Как применять синий йод при молочнице

Обновлено: 26.04.2024

Йод от молочницы — известный и применимый способ. Его использование при лечении довольно распространенного заболевания – кандидоза, обеспечивает хорошие результаты, что обусловлено свойствами йода, его антисептическим и обеззараживающим воздействием. Процедуры с добавлением йода разрешается применять как для детей, так и для беременных женщин. Отличные результаты при лечении молочницы фиксируются, когда йод сочетают с содой, целебными травами или эфирными маслами. С использованием йода готовят ванны, спринцовки, растворы для принятия внутрь. Популярны и эффективны процедуры с использованием синего йода в терапии против кандидоза.

Признаки молочницы

Молочница – инфекционно – воспалительное оппортунистическое заболевание кожи, слизистых оболочек и внутренних органов. Патология провоцируется дрожжеподобными грибами рода Кандида, чаще других заболевание вызывают представители вида Кандида albicans. Присутствуют грибы Кандида в условно патогенной микрофлоре. В стабильных условиях подобные микроорганизмы не могут стать причиной заболевания. При снижении иммунитета под воздействием разных факторов начинается их бесконтрольный рост и размножение, что приводит к патологическому состоянию.

Грибы Кандида устойчивы к внешним факторам, иногда и к проводимой терапии, за счет:

Уникального строения клеточной стенки;
Способности продуцировать протеолитические ферменты, способствующие проникновению и стойкой фиксации в поверхностных слоях эпителия;
Повышенной прилипающей способности;
Дерматонекротической активности;
Способности размножаться почкованием.

У слабого пола

У женщин признаки молочницы носят специфический характер.

В гинекологии диагноз молочница подразумевает под собой воспалительный процесс слизистых тканей влагалища, провоцированный чрезмерным увеличением колоний дрожжевидного грибка. Симптоматика молочницы у женщин и у девушек довольно выраженная и протекает интенсивным образом. В отдельных случаях наблюдается бессимптомное протекание болезни, патология может проявиться и каким-то одним признаком, сопровождать определенные венерические болезни.

Типичными признаками кандидоза у женщин являются:

Кандидоз влагалища может иметь две клинические виды протекания:

Вульвагинит. Наблюдается единовременное воспаление влагалища и вульвы;
Вульвитный дерматит. Грибок поражает только наружные половые органы.

При острой форме заболевания признаки молочницы наблюдаются в течение 15 дней. Если за это время пациентка не принимает меры, не излечивается, то болезнь переходит в хроническую форму. При таком развитии заболевания регистрируются рецидивы, с частотой 4 раза за год и за неделю до менструации.

Признаки хронического типа кандидоза у женщин отличаются.

Наблюдаются:

У некоторых женщин симптомы пропадают в период менструации, когда во влагалище повышается щелочной уровень, отрицательно влияющий на грибок Кандида.

При обострении патологии могут проявляться аномальные симптомы, связанные с иными орган – системами, с пищеварением, мочевым пузырем.

Кандидозный вагинит часто сочетается:

с хламидиозом;
генитальным герпесом;
трихомониазом;
гонореей.

У сильного пола

У мужчин молочница проявляется следующими воспалительными заболеваниями:

Уретрит. Инфицирован мочеиспускательный канал;
Цистит. Выявляется воспалением мочевого пузыря;
Баланопостит. Наблюдается поражение крайней плоти и головки пениса.

Первые признаки молочницы у мужчин являются слизисто – молочные выделения из уретрального канала.

При прогрессировании заболевания возникают:

Краснота и отечность крайней плоти;
Систематический или периодический зуд, отек головки полового члена;
Формирование пленки белого цвета на слизистой пениса;
Несильные боли при мочеиспускании;
Появление белых нитей в первой порции мочи. Характерным является их медленное оседание на дно емкости;
Густые выделения, скапливающиеся под крайней плотью;
Покраснение кожи в зоне паха.

Детская молочница

У детей молочница чаще всего на слизистой ротовой полости. Ее легко спутать с афтозными стоматитами, указывающими на развитие герпеса.

Молочница у детей протекает следующими признаками:

Повышенной сухостью во рту;
Отказом от груди или бутылки после попытки сосания;
Раздражения слизистых;
Понижения аппетита, в отдельных случаях полным отказом от еды;
Потерей веса, беспокойствием;
Образованием творожистых выделений на внутренней стороне щек, губ, десен, небе;
Неприятным запахом изо рта.

Кандидоз у детей может выявляться:

дисбактериозом, вследствие нарушения ЖКТ;
воспалением эпидермиса (при поражении кожных покровов);
воспалением половой головки и крайней плоти пениса, белыми выделениями из урертного канала у мальчиков;
сильным зудом, жжением в паху, на внутренних сторонах бедер, творожистыми выделениями из гениталий у девочек.

Во рту и горле грибковое поражение выражается белым налетом, белыми и красными пятнами на небе и глотке. Эти признаки являются первичными симптомами развития молочницы.

Признаки молочницы данной локализации следующие:

Отек слизистых оболочек;
Раздраженное состояние поверхности ротовой полости;
Сильный зуд;
Увеличение размеров миндалин;
Боль в процессе глотания;
Чувство жжения;
Повышение температуры (не всегда наблюдается);
Общая слабость;
Потеря аппетита;
Тошнота.

Боли и воспаление увеличиваются при попадании в ротовую полсть острой, горячей, кислой пищи.

При тяжелом течении молочницы горла и ротовой полости, на поверхности горла появляется сероватый налет. Под налетом образуется эрозия. При запущенном течении грибки активно размножаются, инфекция распространяется в ротовой полости, достигая до органов дыхания и пищеварения.

Осложненная молочница выражается грибковым:

стоматитом;
глосситом;
ларингитом;
хейлитом.

Действие йода при лечении молочницы

При наружном применении йод губительно влияет на бактерии, вирусы и грибки. Спиртовой раствор йода используют в качестве антимикробного средства. Нанесение йода на поверхность кожного покрова позволяет почти мгновенно уничтожить патогенные элементы. Препарат является антисептиком. Эффективное средство для терапии кандидоза. Прижигающее и обеззараживающее воздействие йода используется в терапии грибкового поражения кожи. При лечении молочницы его применяют и к слизистым оболочкам. В чистом виде применение к слизистым не разрешается, его используют как добавку к водным растворам. При лечении молочницы результативны разные процедуры с сочетанием соды и йода.

Йод при молочнице:

борется с грибковой инфекцией, останавливая распространение и развитие патологии;
восстанавливает стабильную микрофлору влагалища, устраняет воспаление, зуд,
покраснения, выделения;
предотвращает развитие вторичных инфекций.

Применение у детей

Йод является уникальным средством для лечения многих заболеваний. Объясняется это его губительным воздействием на различные патогенные бактерии. Использование йода позволяет справляться с инфекцией, без риска снижения иммунитета, что почти невозможно при использовании антибиотиков. Для лечения молочницы у детей рекомендуется использование лекарственного средства Йодинола, основной составляющей которого является молекулярный йод. Активное вещество препарата отлично обеззараживает пораженные зоны, мягко воздействуя на микрофлору, подавляя только вредные бактерии. Йод не разрушает необходимые для организма микроорганизмы, и поэтому его применение для детей особо рекомендовано.

При появлении молочницы во рту у детей от 5 лет рекомендуются обрабатывать горло, щеки 5% раствором, трижды в неделю. Разрешается и промывание пораженных инфекцией миндалин. За день можно проводить промывание не более 4 раза.

Лечение для женщин

Для лечения молочницы у женщин с использованием йода применяют разные способы:

Сидячие ванны. Для приготовления раствора используют и пищевую соду, с целью повышения эффективности сидячих ванн. В горячую воду добавляют 1 ст. л. соды и 1 ч. л. йода. Продолжительность процедуры должна составить 30 минут. В воде образуется щелочная среда, которая является губительной для грибков Кандида. Йод предотвращает проникновение инфекции через пораженные участки слизистой, устраняет воспалительный процесс.
Спринцевание йодом. В 1 л теплой воде растворяют 20 г соли и кипятят 2 минуты. После остывания жидкости добавляют 10 г соды и йода. Процедуру нужно проводить, используя раствор 40 градусов, дважды в день, утром и перед сном, в течение 5 дней. Спринцевание помогает избавиться от симптомов патологии, губительно действует на возбудителей инфекции.

Для спринцевания можно использовать и Йодинол. В предварительно кипяченную, но остывшую воду комнатной температуры добавляют раствор (1:1) и им проводят процедуру.

Компрессы. Результативны местные примочки из водного раствора йода. Стерильную марлевую ткань нужно размочить в слабый водный раствор йода (5 капель на 1 л предварительно кипяченную и охлажденную до комнатной температуры воду) на 2 – 3 минуты прилаживать на проблемную зону. Разрешается способ только пациенткам, у которых нет аллергической реакции на йод. Вместо водного раствора можно использовать и Йодинол.
Лечебные тампоны. Тампоны смачивают в водном растворе йода (можно и Йодинола) и вводят во влагалище. Эффективно чередование тампонов и спринцевания йодом.

Использование при беременности

Высокая предрасположенность к разным инфекциям в период беременности обусловлена ослабленным иммунитетом и комплексной гормональной перестройкой женского организма для развития плода. Именно в этот период наблюдаются рецидивы многих заболеваний, в том числе и молочницы. Лечение грибковой инфекции лекарственными средствами можно заменить лечением другими способами. Результативным является и использование йода (5– 6 капелек) в терапии против молочницы в виде сидячих ванночек или наружного промывания (спринцевание не разрешается как в период беременности, так и сразу после него). Для повышения результативности в воду для промывания/ ванночки добавляют соду. Воду для процедуры нужно кипятить, после охладить до комнатной температуры. Йод не только устраняет воспалительный процесс и губительно действует на патогенные организмы, но и обеззараживает чувствительную слизистую оболочку влагалища, не позволяя проникновение других вредных бактерий.

Лечение для мужчин

Для лечения молочницы у мужчин рекомендуется использовать способ промывания раствором из 1 ст. л. соды и 1 ч. л. йода. Нужно соду хорошо растворить в воде комнатной температуры, предварительно кипяченной. Перед использованием следует обязательно проверить, растворены ли все кристаллики натриевой соли, так как не растворенные частички могут стать причиной раздражения полового органа. Подмывание нужно делать с использованием стерильных ватных шариков, которые намокают в раствор и промывают поврежденные участки полового органа.

С целью лечения молочницы у мужчин, применимы и йодовые компрессы.

Лечение молочницы во рту

Для молочницы рта (орального кандидоза) характерны беловатые пятна на языке и внутренних стенах щек. Эти небольшие язвочки довольно болезненные и при незначительных повреждениях могут долго кровоточить.

Молочницу во рту часто лечат с применением домашних способов. Одним из эффективных и популярных способов является использование йода с этой целью. Для дезинфицирования ротовой полости достаточны полоскания раствором соды и йода. Такой лечебной жидкостью протирают рот и язык, пораженный грибками Кандида.

Синий йод при молочнице

Это аптечное средство, в состав которого включен картофельный крахмал. Не имеет каких-либо ограничений при использовании. Это касается как времени применения, так и используемой дозы. Синий йод — результативный препарат, не угнетающий полезную микрофлору ЖКТ. Оказывает обеззараживающее и регенерирующее воздействие на поврежденные кандидозом участки.

Используется как наружное средство. Для лечения оральной молочницы делают полоскания с 30 мл синего йода трижды в день. Средство применяется и для спринцевания. Можно приготовить синий йод и дома. В 50 мл воде разводят 10 г крахмала картошки, 0,4 г лимонной кислоты, 10 г сахара. Все компоненты нужно смешивать и добавить 200 мл воды. Полученную массу следует вскипятить и остудить. В уже негорячую смесь нужно добавить 1 ч. л. йода.
Питьевой раствор. Рекомендуется использование синего йода и внутрь. Трижды за день нужно принимать по 50 мл средства внутрь. Такой способ позволяет быстро приостанавливать размножение грибка Кандида, полностью восстановить слизистую оболочку, за счет чего облегчается процесс глотания.

Сода и йод

В народной медицине очень часто употребляют соду и йод от молочницы. Сода уничтожает грибок, а йод снимает воспаление и дезинфицирует поврежденные зоны. В предварительно кипяченую воду добавляют 5 г соды и чайную ложку йода. Полученным раствором поласкают полость рта, горло, делают ванны, спринцевания и компрессы.

Йод и Флюкостат

Флюкостат – антимикотическое средство, активным компонентом которого является флюконазол, а вспомогательным составляющим натрия хлорид и дистиллированная вода. Использование раствора Флюкостата с целью орошения полости рта и спринцевания с добавлением 1 – 2 каплей йода, помогает вылечить кандидоз слизистых оболочек, в частности оральную молочницу, кандидоз пищевода и не инвазивные бронхолегочные инфекции. Использовать такой раствор рекомендуется 1 раз за день, дозой 3 мг/кг/сут.

Йод и стрептоцид

Стрептоцид является химическим производным сульфаниламидов. Он оказывает антибактериальное воздействие, за счет подавления ряда ферментативных реакций в бактериальной клетке стрептоцидом. Сочетание йода и стрептоцида позволяет избавиться от молочницы за непродолжительный срок. Можно в аптеках брать порошковую форму лекарства, а можно и раскрошить таблетки до превращения в порошок.

Один пакетик порошка стрептоцида разбавляют в воде комнатной температуры (предварительно кипяченную), добавляют 2 капельки йода и полученным раствором орошают полость рта, делают спринцевание, промывание. Стрептоцид оказывает выраженное антисептическое и ранозаживляющее, а йод — противовоспалительное и дезинфицирующее воздействие. Сочетание двух средств позволяет эффективно бороться против кандидоза.

Противопоказания к лечению

Использовать йодовые процедуры не рекомендуется, при:

Индивидуальной непереносимости препарата;
Язве желудка;
Сбоях в эндокринной системе;
Беременности;
В период лактации;
После абортов;
Пониженной кислотности влагалища;
Инфекциях мочеполовой системы.

Использование йода для лечения молочницы — проверенное и популярное средство, позволяющее быстро и эффективно бороться с кандидозом. Нужно помнить, что йод оказывает выраженное противовоспалительное воздействие, не снижая сопротивляемость организма.

Отзывы о лечении молочницы йодом

Вы можете оставить свои отзывы о применении йода при молочницы в комментариях ниже, они будут полезны другим пользователям сайта!

Не секрет, что молочница повторяется под воздействием разных факторов. Когда возвращаются уже знакомые симптомы в виде зуда, жжения и чувства тяжести внизу живота, просто не хочется жить. Знакомая посоветовала принимать сидячие йодно – содовые ванночки. Воспользовалась советом, результат просто удивил. Теперь такие ванны делаю и для профилактики. Уже год неприятные ощущения молочницы не дают о себе знать.

Молочница – заболевание, с которым бороться нужно комплексным воздействием. Когда я использовала только медикаменты для лечения молочницы, не ощущала такого результата. По совету моего гинеколога два раза в неделю делаю спринцевание содовым раствором, в который добавляю капельку йода. Результат отличный!

П осле внедрения в широкую практику ПЦР–методики выявления микроорганизмов “банальный” кольпит, на протяжении полувека требовавший от гинеколога устало напоминать пациентке о полезности спринцевания настоем ромашки, оказался не настолько “прост”. Хламидии, микоплазмы, уреаплазмы и прочие микроорганизмы заставили гинекологов постигать “высший пилотаж” антибиотикотерапии, использовать подчас многокомпонентные длительные схемы, побочные эффекты которых в ряде случаев тяжелее излечиваемого заболевания. Полностью ввело в заблуждение практикующих гинекологов появление термина “бактериальный вагиноз”. Любые описания этого патологического состояния влагалища в первую очередь рассчитаны на микробиологов, а рекомендуемые терапевтические подходы крайне противоречивы.

С другой стороны, неуклонно растет количество заболеваний, передающихся половым путем, а современные социальные нормы поведения и отношение к проблеме государства не предполагают будущего его сокращения.

Бетадин представляет собой комплексное соединение йода и поливинилпирролидона (ПВП) – инертного синтетического полимера, выполняющего роль носителя. Поэтому все фармакологические свойства препарата связаны только с йодом. Сразу возникает вопрос, чем в таком случае Бетадин отличается от ваты с йодом? В ходе соприкосновения с кожей и слизистыми находящийся в комплексе с ПВП йод высвобождается постепенно, равномерно, не проявляя раздражающего действия.

Йод относится к группе галогеновых антисептиков, спектр действия его распространяется на грамположительные и грамотрицательные бактерии, грибы, вирусы и простейшие. Бактерицидное действие йода объясняется его сильными окислительными свойствами, он активно взаимодействует с аминокислотами белков, в результате чего меняется четвертичная структура белка, теряется его каталитическая и энзимная активность. В основном йод нарушает структуры бактериальных трансмембранных белков и ферментов, не имеющих мембранной защиты.

По сравнению с другими антисептиками у Бетадина есть ряд существенных преимуществ. Во–первых, Бетадин эффективнее других антисептиков подавляет размножение микроорганизмов даже в большом разведении (вплоть до 1/256). Кроме этого, физико–химические условия в очаге воспаления, обусловливаемые рН, белком, кровью, ферментами, мало влияют на действие Бетадина. Во–вторых, у Бетадина самый широкий противовирусный спектр действия, включающий энтеровирусы, вирусы полиомиелита и герпеса, а также аденовирусы и вирусы гриппа.

В практике врача–гинеколога Бетадин – крайне необходимый препарат. Первой (и основной) областью применения Бетадина является профилактика послеоперационных осложнений. В частности, показателен наш опыт. Перед проведением аборта или диагностического выскабливания 80 женщинам был назначен Бетадин в течение 7 дней по 1 свече 2 раза в день, а непосредственно перед процедурой произведена ультразвуковая резонансная инстилляция в цервикальный канал 10% раствора Бетадина в течение 2 минут. В результате мы не зафиксировали ни одного случая воспалительных осложнений как в день выписки, так и через 10 дней. Из 80 женщин, которым не проводилась превентивная терапия Бетадином, 45% в послеоперационном периоде пришлось назначать антибиотики.

Сходные результаты были получены в исследовании саратовских коллег. Им удалось не только выявить эффективность Бетадина для профилактики воспалительных осложнений после проведения медицинского аборта женщинам, страдающим хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза, но и показать его преимущество перед другим антисептиком – хлоргексидином [1].

Таким образом, для Бетадина четко обозначилась одна из областей применения – профилактика воспалительных заболеваний. Однако еще более актуальным является вопрос о применении Бетадина при бактериальном вагинозе, поскольку до сих пор не решен вопрос о природе этого патологического состояния и о рациональных методах его лечения. Традиционные схемы лечения этого заболевания порой сами провоцируют дисбиоз влагалища.

Вопросы этиологии, патогенеза и, соответственно, эффективной терапии этого патологического состояния остаются открытыми. Противоречия начинают проявляться уже в вопросе критериев постановки диагноза. Так, широко известны четыре диагностические признака Амселя (рН более 4,5; белые гомогенные выделения, покрывающие всю слизистую влагалища; положительный тест с КОН; наличие “ключевых” клеток), однако существует также балльная диагностическая система Ньюджента (Nugent) [2]. Эта система основана на подсчете бактерий в мазке, окрашенном по Граму, определенной морфологии и характере окрашивания, соответствующих лактобактериям, гарднереллам и мобилункусу. При сумме от 7 до 10 баллов ставится диагноз “бактериальный вагиноз”, от 4 до 6 – промежуточное состояние флоры, а менее 3 баллов – норма. Система Ньюджента применяется на Западе наравне с критериями Амселя. Вместе с тем в одном многоцентровом исследовании было показано, что у 11% женщин с диагнозом бактериальный вагиноз по критериям Амселя система Ньюджента не подтверждала диагноз, а у 30% женщин с бактериальным вагинозом по системе Ньюджента отсутствовали критерии Амселя. Кроме того, в 50% случаев бактериальный вагиноз вообще протекает бессимптомно [3].

Бактериальный вагиноз нельзя отнести к заболеваниям, передающимся половым путем. Это было убедительно показано в исследовании, где бактериальный вагиноз был выявлен у 12% из 52 девственниц подросткового возраста и у 15% из 68 девочек той же возрастной группы, уже живших половой жизнью [4]. Тем не менее бактериальный вагиноз передается половым путем среди женщин при гомосексуальных связях. Так, очень высока встречаемость бактериального вагиноза среди лесбиянок [5].

В нашей стране к триггерным факторам развития бактериального вагиноза в большей мере относят эндогенные факторы, а к экзогенным причисляют факторы, по сути, встречающиеся реже, нежели сам бактериальный вагиноз. В зарубежной литературе наоборот, среди основных триггерных факторов развития бактериального вагиноза называют экзогенные причины, такие как частые, незащищенные половые контакты, частые влагалищные души, смена полового партнера, ношение облегающего негигроскопичного белья, куннилингус, характер флоры припуциального мешка у партнеров и другие факторы [2].

Терапия бактериального вагиноза уже длительное время остается неизменной и включает в себя назначение метронидазола или его аналогов per os или 2% крема клиндамицина или метронидазола per vaginum.

Начало широкого применения Бетадина в гинекологической практике в нашей стране выявило его эффективность и в лечении бактериального вагиноза. По данным Н.В. Рымашевского и соавт. [7], изучавших количественную характеристику влагалищной микрофлоры пациенток с урогенитальными расстройствами в репродуктивном возрасте, после применения Бетадина значительно снижалось количество микроорганизмов, обусловливающих клинику бактериального вагиноза, таких как гарднереллы, мобилункусы, пептококки и пептострептококки. В то же время на фоне терапии Бетадином не всегда происходит самостоятельное восстановление количества лактобактерий и бифидобактерий, являющихся важным компонентом нормального микробиоценоза влагалища. Поэтому с целью повышения эффективности терапии бактериального вагиноза, после 7 дней применения Бетадина по 1 свече 2 раза в день иногда необходимо проведение реабилитационного этапа эубиотиками лакто– и бифидумбактерином интравагинально 2 раза в день по 5 доз в течение недели.

Учитывая существенную роль экзогенных факторов в развитии бактериального вагиноза, возможна его профилактика. В частности, с этой целью можно применять вагинальные суппозитории Бетадин. Он незаменим в ситуации незащищенного полового акта или разрыва презерватива. Бетадин может заменить частые влагалищные души и спринцевания у женщин, склонных к мизофобии (боязнь заражения). Кроме того, с профилактической целью Бетадин может применяться в пременструальный период у женщин с частыми рецидивами бактериального вагиноза, поскольку именно в этой фазе рН влагалища повышается, что может способствовать активации роста анаэробов.

Помимо профилактики и лечения бактериального вагиноза, Бетадин прямо и косвенно предотвращает развитие и других, более серьезных заболеваний. Это связано с тем, что на фоне бактериального вагиноза значительно повышается чувствительность к заражению различными инфекциями, передающимися половым путем, в частности, ВИЧ–инфекцией [6].

Таким образом, необходимо четко обозначить основные области применения Бетадин. Во–первых, Бетадин, как антисептик, применяют для лечения и профилактики бактериального вагиноза. Во–вторых, Бетадин применяется для профилактики воспалительных заболеваний органов малого таза при инвазивных вмешательствах (установка ВМС, аборты, диатермокоагуляция). В–третьих, в повседневной жизни женщины Бетадин обеспечивает профилактику инфекций, передающихся половым путем. Кроме того, Бетадин – хорошая альтернатива частым влагалищным душам и спринцеваниям. И последнее. При применении Бетадина важно помнить – чем раньше он использован, тем реже нужны антибиотики.

Бетадин (торговое название)

1. Чувашкин Д.Н., Михайлов А.В., Яровская Н.П. Бетадин в предоперационной подготовке пациенток, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза., РМЖ 2001г.репринт

2. Phillip E. Hay Recurrent bacterial vaginosis, Dermatologic Clinics, Vol. 16, № 4, Oct. 1998

3. Jane R. Schwebke Asymptomatic bacterial vaginosis: Response to therapy, Am. J. Obstet. Gynecol. Vol. 183, № 6, Dec. 2000

4. Bump RC, Buesching WJ: Bacterial vaginosis in virginal and sexually active adolescent females: Evidence against exclusive sexual transmission. Am J Obstet Gynecol Vol.158:935, 1988

5. Berger BJ, Kolton S, Zenilman JM, et al: Bacterial vaginosis in lesbians: A sexually transmitted disease. Clin Infect Dis 21:1402, 1995

6. Draper DL, Landers DV, Krohn MA, Hillier SL et al. Levels of vaginal secretory leukocyte protease inhibitor are decreased in women with lower reproductive tract infections Am. J. Obstet. Gynecol. Vol. 183, № 5, Nov. 2000

7. Н.В. Ромашевский и соавт. “Опыт применения Бетадина (EGIS) для коррекции влагалищных дисбиозов у пациенток репродуктивного возраста”, Вестник Российской ассоциации акушеров–гинекологов, 2000, №1

Для цитирования: Тихомиров А.Л., Сарсания С.И., Тускаев К.С. Актуальность применения повидон-йода в практике акушера-гинеколога. РМЖ. Мать и дитя. 2014;22(1):50.

За последнее десятилетие инфекционно-воспалительные заболевания не утратили своей значимости в структуре гинекологических заболеваний. На протяжении времени меняется только приоритет того или иного возбудителя, частота, значимость различных осложнений, появление и выделение новых штаммов и патогенных микроорганизмов в различных биоптатах. Частое и подчас избыточное, не всегда обоснованное использование антибиотиков привело к тому, что произошел целый ряд изменений как характеристик патогенных микроорганизмов, так и состава микрофлоры человека.

В настоящее время обращает на себя внимание частота рецидивов вирусных заболеваний, специфических и неспецифических вульвовагинитов, бактериального вагиноза (БВ). Отмечено, что вагиниты относятся к заболеваниям, которые сами по себе не представляют прямой угрозы здоровью женщины, однако при данных состояниях в нижних отделах полового тракта накапливаются и постоянно сохраняются в высоких концентрациях условно-патогенные микроорганизмы, которые являются основными возбудителями гнойно-воспалительных заболеваний органов малого таза [16]. Доказана роль БВ как триггера воспалительных заболеваний органов малого таза. Остаются актуальными вопросы ранней и адекватной диагностики, профилактики распространения инфекционно-воспалительных заболеваний.

Так, все более широкое применение находят хорошо всем известные препараты йода, в особенности его различные комплексные соединения.

Биологически активное вещество повидон-йод представляет собой свободный комплекс элементарного йода с нейтральным, амфипатическим органическим соединением – поливинилпирролидоном, который служит в качестве резервуара с замедленным высвобождением йода. Повидон-йод – антисептик широкого спектра действия, обладающий бактерицидными, спороцидными и антивирусными свойствами (т. е. спектр действия распространяется на грамположительные и грамотрицательные бактерии, грибы, вирусы, простейшие и даже прионы). Прионы – особый класс инфекционных агентов, представленных белками с аномальной третичной структурой и не содержащих нуклеиновых кислот. Прионы не являются живыми организмами, но они могут размножаться, используя функции живых клеток (в этом отношении прионы схожи с вирусами). Прион – это белок с аномальной трехмерной (третичной) структурой, способный катализировать конформационное превращение гомологичного ему нормального клеточного белка в себе подобный (прион).

Повидон-йод (Бетадин) является антисептическим и дезинфицирующим препаратом, антимикробное действие которого обусловлено бактерицидностью. Бактерицидное действие йода объясняется его сильными окислительными свойствами. Йод повреждает клеточные стенки патогенных микроорганизмов за счет окисления аминокислот бактериальных белков, содержащих SH- и OH-группы. В основном это бактериальные ферменты и трансмембранные белки, не имеющие мембранной защиты. При окислении изменяется их четвертичная структура, и они теряют каталитическую и энзимную активность. Интрацеллюлярно йод блокирует систему транспорта электронов в цитоплазматической мембране бактерий. Эффект развивается быстро, обычно в течение 15–60 с. Спектр действия Бетадина представлен в таблице 1.

Среднее время антимикробного воздействия на микроорганизмы:

Грам+/грам- – 15–30 с;
вирусы – 15 с;
грибы – 15–30 с;
трихомонады – 30–60 с.

Бетадин – это комплексное соединение йода и поливинилпирролидона (ПВП), который является инертным синтетическим полимером и выполняет роль носителя, не обладающего токсичными и антигенными свойствами, способен обратимо присоединять другие вещества, такие как лекарственные токсины, препараты, гормоны. Все фармакологические свойства препарата связаны непосредственно с йодом, при этом теряется свойство вызывать жжение тканей при нанесении, но сохраняется высокая бактерицидная активность, что позволило расширить области его применения как антисептического средства. В ходе соприкосновения с кожей и слизистыми находящийся в комплексе с ПВП йод высвобождается постепенно и равномерно, что проявляется тонким окрашенным слоем, который сохраняется до тех пор, пока не освобождается все количество йода, действует более медленно и продолжительно [Никулин В.Н., Герасименко В.В., Свирская Е., 2008]. Благодаря полимерной молекуле йод проникает глубоко в рану, в воспаленные ткани и под струп. Проникновение в ткани на глубину около 1 мм не препятствует нормальным процессам регенерации.

По сравнению с другими антисептиками у повидон-йода есть ряд существенных преимуществ:

эффективнее других антисептиков подавляет размножение микроорганизмов даже в большом разведении (вплоть до 1/256);
физико-химические условия в очаге воспаления, обусловливаемые рН, белком, кровью, ферментами, мало влияют на действие повидон-йода;
обладает наиболее высокой специфической активностью в отношении большинства инфекций и более широким противовирусным спектром действия (энтеровирусы, вирусы полиомиелита, герпеса, аденовирусы, вирусы гриппа, а также HРV).

Доказана высокая эффективность повидон-йода в местной терапии герпетических поражений слизистых оболочек [15] и высокая активность в профилактике передачи папилломавирусной инфекции половому партнеру [14]. При этом отмечено, что папилломавирус не чувствителен к другим антисептикам. В некоторых исследованиях повидон-йод проявил себя как более эффективное средство в лечении и профилактике вирусных инфекций по сравнению со специфическими противовирусными средствами.

По данным S. Tsutomu, S. Junko (1996–1998), R. Kawana и соавт. (1998), E. Shanbrom (1996):

противоинфекционные средства, содержащие повидон-йод, могут использоваться для борьбы с болезнями, вызванными ВИЧ, хламидиями, гонококками, трепонемой и вирусом простого герпеса (табл. 2);
не описано ни одного факта развития резистентности микроорганизмов к повидон-йоду, несмотря на длительный период применения в хирургической практике;
отсутствие системного эффекта за счет больших размеров комплекса (400–4000 kDa) повидон-йода;
повидон-йод, в отличие от других антисептиков, нормализует кислотность вагинальной среды, чем создает условия для быстрого восстановления нормальной микрофлоры влагалища, что является важным фактором отсутствия рецидивов вагинальной инфекции после лечения.

для лечения банальных вагинитов;
для профилактики в повседневной жизни (незащищенный половой акт при случайной связи, посещение сомнительного бассейна в сауне, изнасилование и т. д.);
перед введением внутриматочной спирали (ВМС);
перед плановыми хирургическими гинекологическими вмешательствами и далее совместно с приемом антибиотиков в течение всего курса антибиотикотерапии;
перед лечением миомы матки методом эмболизации маточных артерий;
перед чрезвлагалищной микрокатетерной баллонной рентгеноконтрастной реканализацией маточных труб при лечении бесплодия;
в комплексном лечении поражений шейки матки.

В отношении профилактики послеоперационных осложнений показательно одно из наших исследований. Перед проведением аборта или диагностического выскабливания 80 женщинам был назначен Бетадин в течение 7 дней по 1 свече на ночь, а непосредственно перед процедурой проведена ультразвуковая резонансная инстилляция цервикального канала 10% раствором Бетадина в течение 2 мин. В результате мы не зафиксировали ни одного случая воспалительных изменений ни в день выписки, ни через 10 дней. Из 80 женщин, которым не проводилась превентивная терапия Бетадином, 45% в послеоперационном периоде пришлось назначать современные антибиотики. Проведенное нами исследование свидетельствует о том, что около 45% больных в оперативной гинекологии имеют нарушения микроценоза влагалища, что может стать причиной развития инфекционных осложнений после хирургических вмешательств на органах малого таза. При этом не оправдано введение антибиотиков задолго до операции (не обеспечивают предоперационную деконтаминацию больной, существенно возрастает риск появления антибиотикорезистентных микроорганизмов).

Эффективности Бетадина посвящено большое количество исследований, тем не менее, в них не уделяется должного внимания индивидуальной переносимости данного препарата женщинами. С этой целью нами было проведено еще одно изучение. В исследовании приняли участие 60 женщин. У 20 из них свечи Бетадин назначали перед инвазивными процедурами (аборт, раздельное диагностическое выскабливание, установка ВМС), у 20 – параллельно приему антибиотиков, 10 женщин использовали Бетадин с профилактической целью и 10 пациенткам Бетадином проводили лечение вагинита.

Широкий спектр действия Бетадина дает большие возможности его применения при таких заболеваниях, как:

вагиниты любой этиологии (бактериальной, грибковой, вирусной, трихомониаз);
бактериальный вагиноз;
хламидийная, уреаплазменная и микоплазменная инфекция (в комплексе этиотропной терапии);
генитальный герпес и остроконечные кондиломы (в качестве местного этиотропного препарата и для профилактики суперинфекции);
вагиниты смешанной этиологии (до 30% всех вагинитов – смешанные!) – препарат выбора.

При применении Бетадина важно помнить: им можно начать лечение сразу после взятия мазка. Чем раньше начат использоваться препарат, тем реже возникает необходимость в антибиотиках. Длительное антибактериальное лечение хронических неспецифических вульвовагинитов изменяет эндогенную микрофлору, обусловливая увеличение числа устойчивых к действию антибактериальных препаратов штаммов. Именно поэтому большинство исследователей главную роль отводят местному лечению вульвовагинитов. Преимущества местного лечения заключаются в минимальном риске побочных реакций, простоте и удобстве применения, в отсутствии противопоказаний (кроме индивидуальной непереносимости препарата) и возможности применения при экстрагенитальной патологии [2].

Учитывая определенную чувствительность папилломавирусной инфекции и способность повидон-йода проникать под струп, мы использовали Бетадин при хирургических методах лечения патологии шейки матки в объеме эксцизий/конизаций. В первой группе (20 чел.) после хирургического лечения шейки матки назначали Бетадин по 1 свече на ночь в течение 10 дней, во второй (20 чел.) – перед деструктивным лечением в течение 3 дней и после лечения шейки матки в течение 7 дней Бетадин по 1 свече на ночь, в третьей (20 чел.) – после хирургического лечения шейки матки назначали свечи, содержащие декспантенол + хлоргексидина биглюконат. В первой и второй группе отмечена более быстрая эпидермизация шейки матки на 5±3 дня, причем существенной разницы в эпидермизации шейки матки в 1-й и 2-й группах (с применением Бетадина) не отмечено.

Бетадин имеет большое значение в прегравидарной деконтаминации женщин, может применяться с целью лечения БВ и смешанных вагинитов в I триместре беременности, когда нежелательно использовать антибактериальные препараты. Бетадин применяют для дезинфекции на этапах подготовки к родам или кесареву сечению, во время родов, для обработки кожи, пуповины и глазной щели у новорожденных. Клинический опыт показал, что обработка кожи новорожденных 0,1% раствором Бетадина полностью исключает возможность развития нозокомиальной инфекции. Важно отметить также, что раствор Бетадина более эффективен и менее токсичен, чем традиционные средства для профилактики конъюнктивита у новорожденных. Белорусские исследователи [Сафина М.Р., Солошкина Д.А., 2006] сообщают об убедительных результатах применения Бетадина для лечения смешанных вагинальных инфекций у беременных в I триместре. Оценка эффективности терапии проводилась через 7–8 сут. Критериями излеченности считались субъективная оценка пациентки, уменьшение влагалищных выделений и нормализация бактериоскопической картины при контрольном исследовании мазка. В группе беременных, у которых применяли Бетадин, клиническая излеченность смешанных инфекций достигала 91%, что совпадает с данными литературы. Применение этого препарата в течение 7 дней на сроке 37–40 нед. беременности является эффективным способом профилактики септических осложнений после родов через естественные родовые пути, а также после оперативного родоразрешения. Предродовая профилактика снижает частоту возникновения в родах травматического повреждения тканей родового канала и улучшает результаты заживления послеродовых травм [12].

Кроме профилактики воспалительных заболеваний при проведении инвазивных процедур Бетадин незаменим в ситуациях незащищенного полового акта, изнасилования или разрыва презерватива, когда существует вероятность заражения от полового партнера. В этих случаях скорейшее введение Бетадина с последующим его использованием по 1 свече на ночь в течение 7 дней позволяет избежать развития воспалительного процесса.

Бетадин может заменить частые влагалищные души и спринцевания у женщин, склонных к мизофобии (боязнь заражения). Кроме этого, с профилактической целью Бетадин может применяться в предменструальный период у женщин с частыми рецидивами БВ, поскольку именно в этой фазе рН влагалища повышается, что может способствовать активации роста анаэробов.

Таким образом, необходимо четко обозначить основные области применения препарата Бетадин. Во-первых, Бетадин является антисептиком, его задача – не лечение, а профилактика, хотя в отношении БВ Бетадин может рассматриваться с терапевтической точки зрения. Бетадин применяется для профилактики воспалительных заболеваний органов малого таза при инвазивных вмешательствах и инфекционных осложнениях в акушерстве. Использование Бетадина в комбинации с антибиотиками позволяет снизить частоту развития кандидозного вульвовагинита. В повседневной жизни женщины Бетадин – это профилактика БВ и инфекций, передающихся половым путем.

Проблема очаговых заболеваний, вызванных бактериальными патогенами, актуальна для медицины в целом, однако особое значение она приобретает для медицинских специальностей, где основные нозологические формы представлены гнойно-воспалительными заболеваниями. Такой специальностью, в частности, является оториноларингология. Несмотря на большое количество лекарственных средств и современных технологий, летальность от развившихся генерализованных септических осложнений остается высокой. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) являются наиболее частой патологией и в структуре общей заболеваемости занимают одно из ведущих мест. Их распространение в периоды сезонной заболеваемости принимает масштабы эпидемий. Так как для лечения большинства ОРВИ применения антибиотиков не требуется, следует обращаться к эффективным антисептическим средствам.
Роль инфекционного агента в развитии гнойно-септических инфекций очень важна, т. к. именно от вида микроорганизма, вызывающего инфекционный процесс, зависит специфика клинической картины и особенность морфологических изменений в органах. Появление в последние годы новых антисептических препаратов предоставляет возможность наиболее эффективного местного воздействия в оториноларингологической практике. Представляем препарат Бетадин ® – антисептик широкого спектра действия, обладающий бактерицидными, спороцидными и антивирусными свойствами.

Ключевые слова: антисептики, Бетадин, оториноларингология, ОРВИ.

The use of antiseptics in otorhinolaryngology
Kryukov A.I., Kunelskaya N.L., Tsarapkin G.Yu., Tovmasyan A.S.

Scientific Research Clinical Institute of Otorhinolaryngology named after L.I. Sverzhevskiy, Moscow

The problem of local diseases caused by bacterial pathogens is relevant for medicine in general, but it acquires special significance for medical specialties, where the main nosological forms are represented by purulent-inflammatory diseases. One of these specialties, in particular, is otorhinolaryngology. Despite the large number of medicines and the use of modern technologies, the lethality from the developed generalized septic complications remains high. Acute respiratory viral infections (ARVI) are the most frequent pathology and occupy one of the leading positions in the structure of the overall morbidity. The incidence of these infections remains at a high level, acquiring epidemic proportions during periods of seasonal diseases. As for the treatment of the majority of acute respiratory viral infections, the use of antibiotics is not required, excessive use should be avoided, and antiseptic drugs may be an effective option of the therapy.
The role of the infectious agent in the development of purulent-septic infections is very important, since it is known, that specificity of the infectious process and morphological changes in the organs depend the type of microorganism, causing the disease. In recent years some new antiseptic preparations have appeared, that provides the possibility of the most effective local antibacterial therapty in otorhinolaryngological practice. The article is devoted to the description of the preparation Betadine ® . It is a broad-spectrum antiseptic drug with bactericidal, sporicidal and antiviral properties.

Key words: antiseptics, Betadine, otorhinolaryngology, ARVI.
For citation: Kryukov A.I., Kunelskaya N.L., Tsarapkin G.Yu., Tovmasyan A.S. The use of antiseptics in otorhinolaryngology //
RMJ. 2018. № 3(II). P. 78–81.

Статья посвящена возможностям применения антисептических средств в оториноларингологии. Показано, что при лечении большинства ОРВИ применения антибиотиков не требуется и необходимо обращаться к эффективным антисептическим средствам (препарат Бетадин).

Введение

Антисептики

Антисептическими (от лат. antisepticus – против гниения) называют противомикробные средства, которые задерживают развитие микроорганизмов, а дезинфицирующими – вещества, которые убивают микробы. Соответственно различают бактериостатическое действие, когда происходит остановка развития микроорганизмов, и бактерицидное действие, когда микроорганизмы полностью погибают.
При использовании антисептиков обеспечивается доставка оптимальной дозы активного ингредиента непосредственно на слизистую оболочку дыхательных путей или в очаг воспаления. При этом преимуществами местной терапии при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей и уха являются простота и доступность введения в зону патологических изменений, высокая концентрация лекарственного вещества в очаге воспаления при малой общей дозе препарата, минимальный риск системных побочных эффектов.
Местные антисептики подразделяются на 11 основных групп: 1 – галоиды, в т. ч. препараты йода, 2 – окислители, 3 – кислоты, 4 – альдегиды, 5 – фенолы, 6 – спирты, 7 – гипертонические растворы, 8 – красители, 9 – соли тяжелых металлов, 10 – детергенты и 11 – производные нитрофуранов. Важной особенностью современной инфекции является наличие нескольких возбудителей – аэробных и анаэробных [7, 8], как правило, устойчивых к большинству антибиотиков. К сожалению, все чаще стала встречаться резистентность и ко многим антисептическим препаратам [9, 10].

Антисептические средства должны обладать: а) минимальной всасываемостью в месте их нанесения; б) низкой токсичностью; в) бактерицидным действием с сильным антимикробным и антипаразитарным эффектом; г) кратким латентным периодом действия, высокой активностью, в т. ч. в присутствии биологических субстратов, т. е. быть химически стойкими. Они не должны обладать повреждающим действием на ткани и процесс регенерации, а также аллергенными свойствами.
В настоящее время известно большое количество таких антисептических средств [11]. Однако в последнее время результаты исследований демонстрируют, что некоторые штаммы микроорганизмов, в особенности госпитальные, становятся устойчивыми ко многим антисептикам (водный раствор хлоргексидина, раствор калия перманганата, фурацилин и др.). В связи с этим активно ведется поиск новых препаратов, надежно предупреждающих распространение госпитальной инфекции.

Препараты йода

Так, все более широкое применение находят хорошо нам известные препараты йода и его комплексных соединений. В этом отношении особого внимания заслуживает препарат Бетадин ® (фармацевтическая компания Egis, Венгрия). Этот йодофор является антисептиком широкого спектра действия, обладающим бактерицидными, спороцидными и антивирусными свойствами [12]. Биологически активное вещество препарата – повидон-йод (в форме комплекса поливинилпирролидон-йода), антимикробный эффект которого обусловлен окислительным повреждением и блокированием мембраны клетки микроорганизма. Повидон-йод широко используется в хирургической практике уже более 30 лет, начиная с 1970–80-х годов [13, 14].
Действие Бетадина основано на повреждении йодом клеточной стенки патогенных микроорганизмов за счет окисления аминокислоты бактериальных белков, содержащих SH и OH-группы. В основном это бактериальные ферменты и трансмембранные белки. При окислении изменяется их четвертичная структура и они теряют каталитическую и энзимную активность [15]. Соединение йода с поливинилпирролидоном – синтетический полимер, не обладающий токсичными и антигенными свойствами, который способен обратимо присоединять другие вещества, такие как лекарственные токсины, препараты, гормоны [12]. В комплексе с поливинилпирролидоном йод теряет свойство вызывать жжение при нанесении, но сохраняет высокую бактерицидную активность, что позволило расширить область его применения как антисептического средства. Благодаря полимерной молекуле йод проникает глубоко в воспаленные ткани. Бетадин ® оказывает широкий спектр антимикробного действия, проявляя высокую активность в отношении грамотрицательных (Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Neisseria gonorrhoeae, Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, Salmonella typhi, Shigella spp.), грамположительных (Bacillus subtilis, Clostridium perfringens, C. tetani, Propionibacterium acnes, Staphylococcus aureus, S. pyogenes) микроорганизмов, грибов (Aspergillus niger, Candida albicans, Microsporum audouinii, Nocardia spp., Penicillium spp., Triсhophyton spp.), а также спорообразующей флоры, простейших, трепонем, некоторых вирусов [14, 16, 17]. Особенно важным является тот факт, что, несмотря на длительный период применения повидон-йода в хирургической практике, наиболее часто встречающиеся возбудители инфекций не приобрели устойчивости к этому препарату [14, 18–21].
По сравнению с другими антисептиками препарат Бетадин ® обладает рядом важных преимуществ: сохраняет антисептические свойства в течение длительного периода нахождения на слизистой оболочке; сохраняет высокие антисептические свойства даже в присутствии крови и плазмы; не вызывает развития резистентных форм микроорганизмов; хорошо растворим в воде; нетоксичен при длительном и частом применении; редко вызывает аллергические реакции и устойчив при хранении [15].
Бетадин® выпускается в виде 10% раствора по 30, 120 и 1000 мл (соответственно содержит 3, 12 и 100 г комплексного соединения йода с поливинилпирролидоном) и 10% мази по 20 г (2 г комплексного соединения йода с поливинилпирролидоном). Несмотря на длительный период активного использования повидон-йода, проблемные возбудители гнойной инфекции не приобрели устойчивость к нему [14].

Применение препаратов йода при патологии глотки

Раствор Бетадин ® для полоскания глотки используется как дезинфицирующий при тонзиллите (обострении тонзиллита – ангине), фарингите, ларингите.
Для промывания лакун небных миндалин и полоскания глотки Бетадин ® необходимо развести в кипяченой воде или физиологическом растворе. Добавлять раствор при этом в горячую воду нельзя из-за снижения эффективности препарата; обычно 1 часть Бетадина разводят в 10 частях воды. При этом должен получиться желтый или светло-коричневый цвет раствора. Для предотвращения побочных эффектов полоскать следует 2 р./сут в течение 3 мин. Полоскать горло раствором Бетадина допустимо у детей старше 5 лет, поскольку дети младшего возраста не смогут правильно выполнить процедуру. При этом необходимо следить, чтобы ребенок не проглатывал жидкость. После полоскания следует воздержаться от приема воды и пищи на протяжении 20–30 мин для закрепления эффекта. Использовать следует только свежеприготовленный раствор, нельзя полоскать горло заранее приготовленной жидкостью. Длительное полоскание йодсодержащими растворами нежелательно и даже опасно, поэтому при отсутствии лечебного эффекта спустя 3–5 дней следует проконсультироваться с врачом. Эффективно применение повидон-йода, содержащегося в препарате Бетадин ® , при тонзиллитах для промывания и полоскания лакун миндалин в дозе 20 капель на 200 мл физраствора (1:10) 1 р./сут через день в течение 10 дней.
При местном лечении хронического тонзиллита препарат Бетадин ® способствует более быстрому купированию воспалительного процесса [22]. Результаты исследования содержимого лакун небных миндалин на наличие флоры и чувствительность к антибиотикам свидетельствуют об отсутствии патогенной микрофлоры на фоне применения повидон-йода у 78% больных, а при использовании раствора фурацилина – у 48,2%. Таким образом, на основании полученных данных можно сделать вывод о более выраженной эффективности местного применения препарата Бетадин ® в сравнении с фурацилином при лечении хронического тонзиллита [22].

Применение препарата Бетадин ® при лечении синуситов

При лечении синуситов ежедневно производят пункцию верхнечелюстной пазухи, промывают ее 0,01% раствором Бетадина, а затем вводят в пазуху 0,1% раствор Бетадина в количестве 10 мл. Курс лечения составляет 3–4 пункции. Способ эффективен при лечении острого синусита без назначения общей антибактериальной терапии за счет одновременного воздействия Бетадина на бактериальную и вирусную составляющие патогенной микрофлоры [23, 24].

Клинический случай

Больной Г., 35 лет, обратился в консультативно-диагностическое отделение ГБУЗ НИКИО им. Л.И. Свержевского по поводу двустороннего острого гнойного верхнечелюстного синусита. При поступлении: жалобы на затруднение носового дыхания, ощущение тяжести, распирания в проекции верхнечелюстных пазух, гнойные выделения из обеих половин носа, головную боль, пониженное обоняние, общую слабость. При пункции верхнечелюстных пазух с двух сторон получено жидкое гнойное отделяемое. Микробиологическое исследование выявило в содержимом верхнечелюстных пазух Staph. aureus 104 КОЕ/мл и Str. pneumoniae 105 КОЕ/мл. Больному назначено лечение: амоксициллин клавуланат по 1,0 г 2 р./сут в течение 7 дней, сосудосуживающие капли в нос. Ежедневно больному производились пункции верхнечелюстных пазух с промыванием их 0,01% раствором Бетадина и введением в просвет пораженной пазухи 5 мл 0,1% раствора Бетадина. После первой процедуры у больного исчезли головная боль, ощущение тяжести в проекции верхнечелюстных пазух. При передней риноскопии было отмечено значительное уменьшение отека слизистой оболочки полости носа и количества гнойного отделяемого в средних носовых ходах. После второй пункции верхнечелюстных пазух получены единичные слизисто-гнойные сгустки. При 3-й пункции на 3-и сутки лечения – промывная жидкость чистая. При микробиологическом исследовании отделяемого из верхнечелюстных пазух отмечается отсутствие в промывной жидкости патогенной микрофлоры. На 4-е сутки лечения больной отметил исчезновение выделений из носа и восстановление носового дыхания.

Таким образом, современные антисептические препараты, содержащие повидон-йод, в частности Бетадин ® , являются высокоэффективными средствами профилактики и лечения гнойно-воспалительных процессов в оториноларингологии. Препарат Бетадин ® обладает широким спектром антимикробной, фунгицидной активности и, что немаловажно, хорошо переносится больными при минимальном количестве побочных реакций. Высокая клиническая и бактериологическая эффективность в сочетании с высоким профилем безопасности говорит в пользу более широкого применения антисептического препарата Бетадин ® в практике врача-оториноларинголога.

Читайте также: