Как правильно принимать декарис при аскаридозе

Обновлено: 25.04.2024

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

1 таб.
албендазол	200 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, натрия лаурилсульфат, повидон-30, метилпарабен, пропилпарабен, желатин, тальк очищенный, натрия крахмала гликолат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Состав оболочки: гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид, тальк очищенный, натрия лаурилсульфат, полиэтиленгликоль-400; метанол, метиленхлорид (испаряются во время высушивания).

2 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

1 таб.
албендазол	400 мг

Состав оболочки: гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид, пропиленгликоль; изопропанол, метиленхлорид (испаряются во время высушивания).

1 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

Таблетки жевательные от белого до почти белого цвета, овальные, капсуловидные, двояковыпуклые, с риской на одной стороне.

1 таб.
албендазол	400 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, натрия лаурилсульфат, повидон-30, метилпарабен, пропилпарабен, лимонная кислота, желатин, тальк очищенный, натрия крахмала гликолат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, аспартам, ароматизатор ананасовый, аромат мятный.

1 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

Суспензия для приема внутрь белого цвета.

5 мл
албендазол	100 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия карбоксиметилцеллюлоза, глицерин (глицерол), бензойная кислота, калия гидрохлорид, сорбиновая кислота, полисорбат-80, раствор сорбитола, эссенция смешанный фруктовый аромат, эссенция мороженого, вода очищенная.

20 мл - флаконы пластиковые (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противогельминтный препарат. Основной механизм действия связан с ингибирующим эффектом на полимеризацию бета-тубулина, которая ведет к деструкции цитоплазматических микроканальцев клеток кишечного тракта гельминтов; изменяет течение биохимических процессов (подавляет утилизацию глюкозы), блокирует передвижение секреторных гранул и других органелл в мышечных клетках круглых червей, обусловливая их гибель. Наиболее активен в отношении личиночных форм цестод - Echinococcus granulosus и Taenia solium, нематод - Strongyloides stercolatis.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема внутрь плохо абсорбируется из ЖКТ, в неизмененном виде не определяется в плазме крови. Биодоступность при приеме внутрь низкая, около 30%. Прием одновременно с жирной пищей повышает абсорбцию и величину C max в плазме крови в 5 раз.

Метаболизм и выведение

Албендазол быстро биотрансформируется в печени в первичный метаболит — албендазола сульфоксид, также обладающий антигельминтной активностью. C max албендазола сульфоксида в плазме крови достигается в интервале от 2 до 5 ч, связывание с белками плазмы – 70%. Албендазола сульфоксид практически полностью распределяется по организму; обнаруживается в моче, желчи, печени, в стенке кисты и кистозной жидкости, спинномозговой жидкости.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Выведение албендазола и его основного метаболита не меняется при нарушении функции почек.

У пациентов с нарушениями функции печени биодоступность повышается, C max албендазола сульфоксида в плазме крови увеличивается в 2 раза, T 1/2 удлиняется. Албендазол является индуктором микросомальных ферментов системы цитохрома Р450; ускоряет метаболизм многих лекарственных препаратов.

Таблетки светло-оранжевого цвета (возможно наличие вкраплений более темного цвета) со слабым запахом абрикоса, круглые, плоские, с фаской и с разделяющими на четверти рисками на одной стороне.

1 таб.
левамизол (в форме левамизола гидрохлорида)	50 мг (59 мг)

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, натрия сахаринат, повидон K90, тальк, ароматизатор абрикосовый, магния стеарат, краситель солнечный закат желтый (E110).

2 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.

Таблетки почти белого цвета, круглые, плоские, с фаской и с гравировкой "DECARIS 150" на одной стороне.

1 таб.
левамизол (в форме левамизола гидрохлорида)	150 мг (177 мг)

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, сахароза, тальк, повидон K90, магния стеарат.

1 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Действующее вещество препарата Декарис - левамизол является быстродействующим антигельминтным средством. Действуя на ганглиоподобные образования нематод, левамизол парализует мускулатуру гельминтов в течение нескольких секунд с момента контакта. Таким образом, парализованные нематоды удаляются из организма нормальной перистальтикой кишечника, обычно в течение 24 часов после приема препарата. Хотя установлено, что левамизол влияет на нейромышечную систему нематод, возможно, у некоторых гельминтов угнетение фермента фумаратредуктазы также способствует антигельминтному эффекту левамизола.

Фармакокинетика

Левамизол при приеме внутрь в дозе 50 мг быстро всасывается из ЖКТ.

C_max в плазме крови составляет 0.13 мкг/мл и определяется через 1.5-2 часа после приема препарата.

Левамизол подвергается интенсивному метаболизму в печени, образуя множество метаболитов. Основным метаболитом, обнаруженным в моче, является п-гидроксилевамизол и его глюкуронидный конъюгат (12% от дозы).

T_1/2 из организма составляет 3-6 ч. Метаболиты левамизола выводятся главным образом почками (приблизительно 70% в течение 3 дней) и в меньшей степени через кишечник (5%). Менее 5% дозы левамизола выводится в неизмененном виде с мочой и менее 0.2% выводится с калом.

Показания препарата Декарис

заболевания, вызванные следующими видами желудочно-кишечных гельминтов: Ascaris lumbricoides, Necator americanus и Ancylostoma duodenale.

Режим дозирования

Внутрь. Препарат целесообразно принимать после легкого перекуса с небольшим количеством воды, вечером. В приеме слабительных или специальной диете нет необходимости.

Взрослым назначается однократно одна таблетка 150 мг.

Детям старше 3 лет назначают препарат Декарис, таблетки 50 мг, при этом расчет дозы зависит от массы тела.

Возраст	Масса тела	Рекомендуемая доза
от 3 до 6 лет	10-20 кг	25-50 мг (1/2-1 таблетка) однократно
от 6 до 10 лет	20-30 кг	50-75 мг (1-1.5 таблетки) однократно
от 10 до 14 лет	30-40 кг	75-100 мг (1.5-2 таблетки) однкратно

При необходимости курс лечения повторить через 7-14 дней.

Побочное действие

Безопасность левамизола оценивали у 6799 пациентов, участвовавших в 13 клинических исследованиях левамизола, используемого в качестве лечения паразитарных заболеваний, вызванных гельминтами Ancylostoma duodenale, Ascaris lumbricoides и Necator americanus.

Из 13 клинических исследований:

6 исследований включали прием только левамизола;
4 исследования были плацебо- и активно-контролируемыми (пирантела памоат, пиперазин, тиабендазол и мебендазол);
2 исследования были активно-контролируемыми (пиперазин);
1 исследование было плацебо-контролируемым.

Нежелательные реакции (HP), наблюдаемые в ходе 13 клинических исследований у пациентов, принявших по меньшей мере одну дозу левамизола и представивших данные по безопасности, приведены в Таблице 1.

Таблица 1. Нежелательные реакции, наблюдаемые у пациентов, принимавших левамизол в ходе 13 клинических исследований левамизола

Системно-органный класс	Частота (N=6799)	Нежелательные реакции
Со стороны ЖКТ	Часто Неизвестно Неизвестно Неизвестно	Боль в животе Диарея Тошнота Рвота
Со стороны кожи и подкожных тканей	Неизвестно	Сыпь

Нежелательные реакции, выявленные впервые в ходе пострегистрационного применения левамизола, представлены в Таблице 2.

Таблица 2. Нежелательные реакции, выявленные в ходе пострегистрационного применения левамизола

Системно-органный класс	Частота	Нежелательные реакции
Со стороны нервной системы	Нечасто Неизвестно Неизвестно Неизвестно	Головная боль Энцефалопатия Дисгевзия Паросмия
Со стороны кожи и подкожных тканей	Нечасто	Зуд
Общие расстройства	Редко	Повышение температуры тела

Декарис, таблетки 50 мг, содержит краситель солнечный закат желтый, Е110. Краситель может вызывать аллергические реакции.

Противопоказания к применению

повышенная чувствительность к действующему веществу или любому из компонентов препарата;
агранулоцитоз, вызванный лекарственными средствами (в анамнезе);
детский возраст до 3 лет;
период грудного вскармливания.

Препарат Декарис, таблетки 150 мг:

детский возраст (для таблеток 150 мг);
непереносимость лактозы, непереносимость фруктозы, дефицит лактазы, дефицит сахаразы/изомальтазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (содержит лактозы моногидрат и сахарозу).

При угнетении костномозгового кроветворения. Одновременный прием препарата Декарис и препаратов, которые могут негативно влиять на кроветворение, требует осторожности.

Не рекомендуется одновременный прием с препаратами кумаринового ряда; со спиртными напитками.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение левамизола не приводило к развитию тератогенных эффектов у животных, однако левамизол обладает эмбриотоксическим действием в случае, если мать получает левамизол в токсических дозах. Адекватно спланированные контролируемые исследования применения левамизола у беременных женщин не проводились, поэтому во время беременности препарат рекомендуется принимать только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Период грудного вскармливания

Данных о том, выделяется ли левамизол с молоком матери нет. Однако известно, что левамизол выделяется с коровьим молоком. Ввиду возможных нежелательных реакций у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, надо решить, прекратить ли кормление грудью или прекратить прием препарата, в зависимости от того, насколько необходимо принимать препарат для матери.

Применение у детей

Препарат противопоказан детям в возрасте до 3 лет.

Таблетки 150 мг не назначают детям.

Особые указания

Имеются данные о том, что повторное применение левамизола может вызывать аллергические реакции и гематологические нарушения, такие как лейкопения. Поэтому не следует превышать рекомендованную дозу. Одновременный прием препарата Декарис и препаратов, которые могут негативно влиять на кроветворение, требует осторожности.

Применение не по показаниям

Во время и после приема препарата в течение 24 часов нельзя употреблять спиртные напитки.

Декарис, таблетки 150 мг, содержит лактозу (в виде лактозы моногидрата) и сахарозу. Пациентам с такими редкими наследственными заболеваниями, как непереносимость лактозы, непереносимость фруктозы, дефицит лактазы, дефицит сахаразы/изомальтазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, противопоказано принимать данный препарат.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В связи с тем, что при приеме препарата может возникнуть преходящее, слабо выраженное головокружение следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или при работе с механизмами в течение всего курса лечения.

Передозировка

Симптомы: при приеме большой дозы левамизола (свыше 600 мг) были описаны следующие признаки интоксикации: тошнота, рвота, сонливость, мышечные спазмы, диарея, головная боль, головокружение и спутанность сознания.

Отмечались случаи судорог, лейкопении, нейтропении/агранулоцитоза.

Лечение: необходим мониторинг жизненно важных функций организма и проведение симптоматической терапии. При наличии признаков антихолинэстеразного действия можно ввести атропин.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме препарата со спиртными напитками наблюдались дисульфирамоподобные реакции. Не рекомендуется принимать препарат Декарис одновременно со спиртными напитками.

Препараты, влияющие на кроветворение

Требуется осторожность при применении препарата Декарис с препаратами, влияющими на кроветворение.

Левамизол может усиливать действие препаратов кумаринового ряда. Дозу антикоагулянтов необходимо тщательно титровать и контролировать их эффект.

Декарис увеличивает концентрацию фенитоина в крови, поэтому при одновременном их применении необходимо контролировать концентрацию фенитоина в крови.

Прочие противогельминтные препараты

AUC албендазола сульфоксида значительно уменьшается при одновременном приеме препарата Декарис и албендазола. Безопасность и эффективность одновременного приема препарата Декарис и албендазола не установлены.

AUC ивермектина значительно увеличивается при одновременном приеме препарата Декарис и ивермектина. Безопасность и эффективность одновременного приема препарата Декарис и ивермектина не установлены.

Условия хранения препарата Декарис

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Средство включено в подгруппу антигельминтных медикаментов. Декарис помогает бороться с гельминтами, дополнительно стимулирует работу иммунной системы. Препарат не используется для стабилизации иммунитета у детей.

Компонентный состав Декариса

Инструкция подробно описывает содержащиеся в таблетках компоненты. Состав Декариса представлен:

Лекарство изготавливается в таблетках бледно-оранжевого оттенка, расфасованных в блистеры и картонные упаковки.

Кому показан и противопоказан Декарис

Лекарственное средство назначается при заражении отдельными разновидностями гельминтов:

Противопоказанием к проведению терапии является:

индивидуальная непереносимость отдельных компонентов;

развитие агранулоцитоза при лечении другими медикаментами.

Декарис не используется для борьбы с паразитирующими организмами для беременных и кормящих матерей, малышей, не достигших трехлетнего возраста.

Повышенная осторожность и контроль со стороны врача нужен при терапии больных с недостаточностью почек, печени, угнетенным кроветворением в костном мозге.

Побочные реакции

Лечение Декарисом становится причиной возникновения негативной симптоматики. При процедурах могут возникать:

проблемы со сном;

головокружения с цефалгиями;

непроизвольное дрожание мышц;

Антигельминтное средство может спровоцировать развитие агранулоцитоза и уменьшения количества лейкоцитов в крови.

Как правильно принимать Декарис

Таблетки употребляются перорально, вместе с пищей. Совершеннолетним пациентам инструкция рекомендует следующие дозировки:

по 150 мг в день, на протяжении 72 часов, терапия токсоплазмоза повторяется недельным перерывом;

150 мг в сутки перед сном, продублировать процедуру можно через 7-14 дней.

Для малышей доза рассчитывается по стандартной схеме: 2,5 мл средства на каждый килограмм веса.

Перед проведением лечебных манипуляций у больного берется анализ на состав периферической крови, во время терапии контролируется количество лейкоцитов. При приеме медикамента и в течение последующих 24 часов пациент не должен употреблять алкогольные напитки.

Лечение детей проходит только по назначению врача в строго рассчитанных дозировках. Детские таблетки содержат 50 мг активного компонента. Аннотация указывает на следующие нормы препарата:

3-6 лет – от 25 до 50 мг;

6-10 лет – от 50 до 75 мг;

с 10 до 14 лет – от 75 до 100 мг.

Одна таблетка в 50 мг рассчитана на 10 кг массы тела ребенка. Точное выполнение правил расчета доз поможет снизить риск развития побочных эффектов.

Симптомы передозировки и особенности взаимодействия

Употребление большого количества Декариса, в объеме больше 600 мг, становится причиной развития острого отравления. Интоксикация проявляется:

цефалгией с головокружением;

нарушением ясности сознания.

Пациент нуждается в симптоматической терапии с подавлением признаков отравления.

Инструкция заостряет внимание на следующих нюансах:

препарат несовместим со средствами, снижающими численность лейкоцитов, спиртом и липофильными соединениями;

лекарство может увеличивать результаты действия фенитоина и медикаментов, относящихся к непрямым коагулянтам.

Декарис не предназначен для нормализации иммунной системы в детском возрасте.

Аналоги

Если лечение вызвало непереносимость препарата или появление выраженных симптомов аллергии, то необходима его замена на более подходящее средство. Популярные аналоги Декариса представлены:

Телмоксом, Немозолом и пр.

Подбор заменителей лежит на лечащем враче. При выборе специалист опирается на результаты диагностического обследования, общее состояния организма и причины, вызвавшие необходимость смены лекарства.

Отзывы

Мнения на форумах о медикаментозном средстве сильно отличаются. Одни пациенты недовольны возникшими побочным эффектами, вторые опасаются давать его детям. В остальных случаях нареканий на эффективность Декариса в борьбе против гельминтов не наблюдается.

Основной причиной проблем с терапией врачи считают случайные и умышленные передозировки. Неправильно расчет нужного количества медикамента становится предрасполагающим фактором для развития цефалгии, диареи и головокружений. Симптомы интоксикации возникают реже при точной дозе средства и его приеме перед сном.

Правила хранения и продажи

Декарис продается в аптеках исключительно по рецепту врача. Цена за упаковку с 50 мг активного вещества начинается от 68 рублей, за 150 мг – от 88 рублей.

Медикамент хранится в затемненном помещении с температурой от 15 до 25 градусов. Лекарство должно быть недоступно для домашних животных и маленьких детей. Декарис годен на протяжении 5 лет, после окончания срока обязательно утилизируется вместе с бытовыми отходами. Просроченное средство принимать строго запрещено.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Аскарида – это достаточно крупный червь, который имеет бледно-желтую окраску и является главным возбудителем заболевания под названием аскаридоз. Этот самый обычный паразит питается лишь за счет организма хозяина. В человеческое тело аскариды проникают фекально-оральным путем. Паразиты живут в кишечнике парами, поэтому их количество всегда четное. Болезнь развивается в результате занесения зрелых яиц возбудителя в пищеварительный тракт через немытые руки, продукты. В тонком кишечнике из них появляются личинки, которые проникают в кровеносное русло и разносятся по всем частям организма.

Информация о паразите

Аскариды принадлежат к семейству круглых червей. Длина такого гельминта редко превышает 40 см у самок, и 25 см у особей мужского пола. Возбудители аскаридоза могут жить в теле хозяина 1-2 года. Затем они погибают и покидают организм человека, выводясь наружу с калом. Самки аскарид в сутки способны откладывать около 200 тысяч яиц, которые также выходят с фекалиями. Чаще всего взрослых червей можно обнаружить в области тонкой кишки – это их излюбленное место проживания.

От проявлений аскаридоза страдают в равной степени и люди, и животные. Человеческая аскарида своей жизнедеятельностью может спровоцировать серьезные нарушения в организме хозяина-носителя. Паразиты вызывают острую непроходимость кишечника, могут повредить целостность слизистой оболочки его стенок, спровоцировать патологии поджелудочной железы или печени.

Черви способны передвигаться по всем органам пищеварительного тракта, но иногда они забираются даже в органы дыхательной системы. В результате такого поражения у человека может развиться бронхит, очаговая пневмония, перфоративный перитонит, возможно появление кровохарканья и ощущение удушья. Взрослых аскарид иногда обнаруживают в слезно-носовом канале, лобных пазухах, евстахиевых трубах и среднем ухе, аппендиксе, мочевыделительных органах, в проходе наружного уха. Паразит выделяет вещества, которые могут спровоцировать аллергию. В подобном случае у пациента возникают приступы по типу бронхиальной астмы, возможны кожные высыпания по виду напоминающие крапивницу. Постоянное проживание червей в полости тонкой кишки вызывает воспалительные процессы.

Пути инфицирования

Устройство аскарид таково, что их яйца в окружающей среде выживают даже при самых неблагоприятных и жестких условиях. Так, на свежих овощах, продуктах и фруктах, в свежем грунте и в воде они могут существовать в течение 6-7 лет. Проникают в желудочно-кишечный тракт они с невымытыми продуктами и руками, а также с грязной водой.

В благоприятных условиях организма-хозяина из яиц появляются личинки, которые кровотоком заносятся в печень, сосуды легких и даже в полость сердца. Передвигаясь из легочных альвеол в бронхиолы, они провоцируют раздражение слизистой. У зараженного возникает кашель, в результате которого личинки повторно попадают в рот и проглатываются. Так заканчивается цикл развития данного гельминта, и затем уже взрослые аскариды населяют кишечник.

Данный червь поражает лишь человеческий организм, поэтому заражаются аскаридозом люди друг от друга при несоблюдении элементарных правил гигиены. Яйца аскарид, выделяемые организмом больного, в результате попадания в благоприятную среду могут находиться:

на непромытых овощах и фруктах;

в загрязненной воде;

на немытых руках;

на одежде, различных предметах обихода или посуде.

Перенос зрелых яиц этих гельминтов осуществляется также с помощью обычных мух, которые наиболее активны в весенне-осенний период.

Группы риска

Употребляя невымытые овощи либо фрукты, и даже попросту взяв чистое яблоко грязными руками, человек может занести яйца паразита в собственный организм. После попадания в благоприятную для обитания червя среду он быстро растет и размножается – так развивается аскаридоз. От данного недуга чаще всего страдают следующие категории лиц:

дети в возрасте до 6 лет (могут заражаться при посещении садика, где так велик риск передачи гельминтоза от одного малыша другому);

персонал станций по очистке сточных вод и канализаций;

часто болеют также садоводы.

Симптоматические признаки аскаридоза

Клиническая картина при поражении организма аскаридами будет во многом зависеть от возраста пациента, объема воспалительного поражения тонкого кишечника и степени развития самой патологии. Первая стадия заболевания часто протекает без явных симптомов. Особенно легко проходит фаза миграции зрелых личинок червя.

Наиболее характерными признаками аскаридоза считают:

интоксикацию организма – проявляется сильной потливостью, повышением температурных показателей, ощущением слабости;

аллергический синдром – возникает сыпь на поверхности туловища и конечностях, появляется сильнейший зуд в данных областях тела;

печеночный фактор – при данном типе гельминтоза резко увеличивается объем печени и селезенки, возможны болезненные ощущения в области правого подреберья;

дыхательные нарушения – у больного аскаридозом практически всегда присутствует сухой или влажный кашель, боль в легких и одышка.

Дополнительными симптомами этого недуга у взрослых и детей в стадию активного размножения возбудителя могут стать: тошнота со рвотой, отсутствие аппетита, кишечные боли, диарея, судорожный синдром, вздутие живота, резкое снижение массы тела.

Лечебные мероприятия

При обнаружении в организме человеческой аскариды лечение обычно включает прием антигельминтных медикаментов: Мебендазола, Альбендазола или Ивермектина.

Альбендазол для приема внутрь обычно назначают в количестве 400 мг в сутки. Применение Мебендазола могут разделить на 2 раза в день по 100 мг за один прием или единоразово по 500 мг, терапия продолжается на протяжении 3 суток. Дозировку Ивермектина рассчитывают, опираясь на массу пациента по 150 или 200 мкг на килограмм. Следует упомянуть, что данные лекарства опасно принимать при беременности, поэтому риск их использования в данный период должен быть оправдан показаниями.

При лечении аскаридоза легкой и средней степени тяжести хорошие результаты показывает Нитазоксанид. Ранее используемый препарат Пиперазин из-за своей токсичности сейчас заменен более совершенными аналогами.

При обструкции кишечника взрослыми гельминтами кроме противоглистных средств может потребоваться оперативное вмешательство по извлечению червей.

Читайте также: