Как правильно собрать анализ на ротавирус

Обновлено: 19.04.2024

Врач осмотрит и опросит вас. Если уже есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления. Далее, назначит курс лечения и подберет нужного лечащего специалиста

Курс лечения

от 3 до 6 недель

Скидка на курс лечения — до 15%

Составьте удобный график. Клиника работает ежедневно с 09:00 до 21:00
Пройдите от 5 до 20 процедур с частотой 2-3 раза в неделю.
Оплатите курс лечения в день приёма и получите скидку до 15% или процедуру в подарок.

Промежуточная консультация

На третьей процедуре врач проведет бесплатную консультацию.
Врач расспросит о самочувствии, узнает, как проходят процедуры.
При необходимости внесет корректировки в плане лечения.

Финальная консультация и рекомендации

Последняя процедура и финальная консультация. Вам покажут упражнения и расскажут, как их правильно выполнять. Врач проведет тестирование на спец. тренажере. Результаты запишет в карту. Через три месяца мы пригласим на бесплатное тестирование, для сравнения результатов.

Другие врачи клиники

Анализ на ротавирус

Данный анализ проводится в лабораториях, оборудованных современной техникой. В качестве биологического материала для исследования используется кал. Подготовка к анализу индивидуальна – уточняйте данный момент со своим лечащим врачом.

Собирать кал можно только после естественной дефекации. Нельзя брать образец биоматериала из памперсов, после клизмы, после введения ректальных свечей или лекарств, которые стимулируют перистальтику толстой кишки, а также кал с примесями других биологических жидкостей организма.

Собирать образец кала нужно в стерильную емкость из пластика или стекла. В нашей клинике можно получить стерильную пластиковую баночку для забора кала совершенно бесплатно. Пробу из унитаза отбирать запрещено. Для забора испражнений существует специальная лопаточка. Количество биоматериала должно быть не меньше, чем половина чайной ложки.

Для исследования необходимо брать утренние фекалии. В образце не должно быть мочи или кусочков непереваренной пищи. Доставлять биоматериал в лабораторию нужно в день забора.

Ротавирус – это серьезная, распространенная по всему миру среди детей инфекция, которая вызывает диарейный синдром. Первые клинические проявления заболевания возникают практически сразу после инфицирования, в острой форме: это рвота, диарея с внезапными частыми позывами, значительным повышением температуры тела. Стул жидкий, водянистый, зловонный, пенистый, в некоторых случаях имеет зеленоватый или даже желто-зеленый цвет. Если у ребенка легкая форма ротавирусной инфекции, стул имеет кашеобразную консистенцию. Если же заболевание протекает в тяжелой форме – холероподобный. С первых дней инфицирования у пациента наблюдаются ярко выраженные симптомы поражения респираторного тракта – покраснения в горле, боли при глотании, насморк. Как и в случае с другими вирусными инфекциями, возникает интоксикация, слабость, вялость, плохой аппетит, отсутствие сил.

От данного заболевания страдают не только маленькие дети. Вероятность заразиться ротавирусом есть и у детей постарше, и даже у взрослых. Однако у взрослых чаще всего инфекция протекает в более легкой форме. Это связано с более эффективной работой иммунной системы, большей концентрации иммуноглобулинов класса А в организме, более низкому уровню кислотности желудочного сока. У взрослых данное инфекционное заболевание в подавляющем большинстве случаев протекает в легкой форме – максимум в течение 5-7 дней. Ротавирус наиболее опасен для маленьких детей, стариков и людей, пребывающих в иммунодефицитном состоянии, потому что значительно возрастает риск развития тяжелого дегидратационного синдрома и летального исхода.

Вирус передается орально-фекальным путем. Это классическая болезнь немытых рук – заражение происходит после того, как была употреблена зараженная пища или через бытовые предметы. Частицы вируса в больших количествах выделяются с калом. Именно поэтому инфицированные ротавирусом являются опасным источником инфицирования даже в больничных условиях. Распространение ротавируса часто заканчивается вспышками инфекции в детских учреждениях и педиатрических отделениях больниц. В острый период заболевание имеет симптоматику, схожую с другими вирусными инфекциями. Поэтому без специфического исследования невозможно определить, какого именно происхождения этот гастроэнтерит – аденовирусного, ротавирусного или норовирусного. Каждому пациенту нужно пройти комплексное обследование на наличие нескольких потенциальных патогенов.

Самым простым и наиболее эффективным методом определения антигенов вируса в кале является иммунохроматографический экспресс-тест. Он быстрый, неинвазивный и отличается высокой чувствительностью. С помощью данного исследования также можно контролировать и предупреждать вспышки инфекции. Метод был разработан достаточно давно – он основан на связывании антител на мембране тест-системы и иммуноглобулинов, которые находятся в образце

Расшифровка анализа на ротавирус

Чувствительность и специфичность теста составляет более 98%. Пройти анализ необходимо пациентам с диарейным синдромом (особенно детям с подозрением на ротавирус). Исследование показано всем, кто пребывал в местах вспышек острых кишечных инфекций.

Варшавская

Краснопресненская

Аннино

Цветной бульвар

Пн–Пт: с 9:00 до 18:00,
Сб: с 10:00 до 16:00,
Вс: выходной

Кал на ротавирус
Анализ кала на скрытую кровь
Анализ кала на простейшие
Анализ секрета простаты
Мазок из уретры
Гинекологический мазок
Анализ кала на панкреатическую эластазу
Соскоб на энтеробиоз
Анализ кала на углеводы
Общий анализ кала (копрограмма)
Анализ кала на глисты
Анализ кала на дисбактериоз
Анализ мочи по Зимницкому
Анализ мочи по Нечипоренко
Трехстаканная проба мочи
Двухстаканная проба мочи

Щитовидная железа
Половые гормоны
Пренатальный скрининг трисомий (PRISKA I)
Пренатальный скрининг трисомий (PRISKA II)
Надпочечники
Поджелудочная железа
Костный метаболизм
Гормоны роста
Гормоны жировой ткани
Эритропоэз
Анализ крови на эстрадиол
Анализ крови на ХГЧ
Анализ крови на тиреоглобулин
Анализ на тестостерон
Анализ на свободный тироксин (Т4)
Анализ крови на пролактин
Анализ крови на прогестерон
Анализ крови на кортизол
Анализ крови на инсулин
Анализ крови на 17-ОН прогестерон

Анализ крови на ретикулоциты (RTC)
Общий анализ крови с ретикулоцитами
Лейкоцитарная формула (микроскопия)
Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой
Клинический анализ крови без лейкоцитарной формулы
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Анализ крови на фибриноген
Анализ крови на тромбиновое время
Анализ крови на протромбиновый индекс (МНО)
Анализ крови на волчаночный антикоагулянт
Анализ крови АЧТВ
Анализ крови на агрегацию тромбоцитов
Анализ крови на D-димер

Обмен белков
Специфические белки
Обмен углеводов
Обмен липопротеинов
Обмен пигментов
Ферменты
Диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта
Электролиты
Обмен железа
Витамины
Катехоламины
Анализ крови на тропонин I
Анализ крови на пепсиноген II (PG II)
Анализ крови на пепсиноген I (PG I)
Анализ крови на миоглобин
Анализ крови на катехоламины: адреналин, норадреналин, дофамин и серотонин
Анализ крови на гомоцистеин
Анализ крови на гастрин 17
Анализ крови на гаптоглобин
Анализ крови на белковые фракции методом электрофореза
Анализ крови на уровень антистрептолизина-О (АСЛО)
Анализ крови на уровень витамина В9
Анализ крови на уровень витамина В12
Анализ крови на уровень креатинкиназы-МВ
Анализ крови на липопротеин (А)
Анализ крови на ревматоидный фактор
Анализ крови на уровень трансферрина
Анализ крови на концентрацию фруктозамина
Анализ крови на уровень цинка
Анализ крови на уровень катионов Са, Na, K
Анализ крови на щелочную фосфатазу
Анализ крови на ферритин
Анализ крови на триглицериды
Анализ крови на С-реактивный белок
Анализ крови на мочевину
Анализ крови на креатинин
Анализ крови на глюкозу
Анализ крови на билирубин
Анализ крови на амилазу
Анализ крови на альбумин

Комплексное обследование: женское здоровье
Комплексное обследование: мужское здоровье
Комплексное обследование: ревматологический профиль
Комплексное обследование: липидный профиль
Комплексное обследование: диагностика заболеваний поджелудочной железы
Комплексное обследование: диагностика функции почек
Комплексное обследование: диагностика функции печени
Комплексное обследование: онкологический поиск у женщин
Комплексное обследование: онкологический поиск у мужчин
Комплексное обследование: гормональный профиль
Скрининговое обследование: риск развития диабета
Комплексное обследование: диагностика функции щитовидной железы (скрининг)
Комплексное обследование: биохимия общая
Скрининговое обследование для госпитализации
Комплексное обследование: TORCH-скрининг

Пренатальный скрининг I и II триместра
Плацентарный лактоген
PAPP-A (ассоциированный с беременностью протеин А)
Эстриол свободный
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека)
Бета-ХГЧ (определение беременности)

Анализ на инфекции ПЦР
Анализы на наркотики
Диагностические панели
Интерфероновый статус
Биохимические исследования мочи
Анализы спермы
Анализы кала
Анализы мочи
Анализы крови
HLA-типирование
Кардиомаркеры
Цитогенетические исследования
Микробиологические исследования
Молекулярная (ДНК/РНК) диагностика методом ПЦР
Гистологические исследования
Серологические исследования
Иммунологические исследования
Маркеры аутоиммунных заболеваний
Онкомаркеры
Химико-токсикологические исследования

Вич-инфекция
Вирусный гепатит а
Вирусный гепатит b
Вирусный гепатит c
Вирусный гепатит d
Вирусный гепатит e
Цитомегаловирусная инфекция
Герпетическая инфекция
Краснуха
Корь
Вирусный паротит
Инфекционный мононуклеоз
Ветряная оспа
Клещевой энцефалит
Аденовирус
Респираторно-синцитиальный вирус

Хеликобактериоз
Иерсиниоз
Хламидийная инфекция
Микоплазменная инфекция
Бруцеллез
Боррелиоз
Туберкулез
Коклюш

Клеточный иммунитет
Гуморальный иммунитет
Компоненты комплимента
Общие циркулирующие комплексы
Иммуностимулятор
Фагоцитоз
Общие циркулирующие комплексы (ЦИК)
Фагоцитоз

Определение чувствительности к препаратам интерферона
Определение чувствительности к индукторам интерферона
Определение чувствительности к иммуномодуляторам интерферона
Интерфероновый статус без определения чувствительности лейкоцитов к препаратам
Интерфероновый статус без определения чувствительности лейкоцитов к препаратам
Иммуностимулятор (уро-ваксом)

Отделяемое мочеполовых органов
Кал
Отделяемое глаза/уха
Кровь
Отделяемое верхних дыхательных путей (нос, зев, пазухи и др.)
Отделяемое нижних дыхательных путей (мокрота, бронхо-альвеолярный лаваж, смыв, аспират и др.)
Отделяемое, пораженная ткань, транссудат, экссудат, пунктат, выпот, отделяемое ран, инфильтратов, др
Биоптат желудка
Содержимое стерильных полостей: ликвор, сустав, плевральная полость, брюшная полость, другое
Грудное молоко
Дополнительные исследования
Моча

Панель "скрининговое обследование для госпитализации"
Панель "кардиориск"
Панель "онкологический поиск у мужчин"
Панель "биохимический профиль"
Панель "биохимия общая"
Панель " биохимический скрининг"
Панель "диагностика анемий"
Панель "диагностика остеопороза"
Панель "ревматологический профиль"
Панель "липидный профиль"
Панель "ведение беременности"
Панель "гормональный профиль " (развернутое обследование для мужчин)
Панель "диагностика функции печени" (скрининг)
Панель "диагностика заболевания поджелудочной железы"
Панель " диагностика функции щитовидной железы" (развернутое обследование)
Панель "диагностика заболеваний предстательной железы"
Панель "онкологический поиск у женщин"
Панель "диагностика функции печени" (развернуое обследование)
Панель "диагностика метаболического синдрома"
Панель "гормональный профиль "(скрининг для женщин)
Панель "гормональный профиль" (скрининг для мужчин)
Панель "диагностика функции почек "(скрининг)
Панель "диагностика функции щитовидной железы" (скрининговое обследование)
Панель "диагностика функции щитовидной железы" (стандартное обследование)
Панель "диагностика функции почек" (развернутое обследование)
Панель "риск развития диабета" (скрининг)
Панель пцр-4 "диагностика острых урогенитальных состояний" (скрининг)
Панель пцр-6 "скрининговое исследование урогенитальных инфекций"
Панель пцр-10 "исследование урогенитальных инфекций при планировании беременности"
Панель "диагностика гепатитов (скрининг)"
Панель "torch- скрининг"
Панель "развернутое обследование для госпитализации"
Панель "дифференциальная диагностика возбудителей диареи"
Панель "система гемостаза"(скрининг)
Панель "система гемостаза " (расширенное обследование)
Панель "система гемостаза" (обследование для беременных)
Урофлороценоз 1 (исследование для женщин)
Урофлороценоз 1 (исследование для мужчин)
Урофлороценоз 2 (исследование для женщин)
Урофлороценоз 2 (исследование для мужчин)
Комплексная качественная диагностика герпесвирусов
Комплексная количественная диагностика герпесвирусов в крови/ликворе
Диагностическая панель gine-mix скрининг
Диагностическая панель gine-mix оптима
Диагностическая панель gine-mix максима
Панель "мужское здоровье"
Иммунный барьер (мужчины) принимается с понедельника по четверг
Панель "кредит доверия"

Пищевые аллергены
Животные аллергены
Домашняя пыль
Пыльца злаковых трав
Пыльца сорных трав
Пыльца деревьев

Молочные продукты, яйца, детское питание
Рыба, морепродукты
Мясо
Чай, кофе, какао
Пищевые злаки
Бобовые
Орехи
Фрукты
Овощи
Приправы и пряности
Другое
Домашняя пыль, клещи домашней пыли
Насекомые и яды
Пыльца трав
Плесневые (мицелийобразующие) и дрожжеподобные грибы
Профессиональные аллергены
Лекарства

Ротавирусная инфекция — распространенное заразное и достаточно опасное заболевание. В группе риска не только люди с ослабленным иммунитетом. Вирус передается и воздушно-капельным путем, и с водой, и с плохо вымытыми фруктами и овощами. Поэтому своевременное выявление инфекции, посредством сдачи анализа кала на ротавирус, и лечение — это залог не только вашего здоровья, но и благополучия окружающих.

Наши врачи

Администратор поможет вам выбрать ближайший медицинский центр нашей сети, запишет к нужному специалисту, уточнит дату и время приема.

Заболевание проявляется практически моментально после попадания инфекции в организм, — через 12 часов. И проявляется очень бурно: жидким и частым стулом, рвотой, повышенной температурой тела. Чтобы исключить другие заболевания и назначить правильное лечение, нужно как можно раньше сдать анализ кала на ротавирус.

Кал на ротавирус: подготовка

Поскольку анализ назначается часто тогда, когда налицо все признаки заболевания или, как минимум, недомогания, никакой особой подготовки не требуется.

Как собрать кал на ротавирус

Правила простые: биоматериал нужно собирать в стерильный контейнер, достаточно будет нескольких граммов, после чего в течение 3х часов его нужно доставить в лабораторию.

Кал на ротавирус: расшифровка результатов

В норме ротавирус не должен быть обнаружен. В обратном случае врач незамедлительно назначит вам лечение, чтобы как можно быстрее запустить процесс выздоровления, борьбы с инфекцией и не допустить обезвоживания организма, которое таит самую большую опасность, на фоне лихорадки и частого стула или рвоты.

Где сдать кал на ротавирус

Очень часто пациенты при подготовке к сдаче анализа кала задают вопросы:

Каким образом собрать биоматериал?
Какое количество биоматериала достаточно для проведения исследования?
Как длительно возможно хранение кала? Как быстро нужно доставить кал в лабораторию?

В этой статье мы постарались подробно ответить на каждый из них.

Итак, для того чтобы правильно собрать и доставить биоматериал (кал) в лабораторию необходимо учитывать следующие условия:

Емкость (контейнер) для сбора кала должны быть: одноразового использования, стерильный, пластиковый, с хорошо закрывающейся крышкой, желательно с встроенным шпателем/ложкой на крышке.
Сбор кала должен производиться сразу после естественной дефекации, использование клизмы запрещается.
При назначении исследований кала на фоне специальной диеты, ее характер должен быть указан при назначении анализа.
Рекомендуется отменить прием препаратов, влияющих на работу кишечника (слабительные, ректальные свечи), а также ферментов и препаратов, содержащих железо.
Детям сбор кала необходимо организовать при следующих условиях:
- использовать горшок/судно, предварительно проведя дезинфекцию сосуда;
- на дно горшка положить чистый лист бумаги;
- кал собрать встроенным шпателем/ложкой на крышке в контейнер
- недопустимо хранение кала в горшке, судне, др. сосудах, не предназначенных для сбора кала.
Кал не должен содержать примеси мочи, а также отделяемого женских и мужских половых органов.
Количество кала для лабораторного исследования 10-40г (это примерно 2 чайные ложки или 1 столовая ложка). Идеальный вариант сбора кала – утреннее время. К сожалению, на практике не всегда удается собрать биоматериал в утреннее время. Поэтому доставка биоматериала в лабораторию осуществляется в течение 2-4 часов после сбора кала, но не позднее 10-12 часов после дефекации при условии хранения в холодильнике при t +3-6 С. Исключение – бактериологические исследования кала – доставка в лабораторию должна осуществляться в течение 2-4 часов после дефекации, но не более 6 часов.
Гигиенический туалет наружных половых органов не требуется.

Копрограмма

Для сбора биоматериала требуется подготовка в течение 3-5 дней на фоне специальной диеты, содержащей определенное количество белков, жиров, углеводов. Соблюдение данной диеты возможно только после консультации терапевта или педиатра.

Исследования кала на скрытую кровь

Для сбора биоматериала необходимо исключить из рациона питания в течение 2-3 дней следующие продукты: мясо, рыбу, зеленые овощи, помидоры, препараты железа. Употребление вышеперечисленных продуктов могут дать ложноположительную реакцию.

Исследования кала на углеводы (по Бенедикту)

Наиболее диагностическую значимость этот анализ имеет для детей до 1 года. Поэтому специальной подготовки не требует.

Исследования кала на кишечных паразитов методом высокого концентрирования на фильтрах PARASEP

При назначении исследования необходимо заранее получить специальный контейнер в лаборатории.

Хранение биоматериала (кала) в домашних условиях не более 24 часов в холодильнике t +3-6 С. Длительное хранение биоматериала обеспечивает концентрат, находящийся в виде распыленного вещества на стенках контейнера, либо в виде раствора.

Специальной подготовки к данному анализу не требуется.

При назначении на исследования: дифференциальная ПЦР-диагностика инфекционных энтероколитов, антиген лямблий, антиген H.pylori, исследование кала на ротавирус, энтеровирус, норовирус – условия идентичные условиям при назначении исследования кала методом высокого концентрирования на фильтрах PARASEP.

Бактериологическое исследование испражнений (кишечный дисбактериоз, условно-патогенные энтеробактерии, возбудители дизентерии и сальмонеллеза)

Предварительная подготовка не требуется. Доставка биоматериала в лабораторию осуществляется в течение 2-4 часов после сбора кала, но не более 6 часов.

Исключение: биоматериал на бактериологическое исследование возбудителей дизентерии и сальмонеллеза – кал, мазок. Доставка в лабораторию кала не более 6 часов, а мазка – 72 часа (так как пробирка содержит транспортную среду с длительным сроком хранения).

Взятие мазка осуществляется только квалифицированным медицинским работником.

Исследование соскоба на гельминты

Взятие соскоба проводит квалифицированный медицинский работник.

Предварительная подготовка не требуется.

Исследование соскоба на гельминты проводят только в утреннее время, до дефекации. Гигиенический туалет наружных половых органов запрещается.

Ротавирусная инфекция возникает остро и протекает с симптомами похожими на гастроэнтерит. Болезнь передается от зараженного человека к здоровому фекально-оральным путем. Для того чтобы правильно диагностировать патологию, необходимо сдать анализ кала ротавирус.

При помощи анализа кала на ротавирус можно выявить наличие инфекции в организме, а также обнаружить носителей патогенов, у которых острый симптомы болезни еще не проявились.

Показания к анализу

Исследование кала проводят на четвертый день после появления первых симптомов патологии. В этот период число вирусов в кале достигает своего максимума, далее их количество будет медленно уменьшаться. На девятый день возбудитель или вовсе не обнаруживается, либо его количество несущественно.

Данный вид обследования назначается при следующих симптомах:

Сильных болях в области живота;
Многократно повторяющейся рвоте;
При появлении слабости;
Жалобах пациента на боль в горле и насморк на фоне симптомов отравления;
При кале, который имеет кислый запах;
При поносе;
При потере аппетита;
При повышенной температуре на фоне рвоты и поноса.

Данный анализ очень важен в тех случаях, когда необходимо дифференцировать ротавирусную инфекцию от холеры, которая имеет схожую симптоматику. По схожему сценарию протекают эшерихиоз, сальмонеллез, пищевые отравления, дизентерия.

При этом клинические проявления при данных патологиях отличаются друг от друга незначительно и в некоторых случаях эти нюансы могут быть пропущены. Для этого и проводится анализ кала, чтобы не прошли незамеченными достаточно серьезные патологии.

Подготовка к процедуре

Для сдачи анализа требуется специальная подготовка, которая включает в себя:

Отказ от приема препаратов накануне обследования, крайне нежелателен прием антибиотиков и противовоспалительных, так как они могут исказить картину заболевания.
От забора материала до его предоставления в лабораторию должно пройти не более трех часов.
Кал помещают в специальную стерильную емкость, например, аптечный контейнер. Он не должен соприкасаться с другими предметами.
Для полноценного анализа вполне достаточно двух граммов кала.
В материал не должны попасть микробы с наружных половых органов.
Перед исследованием нельзя использовать свечи и слабительное.
На направлении указываются личные данные пациента.
При этой пробе возможно ненадолго материал поместить в холодильник, но его нахождение в холоде не должно превышать двух часов.
Накануне обследования нельзя употреблять жирную пищу, а также алкоголь.

При ротавирусной инфекции, как правило, изменяется структура каловых масс. В них появляются посторонние примеси в виде крови и слизи. Сам кал при этом значительно светлеет.

Причины ложных результатов

Результат анализа может быть изменен при несоблюдении условий стерильности, при длительном хранении материала. Изменить конечный результат может большое количество алкоголя, выпитого накануне проведения обследования. Повлиять на полученные в ходе изучения фекалий данные может прием препаратов, употребление жирной пищи.

При несоблюдении правил можно получить ложноположительный, ложноотрицательный вариант ответа. Нельзя хранить кал с применением консервантов. Недопустим контакт материала предоставляемого для анализа с ионами металлов. В обоих случаях число возбудителей значительно уменьшается.

Как проводится анализ

Инфекцию определяют с помощью микроскопа. Данный тип вирусов относится к РНК-содержащим. Их выявляют в кале при помощи иммунохроматографического анализа. Этот метод основан на том, что при попадании вируса в организм вырабатывается специальный антиген ротавирусов VP6, его и ищут во время исследования фекальных масс. Также для обнаружения возбудителя может быть проведена полимеразная цепная реакция. В этом случае в кале ищут участки ДНК кода вирусов.

При острой необходимости может быть проведен экспресс-тест, но в повседневной медицинской практике он не используется, так как реагенты для его проведения очень дороги. Его используют в случаях, когда возникает угроза для жизни.

Нормы и расшифровка результата

В случае, когда результат пробы кала отрицателен,это значит, что в кале нет никаких следов вируса. Если следы присутствия вируса совсем незначительны, анализ продолжают считать отрицательным. Анализ кала на ротавирусную инфекцию положительный. В этом случае признается, что пациент либо болен, либо является носителем вируса.

Окончательный диагноз устанавливается не только на основании данных, полученных при изучении каловых масс. Обязательно учитываются изменения, произошедшие в мочи и крови. К примеру, моча при кишечной инфекции приобретает более темные оттенки. В крови наблюдается лейкоцитоз, а при более углубленном обследовании вирус может быть обнаружен в крови. Но в случае крови, антитела появляются очень поздно, когда уже начинается выздоровление.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

гинеколог / Стаж: 30 лет

Дата публикации: 2019-07-05

гинеколог / Стаж: 28 лет

Дата обновления: 2022-02-15

Хотите записаться или получить подробную консультацию?
Наши специалисты работают круглосуточно и без выходных!

Читайте также: