Как проверить иммунитет к дифтерии и столбняку

Обновлено: 25.04.2024

Изложены основные принципы организации и осуществления серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета против управляемых инфекций (дифтерия, столбняк, корь, краснуха, эпидемический паротит, полиомиелит). Предназначены для специалистов органов и учреждений государственной санитарно-эпидемиологической службы, а также могут быть использованы специалистами лечебно-профилактических учреждений

3.1 . ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ

ОРГАНИЗАЦИЯ И ПРОВЕДЕНИЕ СЕРОЛОГИЧЕСКОГО
МОНИТОРИНГА СОСТОЯНИЯ КОЛЛЕКТИВНОГО
ИММУНИТЕТА ПРОТИВ УПРАВЛЯЕМЫХ ИНФЕКЦИЙ
(ДИФТЕРИЯ, СТОЛБНЯК, КОРЬ, КРАСНУХА,
ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПАРОТИТ, ПОЛИОМИЕЛИТ)

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
МУ 3.1.1760-03

Главный государственный санитарный

врач Российской Федерации,

Первый заместитель Министра

здравоохранения Российской Федерации

Дата введения: с момента утверждения

1.1 . В методических указаниях изложены основные принципы организации и осуществления серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета против управляемых инфекций (дифтерия, столбняк, корь, краснуха, эпидемический паротит, полиомиелит).

1.2 . Настоящие методические указания предназначены для специалистов органов и учреждений государственной санитарно-эпидемиологической службы, а также могут быть использованы специалистами лечебно-профилактических учреждений.

Серологический мониторинг состояния коллективного иммунитета населения страны является обязательным элементом эпидемиологического надзора за дифтерией, столбняком, корью, краснухой, эпидемическим паротитом и полиомиелитом. Его роль представляется чрезвычайно важной, поскольку эпидемическое благополучие в отношении указанных инфекций определяется состоянием поствакцинального иммунитета. Мониторинг осуществляется путем серологических исследований сывороток крови привитых людей.

Серологический мониторинг включает:

- подбор индикаторных групп населения, характеризующих состояние специфического иммунитета, что позволяет экстраполировать полученные результаты на население обследуемой территории в целом;

- оценку эффективности проведенной иммунизации.

Целью серологического мониторинга является оценка состояния индивидуального, коллективного иммунитета на конкретной территории, уровня фактической защищенности от инфекций в отдельных возрастных группах населения, а также оценка качества прививочной работы.

Серологический мониторинг состояния коллективного иммунитета населения осуществляется учреждениями государственной санитарно-эпидемиологической службы и лечебно-профилактическими учреждениями.

Проведение серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета оформляется совместным приказом лечебно-профилактического учреждения и центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора, в котором определяются территории, время (график), контингенты и численность групп населения, подлежащих обследованию, а также лица, ответственные за организацию и проведение этой работы.

Материалом для исследования служит сыворотка крови, которая является источником комплексной информации о наличии спектра антител к возбудителям указанных заболеваний.

Применяемые при мониторинге методы исследования сывороток должны быть безвредными, специфичными, чувствительными, стандартными и доступными для массовых обследований. Такими в настоящее время в Российской Федерации являются:

1 ) реакция пассивной гемагглютинации (РПГА) - для выявления антител к дифтерийному и столбнячному анатоксину;

2 ) иммуноферментный анализ (ИФА) - для выявления антител к вирусам кори, краснухи и эпидемического паротита;

3 ) реакция нейтрализации цитопатического действия вируса в культуре клеток ткани (макро- и микрометод) для выявления антител к вирусу полиомиелита.

Для оценки фактической привитости детей и взрослых против дифтерии и столбняка сыворотку крови исследуют параллельно с дифтерийным и столбнячным антигенными диагностикумами, т.к. прививки проводят ассоциированными препаратами. При дифтерии и столбняке защищенными от этих инфекций являются лица, в сыворотке крови которых определяются антитоксические антитела в титре 1:20 и выше.

Серопозитивными к вирусам кори, краснухи и эпидемического паротита являются лица, в сыворотке крови которых определяются специфические IgG антитела.

Для исключения ошибки метода и выявления истинно серонегативных результатов повторно исследуют сыворотки крови, в которых не обнаружены специфические антитела к возбудителям дифтерии, столбняка, кори, краснухи, эпидемического паротита.

О напряженности коллективного иммунитета к полиомиелиту и качестве вакцинопрофилактики можно судить на основании трех показателей.

Процент лиц с антителами к вирусу полиомиелита типов 1, 2 и 3.

Серопозитивными считаются сыворотки, у которых титр антител равен или выше 1:8. Процент таких сывороток рассчитывается отдельно для каждого серотипа вируса полиомиелита.

Процент трижды серонегативных лиц.

Серонегативными считаются сыворотки, в которых в разведении 1:8 отсутствуют антитела ко всем трем типам вируса полиомиелита. Рассчитывается их процент во всей группе обследованных сывороток.

Средняя геометрическая величина титра антител, которая рассчитывается только для группы сывороток, имеющих антитела к соответствующему серотипу полиовируса в титре 1:8 и выше. Титры антител переводят в логарифмы с основанием 2, суммируют и делят на число сывороток с антителами (см. прилож. 1).

Результаты серологического обследования контингентов вносятся в рабочие журналы лабораторий, где регистрируется наименование населенного пункта, учреждения, фамилия, инициалы, возраст обследуемого и титр антител. Результаты также вносятся в учетные формы (историю развития ребенка, амбулаторную карту больного).

При формировании групп населения, подлежащих серологическому обследованию, следует придерживаться следующих принципов.

Единство места получения прививки (лечебно-профилактические, детские образовательные учреждения, школы и т.д., где проводили прививки).

Этот принцип формирования групп позволяет выявить учреждения с низким качеством организации прививочной работы, а при последующем тщательном расследовании определить конкретные ее дефекты (нарушение правил хранения, транспортирования вакцин, фальсификация прививок, их соответствие срокам и схемам существующего календаря профилактических прививок, технические дефекты и другие причины).

Единство прививочного анамнеза.

Обследуемая группа населения должна представлять собой однородную статистическую совокупность, для чего необходим отбор лиц с одинаковым числом прививок и сроком от момента проведения последней прививки.

Сходство эпидемиологической ситуации, в условиях которой формируются обследуемые группы.

Для осуществления требований этого принципа формирование групп проводится из коллективов, в которых в течение одного года не регистрировались случаи заболеваний дифтерией, столбняком, корью, краснухой, эпидемическим паротитом. Выборка контингентов для обследования начинается с определения территорий, на которых планируется обследование.

Границы территории определяются сферой обслуживания того или иного лечебно-профилактического учреждения. Это может быть отдельный организованный коллектив детей и взрослых, врачебный участок, населенные пункты, приписанные к ФАП, территория обслуживания одной поликлиники.

Серологический мониторинг целесообразно проводить на крупных территориях в субъектах Российской Федерации (городах, районных центрах) ежегодно (каждый год в обследование включаются разные районы и поликлиники города, районного центра), а на территории районов субъекта Российской Федерации - по графику, один раз в 6 - 7 лет.

Для обследования следует выбрать 4 коллектива одной возрастной группы (по 2 коллектива от двух лечебно-профилактических учреждений), не менее 25 человек в каждом коллективе, т.е. не менее 100 человек в каждой индикаторной группе.

В детских коллективах перед серологическим обследованием медицинские работники должны провести разъяснительную работу с родителями о необходимости профилактики указанных инфекций и определения напряженности поствакцинального иммунитета к ним.

Сыворотки крови взрослых для исследования можно брать на станциях переливания крови без учета прививочного анамнеза доноров.

В индикаторные группы нельзя включать переболевших дифтерией, столбняком, корью, краснухой, эпидемическим паротитом и полиомиелитом; детей, у которых отсутствуют сведения о прививках; непривитых против этих инфекций; перенесших какое-либо заболевание за 1 - 1,5 месяца до обследования, т.к. некоторые болезни могут привести к временному снижению титра специфических антител.

Состояние иммунитета к дифтерии, столбняку, к вирусам кори, краснухи, эпидемического паротита, полиомиелита у взрослых определяется без учета данных о прививках.

Дифтерия и столбняк

По результатам серологического обследования детей в возрасте 3 - 4 лет можно судить о формировании базисного иммунитета, в возрасте 16 - 17 лет - о качестве прививок, проводимых в школе и средних учебных заведениях; у взрослых - о фактическом уровне защищенности от дифтерии и столбняка.

Корь, паротит, краснуха

По результатам серологического обследования детей в возрасте 3 - 4 лет и 9 - 10 лет судят об уровне и напряженности противокоревого, противопаротитного и противокраснушного иммунитета в ближайшие сроки после вакцинации и ревакцинации.

Серологическое обследование детей в возрасте 16 - 17 лет позволяет оценить результативность ревакцинации в отдаленные сроки, а также уровень иммунной прослойки к этим инфекциям во вновь формирующихся коллективах средних и высших учебных заведений.

Результаты обследования взрослых в возрасте 23 - 25 лет характеризуют состояние специфического иммунитета среди молодого взрослого населения, в т.ч. при краснухе - женщин детородного возраста.

Полиомиелит

По результатам серологического обследования детей в возрасте 1 - 2, 3 - 4, 14 лет судят об уровне и напряженности иммунитета к полиомиелиту в ближайшие сроки после вакцинации и ревакцинации живой полиомиелитной вакциной, у взрослых - о фактическом состоянии иммунитета к полиомиелиту.

По усмотрению эпидемиологов серологическое обследование при рассматриваемых инфекциях может быть проведено и в других возрастных группах.

Оценка состояния специфического иммунитета населения к дифтерии, столбняку, кори, краснухе, эпидемическому паротиту и полиомиелиту осуществляется по результатам серологического обследования индикаторных групп населения.

Выявление в каждой обследуемой группе не более 10 % лиц с титром дифтерийных и столбнячных антител менее 1:20 и взрослых не более 20 % лиц с отсутствием защитных титров дифтерийных и столбнячных антител служит показателем достаточной защищенности от дифтерии и столбняка.

Критериями эпидемического благополучия при кори принято считать выявление в каждой индикаторной группе не более 7 % серонегативных лиц.

Среди привитых против паротита доля серонегативных не должна превышать 15 % - у однократно и 10 % - у двукратно привитых, а доля серонегативных среди привитых против краснухи должна составлять не более 4 %.

Выявление в каждой обследуемой группе не более 20 %, серонегативных к каждому из трех серотипов вируса полиомиелита, служит показателем достаточной защищенности от полиомиелита.

При выявлении в какой-либо индикаторной группе более:

- 10 % лиц с титром дифтерийных и столбнячных антител ниже защитного уровня или

- 7 % лиц серонегативных к вирусу кори, или

- 15 % лиц, однократно привитых против паротита, и более 10 % - двукратно, или

- 20 % лиц, серонегативных к каждому из трех серотипов вируса полиомиелита, следует осуществить нижеперечисленные мероприятия.

1 . Выявить причины низкого уровня иммунитета:

- провести анализ прививочных документов на выявленных серонегативных лиц для установления факта наличия прививки - сопоставить сведения о прививках во всех учетных формах (карта профилактических прививок, история развития ребенка, амбулаторная карта больного, рабочие журналы и прочие);

- оценить условия хранения и транспортирования вакцин, порядок проведения иммунизации.

2 . Дополнительно проверить состояние иммунитета к этим инфекциям у лиц того же возраста в количестве не менее 100 человек, но в двух других учреждениях (детских дошкольных, школах, домах ребенка и т.д.) того же лечебно-профилактического учреждения, где выявлен высокий процент серонегативных лиц.

Если после дополнительного обследования количество незащищенных к дифтерии, столбняку, кори, краснухе, эпидемическому паротиту и полиомиелиту будет превышать приведенные критерии, следует решать вопрос о тактике иммунопрофилактики в данных коллективах.

Для этого необходимо обследовать лиц других возрастных групп по усмотрению эпидемиолога. Если доля серонегативных к соответствующим возбудителям среди этих лиц не будет превышать вышеприведенные показатели, то дополнительным прививкам в обследуемых коллективах подлежат лица того возраста, где выявлен высокий процент серонегативных к вирусам кори, краснухи, эпидемического паротита, полиомиелита, и лица с титром дифтерийных и столбнячных антител ниже защитного уровня.

Если процент серонегативных среди обследованных окажется значительно выше приведенных критериев, то следует решать вопрос о дополнительных прививках всем лицам, медицинское обслуживание которых осуществляется данным лечебно-профилактическим учреждением.

Если выявлены коллективы с высоким процентом серонегативных лиц, относящиеся к двум лечебно-профилактическим учреждениям, то для оценки прививочной работы в данном районе необходимо провести серологическое обследование индикаторных групп в других учреждениях (детских дошкольных, школах и т.д.) этого района. Вопрос расширения профилактических мероприятий в территории необходимо согласовать с Департаментом Госсанэпиднадзора Минздрава России.

Данные о низкой защищенности от дифтерии подтверждаются результатами исследования иммунитета к столбняку. Так, высокий процент привитых против дифтерии и столбняка в учетных документах в сочетании с высоким процентом лиц с титром антител менее 1:20 не только к дифтерии, но и к столбняку свидетельствуют о недостоверности записей о прививках.

Высокий процент лиц, защищенных от дифтерии, в сочетании с низким уровнем иммунитета к столбняку не является результатом проведения профилактических прививок, а свидетельствует об их инфицировании возбудителем дифтерии (больные или носители). Отсутствие при этом регистрируемой заболеваемости дифтерией может быть обусловлено плохой работой по выявлению больных, особенно легкими формами заболевания (недостаточный объем бактериологических обследований больных с диагнозом ангина, нарушение правил взятия и доставки материала для бактериологического исследования; некачественная работа бактериологической лаборатории - отсутствие высеваемости даже нетоксигенных коринебактерий дифтерии и др.).

Если при обследовании взрослых в одной из возрастных групп число серонегативных к дифтерии превышает 20 %, необходимо увеличить число обследованных в той же возрастной группе. Если число серонегативных вновь превышает 20 %, необходимо провести анализ прививочной работы с целью выявления непривитых и провести их иммунизацию.

Материалы серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета обобщаются по учреждениям разного типа, поликлиникам, району и субъекту Российской Федерации в целом (табл. 2). Далее по каждой инфекции результаты серологического обследования сопоставляют с показателями заболеваемости и уровнем охвата прививками, что позволяет подтвердить официальные данные об иммунизации населения или выявить различия в охвате прививками и уровнем заболеваемости.

Динамическое слежение за состоянием иммунитета населения к управляемым инфекциям позволяет своевременно установить признаки эпидемического неблагополучия. Прогноз эпидемиологической ситуации по каждой из наблюдаемых инфекций считается неудовлетворительным, если выявляется тенденция к увеличению доли серонегативных.

При выявлении на какой-либо территории первых прогностических признаков, свидетельствующих о приближении ухудшения эпидемиологической ситуации по любой из рассматриваемых инфекций, принимаются управленческие решения, направленные на увеличение уровня иммунной прослойки среди населения.

Столбняк является одним из самых тяжелых инфекционных заболеваний. Возбудитель столбняка — бактерия Clostridium tetani. Исследование на наличие антител класса IgG к столбнячному анатоксину позволяет оценить факт наличия и напряженность противостолбнячного иммунитета, сформировавшегося после вакцинации.

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ Столбнячный анатоксин IgG (кол)?

Оценка уровня антитоксических антител накануне и/или после вакцинации против столбняка.

Подробное описание исследования

Столбняк — это острая инфекционная болезнь, которая появляется мышечным гипертонусом и приступами судорог. Эти симптомы обусловлены действием токсина возбудителя заболевания — бактерии Clostridium tetani. Этот микроорганизм имеет форму палочки с закругленными концами и может жить только в среде, лишенной кислорода. При контакте с воздухом образует спору, которая обладает устойчивостью к действию различных физических и химических факторов.

Наиболее часто столбняк обнаруживают у детей и работников сельского хозяйства. Человек заражается при травмах, царапинах и других, даже незначительных, повреждениях кожи, когда в рану попадают споры бактерии, находящиеся в почве. Также есть вероятность инфицирования во время родов вне лечебного учреждения.

Данную инфекцию разделяют на общий и местный столбняк, который встречается редко. Главную роль в развитии клинической картины играет столбнячный токсин (экзотоксин), состоящий из тетаноспазмина. Он является нейротоксином, его воздействие на организм выражается преимущественно поражением нервной системы и характеризуется развитием тонических (напряжение) и судорожных сокращений поперечно-полосатых мышц, при этом в промежутках между судорогами скелетная мускулатура не расслабляется, вызывая у больного сильную боль. Инфекция может протекать в легкой, среднетяжелой, тяжелой и очень тяжелой формах. Заболевание в большинстве случаев начинается остро. Специфическими проявлениями столбняка являются:

Симптомами столбняка также могут быть:

  1. Тупые тянущие боли и подергивание мышц в месте травмы кожи;
  2. Потливость, раздражительность;
  3. Напряжение мышц всего тела, при тяжелом течении инфекции развивается опистотонус — характерное положение тела пациента, когда поясничная часть приподнята над кроватью, а голова запрокинута назад;
  4. Нарушение дефекации и мочеиспускания;
  5. Повышение температуры до 41-42 °C;
  6. Одышка.

Иммунитет после перенесенного заболевания нестойкий, поэтому возможно повторное инфицирование. Однако заболеваемость столбняком в нашей стране минимальна. Этому способствует проведение профилактических мероприятий по предупреждению возникновения данного заболевания.

Профилактика столбняка может быть специфической и неспецифической. Последняя предполагает предупреждение травм в быту и на производстве, исключение возможности заражения ран в лечебных учреждениях, а также обработку мест повреждения кожи. Специфическая профилактика или иммунопрофилактика — это иммунизация человека, которая включает в себя проведение вакцинации.

Самым эффективным способом предупреждения инфицирования столбняком является вакцинация. Вакцина АКДС содержит столбнячный и дифтерийный анатоксин, а также убитую цельную коклюшную палочку, что позволяет проводить профилактику этих заболеваний у детей. Подростков и взрослых прививают дифтерийно-столбнячным анатоксином (АДС-М-анатоксин).

Вакцинация детей проводится в соответствии с принятым в Российской Федерации Национальным календарем профилактических прививок с 3-х месяцев и до 14-ти лет через определенные промежутки времени. Далее для поддержания противостолбнячного иммунитета необходимо прививаться с интервалом в 10 лет и при необходимости проходить исследование на определение напряженности поствакцинального иммунитета.

После вакцинации организм вырабатывает специальные молекулы — антитела, направленные на предотвращение развития заболевания в случае заражения. Данное исследование служит для определения антител класса IgG (отвечающих за иммунный ответ) к столбнячному анатоксину в сыворотке крови и решения вопроса о необходимости вакцинации и ревакцинации.

Антитела к возбудителю столбняка (C. tetani) – это специфические антитоксические белки-иммуноглобулины, вырабатываемые иммунной системой в ответ на инфицирование возбудителем столбняка или вакцинацию столбнячным анатоксином.

Синонимы русские

Антитела к возбудителю столбняка (Clostridium tetani, C. tetani), противостолбнячные антитела, антитела к токсину Cl. tetani, антитела к столбнячному анатоксину.

Синонимы английские

Anti-Clostridium tetani antibodies, Anti-Clostridium tetani Ab, Clostridium tetani Ab, Clostridium tetani antibodies, anti-tetanus antibodies, tetanus antibodies.

Метод исследования

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Столбняк – это острое инфекционное заболевание с поражением центральной нервной системы, обусловленным действием нейротоксина тетаноспазмина, который производится анаэробным микроорганизмом Clostridium tetani. Заражение происходит из-за загрязнения поврежденной кожи или слизистых оболочек почвой с содержащимися в ней спорами возбудителя. По истечении инкубационного периода, длящегося в среднем 8 дней, возникают болезненные тонические сокращения скелетных мышц, тризм, нарушения глотания и дыхания, длительный спазм мимических мышц. Как правило, есть указания на внутривенное введение наркотиков или на повреждения кожи или слизистых, обусловленных травмой либо малоинвазивными хирургическими вмешательствами.

В ответ на инфицирование возбудителем столбняка (C. tetani) или на вакцинацию столбнячным анатоксином иммунной системой вырабатываются обеспечивающие иммунный ответ специфические антитоксические антитела, представленные иммуноглобулинами классов А, М и G.

Для чего используется исследование?

Определение титра суммарных антител к возбудителю столбняка может выполняться для оценки напряженности противостолбнячного иммунитета при определении показаний для ревакцинации (например, если есть необходимость наложения швов при глубоких повреждениях).

Однако стоит отметить, что лабораторные методы исследования имеют лишь вспомогательное значение, поскольку в большинстве случаев диагноз "столбняк" основывается на характерной для этого заболевания клинической картине.

Когда назначается исследование?

  • При определении показаний к вакцинации или ревакцинации – до введения вакцины;
  • для оценки эффективности вакцинации против столбняка – до и после введения вакцины.

Что означают результаты?

  • 0,1-0,5 МЕ/мл – имеется кратковременный поствакцинальный иммунитет, рекомендуется ревакцинация;
  • > 0,5-1 МЕ/мл – имеется поствакцинальный иммунитет, серологический контроль (ревакцинацию) рекомендуется проводить минимум через 3 года (ревакцинация при концентрации антител > 0,5 МЕ/мл может привести к нежелательным побочным эффектам);
  • > 1-5 МЕ/мл – имеется долговременный поствакцинальный иммунитет, серологический контроль (ревакцинация) – минимум через 5 лет;
  • > 5 МЕ/мл – имеется долговременный поствакцинальный иммунитет, серологический контроль (ревакцинация) – минимум через 8 лет.

Также рекомендуется

  • Посев клинического материала на анаэробную флору

Кто назначает исследование?

Инфекционист, терапевт, врач общей практики, хирург, травматолог, педиатр-неонатолог, акушер-гинеколог.

Дифтерия — это передающееся воздушно-капельным путем острое инфекционное заболевание, возбудителем которого являются Corynebacterium diphtheriae. У непривитых взрослых и детей возникает сильная интоксикация организма, воспаление горла и дыхательных путей. Данное исследование позволяет выявить антитела к возбудителю и оценить напряженность противодифтерийного иммунитета.

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ АТ к Коринобактерии дифтерии (скрининг)*?

Оценка напряженности противодифтерийного иммунитета.

Подробное описание исследования

Дифтерия — это инфекционная болезнь, при которой возбудитель может передаваться воздушно-капельным путём, также возможны контактно-бытовой и алиментарный (через продукты питания) пути передачи. Вызывает заболевание грамположительная бактерия Corynebacterium diphtheriae. Инфекция в большинстве случаев поражает ротоглотку и дыхательные пути, однако может вызывать повреждение кожи и других органов. Дифтерийная палочка достаточно устойчива к факторам окружающей среды, может сохраняться в воде до 3-х недель.

Дифтерия может иметь множество различных форм: от бессимптомного бактерионосительства до очень тяжелых состояний. Источником инфекции являются больные любой степени тяжести, в том числе бактерионосители.

Основным методом борьбы с дифтерийной инфекцией является проведение плановой вакцинации и последующей ревакцинации. В Российской Федерации вакцинация проводится согласно национальному календарю прививок. Иммунопрофилактика осуществляется с помощью препаратов, которые содержат так называемый адсорбированный дифтерийный анатоксин. Организм приобретает в ответ на введение вакцины устойчивость к инфекции, что значительно снижает вероятность заражения в будущем. Вакцинация производится следующими препаратами: АКДС, АКДС-М, АДС-М, АД-М.

Инкубационный период инфекции обычно составляет около 5-7 суток. При данном заболевании дифтерийный экзотоксин — первичный поражающий фактор. Проникая в кровь и распространяясь по организму, он может повреждать любые клетки. Наиболее часто подвергаются поражает клетки-мишени: кардиомиоциты (клетки сердца), олигодендроглиоциты (клетки нервной системы), лейкоциты.

Проявления дифтерии определяются локализацией — местом возникновения — патологического процесса, а также выраженностью воспаления и нарушения дыхания. Самый специфический симптом при всех формах заболевания — образование дифтеритической плёнки, которая может располагаться на миндалинах, в горле или других местах. Пленка тесно спаяна с окружающими тканями, поэтому при попытках её отделить наблюдается кровотечение.

В клинической практике выделяют дифтерию ротоглотки (зева), дыхательных путей (дифтерийный круп), носа, глаз, половых органов, кожи и другие формы. Первые две встречаются наиболее часто. При дифтерии ротоглотки выделяют следующие симптомы:

  1. Повышение температуры тела до 40 0C;
  2. Слабость и недомогание;
  3. Боли при глотании;
  4. Отёк подкожной клетчатки шеи.

В тяжелых случаях может наблюдаться:

  1. Неукротимая рвота;
  2. Судороги;
  3. Потеря сознания;
  4. Нарастание сердечно-сосудистой недостаточности;
  5. Кровоизлияния и кровотечения из различных органов.

При дифтерийном крупе ведущими симптомами являются: кашель, сужение просвета верхних дыхательных путей, нарастание удушья.
Антитела к corynebacterium diphtheriae.

После вакцинации организм вырабатывает специальные молекулы — антитела, — направленные на предотвращение развития заболевания в случае заражение. Данный анализ предназначен для определения антител к коринобактерии дифтерии. Исследование назначается с целью решения вопроса о необходимости проведения повторной вакцинации.

Читайте также: