Как передается хламидийный фарингит

Обновлено: 27.03.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Фарингит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Фарингит - острое или хроническое воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки.

Глотка (pharynx) представляет собой полый орган, выстланный изнутри слизистой оболочкой, соединяющий полости носа и рта с гортанью и пищеводом. Посредством слуховых труб глотка сообщается со средним ухом.

Причины появления фарингита

Острый фарингит возникает при непосредственном воздействии на ткани глотки инфекционного возбудителя, аллергенов или в результате травмы.

Возбудителями острого фарингита могут быть бактерии, вирусы или грибы.

Вирусы выступают возбудителями фарингита в 70% случаев (риновирусы, коронавирусы, респираторный синцитиальный вирус, аденовирусы, энтеровирусы, вирус гриппа, парагриппа и др.). Из бактериальных возбудителей известны β-гемолитический стрептококк группы А, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influene. Mycoplasma, Staphylococcus aureus, Moraxella, Klebsiella и др.

Инфекция может передаваться контактно-бытовым и воздушно-капельным путями от больного пациента или носителя инфекции.

Хронический фарингит возникает при длительном местном раздражении слизистой оболочки глотки:

  • рецидивирующих и/или длительно текущих острых воспалениях глотки, небных миндалин, носа и околоносовых пазух, при кариесе зубов, болезнях желудочно-кишечного тракта (хроническом гастрите, холецистите, панкреатите, гастроэзофагальном рефлюксе, грыже пищеводного отверстия диафрагмы);
  • длительном использовании сосудосуживающих капель для носа;
  • хронических инфекционных заболеваниях (например, при туберкулезе);
  • воздействии неблагоприятных климатических и экологических факторов (пыли, горячего, сухого или задымленного воздуха, химических веществ);
  • курении;
  • злоупотреблении алкоголем;
  • эндокринных и гормональных нарушениях;
  • аллергии;
  • воздействии острой раздражающей и чрезмерно горячей или холодной пищи.
  • Острый фарингит (по причине возникновения):
    • вирусный,
    • бактериальный,
    • грибковый,
    • аллергический,
    • травматический.
    • катаральный,
    • гиперпластический,
    • субатрофический,
    • атрофический,
    • смешанный.

    При фарингите больные жалуются на жжение, першение, сухость и боль в горле. Проглатывание слюны сопровождается большей болезненностью по сравнению с проглатыванием пищи. В процессе приема пищи боль постепенно ослабевает, а иногда может и вовсе временно проходить. Кашель, усиливающийся во время сна, часто связан со стеканием слизи по задней стенке глотки.

    При фарингите общая реакция организма на заболевание, как правило, характеризуется легким недомоганием, ломотой в суставах, головной болью и незначительным повышением температуры.

    Для уточнения диагноза врач может рекомендовать некоторые лабораторные и инструментальные исследования:

      клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов);

    Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

    Поговорим о том, как можно заразиться этим заболеванием, и разрешается ли после этого вступать в интимную связь.

    половые контакты при хламидиозе

    Можно ли заразиться хламидиозом при оральном сексе

    Большинство людей знают, что хламидии передаются при занятии сексом.

    Но при этом мало кто понимает, что таковым считается не только классический акт, при котором происходит пенетрация полового члена во влагалище женщины.

    Сегодня все более распространенными становятся другие виды секса.

    Многие пары практикуют оральный вид интимного контакта.

    При этом ласки может получать как мужчина, так и женщина.

    Вероятность заражения приблизительно одинаковая для представителей обоих полов.

    Так, одно из исследований показало, что в глотке хламидия обнаруживается при проведении ПЦР у 3,7% мужчин и 3,2% женщин.

    Она может обитать там достаточно длительное время.

    Это дополнительный резервуар инфекции.

    Симптомов поражения глотки обычно не возникают.

    Или симптоматика очень скудная.

    Заражение хламидиозом при оральном сексе часто остается недиагностированным.

    Пациент ни на что не жалуется.

    Соответственно, его не обследуют.

    Из глотки берут мазок разве что в случае, когда у человека:

    • выявлен урогенитальный хламидиоз
    • есть жалобы на сухость в горле, першение, боль, отмечается покраснение задней стенки глотки

    Но даже в этом случае анализы часто брать нет необходимости.

    Потому что урогенитальный хламидиоз лечится не местными, а системными препаратами.

    Они принимаются внутрь.

    Соответственно, антибиотики уничтожают возбудителя не только в уретре, но одновременно и в глотке.

    У некоторых пациентов обнаруживаются хламидии в верхних дыхательных путях.

    Предполагается, что и в этом случае заражение происходит во время орального секса.

    Однако подобные случаи очень редки.

    Дыхательные пути могут поражаться хламидией трахоматис только у лиц с иммунодефицитными состояниями.

    Можно ли заразиться хламидиозом при римминге

    Мы уже говорили о том, что хламидиоз может поражать не только мочеполовую систему.

    Он также способен вызывать фарингит.

    фарингит при хламидиозе

    Чаще всего в таком случае заражение происходит при оральном сексе.

    Но доказана также возможность передачи инфекции через орально-анальный контакт.

    Заразиться может только тот человек, который предоставляет ласки партнеру.

    Если их получатель страдает хламидийным проктитом, то инфицированные выделения могут попасть в ротовую полость.

    Как результат, у партнера может развиться хламидийный фарингит.

    При этом человек, получающий ласки, заразиться не может.

    По крайней мере, такая возможность не доказана.

    Подобные случаи не известны.

    Даже если у партнера есть хламидии в глотке, он может предоставлять соответствующие ласки партнеру.

    При этом тот не заразится инфекцией и не заболеет хламидийным проктитом.

    Петтинг и заражение хламидией

    Занимаясь петтингом, заразиться хламидиозом возможно.

    Петтинг предусматривает удовлетворение партнеров без пенетрации полового члена.

    При этом может происходить:

    • стимуляция половых органов и других эрогенных зон руками
    • трение гениталий

    Согласно некоторым источникам, к петтингу также относится оральный секс.

    В каждом из перечисленных случаев можно подхватить хламидиоз.

    Однако следует отметить, что риск заражения в разы меньше, чем во время занятия полноценным сексом.

    Передачи инфекции возможна опосредованно, через руки.

    заражение хламидиозом

    Например, если партнер прикасается к своим половым органам, а затем трогает гениталии партнера.

    Выделения с хламидиями попадают на руки.

    Далее они проникают в репродуктивную систему человека, получающего ласки.

    Тем более заражение становится возможным, если имеет место прямой контакт гениталий.

    Не важно, проникает ли пенис внутрь влагалища.

    Источником хламидий обычно является уретра.

    Поэтому инфекция легко переходит от человека к человеку при таком виде интимной связи.

    Заражение хламидией в массажном салоне

    Во время обычного массажа заразиться хламидиозом невозможно.

    И даже при интимном массаже передача инфекции крайне маловероятна.

    Даже если такие случаи происходят, они казуистически редкие.

    Если контакта гениталий нет, заразиться можно разве что опосредованно.

    То есть, через руки массажиста.

    заражение хламидиозом при массаже

    Но для этого он должен вначале потрогать свои гениталии, а потом помассировать половые органы клиента.

    И даже в этом случае риск передачи инфекции небольшой.

    Так что если ваш партнер говорит вам, что его заразили в массажном салоне, не стоит этому верить.

    Это такая же сказка, как возможность заражения через сидение унитаза или душевую кабину общественного пользования.

    Можно ли заниматься сексом при хламидиозе

    Секс при выявлении хламидий запрещен.

    Особенно если речь идет о незащищенном интимном контакте.

    Если человек пришел к врачу, обследовался, узнал, что у него хламидиоз, и пошел заражать других людей, то поступает он в высшей степени безответственно.

    Ответственный же человек сделает следующее:

    • пролечится сам
    • приведет в клинику партнеров, которые имели с ним интимные контакты в течение последних 2 месяцев, чтобы те тоже могли обследоваться
    • дождется излечения своего партнера

    Только после можно заниматься сексом.

    При этом вы будете уверены, что не подвергаете риску других людей.

    Если же вы не сообщаете партнерам об инфекции, то вы подвергаете риску не только их.

    Сами вы тоже при этом страдаете.

    Потому что излечившись, вы снова будете инфицированы от человека, которого сами недавно заразили.


    О том возможен ли
    секс при хламидиозе рассказывает
    подполковник медицинской службы,
    врач Ленкин Сергей Геннадьевич

    Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
    стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

    Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

    Наименование Срок Цена
    Прием венеролога 900.00 руб.
    ДНК Chlamydia trachomatis 1 д. 300.00 руб.

    Секс при лечении хламидиоза

    Некоторые пациенты спрашивают, можно ли во время терапии хламидиоза заниматься сексом.

    Они полагают, что раз антибиотики уже начали использоваться, то риска заражения партнера нет.

    Врачи не рекомендуют секс во время лечения хламидиоза.

    врач не рекомендует

    Однако все понимают, что пациенты не всегда соблюдают рекомендации врача.

    Поэтому есть компромиссные решения.

    Секс допускается, если:

    • у партнера тоже хламидиоз, и вы одновременно проходите лечение
    • используется презерватив, и партнер проинформирован о риске заражения хламидиозом

    При этом нужно понимать, что половой акт в период активного заболевания опасен не только тем, что передается окружающим.

    Он неблагоприятно может повлиять и на самого носителя инфекции.

    Потому что во время интимной связи усиливается перистальтика органов репродуктивной системы.

    Результатом становится распространение инфекции восходящим путем.

    Если раньше хламидия обитала только в уретре, то теперь она может проникнуть:

    • у мужчин – в простату, яички
    • у женщин – в матку, фаллопиевы трубы

    Нельзя допускать, чтобы сперматозоиды страдающего хламидиозом мужчины проникали во влагалище женщины.

    Потому что эти клетки могут совершать активные движения.

    Двигаются они по направлению к маточным трубам, так как задача спермиев состоит в том, чтобы оплодотворять яйцеклетку.

    Но к ним нередко прикрепляются хламидии.

    возбудитель хламидиоза

    Таким способом эти бактерии могут распространяться во внутренние половые органы женщины.

    Результатом часто становится воспаление маточных труб с развитием трубного фактора бесплодия.

    Таким образом, сексом заниматься при хламидиозе нельзя.

    Если очень хочется, то можно.

    Но при этом вы подвергаете риску себя и окружающих вас людей.

    Лучше пролечиться до конца, и только после этого вернуться к интимной жизни.

    Анальный секс при хламидиозе

    Некоторые пациенты стараются обойти запрет на секс после того как у них обнаружат инфекционное заболевание.

    Например, вместо обычного вагинального секса они решают заняться анальным.

    Насколько это безопасно?

    Рассмотрим ситуацию с точки зрения обоих полов.

    Допустим, мужчина инфицирован, а женщина – нет.

    В таком случае нет разницы, каким видом секса заниматься.

    Потому что мужчина в любом случае может передать инфекции женщине.

    Заражение возможно в том числе при оральном или анальном контакте.

    После анального секса у женщины может развиться проктит хламидийной этиологии.

    Он не сопровождается клинической симптоматикой.

    Но формируется резервуар инфекции.

    Женщина становится заразной для окружающих.

    Кроме того, в будущем хламидии могут распространиться на урогенитальный тракт.

    Теперь рассмотрим обратную ситуацию.

    Допустим, женщина заражена, а мужчина здоров.

    В таком случае анальный секс тоже запрещен.

    Потому что женщина может заразить своего партнера.

    Вполне вероятно, что хламидии у неё обнаружены в урогенитальном тракте, а не в прямой кишке.

    Но это только по той причине, что из ануса мазок не брали.

    А если бы взяли, то вполне могли бы выявить хламидий.

    Для выбора терапевтической схемы их наличие значения не имеет.

    В любом случае хламидии во всем организме погибают в результате антибактериальной терапии.

    Но при этом мужчина должен понимать, что присутствует риск заражения от женщины при анальном сексе.

    Так что и в этой ситуации от него лучше воздержаться.

    Секс в презервативе при хламидиозе

    Заниматься сексом в презервативе при хламидиозе у одного из партнеров безопасно.

    секс в презервативе при хламидиозе

    По крайней мере, с эпидемиологической точки зрения.

    О других последствиях секса при хламидиозе, помимо распространения инфекции, уже говорилось выше.

    Что же касается заражения, то оно невозможно.

    Но лишь при соблюдении ряда условий:

    1. 1. Презерватив не порвался и не соскользнул
    2. 2. Если источник инфекции мужчина, он не может заразить женщину (хламидии выделяются из уретры, которая закрыта презервативом)
    3. 3. Если источник инфекции женщина, мужчина не должен предоставлять ей оральные ласки (иначе он может заразиться хламидийным фарингитом)
    4. 4. Если источник инфекции женщина, лучше не трогать её гениталии руками, потому что хламидий мужчина может занести себе в глаза

    Таким образом, заниматься сексом в презервативе с эпидемиологической точки зрения можно.

    Но делать это нужно очень осторожно.

    Потому что небольшой риск инфицирования сохраняется.

    Когда можно секс после лечения хламидиоза

    Если вы проходите лечение по поводу хламидиоза, вам стоит дождаться его окончания, прежде чем вы снова сможете безопасно заниматься сексом.

    Причем, окончанием лечения считается отнюдь не последний день приема антибактериальных препаратов.

    Вам придется ждать ещё 2 недели.

    Потому что через этот промежуток времени у вас возьмут анализы.

    Они покажут, было ли лечение успешным.

    сдача анализов на хламидиоз

    Почему нельзя заниматься сексом сразу после окончания антибиотикотерапии?

    Потому что не известно, уничтожили ли препараты хламидий в урогенитальной системе.

    Бывает так, что лечение не срабатывает, и человеку требуется повторный курс с заменой антибиотика.

    Но если анализы чистые, то человек снова может вести половую жизнь.

    Рецидив инфекции исключен.

    Повторный случай хламидиоза возможен разве что в случае реинфекции.

    То есть, повторного заражения.

    Устойчивого иммунитета после выздоровления не формируется.

    Поэтому человек вполне может заразиться снова.

    Можно ли секс, если остались после лечения иммуноглобулины в крови

    Вступать в интимные связи можно, если другие анализы показывают негативные результаты.

    И не важно, присутствуют ли в крови иммуноглобулины.

    Антитела выявляются в ходе анализа крови.

    Кровь на хламидии никогда не сдают для оценки критериев излеченности.

    Это исключительно скрининговый тест.

    Он помогает диагностировать случаи заражения хламидиозом.

    Но после излечения брать этот анализ нет смысла.

    Ведь основано исследование не на прямом обнаружении хламидий.

    В ходе диагностического теста определяются лишь антитела к ним.

    И если бактерия уничтожена, то иммуноглобулины не исчезают из крови мгновенно.

    Более того – ещё некоторое время они продолжают синтезироваться иммунной системой.

    Поэтому серологические исследования крови могут оставаться положительными ещё несколько месяцев после излечения.

    Но титр их постепенно снижается.

    Таким образом, обнаружение антител не говорит о том, что вы ещё больны.

    Поэтому при негативном результате ПЦР заниматься сексом можно, даже если анализ крови на хламидии позитивный.

    Что делать, если был секс с больным хламидиозом

    Бывает так, что человек узнал после секса, что у партнера хламидиоз.

    В таком случае требуются меры профилактики.

    Нередко для предотвращения ЗППП применяется Мирамистин.

    мирамистин

    Но для профилактики после секса хламидиоза он неэффективен.

    Потому что хламидии – это внутриклеточные паразиты.

    Что делать в такой ситуации?

    Оптимальным решением будет обращение к доктору.

    Он назначит антибиотики внутрь для предотвращения инфицирования.

    Когда сдавать анализы на хламидию после секса

    После медикаментозной профилактики хламидиоза требуется сдать анализы.

    Они необходимы, чтобы убедиться, что вы не заразились.

    Не стоит пренебрегать этой рекомендацией.

    Сдать анализы – дело 1-2 часов.

    А вот если вы заразитесь, вполне вероятно, что инфекция будет обитать в ваших половых органах годами.

    И со временем она может привести к тяжелым осложнениям.

    Если медикаментозная профилактика проводилась, то сдать анализы нужно через 2 недели после приема последней дозы антибиотика.

    Если профилактики не было, то мазки нужно сдать через 2 недели после секса.

    Какие первые симптомы хламидии после секса

    Некоторые пациенты пытаются определить, заразились ли они хламидиозом, прислушиваясь к своим ощущениям.

    Действительно, в некоторых случаях при хламидиозе достаточно быстро возникают симптомы.

    Они появляются через несколько недель.

    Человек замечает выделения из уретры.

    Может появиться боль при мочеиспускании или во время полового контакта.

    У женщин возможны кровянистые выделения из половых путей.

    Но часто симптомов нет вообще.

    Таким образом, оценить по ним, произошло ли заражение, невозможно.

    Только анализы могут дать ответ на этот вопрос.

    Поэтому не стоит ждать симптомов.

    Если прошло 2 недели с момента незащищенного секса, а клинические признаки не появились, все равно обратитесь к врачу и сдайте анализы.

    Куда обращаться при хламидиозе

    Вы можете обратиться в нашу клинику.

    Здесь работают опытные венерологи.

    венеролог Ленкин Сергей Геннадьевич

    Они возьмут у вас необходимые анализы.

    При необходимости в нашей клинике можно пройти медикаментозную профилактику хламидиоза.

    Если результаты анализов окажутся положительными, мы назначим лечение.

    При недавнем инфицировании хламидиоз хорошо поддается терапии.

    Всего лишь нескольких дней приема таблеток достаточно, чтобы навсегда избавиться от этого заболевания.

    А вот промедление чревато осложнениями.

    Хронические формы хламидиоза лечатся долго, дорого и неприятно.

    Поэтому лечитесь вовремя, чтобы обезопасить свое здоровье и не подвергать риску заражения других людей.

    При подозрении на хламидиоз обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

    Первый вопрос, который интересует как заболевшего человека, так и его окружающих людей - заразен ли фарингит. Особенно этот вопрос актуален в семьях с маленькими детьми или беременными женщинами, у которых ослабленный иммунитет. Дать однозначный ответ не удастся, ведь риск инфицирования зависит от причины, которая вызвала заболевание.

    Содержание статьи

    Фарингит

    К ЛОР-врачу в 80% случаев обращаются пациенты с инфекционным фарингитом. Его причиной могут стать вирусы, бактерии или грибковые возбудители.

    Инфекционный вид болезни может передаваться по воздуху, при чихании или контакте.

    Остальные 20% визитов по поводу боли в горле приходятся на неинфекционную форму патологии. Она может развиваться вследствие:

    • механического повреждения слизистой твердой пищей, инородными предметами или после хирургического вмешательства на горле;
    • длительного курения, алкоголизма;
    • переохлаждения;
    • наличия хронических заболеваний ротоглотки и околоносовых пазух;
    • гормонального дисбаланса;
    • вдыхания загрязненного пылью или химикатами воздуха;
    • системной патологии (болезни Шегрена).

    Инфекционный фарингит

    Инфекционный фарингит: заразен или нет? Конечно, заразен. Инфицирование может проходить воздушно-капельным способом (при разговоре, чихании, кашле), алиментарным (через посуду) или контактным (через средства личной гигиены – зубную щетку). Причиной болезни могут стать:

    1. вирусы, такие как энтеровирусы, РС, аденовирусы, гриппа, парагриппа и коронавирусы;
    2. бактерии (стрептококки, стафилококки);
    3. грибы (кандида, плесневые).

    Фарингомикоз

    Поражение слизистой горла грибковыми возбудителями приводит к появлению першения, жжения, сухости, дискомфортных ощущений в ротоглотке, субфебрилитета и недомогания. В слюне человек может заметить белые комки, а на слизистой глотки – творожные налеты белесоватого или желтоватого оттенка.

    Заражение может произойти при контакте с инфекционным очагом, например, при поцелуях или через посуду.

    Ветряная оспа

    Зачастую у детей диагностируется фарингит на фоне ветрянки. Причиной заражения является представитель семейства герпесвирусов, который передается воздушно-капельным способом.

    Кроме болезненности при глотании беспокоит лихорадка, ломота в теле и высыпания. Сыпные элементы могут располагаться на слизистой зева, предрасполагая появлению эрозий.

    Корь

    Вирусное инфицирование происходит воздушно-капельным способом. После инкубационного периода начинается кашель, слизистая ринорея, конъюнктивит, беспокоит слезотечение и боль в горле. Болезненность обусловлена гиперемией слизистой и зернистостью задней глоточной стенки.

    После трех суток появляются пятна на слизистой щек и мягкого неба, а также сыпь на коже.

    Дифтерия

    Поражение глотки налетами при дифтерии происходит после заражения бациллой Леффлера контактным или капельным путем. Слизистая ротоглотки покрывается фибринозным налетом. При попытке удалить пленку появляется кровоточивость.

    В начале беспокоит боль в горле как признак фарингита. Затем повышается температура до 39 градусов, пленки распространяются на миндалины и гортань, повышая риск крупа.

    Краснуха

    Если рассматривать врожденную форму, ребенок может заразиться внутриутробно, если беременная перенесла заболевание во время вынашивания плода. В таком случае возбудителя можно обнаружить в моче и слизи из носовых проходов.

    Симптоматически болезнь проявляется субфебрильной лихорадкой, сухим кашлем, кожными высыпаниями, ринитом и болью в горле. Лимфаденит сохраняется до трех недель.

    При внутриутробном заражении повышен риск рождения ребенка с аномалиями развития.

    Гонорейный фарингит

    При инфицировании гонококком поражается задняя глоточная стенка, уретральный канал и влагалище. Заболевание длительно может не проявляться. Очень редко человек замечает болезненность в ротоглотке.

    Заражение происходит из-за беспорядочной половой активности, в процессе орального секса от больного гонореей человека. Бактерия оседает в мочеполовой системе и респираторных путях.

    После заражения может пройти 10 дней до момента появления первых симптомов. Для гонорейного фарингита характерна сухость, першение, дискомфортные ощущения и болезненность в ротоглотке.

    Иногда отмечается кровоточивость десен, осиплость голоса, а также неприятный запах. При осмотре обнаруживается налет серо-желтого оттенка и отечность слизистой.

    Хламидийный фарингит

    Данная форма болезни диагностируется лишь в 5% случаев всех воспалений глотки. Причиной патологии являются хламидии, которые могут передаться от больного партнера при интимной близости. Слизистая ротоглотки становится гиперемированной, начинает першить и болеть горло.

    Учитывая недостаточно ярко выраженную симптоматику, человек может долго не подозревать о заболевании, что затрудняет первичную диагностику.

    Особенно тяжело воспаление горла хламидийного происхождения протекает у новорожденных, которые заражаются от больной матери. Фарингит развивается как осложнение офтальмохламидиоза, когда возбудитель проникает в горло через носослезный канал.

    Инфицирование у взрослых происходит через предметы обихода, в процессе орального или генитального секса.

    Герпетический фарингит

    Довольно часто герпетический фарингит встречается на фоне ОРВИ, однако может регистрироваться как самостоятельная патология.

    Воспаление глотки

    Симптоматически проявляется першением и болезненностью при глотании. Передается заболевание через кровь или контактно, однако начинает проявляться только при ослаблении иммунитета. В остальном периоде находится в организме в неактивном состоянии.

    Наиболее часто болеют люди с иммунодефицитом (СПИД, онкоболезни, тяжелые соматические заболевания).

    Профилактика

    Фарингит передается или нет – зависит от возбудителя и причины его развития. Чтобы уменьшить риск возникновения воспаления горла, рекомендуется придерживаться следующих советов:

    1. вести порядочную половую активность;
    2. соблюдать личную гигиену;
    3. не пользоваться чужой посудой и средствами для ухода;
    4. регулярно обследоваться при наличии хронических болезней;
    5. укреплять иммунитет;
    6. отказаться от курения;
    7. не контактировать с болеющими людьми или использовать средства защиты (маску);
    8. правильно питаться. Особенно полезна рыба, молочные продукты, фрукты, овощи и каши;
    9. достаточно спать;
    10. не переживать по пустякам;
    11. устранить раздражающий слизистую горла фактор (производственные вредности);
    12. наблюдаться у врача при беременности, чтобы уберечь будущего ребенка от болезней.

    Воспаление ротоглотки - довольно частая патология, однако при своевременном лечении быстро отступает и может долго не беспокоить. Если же затянуть с терапией или понадеяться на самоизлечение, можно получить массу осложнений. Не стоит пренебрегать профилактикой, и тогда вам удастся сохранить крепкое здоровье.

    Содержание статьи

    Основные понятия

    Прием у врача

    Представления о фарингите, которыми руководствуются специалисты-отоларингологи (ЛОР-врачи) и врачи других специальностей, систематизированы посредством создания классификации типов заболевания.

    Этиология острого процесса может быть разной. Поэтому обычно следует уточнение касательно вида фактора, воздействие которого повлекло за собой патологические изменения. Какие же виды фарингита принято выделять согласно современным классификациям? Основных видов всего два:

    Инфекционный фарингит, в свою очередь, делится согласно варианту провоцирующего инфекционного агента как:

    • вирусный;
    • бактериальный;
    • грибковый, или микотический.

    Среди воспаления глотки неинфекционной природы можно рассматривать процесс:

    Каким еще может быть фарингит - виды подразумевают указание типа воспаления? В действительности, процесс может быть серозным, катаральным или гнойным. В некоторых случаях - в частности, при дифтерии - он является фибринозным. Это объясняется типом выделений. При катаральном фарингите они слизистые, покрывают пораженную поверхность, могут смешиваться с серозным экссудатом при наличии также серозного воспаления. Гнойный фарингит подразумевает наличие гнойного отделяемого. Воспаление при дифтерии характеризуется образованием фибринозных пленок, которые с трудом отделяются от подлежащей слизистой оболочки.

    Все фарингиты объединены наличием боли в горле как ведущего симптома и локализацией патологических изменений в анатомических границах глотки.

    Болезнь также называют ринофарингитом, эпифарингитом. Термин применяется, если боль в горле, вызванная поражением глотки, наблюдается на фоне симптомов ринита, и трактуется как воспаление носоглотки.

    Сочетание фарингита и тонзиллита, или ангины, воспаления в области небных миндалин.

    Это определение используют, если после обследования выявляется воспаление не только глотки, но и гортани.

    Некоторые авторы рассматривают понятие мезофарингита - воспалительного процесса в области средней части глотки, которая как орган анатомически разделяется на три отдела: верхний (носоглотка), средний (ротоглотка) и нижний (гортаноглотка). Хотя такое деление не всегда обоснованно и обычно условно, поскольку воспалительный процесс редко имеет четкие границы непосредственно в полости глотки, оно может быть полезным для описания проявлений отдельных патологий - например, при менингококковой инфекции.

    Воспаление вирусной этиологии

    Вирусные фарингиты, как и другие инфекционные поражения глотки, классифицируют по этиологическому принципу. Они протекают остро, а возбудители вирусной природы, которые провоцируют воспалительный процесс, можно разделить на группы:

    • основные (риновирусы, аденовирусы, вирусы гриппа и др.);
    • дополнительные (вирусы простого герпеса, энтеровирусы, ВИЧ и др.).

    Вирусы, принадлежащие к основной группе - это возбудители ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции). Вирусные фарингиты, в сущности, чаще всего протекают именно в составе клинических признаков ОРВИ - как назофарингиты. Могут сочетаться с воспалением гортани, трахеи, бронхов; течение заболевания определяется наличием дополнительного поражения, возрастом пациента и степенью интоксикации.

    Дополнительная группа возбудителей включает те вирусы, которые встречаются как провокаторы воспаления глотки достаточно редко или имеют какие-либо особенности. Например, герпетический фарингит сопровождается характерной сыпью в области задней стенки глотки, которая может распространяться также на миндалины, десны, область носогубного треугольника. Герпесный фарингит встречается в разных возрастных группах и имеет различную тяжесть течения в зависимости от площади поражения, степени выраженности интоксикации.

    Фарингит вирусной этиологии чаще всего протекает в форме катарального воспаления.

    Стоит отдельно рассмотреть поражение глотки при инфекционном мононуклеозе. Это заболевание вызвано вирусом Эпштейна-Барр, который принадлежит к вирусам группы герпеса и способен передаваться контактным и воздушно-капельным путем. Хотя представление об инфекционном мононуклеозе делает его синонимом ангины, это не совсем так. Важные признаки фарингита при инфекционном мононуклеозе - одновременное наличие тонзиллита, петехий (красных точек) на задней стенке глотки, а также отек небной занавески.

    Патологические изменения в глотке наблюдаются также при инфицировании ВИЧ (вирусом иммунодефицита человека). Возбудитель принадлежит к ретровирусам и может обусловить развитие фарингита, напоминающего воспаление глотки при инфекционном мононуклеозе.

    Воспаление бактериальной этиологии

    Бактерия дифтерии

    Рассматривая воспаление бактериальной природы, можно выделить в качестве вероятных возбудителей:

    1. Стрептококки (в частности, бета-гемолитический стрептококк группы А).
    2. Стафилококки.
    3. Гемофильная палочка.
    4. Коринебактерия дифтерии и др.

    Бактериальные фарингиты распространены ничуть не в меньшей мере, нежели вирусные. Некоторые из них могут быть чрезвычайно опасны: помимо проявлений непосредственно поражения глотки, вызванные бета-гемолитическим стрептококком инфекции провоцируют осложнения со стороны суставов, почек, сердца. Разница между бактериальным и вирусным фарингитом важна, в первую очередь, для выбора лечения: в первом случае получится провести этиотропную терапию антибактериальными препаратами.

    Бактериальный фарингит может быть и катаральным, и гнойным; иногда наблюдается последовательное изменение формы процесса.

    В начале заболевания наблюдается воспаление катарального типа, которое может переходить в гнойное - это определяется разными факторами, в частности, вариантом возбудителя инфекции.

    Существуют специфические формы воспаления глотки, которые сопровождают первичный процесс, локализованный вне ее анатомических границ. Примером является хламидийный фарингит. Возбудитель - грамотрицательная внутриклеточная бактерия Chlamydia trachomatis, принадлежащая к инфекциям, передающимся половым путем (ИППП), и вызывающая хламидиоз. Основное проявление хламидиоза - поражение органов мочеполового тракта, но дополнительные симптомы могут наблюдаться со стороны глотки, глаз (конъюнктивит), суставов (артрит). Хламидийный фарингит может иметь бессимптомное течение или же протекает в форме катарального воспаления, напоминает вирусную инфекцию.

    Воспаление микотической этиологии

    Грибковое воспаление глотки

    Грибковое воспаление глотки (фарингомикоз) может быть вызвано разными патогенными грибами, поэтому выделяют:

    • кандидомикоз (дрожжеподобные грибы рода Candida);
    • плесневый микоз глотки (грибы рода Aspergillus).

    Хотя грибковая инфекция глотки встречается реже, чем вирусная или бактериальная, она может протекать достаточно мучительно для пациента. Микозы, как и другие инфекции, становятся причиной недомогания, повышения значений температуры тела, возникновения боли и дискомфорта в горле. Кандидозный фарингит часто протекает в затяжной, так называемой подострой форме, наблюдается в сочетании с поражением миндалин, языка.

    Типичный признак грибкового фарингита - налет на стенках глотки желтоватого, беловатого, серого оттенка, имеющий различную консистенцию.

    Налеты при фарингомикозе могут быть рыхлыми, творожистыми, легко снимающимися или, наоборот, плотными в форме пленок. Иногда пленки так плотно прикрепляются к слизистой оболочке, что отделить их трудно, подлежащая слизистая оболочка оказывается эрозированной, поврежденной - это требует проведения дифференциальной диагностики с дифтерией ротоглотки.

    Фарингомикоз не всегда является первичным процессом и часто наблюдается после завершения течения вирусной или бактериальной инфекции. Воспаление, провоцируемое грибком, может возникнуть, если пациент получает массивную антибактериальную терапию. Также микозы ротоглотки - распространенное явление при иммунодефицитах различной этиологии, в частности, при ВИЧ-инфекции.

    Хроническое воспаление

    Хронический фарингит подразделяется на следующие формы:

    1. Катаральный.
    2. Гиперпластический.
    3. Атрофический.

    При катаральном фарингите изменения наиболее заметны в периоде обострения и характеризуются отеком, покраснением и иными признаками, свойственными острой форме катарального воспаления глотки. Гиперпластический, или гипертрофический процесс характеризуется увеличением фолликулов, утолщением слизистой оболочки. При атрофическом воспалении слизистая оболочка становится, наоборот, истонченной, сухой, бледной, покрывается вязким отделяемым. При сочетании нескольких форм говорят о хроническом воспалении глотки смешанного типа.

    Другие виды воспаления

    Аллергический фарингит обусловлен чувствительностью к провоцирующим факторам - аллергенам, которые могут контактировать со слизистой оболочкой глотки при вдыхании или употреблении пищи. Редко наблюдается как изолированная форма, обычно сочетается с аллергическим ринитом. Аллергическое воспаление носит серозный характер, может быть купировано с помощью специфических препаратов (например, антигистаминных).

    Травматический фарингит возникает при повреждении глотки:

    • термическом;
    • химическом;
    • механическом.

    Повреждающие факторы достаточно разнообразны: вдыхание слишком холодного воздуха, употребление очень горячей или химически агрессивной жидкости, раздражение слизистой оболочки твердой пищей. Выраженность симптомов зависит от степени тяжести повреждения и площади травмированной поверхности слизистой оболочки. При этом на фоне травмы может развиваться инфекционный процесс - например, бактериальный или герпетический фарингит. Иногда первичное повреждение (например, переохлаждение) создает предпосылки для активизации условно-патогенной флоры и развития инфекционно-воспалительного процесса.

    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

    Хламидиоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

    Определение

    Хламидиоз – урогенитальная (мочеполовая) инфекция, возбудителем которой является Chlamydia trachomatis (хламидия трахоматис). Ранняя диагностика хламидиоза затруднена, поскольку в течение долгого времени болезнь может протекать бессимптомно. В результате инфекция переходит в хроническую форму, сопровождаясь различными осложнениями, которые иногда являются причиной бесплодия и невынашивания беременности.

    Цикл жизни хламидии.jpg

    Причины появления хламидиоза

    Урогенитальный хламидиоз является высококонтагиозным (очень заразным) заболеванием. Инфекция передается половым путем - при наличии хламидиоза у одного из партнеров заражение второго неизбежно в случае отсутствия методов барьерной контрацепции. Наиболее высокая заболеваемость отмечается у лиц моложе 25 лет. Заражение детей происходит перинатальным путем – от инфицированной беременной женщины через плаценту и в родах.

    В зависимости от локализации поражения выделяют:

    1. Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта (урогенитальный хламидиоз):
      • уретрит – воспаление мочеиспускательного канала;
      • цервицит – воспаление шейки матки;
      • цистит – воспаление мочевого пузыря;
      • вульвовагинит – воспаление наружных половых органов и влагалища.
      1. Хламидийные инфекции органов малого таза и других мочеполовых органов:
        • орхит – воспаление яичка;
        • эпидидимит – воспаление придатков яичка;
        • простатит – воспаление предстательной железы, сопутствующее уретриту;
        • сальпингоофорит – воспаление маточных труб и яичников;
        • эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки.
        1. Хламидийная инфекция аноректальной области – это воспаление области заднего прохода и прямой кишки.
        2. Хламидийный фарингит – это воспаление задней стенки глотки.
        3. Хламидийные инфекции, передаваемые половым путем, другой локализации (артрит – воспаление суставов, пневмония – воспаление легких, перитонит – воспаление брюшины и др.).
        4. Хламидийный конъюнктивит – это воспаление слизистой оболочки глаз.

        Симптоматика хламидиоза зависит от локализации воспаления. В некоторых случаях симптомы вовсе отсутствуют, если заболевание имеет латентное (скрытое) течение.

        При возникновении жалоб все симптомы инфекции можно разделить на две группы:

        • связанные с поражением мочеполовой системы,
        • связанные с поражением других органов.

        Проявления хламидиоза у мужчин обычно выражены слабее и ограничиваются дискомфортом при мочеиспускании, учащенным мочеиспусканием, выделениями из мочеиспускательного канала. При прогрессировании заболевания может присоединяться боль во время мочеиспускания.

        хламидиоз у женщин и мужчин.jpg


        При поражении аноректальной области нередко отмечается бессимптомное течение заболевания. Возможны жалобы на зуд, жжение в аноректальной области, незначительные выделения из прямой кишки желтоватого или красноватого цвета; болезненность при дефекации, слизисто-гнойные выделения из прямой кишки, нередко с примесью крови, запоры.

        При хламидийном фарингите пациенты могут жаловаться на дискомфорт, чувство сухости в горле, боль, усиливающуюся при глотании.

        Для хламидийного конъюнктивита, который возникает на фоне урогенитального хламидиоза, характерна незначительная болезненность пораженного глаза; сухость и покраснение конъюнктивы; светобоязнь; скудное слизисто-гнойное отделяемое в углах глаза.

        При хламидийной инфекции может развиться поражение суставов, которое в большинстве случаев протекает в виде моноартрита, когда воспаление развивается в одном суставе (обычно коленном, голеностопном, плюснефаланговом, тазобедренном, плечевом или локтевом). При хламидийной инфекции артрит, как правило, сочетается с уретритом и конъюнктивитом.

        Диагностика хламидиоза

        Поскольку жалобы и данные осмотра при хламидийной инфекции неспецифичны, точная постановка диагноза возможна только с помощью лабораторной диагностики.

        Для диагностики неосложненной хламидийной инфекции генитальной локализации забор клинического материала осуществляется из мочеиспускательного канала у мужчин, из мочеиспускательного и цервикального канала у женщин.

        Синонимы: Хламидия, возбудитель хламидиоза; Хламидия трахоматис. Ch. trachomatis, DNA (qPCR, Real-time PCR, RT-PCR); Chlamydia trachomatis by Amplified Detection. Краткое описание микроорганизма, выявляемого с помощью теста «Хламидии, определение ДНК (Chlamydia trachomatis, DNA) в соск.

        Читайте также: