Как понять что молочница уже запущена

Обновлено: 24.04.2024

Молочница представляет собой заболевание, развивающееся в результате заражения грибковыми бактериями. Возбудитель постоянно находится в организме, но при определенных условиях начинает активно размножаться, вызывая воспалительный процесс. Чтобы вовремя начать лечение, важно понимать, от чего бывает молочница, как она проявляется и что делать при заболевании.

Что такое молочница?

Такая болезнь, как молочница, всегда развивается при грибковой флоре. Также патология называется вагинальный кандидоз. Грибки Candida в норме всегда находятся на поверхности слизистой половых органов, но при изменении микрофлоры меняется и их количество, что вызывает определенные симптомы.

Выделяют две основных формы патологии:

Острый воспалительный процесс с яркой симптоматикой.
Хронический процесс, когда признаки молочницы то появляются, то пропадают.

Каждая форма имеет свои особенности и требует индивидуального подхода в лечении.

Причины развития молочницы

Заболевание никогда не развивается при наличии только одной причины. Это всегда комплекс провоцирующих факторов. Под их влиянием резко уменьшается количество полезной флоры и возрастает численность патологической. Возможными причинами возникновения молочницы являются:

Длительный прием лекарственных препаратов без контроля микрофлоры.
Резкое снижение иммунных сил.
Изменение гормонального фона.
Нарушения обменных процессов.
Хронические патологии.

Характерно, что молочница часто сопровождает такие патологии, как тонзиллит, ожирение, сахарный диабет, цирроз, длительный антибактериальный курс или гормональных препаратов, беременность, недостаток веса.

Существуют и другие причины, определяющие то, почему возникает молочница:

Нарушение личной гигиены.
Редкая смена гигиенических прокладок, тампонов.
Использование синтетического белья.
Применение дезодорированных средств гигиены.

Помимо перечисленного, провоцирующим фактором будет и чрезмерное количество углеводов в рационе. В этом случае молочница может развиться как у взрослого человека, так и у новорожденного ребенка. Дети чаще получают первичное заражение при прохождении через родовые пути, а заболевание обостряется по причине слабого иммунитета. Зная, что вызывает молочницу, значительно проще выполнять меры профилактики.

Виды молочницы

Грибковая инфекция может поразить абсолютно любую часть тела. Поверхностная форма развивается с поражением ногтей и слизистых. Системная вовлекает внутренние органы. Крайне тяжелая форма или кандидозный сепсис, когда грибок поражает весь организм.

В зависимости от симптомов молочницы выделяется острая форма, хроническая, носительство и врожденная. Все они отличаются симптоматикой, но все одинаково опасны для контактирующего человека:

Носительство характеризуется отсутствием признаков воспаления, но в результате диагностики определяется большое количество грибков на слизистой оболочке половых органов или полости рта.
Острая форма считается также начальной. Она не вызывает осложнений и легко поддается лечению.
Хроническая протекает длительно, плохо отвечает на лекарственные препараты. Клиника может быть выражена неярко, но по результатам анализов выявляется большое количество грибка. Подобрать лечение такой формы особенно сложно. Чаще она выявляется у женщин.
Врожденная форма отмечается у детей. Симптоматика зависит от степени зараженности. Иногда это локальные поражения, но не исключен грибковый сепсис.

Помимо перечисленного, выделяется рецидивирующая форма, когда патология часто обостряется с соответствующей клиникой, и персистирующая, то есть вялотекущее заболевание с редкими обострениями, связанными с определенным фактором, например, перед началом менструации.

В зависимости от локализации возможно поражение кожи, слизистой, ногтей, внутренних органов. Особенно часто выявляется воспаление половых органов, межпальцевых промежутков, поражение фолликул. Не исключен пеленочный и повязочный кандидоз. При поражении слизистой оболочки возможно вовлечение пищевода, ротовой полости, прямой кишки, желудка, слизистой влагалища, головки полового члена.

Встречаются формы, которые пациенты редко связывают с привычным понятием молочницы, тогда как причиной их развитии являются те же грибки Candida. Это поражение каймы губ, уголков рта, глотки.

Более редкими формами можно назвать кандидоз ушей, сердца, мозговых оболочек, легких и почек или мочевого пузыря.

Симптомы молочницы

Характерным признаком являются зуд в области поражения. Как правило, присутствует целый симптомокомплекс. Так, первыми симптомами молочницы будут:

Гиперемия слизистой оболочки. Выявляется в ходе гинекологического осмотра.
Боль при молочнице возникает в момент полового акта или проведения гигиенических процедур. Возможны неприятные ощущения при мочеиспускании.
Отечность особенно выражена при запущенной форме патологии.
Выделения при молочнице белые, творожистые.

Важно отметить, что иногда патология протекает со стертой клиникой, когда имеется, например, только зуд при молочнице и небольшие выделения. Иногда присоединяется запах при молочнице, характеризующийся как кислый. Кроме того, симптомы могут отсутствовать полностью, особенно когда имеется персистентная форма.

Игнорирование симптоматики ведет к хронитизации процесса. Такую форму особенно сложно вылечить. Поэтому уже при первых признаках важно посетить гинеколога и выяснить, как бороться с молочницей и какие есть меры профилактики.

У новорожденных молочница может вовлекать слизистую полости рта и языка. При этом появляется белый налет, при попытке снятия которого отмечаются участки покраснений и отчетности. Дети при заболевании капризные, могут отказываться от еды, плохо спят.

Диагностика заболевания

Проявления молочницы всегда характерны, но это не значит, что при возникновении опасных симптомов женщина может самостоятельно начинать прием препаратов. Существуют и иные патологии, протекающие со схождений клиникой. Даже зная, как определить молочницу у женщины, нельзя заниматься самолечением.

В первую очередь, важно посетить гинеколога. Уже во время осмотра он сможет выявить отечность тканей, наличие выделений. В то же время, при постоянной молочнице важно идти на прием во время обострения, а не в период ремиссии, чтобы клиника была яркая. В обязательном порядке назначается лабораторный анализ. То, как выглядит молочница в мазке, зависит от формы патологии, соотношения грибков и иных микроорганизмов.

Помимо мазка назначают:

Посев на определение типа грибка.
ИФА на выявление антител.
ПЦР, определяющее ДНК инфекции.

Даже если ранее женщина уже переболела молочницей, нельзя повторно использовать те же препараты, так как грибки легко адаптируются к лекарственным средства и терапия будет уже неэффективна. Именно это объясняет тот факт, что часто женщины обращаются к врачу, когда уже имеется сильная молочница с яркой симптоматикой.

Важное

Молочница во влагалище считается особенно распространенной формой. С ней сталкивались практически все женщины. Но несмотря на это, остается немало вопросов и связанных с ними мифов о патологии. Можно выделить некоторые важные моменты, о которых должны знать все:

Сексом при молочнице заниматься можно, но только в презервативе. В то же время, зуд и неприятные ощущения вряд ли принесут удовольствие.
Считается, что одной таблеткой можно вылечить частую молочницу. Но этот метод помогает только при начальной форме патологии. В остальных случаях лечение комплексное и длительное.
Часто возникает вопрос, лечится ли молочница кисломолочными продуктами. Нет, этот метод неэффективен.
Перед месячными часто возникает обострение заболевания по причине смены гормонального фона и снижения иммунитета.
Воспаление может возникнуть на фоне выраженного стресса, что также объясняется снижением иммунитета.

Диета при молочнице

Несмотря на то, что патология охватывает половые органы, при ней также важна диета. При выявлении молочницы у девушки рекомендуется снизить количество простых углеводов. Это сахар, кондитерские изделия, варенье, сухофрукты, шоколад, продукты, содержащие большое количество крахмала. Подобные ограничения нужно соблюдать на протяжении трех месяцев.

Помимо этого, рекомендуется снизить количество острых специй, продуктов с красителями, дрожжевых продуктов и напитков, сладких газировок, крепкого кофе и чая. Особенно важно отказаться от алкоголя, после употребления которого очень часто возникает молочница.

Лечение молочницы у женщин

Несмотря на то, что последствия молочницы не несут прямой угрозы здоровью больного, важно при первых признаках обращаться к врачу. Постоянный зуд и жжение снижают качество жизни и ухудшают настроение. Если начальную стадию можно вылечить быстро и навсегда, то от хронической избавиться крайне сложно.

Лечение молочницы у женщин и мужчин зависит от стадии патологии. При начальной форме и своевременном обращении можно обойтись местными средствами. Это противогрибковые свечи, мази и таблетки. После окончания терапии важно повторно сдать анализы.

При хронической форме лечение курсовое и направлено не только на устранение грибка, но и на нормализацию микрофлоры. Оно в обязательном порядке включает:

Терапию для устранения дисбактериоза кишечника.
Препараты для повышения иммунитета.
Строгое соблюдение гигиены.
Отказ от антибактериальных средств.
Отличный эффект дают магнитотерапия, электрофорез и дарсонваль.

Крайне аккуратно подходят к выбору препарата для лечения беременных. Как правило, выбор останавливают на местных средства. Поэтому то, чем лечить молочницу даже при локализации в полости рта, должен решать гинеколог.

Профилактика после лечения

При посещении врача важно выяснить, сколько длится молочница и как избежать повторного заболевания. Как правило, профилактика включает:

Правильное питание.
Профилактику дисбактериоза кишечника.
Половую жизнь с постоянным партнером.
Тщательную гигиену.
Применение антибиотиков строго по показаниям в комплексе с противогрибковыми средствами.
Тщательный выбор нижнего белья.
Своевременное лечение хронических патологий, особенно эндокринной системы.

Молочница часто беспокоит женщин и не редко выявляется у детей. Патология легко поддается лечению, если вовремя посетить врача и тщательно соблюдать назначения. Без терапии заболевание хронитизируется и избавиться от него будет сложно.

Статистика утверждает, что молочницей хоть раз в жизни переболела каждая вторая женщина. Это неудивительно, поскольку возбудитель заболевания – грибок из рода Candida – всегда присутствует на слизистых оболочках вагинальной области. Заболевание (кандидоз) развивается, когда для жизнедеятельности грибка создаются оптимальные условия, и его популяция стремительно увеличивается.

Классификация

Семейство Candida насчитывает около полутора сотен видов грибков. Из них в организме человека способны жить 20 видов. В 90% случаев заболевание вызывают грибки разновидности Candida albicans.

при первичном заражении – при родах или в течение первого года жизни;
при вторичном заражении – во время интимной близости (практически 100% вероятность), контактно-бытовым путем (белье, предметы обихода, пища).

у женщин – в виде вульвовагинита (кольпита);
у мужчин – в виде баланопостита.

Основные признаки молочницы у женщин:

зуд, жжение, раздражение, набухание, краснота слизистых оболочек;
творожистые выделения из половых органов, запах выделений – кисломолочный;
боль при половом акте;
жжение при мочеиспускании.

Заниматься сексом до полного излечения молочницы нельзя. Если заболевание диагностировано у вашего полового партнера, а вас симптомы не беспокоят, пролечиться все равно придется.

Основные признаки заражения грибком Кандида у мужчин:

зуд, чувство жжения;
покраснение, отечность головки, крайней плоти, белесый налет;
боль во время полового акта.

Кандида диагностируется у женщин и мужчин

Кандидоз диагностируют по:

внешним признакам;
результатам бакпосева мазков из влагалища и уретры;
ПЦР.

Как вылечить молочницу у женщины?

Candida любит теплые влажные места с минимальным доступом воздуха, поэтому на слизистой влагалища грибку более чем комфортно. Чтобы избавиться от неприятного соседства, нужно использовать препараты:

местного действия: вагинальные свечи, таблетки, кремы с эконазолом, клотримазолом, миконазолом, эконазолом (Клотримазол, Пимафукорт);
системного действия: таблетки, капсулы с флуконазолом, итраконазолом (Нистатин, Флуконазол, Дифлузол, Дифлюкан);
препараты для укрепления иммунитета, пробиотики, симбиотики (Вобэнзим, Лактовит, Дактиале, Дерма-Про, Вагилак, Виферон).

Невылеченное заболевание быстро распространяется

В среднем курс лечения занимает от 3 до 6 дней. Споры грибка созревают в течение 20 дней, поэтому может понадобиться повторный курс лечения. Некоторые препараты (например, Бетадин) можно применять во время менструации.

В 20% случаев назначенное врачом лечение не помогает. Если через неделю молочница продолжает вас беспокоить:

это – не кандидоз. Придется пересдать анализы, пройти дополнительные обследования.
заболевание вызвано не Candida albicans, а другой разновидностью грибка, которая уничтожается сложнее;
это – рецидив, возможный при диабете, во время антибиотикотерапии, сниженном иммунитете.

Если рецидивы кандидоза случаются более 4 раз в год, врач назначит профилактическое лечение. Исследования показали удлинение безрецидивного периода до 1,5 лет у пациенток, которые применяли препарат ГЕПОН®. Он действует на источник инфекции и корректирует симптомы молочницы. У 83% пациенток с кандидозом через два дня после применения проходили краснота, отечность, раздражение и боль.

Хронический и рецидивирующий кандидоз требует смены образа жизни

Препараты местного действия могут причинять неудобства – вытекать, пачкать одежду. Чтобы они равномерно распределялись по поверхности слизистой влагалища и не причиняли дискомфорт, лучше всего использовать их перед сном. Свечи и таблетки нужно располагать приблизительно посредине влагалища. Расположенные слишком близко лекарства вытекут, а слишком далеко – могут травмировать нежную шейку матки.

Как вылечить молочницу у мужчины?

Побороть кандидоз помогут:

местно – кремы с клотримазолом;
системно – флуконазол (препараты Флуконазол, Дифлазон, Форкан, Медофлюкон, Микосист).

Длительность среднестатистического курса лечения – 5 дней.

Во время лечения нижнее белье и полотенца следует менять ежедневно. Гигиенические процедуры проводятся средствами без ароматизаторов и добавок. Несмотря на то, что большинство препаратов применяется местно, во время лечения нельзя употреблять алкоголь.

Мужчинам назначают препараты местного и системного действия

Как избежать рецидива кандидоза?

Candida – условно-патогенный микроорганизм, который обычно присутствует в составе микрофлоры интимных зон. Чтобы вновь не спровоцировать его чрезмерное размножение:

укрепляйте иммунитет;
не носите тесное синтетическое нижнее белье;
соблюдайте правила личной гигиены;
употребляйте достаточное количество витаминов, сократите количество быстрых углеводов;
сократите количество продуктов и напитков, в которых содержатся плесень и дрожжи;
используйте средства контрацепции;
избегайте стрессов.

Во время лечения молочницы придется подкорректировать рацион

Независимо от образа жизни молочница может развиться:

при изменении гормонального фона (беременность, прием противозачаточных таблеток, эндокринные заболевания);
после операций;
в результате антибиотикотерапии;
в ходе серьезных заболеваний;
при дисбактериозе влагалища;
после переохлаждения.

Что будет, если не лечить молочницу?

Невылеченная вовремя молочница чревата серьезными проблемами

снизит иммунитет, в результате чего разовьются вторичные половые инфекции;
спровоцирует эрозию слизистой;
нарушит менструальный цикл;
станет причиной воспаления шейки матки.

Как вылечить молочницу при беременности?

Статистика утверждает, что грибки Candida выявляются у 80% будущих мам. До родов с ними нужно обязательно распрощаться. Если это мероприятие отложить на потом, во время родов произойдет инфицирование малыша. Передача грибка возможна и после – во время кормления или гигиенических процедур. Это чревато молочницей во рту, у девочек – на половых органах, и чередой последующих проблем со здоровьем малыша.

Для лечения будущих мам гинекологи предпочитают использовать препараты местного действия – свечи, таблетки, кремы. Суппозитории Пимафуцин и Примафунгин можно использовать в любом триместре беременности, таблетки Тержинан – во втором. Препараты системного действия назначаются в случае, если местно вылечить заболевание не удалось. Назначает препараты и расписывает схему лечения только врач в зависимости от клинической картины, самодеятельность здесь недопустима.

Самолечение кандидоза недопустимо

Как вылечить молочницу во рту?

Поскольку грибки рода Кандида живут на всех слизистых оболочках, они могут провоцировать заболевания в полости рта. Характерные признаки:

Невылеченный вовремя кандидоз переходит с языка на щеки, затем – на губы и глотку. При попытке соскоблить налет появляется кровь.

Кандидоз слизистых оболочек ротовой полости диагностируется визуально (на запущенных стадиях), по результатам бакпосева и ларингоскопии. При лечении детей препараты подбираются с учетом возрастной категории.

Грибки Кандида способны жить даже во рту

Молочница во рту особенно опасна для грудничков. Дискомфорт в ротовой полости заставляет их отказываться от сосания, из-за чего быстро развиваются обезвоживание и истощение. Грибковая инфекция способна распространяться на другие жизненно важные органы – кишечник, легкие и т. д. У девочек развивается влагалищный кандидоз, который провоцирует воспаления и развитие синехий.

Запущенная молочница угрожает жизни младенца

Чтобы побороть заболевание на начальной стадии, достаточно обрабатывать ротовую полость и пораженные участки антисептическим раствором (например, Мирамистином, Гексоралом, Максиколдом) и противогрибковым препаратом (например, Кандидом, Нистатином). Можно полоскать рот содовым раствором. На более тяжелых стадиях применяются препараты системного действия – Флуконазол, Микосист, Фуцис, Дифлюкан. Губы и кожу можно обрабатывать антигистаминными препаратами (Фенистил). Избегайте их попадания на слизистые (глаза, нос, ротовая полость).

Невылеченный грибок колонизирует небо, пищевод, легкие, другие органы

На период лечения сократите потребление сладостей, избегайте копченостей, острых, соленых блюд, продуктов с содержанием дрожжей, плесени.

Ни в коем случае не смазывайте пораженные участки слизистых и кожи вареньем из розы. Это способствует разрастанию колоний грибка.

Лечение всех видов молочницы нужно проводить под контролем врача. Укрепляйте иммунитет, следуйте рекомендациям диетологов, используйте контрацептивы, и неприятное соседство с большой долей вероятности вам не грозит. Будьте здоровы!

Источники

Богомолова, Н.С. Кандидозы в хирургической клинике: видовой состав возбудителей, чувствительность к антибиотикам, превентивная терапия / Н.С. Богомолова [и др.] // Анестезиология и реаниматология. - 2011. - №5. - С. 43-48;
Вознесенский, А.Г. Клиническая фармакология противогрибковых препаратов / А.Г. Вознесенский // Гедеон Рихтер в СНГ. - 2001. - № 2(6). - С. 50-53;
Волосач, О.С. Метод комбинированной иммунотерапии пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями, осложненными кандидозом : инструкция по применению № 084-0909 : утв. 17.09.2009 г. / Министерство здравоохранения Республики Беларусь ; сост. О.С. Волосач, В.М. Цыркунов, С.Б. Позняк, С.М. Дешко.

Как лечить молочницу (отвечает гинеколог Л.Шупенюк)

Как вылечить молочницу у женщин и мужчин. Простые советы. Эффективные средства

75% женщин хотя бы один раз в жизни сталкиваются с молочницей, причем в 10-20% случаев ее не удается вылечить сразу, и болезнь приобретает хронический характер течения. Болезнь может возвращаться по разным причинам, и от них будет зависеть подход к ее лечению.

Почему женщины не говорят о молочнице?

О молочнице женщины не любят говорить. Парадокс заключается в том, что болели ею почти все, а говорить не хочет ни одна. Все знают симптомы, но откровенными не хотят быть даже с врачом. Женщин можно понять. Эта болезнь неприятная, неудобная, неловкая. Она отвлекает ото всех радостей жизни.

Часто женщины предпочитают обсуждать интимные болезни с подругами, а не с лечащим врачом. Фото: shinobi / Depositphotos

Почему нельзя верить рекламе?

Гинекологи не любят рекламу. Потому что гинекологам приходится объяснять молоденьким девушкам, что молочница – это болезнь, которую надо лечить, а капсула не лечит. Объяснять, что капсула – не спасение и не панацея. Что она убирает симптомы, загоняет их внутрь на время, спустя которое молочница возвращается снова и снова, приходит с каждым стрессом, с каждой простудой, с каждым пропитым курсом антибиотиков. И это бесконечное возвращение болезни доводит до отчаяния.

Женщины идут к гинекологу, только когда совсем перестают справляться даже с подавлением симптомов. Печальная статистика – большинство пациенток до последнего пытаются решить проблему молочницы самостоятельно, и, как правило, безуспешно. Эти попытки способствуют переходу болезни в хроническое состояние, и гинекологу достается уже запущенный, тяжелый случай.

Причины постоянной молочницы

Молочница или вагинальный кандидоз возникает при слишком активном размножении некоторых разновидностей грибов рода Candida (рис. 1). В норме они присутствуют в микрофлоре влагалища, но их рост подавляют конкурирующие микроорганизмы (бактерии). При дисбалансе микрофлоры грибы Candida быстро размножаются, и это становится причиной зуда, дискомфорта, творожистых выделений из половых путей. Болезнь может возвращаться, если причина дисбаланса микрофлоры во влагалище не устранена до конца или если есть факторы, которые провоцируют рецидивы.2

Молочница после секса

Молочница может обостряться после проникающего секса, если происходит изменение микрофлоры или кислотности среды во влагалище. Это может быть связано с попаданием внутрь спермы, использованием смазок или лубрикантов. Вызывать обострение также могут микротравмы, недостаточная гигиена и даже изменение гормонального фона. Чтобы уменьшить риск рецидива, каждый раз после полового акта нужно подмываться теплой чистой водой.

Кандидоз при беременности

Из-за изменения гормонального фона и снижения иммунитета во время беременности риск возникновения молочницы возрастает. Чаще всего это неопасно, если вовремя сообщить о молочнице лечащему гинекологу. Беременным женщинам нельзя пытаться лечить молочницу самостоятельно. Многие из рекламируемых препаратов противопоказаны при беременности и могут быть опасными. Обратитесь к врачу, чтобы убедиться в том, что это именно молочница, а не другое заболевание, и получить назначения. 4

Обострение молочницы перед месячными

В течение всего менструального цикла гормональный фон постепенно меняется. Перед менструацией эти изменения могут вызывать дисбаланс микрофлоры, подавлять деятельность бактерий, конкурирующих с грибами Candida. Из-за этого последние могут размножаться активнее и вызывать обострение молочницы каждый раз перед началом месячных.5

Другие предрасполагающие факторы

Иногда возвращение молочницы бывает связано и с другими факторами, среди которых:

Прием антибиотиков. Антибактериальные препараты могут нарушать микрофлору влагалища, уничтожая симбиотические лактобактерии и давая тем самым возможность размножаться грибам Candida.
Спринцевания. Вагинальный душ может нарушить хрупкую микрофлору, спровоцировав молочницу или бактериальный вагиноз.
Посещение общественных бассейнов. Дезинфектанты в составе воды в бассейне могут влиять на состав микрофлоры влагалища и его рН, снижая сопротивляемость организма грибковым инфекциям.
Стресс. Повышенная концентрация в крови кортизола (гормона стресса) может снижать иммунитет, создавая благоприятные условия для развития инфекций
Алкоголь. Частое употребление алкогольных напитков может влиять на состав бактериальной флоры.
Кофеин. Употребление продуктов с кофеином (чай, кофе, шоколад) способствует повышению уровня кортизола в крови.
Стероидные препараты. Исследования говорят, что прием стероидов связан с повышенным риском грибковых инфекций.
Использование мыла с ароматизаторами. Гигиену половых органов врачи рекомендуют проводить, используя чистую теплую воду или натуральное мыло без раздражающих кожу ингредиентов, с нейтральным уровнем рН.

Как лечат молочницу?

При грамотном лечении с участием врача облегчение наступит уже на первом приеме. Гинеколог сделает ванночку и механически уберет выделения, которые раздражают слизистую. Эффект от этого мгновенный – сразу же пройдет зуд. Облегчение, конечно, временное, но до вечера вполне можно продержаться. Вечером надо будет спринцеваться и принимать лекарства. Как правило, препаратов бывает несколько. Чаще всего на первом этапе назначают вагинальные свечи. Если молочница обострилась накануне менструации (а так бывает чаще всего), то с её приходом переходят на ректальные свечи. И так двадцать дней: лекарства, спринцевания, диета, воздержание. Нельзя прерываться, отказываться от каких-то процедур, изменять курс на свое усмотрение. Надо четко соблюдать все инструкции врача и перестать верить рекламе сиюминутного исцеления.

Лечение: что делать с возвращающейся молочницей?

Молочница может возвращаться, если причина, которая ее вызывает, не была устранена, или в случае, если лечение не было завершено. Когда проблема сохраняется, врач может продлить курс лечения или назначить другой противогрибковый препарат.

При рецидивирующем вульвовагинальном кандидозе дополнительно назначают бактериологические исследования, чтобы определить вид возбудителя и его резистентность к противогрибковым препаратам. Это помогает скорректировать план лечения, которое проводится в два этапа:

снятие обострения (обычно используются местные противогрибковые средства);
поддерживающая терапия (укрепление иммунитета, профилактика обострений).[6]

Важно! Даже если молочница появляется снова и снова, ее можно и нужно лечить. Для этого необходимо обратиться к гинекологу. Он определит причину рецидивов, подберет правильное лечение и даст рекомендации, которые помогут избежать обострений.

Советы и рекомендации по диагностике и профилактике

Молочница чаще всего проявляется зудом и белыми творожистыми выделениями из влагалища, но в каждом случае ее симптомы могут быть разными.

Разбираемся в симптомах

Если болезнь не проходит или часто возвращается, нужно убедиться в том, что это именно вульвовагинальный кандидоз. У него есть несколько основных признаков:

раздражение, дискомфорт и зуд во влагалище;
при мочеиспускании или половом акте может появляться жжение;
выделения густые, плотные, белые, выглядят как творог;
слизистые во влагалище могут быть покрасневшими, отечными.

При этом важно понимать, что некоторые из этих симптомов могут появляться при других заболеваниях или состояниях:

бактериальный вагиноз;
венерические болезни (хламидиоз, гонорея, трихомониаз и другие);
аллергическая реакция.

Если симптомы молочницы долго не проходят, усиливаются или изменяются, нужно обратиться к гинекологу. Врач проведет опрос и осмотр, возьмет мазок для анализа и, если нужно, назначит дополнительное обследование. Даже если вылечить молочницу окончательно не удается, ее проявления можно уменьшить с помощью поддерживающей терапии и профилактики.

Препараты и лекарства

Рецидивирующим считается вульвовагинальный кандидоз, который повторяется 4 раза в год или чаще. В этом случае его лечение требует специального подхода. Обострение снимают противогрибковым препаратом. Чаще всего используются лекарства, в составе которых есть флуконазол. Вместо них врач может назначить системные антимикотические средства. При высоком риске повторного рецидива назначают препараты интерферона и рекомендуют соблюдать специальный режим, который уменьшит вероятность обострения.

Пробиотики можно использовать в виде вагинальных свечей или капсул, а также принимать в виде таблеток. Они действуют не сразу, но при лечении противогрибковыми средствами их использование может улучшать результат. Некоторые биологически активные добавки могут содержать пробиотики, а также средства, укрепляющие иммунитет. Это косвенно может снижать риск возвращения болезни, но применять БАД как основное лекарство от молочницы не стоит.

Прежде чем использовать пробиотики или любые другие вспомогательные средства, нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Народные рецепты

Среди домашних средств лечения молочницы нередко фигурирует употребление кисломолочных продуктов. Фото: fortyforks / Depositphotos

Существует много народных рецептов против молочницы, среди которых:

натуральный йогурт с живыми культурами;
антисептические средства (например, борная кислота или перекись водорода);
чеснок как средство против инфекции;
прием витамина C.

К сожалению, далеко не все они действенные. Например, йогурт содержит лактобактерии, которые теоретически могут восстанавливать микрофлору во влагалище, но на практике это средство недостаточно эффективно. Кроме того, йогурт может содержать ароматизаторы, консерванты и другие потенциально опасные или способные вызывать аллергию компоненты.

Использовать антисептики при вульвовагинальном кандидозе опасно. Это может дополнительно усилить дисбаланс микрофлоры и сделать течение болезни более острым. Некоторые антисептические средства могут травмировать или вызывать ожог и без того раздраженных слизистых. А вот принимать витамин C, есть больше содержащих его продуктов или чаще употреблять в пищу чеснок можно для укрепления иммунитета. Это может уменьшить вероятность рецидива молочницы, но если обострение уже началось, витамин C или чеснок не должны замещать лечение.

Как избежать обострения молочницы?

Чтобы молочница обострялась как можно реже, важно соблюдать меры профилактики:

Носить достаточно удобное, свободное нижнее белье из дышащих тканей.
Регулярно менять гигиенические прокладки и тампоны.
Придерживаться сбалансированного питания, чтобы нормализовать пищеварение и уменьшить потребление сахара.
Укреплять иммунитет. Для этого важно правильно питаться, чаще бывать на свежем воздухе, уделять время физической активности.
Принимать любые лекарства только по назначению врача (например, бесконтрольный прием антибиотиков может приводить к гибели лактобактерий).
Не носить влажную или мокрую одежду. Кожа всегда должна оставаться сухой, влага должна быстро отводиться от тела (грибы быстрее размножаются при высокой влажности).
Не прибегать к спринцеванию без назначения врача.
Не использовать антибактериальное мыло или гели для ежедневной гигиены (достаточно подмываться чистой теплой водой).
При частой смене сексуальных партнеров обязательно использовать презервативы.

Важно исключить причины, способны вызвать обострение болезни, например, сократить употребление алкоголя и кофеинсодержащих напитков, избегать стресса.

Заключение

Даже хроническую молочницу можно вылечить или, как минимум, контролировать ее течение. Для этого важно пройти обследование у гинеколога, выполнять его назначения, а также соблюдать меры профилактики обострений.

Молочница — распространенное инфекционное заболевание. Его основные проявления — зуд, жжение и творожистые выделения из половых путей. Женщины часто считают молочницу неопасной и лечат ее самостоятельно разрекламированными лекарствами или народными методами. Читайте нашу статью, чтобы узнать, можно ли так делать, а также о других связанных с молочницей мифах.

Почему молочницу не следует лечить самостоятельно?

По мнению специалистов, эксперименты с самолечением молочницы (кандидоза) очень часто приводят к развитию осложнений, включая бесплодие, распространение инфекции на другие органы и ухудшение общего состояния здоровья.

Опасность самолечения состоит еще и в том, что женщины нередко принимают за молочницу совсем другие заболевания. Бактериальный вагиноз, трихомониаз и герпес они лечат препаратами от кандидоза, не задумываясь о последствиях. Что же необходимо знать, чтобы как можно быстрее избавиться от молочницы и избежать ее рецидивов? Для начала необходимо разобраться в причинах ее появления.

Что такое молочница и откуда она берется?

Молочница (кандидоз) — это грибковое поражение слизистой оболочки влагалища. Кандидозом она называется по той причине, что его возбудителями являются грибы рода Candida. Эти дрожжеподобные грибки входят в нормальный состав флоры влагалища и постоянно обитают в женских половых органах.

Проблемы начинаются, когда ослабевает иммунитет, и грибы начинают активно размножаться, подавляя деятельность полезных бактерий. В результате пациентки ощущают сильный зуд, дискомфорт в области половых органов, а ежедневные прокладки перестают справляться с большим количеством беловатых выделений.

Причины развития молочницы

Среди главных причин, которые приводят к развитию молочницы, — соматические заболевания, которые на первый взгляд имеют мало общего с деятельностью грибов Candida. Это хронический бронхит и пиелонефрит, тонзиллит, заболевания печени и других органов желудочно-кишечного тракта.

Среди основных факторов риска — снижение иммунитета. Иммунитет может снижаться после тяжелых инфекций, лечения некоторыми препаратами (например, кортикостероидами), из-за ВИЧ-инфекции и по другим причинам. Молочница также может появляться из-за приема антибиотиков широкого спектра действия. При лечении они уничтожают бактерии, регулирующие размножение грибов Candida. Другой возможной причиной считают высокий уровень эстрогена. Он может быть, например, у женщин, принимающих противозачаточные таблетки, содержащие этот гормон. Уровень эстрогена также повышается при беременности и при некоторых видах гормональной терапии. Если при сахарном диабете уровень сахара в крови постоянно повышен, риск развития дрожжевых инфекций становится больше (рис. 1). [1]

Рисунок 1. Факторы риска развития молочницы. Источник: МедПортал

Не все знают, но к кандидозу может привести ношение нижнего белья из синтетических тканей, использование ароматизированных прокладок и разноцветной туалетной бумаги.

Дело в том, что ароматизаторы и красители неблагоприятно воздействуют на флору влагалища. Резкое похудение, частые стрессы и даже чрезмерное употребление конфет и сладкой выпечки тоже могут стать причиной появления кандидоза.

Симптомы, требующие внимания

Среди самых распространенных симптомов молочницы (рис. 2):

выраженное жжение и зуд в зоне вульвы;
беловатые выделения, по консистенции напоминающие жидкий творог;
покраснение и отечность половых губ;
дискомфорт во время мочеиспускания.

Признаки кандидоза могут усиливаться после полового акта, плавания в бассейне и при смене климата. Перед менструацией симптомы обычно ослабевают, но после нее молочница вновь дает о себе знать.

Нередко кандидоз сочетается с такими заболеваниями, как хламидиоз, уреаплазмоз и герпес. Поставить правильный диагноз и точно определить вид возбудителя может только врач, не стоит ориентироваться на статьи в сети и заниматься самодиагностикой.

Может ли быть молочница без выделений?

При вульвовагинальном кандидозе творожистые выделения появляются не всегда. Они могут отсутствовать или являться скудными, появляться редко, в небольшом объеме. При этом сохраняются остальные симптомы молочницы: дискомфорт, зуд или жжение, покраснение кожи и слизистых половых органов.[2]

Вульвовагинальный кандидоз — одна из форм слизисто-кожного кандидоза. При этом заболевании размножение грибов Candida также может вызывать другие состояния:

Интертригинозная инфекция: проявляется зудящими покраснениями на коже.
Перианальный кандидоз: в области заднего прохода появляются зудящие участки мацерированной кожи.
Инфекции ногтей: с поражением ногтевой пластины или тканей под ней.
Орофарингеальный кандидоз: поражает слизистую оболочку полости рта.
Заеды: участки пораженной, растрескавшейся кожи в уголках рта.
Эти формы заболевания не сопровождаются выделениями из половых органов (рис. 3).[3]

Диагностика молочницы без выделений

Даже если при молочнице нет выделений, диагностика проводится стандартным способом, в два этапа: осмотр и анализы. Для этого нужно обращаться к гинекологу, дерматологу или венерологу. Во время осмотра врачу нужно рассказать об имеющихся симптомах. Если человек принимает антибиотики, недавно перенес тяжелую инфекцию, имеет хронические заболевания, об этом нужно сообщить. Эти данные важны, чтобы определить причину молочницы, а также исключить другие заболевания.

Анализ (соскоб или мазок из влагалища) проводится для идентификации возбудителя болезни. Врач возьмет их во время осмотра. При вагинальном кандидозе мазок из влагалища берут, даже если выделений нет. Если кандидоз поражает участки кожи или слизистых в других местах, делают соскоб и проводят его микроскопическое исследование. Иногда при подозрении на бактериальную инфекцию дополнительно может выполняться бактериологический посев.[3]

Лечение молочницы без выделений

Для лечения вульвовагинального кандидоза, в том числе когда молочница протекает без выделений, применяются противогрибковые и противовоспалительные препараты. Врач назначит лекарства, которые уничтожат дрожжевые грибы, помогут убрать зуд, жжение, покраснение, другие неприятные симптомы. Подробнее о том, как выполняется такое лечение — в нашей статье.

Если выделений при молочнице нет, врач может назначить прием противогрибковых препаратов в виде таблеток, суспензий или других форм для приема внутрь. При этом для местной терапии могут использоваться только подсушивающие, снимающие воспаление средства.[3]

Меры для предотвращения появления молочницы без выделений

Надежного способа защититься от молочницы нет, но существует несколько способов снизить риск ее появления:

Принимать любые и в особенности антибактериальные препараты только по назначению врача.
Носить достаточно свободное, дышащее белье и одежду.
Следить за интимной гигиеной, но не использовать гели, спреи или мыло с антибактериальным действием (рис. 4).
Не делать спринцевания с антисептическим действием без медицинских показаний.
Не носить мокрую или влажную одежду (например, купальные костюмы).
Придерживаться правильного питания, контролировать потребление углеводов.
Контролировать общее состояние здоровья, избегать снижения иммунитета.[4]

13 распространенных мифов о молочнице

Молочница часто встречается, и с ней связано много мифов. Часть из них безвредные, но другие опасны и могут приводить к развитию хронического кандидоза или к другим тяжелым последствиям для здоровья.

Любые выделения — это молочница

Выделения из влагалища появляются не только при кандидозе, но и при многих других болезнях. Это частый симптом передающихся половым путем заболеваний, например, трихомониаза. Поэтому так важна диагностика молочницы. Если появляются выделения, нужно убедиться, что они связаны с кандидозом, а не с другой инфекцией. Выделения, а также зуд, жжение, покраснение кожи могут появляться и по другим причинам: из-за аллергии, снижения уровня эстрогена, геморроя, некоторых кожных заболеваний [5].

Важно! Некоторые выделения нормальны, не связаны ни с молочницей, ни с другими заболеваниями. Они появляются в небольшом количестве, выглядят как бесцветная, белая или молочная слизь, почти не пахнут. Если в таких выделениях нет следов крови или сгустков, у них нет неприятного запаха, а зуд или любой другой дискомфорт отсутствует, значит, признаков молочницы нет.

Молочница — это норма. Все само пройдет

Нормой является присутствие грибов Candida в организме, но не молочница и не другие формы кандидоза. Заболевание появляется, когда грибы начинают активно размножаться. Это часто связано со снижением иммунитета или изменением микрофлоры во влагалище. Такие симптомы ненормальны, они требуют диагностики или лечения. Даже если они на время исчезают, без лечения есть риск, что болезнь вернется и перейдет в хроническую форму. Игнорировать или пытаться лечить молочницу самостоятельно опасно [6].

Молочница лечится приемом одной таблетки

Гель для интимной гигиены — лучшее лекарство от молочницы

Лекарственные средства убивают не только грибок, но и полезные микроорганизмы

Для лечения молочницы используются противогрибковые препараты. Они влияют только на грибок и не вредят бактериям, не ухудшают состояние микрофлоры. Также врач может назначить противовоспалительные средства, чтобы снять симптомы кандидоза.

При ежедневной интимной гигиене нельзя использовать спринцевания, а также любые средства с антибактериальным или антисептическим действием без назначения врача. Вместо этого достаточно промывать только внешние области половых органов чистой проточной водой и мягким мылом [7].

Кисломолочные продукты полезны для профилактики молочницы

Рацион — один из факторов, влияющих на риск заболеть молочницей, но при этом нет никаких подтвержденных данных о том, что йогурт или другие кисломолочные продукты эффективны для профилактики кандидоза. Общие рекомендации по питанию направлены на улучшение пищеварения и снижение уровня сахара в крови. Для этого нужно исключить или ограничить употребление сахара, алкоголя и глютена. Особенно важно отказаться от употребления сахара: если иммунитет ослаблен, он может провоцировать размножение грибков и усиливать молочницу.

Нежелательным считается употребление следующих продуктов:

бананы, виноград, финики, другие содержащие много сахара продукты;
рафинированные масла и жиры;
соусы (соевый, кетчуп, майонез и другие);
молочные продукты (молоко, сливки, сыр);
искусственные подсластители;
арахис, фисташки, пекан, кешью;
алкогольные и сладкие напитки.

Основу рациона должны составлять следующие продукты:

несладкие фрукты и ягоды;
овощи с низким содержанием крахмала (капуста, огурцы, шпинат, кабачки, помидоры и другие);
овсяные отруби, гречка, пшено, киноа, другие зерновые продукты с низким содержанием глютена;
белковые продукты (яйца, курица, индейка, лососевая рыба);
нерафинированные масла;
сливочное и топленое масло, йогурт или кефир без искусственных добавок и подсластителей;
миндаль, семена подсолнечника и льна;
не содержащие сахар подсластители (стевия, эритрит, ксилит);

Считается, что такой рацион помогает улучшить пищеварение, восстановить иммунитет и снизить риск кандидоза [8].

Важно комплексно выстраивать режим питания. Только употребления кисломолочных продуктов, скорее всего, окажется недостаточно. Лучше проконсультироваться с врачом (например, с терапевтом, врачом общей практики или диетологом) и получить у него точные рекомендации по питанию.

Бороться с хронической молочницей невозможно

Молочница может возвращаться снова и снова — например, каждый раз, когда снижается иммунитет. Даже при хронической форме ее нужно лечить. Это поможет уменьшить симптомы заболевания, контролировать его, а со временем — окончательно от него избавиться при соблюдении правил профилактики.

При хроническом кандидозе важно пройти диагностику и определить причину обострений. После этого врач назначит лечение или даст направления к другим специалистам (например, к эндокринологу или венерологу). Если не лечить хроническую молочницу, появляется риск инвазивного кандидоза, при котором грибы Candida поражают внутренние органы (чаще всего пищевод) [9].

Заниматься сексом во время молочницы нельзя

При молочнице можно заниматься сексом, но при этом есть некоторые ограничения:

Следует пользоваться презервативом.
Некоторые противогрибковые свечи или кремы могут повреждать презерватив. Предупреждение об этом должно быть в инструкции к препарату.
Трение во время полового акта может усиливать дискомфорт, дополнительно травмировать воспаленные слизистые [10].
Причиной проблемы может стать синтетическое белье

Чтобы снизить риск появления молочницы, действительно рекомендуют носить достаточно свободное белье из натуральных тканей. Оно не будет сдавливать кожу или накапливать влагу. Грибы размножаются быстрее при высокой влажности, и поэтому важно, чтобы белье хорошо просыхало. Но для этого оно необязательно должно быть хлопковым. Можно использовать белье из синтетических тканей, кружева, сетки — главное, чтобы белье не удерживало влагу и было удобным, комфортным [7].

Ежедневные гигиенические прокладки вредны

Лучше выбирать ежедневные прокладки без ароматизаторов. Фото автора Karolina Grabowska: Pexels

Если выбирать и использовать гигиенические прокладки правильно, вреда от них не будет, и они не увеличат риска появления молочницы. Существует несколько рекомендаций:

Лучше использовать прокладки с минимальной впитывающей способностью.
В составе прокладки не должно быть слоя из влагонепроницаемой пленки.
Пользоваться прокладками с добавлением отдушек или любых других средств нельзя.
Ежедневные прокладки нужно менять каждые несколько часов, чтобы они не накапливали слишком много жидкости [11].

Молочница у беременных — это опасно

Молочница часто появляется при беременности из-за изменения гормонального фона. Это неопасно, если начать ее лечение как можно раньше. Лучше обратиться к лечащему гинекологу и проконсультироваться с ним. Врач назначит лекарства, которые будут достаточно эффективными и при этом безопасными для матери и ребенка [12].

Важно! При беременности нельзя пытаться лечить молочницу самостоятельно. Многие из рекламируемых препаратов и народных средств могут быть опасными для плода.

Кандидоз может передаваться младенцу, даже если он появился на свет с помощью кесарева сечения

Заразиться кандидозом ребенок может еще при внутриутробном развитии либо при прохождении через родовые пути. Если проводится кесарево сечение, младенец не может заразиться в родах, но это не исключает внутриутробного заражения [13].

Чтобы снизить риск кандидоза новорожденных, возникающую при беременности молочницу нужно лечить как можно быстрее.

У мужчин не бывает молочницы

На самом деле грибы Candida прекрасно себя чувствуюет как в организме женщин, так и мужчин и даже детей. Мужчины могут передавать молочницу половым путем, но при этом у них симптомы заболевания могут отсутствовать. Если вы подозреваете, что ваша пара столкнулась с кандидозом, — не откладывая, записывайтесь на прием к гинекологу и урологу.

Заключение

Молочница — неприятное заболевание, но оно легко лечится, если следовать рекомендациям врача, и не возникает снова, если позаботиться о его профилактике. При появлении ее признаков важно пройти обследование у гинеколога, чтобы исключить другие опасные заболевания, определить причину кандидоза и получить назначения для его лечения.

Читайте также: