Как правильно подмываться при молочнице во время беременности

Обновлено: 24.04.2024

Молочница (или кандидоз) — крайне распространенное заболевание среди женщин. Во время этой болезни наблюдаются такие симптомы, как сильный зуд, отечность половых губ, жжение в области половых органов, творожистые выделения с неприятным запахом.

Еще чаще встречается молочница у женщин, которые ждут ребенка. Это объясняется тем, что во время беременности организм женщины сталкивается с рядом важных изменений — гормональные перестройки, снижение иммунитета. Вместе с этим снижается и защитная функция влагалища. Чтобы заразиться молочницей, достаточно перенести инфекционное заболевание, поменять гель для интимной гигиены, искупаться в не совсем чистом водоеме или недостаточно хорошо простирать и прополоскать нижнее белье.

Кроме того, во время беременности молочница является показателем заболевания более серьезного, которое могло возобновиться или начаться во время перестроек во время начала беременности. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют сдать анализы на наличие грибковых инфекций в организме еще на периоде планирования беременности.

Во время вынашивания ребенка диагностировать молочницу нужно следующим образом — первый анализ на кандидоз следует сдать тогда, как только станет известно о беременности. Затем его следует сдать повторно через 30 недель. Этот анализ может показать не только наличие грибковых инфекций Кандида, но и определить присутствие других заболеваний, таких как гонорея, микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз. Поэтому если удалось диагностировать и вылечить другие заболевания, то при проявлении симптомов молочницы ее можно будет легко определить и вылечить.

тщательно стирайте и дезинфицируйте нижнее белье. Для этого подойдет детское мыло или специальный порошок, так как обычный порошок или мыло могут вызвать раздражение. После стирки обязательно гладьте белье и только после этого надевайте;
старайтесь носить белье из натурального материала и относительно свободного кроя. На некоторое время воздержитесь от ношения стрингов;
строго соблюдайте правила интимной гигиены — старайтесь подмываться как можно чаще, но не реже, чем дважды в день;
старайтесь удерживаться от сексуальных контактов во время лечения, так как они могут замедлять процесс избавления от этого недуга;
ешьте много овощей и фруктов, старайтесь уменьшить количество сладкого и мяса;
во время подмывания можете использовать отвар ромашки, который поможет снять зуд, жжение и неприятные ощущения в области половых губ. Чай из ромашки можно купить в любой аптеке;
старайтесь не расчесывать зудящие области, так как жжение будет со временем усиливаться.

Избавляться от молочницы можно с помощью медицинских средств: таблеток, вагинальных кремов и вагинальных свечей. Таблетки — один из самых быстрых и удобных способов избавления от кандидоза. Однако он не подходит для тех, кто ждет ребенка, так как у беременных молочница протекает на протяжении длительного времени. А длительное время болезни требует продолжительного приема таблеток, что не совсем здорово для здоровья малыша.

Вагинальные кремы — средства, которые недостаточно удобны в использовании, а время действия сравнительно небольшое. Вагинальные свечи — наиболее подходящее средство для лечения молочницы у беременных. Их плюс в том, что они действуют местно, а поэтому наиболее эффективны.

Важно знать, что самостоятельное лечение молочницы — это не лучший выход, поэтому при наличии симптомов этой болезни следует обратиться за консультацией к врачу.

К.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии Лечебного факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова, врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории.

Во время беременности к своему здоровью нужно относиться еще более внимательно: любая инфекция или вирус могут воздействовать на плод. Но сделать это не так-то просто: из-за перестроек в организме будущей мамы иммунитет снижается, и риск заболеть значительно возрастает. Так молочница или вульвогинальный кандидоз у беременных женщин встречается в три раза чаще. Во время беременности молочница чревата осложнениями и может возрасти риск преждевременных родов или невынашивания беременности. Также если во время родов ребенок пройдет через инфицированные родовые пути, то тоже может заразиться кандидозом. Итог — поражение ротовой полости, пищевода и кожи. У недоношенных детей последствия могут быть еще серьезнее: кандидозная пневмония и даже грибковый сепсис. Поэтому так важно вовремя распознать болезнь и подобрать правильное лечение. К счастью, терапию можно начинать при любом сроке беременности.

Молочница у беременных: причины

Снижение иммунитета
Главная причина активного размножения грибка рода Candida у беременных женщин — снижение защитных функций организма. Иммунитет снижается по естественным причинам: чтобы плод не был отторгнут организмом матери. Это помогает благоприятному росту и развитию малыша, но делает его маму более восприимчивой к инфекциям, в том числе и к молочнице.
Гормональный дисбаланс
Во время беременности значительно меняется гормональный фон: увеличивается количество эстрогенов. Из-за этого слизистая оболочка влагалища производит больше гликогена, что приводит к активизации грибка рода Candida.
Злоупотребление углеводами
Как бы не хотелось сладкого, стоит тщательно следить за своим питанием — сахар провоцирует рост грибковой флоры. А глюкоза у беременных утилизируется медленнее, чтобы легче и быстрее попадать к плоду.
Стресс
При беременности эмоциональный фон становится нестабильным, настроение быстро меняется, а небольшие проблемы могут восприниматься как конец света. Из-за постоянного эмоционального напряжения вырабатывается гормон стресса — кортизол. Он поддерживает тонус организма, но в некоторых случаях может нарушить работу иммунитета.
Несоблюдение интимной гигиены
Ежедневные прокладки создают идеальную среду для размножения кандиды. Чтобы этого не случилось, регулярно меняйте средство гигиены и не забывайте подмываться минимум раз в сутки.
Тесное белье
В плотных колготках и тесном синтетическом белье кожа постоянно потеет — создаются идеальные условия для роста грибов и бактерий.
Любовь к антибактериальному мылу
В самих по себе антибактериальных средствах нет ничего плохого — антисептиком можно, например, обрабатывать кожу после эпиляции. Но ежедневно пользоваться антибактериальным мылом не стоит: у него довольно агрессивный состав, который увеличивает риск пересушить слизистую и нарушить микрофлору влагалища. А это может привести к избыточному размножению грибов рода Candida.
Недолеченные болезни
Хронические заболевания: патология щитовидной железы, сахарный диабет, недолеченные воспалительные процессы половых путей — также могут стать причиной появления кандидоза.

Симптомы заболевания

Молочница всегда проявляется одинаково:

Влагалищные выделения
Обычно они густые, похожие на творог, белого или желтоватого оттенка. Но иногда могут быть жидкими и прозрачными. Такие обильные выделения бывают похожи на околоплодные воды и могут напугать будущую маму. Если вы заметили такой признак, обязательно обратитесь к врачу и сдайте тест на определение подтекания околоплодных вод.
Зуд и жжение
В области вульвы и влалагалища появляются неприятные ощущения, которые усиливаются во время мочеиспускания или водных процедур.
Покраснение и отек половых органов
Постоянные выделения из влагалища раздражают половые губы и промежность.
Боль во время полового акта
Из-за молочницы во время занятия сексом может появляться дискомфорт и болезненные ощущения, из-за которых некоторые женщины решают отказаться от интима.
Резкий запах
Из-за большого количества выделений из половых органов может появиться прелый или кисловатый запах.

Диагностика

У женщины в положении присутствуют характерные влагалищные выделения — бели. Они обильные, белые, по консистенции напоминают разведенную сметану. Поэтому, основываясь только на одном симптоме, определить молочницу у беременных нельзя — обязательно нужно взять мазок.

С помощью гинекологического зеркала врач осмотрит слизистую влагалища и шейки матки, оценит характер выделений и проверит, есть ли воспаление. Возьмет мазок. Анализ определяет уровень лейкоцитов и наличие грибка.

При рецидивирующем вульвовагинальном кандидозе может потребоваться сдать бактериологический посев. Он выявит возбудителя и его чувствительность к различным препаратам.

Методы лечения

Грибок Candida albicans — это условно-патогенный микроорганизм. Он всегда присутствует на слизистых: во рту, кишечнике и влагалище, поэтому полностью от него избавиться невозможно, да и не нужно. Обычно грибок никак не проявляет себя. Но при гормональных колебаниях или на фоне нарушения иммунитета, он начинает усиленно размножаться — появляется кандидоз. Во время беременности лечить его нужно обязательно под руководством врача, чтобы не нанести вред ребенку.

Разбираемся, какие методы борьбы с молочницей можно применять в каждом триместре.

Первый триместр

На ранних сроках беременности лечить молочницу не так просто: в этот момент начинаются формироваться жизненно важные органы ребенка, поэтому выбор лекарств ограничен. Можно использовать только местные средства: вагинальные свечи, суппозитории или кремы. Обычно гинекологи прописывают препараты на основе натамицина. При этом грибок может оказаться устойчивым к разрешенным веществам, поэтому вылечить кандидоз будет трудно.

Лечение молочницы в первом триместре должно не только облегчать симптомы молочницы, но и стимулировать местный иммунитет и восстанавливать микрофлору влагалища.

Второй триместр

Для лечения молочницы во втором триместре спектр разрешенных препаратов шире: можно использовать препараты на основе клотримазола. Выбор конкретного лекарственного вещества всегда должен оставаться за врачом. Начинать лечение самостоятельно опасно: это может грозить рецидивом молочницы и даже осложнениями беременности.

Третий триместр

В третьем триместре плод уже полностью сформирован, поэтому список разрешенных препаратов расширяется. На этом сроке можно с осторожностью применять большинство местных форм антимикотиков или противогрибковых препаратов. В это время особенно важно полностью избавиться от болезни, иначе во время родов можно инфицировать ребенка грибком.

Как правильно поддерживать интимное здоровье при беременности?

Во время беременности женщине необходимо заострить внимание на сохранении и поддержании здоровья, в том числе в интимной зоне, чтобы не подвергать риску себя и будущего ребенка.

Весь период беременности в организме женщины происходят значительные изменения гормонального фона и функционирования различных систем организма. Беременные часто испытывают усиленное потоотделение, учащенное мочеиспускание, сухость и повышенную чувствительность кожи, изменение характера выделений из влагалища. Кроме того, иммунитет беременной женщины естественным образом снижается для сохранения и поддержания беременности. Все эти изменения в организме беременной женщины создают благоприятные условия для обострения уже имеющихся хронических заболеваний, даже если они длительно себя не проявляли, а также повышения восприимчивости к внешним воздействиям, в том числе инфекциям.

Лечение и профилактика заболеваний половой сферы во время беременности

Микрофлора интимной зоны — это множество полезных микроорганизмов, которые находятся в строгом равновесии: в нормальных условиях полезная микрофлора значительно превышает условно-патогенную. Выработка молочной кислоты обеспечивает кислую среду влагалища, способствующую уничтожению болезнетворных микроорганизмов. Нормальная среда влагалища имеет уровень рH в пределах от 3,8 до 4,4. На фоне беременности ввиду естественного снижения защитных функций организма микрофлора влагалища не всегда способна противостоять патогенным и условно-патогенным микроорганизмам. В результате возможны как нарушение микрофлоры и активация грибковый флоры, так и обострение имеющихся генитальных инфекций.

Поэтому зуд, жжение, выделения, любой дискомфорт в области половых органов во время беременности нельзя оставлять без внимания. Например, при беременности возможно обострение следующих ранее имевшихся заболеваний интимной зоны:

папилломавирусная инфекция
генитальный герпес
молочница (вагинальный кандидоз)
бактериальный вагиноз

Спрей Эпиген Интим во время беременности

В случае возникновения или обострения во время беременности вирусных половых инфекций, бактериальных дисбалансов или молочницы специалисты могут назначить спрей Эпиген Интим в составе комплексной терапии. Это местный противовирусный и иммуностимулирующий препарат, разрешенный к применению на всех сроках беременности, а также в период лактации.

Спрей предназначен для профилактики и лечения герпеса, вызванного вирусами 1 и 2 типа, ВПЧ и других вирусных инфекций, состояний, сопровождающихся снижением местного иммунитета, в том числе бактериального вагиноза и молочницы, устранения дискомфорта в области половых органов (зуд, жжение, сухость) различного происхождения. Действующее вещество Спрея — активированная глицирризиновая кислота — обладает противовирусным, иммуностимулирующим, противовоспалительным и противозудным действиями, способствует ускорению заживления повреждений.

Подготовка к родам

Последний триместр беременности является особенным, ведь в этот период организм женщины готовится к предстоящим родам. И здесь особенно важно позаботиться о здоровье интимной зоны, поскольку ребенок, проходя через родовые пути, встречается со всеми микроорганизмами интимной зоны мамы. Отсутствие инфекций перед родами – залог здоровья малыша. Поэтому, при подготовке к родам некоторые местные препараты могут назначаться не только с лечебной целью, но и для профилактики обострения имеющихся инфекций или бактериальных дисбалансов. Например, спрей Эпиген Интим может быть рекомендован специалистами для профилактики обострения вирусных инфекций, бактериальных дисбалансов, молочницы. Он разрешен к применению в любой период беременности, в том числе перед родами, а также в период последующей лактации, что говорит о его высоком профиле безопасности как для мамы, так и малыша.

Гигиена во время беременности

Весь период беременности следует правильно ухаживать за интимной зоной, а также обеспечивать благоприятные условия для организма в целом. Гигиена — это не только чистота тела, это и правильное питание, и правильный режим дня и контроль эмоционального и физического состояния.

На что следует обратить особое внимание?

Соблюдать общие правила интимной гигиены
Выбрать правильное гигиеническое средство на период беременности, чтобы обеспечить нежное очищение, устранить возможность раздражений из-за усиленного потоотделения, частого мочеиспускания или вагинальных выделений. Лучше отдать предпочтение средствам без отдушек и красителей, содержащее молочную кислоту и другие ухаживающие компоненты
Носить белье из натуральных тканей и одежду свободного покроя. В период беременности хлопчатобумажное белье будет лучшим выбором, обеспечивая правильный воздухо- и влагообмен. Белье необходимо менять ежедневно. Стирать его лучше нейтральными средствами без резкого аромата.
Соблюдать режим сна и бодрствования. Спать не менее 7-8 часов в сутки. Избегать переутомления — как физического, так и умственного или эмоционального.
Придерживаться диеты, рекомендованной акушером-гинекологом на период беременности.
Строго соблюдать график приема назначенных врачом витаминных комплексов и, при необходимости, лечебных препаратов.

Для интимной гигиены в период беременности, после родов и во время лактации может применяться гель Эпиген Интим, содержащий молочную кислоту для поддержания естественного баланса интимной зоны, а также активированную глицирризиновую кислоту — экстракт корня Glycyrrhiza glabra* — способствующую устранению возможных раздражений в интимной зоне на фоне естественных изменений организма женщины.

Спрей Эпиген Интим

Терапия противогрибковыми препаратами может не оказать нужного эффекта, если кандидоз протекает в сочетании с вирусной инфекцией: вирусом папилломы человека, вирусом простого герпеса или цитомегаловирусом. При этом диагностируют их редко: расширенное ПЦР-исследование, которое позволяет их выявить, не входит в ОМС. В результате после лечения противогрибковыми препаратами вирус сохраняется и способствует поддержанию воспаления в области влагалища и шейки матки. Это может спровоцировать постоянные рецидивы кандидоза.

Поэтому в случае частых рецидивов молочницы лечение противогрибковыми препаратами целесообразно дополнить спреем Эпиген Интим — противовирусным иммуностимулирующим препаратом. Он содержит активированную глицирризиновую кислоту, которую получают из экстракта корня солодки. Она помогает устранить зуд, уменьшает воспаление и повышает местный иммунитет — то, что нужно при лечении молочницы.

Удобная конструкция насадки позволяет глубоко вводить препарат и равномерно орошать стенки влагалища, а распылитель четко дозирует средство. В отличие от многих свечей, спрей Эпиген Интим не нужно хранить в холодильнике. Его можно брать с собой повсюду: на работу, в командировки или отпуск.

Что такое кандидоз?

Молочница — это поражение слизистой оболочки половых органов, вызываемое грибком рода Candida. Такое название вульвовагинальный кандидоз получил из-за того, что во время интенсивного размножения одноклеточного гриба создается белесоватый налет на поверхности вульвы и слизистой влагалища.

Клиническое значение имеют следующие микроорганизмы:

Candida albicans (от albus — белый) — является возбудителем молочницы в 90% случаев.
Candida non-albicans — вызывают схожую клинику, но из-за особенностей строения данная группа грибов устойчива к классическим антимикотическим препаратам, что усложняет процесс лечения.

Грибок начинает активно размножаться, когда у женщины снижается иммунитет или нарушается состав микрофлоры влагалища.

Клиника

Вульвовагинальный кандидоз сопровождается зудом, жжением и патологическими выделениями.

К дополнительным признакам, свидетельствующим о наличии молочницы, можно отнести:

усиление зуда после занятий спортом или водных процедур;
покраснение и отечность кожи, слизистой вульвы;
дискомфорт и жжение при мочеиспускании;
болевые ощущения при половом акте, усиление зуда после близости.

Диагностика

Если женщину беспокоят жжение, зуд и вагинальные выделения белого или желтоватого оттенка, необходимо обратиться к врачу-гинекологу. Он проведет опрос, осмотр и возьмет вагинальный мазок для определения возбудителя инфекции. При световой микроскопии можно обнаружить дрожжевые грибы с псевдомицелием. В некоторых случаях, например, когда врач подозревает ВВК, вызванный кандидой non-albicans, в лаборатории выращивают культуру этого грибка в специальных средах (например, среда Сабуро, в которой используются мальтоза или декстроза) для идентификации возбудителя с определением чувствительности к конкретным антимикотическим препаратам. Также применяют метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), который выявляет ДНК возбудителя. Дополнительное ПЦР-исследование на вирусы позволяет обнаружить вирусно-грибковые ассоциации, лечение которых в обязательном порядке предполагает локальную противовирусную и иммуностимулирующую терапию. В противном случае вялотекущий воспалительный процесс во влагалище будет провоцировать рецидивы молочницы.

Чем лечить молочницу?

В зависимости от тяжести течения, частоты рецидивов, предыдущего лечения и его эффективности, а также чувствительности выявленного грибка к противогрибковым препаратам, врач индивидуально подбирает этиотропную (противогрибковую) терапию. Антимикотики напрямую воздействуют на возбудителя, могут вызывать гибель грибов и нарушать процесс их деления. Противогрибковые препараты бывают общего и местного действия.

Системные средства против кандидоза

Медикаменты системного действия применяются при рецидивирующей молочнице. Они представлены таблетками или капсулами, которые пациент принимает внутрь. Для терапии осложнённого кандидоза может быть назначено внутривенное введение антимикотиков. Лекарства общего действия попадают в кровоток и разносятся с кровью ко всем органам и тканям. В препаратах, оказывающих эффект на весь организм, часто представлены следующие действующие вещества:

Они способствуют эрадикации возбудителя.

Для быстрого избавления от симптомов молочницы рекомендуется дополнительно применять препараты с местным противовоспалительным и заживляющим действием. Для этих целей хорошо подходит Эпиген Интим спрей . Он способствует снимает снятию жжения, зуда, воспаление воспаления и стимулирует местный иммунитет во влагалище.

Вагинальные препараты от молочницы

Противогрибковые средства локального действия используют для лечения острого или рецидивирующего неосложненного кандидоза. Они воздействуют непосредственно на инфекцию местно в зоне поражения, т.е. на коже и слизистой влагалища. Препараты представлены в нескольких лекарственных формах:

Вагинальные таблетки — удобны, их применение не сопряжено с системными побочными эффектами. Интравагинальные таблетки действуют местно, препятствуя размножению гриба на коже и слизистой влагалища.
Влагалищные свечи — суппозитории подходят для лечения практически всех видов ВВК, кроме тяжелых, когда необходим системный эффект. Следует учесть, что созданные на основе масляных компонентов свечи могу нарушать целостность латексных контрацептивов (презервативов и диафрагм).
Крема и мази — не менее распространенные формы средств от молочницы.

Среди антимикотиков локального действия в России наиболее часто применяют следующие действующие вещества:

кетоконазол;
натамицин;
клотримазол;
миконазол;
сертаконазол;
нистатин;
фентиконазол;
эконазол.

Вагинальные противогрибковые средства от молочницы успешно борются с возбудителем, однако для максимально быстрого облегчения состояния пациентки в острую фазу заболевания необходимо проведение дополнительной противовоспалительной и заживляющей терапии. При этом для предотвращения рецидивов, особенно вызванных вирусно-бактериальными ассоциациями, рекомендуется медикаментозная поддержка местного иммунитета и противовирусное лечение. Эпиген Интим спрей оказывает комплексное действие в перечисленных направлениях благодаря активному компоненту препарата — глицирризиновой кислоты. Уникальный метод ее активации, созданный разработчиками препарата, значимо усиливает терапевтические эффекты действующего вещества:

ускорение регенерации поврежденных тканей;
уменьшение воспаления;
повышение местного иммунитета;
противовирусно действие — борьба с вирусно-грибковыми ассоциациями;
устранение зуда, жжения, сухости.

Лекарство накапливается в очагах поражения, при этом в системный кровоток проникает медленно — в крови препарат обнаруживается лишь в следовых количествах. Может использоваться беременными и в период кормления грудью. Спрей оснащен насадками для интравагинального и наружного применения, что делает его использование максимально удобным.

Когда организм ослаблен или подвержен действию факторов, нарушающих нормальную микрофлору влагалища, в составе профилактических мероприятий назначаются местные противогрибковые препараты. Усилить защиту от рецидивов молочницы поможет профилактическое применение спрея Эпиген Интим . Его применение показано при приеме антибиотиков, ослаблении организма после переохлаждения, респираторных вирусных инфекций, стресса, во время путешествий.

Лечение рецидивирующего ВВК

Восстановление защитных свойств иммунной системы особенно важно при диагностированном хроническом течении кандидоза. Одна из частых причин снижения местного иммунитета и последующего рецидива молочницы — вирусно-грибковые ассоциации, поэтому при лечении рецидивирующего кандидоза актуально назначение противовирусной терапии. Активированная глицирризиновая кислота в составе спрея Эпиген Интим активно борется с вирусами, в том числе с мутантными штаммами, против которых классические противовирусные препараты оказываются неэффективными.

В дополнение к основному лечению после купирования острой симптоматики женщине назначается терапия, направленная на профилактику рецидивов. В составе комплексного лечения Эпиген Интим спрей назначается в следующих целях:

Читайте также: