Как принимать макмирор при кандидозе

Обновлено: 19.04.2024

Вагиноз и молочница – это самые распространенные гинекологические заболевания, до 70% женщин знакомы с этими проблемами. И несмотря на то, что оба эти патологические состояния могут протекать очень похоже, проявляясь зудом, жжением, выделениями с неприятным запахом, причины их возникновения разные. Давайте рассмотрим подробнее сходство и различия бактериального вагиноза и молочницы в этой статье.

Причины

Оба заболевания, и бактериальный вагиноз, и молочница, не являются передающимися половым путем. В основе этих заболеваний лежит снижение защиты местного вагинального иммунитета, которое происходит в результате различных внутренних и внешних факторов:

Все эти процессы вызывают нарушения условий необходимых для выживания полезной микрофлоры, и она частично погибает, освобождая место вредным бактериям. Из-за этого во влагалище развиваются патологические процессы, но эти процессы при вагинозе и молочнице отличаются между собой:

Причина бактериального вагиноза или дисбактериоза влагалища – нарушение баланса микрофлоры влагалища, то есть это не воспалительное заболевание, а дисбиотическое. Уменьшение числа лактобактерий и увеличение количества условно-патогенных анаэробных бактерий, которые выделяют вредные продукты жизнедеятельности, приводят к неприятным симптомам, которые становятся причиной жалоб и обращения к врачу.

При молочнице или кандидозном вульвовагините причиной заболевания является дрожжеподобный грибок рода Candida, споры которого являются частью условно-патогенной микрофлоры влагалища здоровой женщины 1 . Продукт жизнедеятельности грибка выглядит как белая масса, напоминающая творог. Это воспалительное заболевание.

Симптомы

Симптомы на первый взгляд очень схожи: зуд, жжения, выделения с неприятным запахом, но при более тщательном рассмотрении баквагиноз и молочница имеют отличия между собой.

Симптом	Вагиноз	Молочница
Зуд	не всегда	есть
Жжение	не всегда	есть
Выделения	серые, густые, гомогенные	белые творожистые
Запах выделений	тухлый, рыбный	кислый
Боль при контакте	нет	есть
Покраснение и отек	нет	есть
Патогенный возбудитель	не всегда	есть
Признаки воспаления	нет	есть

Диагностика

Для постановки диагноза бактериального вагиноза и кандидозного вульвовагинита требуется схожий список обследований, который включает:

Сбор жалоб и истории заболевания
Осмотр половых органов и выделений в гинекологическом кресле
Физикальное и бимануальное обследование женщины

Исследование вагинального мазка

Микроскопическое исследование (лейкоциты, бактерии, эпителий)
ПЦР-диагностика (обнаружение РНК или ДНК определенных возбудителей)
Бактериологическое исследование и чувствительность к антибиотикам

Дополнительно могут потребоваться УЗИ органов малого таза, кольпоскопия, клинический анализ мочи и крови, рН метрия влагалища, цитологическое исследование (измененные и диспластические клетки) и другое 2 .

Полученные данные при сборе жалоб, осмотре и лабораторном обследовании данных двух состояний будут отличаться между собой:

При бактериальном вагинозе существует 4 критерия для постановки диагноза, из которых наличие 3 обязательно 1 :

При кандидозном вульвовагините

творожистые белые выделения
в мазке лейкоциты в большом количестве
в мазке могут определяться мицелии грибка
рН влагалища может быть в пределах нормы

Лабораторные признаки сходства и различия бактериального вагиноза и кандидозного вульвовагинита можно рассмотреть в таблице.

Лабораторный признак	Вагиноз	Молочница
Лейкоциты в мазке	мало	много
Патогены в мазке	Ключевые клетки	Мицелии гриба
рН влагалища	5,0-6,0	4,0-5,0
Слизь	много	мало
Лактобактерии	мало	вариабельно, как правило, тоже мало
Плоский эпителий	немного	много

Лечение

Лечение бактериального вагиноза, согласно российским рекомендациям, производится в 2 этапа 3 :

на 1 этапе устраняют патоген с помощью антисептика или антибиотика, чаще всего используются местные интравагинальные лекарства
на 2 этапе вводят вагинальные пробиотики при необходимости
При кандидозном вульвовагините часто врачи проводят лечение в 1 этап, назначая только противогрибковые средства в виде таблеток/капсул через рот или используя местные препараты в виде крема/мази или свеч/капсул.

В этой связи заслуживает особого внимания препарат Макмирор Комплекс капсулы вагинальные, который содержит противомикробный компонент нифурател и противогрибковый компонент нистатин 4 . Он не оказывает влияния на полезную микрофлору, поэтому назначение пробиотиков после его использования не требуется.

Профилактика

Профилактика обоих заболеваний основана на соблюдении простых правил личной гигиены и нормализации образа жизни, вот некоторые из них:

Прием витаминов, добавление в рацион питания клетчатки для улучшения работы кишечника и поддержки полезных бактерии помогут поддержать иммунитет на должном уровне и противостоять активации условно-патогенной флоры.

Часто задаваемые вопросы

Может ли пройти молочница и бактериальный вагиноз самостоятельно, если их не лечить?
Без соответствующего лечения могут возникнуть осложнения, такие как воспалительные заболевания матки, маточных труб, яичников и другие серьезные заболевания, которые требуют гораздо больше усилий, финансов и времени для восстановления здоровья.

После лечения молочница снова появилась, надо ли ее снова лечить?
При появлении жалоб важно снова обратиться к врачу для обследования и установления причины заболевания. Только врач сможет установиться причину и назначить необходимое лечение.

30 г крема в алюминиевой тубе в комплекте с аппликатором (градуированным шприцем) и с инструкцией по применению помещены в картонную пачку.

Суппозитории вагинальные	1 супп. ваг.
активные вещества:
нифурател	500 мг
нистатин	200000 МЕ
вспомогательные вещества: диметилполисилоксан АК1000 (диметикон)
состав капсулы: желатин; глицерин (глицерол); этилпарагидроксибензоат натрия; пропилпарагидроксибензоат натрия; титана диоксид; железа оксид желтый

блистер содержит 8 или 12 вагинальных суппозиториев; 1 блистер с инструкцией по применению помещен в картонную пачку.

Характеристика

Комбинированный препарат для местного применения в гинекологии, состоящий из производного нитрофурана (нифуратела) и антибиотика группы полиенов (нистатина).

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Активен в отношении Trichomonas vaginalis и грибов рода Candida, простейших, грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Показания

Комплексная терапия вульвовагинальных инфекций, вызванных чувствительными к препарату возбудителями: бактериями, трихомонадами, грибами рода Candida и хламидиями.

Противопоказания

Гиперчувствительность к одному из активных ингредиентов или какому-либо вспомогательному ингредиенту препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Какие-либо противопоказания к применению препарата во время беременности и лактации (грудного вскармливания) отсутствуют.

Побочные действия

В редких случаях возможны аллергические реакции в виде кожной сыпи или зуда.

Взаимодействие

Не установлено клинически значимого взаимодействия препарата Макмирор комплекс с другими ЛС.

Способ применения и дозы

Интравагинально, перед сном — в течение 8 дней по 1 супп. или 2,5 г крема 1–2 раза в день (с помощью аппликатора). При необходимости лечение повторяют после менструации.

Для достижения максимального терапевтического эффекта следует ввести суппозиторий в верхнюю часть влагалища.

Суппозитории не применяют для лечения в детском возрасте, рекомендуется применять крем вагинальный в комплекте с аппликатором (градуированным шприцем).

Особые указания

Необходимо провести одновременное лечение полового партнера из-за опасности повторного заражения. В период лечения препаратом следует избегать половых контактов.

Методика использования градуированного аппликатора: навинтить градуированный аппликатор на тюбик с кремом. Набрать необходимое количество крема (в соответствии с линиями шкалы, обозначающими количество в граммах), надавливая на тюбик. Отсоединить от тюбика, ввести во влагалище, выдавить содержимое, надавливая на стержень.

Наличие специальной насадки позволяет ввести крем, не повреждая девственную плеву. Для этого необходимо извлечь канюлю из верхней части стержня и навинтить на головку шприца с противоположной стороны, прежде чем вводить крем во влагалище.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения

Срок годности

Заказ в аптеках

Отзывы

Внимание!
Материалы сайта предназначены исключительно для медицинских и фармацевтических работников и носят справочно-информационный характер.

в блистере 10 шт.; в пачке картонной 2 блистера (с инструкцией по применению).

Описание лекарственной формы

Двояковыпуклые таблетки, в оболочке, белого цвета.

Характеристика

Относится к группе нитрофуранов.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Нифурател, противомикробное средство из группы нитрофуранов; оказывает противопротозойное, противогрибковое и антибактериальное действие.

Нифурател обладает высокой эффективностью и низкой токсичностью, что обуcловливает широкий спектр его клинического применения.

Высокоэффективен в отношении Papiliobacter и Helicobacter pylori, грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: при минимальной подавляющей концентрации ( МПК ) 12,5 –25 мкг/мл подавляет от 44,3 до 93,2% культур.

Проявляет высокую активность как в отношении аэробных, так и в отношении анаэробных возбудителей.

Спектр действия включает: Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus, Bacillus subtilis, Escherichia coli, Shigella flexneri 2a, Shigella flexneri 6, Shigella sonnei, Salmonella typhi, Salmonella typhimurium, Salmonella enteritidis, Klebsiella spp., Enterobacter sph., Serratia spp., Citrobacter spp., Morganella spp., Rettgerella spp., Pragia fontium, Budvicia aquatica, Rachnella aquatilis и Acinetobacter spp., прочие атипичные энтеробактерии, а также простейшие (амебы, лямблии); менее активен в отношении Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa.

Является препаратом выбора для терапии сальмонеллезов, шигеллезов и др. кишечных бактериальных инфекций.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis, высокоактивен в отношении грибов рода Candida.

Особенно эффективен в отношении штаммов Helicobacter pylori, устойчивых к метронидазолу.

Получены данные, свидетельствующие о высокой активности нифуратела (in vitro и in vivo) в отношении Atopobium vaginae — основного маркера бактериального вагиноза.

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ . Проникает через ГЭБ и гематоплацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени и мышечной ткани. Полностью выводится из организма почками (30–50% — в неизмененном виде), оказывая сильное антибактериальное действие в мочевыводящем тракте.

Показания

вульвовагинальные инфекции, вызванные чувствительными к препарату возбудителями (патогенные микроорганизмы, кандида, трихомонады, бактерии, хламидии);

хронические воспалительные заболевания верхних отделов ЖКТ , ассоциированные с Helicobacter pylori (хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь);

кишечный амебиаз и лямблиоз;

пиелонефрит, уретрит, цистит, пиелит и другие заболевания мочевыводящей системы.

Противопоказания

Гиперчувствительность к активному веществу или какому-либо компоненту препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Нифурател проникает через гематоплацентарный барьер после передозировки, поэтому применение препарата возможно только по строгим показаниям, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

Нифурател экскретируется в грудное молоко, поэтому при необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Побочные действия

Диспептические расстройства: тошнота, рвота, горечь во рту, диарея, изжога, гастралгия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Взаимодействие

Усиливает противогрибковое действие нистатина.

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь, следуя рекомендациям.

При вагинальных инфекциях: взрослым — по 1 табл. 3 раза в день после еды в течение 7 дней (принимать препарат должны оба половых партнера); детям рекомендуемая доза — по 10 мг/кг массы тела 2 раза в день в течение 10 дней.

Инфекции ЖКТ , ассоциированные с Helicobacter pylori: взрослым — по 2 табл. 2 раза в день в течение 7 дней; детям рекомендуемая доза — по 15 мг/кг массы тела 2 раза в день в течение 7 дней. Длительность курса может меняться в зависимости от выбранной эрадикационной схемы.

При кишечном амебиазе: взрослым — по 2 табл. 2–3 раза в день в течение 10 дней; детям — по 10 мг/кг массы тела 3 раза в день. Курс лечения — 7–10 дней.

При лямблиозе: взрослым — по 2 табл. 2–3 раза в день в течение 7 дней; детям — по 15 мг/кг массы тела 2 раза в день в течение 7 дней.

При инфекциях мочевыводящих путей: взрослым, в зависимости от тяжести течения заболевания, — 3–6 табл. ежедневно в течение 7–14 дней; детям рекомендуемая доза — по 15–30 мг/кг массы тела 2 раза в день в течение 7–14 дней. По рекомендации врача курс лечения инфекций мочевыводящих путей может быть продлен или повторен.

Особые указания

При монотерапии вагинальных инфекций препаратом Макмирор рекомендуется увеличить дневную дозировку до 4–6 табл. В период лечения следует воздерживаться от половых контактов.

Влияние на способность управлять автомобилем или другими механизмами: какого-либо отрицательного действия не выявлено.

Производитель

Poli Industria Chimica S.p.A., manufactured by Doppel Farmaceutici S.R.L. (Италия).

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, желтого цвета, круглые, двояковыпуклые. На поперечном разрезе ядро таблетки желтого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Нифурател — противомикробное средство из группы нитрофуранов, оказывает противопротозойное, противогрибковое и антибактериальное действие.

Нифурател обладает высокой эффективностью и низкой токсичностью, что обусловливает широкий спектр его клинического применения.

Высокоэффективен в отношении Papiliobacter и Helicobacter pylori, грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Спектр действия включает: Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus, Bacillus subtilis, Escherichia coli, Shigella flexneri 2a, Shigella flexneri 6, Shigella sonnei, Salmonella typhi, Salmonella typhimurium, Salmonella enteridis, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Morganella spp., Rettgerella spp., Pragia fontium, Budvicia aquatica, Rachnella aquatilis и Acinetobacter spp., прочие атипичные энтеробактерии, a также простейшие (трихомонады, амебы, лямблии); менее активен в отношении Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa. Является препаратом выбора для терапии сальмонеллезов, шигеллезов и других острых кишечных бактериальных инфекций.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis, высокоактивен в отношении грибов рода Candida.

Особенно эффективен в отношении штаммов Helicobacter pylori, устойчивых к метронидазолу.

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ . Проникает через ГЭБ и ГПБ , выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени и мышечной ткани. Полностью выводится из организма почками (30–50% в неизмененном виде), оказывая сильное антибактериальное действие в мочевыводящем тракте.

Показания

вульвовагинальные инфекции, вызванные чувствительными к препарату возбудителями (патогенные микроорганизмы, грибы рода Кандида, трихомонады, бактерии, хламидии);

пиелонефрит, уретрит, цистит, пиелит и другие заболевания мочевыводящей системы;

кишечный амебиаз и лямблиоз;

хронические воспалительные заболевания верхних отделов ЖКТ , ассоциированные с инфекцией Helicobacter pylori.

Противопоказания

гиперчувствительность к действующему веществу или какому-либо компоненту препарата;

дети в возрасте до 3 лет и с массой тела менее 20 кг.

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность

При пероральном применении нуфурател не обладает тератогенным эффектом в доклинических исследованиях на мышах, крысах и кроликах.

Клинические исследования у беременных женщин отсутствуют. Не рекомендуется применять препарат во время беременности. Препарат следует назначать только под наблюдением врача после тщательной оценки преимуществ по сравнению с возможным риском.

Нифурател проникает через ГПБ , поэтому применение препарата возможно только по строгим показаниям, если ожидаемый эффект терапии для матери превышает потенциальный риск для плода. При подозрении на беременность рекомендуется обратиться к врачу.

Грудное вскармливание

Нифурател экскретируется в грудное молоко, поэтому при необходимости назначения препарата в период грудного вскармливания следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Побочные действия

Диспептические расстройства: тошнота, рвота, горечь во рту, диарея, изжога.

Макмирор Комплекс – комбинированный антимикробный препарат широкого спектра для местного лечения инфекционных вульвовагинитов. Оказывает действие на различные виды бактерий, грибов и простейших (трихомонады и др.).

Применяется в лечении смешанных вульвовагинитов, включая бактериальный вагиноз, вагинальный кандидоз, аэробный вагинит, трихомониаз.

Преимущества

Макмирор Комплекс действует на самых частых возбудителей вагинальных инфекций и при этом не нарушает физиологическую флору влагалища и не требует дополнительного назначения местных пробиотиков (лактобактерий).

В многочисленных исследованиях продемонстрировал не только высокую эффективность в лечении смешанных инфекций, но низкую частоту рецидивов после курса терапии.

Имеются противопоказания. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией по применению и проконсультироваться со специалистом.

Показания

Вульвовагинальные инфекции, вызванные чувствительными к препарату возбудителями, в том числе: бактериальный вагинит, трихомониаз влагалища; вагинит, вызванный грибами рода Candida, смешанные вагиниты.

Противопоказания

Гиперчувствительность к нифурателу, нистатину или какому-либо вспомогательному веществу препарата.

Детский возраст до 18 лет.

Дозировка

Интравагинально: 1 капсула вагинальная вводится ежедневно вечером перед сном в течение 8 дней либо в соответствии с рекомендациями врача. При необходимости лечение можно повторить после менструации.

Для достижения максимального эффекта введите капсулу глубоко во влагалище.

Побочное действие

Возможны аллергические реакции в виде кожной сыпи или зуда. При развитии аллергических реакций применение препарата необходимо прекратить.

Вся инструкция

Торговое название: Макмирор Комплекс
Международное непатентованное наименование: Нистатин + Нифурател
Лекарственная форма: капсулы вагинальные

Состав

Действующие вещества: нистатин 200 000 ME + нифурател 500,0 мг

Вспомогательные вещества: диметилполисилоксан АК1000 (Диметикон) 960,0 мг

Состав оболочки: желатин 351,0 мг, глицерин (глицерол) 171,0 мг, этилпарагидроксибензоат натрия 1,8 мг, иропилпарагидроксибензоат натрия 1,0 мг, титана диоксид 0,4 мг, краситель железа оксид желтый 2,4 мг

Описание

мягкие желатиновые капсулы яйцевидной формы желтого цвета с коричневым оттенком, содержащие желтую маслянистую суспензию.

Фармакотерапевтическая группа

противомикробное комбинированное средство (противомикробное и противопротозойное средство + противогрибковое средство)
Код: G01AX

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Противомикробный препарат для местного применения. Оказывает противопротозойное, противогрибковое и антибактериальное действие.

Нифурател, производное нитрофурана. Высокоактивен в отношении ряда бактерий, грибов и простейших (в т.ч. Trichomonas vaginalis).

Нистатин — противогрибковый антибиотик группы полиенов. Связываясь со стеролами в клеточной мембране грибов, нарушает ее проницаемость, что приводит к гибели клетки.

Высокоактивен в отношении Candida albicans. Комбинация нифуратела и нистатина позволяет достичь более выраженного противогрибкового действия и значительно расширить спектр противомикробного действия.

Высокая эффективность и низкая токсичность компонентов препарата обусловливают широкий спектр его клинического применения в лечении вагинитов смешанной этиологии, в частности, использование для профилактики микозов, вызванных специфическим лечением трихомониаза.

Макмирор Комплекс не нарушает физиологическую флору, что позволяет избежать развития дисбактериоза и быстро восстановить нормоценоз влагалища.

Фармакокинетика

Проведенные исследования подтверждают, что при вагинальном применении у животных (кролики и собаки) с повторным введением суточной дозы, что в 30 раз превышало терапевтическую дозу, вещества, входящие в состав препарата, не оказывают системного действия.

Проведенные исследования фармакокинетики препарата у человека также подтверждают, что при интравагинальном применении препарат практически не всасывается с поверхности слизистой оболочки влагалища и не оказывает системного действия.

Нистатин не всасывается через кожу и слизистые оболочки при местном применении.

Показания для применения

Противопоказания для применения

Гиперчувствительность к нифурателу, нистатину или какому-либо вспомогательному веществу препарата.

Детский возраст до 18 лет.

Применение во время беременности и грудного вскармливания:

Применение препарата при беременности возможно, если потенциальная польза для матери превышает риск для плода или ребенка.

Способ применения и дозы:

Для достижения максимального эффекта введите капсулу глубоко во влагалище.

Передозировка

О случаях передозировки не сообщалось.

Побочное действие

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Не установлено клинически значимого взаимодействия препарата Макмирор Комплекс с другими лекарственными средствами.

Особые указания

Капсулы вагинальные не применяют для лечения в детском возрасте, при необходимости применения препарата у данной категории пациентов рекомендуется применять препарат Макмирор Комплекс в лекарственной форме крем вагинальный в комплекте с аппликатором (градуированным шприцем). Наличие специальной насадки позволяет ввести крем, не повреждая девственную плеву.

Влияние на способность управления автотранспортом и механизмами

Применение препарата не влияет на способность управлять автотранспортом и иную деятельность, требующую повышенного внимания.

Форма выпуска

По 8 или 12 капсул в блистер из Ал/ПВХ/ПВДХ.

1 блистер вместе с инструкцией по применению в пачку картонную.

Условия хранения

В сухом месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

Не использовать по истечении срока годности.

Владелец регистрационного удостоверения

Адрес: Виа Дж. Маркора, 11, 20121. Милан, Италия /

Via Giuseppe Marcora, 11 - 20121, Milano, Italy.

Производитель

Адрес: Виа Мартири делле Фоибе, 1 - 29016 Кортемаджоре (Пьяченца), Италия /

Читайте также: