Как правильно принимать таблетку фуцис от молочницы

Обновлено: 19.04.2024

Код ATX: Противомикробные препараты для системного применения (J) > Противогрибковые препараты для системного применения (J02) > Противогрибковые препараты для системного применения (J02A) > Производные триазола (J02AC) > Fluconazole (J02AC01)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого цвета, круглые, со скошенными краями, с линией разлома на одной стороне.

1 таб.
флуконазол	100 мг

Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, повидон К30, тальк, магния стеарат, натрия крахмала гликолат, натрия кроскармеллоза.

4 шт. - блистеры (1) - коробки картонные.

таб. 150 мг: 1 шт.
Рег. №: РК-ЛС-5-№ 009767 от 05.09.2011 - Действующее

Таблетки белого цвета, круглые, со скошенными краями, с линией разлома на одной стороне.

1 таб.
флуконазол	150 мг

1 шт. - блистеры (1) - коробки картонные.

таб. 200 мг: 4 шт.
Рег. №: РК-ЛС-5-№ 009768 от 05.09.2011 - Действующее

Таблетки белого цвета, круглые, со скошенными краями, с линией разлома на одной стороне.

1 таб.
флуконазол	200 мг

4 шт. - блистеры (1) - коробки картонные.

Описание лекарственного препарата ФУЦИС основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и сделано в 2007 году. Дата обновления: 05.07.2006 г.

Фармакологическое действие

Противогрибковый препарат класса триазольных соединений. Флуконазол оказывает выраженное противогрибковое действие, блокируя синтез грибковых стеролов. Оказывает специфическое действие на грибковые ферменты, зависящие от цитохрома Р 450 .

Активен в отношени Candida spp. (включая висцеральный кандидоз), Cryptococcus neoformans (включая внутричерепные инфекции), Microsporum spp., Trichophyton spp., возбудителей эндемических микозов (Blastomyces dermatitides, Coccidioides immitis /включая внутричерепные инфекции/, Нystoplasma capsulatum).

Фармакокинетика

После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Общая биодоступность - более 90%. Прием пищи не влияет на всасывание флуконазола. C max в плазме крови достигается через 30-90 мин после приема внутрь.

Концентрация флуконазола в плазме крови прямо пропорциональна принятой дозе. Связывание с белками плазмы крови - 11-12%. При ежедневном приеме флуконазола 1 раз/сут в течение 4-5 сут C ss в плазме крови достигается у 90% пациентов. При приеме в 1-й день лечения ударной (2 раза/сут) дозы вышеуказанный эффект достигается со 2-го дня лечения.

Флуконазол хорошо проникает во все жидкие среды организма. Уровни флуконазола в слюне и мокроте аналогичны концентрациям в плазме. В спинномозговой жидкости концентрация флуконазола достигает 80% от уровня его концентрации в плазме крови. В эпидермисе, дерме, потовой жидкости достигаются концентрации, которые превышают сывороточные.

T 1/2 составляет 30 ч, что позволяет принимать препарат 1 раз/сут при проведении курса лечения флуконазолом и обеспечивает терапевтический эффект при вагинальном кандидозе после одноразового приема препарата.

80% флуконазола выводится с мочой в неизмененном виде. Клиренс флуконазола прямо пропорционален клиренсу креатинина.

Показания к применению

криптококковый менингит;
криптококковые инфекции другой локализации (легких, кожи);
генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз (брюшины, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей);
кандидоз слизистых оболочек (кандидоз полости рта и глотки, пищевода, неинвазивные бронхолегочные инфекции, кандидурия, кожно-слизистый и хронический атрофический кандидоз слизистой оболочки полости рта, связанный с ношением зубных протезов);
острый и рецидивирующий генитальный кандидоз (вагинальный кандидоз, кандидозный баланит);
дерматомикозы (микозы ног, тела, паховой области);
отрубевидный лишай;
онихомикозы;
глубокие эндемические микозы (кокцидиоидомикоз, паракокцидиоидомикоз, споротрихоз, гистоплазмоз);
профилактика рецидивов генитального кандидоза (при частоте возникновения 3 раза в год и больше);
профилактика микозов у пациентов со сниженным иммунитетом (у больных СПИД, а также во время лечения цитостатиками или проведения лучевой терапии)

Режим дозирования

Таблетки принимаются внутрь 1 раз/сут. Режим дозирования индивидуальный. Длительность лечения зависит от клинического и микологического эффектов.

Взрослым при кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях доза составляет 400 мг в 1-й день, а затем по 200 мг/сут. В зависимости от выраженности клинического эффекта возможно увеличение дозы до 400 мг/сут.

При кандидозе слизистой оболочки полости рта и глотки назначают по 50-100 мг 1 раз/сут в течение 7-14 дней. У больных с выраженным угнетением иммунитета при необходимости возможно более длительное применение.

При атрофическом кандидозе слизистой оболочки полости рта, обусловленном ношением зубных протезов, препарат назначают по 50 мг 1 раз/сут в течение 14 дней совместно с местными антисептическими средствами для обработки протеза.

Для профилактики рецидивов кандидоза слизистой оболочки полости рта у больных СПИД после завершения курса первичной терапии Фуцис назначают в дозе 150 мг 1 раз в неделю.

При генитальном кандидозе препарат назначают однократно по 150 мг. Для снижения частоты рецидивов заболевания назначают по 150 мг 1 раз в месяц. Длительность терапии определяют индивидуально от 4 до 12 мес. В некоторых случаях частоту приемов увеличивают.

Для профилактики кандидоза рекомендованная доза составляет 50-400 мг 1 раз/сут в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. При наличии высокого риска генерализованной инфекции, например, у больных с предусмотренной выраженной или продолжительной нейтропенией, рекомендуемая доза составляет 400 мг 1 раз/сут. Фуцис назначают за несколько дней до предусмотренного появления нейтропении; после увеличения количества нейтрофильных гранулоцитов более 1000 в 1 мл лечение продолжается еще в течение 7 дней.

При криптококковом менингите и криптококковых инфекциях другой локализации в 1-й день назначают 400 мг, а затем продолжают лечение в дозе 200-400 мг 1 раз/сут. Длительность лечения криптококковых инфекций зависит от достижения клинического и микологического эффектов; при криптококковом менингите продолжительность лечения - не менее 6-8 недель.

Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИД (после завершения курса первичного лечения) терапию Фуцисом в дозе более 200 мг/сут можно продолжать в течение длительного времени.

При инфекциях кожи, включая микозы ног, гладкой кожи, паховой области, и кандидозных инфекциях рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз/сут. Длительность терапии - 2-4 недели, однако при микозе ног может понадобиться более длительное лечение (до 6 недель).

При отрубевидном лишае рекомендуемая доза составляет 300 мг 1 раз в неделю в течение 2 недель; некоторым больным требуется третья доза 300 мг в неделю, в то время как в части случаев оказывается достаточным однократный прием препарата в дозе 300-400 мг. Альтернативной схемой лечения является применение препарата по 50 мг 1 раз/сут в течение 2-4 нед.

При онихомикозе рекомендуемая доза - 150 мг 1 раз в неделю. Лечение следует продолжать до полной замены поврежденного ногтя здоровым (до 12 мес).

При глубоком эндемическом микозе может понадобиться продолжительное (до 2 лет) применение препарата в дозе 200-400 мг/сут. Длительность терапии определяют индивидуально; она составляет 11-24 мес при кокцидиоидомикозе , 2-17 мес - при паракокцидиоидомикозе , 1-16 мес - при споротрихозе и 3-17 мес - при гистоплазмозе .

У пожилых пациентов при отсутствии признаков почечной недостаточности препарат используют в средней дозе.

Для больных с почечной недостаточностью (клиренс креатинина 11-50 мл/мин) начальная ударная доза составляет 50-400 мг. В последующем суточную дозу флуконазола снижают в 2 раза.

Больным, которые постоянно находятся на диализе, флуконазол назначают после каждого сеанса диализа.

Детям для лечения генерализованного кандидоза и криптококковой инфекции препарат назначают из расчета 6-12 мг/кг массы тела/сут в зависимости от состояния заболевания. Суточная доза для детей не должна превышать дозу для взрослых.

При кандидозе слизистых оболочек рекомендуемая доза составляет 3 мг/кг/сут. В 1-й день можно назначить ударную дозу 6 мг/кг для быстрого достижения стабильной равномерной концентрации.

Побочные действия

боль в животе, диарея, метеоризм, тошнота, рвота, гепатотоксическое действие (повышение уровня щелочной фосфатазы, билирубина, аминотрансфераз, развитие гепатита).

нейтропения, агранулоцитоз, изменение количества тромбоцитов.

эксфолиативные кожные реакции, кожная сыпь, зуд, отечность лица, анафилактические реакции.

Прочие: повышение уровня холестерина, триглицеридов, калия в крови, изменение вкусовых ощущений

Противопоказания к применению

одновременный прием терфенадина и флуконазола в дозе 400 мг/сут или более;
печеночная недостаточность;
беременность;
период лактации (грудное вскармливание);
детский возраст до 7 лет;
повышенная чувствительность к флуконазолу и азольным соединениям.

Применение при беременности и кормлении грудью

Следует избегать применения флуконазола при беременности, за исключением случаев тяжелых и потенциально угрожающих жизни грибковых инфекций, когда ожидаемая польза лечения для матери превышает возможный риск для плода.

Применение Фуциса в период лактации (грудного вскармливания) не рекомендуется.

Применение при нарушениях функции печени

Запрещено применение препарата при печеночной недостаточности.

При нарушении показателей функции печени пациент должен находиться под наблюдением врача. При появлении клинических признаков поражения печени, которые могут быть связаны с флуконазолом, препарат следует отменить.

Применение при нарушениях функции почек

Особые указания

Больные СПИД более склонны к развитию тяжелых кожных реакций при применении многих препаратов. При появлении у больного, получающего лечение по поводу дерматомикозов, кожных аллергических реакций, которые можно связать с флуконазолом, препарат следует отменить. При появлении сыпи у больных с инвазивными/системными грибковыми инфекциями их следует тщательно наблюдать и отменить флуконазол при появлении полиморфной эритемы.

Учитывая возникновение выраженной аритмии, обусловленной удлинением интервала Q-T, у больных, которые получали азольные противогрибковые средства в комбинации с терфенадином, одновременный прием флуконазола в дозе 400 мг/сут и более с терфенадином противопоказан. Лечение флуконазолом в дозе менее 400 мг/сут одновременно с терфенадином необходимо проводить под строгим контролем врача.

При нарушении функции почек дозу препарата уменьшают в 2 раза (при клиренсе креатинина от 20 до 50 мл/мин) или в 4 раза (при клиренсе креатинина от 10 до 20 мл/мин).

Передозировка

промывание желудка, проводят симптоматическую терапию. Форсированный диурез может ускорить выведение препарата. При проведении сеанса гемодиализа длительностью 3 ч уровень флуконазола в плазме крови снижается приблизительно на 50%.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме варфарина и Фуциса увеличивается протромбиновое время.

При одновременном приеме Фуцис увеличивает период полувыведения пероральных гипогликемических препаратов, препаратов группы производных сульфонилмочевины (хлорпропамида, глибенкламида, глипизида и толбутамида).

При одновременном приеме Фуцис повышает концентрацию фенитоина.

Многократное применение гидрохлоротиазида повышает концентрацию флуконазола в плазме крови, однако изменять режим дозирования, как правило, нет необходимости.

При применении Фуциса в дозе 50-200 мг не отмечается существенного влияния на эффективность комбинированных противозачаточных средств для перорального применения.

Одновременное применение Фуциса и рифампицина приводит к снижению AUC и T 1/2 флуконазола соответственно на 25% и 20 %.

Фуцис может вызвать симптомы передозировки теофиллина при их совместном применении.

При одновременном применении Фуциса и цизаприда возможны побочные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы, включая пароксизмальную желудочковую тахикардию.

Фуцис может увеличивать концентрацию зидовудина, что приводит к повышенному риску развития побочных реакций последнего.

Применение Фуциса одновременно с цизапридом, астемизолом, рифабутином, такролимусом или другими лекарственными средствами, метаболизирующимися системой цитохрома P 450 , может сопровождаться повышением концентрации этих препаратов в крови.

Одновременный прием цимедитина или антацидов не имеет клинически значимого влияния на всасывание Фуциса.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия хранения препарата

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С.

Фото препарата

Латинское название: Fusys
Код АТХ: J02AC01
Действующее вещество: Флуконазол (Fuconazole)
Производитель: Кусум Хелтхкер.лтд., Индия

Состав

Таблетки Фуцис содержат активное вещество – флуконазол в различной дозировке, а также вспомогательные компоненты.

В таблетках Фуцис ДТ содержится 50 мг флуконазола и вспомогательные вещества.

В состав раствора для инфузионного введения 100 мл входят: 200 мг флуконазола и дополнительные компоненты.

В качестве вспомогательных веществ используются: целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, повидон К30, магния стеарат, тальк, натрия крахмала гликолат, натрия кроскармеллоза и так далее.

Гель Фуцис включает в свой состав Флуконазол – 5 мг и вспомогательные вещества: карбомер, бензиловый спирт, октилдодеканол, полисорбат 80, пропиленгликоль, гидроксид натрия, ароматизатор Delite и очищенная вода.

Форма выпуска

Препарат выпускается в форме таблеток с дозировкой по 50, 100, 150 и 200 мг активного вещества по 4 шт. в блистере, упакованном в картонную пачку. Таблетки Фуцис 150 мг – по 1 шт. в блистере, помещённом в картонную упаковку. Таблетки диспергированные с 50 мг действующего компонента по 4 шт. в блистере, упакованном в картонную пачку.

Раствор для внутривенного введения во флаконе по 100 мл, один флакон в картонной упаковке.

Препарат в виде геля предлагается в тубе по 30 г, упакованной в картонную пачку.

Фармакологическое действие

Каждая форма данного препарата обладает противогрибковым эффектом широкого спектра действия.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Флуконазол, активный компонент данного препарата, является синтетическим производным из группы тиазоловых соединений. Влияние этого вещества устраняет ферментативную активность специфических соединений в клетках грибков. В результате повреждается биосинтез стероловых соединений в клетках гриба, угнетается превращение ланостерола в эргостерол. Происходящие изменения в мембране клеток вызывают прекращение размножения грибов благодаря нарушениям репликации. При этом эффективность Фуциса направлена на такие штаммы, как: Coccidioides immitis, Cryptococcus neoformans, Trichophytum spp. и Microsporum spp., Hystoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis и так далее.

Для Флуконазола характерна невысокая токсичность, поэтому препарат не оказывает негативного воздействия на организм и значительного влияния на цитохромы человека и численность андрогенных гормонов в составе плазмы крови.

Таблетки, предназначенные для внутреннего приёма, хорошо абсорбируются в ЖКТ. Флуконазол имеет высокую биодоступность, употребление еды не оказывает влияния на процесс абсорбции. Максимальная концентрация вещества в составе плазмы крови обнаруживается спустя 30-90 минут с момента приёма.

Отмечено хорошее проникновение вещества в состав тканей и биологических жидкостей. Кроме того, Флуконазол проникает ч/з гематоэнцефалический барьер, концентрируясь в спинномозговой жидкости до 80% от плазменной концентрации. Выведение Флуконазола осуществляется с мочой – часть в неизменном виде, остальное – метаболитами. Период полувыведения равен 30 часам.

Фармокинентика при внутривенном введении Флуконазола практически не отличается от принятого пероральным способом.

Противогрибковый препарат в виде геля обладает такой же активностью и характеристиками, как и другие формы Фуциса. Особенно эффективно он воздействует на дерматофиты и дрожжи.

Во время наружного использования лишь небольшое количество вещества попадает в плазму крови, поэтому его системное действие можно исключить. Также установлено, что гель не оказывает негативного влияния на кожные покровы.

Показания к применению

Основными показаниями к применению Фуциса является необходимость терапии инфекционных заболеваний разной локализации, вызванных микроорганизмами, проявляющими чувствительность к Флуконазолу.

Таблетки назначают при:

кандидозных инфекциях различной локализации – кандидемии, кандидурии, диссеминированном кандидозе, других формах генерализованного кандидоза, вызванных грибком Candida;
инфекциях слизистых оболочек, которые вызывают грибы Candida;
бронхолегочных кандидозных неинвазивных инфекциях;
хроническом кандидозе полости рта, связанного с ношением съёмных зубных протезов;
лечении острой и хронической форм рецидивирующего вагинального кандидоза;
терапии споротрихоза, гистоплазмоза и прочих эндемических микозов;
лечении дерматомикозов, микозов в паховой области и на стопах, онихомикозов и отрубевидного лишая.

Также таблетки могут назначаться для профилактики рецидивов у больных с:

хроническим вагинальным кандидозом;
кандидозным баланитом;
криптококковыми инфекциями различной локализации и так далее;
грибковыми инфекциями различной локализации, если пациенты страдают иммунодефицитом или получают цитостатическую и лучевую терапию.

Раствор для инфузионного введения назначают при лечении:

системных грибковых инфекций, например:кандидемии, кандидурии, кандидозных инфекций глаз, эндокарда;
криптококкового менингита;
криптококковых инфекций кожных поверхностей и органов дыхания.

Гель применяется для лечения:

дерматомикозов, которые вызывают дрожжи;
дерматофитов – эпидермофитий стоп, паховых эпидермофитий, трихофитий, кандидных инфекций, разноцветного лишая.

Противопоказания к применению

Не рекомендуется применять Фуцис при:

индивидуальной чувствительности к его компонентам и прочим азольным соединениям, структура которых приближена к Флуконазолу;
лактации, беременности;
возрасте до 7 лет.

При этом указываются, что Фуцис ДТ можно применять детям с 3-х лет.

Побочные эффекты

Применение Фуциса может вызвать ряд побочных эффектов, затрагивающих работу:

нервной системы – головная боль, головокружение, тремор, судороги;
сердечнососудистой системы – аритмию, тахикардию;
печени и ЖКТ – тошноту, рвоту, боли, нарушения пищеварения, диарею и так далее.

Также возможны нежелательные проявления на кожных покровах и аллергические реакции: алопеция, токсический эпидермальный некроз, зуд, кожная сыпь, крапивница, отёчность, синдром Стивенса-Джонсона.

Кроме того, использование Флуконазола может повлиять на лабораторные показатели: лейкопению, нейтропению, агранулоцитоз, тромбоцитопению, гипокалиемия, уровень холестерина и триглицеридов в составе крови.

Проявление побочных эффектов требует прекращения применения Фуциса.

Инструкция на Фуцис (Способ и дозировка)

Препарат в таблетках с содержанием 50-200 мг Флуконазола используют при лечении взрослых пациентов и детей от 7 лет. Принимают их перорально в любое время. Суточная дозировка препарата устанавливается на один приём.

Таблетки Фуцис ДТ инструкция рекомендует предварительно растворять в воде. Также разрешен Фуцис ДТ и для детей от 3 лет. Как правило, на 50мг препарата используют 5мл воды.

В растворе для инфузий содержится 200 мг Флуконазола и 100 мл изотонического раствора натрия хлорида. Когда инфузионный раствор вводится больным, которым следует ограничить введение жидкости и натрия, необходимо учитывать содержание ионов натрия и хлора в данном растворе, составляющее 15 ммоль. Препарат не рекомендуют смешивать с любыми растворами для инфузий, несмотря на отсутствие выраженной фармакологической несовместимости.

Гель Фуцис инструкция по применению рекомендует использовать раз в сутки. При этом средство осторожно втирают в пораженные участки кожи и вокруг них.

Следует наносить небольшое количество геля и тщательно растирать его по всей поверхности, чтобы предотвратить возникновение мацерации.

Дозировка и длительность лечения каждой формой препарата определяется лечащим врачом. Например, пациентам, страдающим генитальным кандидозом назначается однократно по 150 мг Флуконазола в таблетках. Для профилактики рецидивов хронического вагинального кандидоза – от молочницы назначается по 150 мг этого лекарственного средства ежемесячно. При этом учитывается характер заболевания и индивидуальные особенности больного. Дозировка препарата не зависит от способа использования и обычно не изменяется в случае перехода с парентерального на пероральное применение.

Передозировка

В случаях передозировки таблетками или раствором Фуцис возможно развитие таких негативных симптомов, как: головная боль, головокружения или галлюцинации. Также не следует исключать возникновения параноидального поведения пациентов.

В таких ситуациях проводят промывание желудка и другую симптоматическую терапию. Допускается применение форсированного диуреза и гемодиализа.

О случаях передозировки, вызванных применением препарата в виде геля, не сообщается.

Взаимодействие

Одновременное применение таблеток или раствора Фуцис с антикоагулянтами может значительно усилить их эффект. Поэтому необходимо выполнение регулярного контроля показателей протромбинового времени.

Данный препарат может повысить плазменные концентрации мидазолама, бензодиазепина, циклоспорина, рифабутина и фенитоина в составе крови. При комбинированном лечении Флуканозолом и любым из указанных средств требуется строгий контроль дозирования и наблюдение специалиста. Несоблюдение этих правил может вызвать развитие психомоторных реакций, усилить побочные эффекты, связанные с работой сердечнососудистой системы и так далее.
Если регулярно применяется гидрохлортиазид с Фуцисом, то можно ожидать заметное увеличение плазменных концентраций Флуконазола, но при этом не требуется коррекции дозы.

Приём Флуконазола не снижает эффекта комбинированных оральных контрацептивов.

Во время лечения Фуцисом больных с сахарным диабетом нужно учитывать вероятность развития гипогликемии. Одновременное использование с рифампицином требует повышения дозы Флуконазола. Сочетание Флуконазола и Такролимуса нередко вызывает взаимное усиление нефротоксичности. Когда препарат принимают вместе с теофиллином, то сохраняется вероятность передозировки теофиллина, потому что Флуконазол поможет понизить клиренс теофиллина из состава плазмы крови.

Что касается геля Фуцис, то данных о его лекарственном взаимодействии с другими препаратами не сообщается. При этом рекомендуется воздержаться от его одновременного нанесения с любыми наружными средствами.

Условия продажи

Препарат отпускают по рецепту.

Условия хранения

Для хранения Фуциса требуется сухое прохладное место, защищённое от света и детей.

Из этой статьи вы узнаете: насколько эффективен Фуцис от молочницы, часто ли его используют для лечения кандидоза. Показания: когда препарат подходит и не подходит для лечения молочницы. Механизм действия и результативность средства, как его принимать (инструкция).

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Фуцис – один из самых эффективных противогрибковых препаратов с действующим веществом флуконазолом (производное триазола) в составе. Его выпускают в виде раствора для инфузий (инъекций), таблеток и геля для наружного применения.

Препарат – генерик (аналог) Дифлюкана, его выпускает индийская компания Кусум Фарм. Медикамент чаще других (полиеновых, имидазольных препаратов) назначают для лечения различных грибковых инфекций, особенно острой молочницы (в 95% случаев) у мужчин и женщин, благодаря:

Биодоступности действующего вещества (его концентрация в тканях после применения достигает 90%).
Невысокой токсичности (меньше 10–12% флуконазола вступает в реакцию с плазменными белками).
Способности проникать во все ткани и органы (даже в спинномозговую жидкость).
Быстроте действия (выраженный терапевтический эффект появляется спустя сутки после приема).

Эффективность Фуциса – 90–95%, в правильно подобранной дозировке лекарство навсегда избавляет от острых симптомов генитального кандидоза (за сутки) и предотвращает его превращение в хронический процесс (в течение 4–5 дней).

Назначают медикамент разные специалисты:

При урогенитальной молочнице – гинеколог (женщинам), уролог (мужчинам).

При грибковой инфекции ротовой полости – стоматолог, ЛОР.

При поражениях кожи – дерматолог.

При молочнице органов ЖКТ – врач-гастроэнтеролог.

При системном кандидозе – инфекционист.

Показания к Фуцису при молочнице

Фуцис используют для лечения любых разновидностей молочницы (заболеваний, вызванных грибками рода Кандида):

острого и хронического мочеполового кандидоза у женщин (вагинита, вульвовагинита, уретрита, цистита) и мужчин (баланита, уретрита);
часто рецидивирующей (повторяющейся) молочницы;
орофарингеального кандидоза (инфекции полости рта);
дерматомикоза (заболевания кожи, вызванного грибками рода Кандида);
онихомикоза (патологии ногтей);
различных форм системной молочницы (органов зрения, дыхания, мочевыводящей системы).

Онихомикоз – грибковое поражение ногтя

Фуцис используют для профилактики кандидоза во время лечения онкозаболеваний цитостатиками и химиотерапией.

В каких случаях препарат не подходит:

Если у грибка появилась резистентность (снизилась чувствительность) основному действующему компоненту. Такое часто случается при многократном самолечении недостаточными дозами препарата.
При индивидуальной чувствительности к флуконазолу.
При заболеваниях сердца с нарушениями ритма и множественными факторами риска, на фоне которых могут появиться аритмии.
При одновременном приеме гепатотоксичных (негативно влияющих на состояние печени) лекарственных средств и алкоголя.
В период беременности и кормления грудью.

При сочетании молочницы и бактериального воспаления или инфекций, передающихся половым путем, дополнительно используют антибактериальные и противопротозойные медикаменты, так как Фуцис действует исключительно против грибков.

Механизм действия

Лекарственное вещество в составе обладает широким спектром действия против многочисленных разновидностей патогенных грибков (Криптококков, Трихофитии, Микроспории, Бластомицетов, Гистоплазмы, Кандиды).

Разновидности патогенных грибков

Механизм основан на способности флуконазола блокировать работу особых ферментов, которые участвуют в реакции превращения веществ-предшественников в эргостерол (липид, основа клеточной мембраны грибков рода Кандида).

Прерывая деятельность ферментов, флуконазол участвует в сложной цепочке химических превращений, результатом его деятельности становится:

Недостаток эргостерола, который синтезируется грибом.

Неполноценность клеточной мембраны.

Нарушение ее проницаемости (внутрь клетки проникают вещества, вызывающие гибель клеток).

При этом флуконазол не блокирует работу подобных ферментов в человеческом организме и не влияет на подвижность сперматозоидов и качество спермы, как некоторые противогрибковые средства.

Насколько эффективен Фуцис

Несмотря на то, что медикамент всего лишь генерик или аналог Дифлюкана, не проходил специальных клинических испытаний и недорого стоит, он входит в число самых эффективных средств от молочницы:

В 90–95% случаев положительный эффект наступает после однократного применения суточной дозировки при лечении острого урогенитального кандидоза.
Повторный прием предотвращает развитие хронического процесса в 90%.
От хронической, часто рецидивирующей формы (более 4 повторений в год) можно избавиться в 80% случаев.

Обычно Фуцис при молочнице эффективен в 90–95%, хотя его результативность сильно зависит от выраженности симптомов, стадии заболевания, состояния иммунитета, дисциплинированности и желания больного вылечить грибок.

Краткая инструкция по применению

Для лечения кандидоза используют такие формы Фуциса:

гель (для нанесения на кожу и слизистые);
таблетки (системный препарат для применения внутрь);
инфузионный раствор (для введения внутривенно, капельно).

Как применяют медикамент в таблетках:

При острой грибковой инфекции половых органов (вагинит, вульвовагинит у женщин и баланит у мужчин) принимают 150 мг Фуциса однократно.

Если симптомы острой молочницы очень выраженные (обильные выделения, нестерпимый зуд, жжение), дозировку средства увеличивают до 400 мг.

Для предотвращения хронического заболевания половых органов у мужчин и женщин 150 мг лекарства применяют повторно через 4–5 дней.

Для лечения кандидозного цистита, уретрита назначают по 100–200 мг в сутки (совместно с антибактериальными препаратами), длительность курса от 7 до 14 дней.

От орофарингеальной формы молочницы (заболевание полости рта) избавляются, принимая по 50–100 мг лекарства ежедневно на протяжении 1–2 недель.

Чтобы вылечить хроническое, часто рецидивирующее (более 4 раз в год) грибковое заболевание, Фуцис принимают по 150 мг один раз месяц, курс продолжается от 4 месяцев до года.

От кандидомикоза (грибковое заболевание кожи) принимают суточную дозу 50 мг, продолжительность лечения – от 2 недель до 2 месяцев.

Для профилактики молочницы у больных с нарушениями иммунитета назначают от 50 до 400 мг в сутки в течение недели.

Как применяют Фуцис в форме геля: тонким слоем наносят на вымытую и подсушенную поверхность кожи или слизистых 1 раз в стуки. Оставляют до полного впитывания или тщательно втирают. Курс лечения зависит от формы кандидоза (при грибковом баланопостите, уретрите от 7 до 14 дней).

Как применяют раствор для инфузий: жидкость вводят внутривенно, капельно при системном кандидозе, появлении грибка в спинномозговой жидкости, крови и моче.

Выбор дозировки, формы препарата и сроков лечения корректируют в зависимости от состояния больного.

Возможные осложнения

Развитие негативных реакций, осложнений возможно при одновременном приеме Фуциса с алкоголем и некоторыми лекарствами:

антибиотик Рифампицин снижает эффективность медикамента;
совместное применение с антикоагулянтами может спровоцировать кровотечение;
с препаратами, регулирующими показатели глюкозы в крови (Глибенкламид) может вызвать гипогликемию.

При передозировке характерны головные боли, головокружения, спутанность сознания, паранойя, которые проходят после отмены медикамента.

Нажмите на фото для увеличения

Противопоказания

Фуцис категорически не рекомендуют:

беременным и кормящим женщинам;
детям, в возрасте до 7 лет (в форме диспергированных таблеток (ДТ) – до 3 лет);
при аллергии к компонентам средства.

Препарат в суточной дозировке 400 мг с большой осторожностью назначают пациентам, принимающим Цизаприд (предназначен для стимуляции пищеварения при диспепсии) и Терфенадин (медикамент для лечения аллергии).

Побочные эффекты

При использовании таблеток и инфузионного раствора иногда появляются такие побочные эффекты:

Головокружения, сильные головные боли, извращение вкуса, дрожание конечностей, судороги.

Кожные аллергические реакции в виде сыпи, зуда, шелушения, отека Квинке, реже – некроза кожи и облысения (алопеции).

Развиваются нарушения ритма в виде усиленного сердцебиения.

Явления диспепсии, тошнота, расстройство стула, боли в животе.

Меняются показатели плазмы и крови (повышение печеночных аминотрансфераз и билирубина, недостаток лейкоцитов, тромбоцитов, гранулоцитов).

Симптомы гепатита, реже – печеночная недостаточность, некроз.

Побочные эффекты от применения геля наблюдаются очень редко и выражаются в виде кожной аллергии (сыпь, зуд, шелушение).

Флуконазол - триазольное противогрибковое средство, которое ингибирует ферменты грибов и нарушает процесс их роста. В основном Флуконазол подавляет активность грибов рода Candida. Лекарство отличается высокой биодоступностью и хорошей переносимостью.

Флуконазол - показания к применению

Спектр назначений у него очень широкий, поскольку грибковые инфекции могут беспокоить любого человека в случаях, когда у него снижен иммунитет. Кандидоз слизистых оболочек и кожи сам по себе не опасен и легко поддается лечению. К примеру, в легких случаях от молочницы достаточно принять всего одну капсулу Флуконазол однократно. Но проблемы возникают, когда грибок проникает глубоко в органы и ткани, в таких случаях речь идет о системном микозе. К счастью, генерализованная форма встречается редко, и ею занимаются врачи в стационаре. Мы в этой статье перечислим общие показания и сделаем акцент на безрецептурной форме препарата Флуконазол. Несмотря на безопасность и легкость приема препарата, мы все же не рекомендуем заниматься самолечением.

вагинальный кандидоз;*
кандидоз на слизистых оболочках полости рта (орофарингиальный кандидоз), кандидоз пищевода;
кандидоз хронический ротовой полости у пациентов, применяющих зубные протезы;*
баланит кандидозный (грибковое воспаление на половом органе мужчин);*
инвазивный (системный) кандидоз;
кандидурия - (грибки рода Candida в моче);
кандидоз хронический на коже и слизистых;
дерматомикозы, включая: дерматофития стоп, туловища, паха, разноцветный лишай и кожный кандидоз, когда назначена системная терапия;
дерматофития ногтей (онихомикоз), когда терапия другими препаратами невозможна;
криптококковый менингит;
кокцидиоидомикоз.

* когда местное лечение не применимо.

В случаях, если иммунная система пациента не справляется, Флуконазол назначают для профилактики рецидивов:

криптококкового менингита;
кандидоза ротовой полости и пищевода у ВИЧ-инфицированных больных;
вагинального кандидоза (если симптомы молочницы появлялись 4 раза в год или более);
для профилактики кандидоза у больных с длительной нейтропенией (с гемобластозами, проходящими химиотерапию или трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток).

Флуконазол для детей - показания

кандидоз ротовой полости и пищевода;
системный кандидоз;
криптококковый менингита и профилактики кандидозных инфекций у детей с ослабленным иммунитетом.

Флуконазол - инструкция по применению

Капсулы проглатывают, запивая водой. Обычно пациенты уточняют, как принимать - до еды или после? В данном случае это не имеет значения, пища не влияет на биодоступность.

Хронический атрофический кандидоз полости рта при ношении зубных протезов, назначают в дозе 50 мг 1 раз/сут. в течение 2-х недель в сочетании с местным антисептическим лечением.
Острый вагинальный кандидоз, баланит, осложненный грибами рода Candida, Флуконазол назначают однократно внутрь в дозе 150 мг. Для предотвращения рецидивов вагинального кандидоза применяют 150 мг через каждые три дня – всего 3 дозы (в 1-й, 4-й и 7-й день), далее для поддержания по 150 мг 1 раз в неделю. Поддерживающую терапию при необходимости можно проводить вплоть до 6 месяцев.
Дерматомикозы. Инфекции кожи, включая дерматофитию стоп, туловища, паховой области, при кандидозных инфекциях доза составляет 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз в сутки. Продолжительность лечения обычно 2-4 недели, при инфекциях стоп возможна терапия до 6 недель.
Разноцветный лишай - 300-400 мг 1 раз/нед в течение 1-3 недель или по 50 мг 1 раз в сутки в течение 2-4 недель (в зависимости от схемы пациент покупает дозировку 150 мг или 50 мг).
Грибок ногтей (онихомикоз) - по 150 мг 1 раз/нед, лечение должно продолжаться до тех пор, пока не произойдет замещение инфицированного ногтя на здоровый. Для этого может потребоваться несколько месяцев.

Как принимать Флуконазол при молочнице?

При этой патологии пациенты могут приобрести лекарство без рецепта и по совету провизора. Если посетить врача, то он уверенно назначит Флуконазол еще до получения результатов анализов на болезнетворные микроорганизмы. Позже при наличии итогов обследования доктору потребуется только скорректировать схему терапии, или продолжить выбранную тактику. Флуконазол в капсулах помогает очень быстро.

При приеме внутрь уровень биодоступности препарата такой же высокий, как и при внутривенном введении, поэтому достаточно принять одну капсулу 150мг однократно, запивая водой. Для того, чтобы симптомы не возвращались, возможен прием по схеме каждые три дня, всего 3 дозы - на 1, 4 и 7 дни.

Флуконазол может начать действовать уже через день. В частности, производитель оригинального препарата Pfizer (Дифлюкан) сообщает конкретно, что облегчение наступает уже через 24 часа. Однако, необходимо советоваться с врачом с тем, чтобы исключить наличие других болезнетворных агентов.

Флуконазол 150 мг

Сама молочница не относится к инфекциям, передающимся половым путем. Кандидоз развивается на фоне сниженного иммунитета, например, после применения антибиотиков, при ношении синтетического белья, в периоды очень жаркой погоды и даже при стрессах. Пациентам во время визита к врачу необходимо сообщить о наличии полового партнера для того, чтобы и ему были назначены профилактические или же лечебные меры.

Часто женщины задают вопрос: может ли появиться цистит от молочницы? В данном случае объективный ответ дает только врач. Развитие цистита на фоне молочницы вполне реальный сценарий, если пациент игнорирует посещение специалиста. Дрожжеподобные грибки попадают из уретры в мочевой пузырь и там вызывают воспаление. Симптомы вагинального кандидоза и цистита могут быть похожи. В дальнейшем инфекция из мочевого пузыря может достигнуть почек и там привести к острой почечной недостаточности. Поэтому терапию надо начинать вовремя. Иногда у женщин нет кандидоза, но он развивается после лечения цистита антибиотиками. Скорректировать неприятный эффект поможет врач.

Можно ли применять Флуконазол при грудном вскармливании и беременности?

Следует избегать применение препарата при беременности, исключение составляют тяжелые или угрожающие жизни системные грибковые инфекции, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает возможный риск для плода.

Также нужно использовать надежные методы контрацепции женщинам детородного возраста в период лечения препаратом Флуконазол и как минимум неделю после принятия последней дозы. Поскольку, есть информация о случаях самопроизвольного аборта и появления врожденных патологий у детей, чьи матери получали Флуконазол в дозе 150 мг однократно или повторно в I триместре беременности.

При приеме беременными увеличенных доз длительно в первом триместре, растет и количество пороков у младенцев: искривление бедренных костей, нарушение формирования свода черепа, брахицефалия, нарушение развития лицевой части черепа, волчья пасть, истончение и удлинение ребер, артрогрипоз и врожденные пороки сердца.

Флуконазол проникает в грудное молоко, поэтому запрещено применение при грудном вскармливании .

Можно ли пить Флуконазол при приеме антибиотиков?

Комбинации антибиотиков и противогрибковых средств определяет только врач. Если после проведения лечения антибиотиками у пациента развивается кандидоз, назначение препарата Флуконазол возможно. Но одновременный прием не всегда возможен из-за того, что лекарство активно взаимодействует с другими веществами. В группе риска находятся некоторые антибиотики, сердечно-сосудистые средства, психотропные и многие другие. Поэтому пациенту необходимо сообщать обо всех своих сопутствующих заболеваниях и принимаемых лекарствах.

Противопоказано совместное применение с препаратами

Эритромицин, Цизаприд, Терфенадин, Астемизол, Пимозид, Хинидин

Не рекомендуется использовать с лекарствами

Галофантрин, Амиодарон, Гидрохлоротиазид, Рифампицин, Алфентанил, Амитриптилин, Нортриптилин, Амфотерицин B, Антикоагулянты, Бензодиазепины (короткого действия), Карбамазепин, Блокаторы кальциевых каналов, Невирапин, Циклоспорин, Циклофосфамид, Фентанил, Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, Лозартан, Метадон, Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), Фенитоин, Ивакафтор, Преднизон, Рифабутин.

Полный список взаимодействий читайте в инструкции к препарату.

Побочное действие

Обычно Флуконазол хорошо переносится в рекомендованных дозировках. Тем не менее, описаны случаи нежелательных проявлений со стороны разных систем организма, частоту их можно прочитать в инструкции подробно.

Читайте также: