Как психологически принять вич

Обновлено: 25.04.2024

Был полный хаос в голове, потому что ничего не знаешь. Осведомленности ноль, понимания, что будет дальше, тоже ноль. Мысли о том, что скоро я, наверное, умру. Потом, естественно, интернет, а там тоже ничего хорошего. В основном, научная ерунда, в которой ты ничего не смыслишь: какие-то CD4… Что это вообще такое? Почему они вдруг пришли в мою жизнь? Потом – звонки лучшей подруге затем – сестре. Маме сказала только через год. Но в итоге, все близкие знают, что у меня плюс и все нормально относятся.

Вообще, я не знаю, сколько времени у меня ВИЧ. Официально я узнала во время беременности, лет пять назад. Но когда я вставала на учет, в больнице сказали, что мои данные у них там уже были, причем с моих 16-ти лет! Вышло так: я когда получала гражданство (изначально было украинское), мы с мамой проходили кучу разных анализов, в том числе и на ВИЧ. У меня, как мне тогда сказали, был неоднозначный ответ. Официально у меня статус больше 5 лет, неофициально – черт его знает.

Как бы там ни было, я не ощущаю на себе большого груза. Когда все началось, была боязнь, но других проблем было больше. У меня был гражданский брак, который к моменту диагноза разваливался – естественно, сказать о ВИЧ было сложно. Я тянула месяц, пыталась подготовить себя к тому разговору: понимала, что если я прибегу к нему в истерике, будет только хуже.

По поводу беременности мне достаточно хорошо всё объяснили врачи: как будет проходить терапия, беременность, что будет во время родов и что после. После диагноза все проходило "весело": у меня рушатся отношения, терапия с побочками, трижды меня клали на сохранение, вырезали аппендицит на позднем сроке. На тот момент мне было очень тяжело, зато в итоге у меня абсолютно здоровый ребенок.

Если говорить конкретно по поводу статуса, то у меня довольно быстро включился мозг и я это приняла. После беременности меня сняли с терапии, я несколько лет об этом вообще мало вспоминала: не беспокоит – и ладно.

Почему теперь стало не все равно?

Повлиял друг, с которым мы знакомы лет десять. Он был "новичком", а я какое-то время уже жила со статусом. После получения статуса он начал сразу вникать во все подробности и общаться в специализированных соцсетях. Мы увидели друг друга на одном из форумов и поняли, что оба в этой теме. Когда начали обсуждать, он узнал, что я уже два года не сдавала анализы. Он мне тут же выдал нотации о том, какая я беспечная.

Тогда я даже не была прикреплена ни к какому центру СПИД. Он мне помог, прописал меня в своей квартире, чтобы я смогла прикрепиться к МОНИКИ (Центр СПИД Московской области). Для меня это тогда было шоком. Мы не были лучшими друзьями последние годы, мы не виделись несколько лет. Но эта тема нас сблизила так, что мы до сих пор с ним лучшие друзья. Он, его мама и вообще его семья мне помогли, хотя я им по сути никто.

Что бы ты могла посоветовать человеку, который столкнулся с ВИЧ?

Для начала, что он не умрёт. А что сказать еще? Главное, не драматизировать и не паниковать. Принять бывает тяжело: у кого работа специфическая, у кого-то – семья, у всех свои проблемы, но надо понять, что твоя жизнь в принципе не меняется. Кто-то боится, что сейчас "все будет по-другому" – да ничего не будет по-другому, просто нужно сохранять спокойствие и делать то, что следует. Узнал, пошел к доктору, спросил, что делать дальше – всё.

Начинать читать в интернете статьи, искать себе друзей, на мой взгляд, бессмысленно. Нужно просто не расставаться со свои разумом. Ну и, пожалуй, найти людей, которым ты можешь об этом сказать, потому что держать все в себе, конечно, очень сложно. Когда ты один ты начинаешь себя накручивать, нужен человек, который сможет тебя выслушать и помочь пойти дальше.

— После того как человек узнает о своем положительном статусе ВИЧ, он попадает к нам в отдел профилактики. Здесь с ним работают различные специалисты: социальные работники, психолог, юрист. Оказываем моральную и психологическую поддержку, при тяжелом финансовом положении помогаем оформить единовременную денежную выплату, восстановить документы, мамочкам с ВИЧ — оформить документы на получение бесплатного детского питания, если есть проблемы с местом жительства — пристраиваем на определенный срок в специальный приют и т. д. При необходимости юрист дает свои консультации. Это важнейший пласт работы. Мы всеми возможными способами поддерживаем наших пациентов.

— А помогаете ли ВИЧ-инфицированному наладить отношения в семье, ведь нередко люди с таким диагнозом становятся изгоями.

— Конечно. Социальные работники и психолог с согласия больного тщательно изучают ситуацию в его семье. Ведь нередко бывает так, что из-за установленного диагноза отношения с близкими накаляются до предела. Мы общаемся с родственниками, рассказываем о заболевании, о мерах профилактики ВИЧ-инфекции, развенчиваем мифы, которые есть в обществе по поводу ВИЧ.

— В обществе давно сложился штамп, что ВИЧ — это заболевание маргинальных групп населения. Однако в последние годы основной путь передачи инфекции — половой. И зачастую этой болезнью заражаются довольно благополучные, успешные люди. У нас есть масса примеров, когда в семье ВИЧ-инфекцией заражаются родители. И взрослые дети вполне нормально это воспринимают, поддерживают их. Вообще стоит отметить, что молодое поколение является более информированным, они чаще используют средства защиты, чтобы избежать заражения, и проявляют более толерантное отношение к ВИЧ-инфицированным.

— Много ли тех, кто не принимает свой диагноз и лишь когда дело совсем плохо, все-таки начинает лечиться?

— Да, много. Порой человек годами не может принять свой диагноз, считая, что здоров. И, когда появляются проблемы со здоровьем, приходит, начинаем проводить лечение — идет на поправку, после чего начинает смотреть на ситуацию по-другому. Я постоянно говорю пациентам, что ВИЧ — это вовсе не приговор, это просто сниженный иммунный статус. Чтобы поддерживать его в норме, необходимо обязательно принимать лекарства, и тогда все будет хорошо — вы проживете долгую полноценную жизнь.

— Многие боятся сдавать анализ, предпочитая не знать своего ВИЧ-статуса. Однако тем самым лишь усугубляют свое положение. Это принципиально важно, ведь любое заболевание на фоне ВИЧ-инфекции протекает тяжелее и требует специального лечения. Кроме того, если вы инфицированы ВИЧ и знаете об этом — тем раньше начнете принимать специальные препараты, останавливающие развитие болезни, и не допустите развития СПИДа.

Дорогие друзья и коллеги. На днях я осознала, что не написала ни одной статьи о психологических особенностях людей, носителей Вич статуса. И это меня поразило, ведь уже долгих 18 лет я так или иначе связана с этой темой.

Впервые я встретилась с темой Вич в 1999 году, начав работать с этой темой в своем терапевтическом поле. В то время, появилась песня Земфиры об этом диагнозе и из многих окон, открытых машин звучало - ". а у тебя СПИД и значит мы умрем. ", жутковато, не правда ли?!

Так вот об этой "жутковатости, страхе, компенсации, приспособлении к жизни с Вич, особенностях клиента и психологической деформации я хочу вам поведать в своей статье!

Зачем я это делаю?! Наверное от того, что мне хочется высказаться о той боли, которую ежедневно переживает открыто или вытесненно (в фоне), но несет в себе Вич носитель. Для того, чтобы мои коллеги, прочитав о внутреннем содержании такого рода клиентов, были более чутки и осведомлены о состоянии своих подопечных, а так же для того, чтобы те, кто узнал себя в этой статье - пришли ко мне на личную психотерапию и поддержали себя качественно.

Для начала, я хочу рассказать вам о тех проблемах, с которыми сталкивается Вич носитель в своей жизни и для удобства, я сделаю это через описание 4 сфер жизни - био/психо/социо/духовную матрицу.

1⃣ Биологические (физиологические) проблемы:
- недомогание, частые болезни;
- герпес;
- оппортунистические болезни;
- побочные реакции и болезни от приема ВААРТ; и т.д.
- психосоматические болезни (часто это аллергии и зуд, невозможность зачатия, депрессия, астма и сахарный диабет, язва желудка);

2⃣ Психологические проблемы:
- шок, расщепление, страх и ужас при получении диагноза.
- отрицание;
- ощущение отчужденности, инаковости, одиночество;
- суицидальные мысли и намерения;
- ощущение себя прокаженным, ненужным, изгоем;
- обида и гнев;
- стыд и вина;
- хроническое неосознаваемое напряжение и тревога;
- горе от потери прежней, здоровой идентичности;
- постоянная психоэмоциональная нагрузка всвязи с вышеперечисленными факторами;
- страх отчуждения со стороны близких и социального окружения;
- страх иметь детей, сложности с зачатием;
- зависимость от приема препаратов, ощущение себя зависимым;
- страх начать терапию ВААРТ и страх ее не начать;
- деформация самоидентификации и негативная оценка себя;
- снижение жизненных перспектив;
- встреча со смертью, признание своей смертности и потеря контроля над жизнью;
- депрессия и угнетенное состояние, грусть;
- фобии, повышение тревоги и панические расстройства;
- страх контактировать с окружением;
- страх близости;
- изменение в самоидентификации на "я человек с изъяном";
- крушение надежд, жизненный обрыв;
- поиск людей с тем же диагнозом;
- желание отомстить;
- компенсация своего психоэмоционального состояния алкоголем, наркотиками, антидепрессантами (самолечение) и усугубление состояния. Развитие аддиктивного поведения;
- поиск нового смысла жизни и переосмысление образа жизни;
- бессилие;
- ответственность за свое состояние здоровья и изменение отношения к себе и другим;
- озабоченность телесностью либо вытеснение тела, инструментальное отношение к телу;
- изменение отношений в семейной системе;
- формирование негативных поведенческих паттернов;
- ригидность мышления (зацикленность на теме Вич носительства);
- неумение брать поддержку;
- застревание в сценарии "Жертвы";
- признание неизлечимости диагноза;
- переживание внутренней несвободы;
- ежедневное присутствие статуса болезни в психологическом фоне; и т.п

3⃣ Социальные проблемы:
- попадание в социальную группу "опасные люди", жесткое разделение мира на "свои/чужие";
- встреча с негативной, агрессивной социальной оценкой носителей Вич статуса;
- лечение в специальных заведениях, сужение выбора;
- отвращение некоторых врачей к носителю Вич, стыжение, пренебрежение, агрессия, избегание, отказ от профессиональной помощи;
- неграмотность населения о риске передачи Вич инфекции и отторжение;
- самоотделение от социальной общности в определенную группу или изоляция;
- трудности в поиске партнера для создания пары/семьи;
- сложности в самопредъявлении, ожидание отвержения - самоотвержение себя из социума;
- теневое функционирование из-за страха быть увиденным, скрытность, холодность;
- поиск людей с "изъяном" для общения на равных. Часто продиктовано убеждением "больной лучше поймет больного, прокаженный прокаженного" и т.п.
- скрытное поведение, что рождает недоверие у окружения;
- сложности с поддержкой в семье, отчуждение, отделение посуды и вещей, что вызывает ощущение потери опоры на семью, одиночество;
- страх социального преследования из-за открытия диагноза, скрытность;
- манипуляции со стороны тех, кто осведомлен о диагнозе;
- нарушение анонимности диагноза самими врачами (надписи на амбулаторных картах в поликлинике) и видящие диагноз соседи;
- остановка социального и карьерного развития из-за страха внезапной, скорой смерти;
- разводы и отказ от рождения детей; и т.п.

4⃣ Духовные проблемы:
- обида на Бога "за что?";
- чувство вины и воспиятие диагноза как кару за деяния;
- полный уход из социума в религию;
- замкнутость, общение только в молитве с Богом и избегание социума;
- восприятие мира как "мир прокаженных" и отсоединение себя в "мир грешников, молящихся о спасении". так же полная изоляция от мира;
- отчуждение себя от духовной опоры;
- потеря веры;
- безнадежность и т.п.

☝Вот некоторые темы, с которыми встречается человек при получении Вич статуса и дальнейшей жизни с ним. Их конечно гораздо больше, но основные из этих тем
🎯 - страх,
🎯 - одиночество,
🎯 - горе,
🎯 - стыд,
🎯 - самоотчужденность,
🎯 - социальная агрессия,
🎯 - потеря веры и жизненных ориентиров, 🎯 - депрессия и угнетенность.

Что важно на мой взгляд в профессиональной поддержке клиентов или пациентов с таким диагнозом - иметь ввиду такого рода психологическую нагруженность, даже, если клиент не заявляет об этом как актуальный запрос для терапии! Такого рода негативный фон присутствует всегда и влияет всегда на жизнь человека с Вич статусом!

Как известно, в тревожных и панических расстройствах личности - обрушается фон, так как он деформирован и диффузен, и очень важно данный фон наращивать, восстанавливать, собирать по крупичкам, по всем сферам травмированную целостность клиента!

Часто, люди получившие диагноз Вич не получают профессиональной поддержки на первом этапе признания диагноза и вытесняют состояния связанные именно с этим событием, кто-то проплакивает и стремится "доказать миру" что он ценен, кто-то опускает руки и падает в депрессию, из которой может никогда не выбраться. А это состояние называется - горе❗Если оно легализуется и проживается с поддержкой - хорошо, в этом случае много шансов на успешную, скомпенсированную, упорядоченную, красочную и сбалансированную жизнь, если нет - то в результате жизнь становится изолированной, серой, однобокой, на одном полюсе - депресии и отчуждения!

🔱 Все кто нашел себя в моей статье - приходите за профессиональной поддержкой, поддержите себя и может быть своих близких, о которых вы знаете, что они являются носителями Вич! В моем расписании есть свободные часы для приема 🤗

✅ И в завершении просьба - если вам хочется написать комментарий, не открывайте диагнозов людей с данным статусом, позаботьтесь о сохранении анонимности❗
Репосты приветствуются 🆙

Кирилл тяжело принимает диагноз, были и мысли о суициде. Помогло знакомство со Светланой Изамбаевой (одной из первых открытых ВИЧ-положительных женщин в России и основательницей благотворительного фонда), стал ходить на тренинги и волонтерить у нее в фонде. Это позволило выйти из тяжелого состояния.

Советы Кирилла, как рассказывать, что у тебя ВИЧ:

Партнеру/партнерше: от них вообще не должно быть секретов. И лучше с этим не затягивать. Тоже сначала в первую очередь поговорить просто о ВИЧ.

Лечащему врачу: открыто сказать про статус и сразу предупредить, что если эта информация всплывет где-то, то он пойдет под суд.

Родителям: их тоже нужно подготовить. Лучше собрать семью и рассказать всем сразу, а не мусолить эту тему с каждым.

В университете/на работе: не считаю нужным рассказывать.

Рита, 20 лет:

Молодой человек уверял Риту, что они будут вместе, несмотря на результаты. На следующий день пришел его анализ — отрицательный.

Еще через несколько дней молодой человек сообщил, что ему нужна полностью здоровая семья. Рита сразу забрала вещи из квартиры. Через два месяца она узнала, что у него есть другая девушка, которая уже на пятом месяце беременности. Рита до сих пор подозревает, что он рассказывает о ее ВИЧ-статусе своим друзьям и знакомым.

Сейчас для нее главная опора — семья, хотя она до сих пор иногда боится брать племянницу на руки. Недавно у нее появился новый бойфренд, но он еще не знает о статусе Риты. Она хочет на следующей неделе спросить у него про ВИЧ и посмотреть на реакцию. Если увидит отрицательную — не будет раскрываться и прекратит общение. Сейчас про ее жизнь с вирусом иммунодефицита знают уже многие друзья, но на работе она никому не говорит.

Советы Риты, как рассказывать, что у тебя ВИЧ:

Друзьям: нужно сначала давать научно-вводную часть про ВИЧ.

Партнеру/партнерше: сказать сразу, чтобы не привязаться. Потом может быть тяжелее.

Лечащему врачу: отойти в сторону, рассказать о статусе и предупредить, что раскрытие статуса преследуется законом. Если отказывают в лечении, просить письменное подтверждение.

Артур и Костя, 19 лет и 22 года:

Костя протестировался сразу следом, но вторая полоска на тесте (индикатор положительного результата) окрасилась только наполовину. Оба сперва запаниковали, успокоились и поехали в центр СПИД делать повторный анализ. Результаты ждали четыре дня.

Говоря языком клинической психологии, депрессия — это синдром с набором эмоциональных, физических и поведенческих симптомов. Они характеризуются унынием, сниженной самооценкой, потерей способности испытывать удовольствие и трудностями с выполнением повседневных задач. Если эти симптомы наблюдаются на протяжении длительного времени, приносят страдания, влияют на профессиональную деятельность и на способность получать удовольствие от жизни, вероятно, речь идет о клинической депрессии.

Люди могут говорить, что они в депрессии, если чувствуют себя несчастными, поникшими, грустными, разочарованными или отчаявшимися. Почти каждый человек испытывал подобные эмоции, а если у него ВИЧ, то, скорее всего, он имеет достаточно оснований для периодической тревоги и депрессивного состояния.

Что же такое депрессия с точки зрения психиатрии?

по теме

Лечение

Депрессия увеличивает риск смерти от ВИЧ на 20%

В Соединенных Штатах существует классификатор психологических симптомов, известный как DSM-V. Одна из обширных его категорий — расстройства настроения. Здесь выделяют несколько подкатегорий. Наиболее часто встречающиеся — большое депрессивное расстройство и дистимия (хроническая, но менее интенсивная форма депрессии). А также биполярное расстройство, которому свойственны депрессивная и маниакальная фазы, смена настроений с эйфории, энергичного состояния, повышенной разговорчивости до депрессии. Биполярное расстройство может вызывать симптомы схожие с симптомами большого депрессивного расстройства.

Базовым критерием для постановки диагноза большого депрессивного расстройства является наличие как минимум одного симптома из колонки A и четырех из колонки B, проявляющихся на протяжении не менее двух недель.

Критерии большого депрессивного расстройства

A (должно включать хотя бы один симптом):

Подавленное настроение (грусть, тоска, печаль, ощущение безнадежности) большую часть дня и почти каждый день. Может возникать постепенно на протяжении нескольких недель или внезапно после перенесенного стресса.
Потеря интереса и удовольствия от вещей, которые ранее были интересны и радовали (частичная или полная). Некоторые люди при этом полностью теряют способность чувствовать себя лучше, другие же периодически отмечают улучшение настроения.

B (должно включать по крайней мере четыре симптома):

Потеря аппетита и массы тела без видимых (диета или медикаментозное лечение) причин или же, наоборот, резкое его увеличение и резкий нежелательный набор массы тела.
Бессонница (раннее пробуждение с невозможностью повторного засыпания, трудности с засыпанием вечером) или же чрезмерная сонливость.
Физическая и психическая расторможенность. Окружающие (или вы сами) могут замечать, что привычные повседневные задачи начали отнимать значительно больше времени.
Чрезмерная взволнованность (беспокойство, неспособность усидеть на месте, заламывание рук, потирание головы).
Усталость, потеря энергии.
Чрезмерное ощущение вины или бесполезности.
Проблемы с концентрацией внимания, ощущение, что мышление замедлено. Возросшие проблемы с принятием решений.
Навязчивые мысли о смерти/суициде.

Один из привычных симптомов депрессии — ощущение безнадежности. Если человек находится в серьезной депрессии, ему кажется, что никто не сможет помочь и уже никогда не станет лучше. Большое депрессивное расстройство может быть весьма опасным. В том числе это относится к людям, живущим с ВИЧ. Они могут пренебрегать приемом АРВТ, пропускать назначенный визит к врачу, прибегать к рискованному сексуальному поведению, которое было бы неприемлемо в обычном состоянии. И, что важнее всего, депрессия может довести до суицида.

Кроме перечисленных выше критериев при депрессии возможны следующие проблемы:

чрезмерная критика, атаки и осуждение самого себя;
прогулы на работе;
сниженная способность к обучению и следованию серьезным интеллектуальным целям;
сниженный интерес к сексуальной жизни;
избегание друзей или прочей социальной активности, хобби, развлечений;
неспособность наслаждаться событиями, которые обычно приносили удовольствие;
пренебрежение личной гигиеной и своим физическим состоянием в целом;
чрезмерная плаксивость и плаксивость без видимых на то причин;
раздражительность и постоянное желание спорить;
повышенное или чрезмерное употребление алкоголя или других рекреационных наркотиков.

Что такое дистимия?

Дистимическое расстройство — это термин, использующийся в психиатрии для описания продолжающейся депрессии, которая может протекать не в такой тяжелой форме, как большое депрессивное расстройство, однако являться хронической, часто длящейся годами, а у некоторых людей и вовсе так долго, сколько они себя помнят. Симптомы могут быть такими же, как и при большом депрессивном расстройстве, но в более мягкой форме. Их меньше, и они протекают в менее тяжелой форме. Обычно диагноз ставится, если симптомы наблюдаются на протяжении более двух лет.

Каковы критерии дистимии?

Чувство несчастья и упадок настроения большую часть времени, а также присутствие как минимум двух из следующих симптомов:

сниженный аппетит или, наоборот, переедание;
сложности с засыпанием или чрезмерная сонливость;
упадок сил и постоянная усталость;
низкая самооценка;
ухудшение концентрации внимания и проблемы с принятием решений;
ощущение безнадежности;
чрезмерное употребление алкоголя или рекреационных наркотиков.

Люди с дистимией в целом способны работать и вести нормальную жизнь, но часто чувствуют себя раздражительными, хронически несчастны, не могут наслаждаться вещами и могут чувствовать, что жизнь не очень важна.

Когда следует обратиться за помощью?

по теме

Лечение

Галлюциногены лечат депрессию

Большое депрессивное расстройство может пройти само по себе, но это обычно занимает не менее шести месяцев или год, а некоторые симптомы могут сохраняться и значительно дольше. Адекватное лечение может значительно сократить этот период, вплоть до нескольких недель или даже меньше. Помощь со стороны может способствовать сохранению работы, отношений и даже жизни. Люди, имевшие хотя бы один эпизод большого депрессивного расстройства, более склонны к повторению этого состояния в будущем, если не прибегают к соответствующей терапии.

Дистимия же может продолжаться на протяжении всей жизни, множество людей, переживших эпизоды большого депрессивного расстройства, также страдают дистимией.

Если человек ощущает депрессивное состояние или же чувствует себя подавлено на протяжении долгого времени (нескольких месяцев), то необходимо обратиться за адекватной психологической помощью к профессионалу. И, само собой, точно следует обратиться к специалисту, если есть суицидальные мысли или пренебрежение к собственному здоровью.

Могут ли другие проблемы со здоровьем или прием медицинских препаратов вызвать симптомы депрессии?

Да. И это одна из основных причин, почему врач должен надлежащим образом составить историю заболевания. Например, ВИЧ-позитивные мужчины могут иметь пониженный уровень тестостерона в крови, что может вести к снижению энергичности, потере сексуального влечения и ощущению депрессии. Уровень тестостерона в крови можно определить путем простого теста крови. Кроме того, некоторые препараты АРВТ могут иметь среди побочных эффектов склонность к депрессивному состоянию.

Если у человека были эпизоды глубокой депрессии, то необходимо сообщить об этом лечащему врачу для более тщательного подбора схема терапии. При прогрессирующих симптомах ВИЧ некоторые оппортунистические заболевания (как и ВИЧ сам по себе) могут влиять на мозг, вызывая симптомы депрессии. Лечение антидепрессантами все еще может быть показано, но в первую очередь следует обнаружить и устранить первопричину, если это возможно.

Какие существуют методы лечения депрессии?

В лечении депрессии может помочь психотерапия. Несмотря на то, что друзья, близкие, семья могут оказать некоторую поддержку в данной ситуации, лучшим выходом является общение с более объективным, обученным специалистом по вопросам психического здоровья. Это общение необязательно должно продолжаться на протяжении долгого времени. Групповая терапия также доказала свою эффективность для некоторых людей.

Еще один способ (самый быстрый) — лечение антидепрессантами. Как правило, он показывается в тяжелых и затяжных случаях депрессии, сопровождаемых суицидальными мыслями и нарушением нормальной жизнедеятельности. Подходящие медикаменты могут облегчить симптомы депрессии и позволить вам наконец жить нормальной жизнью. В целом, две трети пациентов с большим депрессивным расстройством сообщают об улучшении состояния в период от двух недель до двух месяцев с начала приема препаратов. Подавляющее большинство остальных чувствуют себя лучше после смены типа антидепрессанта. Большое депрессивное расстройство — одно из самых легко поддающихся лечению состояний.

по теме

Профилактика

ВИЧ и старение

Медикаментозное лечение также работает в случае дистимии. Несмотря на то, что облегчение состояния может выглядеть менее кардинальным, чем в случае с большим депрессивным расстройством, оно может привести к значительным улучшениям в вашей жизни.

Лучшим лечением в обоих случая является комбинация медикаментозного и психотерапевтического лечения. Многочисленные исследования доказали эффективность комбинированного лечения депрессивных состояний. Последние исследования (а также огромный клинический опыт) говорят о том, что комбинация этих двух подходов, вероятно, — вообще лучшее, что можно предпринять для лечения депрессии.

Разве медицинские препараты — не только для людей с серьезными психическими отклонениями?

Медикаменты, используемые для лечения депрессии, скорее нормализуют настроение людей, нежели притупляют или размывают чувства или лишают эмоций и страсти. Лишь малое количество людей испытывают апатию или упрощение чувств от некоторых антидепрессантов. В этом случае подбирается другой антидепрессант, который не оказывает подобного эффекта.

Как и любые другие лекарства, психоактивные препараты имеют побочные эффекты. Многие из этих побочных эффектов заметны сразу после начала приема препаратов и ослабевают или пропадают через некоторое время, и лишь малая часть из них могут быть более продолжительными. Правильно назначенные препараты не притупляют вашего интеллекта или способности адекватно воспринимать реальность. Депрессия же наоборот подавляет способность ясно видеть окружающий мир и эффективно действовать. Уменьшая тревогу и депрессию, препараты помогают многим людям прояснить картину мира и стать более активными.

Какие препараты используются для лечения депрессии?

Для лечения депрессии используют несколько различных препаратов — антидепрессантов. Они делятся на разные категории по воздействию на функции определенных нейротрансмиттеров (химических связующих) в мозге. Наиболее широко используемые препараты для лечения депрессии и дистимии принадлежат к категории селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Какие наиболее частые побочные эффекты у антидепрессантов?

Практически все эти препараты обладают целым спектром возможных побочных эффектов:

сексуальные дисфункции (задержка наступления оргазма, снижение либидо, проблемы с эрекцией);

бессонница, чувство беспокойства, волнение, нервозность;

набор и/или потеря веса.

Как антидепрессанты взаимодействуют с препаратами для АРВТ и как они могут повлиять на иммунную систему?

В целом не существует противопоказаний к совместному приему одной из групп этих антидепрессантов с препаратами для АРВТ. Однако при приеме ингибиторов протеазы, таких как Norvir (ritonavir) или Kaletra (lopinavir + ritonavir), следует быть особенно осторожными. Ritonavir вызывает повышение концентрации определенных лекарств в различных частях организма. Он может ускорить развитие тревожности и ажитации как побочного эффекта от препарата Serzone. Также Ritonavir может вызывать аритмию, если его принимать вместе с Effexor.

Вообще лечащий психотерапевт должен знать обо всех принимаемых пациентом препаратах, но даже если он не является экспертом в теме ВИЧ, ему следует проконсультироваться с лечащим врачом пациента.

Читайте также: