Как передается анаплазмоз от человека к человеку

Обновлено: 25.04.2024

Гранулоцитарный анаплазмоз человека относится к острым лихорадочным заболеваниям с трансмиссивным путем передачи, вектором при котором являются иксодовые клещи. Возбудителем заболевания является Anaplasma phagocytophillum, относящаяся к роду Anaplasma, семейства Anaplasmataceae; названный микроорганизм обнаруживается в тех же очагах, что и патогенные для человека виды боррелий и эрлихий.

Попадая со слюной клеща в организм человека, анаплазмы инфицируют зрелые нейтрофилы, вызывая воспалительные процессы во внутренних органах. Размножение анаплазм в нейтрофилах приводит к ослаблению иммунных защитных реакций организма и как следствие – возникновению оппортунистических бактериальных, вирусных и грибковых инфекций. Для данного заболевания характерно острое начало с высокой лихорадкой, слабостью, головной и мышечными болями. У пациентов отмечают брадикардию и понижение АД, примерно в 80% случаев развивается безжелтушный гепатит с повышением активности трансаминаз. Острый период характеризуется поражением почек – развиваются гипоизостенурия, протеинурия и эритроцитурия, уровень креатинина и мочевины в крови повышен. В редких случаях заболевание осложняется инфекционно-токсическим шоком и острой почечной недостаточностью. Менее чем в одном проценте случаев развивается менингоэнцефалит.

Показания к обследованию

Лихорадка, головная боль, слабость, мышечные боли, при наличии эпидемиологического анамнеза: присасывание клеща или посещение территории, где могло произойти нападение иксодовых клещей (лес, лесопарк, садовый участок, кладбище) в эпидемический сезон с апреля до конца ноября с учетом инкубационного периода.

Дифференциальная диагностика: Другие инфекции, передаваемые иксодовыми клещами.

Материал для исследований

Цельная кровь – изоляция A. рhagocytophillum культуральным методом, выделение ДНК патогена, микроскопические исследования;
лейкоцитарная фракция – выявление ДНК, микроскопические исследования;
сыворотка крови – выявление АТ;
СМЖ – выявление АТ (при развитии серозных менингитов), изоляция патогена культуральным методом, выявление ДНК A.рhagocytophillum, микроскопические исследования.

Этиологическая лабораторная диагностика включает микроскопические исследования для обнаружения морулы (скопление элементарных телец внутри нейтрофилов); изоляция A.phagocytophillum культуральным методом, выявление ДНК микроорганизма, обнаружение АТ IgM и IgG к A.рhagocytophillum.

Сравнительная характеристика методов

Наиболее широко используемым методом лабораторной диагностики гранулоцитарного анаплазмоза человека является выявление специфических АТ IgM и IgG в пробах крови пациента, собранных с интервалом 3–6 недель (парные сыворотки). АТ-IgM появляются к концу второй недели, концентрация АТ-IgG достигают максимума через 5–6 недель от начала заболевания. При использовании метода НРИФ диагностическим титром является разведение 1:80, при исследовании образцов крови в динамике учитывается 4-кратное нарастание титра АТ или получение положительного результата для второй сыворотки и отрицательного для первой (наличие сероконверсии).

В острый период заболевания могут использоваться прямые методы обнаружения возбудителя. При микроскопии мазков цельной крови или лейкоцитарной фракции крови, окрашенных по Гимзе, в нейтрофилах обнаруживаются морулы. Диагностическая чувствительность метода колеблется от 25 до 75%. Изоляция анаплазм при использовании культурального метода редко используется как метод лабораторного подтверждения анаплазмоза в связи с длительностью и трудоемкостью исследования.

Выявление ДНК A.phagocytophillum отмечено в 70–90% случаев (относительно лабораторного подтверждения наличия сероконверсии в парных сыворотках крови) по зарубежным данным, пока не нашедшим аналогичного подтверждения в России. Выявление ДНК целесообразно проводить на первой неделе заболевания до начала антибиотикотерапии.

Особенности интерпретации результатов

Обнаружение ДНК A.phagocytophillum в крови или СМЖ пациента является основанием для предварительной постановки диагноза гранулоцитарного анаплазмоза человека, выявление нарастания титров АТ к патогену в образцах крови, взятых в динамике (парные сыворотки) служит подтверждением этиологии заболевания.

Управление Роспотребнадзора по Республике Марий Эл

Инфекции, передающиеся при укусах клещей. Гранулоцитарный анаплазмоз человека - RSS

Инфекции, передающиеся при укусах клещей. Гранулоцитарный анаплазмоз человека

Гранулоцитарный анаплазмоз человека (ГАЧ) - острое инфекционное заболевание, которое вызывается бактерией анаплазмой и протекает с высокой температурой и общими симптомами интоксикации. Возбудитель передается во время присасывания клеща вместе с его слюной и разносится по всему организму, вызывая воспаление во внутренних органах.

Заболевание имеет инкубационный период, который, как правило, длится около двух недель.

Для гранулоцитарного анаплазмоза человека характерно острое начало с существенным подъемом температуры. Лихорадка длится от 2 до 10 дней.

У больных отмечается слабость, общее недомогание, головная боль, приступы тошноты, головокружение, першение в горле, кашель,понижение артериального давления, сердцебиение становится реже, нередко наблюдается нарушение работы печени. Если лечение начать своевременно, то проявления болезни проходят достаточно быстро.

Эффективным способом предотвращения заражения гранулоцитарным анаплазмозом человека является соблюдение мер индивидуальной защиты от укусов клещей.

Собираясь на природу, надевайте светлую одежду, на ней легче заметить клеща. Закрывайте все легко доступные места на коже – одевать капюшон на голову, заправлять рукава в перчатки, штанины в носки, чтобы исключить заползание клеща.

Обрабатывайте одежду и открытые участки тела специальными аэрозольными химическими средствами, отпугивающими клещей – репеллентами. Перед применением этих средств обязательно прочитайте инструкцию к ним.

Регулярно, каждые 10-15 минут, проводите само- и взаимоосмотры для обнаружения насекомых.

Если же клещ уже успел присосаться, то удалить его следует как можно раньше. Чем быстрее это будет сделано, тем меньше вероятность того, что в кровь попадет возбудитель опасного заболевания.

После того, как насекомое будет удалено, не выбрасывайте его. Клеща надо сохранить, поместив в плотно закрывающуюся емкость и доставить в лабораторию для выполнения вирусологического исследования.

Гранулоцитарный анаплазмоз – это инфекционное заболевание с трансмиссивным путем передачи. Основными симптомами являются длительная лихорадка с выраженными общеинтоксикационными проявлениями. Гораздо реже наблюдаются нарушения работы желудочно-кишечного тракта, кашель, миалгии и кожные высыпания. Диагностика анаплазмоза осуществляется методами ПЦР и темнопольной микроскопии окрашенных мазков крови для выявления возбудителя, с помощью ИФА определяют антитела. Лечение включает этиотропные антибактериальные препараты, патогенетические, симптоматические средства.

МКБ-10

Общие сведения

Гранулоцитарный анаплазмоз человека является болезнью, передаваемой клещами. Анаплазмы были открыты английским ветеринаром Тейлером в 1910 году, заболевание впервые описано врачом Бэккеном в 1991 году (США). Инфекция распространена в Великобритании, Швеции, США, Канаде. В России эндемичными зонами считаются Приморье, Алтайский и Хабаровский край, Новосибирская область. Чаще поражаются лица старше 45 лет мужского пола, жители сельских районов, пригородов. Сезонность болезни – летне-осенняя с пиками в июне, июле и ноябре, имеет связь с активностью переносчиков.

Причины

Возбудитель заболевания – бактерия Anaplasma, виды А. phagocytophilum, A. marginale. Источником и резервуаром инфекции служат белоногие мыши, косули, лесные крысы, крупный рогатый скот. Переносчиками гранулоцитарного анаплазмоза являются иксодовые клещи, преимущественно видов I. scapularis, I. pacificus, I. ricinus, I. persulcatus. Инфицированность переносчиков на территории России, по разным данным, составляет 6-19%.

Основные факторы риска – пожилой возраст, прием иммунодепрессантов, сахарный диабет, коллагенозы, ВИЧ-инфекция, симптомы лекарственного, онкогенного иммунного дефицита. Интерес для современной клинической инфектологии представляет изучаемая возможность связи тяжелого течения гранулоцитарного анаплазмоза с мутациями генов, специфически влияющих на экзоцитоз цитотоксических эффекторных молекул при активации макрофагов.

Патогенез

После присасывания переносчика возбудитель со слюной попадает в толщу кожи. Анаплазмы способны проникать в зрелые нейтрофилы. Внутри цитозоля формируются колонии (морулы). Инфицированные лейкоциты активируют секрецию хемокинов, привлекающих к размножению лимфоциты и макрофаги. Эти иммунные клетки в дальнейшем продуцируют провоспалительные гамма-интерфероны, чем усиливают воспалительный компонент реакции организма.

С током крови анаплазмы переносятся в селезенку, печень, лимфатические узлы и костный мозг, где за счет индуцированных хемокинов, являющихся сильными ингибиторами пролиферации стволовых клеток, нарушают кроветворение. Моноциты и естественные Т-киллеры, ответственные за регуляцию активированных макрофагов, становятся дисфункциональными, что приводит к выраженным воспалительным повреждениям в тканях за счет усиления секреции ИФН-γ, ИЛ-12, ИЛ-1β и ИЛ-10.

Симптомы гранулоцитарного анаплазмоза

Инкубационный период составляет 14 дней, может укорачиваться до 3 суток или удлиняться до 3 недель. Начало гранулоцитарного анаплазмоза острое, с симптомами общей интоксикации: слабостью, утомляемостью, умеренными головными болями. Лихорадка характеризуется длительностью, потрясающими ознобами, достигает 38,5° C и более. Могут возникать тошнота, дискомфорт в животе, чувство давления и распирания в правом подреберье, рвота и расстройства стула.

Часть пациентов предъявляет жалобы на мышечные и суставные боли, сухой кашель (19%), першение в горле, заложенность носа. Гораздо реже возникают такие опасные симптомы, как нарушения сознания, галлюцинации, бред, параличи, светобоязнь, десневая и носовая кровоточивость, появление крови в моче и кале, чувство нехватки воздуха, обмороки при резком вставании. При появлении этих признаков необходима срочная консультация врача.

Осложнения

Осложнения гранулоцитарного анаплазмоза считаются редкими состояниями, больше характерными для пациентов с отягощенным преморбидным фоном. Наиболее часто встречаются симптомы токсического шока, сепсис, острая дыхательная недостаточность, пневмония (1%), миокардит, рабдомиолиз и неврологические нарушения (около 1%) – демиелинизирующие полиневриты, менингоэнцефалиты.

Описаны случаи таких осложнений гранулоцитарного анаплазмоза, как аритмии, респираторный дистресс-синдром взрослых, кишечные и желудочные кровотечения, гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз. На фоне ослабленного иммунитета в присутствии анаплазм возможна манифестация симптомов легочного аспергиллеза, диссеминированного кандидоза, криптококкоза, некротизирующего герпетического фарингита.

Диагностика

Верификация диагноза и назначение лечения осуществляются инфекционистом. Другие медицинские специалисты привлекаются по показаниям. Важен тщательный сбор эпидемиологического анамнеза с уточнением нахождения в эндемичном регионе, факта и длительности присасывания клеща, приема профилактических препаратов. Опорными клинико-лабораторными и инструментальные признаками гранулоцитарного анаплазмоза человека являются:

Физикальные данные. При объективном исследовании выявляется лимфаденопатия, гиперемия зева, иногда единичные хрипы в легких во время аускультации, урчание, диффузная болезненность живота, умеренная гепатомегалия, реже спленомегалия. Сыпь на теле встречается менее чем в 10% случаев, пятнисто-папулезная. Обязательно исследуются менингеальные симптомы.
Лабораторные исследования. В общеклиническом анализе крови – лейкопения, нейтропения, лимфопения, тромбоцитопения, анемия, ускорение СОЭ, в тяжелых случаях панцитопения. Повышается активность АЛТ, АСТ, мочевины, СРБ, ЛДГ, креатинина. В общем анализе мочи – протеинурия, эритроцитурия. В ликворограмме – лимфоцитарный плеоцитоз, увеличение содержания белка.
Выявление инфекционных агентов. Темнопольная микроскопия тонких мазков крови позволяет обнаружить морулы (вакуоли с анаплазмами) на первой неделе заболевания; метод малоинформативен. Назначение ПЦР рекомендуется до начала этиотропного лечения. ИФА становится диагностически значимым, начиная со второй недели болезни, выполняется двукратно с интервалом 2-3 недели.
Инструментальные методы. При проведении рентгенографии грудной клетки визуализируются увеличенные лимфоузлы корней легких, инфильтраты, усиление легочного рисунка. Во время ультразвукового исследования определяются симптомы увеличения печени и селезенки. На ЭКГ отмечаются преходящие нарушения проводимости миокарда, брадикардия.

Дифференциальная диагностика проводится с моноцитарным эрлихиозом человека и пироплазмозом (нужна лабораторная верификация). При ку-лихорадке наблюдается поражение респираторного тракта, для лептоспироза характерна желтуха, боли в мышцах, геморрагический компонент, клиника пятнистой лихорадки Скалистых гор включает обильную сыпь с геморрагическим компонентом, вовлечение ЦНС. Иксодовый клещевой боррелиоз проявляется эритемой, поражением опорно-двигательного аппарата.

Лечение гранулоцитарного анаплазмоза

Эмпирическая терапия назначается лихорадящим пациентам, по факту присасывания клеща более чем на 4-24 часа без приема химиопрофилактики. При наличии симптомов гранулоцитарного анаплазмоза лечение проводится в амбулаторных условиях при легком и среднетяжелом течении инфекции, отсутствии отягощенного преморбидного фона. Госпитализация требуется в 30% случаев заболевания, чаще – беременным женщинам, детям младшего возраста. Постельный режим соблюдают до 2-3 суток без лихорадки.

Осложненное течение болезни в 3% случаев является показанием для пребывания в палате интенсивной терапии, иногда искусственной вентиляции легких. Диетические рекомендации включают щадящее витаминизированное питание, исключение животных жиров, сахара, пряностей, маринадов, алкоголя и кофе. При отсутствии противопоказаний рекомендуется прием увеличенного количества кипяченой воды, оральных полиионных растворов.

Консервативная терапия

Стандарты медикаментозного ведения гранулоцитарного анаплазмоза не разработаны. Средняя продолжительность терапии составляет около 6-14 дней. У пациентов без осложнений нормализация температуры тела отмечается примерно через четверо суток, лабораторные показатели обычно стабилизируется в течение недели. Чаще всего лечение инфекционной патологии осуществляется следующими препаратами:

Этиотропные. Анаплазмы чувствительны к тетрациклину, доксициклину, рифампицину, хлорамфениколу. Последний должен использоваться с осторожностью из-за риска дополнительного угнетения кроветворения, считается малоэффективным. Клиническое улучшение оценивается через 48 часов антибактериальной монотерапии; необходимо помнить о коинфекции с другими клещевыми болезнями.
Патогенетические. Дезинтоксикация проводится инфузионными методами с помощью глюкозо-солевых, сукцинат-содержащих растворов, хлосоля, ацесоля. Для снижения температуры тела, обезболивания и купирования симптомов воспаления назначаются НПВС; ацетилсалициловая кислота и аналоги применяются с осторожностью. Иногда требуется переливание тромбоцитов, эритроцитарной массы.
Симптоматические. При катаральных проявлениях рекомендовано местное противовоспалительное лечение, противокашлевые лекарства. Для купирования симптомов диспепсии пациенты получают ферменты, спазмолитики, противорвотные, сорбирующие средства. Поражение нервной системы может потребовать назначения глюкокортикостероидов, антихолинэстеразных препаратов, липоевой кислоты.

Лица с ВИЧ-инфекцией могут переносить гранулоцитарный анаплазмоз как в бессимптомной, так и в генерализованной форме, чаще в виде пневмонии, ДВС-синдрома либо симптомов манифестации оппортунистических инфекций. При подозрении на данную клещевую нозологию необходимо незамедлительно начать прием этиотропных препаратов в течение 2-х и более недель. Детям до 8 лет и беременным препараты тетрациклинов противопоказаны.

Прогноз и профилактика

Прогноз благоприятный для случаев своевременного выявления симптомов и лечения. Продолжительность лихорадочного периода может составлять более 3 недель. Летальность при гранулоцитарном анаплазмозе достигает 0,2-1%; предикторами являются преклонный возраст, высокий уровень креатинина, АСТ, ЛДГ, симптомы различных нарушений сознания, системного воспалительного ответа.

Специфических вакцинных препаратов для профилактики инфекции не существует. Неспецифические меры – акарицидная обработка полей, парков, сельских районов, пригородных поселений и кладбищ, соответствующая экипировка для нахождения в эндемичных зонах. Необходимо использовать репелленты, своевременно обращаться за медицинской помощью в случае присасывания клеща, получать своевременную полноценную антибактериальную профилактику.

1. Анаплазмозы и эрлихиозы человека – новая проблема инфекционной патологии в России: пособие для врачей/ Рудаков Н.В., Шпынов С.Н., Оберт А.С. - 2006.

3. Гранулоцитарный анаплазмоз человека/ Волосач О. С.// Журнал Гродненского государственного медицинского университета - 2015 - № 2.

4. Pro-inflammatory immune responses are associated with clinical signs and symptoms of human anaplasmosis/ Anna M. Schotthoefer, Steven J. Schrodi, Jennifer K. Meece, Thomas R. Fritsche,Sanjay K. Shukla// PLoS One – 2017 -№12.

Гранулоцитарный анаплазмоз — это остро протекающее инфекционное заболевание, имеющее бактериальную природу и передающееся посредством трансмиссивного пути. Если говорить конкретнее, то данная инфекция разносится клещами, заражающими человека в момент укуса. Клиническая картина при этом патологическом процессе является малоспецифичной, в связи с чем заподозрить эту патологию только лишь на основании сопутствующих жалоб достаточно сложно. На первое место среди симптомов выходят длительная лихорадка, суставные и мышечные боли, катаральные явления, слабость и так далее. Гранулоцитарный анаплазмоз является показанием к назначению антибактериальной терапии. В подавляющем большинстве случаев при неосложненном характере болезни все признаки инфекционного процесса стихают в течение одной недели. Какие-либо осложнения развиваются относительно редко, однако при отсутствии терапии пациент все же может с ними столкнуться.

Впервые данная инфекция была открыта английскими врачами в тысяча девятьсот десятом году. Более полное описание гранулоцитарного анаплазмоза было сделано в тысяча девятьсот девяносто первом году. Данное заболевание встречается во многих странах, в том числе и в России. К эндемичным регионам принято относить Новосибирскую область, Хабаровский и Алтайский край. Наиболее часто с таким патологическим процессом сталкиваются мужчины старше сорока пяти лет. При этом в основной группе риска находятся жители сельских местностей. Значительный подъем уровня заболеваемости отмечается в весенне-летний период, что связано с повышенной активностью переносчиков.

Как мы уже сказали, такая инфекция в подавляющем большинстве случаев имеет благоприятный прогноз. В отдельных ситуациях лихорадочный период удлиняется до трех недель. Уровень летальности при гранулоцитарном анаплазмозе составляет не более одного процента. Какие-либо осложнения наблюдаются крайне редко. К ним можно отнести инфекционно-токсический шок, вторичное поражение легких и сердца, неврологические расстройства, обусловленные менингоэнцефалитом или демиелинизирующим полиневритом.

Возбудителями гранулоцитарного анаплазмоза являются мелкие округлые бактерии, диаметр которых не превышает одного микрометра. Данные микроорганизмы называются анаплазмами. Отличительной особенностью является их способность размножаться в клетках крови. На сегодняшний момент выделяют два основных вида анаплазм, которые приводят к развитию гранулоцитарного анаплазмоза. К ним относятся A. marginale и А. phagocytophilum. Возбудитель переносится иксодовыми клещами. По различным данным, уровень инфицированности иксодовых клещей в некоторых регионах России составляет от шести до девятнадцати процентов.

В качестве источника и резервуара возбудителя выступают различные дикие и сельскохозяйственные животные, например, крупный рогатый скот, грызуны и так далее. В их организм бактерии также попадают при укусе клеща и сохраняются в течение нескольких недель. На протяжении всего этого времени зараженное животное выступает в качестве источника возбудителя и способствует инфицированию все новых особей клещей.

Таким образом, гранулоцитарный анаплазмоз передается посредством трансмиссивного пути. Как мы уже сказали, в основной группе риска находятся люди, проживающие в сельской местности. Кроме этого, к предрасполагающим факторам для развития этой инфекции относятся пониженный уровень иммунной защиты, обусловленный приемом иммуносупрессивной терапии, тяжелыми соматическими заболеваниями и так далее, детский и пожилой возраст.

После того, как произошло внедрение бактерий со слюной клеща в кожу, они распространяются внутрь зрелых нейтрофилов, за счет чего формируется иммунный ответ. С током крови возбудитель разносится по всему организму и проникает во внутренние органы, в частности в селезенку, костный мозг, печень и так далее.

Симптомы при анаплазмозе: головная и мышечная боль, лихорадка и другое

Ранее мы уже говорили о том, что клиническая картина при гранулоцитарном анаплазмозе не является специфичной. В среднем первые симптомы появляются спустя две недели с момента заражения. Однако иногда инкубационный период при этой инфекции может укорачиваться до трех суток или удлиняться до трех недель.

На первое место в клинической картине выходит общий интоксикационный синдром, представленный повышением температуры тела до тридцати восьми градусов и выше, ознобами, слабостью и так далее. Примечательно то, что лихорадка имеет длительный характер. В обязательном порядке присутствует умеренная головная боль. Нередко отмечаются проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта, среди которых выделяют тошноту и рвоту, расстройство стула и так далее. Зачастую отмечается умеренное увеличение печени в размерах.

Примерно у двадцати процентов пациентов наблюдаются катаральные симптомы. К ним можно отнести заложенность носа, покашливание, першение в горле. Характерными признаками являются мышечная боль и артралгии. В редких случаях могут наблюдаться такие опасные симптомы, как нарушение сознания, повышенная чувствительность к яркому свету, геморрагический синдром.

Диагностика и лечение инфекции

Диагностика гранулоцитарного анаплазмоза начинается с объективного осмотра. Из лабораторных исследований проводятся общий и биохимический анализы крови. Обнаружить бактерии можно с помощью ПЦР-диагностики или иммуноферментного анализа. План обследования может дополняться рентгенографией легких, электрокардиографией, ультразвуковым исследованием органов брюшной полости и так далее.

Данная инфекция лечится с помощью антибактериальных препаратов. Предпочтение отдается средствам из тетрациклинового ряда. Параллельно проводятся дезинтоксикационные мероприятия, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. При необходимости используются противорвотные средства и спазмолитики, ферменты, а также другие симптоматические препараты.

Профилактика заражения бактериями, вызывающими анаплазмоз

Для профилактики заражения гранулоцитарным анаплазмозом рекомендуется защищаться от укусов клещей с помощью закрытой одежды или специальных отпугивающих средств. Кроме этого, необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью в том случае, если укуса избежать не удалось.

Молекулярно-генетическое исследование, проводящееся в целях выявления ДНК бактерии Anaplasma phagocytophilum, которая переносится иксодовыми клещами и является возбудителем человеческого гранулоцитарного анаплазмоза.

Синонимы русские

Возбудитель гранулоцитарного анаплазмоза (эрлихиоза) человека.

Синонимы английские

A. phagocytophilum, DNA, Blood, Ehrlichia phagocytophila, Human Granulocytic Anaplasmosis (HGA) by PCR, Human Granulocytic Ehrlichiosis (HGE) by PCR.

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь, ликвор.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Anaplasma phagocytophilum – грамотрицательная бактерия из рода Anaplasma, семейство Ehrlichiaceae, ряд риккетсий. Она передается клещами рода Ixodes (I. persulcatus, I. ricinus, I. scapularis, I. pacificus) и проникает в кровь человека через кожу со слюной инфицированного клеща. Через кровь бактерии распространяются по всему организму, проникают внутрь гранулоцитарных клеток (нейтрофилов), в которых размножаются, и вызывают гранулоцитарный анаплазмоз. Естественным резервуаром данного микроорганизма являются грызуны в эндемичных районах. До 2004 года заболевание называлось гранулоцитарным эрлихиозом и микроорганизм обозначался как Ehrlichia phagocytophila.

Для гранулоцитарного анаплазмоза характерна весенне-летняя сезонность, связанная с периодами активности и повышенной численности таежных клещей. Заражение происходит во время пребывания в лесу, на дачных участках. Инкубационный период составляет от 3 до 23 дней (в среднем 14 дней). Продолжительность заболевания – 10-14 дней.

В остром периоде инфекции отмечается лейкопения, палочкоядерный сдвиг лейкоцитарной формулы влево, лимфопения, тромбоцитопения, анемия, увеличение СОЭ. На второй неделе заболевания возможен острый безжелтушный гепатит с повышением печеночных трансаминаз и нефропатия с изменениями в клиническом анализе мочи (гипоизостенурия, протеинурия, эритроцитурия), повышением уровня креатинина и мочевины в крови.

В диагностике заболевания используются серологические методы с определением уровня специфических антител и молекулярно-генетическая диагностика методом ПЦР. Иммуноглобулины класса IgM и IgG появляются через несколько дней после развития заболевания. Молекулярно-генетический метод позволяет обнаружить ДНК Anaplasma phagocytophilum в крови с первых дней острой фазы инфекции и своевременно назначить адекватную антибактериальную терапию.

Читайте также: