Как провести конференцию по туберкулезу
Обновлено: 24.04.2024
Методическая разработка предназначена дл преподавателей, ведущих ПМ.01"Профилактическая деятельность" МДК 01.03. "Сестринское дело в системе первичной медико-санитарной помощи населению" нас 3 курсе по специальности "Сестринское дело"
| Вложение | Размер |
|---|---|
| Вакцинация населения против туберкулеза | 875.43 КБ |
Предварительный просмотр:
Государственное бюджетное образовательное учреждение
Среднего профессионального образования города Москвы
«Медицинский колледж №3
практического занятия на тему:
Специальность 060501 Сестринское дело
Рассмотрено на заседании ЦМК
Председатель ________ Н.В. Пожарская
___________ А.А. Фетисов
Технологическая карта занятия
Связь с другими ПМ и учебными дисциплинами
Связи внутри ПМ
Решение ситуационных задач
Тестовой контроль знаний
Ответы на ситуационные задачи и тесты
Внеаудиторная самостоятельная работа
Туберкулез в современном мире продолжает оставаться грозным заболеванием, ведущим к большим показателям смертности.
Туберкулёз - инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулёза (палочкой Коха)и характеризующееся образованием специфических гранулём (бугорков) в различных органах и тканях. Туберкулез поражает легкие, кости, суставы, глаза, кожу, лимфатические узлы, почки , центральную нервную системы, мозговые оболочки, кишечник, половые органы.
Туберкулёз передается воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому - при тесном контакте во время кашля, чихания, разговора.
В настоящее время в мире около 15 млн. больных туберкулёзом, из них 11 млн. — в трудоспособном возрасте. Около трети жителей нашей планеты
инфицированы микобактерией туберкулёза. По прогнозам ВОЗ в ближайшие двадцать лет ожидается до 90 млн. новых случаев туберкулёза и до 30 млн. смертей от него.
Вакцинация БЦЖ — общепризнанный метод активной специфической профилактики туберкулёза, прежде всего у детей и подростков.
Вакцинация снижает заболеваемость и смертность, предупреждает развитие
тяжёлых форм туберкулеза.
ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА ЗАНЯТИЯ
060501 Сестринское дело
Место проведение занятия
Оказание квалифицированной сестринской помощи и организация правильного ухода за ребенком при проведении вакцинопрофилактики.
Формирование практических навыков у студентов для дальнейшей практической реализации умений на практике, осуществляя вакцинацию населения
Развитие профессиональных компетенций
ПК 1.1. Проведение мероприятий по сохранению и укреплению здоровья населения, пациента и его окружения
Студент должен знать:
Студент должен уметь:
- проводить беседы , направленные на сохранение и укрепление здоровья населения, пациента и его окружения.
ПК 1.2. Проведение санитарно-гигиенического воспитания населения
Студент должен знать:
- составления планов гигиенического воспитания населения (первичная профилактика);
Студент должен уметь:
- составлять памятку для населения о профилактике туберкулеза
- проводить и организовывать противоэпидемические мероприятия для профилактике инфекционных заболеваний
ПК 1.3. Участие в проведении профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний
Студент должен знать:
- правила хранения вакцин
- национальный календарь прививок против туберкулеза
- места введения вакцины БЦЖ и постановки пробы Манту.
- документацию и работу прививочного кабинета
- показания и противопоказания для иммунопрофилактики
Студент должен уметь:
- составлять индивидуальные планы иммунопрофилактики
- составлять памятку для пациента о профилактике туберкулеза
- проводить и организовывать противоэпидемические мероприятия для профилактике инфекционных заболеваний
- проводить вакцинацию против туберкулеза вакциной БЦЖ и осуществлять постановку пробы Манту.
- документировать проведение вакцинации
- проводить беседы по вопросам подготовки и проведение иммунопрофилактики.
Способствовать нравственному, эстетическому, духовному воспитанию. Формировать профессиональный кругозор и общую культуру. Добиваться осознанности в правильном выборе профессии.
Развитию общих компетенций
ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.
ОК 2. Организовывать собственную деятельность, исходя из цели и способов ее достижения, определенных руководителем
ОК 3. Анализировать рабочую ситуацию, осуществлять текущий и итоговый контроль, оценку и коррекцию собственной деятельности, нести ответственность за результаты своей работы.
ОК 4. Осуществлять поиск информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач.
ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.
ОК 6. Работать в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.
ОК 7. Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям, уважать социальные, культурные и религиозные различия.
ОК 8. Соблюдать правила охраны труда, противопожарной безопасности и техники безопасности.
ОК 9. Ориентироваться в условиях частой смены технологий в профессиональной деятельности.
ОК 10. Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия.
ОК 11. Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу, человеку.
ОК 12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.
ОК 13. Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей.
ОК 14. Исполнять воинскую обязанность, в том числе с применением полученных профессиональных знаний
Развивать творческое мышление, профессиональную речь, познавательную деятельность.
Связь с другими учебными дисциплинами и профессиональными модулями
Фармакология, Микробиология, Анатомия и физиология, Основы патологии, Психология.
1.Диск с тематической презентацией.
2. Компьютер (ноутбук).
3. Мультимедийный проектор.
4. составить памятку по профилактике туберкулеза.
ХРОНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА ЗАНЯТИЯ
Заполняет журнал, сообщает студентам тему занятия, цели, план
Записывают в тетради тему и цели занятия
Мотивирует студентов к изучению нового материала.
Слушают мотивацию темы, цели, задачи.
Актуализация нового материала
Организует обсуждение результатов работы, корректирует ответы студентов
Участвуют в обсуждении результатов, отвечают на вопросы преподавателя.
Изучение нового материала
Объяснительно- иллюстративный и репродуктивный ( объяснение с демонстрацией действия)
Объясняет студентам новый материал, сопровождает объяснение демонстрацией выполнения манипуляции.
Записывают в тетрадь алгоритм выполнения действий, наблюдают за выполнением манипуляции.
Инструктирует студентов, наблюдает за их работой, корректирует её. Задает вопросы по новому материалу. Организует работу студентов на этапе . Контролирует выполнение манипуляции
Выполняют действия по алгоритму, объясняют их, отвечают на вопросы преподавателя. Выполняют изученную манипуляцию по алгоритму.
Письменный тестовой контроль знаний
. Задает вопросы по новому материалу. Корректирует ответы.
Отвечают на вопросы преподавателя
Предлагает студентам обобщить изученное на занятии, проанализировать допущенные ошибки, причины, затруднений и успехов, оценить степень достижения целей
Обобщение изученного на занятии, анализирует допущенные ошибки, оценивают индивидуальную степень достижения целей, причины возникших затруднений и достигнутых успехов.
Оценивают работу группы, выставляет оценки за занятия, комментирует их,.
Формулирует задание на дом
Записывают задание домой
СВЯЗИ С ДРУГИМИ УЧЕБНЫМИ ДИСЦИПЛИНАМИ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫМИ МОДУЛЯМИ СПЕЦИАЛЬНОСТИ
СВЯЗИ С ДРУГИМИ ТЕМАМИ
ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО МОДУЛЯ 01
Прежде, чем приступить к изучению нового материала, вам предлагается ответить на вопросы для проверки исходного уровня знаний.
1. Каким методическими указаниями руководствуется в работе медицинская сестра прививочного кабинета?
2.Что такое вакцинопрофилактика?
3.Какие учетные медицинские документы оформляют в детской поликлинике о проведенных профилактических прививках?
4.В каком журнале медсестра фиксирует о выполненных прививках?
5. Каким из документов прививочная медсестра пользуется при проведении вакцинопрофилактики ?
6. Какие правила по хранению вакцин в холодильнике прививочном кабинете необходимо соблюдать?
7.В какие возраста проводится вакцинация БЦЖ по национальному календарю прививок?
8. Какую диагностику проводят среди детей и подростков для определения чувствительности организма к микобактериям туберкулеза (МБТ)?
9.Перечислите противопоказания для вакцинации вакциной БЦЖ
10.Перечислите противопоказания для ревакцинации вакциной БЦЖ.
ЭТАЛОН ОТВЕТА К ФРОНТАЛЬНОМУ ОПРОСУ
2.Вакцинопрофилактика - обязательное государственное мероприятие для предупреждения инфекционных заболеваний.
3.Учетные формы прививочного кабинета:
- ф. 112/у - история развития ребенка;
- ф. 026/у - карта ребенка, посещающего детское образовательное учреждение;
- ф. 063/у - карта профилактических прививок;
- ф. 156/у-93 - сертификат о профилактических прививках;
- ф. 058/у - экстренное извещение о побочном действии вакцин.
4. ф. 064/у- Журнал выполненных прививок.
5. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. N 125н Национальный календарь профилактических прививок РФ и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям
6. Правила хранения вакцин.
- Нельзя держать вакцины на полках дверцы холодильника
- Температуры измеряют 2 раза вдень и регистрируют в журнале
- Не рекомендуется открывать холодильник даже на 1 мин. без необходимости
- На случай отключения холодильника необходимо в морозилке держать хладоэлементы
- Холодильник необходимо своевременно размораживать, т.к. большое кол-во льда снижает работу холодильника.
- Температурный режим холодильника 2-8 С
7. Вакцинация на 3 -5 день после рождения. Ревакцинация: 7 лет и 14 лет.
8. Туберкулинодиагностика - диагностический тест для определения специфической сенсибилизации организма к микобактериям туберкулеза
9. Противопоказания для вакцинации БЦЖ:
- Недоношенность при массе тела менее 2500 гр.
- Острые заболевания и обострение хронических заболеваний до исчезновения клинических симптомов заболевания.
- Иммунодефицитное состояние (первичное).
- Генерализованная инфекция БЦЖ, выявленная у других детей в семье.
- ВИЧ-инфекция у матери.
10. Противопоказания для ревакцинации БЦЖ
- Иммунодефицитное состояние, злокачественные новообразования любой локализации.
- Туберкулез, диагноз инфицирования МБТ в анамнезе
- Положительная и сомнительная реакция Манту
- Осложненные реакции на предыдущее введение вакцины БЦЖ (келоидный рубец, лимфаденит )
- Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний, в том числе аллергических.
Туберкулин - убитые и очищенные от постороннего белка искусственно выращенные микобактерии, разведенные в 4-6 раз.
Иммунитет – это свойство живого организма, определяющее его невосприимчивость к чужеродным агентам (антигенам) внешней и внутренней среды.
Вакцина – иммунологически активные вещества, которые при введении в организм вызывают на себя иммунный ответ и формирование защитных антител, направленных на профилактику повторного проникновения в организм микроба или его токсинов и развития инфекционного заболевания.
Вакцинация (вакцинопрофилактика) – это комплекс медицинских мероприятий направленных на создание невосприимчивости среди больших групп граждан к инфекционным агентам с целью снижения заболеваемости инфекционной патологией.
Ревакцинация – это повторное введение в организм человека или животного иммунологического препарата, с целью дополнительного стимулирования активности иммунитета, сформировавшегося в процессе вакцинации.
Вакцинальная реакция – это совокупность физиологических реакций организма на введение вакцин, проявляющееся изменениями в органах и тканях, характерными для течения прививаемой болезни.
Поствакцинальное осложнение – это специфическая реакция организма на первичное или повторное введение вакцины, проявляющаяся в виде аллергии или других не характерных для прививаемого заболевания симптомокомплексом.
ИЗУЧЕНИЕ НОВОГО МАТЕРИАЛА
Основным методом выявления туберкулёза у детей и подростков является туберкулинодиагностика.
Туберкулин - убитые и очищенные от постороннего белка искусственно выращенные микобактерии, разведенные в 4-6 раз. При внутрикожной пробе Манту в специальный туберкулиновый шприц набирают 0,2 мл стандартного раствора ( 2 ТЕ) , через иглу с пузырьками воздуха выпускают 0,1 мл. и вводят внутрикожно на внутренней поверхности средней трети предплечья 0,1 мл туберкулина. Результаты оцениваются через 72 часа путем измерения прозрачной линейкой с миллиметровыми делениями размера инфильтрата (папулы) в миллиметрах, при его отсутствии измеряют размер гиперемии. При правильном введении на коже образуется папула беловатого цвета в виде лимонной корочки диаметром 7—10 мм
Результаты измерения пробы Манту:
- отрицательная — отсутствие инфильтрата (папулы) и гиперемии или наличие уколочной реакции до 1 мм;
- сомнительная — инфильтрат размером 2-4 мл или только гиперемия любого размера без инфильтрата;
- положительная — инфильтрат диаметром 5 мм и более;
- гиперергическая у детей и подростков — в виде реакции диаметром 17 мм и более, у взрослых — 21 мм и более.
Показания для проведения пробы Манту:
1) отбор контингентов для ревакцинации БЦЖ;
2) определение инфицированности туберкулёзом;
3) выявление гиперергических реакций на туберкулин у инфицированных туберкулёзом лиц.
Противопоказания для проведения пробы Манту:
2) острые и хронические инфекционные заболевания в период обострения,
3) аллергические состояния;
4) ревматизм в острой и подострой фазах;
5) бронхиальная астма;
Результаты пробы Манту у детей и подростков фиксируются:
- посещающих детские учреждения (ясли, сад, школу), фиксируются в учетной форме N 063/у и в медицинской карте ребенка (форма N 026/у)
- неорганизованных детей - в учетной форме (N 063/у) и в истории развития ребенка (форма N 112/у).
При этом отмечается:
- а) учреждение, выпустившее стандартный туберкулин, серия, контрольный номер и дата его годности;
- б) дата проведения туберкулиновой пробы;
- в) использование правой и левой руки;
- г) результат пробы Манту фиксируется в виде размера инфильтрата в мм.
Инфицированными МБТ следует считать лиц, у которых, при наличии достоверных данных о динамике чувствительности к туберкулину по пробе Манту с 2 ТЕ, отмечают:
Специфическая профилактика туберкулеза вакциной БЦЖ.
Для профилактики туберкулеза применяется сухая туберкулезная вакцина.
Прививочная доза содержит 0,05 мг в 0,1 мл растворителя
Она выпускается в виде 2 препаратов: БЦЖ и БЦЖ-М.
В вакцине БЦЖ содержатся живые клетки и погибшие при изготовлении вакцины. Вакцинацию проводят здоровым новорожденным на 3—7-й день жизни, а ревакцинацию в возрасте 7 и 14 лет, имеющие отрицательную пробу Манту.
Вакцинацию проводят после осмотра детей педиатром, проведением термометрии, исследованием анализа крови и мочи.. В истории новорожденного (медицинской карте) указывают дату прививки, серию и контрольный номер вакцины, предприятие-изготовитель, срок годности .
Вакцина вводится внутрикожно на границе верхней и средней трети наружной поверхности левого плеча после предварительной обработки кожи 70° спиртом. Иглу вводят срезом вверх в поверхностный слой натянутой кожи. Для получения дозы 0,05 мг БЦЖ в 0,1 мл в ампулу с 20-дозной вакциной переносят стерильным шприцем, вместимостью 2,0 мл, с длинной иглой, 2 мл 0,9% раствора натрия хлорида, а в ампулу с 10-дозной вакциной - 1 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Вакцина должна полностью раствориться в течение 1 минуты после 2-3 кратного встряхивания. Не допускается выпадение осадка или образование хлопьев, не разбивающихся при встряхивании. При правильной технике введения должна образоваться папула беловатого цвета диаметром 7-9 мм, исчезающая обычно через 15-20 мин.
Реакция на введение вакцины БЦЖ.
- Покраснение
- Легкое нагноение
- Припухлость
- Воспаление
- Зуд
- Повышение температуры
Осложнения вакцинации БЦЖ:
- Холодный абсцесс . Формируется через 1 – 1,5 месяца после иммунизации, и требует
введения более 10 мм в диаметре
- Воспаление лимфоузла – развивается при разносе микобактерий из кожи в лимфоузлы.
- Келоидный рубец – реакция кожи на вакцину БЦЖ. В этом случае БЦЖ нельзя вводить повторно в 7 и 14 лет.
- Генерализованная БЦЖ–инфекция – является тяжелым осложнением, которое развивается при наличии тяжелых иммунных нарушений у ребенка.
- Остеит – туберкулез кости , который развивается через 0,5 – 2 года после иммунизации.
Профилактика туберкулеза состоит из :
1. Вакцинация и ревакцинация БЦЖ
3. Санитарная профилактика: Проведение текущей и заключительной дезинфекции, изоляцию детей от бактериовыделителей, госпитализацию больного, регулярное обследование контактных лиц, санитарно-гигиеническое воспитание больных и членов их семей. Пропаганда знаний по туберкулёзу как через СМИ, так и через выступления на конференциях и перед населением.
Перечисленные выше задачи мы вполне можем решать, организуя тематическое мероприятие для учащихся ЧГСТ к 24 марта - дню борьбы с туберкулезом.
Цель внеклассного мероприятия - довести до учащихся информацию о профилактике туберкулеза, особенностях проявления этой болезни, путях передачи и мерах борьбы с этой инфекцией.
Задачи внеклассного мероприятия:
- выяснить уровень информированности учащихся по проблеме;
- дать достоверную информацию о путях передачи туберкулёза, об обследовании на туберкулёз, о безопасном поведении, о возможностях предотвращения инфицирования;
- сформировать у учащихся навыки предотвращения заражения туберкулёзом;
- проверить уровень усвоения информации.
Мультимедийная презентация, проектор, буклет (на каждого студента), ватманы, цветные и простые карандаши, фломастеры
План внеклассного мероприятия:
Ход внеклассного мероприятия:
- получение и усвоение информации по заявленной проблеме, а именно, о путях передачи туберкулёза, об обследовании на туберкулёз, о безопасном поведении, о возможностях предотвращения инфицирования;
- профилактика заражения туберкулёзом.
Всем здравствуйте, сегодня, в преддверии Всемирного дня борьбы с туберкулезом, да, а, кстати, скажет ли кто-нибудь когда он, мы хотим поговорить с вами о том, что это за болезнь, как она передается и как себя уберечь.
Ежедневно в России
- 383 человека узнают о том, что больны туберкулезом
- 55 человек умирают от туберкулеза
- 16 человек слышат диагноз “туберкулез”
- 2-3 человека в России умирают от него
Мы предлагаем Вашему вниманию презентацию, в которой раскрыты все необходимые вопросы, касающиеся профилактики туберкулеза.
Слайд 1. Название презентации .
Туберкулез - распространенное, инфекционное заболевание, возбудителем которого является микобактерия туберкулеза (МБТ).
Туберкулез - одна из самых распространенных инфекций в мире
Слайд 3. Ежегодно от туберкулеза заболевают 8 млн., умирают 3 млн.чел.(38%). На пороге XXI века туберкулез остается одной из самых распространенных инфекций в Мире, представляя угрозу для населения большинства стран, включая экономически развитые.
В последние годы отмечается его практически повсеместный рост. Туберкулез становится слишком опасной инфекцией, унося гораздо больше человеческих жизней, чем любое другое инфекционное заболевание.
Слайд 4. Статистические данные по РХ.
- По данным Управления Роспотребнадзора по Республике Хакасия только за 8 месяцев 2013 года заболеваемость впервые выявленными активными формами туберкулёза снизилась на 10,1%. Однако, несмотря на это, число больных бациллярными формами в Хакасии остаётся практически на уровне прошлого года (195 случаев). Отмечается рост заболеваемости открытыми формами туберкулёза в Саяногорске, Черногорске, Боградском, Орджоникидзевском, Бейском районах.
- Существует стереотип, что туберкулёз – болезнь людей низкого достатка, — говорит Лариса Арион, специалист – эксперт отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотербнадзора по Республике Хакасия. — Однако в связи с неблагоприятной эпидемиологической ситуацией в нашей стране и в мире, с этой болезнью может встретиться любой человек, независимо от уровня его достатка — и программист, и кондуктор, и продавец, и работник банка. Причём сейчас, по данным статистики, наблюдается рост заболеваемости туберкулёзом именно среди обеспеченных слоёв общества.
- Туберкулез продолжает оставаться одной из наиболее распространенных инфекций в мире и представляет огромную опасность для здоровья населения. Заболевают в основном люди трудоспособного возраста.
- В Республике Хакасия в 2012 г. заболело туберкулезом – 515 человек, городе Абакане 125 человек. Умерло от туберкулеза за 2012 г – 77 человек (14,1 на 100 тысяч населения) по России смертность – 14,5 на 100 тысяч населения.
- Уровень современных технологий позволил в достаточной степени изучить туберкулёзную инфекцию, являющуюся лидером по смертности среди инфекционных заболеваний и входящую в пятёрку основных причин смерти населения. Борьба человечества с туберкулёзом исторически протекает с переменным успехом и не прекращается по сей день. Несмотря на достижения медицины (по России работают 7 НИИ туберкулёза) на сегодня нет технологий, позволяющих полностью контролировать ситуацию по туберкулезу. Обычно заболевание связывают с туберкулёзом лёгких и действительно 90-95% больных страдают легочной формой туберкулёза. В настоящее время этот недуг излечим, но при одном условии, что человек хочет излечиться. Как же можно не хотеть вылечиться от туберкулёза, спросите вы? Коварство этой инфекции заключается в том, что на ранних стадиях заболевания практически отсутствуют симптомы и лишь при большом разрушении легочной ткани появляются жалобы на кашель, повышение температуры, потливость, похудение, слабость. Многие люди к лечению туберкулёза относятся легкомысленно, вследствие чего туберкулёзное поражение становится более тяжёлым, а самое главное - опасным как для больного, так и для окружающих.
Слайд 6. Из истории… 24 марта 1882 г. Роберт Кох объявил об открытии туберкулёзной палочки, в связи с чем она была названа бациллой Коха, а 24 марта (через 100 лет после открытия) стал отмечаться как Всемирный день борьбы с туберкулёзом.
Слайд7. Какими свойствами обладает возбудитель туберкулеза?
При температуре +23 градуса бактерии остаются жизнеспособными до 7 лет, в высохшей мокроте - до 1 года, на страницах книг- до 6 месяцев, на одежде и белье больного - до 4 месяцев.
Слайд 8. Как происходит заражение.
• воздушно-капельный (при чихании и кашле);
• воздушно-пылевой (в запыленных помещениях, где находился больной).
2. Контактный (через предметы быта).
3. Пищевой (при употреблении в пищу зараженных продуктов питания).
Слайд 9. Палочка Коха попадает в человеческий организм и приводит к изменению состояния иммунной системы.
При активной форме туберкулеза палочка Коха быстро размножается в легких больного и питается человеческими тканями, разрушая легкие, отравляя организм человека продуктами своей жизнедеятельности. Вместе с кровью и лимфой она может распространяться по всему организму.
Слайд 10. Стадии туберкулеза:
- Инфекция - это может повлечь за собой заболевание
человека и распространение его на других. Он окружен иммунной системой организма. Человек не болен и не заразен. - Заболевание - микроб пассивен, но все еще жив, если у человека ослабленная иммунная система, то микроб становится активным
Слайд 11. Живые возбудители длительное время могут оставаться в организме, и не всегда вызывают заболевание туберкулезом.
Слайд 12. Туберкулез может поражать различные органы и ткани человека: глаза, кости, кожу, мочеполовую систему, кишечник и т.д. Тогда туберкулез называется внелегочным, но чаще всего встречается туберкулез легких (83-88 %).
Слайд 13. Как распознать?
--- Быстрая утомляемость и появление слабости;
--- Снижение или отсутствие аппетита, потеря в весе до 5-10 кг;
--- Повышенная потливость, особенно по ночам;
--- Появление одышки при небольших физических нагрузках;
--- Незначительное повышение температуры до 37-37,5 градусов;
--- Кашель или покашливание с выделением мокроты, возможно с кровью.
Слайд 14. При появлении первых признаков заболевания самолечением заниматься нельзя, следует как можно скорее обратиться к врачу за медицинской помощью.
Слайд 15. Заподозрить и выявить туберкулезный процесс можно следующими основными методами:
1.при проведении проб Манту,
2. ФЛГ обследовании,
3. при исследовании мокроты на наличие бактерий.
Слайды 16, 17. У кого выше риск заболеть туберкулезом?
3. Лица, отбывающие наказание в местах лишения свободы;
7. Лица, контактируемые с больными туберкулезом.
Слайд 18. Факторы, способствующие заболеванию.
- Неполноценное питание;
- Алкоголизм;
- Табакокурение;
- Наркомания;
- ВИЧ-инфицированность;
- Наличие сопутствующих
(диабет, язвенная болезнь
12-ти перстной кишки,
Слайд 19. Меры предосторожности, помогающие предотвратить распространение туберкулеза
Слайд 20. Каждый из нас в интересах собственного здоровья ежегодно должен проходить флюорографическое обследование.
Слайды 21-26. Рациональное питание, богатое полноценными белками;
Правильное чередование труда и отдыха;
Сон не менее 8 часов в сутки;
Соблюдение правил личной гигиены -
помогут Вам уберечься от туберкулёза!
Слайд 27. Будьте здоровы!
4.Обобщение полученной информации.
Вы посмотрели презентацию, теперь давай те обобщим полученную информацию.
- Туберкулез, от лат. Tuberculum переводится как:
А. Бугорок В. Нарыв
Б. Палочка Г. Дыхание
2. Основной источник заражения туберкулеза это:
Ответ: человек, который болеет туберкулезом легких.
3. Заразиться туберкулёзом значит ли это заболеть и почему?
Ответ: нет, не значит. Во-первых, у каждого человека существует врожденный иммунитет к туберкулезу, который объясняется рядом иммуногенетических факторов. Кроме этого, есть приобретенный иммунитет, который формируется с помощью вакцины.
4. Людей, какого социального статуса поражает туберкулез?
Ответ: Туберкулез поражает людей независимо от их социального статуса.
5. Какие категории людей больше подвержены инфекции?
Ответ: Дети, подростки, беременные женщины и пожилые люди более подвержены инфекции.
6. Что происходит при ослаблении иммунитета?
Ответ: При наличии туберкулезной палочки в организме, болезнь начинает активно развиваться.
7. Что является символом борьбы с туберкулезом?
- Мой лучший друг
- Мое любимое занятие
- Мой любимый урок
- Мое любимое растение
- Моя любимая игра
- Моя любимая музыка
- Мое любимое время года
- Мое любимое место отдыха
- Лучше всего я умею
- Я знаю, что смогу
- Я уверен в себе, потому что
- Человек, которым я восхищаюсь
Посмотрите на свою звездную карту, она показывает, что у каждого из вас есть множество того, что делает каждого из вас уникальным, и много того, что нас объединяет. У каждого из вас много возможностей и много интересов. Поэтому мы нужны друг другу, и каждый человек может добиться в жизни успеха и сделать так, чтобы другим людям рядом с вами было светлее и радостнее жить.
Спасибо за внимание и участие!
1. Дымная ловушка Ж. Здоровье.1995. №5. с. 24; № 6.
2. Органов Р.Г. Как быть здоровым, Медицина, 1990.
3. Бражко Н.А. Фтизиопульмонология, Феникс, 2009.
4. Галинская Л.А. Туберкулез: лечение и профилактика, Феникс, 2011.
5. Копылова И.Ф., Смердин С.В., Вертячих М.Г. Туберкулез органов дыхания у детей и подростков: учебное пособие, НемГМА, 2007.
Каждый год в мире от туберкулеза умирает около полутора миллионов человек. Около десяти миллионов человек ежегодно получают этот диагноз. И около шести миллиардов долларов не хватает ученым для того, чтобы совершить прорыв в разработке вакцины и современных препаратов.
©The Union/Steve Forrest/Workers' Photos
49-я Всемирная конференция по здоровью легких, Гаага, Нидерланды
©The Union/Steve Forrest/Workers' Photos
49-я Всемирная конференция по здоровью легких, Гаага, Нидерланды
©The Union/Steve Forrest/Workers' Photos
49-я Всемирная конференция по здоровью легких, Гаага, Нидерланды
©The Union/Steve Forrest/Workers' Photos
49-я Всемирная конференция по здоровью легких, Гаага, Нидерланды
©The Union/Steve Forrest/Workers' Photos
49-я Всемирная конференция по здоровью легких, Гаага, Нидерланды
©The Union/Steve Forrest/Workers' Photos
49-я Всемирная конференция по здоровью легких, Гаага, Нидерланды
©The Union/Steve Forrest/Workers' Photos
49-я Всемирная конференция по здоровью легких, Гаага, Нидерланды
©The Union/Steve Forrest/Workers' Photos
49-я Всемирная конференция по здоровью легких, Гаага, Нидерланды
©The Union/Steve Forrest/Workers' Photos
49-я Всемирная конференция по здоровью легких, Гаага, Нидерланды
©The Union/Steve Forrest/Workers' Photos
49-я Всемирная конференция по здоровью легких, Гаага, Нидерланды
Больше денег — больше результатов!
по теме
Профилактика
Сейчас же во всем мире в среднем прогресс снижения заболеваемости оценивается как всего 3 %. На этом фоне Россия показывает колоссальные результаты по темпам снижения смертности и заболеваемости, но врачи связывают это скорее с той катастрофической ситуацией, которую пришлось расхлебывать после 90-х.
Понятно, что денег всегда будет не хватать, но и те, что есть, надо тратить с умом, — к этому призывали российские ученые из Северного (Арктического) федерального университета. Они подсчитали, что массовый скрининг очень дорог и неэффективен для нашей страны. Так, стоимость одного выявленного случая туберкулеза составила для бюджета 12 143 доллара. В то время как более пристальная диагностическая работа с фокусными группами (людьми с ослабленным иммунитетом, ВИЧ-положительными, мигрантами, бездомными и другими) могла бы сэкономить деньги и повысить эффективность в разы.
Руководитель департамента ВОЗ по борьбе с туберкулезом Тереза Касаева. ©The Union/Steve Forrest/Workers' Photos
Новые способы диагностики спасут тысячи детей
Петра Де Хаас из Фонда туберкулеза KNCV представила на конференции результаты инновационного теста, который позволит диагностировать заболевание у детей более простым и доступным способом. Вместо сложного и не всегда удобного анализа мокроты исследователи предложили диагностирование с помощью стула.
по теме
Лечение
"Дышите — не дышите": Что нужно знать о туберкулезе?
Новые рекомендации ВОЗ облегчат жизнь пациентов с туберкулезом
На конференции чиновников, ученых и активистов объединяло желание сократить сроки лечения туберкулеза. Сегодня это очень длительное (два года и больше) и очень тяжелое в плане переносимости и токсичности препаратов стационарное лечение. Однако, сокращение сроков лечения — не самая простая задача, которая стоит перед медиками во всем мире. На конференции были представлены схемы и протоколы лечения туберкулеза самой тяжелой формы, с множественной лекарственной устойчивостью, которые занимают от шести до девяти месяцев. Одно из исследований было представлено врачами из Белоруссии. Они провели медицинский эксперимент, который показал впечатляющие результаты. Из 181 пациента, согласившегося на экспериментальное лечение, 168 завершили курс, а 144 полностью выздоровели. Количество выздоровевших составило 80 % при том, что сегодня излечиваются в среднем 55 % заболевших лекарственно-устойчивых туберкулезом.
Петра Де Хаас из Фонда туберкулеза KNCV. ©The Union/Steve Forrest/Workers' Photos
Туберкулез возник около 70 тысяч лет назад в Восточной Африке. В 2013 году швейцарский ученый Себастьян Ганье провел исследование, в ходе которого расшифровал эволюцию этой болезни и смог отследить ее миграцию вместе с древними людьми. У них, кстати, не было иммунитета к заболеванию, но и бактерия тогда не была способна на массовые убийства. Триггером стало развитие сельского хозяйства около 9-10 тысяч лет до н.э., несмотря на то, что палочка, в отличие от многих других заболеваний, не передавалась человеку от одомашненного скота (она существовала гораздо раньше). По мнению исследователей Института тропиков и общественного здоровья, резкое увеличение рождаемости и освоение новых территорий помогло туберкулезу освоиться на новой земле и начать передвигаться от человека к человеку. К слову, туберкулез находили даже у древнеегипетских мумий.
по теме
Лечение
"Записки Чахоточной"
До исследований Коха причинами возникновения туберкулеза считали сидячий образ жизни, неестественные позы во время работы и даже онанизм. В особо запущенных случаях врачи рекомендовали женщинам обрезание, а мужчинам тугую повязку на пенис. С лекарствами тоже было туго: кровопускание, горькие отвары, исландский мох, препараты из ртути и свинцовый сахар, — лучшее, что могла предложить медицина того времени. А романтизация этого заболевания привела к тому, что многие и вовсе не желали лечиться. Так, лорд Байрон мечтал умереть от туберкулеза, однако, до сих пор неясно, была ли причиной такого желания полнота поэта или роль сыграли его романтические душевные переживания.
Гораздо позже, в 1882 году в берлинской клинике Шарите, которая ведет исследовательскую работу и по сей день, немецкий микробиолог Роберт Кох открыл туберкулезную палочку, палочку Коха. Тогда же ему удалось обнаружить, что бактерия не переносит солнечный свет и выделить туберкулин — вещество, которое вводят для реакции Манту. Эти события стали отправной точкой в борьбе с заболеванием, которое было основной причиной смертности в то время.
Туберкулез развивается не только в легких
Сейчас туберкулез называют лидером по смертности среди инфекционных заболеваний. Ежегодно от него умирают около 2 млн человек, более 200 тысяч из которых — дети. При этом заболевают каждый год, по данным ВОЗ, около 10 миллионов человек. В 80-90% случаев при туберкулезе поражаются органы дыхания, однако очаги поражения могут находиться и в других органах. Внелегочные формы встречаются существенно реже и могут дать о себе знать лишь спустя десятилетия после заражения.
Палочка может атаковать:
кожу и подкожно-жировой слой
кости и суставы
мозг и нервную систему
Туберкулез протекает в открытой и закрытой формах. Заразна только первая. В этом случае в мокроте больного присутствуют бактерии, и он способен передать палочку еще 10-15 людям. В противотуберкулезном диспансере проводят анализ, в ходе которого выявляют, есть ли в мокроте больного бациллы и является ли он опасным для окружающих. Выявить заболевание возможно и с помощью флюорографии, рентгена или компьютерной томографии.
Заболеть туберкулезом не просто
Чаще всего инфекция передается от больного легочным туберкулезом, который не получает достаточного лечения. По данным ВОЗ, треть населения мира инфицирована бактериями туберкулеза, но пока еще не заболела им и не может передавать болезнь. Так, бактерия, подавляемая иммунитетом, может прожить в организме много лет. Вероятность заболеть у таких людей от 5 до 15% (в зависимости от иммунитета), но сильный стресс, недостаточное потребление витаминов и полезных веществ, плохой сон, курение, диабет или заболевания иммунитета могут спровоцировать болезнь.
по теме
Мнение
Вечное клеймо
Когда человек с открытой формой туберкулеза кашляет или чихает, он распространяет взвесь частиц с бактериями. Если в организм здорового человека попадет одна такая бактерия, она, скорее всего, не осядет в легких, а выйдет при выдохе или погибнет. Если же скопление микобактерий туберкулеза слишком велико, то при вдохе они, вероятнее всего, останутся на задней стенке горла, откуда попадут в желудок и кишечник, где и погибнут.
В целом, заболеть туберкулезом не так-то просто, должен совпасть целый ряд факторов: идеальный размер капельки с бактериями, идеальная взвесь бактерий в этой капельке и сниженный иммунитет. И даже в этом случае, активная фаза болезни может миновать. В больницах и диспансерах принято считать, что палочка передается через общую посуду, рукопожатия, одежду и постельное белье. Эти принципы изоляции сохранились с давних пор, несмотря на то, что давно доказано обратное.
Однако риск заражения возможен, если зайти в помещение, где недавно находился больной. Поэтому чрезвычайно важно, чтобы оно хорошо проветривалось.
Как лечат туберкулез?
Важно помнить, что туберкулез излечим. Основа его лечения — антибактериальная химиотерапия четырьмя препаратами: рифампицином, изониазидом, пиразинамидом и этамбутолом. Эти препараты оказывают воздействие на бациллы, предотвращают привыкание и не дают палочке мутировать. Лечение обычно занимает от 6 до 8 месяцев. Для эффективной терапии необходима поддержка врача и постоянное наблюдение. При приеме курса важно соблюдать все предписания специалистов, чтобы не распространять болезнь дальше и избежать рецидива.
По данным ВОЗ, благодаря своевременной диагностике и грамотному лечению туберкулеза с 2000 по 2016 год было спасено 53 миллиона человеческих жизней. Но это, к сожалению, самый радужный из возможных прогнозов. Если не принимать таблетки в одно и то же время суток, концентрация препарата в организме снижается и бактерия получает шанс на развитие множественной лекарственной устойчивости (резистентности). Такой туберкулез не чувствителен к изониазиду и рифампицину и требует лечения препаратами так называемого второго ряда (терапия, основанная на других препаратах, к которым у штамма нет устойчивости).
Почему туберкулез до сих пор опасен?
Бактерия, вызывающая туберкулез, — это сложный организм с совершенной системой приспособления к факторам внешней агрессии: и к химическим, и к физическим. Она способна мутировать и развивать привыкание к препаратам, поэтому до начала лечения проводят специальные тесты на устойчивость болезни к активным компонентам препаратов. Резистентность развивается по нескольким причинам:
неправильное назначение лечения
плохое качество лекарств
ненадлежащее применение препаратов
преждевременное прекращение лечения
Лечение туберкулеза терапией второго ряда может занимать до двух лет, оно гораздо дороже, а лекарства токсичнее. Более того, варианты лечения в этом случае ограничены, поэтому необходимо постоянно продолжать исследования в поисках новых противотуберкулезных препаратов.
по теме
Мнение
Дьявольский дуэт
Вера Зимина, доктор медицинских наук, врач-фтизиатр, врач-инфекционист, профессор кафедры инфекционных болезней с курсами эпидемиологии и фтизиатрии РУДН:
Худший вариант развития событий — туберкулез с широкой лекарственной устойчивостью. Он вызывается бактериями, которые не реагируют на активные препараты второй линии. В таких ситуациях к лечению подходят индивидуально, требуется время на подбор нужной схемы. По оценкам ВОЗ, хуже всего ситуация с устойчивым туберкулезом обстоит в Индии, Китае и России. На эти страны приходится почти половина всех случаев.
Противотуберкулезный курс лечения также вызывает множество побочных эффектов, поэтому вместе с основными препаратами врачи назначают терапию сопровождения: спазмолитики, седативные, противорвотные, ферменты и т.д.
ВИЧ + туберкулез
Примерно 12-14 млн населения нашей планеты инфицированы одновременно ВИЧ и микобактериями туберкулеза. Такое сочетание особенно опасно, это фактически бомба для иммунитета. Но излечение возможно даже в этом случае. Важно, чтобы в период лечения туберкулеза пациент получал антиретровирусную терапию (АРВТ), если по каким-то причинам он не принимал ее ранее. Поскольку туберкулез более опасен для ВИЧ-положительных людей, им в качестве профилактики рекомендуют делать флюорографию дважды в год как группе риска. Кроме того, на поздних стадиях ВИЧ проба Манту и Диаскинтест показывают отрицательные значения и не реагируют на палочку, поэтому в таких случаях эффективными методами диагностики могут стать компьютерная томография с контрастным веществом и ПЦР.
Так как вероятность заболеть туберкулезом у ВИЧ-инфицированного человека в 20-30 раз выше, чем у ВИЧ-отрицательных людей, пациентам с низким уровнем лимфоцитов назначают химиопрофилактику. Это либо монотерапия одним препаратом, либо комбинированное лечение, которое не дает инфекции перейти в болезнь.
Профилактика
В настоящее время в России новорожденных прививают вакциной БЦЖ, ее делают из искусственно выращенной ослабленной туберкулезной палочки. Привитые дети либо получают иммунитет, либо не имеют возможности заболеть тяжелой формой туберкулеза.
по теме
Лечение
Гид по вакцинам. Когда и какую прививку сделать? А главное: надо ли вообще прививаться? (Спойлер: конечно, надо)
Ревакцинация считается спорной из-за того, что БЦЖ в некоторых случаях может вызывать у взрослых осложнения. Поэтому подростки и взрослые люди находятся в группе риска. В январе 2018 года в Университете Орегона были проведены испытания новой вакцины, в результате которых она показала эффективность в 68% случаев. Она основана на цитомегаловирусе и позволяет держать в тонусе лимфоциты, которые отвечают за убийство инфекционных агентов в организме. Ожидается, что испытания новой прививки на людях начнутся после 2019 года.
Самые простые, но самые важные способы профилактики заболевания — это здоровый образ жизни, отсутствие хронического психоэмоционального стресса, хороший сон и качественное питание.
Читайте также: