучше всего давать ребенку пить крепкий чай, минеральную воду без газа или простую воду. Газированные напитки, соки, молоко и молокосодержащие продукты употреблять при кишечной инфекции не рекомендуется.
5. Прием пробиотиков. Выздоровление при ротовирусе наступает через 5-12 дней. После болезни вырабатывается иммунитет к штампу вируса, но непродолжительный. От повторного заражения ротовирусной инфекцией никто не застрахован, хотя следующее заболевание уже будет переноситься легче. Поэтому очень важно своевременно подготовить организм ребенка к дальнейшим атакам вирусов. Для этого после снижения основных симптомов болезни надо принимать пробиотики, чтобы восстановить микрофлору кишечника. Обычно для этого назначают Линекс, Бифиформ, Аципол и Бактисубтил. Они обладают противомикробным и противовоспалительным действием, и в короткое время восстанавливают полезную микрофлору в кишечнике. Во время болезни принимать пробиотики бесполезно, при частых поносах они выводятся из организма транзитом.
Ротавирусная инфекция — острое инфекционное заболевание, протекает с поражением желудочно-кишечного и респираторного тракта. Основные клинические проявления — диарея (понос), тошнота, рвота, боль в нижней части живота, симптомы общей интоксикации.
Диагноз подтверждают при обнаружении вирусных частиц в кале, крови или рвотных массах. При ротавирусной инфекции назначают регидратационную терапию, энтеросорбенты, пробиотики и пребиотики. Всем пациентам рекомендована щадящая диета с ограничением углеводов и молочной продукции.
Общие сведения
Основной возбудитель ротавирусной инфекции — вирусы рода Rotavirus. Всего выделяют 9 серотипов, в заболевании человека значение имеет серотип 1, 2, 3, 4, 8 и 9. Вирусы до нескольких месяцев сохраняют жизнеспособность во внешней среде, хорошо переносят низкие температуры, устойчивы к дезинфицирующим средствам.
Источник инфекции — человек, в организме которого находятся болезнетворные микроорганизмы. Инфекция передается воздушно-капельным путем, фекально-оральным, через грязные руки, бытовые и кухонные предметы, средства личной гигиены, игрушки. Чаще всего заражение происходит через молоко, водопроводную воду, немытые овощи и фрукты, предметы обихода.
Сколько заразен человек при ротавирусе? Особый риск заражения существует первые 3‒5 суток с начала заболевания. Следующие 2‒4 недели вирус продолжает выделяться, но в меньшем количестве, до момента полного выздоровления. Для окружающих одинаково опасен человек, как с явными признаками заболевания, так и с бессимптомной стертой формой.
Эпизоды ротавирусной инфекции регистрируют круглогодично, эпидемический подъем наблюдается в осенне-зимний период. Распространенность инфекции — повсеместная, однако наиболее восприимчивы дети от 6 месяцев до 5 лет. Практически каждый ребенок дошкольного возраста один или несколько раз перенес заболевание.
Справка! У детей младше полугода болезнь определяют крайне редко, что связано с наличием пассивного вида иммунитета, который передается от матери к плоду через плаценту.
Иммунитет после вируса — кратковременный, нестойкий и типоспецифический (выработанный к конкретному возбудителю). Повторные заболевания возможны спустя полгода-год после перенесенной ротавирусной инфекции, вызванные уже другим серотипом. Обычно последующие случаи заражения ротавирусом протекают в более легкой форме.
Причины
Ротавирусная инфекция развивается в результате взаимодействия вируса с восприимчивым организмом в определенных условиях. Возбудители, попадая в пищеварительный тракт, начинают размножаться, инфицировать эпителиальные клетки кишечника (энтероциты), вызывая их гибель.
Разрушение микроворсинок приводит к изменению функций и структуры эпителия кишечника, нарушению всасывания питательных веществ и воды, что в итоге провоцирует диарейный синдром и обезвоживание организма.
Факторы риска заболевания:
плохая экологическая обстановка,
купание в загрязненных бассейнах и водоемах,
несоблюдение санитарно-гигиенических норм в приготовлении пищи,
употребление некипяченой воды,
длительный контакт с вирусоносителем.
Симптомы
Инкубационный период длится от 12 часов до 5 дней (в среднем 1–2 дня) с последовательным появлением симптомов. На первый план выходят признаки поражения желудочно-кишечного тракта и общей интоксикации:
температура от 37 до 39°C.
Болезнь начинается остро. Клинические симптомы достигают максимальной выраженности в течение суток. В первые два дня рвота повторяется до 3–4 раз. Стул многократный до 5–20 раз в сутки, водянистый, пенистый, желтого или желто-зеленого цвета с выраженным кислым запахом. Каловые массы не содержат слизи и крови. Диарейный синдром сохраняется от 3 до 7 дней. Полное выздоровление наступает через 5–10 дней.
У половины заболевших одновременно с поражением ЖКТ развивается респираторный синдром:
сухость, жжение в носовых пазухах,
При тяжелом течении инфекции состояние осложняется мышечными судорогами, обморочным состоянием, головокружением.
Как отличить ротавирус от отравления?
Пищевое отравление имеет схожие симптомы с ротавирусной инфекцией. Однако ряд признаков позволяет идентифицировать острое инфекционное заболевание от отравления пищевыми продуктами:
При пищевом отравлении рвота приносит облегчение и снижает интенсивность боли. При ротавирусе спазмы и боль сохраняются на протяжении 2–3 дней.
При кишечной инфекции температура поднимается до 38–39°C, и удерживается 2–4 дня. Для пищевого отравления характерно отсутствие температуры или ее незначительное повышение на несколько часов.
Понос при ротавирусной инфекции сохраняется более двух суток, тогда как после употребления недоброкачественных продуктов прекращается на следующий день или отсутствует вовсе.
Чтобы установить точный диагноз необходима консультация терапевта, гастроэнтеролога или инфекциониста.
Диагностика
Для выделения ротавируса и его серотипа назначают бактериологическое, микроскопическое, серологическое исследование кала, рвотных масс и сыворотки крови. Диагноз подтверждают при наличии вирусных частиц в исследуемом биоматериале.
Вспомогательное значение в диагностике заболевания имеет общий анализ мочи и крови, копрограмма. В сомнительных случаях назначают ректороманоскопию (эндоскопический осмотр прямой и сигмовидной кишки), биопсию слизистой оболочки толстой кишки. Для получения информации об изменениях в лор-органах используют риноскопию, отоскопию, фарингоскопию.
В ходе диагностики необходимо исключить заболевания со схожей симптоматикой:
дизентерию (острую кишечную инфекцию, вызываемую бактерией рода Shigella),
сальмонеллез (поражение пищеварительной системы бактерией рода Salmonella),
холеру (поражение кишечника холерным вибрионом),
энтеровирусы другой этиологии,
коли-инфекцию (поражение ЖКТ кишечной палочкой),
лямблиоз (возбудитель — кишечная лямблия).
Чем лечить ротавирусную инфекцию у взрослых?
Лечение ротавирусной инфекции легкой и среднетяжелой формы проводят амбулаторно. В случае тяжелого течения заболевания или риска развития осложнений направляют в стационар.
В остром периоде пациентам рекомендуют постельный или полупостельный режим при лихорадке, обильное питье, диету. Из рациона необходимо исключить молоко и молочную продукцию, углеводы и увеличить количество белковой пищи.
Так как вместе с каловыми и рвотными массами происходит усиленное выведение воды из организма, то основная задача лечения ротавируса — восполнить потерю жидкости, предотвратить обезвоживание. Рекомендовано пить чаи, минеральную воду, морсы, из лекарственных препаратов — регидрон. Внутривенно вводят раствор натрия хлорида, глюкозу.
Положительный эффект в снижении частоты и тяжести диареи дают энтеросорбенты, пробиотики и пребиотики, ферменты. Для сокращения сроков клинических проявлений ротавируса принимают противовирусные препараты.
При присоединении респираторного синдрома с учетом симптоматики назначают различные препараты:
нестероидные противовоспалительные средства,
сосудосуживающие капли в нос,
антисептики для рассасывания,
растворы для полоскания горла.
Своевременная и грамотно оказанная медицинская помощь позволяет достичь выздоровления без последствий для организма. При длительном обезвоживании возможно развитие почечной и сердечно-сосудистой недостаточности, вплоть до летального исхода.
Пищевое отравление или ротавирусная инфекция - ?
После продолжительных и активных новогодних праздников многих маленьких поклонников деда Мороза может ждать нелегкое испытание в виде повышения температуры и признаков пищевого отравления, или же кишечной инфекции. Что поделать: такова бывает плата за удовольствия, причем чем меньше ребенок, тем безусловно выше шансы у него или подхватить вирус, или стать жертвой, скажем так, легкомысленности родителей, позволивших своему чаду наесться сомнительных продуктов.
Конечно мы понимаем, что Новый год и сопутствующие этому явлению события, являются обстоятельствами непреодолимой силы, или как говорят юристы, форс-мажором. Действительно, как можно избежать контактов с источниками различной инфекции, когда вокруг идет праздник, и к тому же в семье уже имеются старшие братья и сестры?
Оставить полуторагодовалого малыша на попечение бабушек, пока старшие веселятся в гостях или на елке, решится не каждая любящая мамаша. И я с ней совершенно согласен: в общем, рано или поздно, но контакт с инфекцией у ребенка должен состояться, таковы законы природы, и это не повод портить маленькому члену семьи праздник.
И все-таки, как отличить начало кишечной, чаще всего ротавирусной инфекции, от банального пищевого отравления?
Основные отличия ротавирусной инфекции от острого функционального расстройства пищеварительного тракта у ребенка в основном следующие:
- рвота при ротавирусной инфекции чаще всего бывает многократной, хотя ребенка, объевшегося шоколадным тортом или сырокопченой колбасой, тоже может вырывать раз по двадцать. Учтите это при выборе новогоднего детского меню. Также долго из ребенка может выходить и салат с майонезом и яйцом.
- жидкий стул при ротавирусной инфекции также сохраняется более 2х дней , тогда как пищевое отравление может вообще не сопровождаться поносом, или же на следующий день жидкий стул может даже перейти в запор.
Как лечить ротавирусную инфекцию у ребенка и\или пищевое отравление?
Ответ: на домашнем уровне — одинаково.
Первый принцип лечение кишечной инфекции: это восстановление водно-солевого обмена. Для питьевого режима вполне подойдет немного сладкий чай с кусочком лимона, клюквенный морс, минеральная вода типа Есентуки 4 без газа. Но главное: поить нужно маленькими порциями часто, а не наоборот. Маленьких детей приходится выпаивать чайными ложечками каждые 10 — 15 минут.
Хороший помощник при любом отравлении — это энтеросгель или смекта.
После трех дней, если стул станет кашицеобразным и желтеньким (а до этого он может быть серого, зеленого или вообще бесцветного оттенка) можно будет приготовить паровые тефтельки из куриной грудки или филе трески. Лучше с рисом.
А про такие яства, как куриные яйца, яичница, сосиски и жареная картошка надо будет забыть на месяц.
Медикаментозная терапия ротавирусной или же какой-либо иной кишечной инфекции требует уже врачебного контроля. Вы можете с целью прекращения рвоты до прихода врача дать ребенку мотилиум в сиропе или жевательную таблетку в зависимости от возраста, и все ту же смекту, либо энтеросгель, и все. Дальше — то, что назначит доктор.
А на следующий Новый год вам нужно запомнить две вещи:
2 — Поджелудочная железа у нас одна в организме, поэтому в следующий раз имеет смысл сократить количество сладостей на столе, а также принять меры по недопущению попадания в рот ребенка различных мудреных салатов, колбас, жирной, острой и жареной пищи, а также сладких газированных напитков, и тогда Ваш Новый год запомниться только радостным весельем.
Летом чаще, чем осенью и зимой мы имеем дело с пищевым отравлением, которое вызывает бактерии. Они размножаются в продуктах питания, среди других Неправильно хранится мясо, мясо, яйца или десерты, вызывающие острые или легкие симптомы пищевого отравления. В осенне-зимний период они начинают атаковать ротавирусы, которые вызывают похожие симптомы, но требуют совершенно другого лечения.
Бактериальное пищевое отравление.
В случае пищевого отравления симптомы появляются через несколько часов после появления патогенных бактерий в нашем организме. Могут быть спазмы в животе, сопровождающиеся тошнотой, диареей и рвотой. Сопутствующими симптомами являются слабость и лихорадка, которые могут быть устойчивыми к безрецептурным жаропонижающим средствам. Эти типы симптомов всегда должны консультироваться с врачом; особенно быстрая медицинская консультация необходима для младенцев, маленьких детей и пожилых людей, а также пациентов, у которых есть дополнительные симптомы, такие как скованность шеи, проблемы со зрением и нарушения кишечно-щелочного баланса.
Бактериальное пищевое отравление может иметь различное течение. Это обычно длится в течение нескольких дней и требует антибиотиков в большинстве случаев. Легкое отравление в случае сильных и полностью здоровых людей может быть побеждено организмом, но все же стоит проконсультироваться с врачом о своих симптомах.
Ротавирус, симптомы.
Ротавирусная инфекция развивается в течение нескольких дней и может первоначально напоминать симптомы простуды. Особенно у детей в начале инфекции, когда вирусы размножаются в организме, могут появиться слабость, насморк и кашель. Затем добавьте больше симптомов, а именно рвоту и диарею; заболевание может возникать только при диарее или только при рвоте, которой предшествует боль в животе (обычно она проходит после того, как желудок и кишечник опустели) и появляются после еды или питья.
Ротавирус, или желудочный грипп, — это кишечная инфекция, которая может протекать иначе. К сожалению, в этом случае нет эффективного средства, которое могло бы смягчить неприятные симптомы.
Инфекциями нужно управлять, но вы должны помнить о том, чтобы пить большое количество негазированной воды (желательно теплой, небольшими порциями), принимать электролиты и использовать легкоусвояемую диету, которая должна включать пасты, вареные овощи и небольшое количество вареного мяса (когда инфекция начинает стихать). Не ешьте свежие фрукты и пейте фруктовые и овощные соки. В некоторых случаях может потребоваться внутривенное орошение (дети, дети младшего возраста, у которых грипп чрезвычайно тяжелый, пожилые люди).
У здоровых взрослых ротавирус может вызвать только очень плохое чувство, которое сопровождается головными болями, головокружением, болью в животе и тошнотой. В этом случае диарея возникает чаще, чем рвота, но это отдельный вопрос. Очень часто случается, что ротавирус, который приносит ребенок, поражает всю семью, поэтому вы должны изолировать больных от младенцев и больных пожилых людей, часто мыть руки и помнить не только о том, чтобы тщательно мыть унитаз, но также мыть одежду, постельное белье и полотенца. Люди болеют при высоких температурах, чтобы избежать передачи вирусов другим членам семьи.
В жаркую летнюю погоду есть опасность быстрой порчи продуктов и отравления ними. Если этого не удалось избежать, то приходится обращаться в больницу за помощью врачей. Однако стоит и самому побеспокоится об оказании первой помощи.
Регидрон при пищевом отравлении
Обильное питье – основа лечения отравлений. При этом желательно вызвать рвоту и прочистить желудок. В результате начавшейся диареи организм пытается сам избавиться от неудобоваримых продуктов и быстро теряет воду вместе с полезными веществами. Из-за этого приходится восполнять хотя бы часть солей с помощью разведенного в питье регидрона. Он способен восстанавливать водно-солевой баланс и предупредит обмороки, поэтому держите это лекарственное средство всегда под рукой. Если такового не окажется, то его хорошо может заменить свежевыжатый апельсиновый сок.
Активированный уголь при отравлении
Когда чувствуются позывы к рвоте, то сразу же примите 4-6 таблеток активированного угля и запейте его как можно большим количеством жидкости. При этом не нужно употреблять газированные напитки. Попав в желудок, активированный уголь начнет впитывать в себя все вредные вещества, находящиеся там и облегчит состояние.
Марганцовка при отравлении
Отлично обеззараживает содержимое желудка и связывает токсины. Только не переборщите – раствор разведенной марганцовки должен быть лишь слегка розовым. При употреблении средства возможно начало рвоты, что обеспечит очистку желудка от пагубных продуктов. Поэтому ядовитая пища не сможет последовать дальше в кишечник и нанести еще больший вред организму. Готовить раствор марганцовки следует перед употреблением, иначе он испортится.
Вызов врача при пищевом отравлении
Только знающий специалист сможет правильно подобрать лекарственные средства от отравления и определит степень его тяжести. Самостоятельный прием множества лекарств может смазать картину заболевания и приведет к беде.
Чтобы избежать отравления пищей, необходимо ее правильно хранить и не покупать готовую еду в подозрительных местах. Так же советуется самому соблюдать личную гигиену и чаще мыть руки. Обращайте внимание на дату производства продуктов и указанный срок их годности.
Читайте также: