Как отличить укус насекомого от лишая

Обновлено: 24.04.2024

Летом площадь контакта нашей кожи с внешней средой увеличивается. Первыми страдают дети: в песочнице легко подцепить грибок, домашний кот может передать лишай, клубника вызывает аллергию, а укусы ос и клещей не так уж безобидны.

— Что говорит статистика: страдают ли дети от кожных заболеваний чаще, чем взрослые? Почему?

— Конечно, дети болеют гораздо чаще, и на то есть ряд причин.

Вплоть до подросткового периода у детей еще полноценно не сформирована структура кожи. Кожа более рыхлая, тонкая.
У детей более слабый иммунитет.
Дети чаще контактируют с инфекциями и неблагоприятной внешней средой: играют в песочнице, хватают руками все и везде.

— Какие внешние факторы летом провоцируют возникновение/обострение кожных заболеваний у детей?

Среди факторов внешней среды первым отдельно отмечу ультрафиолетовое излучение. Не все родители ответственно относятся к тому, что на ребенка нужно наносить солнцезащитный крем. Но дети гораздо более восприимчивы к солнцу, чем взрослые. Ультрафиолет часто вызывает у малышей гипертермии (ожоги) и фотодерматиты.

Солнечный ожог, полученный в детстве, во много раз увеличивает вероятность возникновения меланомы впоследствии.

Источником опасности может быть банальная песочница. Контагиозный моллюск, грибковые поражения, гнойничковые инфекции кожи, микроспория (лишай) — самые частые из проблем. С мая по ноябрь врачи-дерматологи наблюдают обострение этих заболеваний.

Посещения лесов и водоемов могут стать причиной укусов насекомых: комаров, блох, клещей.
Лето — период активного употребления ягод и фруктов. Есть фрукты не в сезон (например, арбузы в мае) я бы не рекомендовал: в основном их созревания добивались неестественным путем, с добавлением химикатов для ускорения роста. Содержание нитратов в таком случае будет зашкаливающим. Эти продукты могут быть опасны (для детей в первую очередь) и способны вызвать от самых простых аллергических реакций до отека Квинке, который может закончиться летально.

— Что конкретно чаще становится причиной детской аллергии именно в летний период?

— Таких причин-факторов может быть много, поговорим о самых распространенных.

Ультрафиолет вызывает фотодерматиты. Повторю: своего защитного слоя у детской кожи нет, количество меланина ограничено. Поэтому дети не могут долго находиться на солнце, их нужно защищать от солнечных ожогов.

Коварным может быть даже одуванчик. Его сок вызывает аллергическую реакцию у некоторых людей. Бывает и так, что родители косили траву, дети на ней поиграли — и на всех открытых участках тела у них появилось раздражение.

К тому же часто для улучшения роста газона используются химические удобрения. Они накапливаются в соке растения и при попадании на кожу (например, после стрижки газона) вызывают негативную реакцию организма, причем не только у детей.

Лето — пик обострения атопических дерматитов у детей. Это хроническое воспалительное заболевание кожи, обусловленное генетически и продолжительно растянутое во времени. Атопический дерматит бывает младенческий (до 2 лет), детский, подростковый, но также может развиваться и у взрослых.

Симптомы атопического дерматита — это сухость кожи с ощущением налета на ее поверхности, зуд, шелушение, огрубение кожи с появлением ярковыраженных линий.

— Как лечить атопический дерматит и можно ли его перерасти?

— Вопрос, можно ли перерасти эту болезнь, задают очень часто. Да, такое бывает, но каждый организм индивидуален и точный прогноз сделать невозможно.

Еще раз дополнительно хочется подчеркнуть для родителей: если у ребенка есть запрет на употребление какого-то продукта, то это железное правило. Не идите на уступки, не поддавайтесь на истерики малыша или просьбы бабушек-дедушек. В доме, где ребенок не может есть клубнику, клубнику не ест никто.

Поэтому хочу еще раз сделать акцент на ответственности родителей в подобных вопросах.

— Если кормящая мама ест потенциально аллергенные фрукты или овощи, отразится ли это на малыше?

— Однозначно да: антигены могут попасть через грудное молоко.

— Какие кожные заболевания можно подхватить в песочнице?

— Контагиозный моллюск — заболевание, на которое мало обращают внимание как родители, так и специалисты. Это вирусная инфекция с появлением якобы гнойничков — вирусных частиц, которые начинают размножаться на коже ребенка. Это очень контагиозное (заразное при прикосновении) заболевание, которое относится к карантинным.

Вирус обычно передается через игрушки, которыми дети пользуются в песочнице, через бассейн
и предметы обихода детей.

Несмотря на то, что существует мнение, будто контагиозный моллюск — это возрастное заболевание, которое само пройдет, я категорически против. Я отношусь к тем докторам, кто настаивает на лечении этой болезни на самых ранних стадиях. Иначе высыпания распространяются по всему телу, появляются даже на веках и вокруг рта. Впоследствии могут остаться рубцы. Косметологи же аккуратно убирают эти образования (лазером, жидким азотом или пинцетом), поэтому важно вовремя обратиться к врачу.

Микроспория, или лишай, которым можно заразиться от животных, — еще одна частая проблема. Переносчиками могут быть не только бездомные коти и собаки, но и домашние питомцы. Дело в том, что на обуви мы приносим домой самые разнообразные частицы и любое домашнее животное может заразиться чем-либо и передать заболевание человеку.

Поэтому нужно объяснить ребенку, что животных трогать нельзя, это запрещено.

Никаких признаков, говорящих, что у кота или собаки лишай, нет. В запущенных случаях участки выпадения шерсти довольно заметны, но обычно либо проявлений нет вообще, либо очаги настолько ничтожны, что не видны даже ветеринару. Но этого достаточно для того, чтобы все члены семьи заболели.

Как узнать лишай? Это округлые шелушащиеся пятна с четкими границами, которые возникают на открытых участках кожи и возвышаются над ней.

Конечно, лишай — не опасное для жизни заболевание, но в запущенных случаях может произойти поражение волосистой части головы. Это приводит к рубцовой алопеции — необратимому выпадению волос.

— Как часто возникает реакция на укусы насекомых и как снизить отечность и болезненность места укуса?

— Укусы могут быть разными. Чаще всего ребенка кусают комары, блохи, пчелы, осы, клещи.

Самый опасный — это, конечно, укус клеща. Если это произошло, не пытайтесь самостоятельно извлечь клеща. Не доверяйте народной медицине и интернету — это может быть крайне опасно. Не откладывая, обращайтесь к врачу, в свою поликлинику, потому что всех клещей надо исследовать. Часто бывает, что они инфицированы, а это значит, ребенок нуждается в лечении и последующем наблюдении. Ведь клещевой энцефалит — это опасное заболевание, ведущее к поражению мозга вплоть до потери жизнеспособности. А клещевой боррелиоз негативно влияет на сердце.

Если укус сам прошел за пару дней — это не повод расслабляться. Симптоматика может возникнуть лишь через месяц-другой. И даже через год после укуса человеку делают анализ, чтобы убедиться, что все хорошо.

Укус блохи можно спутать с аллергией. Но блохи кусают в основном нижние конечности, потому что не могут высоко добраться. Блох мы чаще всего приносим из деревни или с дачи в свою квартиру, и они способны жить и кусаться еще в течение двух недель. Поэтому, возвращаясь с дачи, снимите одежду перед входом домой, постирайте и тщательно прогладьте, особенно швы.

Укус комара обычно легко узнать. Если зуд слишком беспокоит ребенка, относительно безопасными препаратами считаются антигистаминные гели или кремы. Ими можно смазать место укуса.

Если отечность от укуса развивается молниеносно или очаг поражения большой, то врач может назначить глюкокортикоиды и прием антигистаминных препаратов внутрь.

Укусы пчел, ос, шмелей — вещи довольно серьезные, с ними лучше обращаться к врачу.

Если место укуса жизненно важное (лицо или шея) и вы видите, что есть отечность, я рекомендую в таких случаях экстренно обращаться в медицинское учреждение. Отек может развиться очень быстро и интенсивно и стать причиной блокировки дыхательных путей, а это крайне опасно.

Стригущий лишай — грибковое заболевание, которое поражает кожу, ногти и волосы человека. Возбудитель заболевания — грибок Microsporum. Стригущий лишай очень заразен, может возникать в любом возрасте, но чаще всего поражает детей и подростков. Пик заболеваемости наблюдается в конце осени.

Особенности заболевания. Причины возникновения и развития

Грибок рода Microsporum очень заразен. Он выживает в условиях внешней среды. Особенности его строения обеспечивают устойчивость и к различным препаратам с противогрибковым действием. Гриб может сохранять жизнеспособность в волосах до 10 лет и в кожных чешуйках — до 7.

Источники заражения — почва, животные, человек. Среди животных носителями этого грибка чаще всего выступают коты, особенно котята, реже — собаки.

В большинстве случаев заражение микроспорией происходит при контакте с больным животным: игре, купании. Если зараженный кот или собака спят на постели человека, то риск повышается почти до 100%. Также инфицирование происходит при прикосновении к предметам, на которых остались шерсть или чешуйки кожи зараженного животного.

Микроспория передается от человека к человеку при непосредственном близком контакте, а также при совместном использовании предметов, на которых есть чешуйки кожи или перхоть инфицированного (головные уборы, маникюрные принадлежности, мочалки, постельное белье).

При простом попадании на кожу грибок не вызывает серьезного поражения: если иммунитет и микрофлора в норме, он будет уничтожен и просто смыт с поверхности при гигиенических процедурах. Риск заражения повышается при:

наличии повреждений на коже (раны, царапины, ожоги);
снижении общего и местного иммунитета;
размягчении кожи, вызванном длительным воздействием воды;
гормональных сбоях;
игнорировании гигиенических процедур.

Дети в наибольшей степени подвержены развитию этого грибкового заболевания, так как чаще контактируют с бездомными животными, которые могут оказаться инфицированными. Кроме того, у детей рН кожи более щелочной, а не кислый, а это создает благоприятные условия для развития грибка.

Проявления

После попадания грибка в организм он некоторое время остается в скрытом состоянии. Инкубационный период при микроспории составляет 1-2 недели.

Симптоматика грибкового поражения зависит от того, на каком участке кожи паразитирует микроспория.

В зависимости от локализации различают грибок гладкой кожи и волосистой части головы.

На коже вначале образуется небольшое красное пятно. Этот участок чешется, но в большинстве случаев не беспокоит человека. Если не начать лечение на этом этапе, то пятно постепенно увеличивается, по его краям образуется граница из мелких прыщей. Далее вокруг первичного пятна образуются новые очаги поражения. Они чаще всего возникают на лице, шее, руках.

Если стригущий лишай поражает волосистую часть головы, то на участке, куда попал грибок, портятся волосы. Вначале они становятся тусклыми, теряют объем. Со временем они обламываются из-за разрушения структуры на уровне 5-8 мм. Эта область выглядит как пятно, слегка присыпанное мукой.

Ногти поражаются микроспорией гораздо реже. Если это происходит, то на поверхности пластин появляются белые пятна. Со временем они становятся мягкими и крошатся.

Формы стригущего лишая

Организм каждого человека по-разному реагирует на микроспорию. В зависимости от этого различают такие формы стригущего лишая:

Папулезно-сквамозную. На коже груди и лица образуются пузырьки, из-за чего поверхность становится бугристой. Элементы сыпи покрываются чешуйками и вызывают сильный зуд.
Абортивную. Симптоматика выражена слабо. Пятна не слишком яркие, не имеют четких границ.
Эритоматозно-отечную. На месте пятен лишая возникает сильный воспалительный процесс. Поверхность очагов поражения слегка шелушится. Чаще всего эта форма наблюдается у детей и молодых женщин.
Глубокую. Под кожей формируются узлы диаметром до 3 см. Они локализуются в области голеней, чаще всего возникают у женщин.
Нагноительно-инфильтративную. Это наиболее тяжелая форма микроспории. Ярко-красные бляшки диаметром до 10 см отекают и уплотняются, из пор кожи выделяется гной.

При появлении симптомов стригущего лишая, вне зависимости от формы, необходимо немедленно обращаться к врачу для диагностики и определения схемы лечения.

Диагностика

При подозрении на стригущий лишай вначале проводят визуальное обследование пациента. Для подтверждения диагноза назначают такие исследования:

анализ соскоба кожи из очага поражения;
осмотр пораженных участков кожи или волосистой части головы под лампой Вуда (люминесцентным фильтром);
посев на определение типа возбудителя.

Микроспорию необходимо дифференцировать от красного плоского лишая, псориаза и экземы. Если заболевание протекает в нетипичной глубокой форме, то проводят дифференциальную диагностику с флегмоной, стафилококковым импетиго и стафилококковым сикозом. Поражение грибком волосистой части головы дифференцируют от алопеции.

Лечение

Единственным эффективным способом борьбы со стригущим лишаем является консервативная терапия. Пациенту назначают противогрибковые и противозудные препараты местного и внутреннего применения.

Дополнительно в схему лечения включают иммуномодуляторы для укрепления защитных сил организма, витаминные комплексы.

Для системного лечения назначают антимикотики узкого спектра действия, направленные против грибов, поражающих кожу, включая микроспорию.

Если грибок поражает кожу головы, избавиться от него сложнее. На участке активности микроспории нужно сбривать волосы не реже раза в неделю. Иногда требуется удалить волосы вместе с волосяными луковицами, чтобы на их месте выросли новые, здоровые. Для этого используют специальные пластыри, которые наклеивают и оставляют на несколько дней. При снятии пластырь легко удаляет волосы вместе с луковицами.

Лечение обычно проводится в домашних условиях. Комнату, в которой находится больной, нужно ежедневно убирать с использованием дезинфицирующих средств. Все предметы, которыми он пользуется, также нужно дезинфицировать.

Профилактика стригущего лишая

Чтобы не заразиться грибком, поражающим кожу и волосы, нужно соблюдать простые меры профилактики:

не контактировать с бездомными животными;
отказаться от использования чужих предметов личной гигиены и одежды;
систематически осматривать кожные покровы и волосистую часть головы на предмет высыпаний и покраснений.

Если у ребенка или взрослого был выявлен стригущий лишай, его белье (постельное и нательное) нужно стирать отдельно от других вещей. Предварительно его нужно замочить в дезинфицирующем растворе. После стирки все белье нужно тщательно прогладить.

Реакции на укусы насекомых представляют собой болезненные состояния, развивающиеся вследствие чувствительности организма к компонентам яда или слюны, проникающим в организм при укусах. Они могут быть аллергическими и токсическими и в ряде случаев способны стать причиной летального исхода. От аллергий на укусы насекомых страдает каждый 10-ый житель нашей планеты; особенно опасным в этом плане является яд перепончатокрылых насекомых, способный инициировать развитие анафилаксии и привести к летальному исходу.

Первичная консультация - 3500
Повторная консультация - 2300

Этиология реакций на укусы насекомых

Аллергические и токсические реакции вызваны непосредственно укусами и другими воздействиями различных насекомых. Перепончатокрылые протыкают кожный покров жалом и выпускают в образовавшуюся ранку яд, на что организм может соответствующе отреагировать. Так, укусы:

комаров сопровождаются зудом и аллергической реакцией с отёками, сыпью, иногда – повышением температуры;
блох являются причиной дематозов, повышения температуры тела, сыпи, похожей на кропивницу;
клопов провоцируют различную реакцию, начиная от обычного зуда и заканчивая анафилактическим шоком;
москитов являются причиной формирования зудящих папул, жжения кожи, тошноты, рвоты, вторичных высыпаний;
слепней обуславливают местные отёки, покраснения, появление опухолей, отёки лимфатических узлов;
мошек приводят к формированию папул, отёчности, развития гиперемии и тахикардии.

Виды реакций на укусы насекомых

Как уже упоминалось, выделяют аллергические и токсические реакции, развивающиеся вследствие укусов перепончатокрылых.

Вид реакции	Чем проявлены?
Аллергические реакции на укус насекомых	Представлены четырьмя типами в зависимости от клинических проявлений:

Лёгкие общие реакции – сыпи, ощущение зуда и общее недомогание;
Общие реакции – клиника лёгких реакций дополняется одышкой, болевой симптоматикой в животе, тошнотой и рвотой;
Тяжёлые общие реакции – дополняют вышеперечисленное такими проявлениями, как асфиксия, нарушение акта глотания, хриплость, бессвязность мыслей;
Шоковая реакция – в дополнение к вышеупомянутому появляются синюшная окраска кожи и слизистых, снижение артериального давления до критических показателей, потеря сознания.

Развитие отёков;
Появление головной боли;
Рвота и нарушения стула в виде диареи;
Повышение общей температуры тела;
Судорожные мышечные сокращения;
Коматозное состояние.

Симптоматика реакции на укусы насекомых

Специалисты выделяют три типа реакций на укусы перепончатокрылых:

Обычные – поражённая область опухает, краснеет, чешется и болит;
Большие местные – диаметр опухоли превышает 50 мм;
Системные – реакции возникают не только в области укуса, но и в частях тела, удалённых от него.

Местная реакция на кожном покрове может длиться от двух-трёх часов до нескольких дней, а может – и до 24-ёх месяцев. В этом случае важно дифференцировать реакцию на укус от новообразования добро- или злокачественной природы. Стоит отметить, что симптоматика реакций весьма разнообразна и варьируется в диапазоне от небольших болевых ощущений до анафилактического шока. Что касается местных реакций, то и здесь картина похожа: от небольшой папулы до отёка поражённой руки или ноги.

Диагностика реакции на укусы насекомых

Главная задача аллерголога, который ставит диагноз – провести полноценный сбор анамнеза, который позволит установить следующее:

Ранее отмечаемые реакции на укусы насекомых;
Наличие факта укуса перепончатокрылыми;
Какое именно насекомое укусило пациента.

Кроме того, проводится осмотр, а также дополнительные диагностические исследования, направленные на выявление реакции в виде нарушения работы систем и внутренних органов. Они могут заключаться в следующем:

Ультразвуковое сканирование органов брюшины;
Электрокардиография;
Аллергические пробы.

Наши врачи

Лечение реакций на укусы насекомых

Тактика лечения подбирается индивидуально, на основании результатов диагностики и показаний пациента. Местные кожные реакции не требуют пребывания в стационаре, чего не скажешь о серьёзных системных реакциях. Первое, чему уделяют внимание, – устранение аллергена из организма, сведение к минимуму его всасывания в кровь.

В случае, если в ранке виднеется жало, его удаляют и накладывают жгут на область выше укуса или, если это невозможно, прикладывают холод, который сузит кровеносные сосуды и исключит быстрое распространение яда по организму. Если насекомое укусило в руку или ногу, их приподнимают с той же целью.

Медикаментозное лечение направлено на приём антигистаминов, глюкокортикостеродов и других групп фармакологических препаратов, позволяющих нормализовать работу организма. При наличии показаний пострадавшему проводят аллерген-специфическую иммунотерапию. Она заключается во введении в организм аллергена в постепенно увеличивающихся дозировках. Благодаря этому при последующем укусе реакция будет минимальной или не появится вовсе.

Аллергологи ЦЭЛТ рекомендуют своевременно обращаться к специалистам при реакциях на укусы насекомых. Такой подход позволяет исключить развитие осложнений в виде нарушения работы внутренних органов и систем. У нас работают врачи высшей категории с опытом от 35-ти лет, которые знают, как облегчить реакции на укусы насекомых!

Пройдите диагностику и лечение аллергических и токсических реакций на укусы насекомых в ЦЭЛТ!

Возникновение на коже сомнительных пятен, которые порой зудят и шелушатся, – серьезный повод обратиться к врачу и проверить наличие дерматологических заболеваний.

Розовый лишай (болезнь Жибера, розеола шелушащаяся, питириаз, питиаз) – острое кожное заболевание со специфичными высыпаниями, своеобразным течением и склонностью к сезонным рецидивам. Проявляется образованием на коже груди, спины, конечностей и других участков тела розовых пятен, расположенных по линиям максимальной растяжимости (линии Лангера). Со временем высыпания становятся похожи на крупные медальоны. С момента обнаружения первой материнской бляшки (крупного пятна) до полного исчезновения симптомов заболевания проходит 30-45 дней.

Первичная консультация - 3500
Повторная консультация - 2300

Причины питириаза

Несмотря на то, что болезнь Жибера встречается очень часто, механизм заболевания изучен не до конца. Предполагают, что первоначальную роль играют следующие факторы:

Воздействие вирусов (герпевирус 7типа и пр.), бактерий и других инфекционных агентов. Это подтверждается тестами, доказывающими присутствие в организме возбудителей. Очень часто кожное заболевание появляется на фоне гриппа, ОРЗ и других инфекций.
Присоединение аллергических реакций.
Укусы клопов, вшей и других кровососущих насекомых.
Сниженная иммунная защита.
Частые переохлаждения и стрессы.
Нарушение ЖКТ-функций и обмена веществ.
Введение вакцин.

Симптомы питириаза

Клинические проявления розового лишая обусловлены воздействием инфекционных возбудителей и развитием аллергических реакций. Кожное заболевание проявляется следующими симптомами:

Общая слабость, увеличение лимфоузлов, повышенная температура тела.
Образование на теле небольших розоватых, а также розовато-лиловых пятен, имеющих симметричную форму и проступающих по линиям Лангера. Высыпания появляются на спине, конечностях, на груди, на шее, в паху и на других участках тела.
Появление на коже 2-3 ярко-красных материнских бляшек (их диаметр - 4 см), усеянных чешуйками. Через неделю из этих больших пятен образуются небольшие высыпания-отсевы розового оттенка.
Пятна-отсевы распространяются по всему телу и увеличиваются в размерах (их диаметр – 1-2 см), могут шелушиться, по форме напоминают медальоны.
Сильный кожный зуд.
Повышенная раздражительность.

При грамотной терапии симптомы питириаза пропадают через 5-8 недель, пациент полностью выздоравливает. Более продолжительная терапия требуется, если высыпания имеют плотные узелки, волдыри или папулы. В исключительных случаях розовый лишай переходит в экзему, развиваются гнойные воспаления кожи, фолликулиты, стрептококковые инфекции и пр. Развитию осложнений способствует чрезмерная потливость пациента, склонность к аллергии, постоянное трение кожи и неправильное лечение.

Диагностика питириаза

При обнаружении на кожных покровах подозрительных пятнышек необходимо своевременно обратиться к дерматологу. При визуальном осмотре врач оценивает характер высыпаний, их форму, размеры, расположение на теле и способен поставить правильный диагноз. После дерматоскопии дополнительно проводятся следующие исследования – биохимические анализы крови и мочи, РМП (реакции микропреципитации с антигенами), кожные соскобы с травмированных участков.

Более сложная диагностика проводится, если кожное заболевание длится более шести недель. В этих случаях отделяемое из пораженных очагов отправляют на бакпосев. Поставить правильный диагноз поможет проведение биопсии и последующие гистологические исследования. С целью отличить болезнь Жибера от других типов лишая, токсидермии, псориаза, осложненного сифилиса и других патологий проводится люминесцентная диагностика, проверка соскоба на наличие патогенных грибков, делаются RPR-тесты на сифилис и пр.

Читайте также: