Как проявляется молочница на начальной стадии

Обновлено: 25.04.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Кандидоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Кандидоз – инфекционное заболевание, вызываемое дрожжеподобными грибками рода Candida. Оно обусловлено активным размножением грибка на слизистых оболочках полости рта, половых и внутренних органов и на коже.

Все представители рода Candida относятся к условно-патогенным микроорганизмам, то есть они постоянно присутствуют в составе нормальной микрофлоры. Но при снижении иммунитета, изменении гормонального фона и по ряду других причин эти грибки могут начать активно колонизировать слизистые оболочки и кожу.

Наиболее распространенные представители рода – Candida albicans и C. tropicalis. В 90-95% случаев урогенитального кандидоза именно C. albicans является доминирующим возбудителем.

Первый контакт с грибками рода Candida происходит во время прохождения ребенка по родовым путям. Однако в медицинской литературе описаны случаи обнаружения этих микроорганизмов в околоплодных водах, что свидетельствует о возможности вертикального (трансплацентарного) пути передачи. Также встречается передача грибка рода Candida при грудном вскармливании, кожном контакте ребенка с матерью, бытовым и пищевым путями.

Эти микроорганизмы вырабатывают эндотоксины и ферменты, вызывающие гибель клеток и некроз тканей, что способствует усилению адгезивной (прикрепление к клеткам слизистых оболочек или кожи) способности грибка и обеспечивает проникновение в ткани.

Гиперпродукция этих и ряда других веществ обуславливает патогенность представителей семейства Candida.

Причины возникновения кандидоза

Экзогенные (внешние) факторы, способствующие проникновению грибков в организм:

профессиональные вредности, приводящие к частым повреждениям кожи;
длительное пребывание в теплой и влажной среде;
нарушение целостности слизистых оболочек.

Факторы, приводящие к снижению сопротивляемости организма:

наличие хронических заболеваний;
длительный прием препаратов, способствующих нарушению естественной микрофлоры;
несбалансированное питание;
частые стрессы, нарушения режима сна и отдыха.

Нарушения обмена веществ (гиповитаминозы), заболевания иммунной системы (ВИЧ-инфекция), эндокринные патологии (сахарный диабет и пр.).
Длительный прием некоторых препаратов: гормональных контрацептивов, системных глюкокортикостероидов, антибиотиков широкого спектра действия, цитостатиков.
Длительное пребывание или проживание в местности с повышенной влажностью и температурой, комфортными для циркуляции спор грибков в окружающей среде.

По локализации процесса выделяют:

Урогенитальный кандидоз.
Кандидоз слизистой оболочки полости рта.
Поверхностный кандидоз.
Межпальцевый кандидоз.
Кандидоз околоногтевых валиков и ногтей.
Кандидоз желудочно-кишечного тракта.

Урогенитальный кандидоз (УГК) – широко распространенное заболевание: по данным медицинской статистики, около 75% женщин репродуктивного возраста хотя бы единожды регистрировали у себя симптомы УГК.

Выделяют острую и хроническую форму урогенитального кандидоза, кандидоз вульвы, вагины и других урогенитальных локализаций. В ряде случаев при диагностике используют уточнение: осложненный или неосложненный УГК, что отражает количество обострений в год и степень выраженности заболевания.

Симптомы женского урогенитального кандидоза

Появление бело-желтых творожистых или сливкообразных выделений из половых путей. Интенсивность выделений может усиливаться перед менструацией, что связано с изменением гормонального фона.
Неприятные ощущения, зуд в области гениталий, зачастую усиливающиеся при половом контакте или мочеиспускании.
Покраснение и отечность слизистой вульвы и влагалища, наличие повреждений на коже половых органов (трещины, микротравмы).
При хроническом течении УГК развивается сухость слизистых оболочек половых путей.

Покраснение, отечность, неприятные ощущения в области половых органов.
Беловатые выделения творожистой структуры из половых путей.
Боль и жжение при половом контакте и при мочеиспускании.

Межпальцевый кандидоз локализуется в пространстве между пальцами. При этом отмечается покраснение участков кожи с последующим появлением пузырьков в прозрачным содержимым. Заболевание быстро распространяется в тесных коллективах (в детских садах, школах и т. д.).

Кандидоз слизистой оболочки полости рта (КСОПР)

Кандидоз полости рта вызывает неприятные ощущения, особенно при приеме пищи – жжение, боль, сухость. В зависимости от локализации процесса выделяют несколько форм кандидоза полости рта.

Часто КСОПР и желудочно-кишечного тракта сопровождает иммунодефицитные состояния: ВИЧ-инфекцию, синдром приобретенного иммунодефицита человека (СПИД) или врожденный иммунодефицит (например, при патологии Т-лимфоцитов). При наличии этих заболеваний кандидоз протекает с максимально выраженными симптомами, с трудом поддается лечению, носит агрессивный характер.

Самое частое проявление КСОПР – кандидозный стоматит, поражающий в основном грудных детей и взрослых с ослабленным иммунитетом.

При этой патологии слизистая оболочка полости рта краснеет, отекает, на ней появляются белесоватые пленки, имеющие творожистую консистенцию. На начальных стадиях болезни налет легко снимается. С течением заболевания пленки становятся плотнее, отделяются с трудом, при снятии обнажается кровоточащая слизистая оболочка.

При кандидозном стоматите возможно поражение языка, что проявляется покраснением спинки языка, появлением налета и слущиванием эпителия. Эти симптомы сопровождаются сильными болевыми ощущениями пораженной области при разговоре, приеме пищи и при пальпации (прощупывании) языка.

У курильщиков чаще других видов КСОПР развивается хронический гиперпластический кандидоз, сопровождаемый образованием белых, сливающихся между собой бляшек, которые возвышаются над поверхностью гиперемированной слизистой.

При этой патологии изменяется консистенция слюны: она становится вязкой и пенящейся; появляются неприятный запах изо рта, налет на слизистой серого или белого цвета. В 10-40% случаев эта клиническая форма кандидоза малигнизируется (т. е. приобретает злокачественный характер).

У пожилых людей чаще всего развивается хроническая атрофическая форма кандидоза полости рта. Слизистая оболочка при этом краснеет и отекает. Поражение часто локализуется под зубными протезами, что вызывает болевые ощущения.

Кандидозный хейлит и кандидоз углов рта в основном встречаются у детей и пожилых. Поражение обычно двустороннее, при этом образуются красные болезненные трещины в углах рта, покрытые легко снимающимся белым налетом или чешуйками. При длительном течении заболевания возможно присоединение бактериальной инфекции.

Диагностика кандидоза

Алгоритм диагностического поиска при кандидозе любой локализации включает в себя взятие материала с пораженной области с последующей его микроскопией, посевом для определения вида грибка и его чувствительности к антимикотическим (противогрибковым) препаратам.

В целях диагностики состояний, приведших к снижению иммунитета, используется общий анализ крови;

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

Молочница представляет собой заболевание, развивающееся в результате заражения грибковыми бактериями. Возбудитель постоянно находится в организме, но при определенных условиях начинает активно размножаться, вызывая воспалительный процесс. Чтобы вовремя начать лечение, важно понимать, от чего бывает молочница, как она проявляется и что делать при заболевании.

Что такое молочница?

Такая болезнь, как молочница, всегда развивается при грибковой флоре. Также патология называется вагинальный кандидоз. Грибки Candida в норме всегда находятся на поверхности слизистой половых органов, но при изменении микрофлоры меняется и их количество, что вызывает определенные симптомы.

Выделяют две основных формы патологии:

Острый воспалительный процесс с яркой симптоматикой.
Хронический процесс, когда признаки молочницы то появляются, то пропадают.

Каждая форма имеет свои особенности и требует индивидуального подхода в лечении.

Причины развития молочницы

Заболевание никогда не развивается при наличии только одной причины. Это всегда комплекс провоцирующих факторов. Под их влиянием резко уменьшается количество полезной флоры и возрастает численность патологической. Возможными причинами возникновения молочницы являются:

Длительный прием лекарственных препаратов без контроля микрофлоры.
Резкое снижение иммунных сил.
Изменение гормонального фона.
Нарушения обменных процессов.
Хронические патологии.

Характерно, что молочница часто сопровождает такие патологии, как тонзиллит, ожирение, сахарный диабет, цирроз, длительный антибактериальный курс или гормональных препаратов, беременность, недостаток веса.

Существуют и другие причины, определяющие то, почему возникает молочница:

Нарушение личной гигиены.
Редкая смена гигиенических прокладок, тампонов.
Использование синтетического белья.
Применение дезодорированных средств гигиены.

Помимо перечисленного, провоцирующим фактором будет и чрезмерное количество углеводов в рационе. В этом случае молочница может развиться как у взрослого человека, так и у новорожденного ребенка. Дети чаще получают первичное заражение при прохождении через родовые пути, а заболевание обостряется по причине слабого иммунитета. Зная, что вызывает молочницу, значительно проще выполнять меры профилактики.

Виды молочницы

Грибковая инфекция может поразить абсолютно любую часть тела. Поверхностная форма развивается с поражением ногтей и слизистых. Системная вовлекает внутренние органы. Крайне тяжелая форма или кандидозный сепсис, когда грибок поражает весь организм.

В зависимости от симптомов молочницы выделяется острая форма, хроническая, носительство и врожденная. Все они отличаются симптоматикой, но все одинаково опасны для контактирующего человека:

Носительство характеризуется отсутствием признаков воспаления, но в результате диагностики определяется большое количество грибков на слизистой оболочке половых органов или полости рта.
Острая форма считается также начальной. Она не вызывает осложнений и легко поддается лечению.
Хроническая протекает длительно, плохо отвечает на лекарственные препараты. Клиника может быть выражена неярко, но по результатам анализов выявляется большое количество грибка. Подобрать лечение такой формы особенно сложно. Чаще она выявляется у женщин.
Врожденная форма отмечается у детей. Симптоматика зависит от степени зараженности. Иногда это локальные поражения, но не исключен грибковый сепсис.

Помимо перечисленного, выделяется рецидивирующая форма, когда патология часто обостряется с соответствующей клиникой, и персистирующая, то есть вялотекущее заболевание с редкими обострениями, связанными с определенным фактором, например, перед началом менструации.

В зависимости от локализации возможно поражение кожи, слизистой, ногтей, внутренних органов. Особенно часто выявляется воспаление половых органов, межпальцевых промежутков, поражение фолликул. Не исключен пеленочный и повязочный кандидоз. При поражении слизистой оболочки возможно вовлечение пищевода, ротовой полости, прямой кишки, желудка, слизистой влагалища, головки полового члена.

Встречаются формы, которые пациенты редко связывают с привычным понятием молочницы, тогда как причиной их развитии являются те же грибки Candida. Это поражение каймы губ, уголков рта, глотки.

Более редкими формами можно назвать кандидоз ушей, сердца, мозговых оболочек, легких и почек или мочевого пузыря.

Симптомы молочницы

Характерным признаком являются зуд в области поражения. Как правило, присутствует целый симптомокомплекс. Так, первыми симптомами молочницы будут:

Гиперемия слизистой оболочки. Выявляется в ходе гинекологического осмотра.
Боль при молочнице возникает в момент полового акта или проведения гигиенических процедур. Возможны неприятные ощущения при мочеиспускании.
Отечность особенно выражена при запущенной форме патологии.
Выделения при молочнице белые, творожистые.

Важно отметить, что иногда патология протекает со стертой клиникой, когда имеется, например, только зуд при молочнице и небольшие выделения. Иногда присоединяется запах при молочнице, характеризующийся как кислый. Кроме того, симптомы могут отсутствовать полностью, особенно когда имеется персистентная форма.

Игнорирование симптоматики ведет к хронитизации процесса. Такую форму особенно сложно вылечить. Поэтому уже при первых признаках важно посетить гинеколога и выяснить, как бороться с молочницей и какие есть меры профилактики.

У новорожденных молочница может вовлекать слизистую полости рта и языка. При этом появляется белый налет, при попытке снятия которого отмечаются участки покраснений и отчетности. Дети при заболевании капризные, могут отказываться от еды, плохо спят.

Диагностика заболевания

Проявления молочницы всегда характерны, но это не значит, что при возникновении опасных симптомов женщина может самостоятельно начинать прием препаратов. Существуют и иные патологии, протекающие со схождений клиникой. Даже зная, как определить молочницу у женщины, нельзя заниматься самолечением.

В первую очередь, важно посетить гинеколога. Уже во время осмотра он сможет выявить отечность тканей, наличие выделений. В то же время, при постоянной молочнице важно идти на прием во время обострения, а не в период ремиссии, чтобы клиника была яркая. В обязательном порядке назначается лабораторный анализ. То, как выглядит молочница в мазке, зависит от формы патологии, соотношения грибков и иных микроорганизмов.

Помимо мазка назначают:

Посев на определение типа грибка.
ИФА на выявление антител.
ПЦР, определяющее ДНК инфекции.

Даже если ранее женщина уже переболела молочницей, нельзя повторно использовать те же препараты, так как грибки легко адаптируются к лекарственным средства и терапия будет уже неэффективна. Именно это объясняет тот факт, что часто женщины обращаются к врачу, когда уже имеется сильная молочница с яркой симптоматикой.

Важное

Молочница во влагалище считается особенно распространенной формой. С ней сталкивались практически все женщины. Но несмотря на это, остается немало вопросов и связанных с ними мифов о патологии. Можно выделить некоторые важные моменты, о которых должны знать все:

Сексом при молочнице заниматься можно, но только в презервативе. В то же время, зуд и неприятные ощущения вряд ли принесут удовольствие.
Считается, что одной таблеткой можно вылечить частую молочницу. Но этот метод помогает только при начальной форме патологии. В остальных случаях лечение комплексное и длительное.
Часто возникает вопрос, лечится ли молочница кисломолочными продуктами. Нет, этот метод неэффективен.
Перед месячными часто возникает обострение заболевания по причине смены гормонального фона и снижения иммунитета.
Воспаление может возникнуть на фоне выраженного стресса, что также объясняется снижением иммунитета.

Диета при молочнице

Несмотря на то, что патология охватывает половые органы, при ней также важна диета. При выявлении молочницы у девушки рекомендуется снизить количество простых углеводов. Это сахар, кондитерские изделия, варенье, сухофрукты, шоколад, продукты, содержащие большое количество крахмала. Подобные ограничения нужно соблюдать на протяжении трех месяцев.

Помимо этого, рекомендуется снизить количество острых специй, продуктов с красителями, дрожжевых продуктов и напитков, сладких газировок, крепкого кофе и чая. Особенно важно отказаться от алкоголя, после употребления которого очень часто возникает молочница.

Лечение молочницы у женщин

Несмотря на то, что последствия молочницы не несут прямой угрозы здоровью больного, важно при первых признаках обращаться к врачу. Постоянный зуд и жжение снижают качество жизни и ухудшают настроение. Если начальную стадию можно вылечить быстро и навсегда, то от хронической избавиться крайне сложно.

Лечение молочницы у женщин и мужчин зависит от стадии патологии. При начальной форме и своевременном обращении можно обойтись местными средствами. Это противогрибковые свечи, мази и таблетки. После окончания терапии важно повторно сдать анализы.

При хронической форме лечение курсовое и направлено не только на устранение грибка, но и на нормализацию микрофлоры. Оно в обязательном порядке включает:

Терапию для устранения дисбактериоза кишечника.
Препараты для повышения иммунитета.
Строгое соблюдение гигиены.
Отказ от антибактериальных средств.
Отличный эффект дают магнитотерапия, электрофорез и дарсонваль.

Крайне аккуратно подходят к выбору препарата для лечения беременных. Как правило, выбор останавливают на местных средства. Поэтому то, чем лечить молочницу даже при локализации в полости рта, должен решать гинеколог.

Профилактика после лечения

При посещении врача важно выяснить, сколько длится молочница и как избежать повторного заболевания. Как правило, профилактика включает:

Правильное питание.
Профилактику дисбактериоза кишечника.
Половую жизнь с постоянным партнером.
Тщательную гигиену.
Применение антибиотиков строго по показаниям в комплексе с противогрибковыми средствами.
Тщательный выбор нижнего белья.
Своевременное лечение хронических патологий, особенно эндокринной системы.

Молочница часто беспокоит женщин и не редко выявляется у детей. Патология легко поддается лечению, если вовремя посетить врача и тщательно соблюдать назначения. Без терапии заболевание хронитизируется и избавиться от него будет сложно.

Вагинит (кольпит) — это воспалительное заболевание слизистой оболочки влагалища.

Острый вагинит доставляет женщине много неприятных ощущений, сопровождается зудом, болью и обильными выделениями из влагалища. Это заболевание ухудшает качество жизни и делает невозможным здоровый секс. Хронический вагинит может спровоцировать выкидыш или серьезные послеродовые осложнения, инфицировать мочевыводящие пути и даже стать причиной бактериемии (заражения крови).

В течение жизни это заболевание переносит каждая женщина. Вагинит — самая частая причина, с которой пациентки обращаются к гинекологу.

Воспаление может развиться под воздействием разных причин, однако в большинстве случаев заболеванию предшествует снижение иммунитета или нарушение микрофлоры влагалища. Часто вагинит возникает на фоне изменения гормонального фона.

Причины вагинита

Когда женщина здорова, ее организм самостоятельно поддерживает баланс флоры во влагалище. Лактобактерии, которые находятся на его слизистой оболочке, вырабатывают молочную кислоту, она подавляет излишнюю активность условно-патогенной микрофлоры. Ситуация меняется, когда защитные силы организма ослабевают.

Вагинит могут вызывать:

инфекционные заболевания;
инфекции, передающиеся половым путем;
микротравмы слизистой оболочки влагалища. В том числе — во время родов;
абортов, агрессивного полового акта, хирургических манипуляций;
эндокринные патологии. Среди них – беременность, аборты, климакс, нарушение функции яичников;
неправильная гигиена половых органов. Одинаково опасны чрезмерная чистоплотность, злоупотребление агрессивными моющими средствами и редкие нерегулярные гигиенические процедуры;
бесконтрольный прием антибиотиков;
незащищенный секс, половые акты со случайными половыми партнерами;
нарушение обмена веществ;
аллергические реакции на гигиенические тампоны, средства для контрацепции, интимные гели-смазки;
стресс, напряженное психоэмоциональное состояние;
заболевания желудочно-кишечного тракта;
иммунодефицит.

Как возникает вагинит

Анатомически влагалище представляет собой мышечную трубку, защищенную изнутри эпителием — несколькими слоями прочно связанных между собой клеток. Верхний слой эпителия содержит запас гликогена — полимера глюкозы, который образует энергетический запас организма. Углеводами гликогена питается полезная микрофлора влагалища — молочнокислые бактерии.

Расщепляя гликоген, бактерии выделяют молочную кислоту, которая создает среду, губительную для патогенной микрофлоры. Кроме того, у здоровой женщины слой молочнокислых бактерий настолько плотно выстилает полость влагалища, что другим микроорганизмам попросту негде создать свою колонию.

Слизистая оболочка влагалища постоянно вырабатывает немного секрета, который стекает по стенкам вниз и выносит с собой отслуживший свой срок эпителий, погибшие бактерии и патогенные микроорганизмы.

Содержание гликогена во влагалище зависит от количества и состава половых гормонов в крови. Повышенный уровень эстрогена – залог того, что полимера глюкозы на слизистой оболочке будет много. Некоторые стероидные женские половые гормоны снижают содержание гликогена в эпителии.

Концентрация таких гормонов повышается перед менструацией, поэтому многие женщины в преддверии месячных ощущают зуд во влагалище. Так обостряется хронический вагинит или проявляется острая стадия заболевания.

Болезнетворные бактерии могут попасть во влагалище двумя путями:

Как только болезнетворные микроорганизмы попали на ослабленные ткани влагалища, воспаление развивается следующим образом:

Инфекция разрушает клетки эпителия, на месте травмы организм выделяет биологически активные вещества.
Кровеносные сосуды влагалища расширяются, это вызывает застой крови в его клетках.Через стенки сосудов в ткань проникают иммунные клетки – лейкоциты и плазма крови. Слизистая оболочка влагалища отекает, а в более тяжелых случаях в процесс вовлекаются мышцы, вульва и половые губы.
Пораженные клетки распадаются, продукты распада раздражают нервные окончания в слизистой оболочке и это вызывает зуд. Ситуацию усугубляют отечные ткани, которые с каждым днем сильнее сдавливают влагалище.
Чтобы удалить с поверхности инфекцию и отмершие клетки, эпителий активно вырабатывает слизь. Появляются обильные выделения из влагалища. Если при воспалении погибло много лейкоцитов — развивается гнойное воспаление и слизь содержит гной. Когда разрушены мелкие кровеносные сосуды слизистой оболочки, выделения кровянистые. При заболеваниях, передающихся половым путем, влагалищные выделения имеют характерный неприятный запах.

Формы вагинита

Заболевание различают по комплексу признаков.

По своей продолжительности вагинит может быть:

Острый. Длится 1,5–2 месяца.
Подострый. Это переходная фаза от острой к хронической форме. Характеризуется отеком стенок влагалища, обильными выделениями из половых путей. Меняется цикл и характер менструаций (они могут стать более болезненными). После половых контактов на белье заметны кровянистые выделения. Продолжительность фазы — от 2 до 6 месяцев.
Хронический. Воспаление возобновляется после непродолжительной ремиссии, потом клинические признаки вновь исчезают. Единственным симптомом можно считать зуд, который усиливается перед менструациями, после половых контактов, занятиях спортом или физических усилиях. Вагинит считается хроническим, если его не удается излечить на протяжении более полугода.

В зависимости от причины, вызвавшей воспаление, вагинит бывет:

Бактериальный (неспецифический). Его возбудители – условно-патогенные стрептококки, стафилококки, бациллы.
Трихомонадный. Возникает при заражении возбудителем трихомониаза.
Микоплазменный. Развивается при атаке внутриклеточного паразита микоплазмы. Эта инфекция передается половым путем.
Дрожжевой. Причина его возникновения – размножение грибка кандиды, возбудителя молочницы.
Атрофический. Появляется в период снижения в крови женщины уровня эстрогена. Например, с приходом менопаузы, при нарушении функции яичников или если они удалены.
Вагинит беременных. Во время вынашивания плода иммунитет женщины ослаблен, ведь ее организм подвергается серьезным нагрузкам. Возникновению вагинита способствует и изменение гормонального фона в организме будущей матери. Поэтому лактобактерии во влагалище ослабевают, а условно-патогенные — успешно развиваются.
Аллергический. Его провоцируют попавшие на слизистую оболочку влагалища аллергены. В качестве раздражителей могут выступать: смазка презервативов, отдушки в средствах интимной гигиены, местные контрацептивы, вагинальные кольца, тампоны и гигиенические прокладки с ароматизатором, вагинальные свечи. В этом случае вагинит – это реакция на аллергены клеток иммунитета.

По характеру воспаления вагинит бывает:

Серозный — его развитие сопровождают прозрачные, жидкие выделения;
Слизистый — из влагалища появляются густые и вязкие выделения. Они непрозрачные, имеют мутновато-серый оттенок;
Гнойный — Влагалище выделяет мутное слизеобразное содержимое, которое имеет желтый, желто-зеленый цвет. Отделяемое обладает неприятным запахом.

Вагинит может развиться не только у взрослых, но у детей и подростков. Это опасно, ведь ребенок не может понять, что с ним происходит, а иногда просто стесняется пожаловаться на боль и жжение в интимном месте. При отсутствии лечения болезнь переходит в хроническую стадию. У девочек слизистая оболочка влагалища очень тонкая, поэтому при воспалении на ней образуются рубцы, полипы и даже синехии (срастание половых губ). При малейших подозрениях на кольпит у девочки срочно обратитесь к гинекологу.

Как проявляется вагинит

При вагините женщина чаще всего не испытывает лихорадки, у нее не появляется высокой температуры и общей слабости. Однако ощущение общего дискомфорта в промежности и зуда не прекращается на всем протяжении болезни.

Если температура все-таки поднимается, появляются симптомы общей интоксикации и выраженная боль во влагалище, значит воспалительный процесс зашел далеко. И речь идет об остром воспалительном процессе по всей высоте влагалища и жировой клетчатки, окружающей матку.

Бактериальный вагинит

Бактериальный вагинит – это гнойное воспаление, оно сопровождается обильными выделениями желто-зеленого цвета.

Причиной бактериального вагинита может быть:

несбалансированное питание;
злоупотребление алкоголем;
гормональные нарушения;
частые простуды;
травмы половых органов;
частая смена половых партнеров;
длительный прием антибиотиков;
хроническая инфекция мочевыводящих путей.

Этот вид вагинита называют аэробным, ведь воспаление провоцирует условно-патогенная микрофлора, где немало аэробных бактерий. Чтобы развиваться, им необходим кислород, поэтому колонии обычно располагаются на поверхности кожи промежности. Когда защитные силы организма ослабевают, представители аэробов проникают во влагалище и размножаются на слизистой оболочке. Таким образом, бактериальный вагинит это не бактериальное поражение слизистой оболочки влагалища, а гибель его естественной микрофлоры.

При осмотре влагалища врач отметит очаги покраснения на слизистой оболочке влагалища. Сам орган отечный и покрыт гноем. При анализе мазков из влагалища будет обнаружена кислая реакция, эпителиальные клетки атакованы слоем аэробных бактерий. Молочнокислых бактерий мало, а иногда их вовсе не удается обнаружить.

Этот вид воспаления становится хроническим чаще, чем другие.При этом выделения из влагалища становятся умеренными, но сохраняют свою отличительную особенность – желто-зеленый цвет и неприятный запах.

Эта форма вагинита излечивается непросто, в результате системного лечения. Кроме местных лечебных средств будет необходимо принимать общеукрепляющие препараты.

Трихомонадный вагинит

Заболевание протекает тяжело. Воспаление развивается спустя 3 – 12 (а иногда до 30) дней с момента заражения — незащищенного секса с носителем инфекции. Это стадия инфекционного накопления, и женщину ничто не беспокоит, когда внезапно возникает острый вагинит.

Из влагалища отделяются пенистые выделения, которые сопровождаются резким неприятным запахом. Чаще всего они мутновато-белые или имеют желтый оттенок. Женщину мучают зуд промежности, неприятные ощущения локализуются в районе живота.

Трихомонада легко передвигается и из влагалища проникает в матку, маточные трубы, брюшину и окружающие ткани. На этой стадии заболевания у женщины температура поднимается до 39 градусов. Боли в области живота становятся сильнее, нерегулярно идут менструации.

Осматривая влагалище, врач констатирует равномерное покраснение стенок влагалища, отек слизистой оболочки, наличие пенистых выделений.

Однако, бывают случаи, когда трихомонозный кольпит протекает практически бессимптомно, не считая некоторого покраснения влагалища.

У мужчины чаще всего заболевание не проявляется, но лечить необходимо обоих партнеров, иначе в болезненный процесс будет вовлечена вся мочеполовая система.

Гонорейный вагинит

Эта инфекция передается исключительно половым путем. Ее признаки проявляются спустя 3-4 дня с момента заражения, когда женщина начинает испытывать дискомфорт, жжение, боль и зуд во влагалище. Выделения слизистые, гнойные, иногда в них можно заметить белые вкрапления — участки отмерших клеток слизистой оболочки.

Стенки влагалища отечны и перенаполнены застойной кровью, особенно выделяются набухшие сосочки красного оттенка. В запущенной стадии во влагалище образуются эрозии. Вначале они покрыты беловатым слоем погибших бактерий, затем появляются и начинают кровоточить язвы. Кровь появляется во влагалищных выделениях.

Дрожжевой вагинит

Молочницей или кандидозным вагинитом переболели многие женщины. При этом возбудитель инфекции вовсе не обязательно должен быть принесен половым партнером. Грибок кандида населяет влагалище 25% женщин. Он является представителем условно-патогенной микрофлоры, в обычном своем состоянии не доставляет женщине беспокойства.

Однако, если иммунитет носительницы дрожжеподобного грибка снижается, при стрессе или нарушении обмена веществ кандида начинает активно размножаться.

О том, что процесс начал развиваться, свидетельствует зуд в половых органах. Затем женщина ощущает сухость во влагалище. Если на больших половых губах появляется отек и выраженная болезненность, значит течение болезни осложняет вульвовагинит.

Через 1–2 дня с момента появления зуда из влагалища появляются белые творожистые выделения, обладающие кислым запахом. В редких случаях молочница может протекать без выделений.

Часто признаки грибковой инфекции появляются перед началом менструации, во время беременности или при использовании внутриматочных контрацептивов. Провоцирует появление молочницы и несбалансированный прием антибиотиков.

Это заболевание дает рекордное количество рецидивов.

Однако лечение дрожжевого вагинита проходит несложно, при помощи специальных кремов. И хотя, в силу строения половых органов, у мужчин кандидозного кольпита не бывает, сексуальный партнер женщины также должен пройти лечение.

Атрофический вагинит

Чаще всего возникает в период постменопаузы (климакса), когда уменьшается выработка эстрогена. Как следствие — истончается эпителий вагины, в эпидермальном слое становится меньше лактобактерий. Это приводит к изменению кислотности влагалища, что и запускает воспалительный процесс.

При атрофическом вагините зуд во влагалище особенно мучителен, тяжело женщины переносят и сухость вагины и нарушение ее эластичности. Еще один симптом атрофического вагинита — частые мочеиспускания.

При таком воспалении выделений почти нет, они не окрашены и не имеют запаха. Иногда появляются кровянистые выделения.

Врач при осмотре влагалища обнаружит, что слизистая оболочка бледно желтого цвета с геморрагическими пятнами (кровоподтеками). При атрофическом вагините влагалище сужается, на заднем своде образуются спайки.

При этом заболевании необходимо комплексное лечение, использование гормональных препаратов и местной терапии.

Хронический вагинит

Острый вагинит может перейти в хроническую форму, если женщина не обратилась к врачу за помощью или получила недостаточно эффективное лечение. Постепенно симптомы острого воспаления затихают, время от времени появляются влагалищные выделения, но не в такие обильные, как в стадии обострения. Женщины могут жить с уверенностью, что они выздоровели и узнать о своем диагнозе случайно.

Хроническое воспаление снижает эластичность стенок влагалища, они уплотняются, становятся шероховатыми. Во время полового акта могут возникнуть неприятные ощущения, воспалительный процесс захватывает матку и яичники, образуя там спайки. В результате женщине труднее забеременеть.

Далее воспаление переходит на мочевыводящую систему и органы малого таза.

Диагностика вагинита

Диагностикой заболевания занимается гинеколог.

Обследование будет проходить следующим образом:

Сбор первичных данных. Необходимую информацию врач получает при разговоре с пациентом. Вам нужно вспомнить, когда и в связи с чем возникли неприятные ощущения, случалось ли что-то подобное раньше. Важно поставить в известность об имеющихся у вас эндокринных заболеваниях, общем состоянии здоровья и лекарствах, которые вы принимали незадолго до появления симптомов.
Гинекологический осмотр при помощи специальных зеркал. Так он выявит отечность, гиперемию (покраснение), состояние стенок влагалища.
Взятие мазка на состав микрофлоры. Проба берется из влагалища, мочеиспускательного канала и шейки матки. Также берется проба на чувствительность к антибиотикам.Чтобы определить половые инфекции, влагалищные выделения исследуют методом полимеразной цепной реакции.

Перед посещением гинеколога на сутки воздержитесь от секса. Не нужно пользоваться гигиеническими тампонами, спринцеваться — так вы сохраните состав микрофлоры. За два дня до осмотра перестаньте использовать интимными смазками, не используйте влагалищные свечи и не принимайте антибиотики — если это не противоречит рекомендациям врача.

Лечение вагинита

При условии, что женщина вовремя обратилась к врачу и намерена соблюдать все его рекомендации, вагинит успешно лечится амбулаторно. Ни госпитализация, ни оформление больничного не потребуется.

Если причина вагинита — инфекции, передающиеся половым путем, лечение должен пройти и сексуальный партнер.

На установленное врачом время придется воздерживаться от половых контактов. Во время секса слизистая оболочка может получить дополнительные микротравмы, это усугубит течение болезни, а возбудитель заболевания займет еще более надежные позиции.

Лечение каждого вида вагинита специфично и зависит от типа возбудителя. Как правило, в терапии используются антибиотики, противогрибковые и противомикробные средства. После окончания курса показано применение влагалищных свечей с лактобактериями.

Чтобы облегчить зуд, следует использовать специальные влагалищные свечи.

Дополнительно назначаются спринцевания с лекарственными препаратами.

В качестве поддерживающей терапии можно рекомендовать сидячие ванночки с отваром лекарственных трав.

Существуют препараты, которые не нарушают работы лактобактерий влагалища и не всасываются в кровь. Именно их врачи назначают беременным женщинам при вагините, для использования во втором и третьем триместре беременности.

Во время лечения необходимо:

каждый день менять нижнее белье, подмываться после каждого посещения туалета;
соблюдать специальную диету, включающую кисломолочные продукты с живыми бифидо - и лактобактериями, продукты с полинасыщенными кислотами, витаминами и минералами;
использовать гигиенические прокладки без ароматизаторов.

Хронический вагинит вылечить сложнее. Помимо лекарственной терапии врач подключит физиотерапию — магнитотерапию, электрофорез, УВЧ. Нужно укреплять иммунитет, больше отдыхать, принимать иммуномодуляторы и витаминные комплексы.

Важно, чтобы сексуальный партнер женщины тоже обратился к врачу. Мужчине могут быть показаны препараты, отличающиеся от тех, что применяет женщина. А самостоятельно назначенное лечение может только навредить и отодвинуть время выздоровления обоих партнеров.

Профилактика вагинита

Главное условие успешной профилактики вагинита — секс с использованием барьерных контрацептивов или с постоянным надежным партнером.

Статистика утверждает, что молочницей хоть раз в жизни переболела каждая вторая женщина. Это неудивительно, поскольку возбудитель заболевания – грибок из рода Candida – всегда присутствует на слизистых оболочках вагинальной области. Заболевание (кандидоз) развивается, когда для жизнедеятельности грибка создаются оптимальные условия, и его популяция стремительно увеличивается.

Классификация

Семейство Candida насчитывает около полутора сотен видов грибков. Из них в организме человека способны жить 20 видов. В 90% случаев заболевание вызывают грибки разновидности Candida albicans.

при первичном заражении – при родах или в течение первого года жизни;
при вторичном заражении – во время интимной близости (практически 100% вероятность), контактно-бытовым путем (белье, предметы обихода, пища).

у женщин – в виде вульвовагинита (кольпита);
у мужчин – в виде баланопостита.

Основные признаки молочницы у женщин:

зуд, жжение, раздражение, набухание, краснота слизистых оболочек;
творожистые выделения из половых органов, запах выделений – кисломолочный;
боль при половом акте;
жжение при мочеиспускании.

Заниматься сексом до полного излечения молочницы нельзя. Если заболевание диагностировано у вашего полового партнера, а вас симптомы не беспокоят, пролечиться все равно придется.

Основные признаки заражения грибком Кандида у мужчин:

зуд, чувство жжения;
покраснение, отечность головки, крайней плоти, белесый налет;
боль во время полового акта.

Кандида диагностируется у женщин и мужчин

Кандидоз диагностируют по:

внешним признакам;
результатам бакпосева мазков из влагалища и уретры;
ПЦР.

Как вылечить молочницу у женщины?

Candida любит теплые влажные места с минимальным доступом воздуха, поэтому на слизистой влагалища грибку более чем комфортно. Чтобы избавиться от неприятного соседства, нужно использовать препараты:

местного действия: вагинальные свечи, таблетки, кремы с эконазолом, клотримазолом, миконазолом, эконазолом (Клотримазол, Пимафукорт);
системного действия: таблетки, капсулы с флуконазолом, итраконазолом (Нистатин, Флуконазол, Дифлузол, Дифлюкан);
препараты для укрепления иммунитета, пробиотики, симбиотики (Вобэнзим, Лактовит, Дактиале, Дерма-Про, Вагилак, Виферон).

Невылеченное заболевание быстро распространяется

В среднем курс лечения занимает от 3 до 6 дней. Споры грибка созревают в течение 20 дней, поэтому может понадобиться повторный курс лечения. Некоторые препараты (например, Бетадин) можно применять во время менструации.

В 20% случаев назначенное врачом лечение не помогает. Если через неделю молочница продолжает вас беспокоить:

это – не кандидоз. Придется пересдать анализы, пройти дополнительные обследования.
заболевание вызвано не Candida albicans, а другой разновидностью грибка, которая уничтожается сложнее;
это – рецидив, возможный при диабете, во время антибиотикотерапии, сниженном иммунитете.

Если рецидивы кандидоза случаются более 4 раз в год, врач назначит профилактическое лечение. Исследования показали удлинение безрецидивного периода до 1,5 лет у пациенток, которые применяли препарат ГЕПОН®. Он действует на источник инфекции и корректирует симптомы молочницы. У 83% пациенток с кандидозом через два дня после применения проходили краснота, отечность, раздражение и боль.

Хронический и рецидивирующий кандидоз требует смены образа жизни

Препараты местного действия могут причинять неудобства – вытекать, пачкать одежду. Чтобы они равномерно распределялись по поверхности слизистой влагалища и не причиняли дискомфорт, лучше всего использовать их перед сном. Свечи и таблетки нужно располагать приблизительно посредине влагалища. Расположенные слишком близко лекарства вытекут, а слишком далеко – могут травмировать нежную шейку матки.

Как вылечить молочницу у мужчины?

Побороть кандидоз помогут:

местно – кремы с клотримазолом;
системно – флуконазол (препараты Флуконазол, Дифлазон, Форкан, Медофлюкон, Микосист).

Длительность среднестатистического курса лечения – 5 дней.

Во время лечения нижнее белье и полотенца следует менять ежедневно. Гигиенические процедуры проводятся средствами без ароматизаторов и добавок. Несмотря на то, что большинство препаратов применяется местно, во время лечения нельзя употреблять алкоголь.

Мужчинам назначают препараты местного и системного действия

Как избежать рецидива кандидоза?

Candida – условно-патогенный микроорганизм, который обычно присутствует в составе микрофлоры интимных зон. Чтобы вновь не спровоцировать его чрезмерное размножение:

укрепляйте иммунитет;
не носите тесное синтетическое нижнее белье;
соблюдайте правила личной гигиены;
употребляйте достаточное количество витаминов, сократите количество быстрых углеводов;
сократите количество продуктов и напитков, в которых содержатся плесень и дрожжи;
используйте средства контрацепции;
избегайте стрессов.

Во время лечения молочницы придется подкорректировать рацион

Независимо от образа жизни молочница может развиться:

при изменении гормонального фона (беременность, прием противозачаточных таблеток, эндокринные заболевания);
после операций;
в результате антибиотикотерапии;
в ходе серьезных заболеваний;
при дисбактериозе влагалища;
после переохлаждения.

Что будет, если не лечить молочницу?

Невылеченная вовремя молочница чревата серьезными проблемами

снизит иммунитет, в результате чего разовьются вторичные половые инфекции;
спровоцирует эрозию слизистой;
нарушит менструальный цикл;
станет причиной воспаления шейки матки.

Как вылечить молочницу при беременности?

Статистика утверждает, что грибки Candida выявляются у 80% будущих мам. До родов с ними нужно обязательно распрощаться. Если это мероприятие отложить на потом, во время родов произойдет инфицирование малыша. Передача грибка возможна и после – во время кормления или гигиенических процедур. Это чревато молочницей во рту, у девочек – на половых органах, и чередой последующих проблем со здоровьем малыша.

Для лечения будущих мам гинекологи предпочитают использовать препараты местного действия – свечи, таблетки, кремы. Суппозитории Пимафуцин и Примафунгин можно использовать в любом триместре беременности, таблетки Тержинан – во втором. Препараты системного действия назначаются в случае, если местно вылечить заболевание не удалось. Назначает препараты и расписывает схему лечения только врач в зависимости от клинической картины, самодеятельность здесь недопустима.

Самолечение кандидоза недопустимо

Как вылечить молочницу во рту?

Поскольку грибки рода Кандида живут на всех слизистых оболочках, они могут провоцировать заболевания в полости рта. Характерные признаки:

Невылеченный вовремя кандидоз переходит с языка на щеки, затем – на губы и глотку. При попытке соскоблить налет появляется кровь.

Кандидоз слизистых оболочек ротовой полости диагностируется визуально (на запущенных стадиях), по результатам бакпосева и ларингоскопии. При лечении детей препараты подбираются с учетом возрастной категории.

Грибки Кандида способны жить даже во рту

Молочница во рту особенно опасна для грудничков. Дискомфорт в ротовой полости заставляет их отказываться от сосания, из-за чего быстро развиваются обезвоживание и истощение. Грибковая инфекция способна распространяться на другие жизненно важные органы – кишечник, легкие и т. д. У девочек развивается влагалищный кандидоз, который провоцирует воспаления и развитие синехий.

Запущенная молочница угрожает жизни младенца

Чтобы побороть заболевание на начальной стадии, достаточно обрабатывать ротовую полость и пораженные участки антисептическим раствором (например, Мирамистином, Гексоралом, Максиколдом) и противогрибковым препаратом (например, Кандидом, Нистатином). Можно полоскать рот содовым раствором. На более тяжелых стадиях применяются препараты системного действия – Флуконазол, Микосист, Фуцис, Дифлюкан. Губы и кожу можно обрабатывать антигистаминными препаратами (Фенистил). Избегайте их попадания на слизистые (глаза, нос, ротовая полость).

Невылеченный грибок колонизирует небо, пищевод, легкие, другие органы

На период лечения сократите потребление сладостей, избегайте копченостей, острых, соленых блюд, продуктов с содержанием дрожжей, плесени.

Ни в коем случае не смазывайте пораженные участки слизистых и кожи вареньем из розы. Это способствует разрастанию колоний грибка.

Лечение всех видов молочницы нужно проводить под контролем врача. Укрепляйте иммунитет, следуйте рекомендациям диетологов, используйте контрацептивы, и неприятное соседство с большой долей вероятности вам не грозит. Будьте здоровы!

Источники

Богомолова, Н.С. Кандидозы в хирургической клинике: видовой состав возбудителей, чувствительность к антибиотикам, превентивная терапия / Н.С. Богомолова [и др.] // Анестезиология и реаниматология. - 2011. - №5. - С. 43-48;
Вознесенский, А.Г. Клиническая фармакология противогрибковых препаратов / А.Г. Вознесенский // Гедеон Рихтер в СНГ. - 2001. - № 2(6). - С. 50-53;
Волосач, О.С. Метод комбинированной иммунотерапии пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями, осложненными кандидозом : инструкция по применению № 084-0909 : утв. 17.09.2009 г. / Министерство здравоохранения Республики Беларусь ; сост. О.С. Волосач, В.М. Цыркунов, С.Б. Позняк, С.М. Дешко.

Как лечить молочницу (отвечает гинеколог Л.Шупенюк)

Как вылечить молочницу у женщин и мужчин. Простые советы. Эффективные средства

Читайте также: