Как предотвратить заражение сифилисом

Обновлено: 19.04.2024

При сифилисе поражаются все органы и системы, начиная с кожных покровов и слизистых оболочек и заканчивая внутренними органами, суставами, костями, нервной и сердечно-сосудистой системой (в зависимости от стадии заболевания).

Несмотря на успешное лечение венерических болезней и активное просвещение населения в наше время, заболеваемость сифилисом в России продолжает расти по сравнению с XX веком. Заболеть им могут как мужчины и женщины, так и ребенок. Особо опасным считается врожденная форма заболевания.

Среди венерологов принята следующая классификация:

первичный серонегативный сифилис;
первичный серопозитивный сифилис;
вторичный свежий сифилис;
вторичный скрытый сифилис;
вторичный рецидивный сифилис;
третичный активный сифилис;
третичный скрытый сифилис;
ранний врожденный сифилис;
поздний врожденный сифилис;
скрытый врожденный сифилис;
висцеральный сифилис;
сифилис нервной системы.

Вызывает сифилис бледная трепонема, которая во внешней среде живет лишь 3 минуты. Поэтому основной путь передачи заболевания – половой. Возможно заражение плода внутриутробно (вертикальный путь) или интранатально, при прохождении ребенка через родовые пути матери.

Бытовой путь передачи встречается нечасто, заражение возможно от лиц с третичной стадией сифилиса, когда бледная трепонема попадает на посуду, белье, полотенца и прочее из распадающихся гумм. Не исключается передача сифилиса гематогенным путем при переливании крови.

Группа риска по сифилису:

проститутки;
люди, ведущие беспорядочную половую жизнь;
гомосексуалисты;
наркоманы;
пациенты с гемофилией;
люди, предпочитающие групповой секс;
асоциальные элементы общества;
больные гонореей.

Инкубационный период

Первичный сифилис

Первичные признаки заболевания проявляются в виде так называемого твердого шанкра, который возникает в поврежденном месте кожи или слизистой при контакте с возбудителем.

Твердый шанкр – это глубокая, безболезненная (характерный признак) язва без кровянистых выделений, окаймленная ровными, чуть возвышающимися поверхностями. Язва имеет ровное дно и правильную округлую форму. Размеры ее различны, от 1 до 4мм, она не спаяна с окружающими тканями и плотная на ощупь.

У женщин твердый шанкр может локализоваться:

на клиторе;
по задней спайке половых губ;
между большой и малой половыми губами;
на стенках влагалища;
на промежности;
возле ануса;
и даже на шейке матки.

У мужчин он образуется:

на половом члене, как правило, на крайней плоти или около/внутри мочеиспускательного канала;
в анальной области;
в прямой кишке (у гомосексуалистов).

Возможно расположение твердого шанкра в ротовой области (язык), на губах и в глотке (при орально-генитальных контактах).

Выделяют и атипичное течение первичного сифилиса:

индуративный (застойный) отек, возникает на половых органах: клиторе или мошонке, сопровождается синюшным цветом, после надавливания остаются ямки;
шанкр-панариций (возникает на ногтевых фалангах кисти и выглядит как обычный панариций, отличительной чертой является болезненность);
шанкр-амигдалит (увеличение миндалины с одной стороны с характерными болями при глотании).

Продолжается первичный период 6-8 недель, пока не появится сыпь. Примерно через неделю после возникновения твердого шанкра увеличиваются регионарные лимфоузлы (паховые или подчелюстные).

Первичный сифилис проходит 2 этапа: серопозитивный и серонегативный. Серологические реакции (реакция Вассермана, ИФА) отрицательны в серонегативном периоде, они становятся положительными через 3-4 недели после появления твердого шанкра.

Вторичный сифилис

С момента появления характерной сыпи на коже и слизистых в виде бледно-розовых пятен (ожерелье Венеры) или множественных петехий (кровоизлияний) начинается вторичный сифилис.

Сыпь локализуется, в основном, на груди и спине, но возможно и распространение ее по всему телу. Возникновение сыпи объясняется попаданием возбудителя из пораженных регионарных лимфоузлов в кровеносные сосуды и распространением его по всему организму.

Увеличение лимфатических узлов носит генерализованный характер, они плотные, безболезненные и холодные на ощупь, не спаяны с окружающими тканями.

В эту стадию больные отмечают:

недомогание;
повышение температуры до субфебрильных цифр (в пределах 37-38°C);
классические симптомы простуды (кашель, насморк) и/или конъюнктивита.

Высыпания через 1-2 недели бледнеют и исчезают. Начинается скрытый вторичный период. При ослаблении защитных сил организма сыпь возвращается вновь (рецидивный вторичный сифилис), и такое происходит неоднократно, с каждым последующим рецидивом ее элементы увеличиваются в размерах и сливаются.

Для этого периода характерна очаговая или диффузная алопеция (выпадение волос на голове, ресниц, бровей).

Вторичный сифилис сопровождается:

периодическими повышениями температуры;
слабостью;
болями в костях;
головной болью;
расстройствами зрения.

Нередко возникает сифилитическая ангина (боли в горле, осиплость голоса).

Без лечения вторичный сифилис продолжается 1-2 года.

Третичный сифилис

При отсутствии лечения вторичного сифилиса заболевание переходит в третичную стадию, которая продолжается годами, до 10-20 лет.

При этом у больного на коже, слизистых, внутренних органах и в костях формируются бугорки-гуммы, которые со временем распадаются и уродуют человека (провалившийся нос, бугры на черепе и т. д.).

Самым опасным проявлением третичного сифилиса является поражение спинного и головного мозга с развитием слабоумия, спинной сухотки (шатающаяся походка), сифилитического менингита.

Патология касается всех внутренних органов и систем: развивается сифилитический эндартериит и аортит, атрофия зрительного нерва с прогрессирующим снижением зрения, возникает сифилитический эндокардит с поражением клапанов сердца, разрушаются кости и прочее.

Серологические реакции в третичную стадию сифилиса либо отрицательные, либо слабоположительные.

Этот период считается скрытым поздним сифилисом, и больные становятся заразны для окружающих только через предметы обихода.

Бытовой сифилис

Бытовой сифилис характеризуется тем, что заболевание передается не половым путем, а через предметы обихода, при хирургических манипуляциях, при гемотрансфузии или кормлении грудью женщиной сначала больного ребенка, а потом здорового.

Твердый шанкр возникает при бытовом сифилисе не на половых органах, а в местах контакта поврежденной кожи и слизистой с зараженным объектом (во рту, на лице, на пальцах и так далее).

Вторичный бытовой сифилис протекает так же, как обычный.

Отдельно стоит отметить скрытый сифилис. Выделяют:

ранний скрытый сифилис (от периода первичного сифилиса до рецидива сыпи при вторичном), который продолжается около 2-х лет;
поздний скрытый сифилис (третичный сифилис с поражением внутренних органов) при давности заражения более 2-х лет.

Скрытый сифилис протекает либо бессимптомно, либо без выраженных признаков: твердый шанкр в недоступных глазу местах или слабоокрашенная и практически незаметная сыпь. Выявляется скрытый сифилис лишь при сдаче анализов во время медосмотра.

Профилактика сифилиса не столь сложна, как может показаться на первый взгляд, но она может надежно защитить от этого неприятного и опасного заболевания. Его относят к группе социально-значимых, поэтому вопросами общей, специфической и индивидуальной профилактики всерьез занимаются многие специалисты.

В течение сифилиса выделяют несколько стадий, на каждой из которых вероятность и пути заражения существенно меняются:

Инкубационный период. Время между заражением и появлением первых симптомов. Есть сведения, что уже на этой стадии больной становится заразным. Его партнер может инфицироваться во время незащищенного полового акта. Возбудители содержатся в сперме и смазке мужчин, а также влагалищном секрете женщин. Инкубационный период длится в среднем 30-35 дней.
Первичный период.

На месте проникновения инфекции формируется язва – твердый шанкр. Выделяемая им жидкость содержит большое количество возбудителей сифилиса. При контакте первичного шанкра и кожи или слизистой здорового человека с микроповреждениями бактерии проникают в организм. Если первичный шанкр расположен во рту, заражение возможно даже при поцелуе.

Кожные высыпания появляются по всему телу. Если они открыты и из них выделяется сукровица или гной, это отделимое наполнено большим количеством возбудителей. Контакт с ним часто приводит к заражению. Также потенциально опасным является контакт с кровью.

Третичный период. На этом этапе больной менее заразен, чем при вторичном сифилисе. Инфицирование при бытовом контакте уже невозможно, риск передачи во время полового акта также ниже, но все же сохраняется.

Таким образом, наиболее опасным для окружающих является вторичный период. Он может длиться до 10 лет, с периодическими этапами затухания и обострения. Но и в период ремиссии больной представляет угрозу для окружающих, в особенности – своих половых партнеров и близких, проживающих с ним в одном доме.

Возможные пути передачи сифилиса

Вне зависимости от метода передачи, обязательным условиям является проникновение возбудителя сифилиса (бледной трепонемы) в организм. Произойти это может только при нарушении целостности кожи или слизистой. Достаточно даже микроскопического, незаметного глазу разрыва, ссадины, царапины или трещины, раздражения или расчеса. Такие микроповреждения есть у каждого человека, поэтому полагаться на барьерные свойства кожи не стоит.

Секс – самая частая причина заражения из-за контакта с жидкостями, содержащими большое количество возбудителей, а также высокой вероятностью появления микроскопических разрывов.

Выделяют несколько основных путей передачи возбудителей этого заболевания:

Половой. При незащищенном половом контакте вероятность передачи составляет около 50-70%. Вероятность заражения выше у женщин, а также во время анального полового акта. В последнее время чаще стали фиксировать инфицирование при оральном сексе. Использование презерватива, хотя и снижает вероятность инфицирования, не может исключить её полностью.
Бытовой. Бледная трепонема достаточно быстро гибнет во внешней среде, но при тесном бытовом контакте заражение все же возможно.
Через кровь. Возможна передача бактерий через непосредственный контакт с кровью больного человека, но на практике это случается редко. Инфицирование при переливании исключено полностью, во время медицинских процедур и операций – маловероятно при соблюдении стандартных рекомендаций. Существует угроза передачи инъекционным способом среди наркоманов, использующих один шприц.
Внутриутробный. Если беременная инфицирована сифилисом, то в 80-90% случаев плод также заражается. Как правило, это происходит после 24-25 недель беременности. Вначале трепонема поражает плаценту, а через неё – плод. Чаще всего такая беременность оканчивается внутриутробной гибелью плода, но в некоторых случаях он выживает и появляется на свет с врожденным сифилисом и тяжелыми патологиями всех органов.

Соответственно, по каждому пути распространения, требуется соответствующая профилактика сифилиса.

Профилактика передачи сифилиса половым путем

Рекомендуемые профилактические меры не отличаются от общих советов по предупреждению ЗППП:

Люди, ведущие активную половую жизнь, должны ежегодно сдавать анализы на все ЗППП, в том числе – сифилис.
Избегать секса с малоизвестными или случайными партнерами.
Применять барьерные методы контрацепции (презерватив), даже если женщина принимает гормональные или другие препараты, предупреждающие нежелательную беременность.

Следует отметить, что хотя презерватив и снижает вероятность заражения сифилисом, он не исключает её вовсе. Если не проводится лечение, у больных вторичным сифилисом заразными являются высыпания по всему телу. Тем ни менее, использование презерватива значительно снижает вероятность инфицирования.

Иногда встречаются следующие профилактические рекомендации: мочеиспускание сразу после полового акта, подмывание половых органов теплой водой с мылом, а также спринцевание бактерицидными препаратами. Но их эффективность достаточно низка, а регулярные влагалищные спринцевания могут нарушить состав микрофлоры и стать причиной гинекологических заболеваний.

Профилактика бытового пути передачи

Проживание в одном доме с человеком, больным сифилисом, создает потенциальную угрозу для членов семьи. Чтобы избежать этого, следует придерживаться рекомендаций:

Исключить любой телесный контакт, включая объятия, рукопожатии и поцелуи.
У больного должна быть строго индивидуальная посуда и столовые приборы. Её необходимо мыть отдельно от остальной, тщательно вытирать и дезинфицировать.
Также строго индивидуальными должны быть предметы личной гигиены, особенно – полотенца, зубные щетки, любая одежда.
Ванну, унитаз, раковину следует регулярно дезинфицировать.

Членам семьи назначают профилактическое лечение, но оно требуется не всегда. Вероятность передачи сифилиса бытовым путем не слишком велика, но все же она существует.

Профилактика передачи от матери к ребенку

Последствия внутриутробного заражения сифилисом – самые тяжелые, чаще всего оно оканчивается гибелью плода или рождением ребенка с тяжелейшими отклонениями.

Поэтому профилактические меры соблюдаются повсеместно:

Крайне желательно делать анализ на сифилис ещё на этапе подготовки к беременности.
Все беременные женщины должны несколько раз проходить делать на сифилис – при постановке на учет, на 26-30 неделях и перед родами.
Если любой из анализов оказался положительным, назначается дополнительная диагностика. При подтверждении диагноза обязательно лечение – курс антибиотиков.
Женщинам, которые ещё состоят на учете после терапии, также должны пройти профилактическое лечение.

В некоторых случаях профилактическое лечение во время беременности действительно помогает предупредить внутриутробное заражение. При его неэффективности врач может предложить рассмотреть возможность прерывания беременности по медицинским показаниям, но само это решение всегда принимает женщина.

Чтобы избежать этого тяжелого выбора, всем женщинам, планирующим беременность, рекомендуют пройти обследование на ЗППП, в том числе – на сифилис.

Тем же, кто прошел лечение, лучше предохраняться, пока полное излечение не будет подтверждено получением нескольких чистых отрицательных результатов анализа на сифилис.

Экстренная профилактика сифилиса

После незащищенного полового акта с человеком, возможно больным сифилисом, в течение 48 часов можно прибегнуть к так называемой экстренной профилактике.

Для этого необходимо обратиться к венерологу или в кожно-венерологический диспансер. Врач назначит профилактическое лечение – курс антибиотиков, которые помогут предупредить дальнейшее развитие заболевания.

Важно! Нельзя принимать антибиотики самостоятельно! Неправильно подобранная доза, тип препарата и схема приема в инкубационный период может продлить его, смазать симптомы и результаты анализов.

Через некоторое время следует сдать анализы, чтобы убедиться в полном уничтожении возбудителей. Для уверенности, врач может порекомендовать сделать повторный контроль через некоторое время. Если клинические симптомы не появятся в течение 2 месяцев, можно считать, что предпринятые меры были эффективными, и заражение не подтвердилось.

К сожалению, пока так и не изобретена прививка от сифилиса, так что грамотная профилактика и экстренная терапия – это единственный метод защиты.

Как не допустить распространения сифилиса?

Несмотря на многочисленные меры, в профилактике распространения сифилиса значительную роль играет поведение инфицированных людей. Чтобы предупредить дальнейшее распространение, для них есть ряд важных ограничений и рекомендаций:

Обязательно начинать лечение при получении положительного результата. Откладывать или прерывать его опасно не только для своего здоровья, но и для здоровья близких и родных людей.
Крайне важно поставить в известность всех половых партнеров, в том числе тех, с кем был контакт в инкубационный период.
Лечение желательно проводить в условиях стационара кожно-венерологического диспансера, где есть возможность выдержать строгую форму введения антибиотиков.
После того, как окончено лечение, следует продолжать регулярно посещать венеролога и сдавать анализы. Сифилис склонен к длительному рецидивирующему течению с периодами ремиссии и обострения.
Период лечения может длиться от нескольких недель при вторичном сифилисе и до нескольких лет при третичном. В это время важно избегать половых контактов, регулярно посещать врача и соблюдать все его рекомендации.

Предупредить распространение сифилиса проще, чем лечить. Но даже это возможно, хотя и требует времени, терпения и дисциплины.

В заключение, хочется призвать всех жителей нашей области пройти обследование на данную патологию в нашем диспансере и его филиалах, расположенных в г. Моршанске и г. Мичуринске.

Необходимо помнить: наше здоровье – в наших руках!

Профилактика – это меры, направленные на предотвращение болезни, в том числе и профилактическое лечение.

Своевременное обращение к врачу за обследованием и лечением.

Если какие-то симптомы проявились, и вы подозреваете определенную инфекцию — не начинайте никакого лечения заранее. Сразу обратитесь к врачу и сдайте анализы. Посетите врача – дерматовенеролога, гинеколога или уролога.

Обязательно регулярно проходить консультации у врача. В последующем делайте это регулярно – 2 раза в год для профилактического осмотра.

Опасность самолечениия

Не следует заниматься самолечением — это может привести к задержке инкубационного периода сифилиса, к ложным результатам анализов и более серьёзным последствиям. Самолечение может привести к хронизации инфекции и развитию тяжелых осложнений. Например, нередки случаи, когда нейросифилис диагностируется у пациентов с неврологическими проблемами, которые раньше лечились самостоятельно.

Экстренная профилактика сифилиса. Использование методов экстренной профилактики и контрацепции.

Экстренная профилактика сифилиса – это ряд мероприятий, предпринимаемых в случае незащищенного полового контакта или при разрыве презерватива во время любого полового акта. Разрыв презерватива во время полового акта или незащищенный половой акт представляют высокую степень риска заражения сифилисом.

Экстренная профилактика сифилиса возможна, если проводить ее правильно. Без посещения врача эффективность методов профилактики, доступных в домашних условиях, невысока. По множеству причин, эти методы не гарантируют защиту от сифилиса. После их использования вполне возможно возникновение и развитие данного ЗППП. Обмывание половых органов, мочеиспускание или спринцевание после секса не защищает от сифилиса.

Медикаментозная профилактика сифилиса

На сегодня существуют такая мера, как медикаментозная профилактика венерических болезней. Эта процедура защищает от заболевания после незащищенного полового контакта с больным сифилисом и не дает развиться заболеванию на начальном этапе (во время инкубационного периода). Медикаментозная профилактика незащищенного полового контакта возможна в течение нескольких дней после полового акта.

Медикаментозная профилактика – это, фактически, профилактическое лечение, которое предотвращает развитие многих классических и новых венерических заболеваний. Поэтому профилактика случайных связей соответствует схеме лечения острой инфекции без осложнений. Медикаментозная профилактика – это профилактическое лечение по назначению врача-дерматовенеролога и в его присутствии.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом-венерологом, показана ли вам профилактика. Медикаментозная профилактика после случайных половых связей — это крайний (резервный) метод профилактики венерических заболеваний. По многим причинам, она не может проводиться часто (тем более – регулярно), Частое её проведение может привести к различным осложнениям.

Лабораторная диагностика и анализы на сифилис

Через 3-4 недели после контакта необходимо обязательно пройти диагностику на половые инфекции – сдать контрольный анализ с полной подготовкой. Сразу после полового контакта обследоваться на сифилис не имеет смысла. Результат лабораторных анализов все равно не будет достоверным и информативным, т.к. большинство методов лабораторной диагностики не определяют сифилис на стадии инкубационного периода.

Инкубационный период для сифилиса составляет в среднем . дней. Для определения сифилиса при появлении твёрдого шанкра берут с него мазок для микроскопического исследования. При его отсутствии сдают анализ крови. Его делают не раньше, чем через 6 недель после полового контакта.

Отсутствие иммунитета после перенесенного сифилиса.

Тот факт, что у Вас уже был сифилис, не защитит Вас от повторного заражения. Даже после того, как Вы успешно прошли лечение, Вы все равно можете быть повторно инфицированы.

Сифилис как проблема здравоохранения. Эпидемиологические аспекты сифилитической инфекции

Сифилис представляет собой одну из важнейших медицинских и социальных проблем для международной и отечественной служб здравоохранения. Это связано с социальной значимостью заболевания, достаточно высоким числом регистрируемых больных, существующими трудностями в диагностике и лечении. Сифилис не только наносит большой урон здоровью и репродуктивной функции пациентов, но также представляет угрозу экономическому и общественному развитию.

Также пристальное внимание к проблеме сифилиса связано с эпидемиологическими особенностями распространения инфекции. Ранние формы сифилиса являются эпидемиологически опасными. Сифилитические проявления на коже и слизистых оболочках больных отличаются высокой контагиозностью (заразностью). Заболевший сифилисом человек становится опасным для своих половых партнеров из-за высокой вероятности заражения. Сифилис у беременных опасен возможностью инфицирования плода через плаценту, что приводит к мертворождению или множественным поражениям внутренних органов у новорожденного из-за развития врожденного сифилиса.

Заболевание может протекать в скрытой форме; при ошибочной или запоздалой диагностике, поздней госпитализации может вызывать тяжелые осложнения у пациентов. Если на ранних стадиях инфекции не выявить сифилис у больного и не провести эффективное лечение, то при развитии заболевания это грозит поражением костей, суставов, сердечно-сосудистой системы, головного мозга при поздних формах сифилиса, формированием опасных для жизни состояний или нейросифилисом.

Чтобы успешно противодействовать сифилису необходимо проводить целый комплекс противоэпидемических мероприятий. Среди этих мер:

эпидемиологический анализ заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП)
разработка эффективных методов и алгоритмов диагностики сифилиса на ранних стадиях заболевания с учетом клинических и лабораторных данных
изучение сифилитической инфекции, которая в последние десятилетия претерпела изменение своих клинических проявлений и серологических признаков, оособенно в сочетании с другими ИППП
проведение профилактических мероприятий

Роль лабораторной диагностики в эпидемиологическом надзоре за сифилитической инфекцией

На всех этих этапах борьбы с распространением сифилиса лабораторная диагностика сифилиса является важнейшим инструментом. Точная лабораторная информация является важным элементом системы эпидемиологического надзора за этим опасным заболеванием. Надежные и информативные методы исследования играют важную роль в ранней диагностике и лечении сифилиса, предотвращают развитие осложнений у пациентов, и помогают специалистам здравоохранения остановить распространение этой болезни.

В идеале, для целей эпиднадзора следует использовать наиболее чувствительные и специфические доступные лабораторные тесты. Кроме того, чтобы лабораторные методы диагностики сифилиса получили широкое использование в медицинских учреждениях, необходимо стандартизовать выполнение каждого исследования, а также обеспечить внутрилабораторный контроль качества их проведения. Диагностическая информативность тестов также зависит от квалификации медицинского персонала клинико-диагностических лабораторий.

Роль лабораторной диагностики в профилактике сифилиса

Все большее значение приобретает профилактическое обследование населения лабораторными методами в целях борьбы с сифилисом и для улучшения состояния репродуктивного здоровья населения. Эффективная лабораторная диагностика позволяет выявить при медицинских обследованиях максимальное количество людей больных сифилисом или другими ИППП. В зависимости от целей, обследование населения на сифилис осуществляется с использованием разных методов. Все организационные вопросы решаются органами здравоохранения на местах с учетом местных условий и возможностей.

Сифилис — это одно из наиболее серьезных венерических заболеваний человека, которое затрагивает все органы и ткани. Для сифилиса характерно поражение всех слизистых оболочек, кожных покровов, внутренних органов, костей и нервной системы.

Кроме этого, опасность этого заболевания состоит в том, что оно может себя никак не проявлять (скрытая форма сифилиса), при которой страдают все внутренние органы и системы.

Сифилис характеризуется хроническим волнообразным течением и разнообразием проявлений. Болезнь имеет несколько стадий, причем каждая из них отличается своими особенностями и этапами. Серьезное поражение многих органов на поздних стадиях делает это заболевание довольно тяжелым.

Однако, современные тест-системы позволяют точно выявить заболевание, а методы комбинированного лечения сифилиса со 100% гарантией его вылечить.

Инкубационный(скрытый) период сифилиса составляет в среднем 3-4 недели, но может сокращаться до 10 – 15 дней или увеличиваться до 108–190 дней ( редко). Заражение начинается с внедрения через поврежденную кожу или слизистую оболочку возбудителя сифилиса (бледную трепонему) и заканчивается появлением первых клинических симптомов болезни (твердый шанкр).

Возбудитель сифилиса — бледная трепонема

Возбудителем сифилиса является бактерия спиралевидной формы (спирохета) — бледная трепонема (Treponema pallidum). Трепонемы обычно размножаются поперечным делением на два или большее количество сегментов, каждый из которых вырастает затем во взрослую особь. Деление трепонем происходит каждые 30 - 33 часа, рост занимает в среднем 1 - 1,5 часа.

Вне человеческого организма этот паразит очень неустойчив и подвержен быстрой гибели. Находясь во влажной среде, спирохета может выживать несколько часов. Бледную трепонему способно убить повышение температуры до 50-ти градусов, в следствие чего её жизнедеятельность прекращается в течение 20-25 минут. Однако, в организме человека паразит может отлично размножаться. В организм спирохета попадает через нарушение целостности кожных покровов и слизистой оболочки (небольшие трещинки, расположенные на коже и слизистых оболочках), при половых контактах, при травмах, через переливание крови и инъекции, посещение стоматолога, маникюрного кабинета и т. д.

Постановка диагноза

Клинический диагноз сифилиса устанавливается на основании данных анамнеза, клинического осмотра и обязательных лабораторных исследований, при необходимости используются данные обследования половых партнеров больного.

При сборе анамнеза врач выясняет наличие в прошлом высыпаний (эрозий, язв) в области половых органов, на коже и слизистых оболочках и давность их появления. Врач венеролог проводит пальпацию периферических лимфатических узлов для выяснения наличия или отсутствия увеличенных лимфатических узлов.

Выясняет, был ли обследован половой партнер венерологом, и подтвержден ли у него диагноз сифилиса. Была ли случайная половая связь без барьерного предохранения в период, соответствующий инкубационному периоду. Проводится осмотр кожных покровов, слизистой рта, гениталий, ануса. Производится пальпация очагов поражения и соскоб с элементов (при их наличии).

Несмотря на существование характерных признаков сифилиса, среди которых — первичная сифилома (твердый шанкр) и регионарный лимфаденит (воспаление паховых и других лимфоузлов), клинический диагноз "сифилис" никогда не ставится без лабораторного подтверждения. Иногда, клинических проявлений на момент обследования может не быть ( скрытая форма ) или может наблюдаться измененная клиническая картина в результате атипичного течения заболевания. Кроме того, возможность обследовать половых партнеров имеется не всегда, поэтому лабораторная диагностика особенно важна.

Иногда требуется применение гистологического и других дополнительных методов лабораторной диагностики, а также обследование больного различными специалистами (терапевтом, невропатологом, окулистом и др.). При подозрении на нейросифилис проводится ликворологическая диагностика.

В нашем Медицинском центре " на Ленинском " вы сможете быстро и анонимно диагностировать наличие заболевания и получить качественную консультацию и комплексное лечение.

Читайте также: