Как раньше лечили лихорадку

Обновлено: 18.04.2024

Эпидемии гриппа возникали довольно часто, но характер всемирного бедствия принимали три-четыре раза в столетие. Такие крупные эпидемии получили название пандемий.

Первые сведения о гриппе относятся к 412 году до нашей эры. Именно тогда величайший врач древности Гиппократ описал заболевание, очень похожее на грипп. У больных резко повышалась температура, болела голова и мышцы, появлялась боль в горле. При этом главной особенностью болезни была невероятная заразность. Если заболевал хотя бы один человек, через пару дней болели уже десятки, а через неделю сотни людей. Возникала настоящая эпидемия. Самые масштабные из них охватывали целые страны, а иногда и континенты, именно такие эпидемии и фиксировались в исторических летописях.

Эпидемии гриппа возникали довольно часто, но характер всемирного бедствия принимали три-четыре раза в столетие. Такие крупные эпидемии получили название пандемий. Известны пандемии 1580, 1675, 1729, 1742-1743, 1780, 1831, 1857, 1874-1875 годов. За многие столетия у ученых накопилось много информации о гриппе, но до понимания его природы было еще очень далеко. Почему возникает грипп, почему эпидемии возникают раз в 30 лет, и как, в конце концов, его лечить?

Над причиной гриппа врачи продолжали безуспешно биться до 1889 года. Теории гриппозных созвездий и моченых яблок уже давно себя изжили, зато появились новые, более прогрессивные. Ученые пытались связать вспышки гриппа с болезнетворным влиянием электрического поля Земли, колебаниями температуры воздуха и изменением количества осадков. Некоторые специалисты размышляли о влиянии количества озона в воздухе на возникновение эпидемий. Возникло даже подозрение, что инфлюэнца — ранняя стадия холеры.

Конец фантастическим теориям положил немецкий врач Ричард Пфайфер. Во время эпидемии 1889-1892 года из мокроты больных он выделил чрезвычайно мелкую бактерию, похожую на палочку. Неужели она вызывала грипп? Открытие Пфайфера подтвердили исследования французских и немецких ученых. Научный мир праздновал победу: наконец-то причина гриппа известна, это бактерия — палочка Пфайфера! Впрочем, антибиотики еще не были придуманы, и лечить грипп, как и раньше, было нечем.

Святая троица

Время шло, а звери болеть не собирались. Ученые почти отчаялись и уже готовы были сделать вывод, что человеческий грипп животным не передается, как вдруг им повезло. Обходя очередной раз виварий, они обратили внимание, что один из хорьков выглядит нездоровым. Когда сотрудник лаборатории Уилсон Смит взял животное на руки, хорек чихнул. Оказалось, что зверь болен, но чем? Каково же было удивление ученых, когда через два дня Смит сам заболел гриппом. Это был первый в истории случай экспериментального заражения гриппом, именно в ходе этого исследования был выделен возбудитель болезни — вирус гриппа типа А.

Казалось бы, возбудитель болезни найден, но в 1940 году научный мир потрясает еще одно открытие — Томас Френсис выделяет еще один вирус гриппа, вирус типа В, а в 1947 году Ричард Тейлор открывает вирус гриппа типа С. На сегодняшний день об этих вирусах известно много. Вирус гриппа типа А чаще всего приводит к заболеваниям средней или сильной тяжести, и вызывает болезнь не только у человека, но и у некоторых животных: лошадей, свиней, хорьков, птиц. Все тяжелые эпидемии и пандемии вызваны этим вирусом. Вирус типа В поражает только человека, чаще всего детей, не вызывает пандемий и обычно является причиной локальных вспышек и эпидемий, иногда охватывающих одну или несколько стран. Вирус гриппа С изучен меньше других. Инфицирует он только человека. Симптомы болезни обычно очень легкие, либо не проявляются вообще. Грипп типа С не вызывает эпидемий и не приводит к серьезным последствиям.

После того, как окончательно выяснилось, что возбудители гриппа — вирусы, многие таинственные факты из истории заболевания стало возможно объяснить, например его изменчивость и заразность. Вот только проблем меньше не стало. Как найти лекарство от гриппа? Ведь вирус, в отличие от бактерии, нельзя назвать полноценным организмом, он находится как бы на границе живого и неживого, значит убить его невозможно. Все, что есть у вируса — цепочка нуклеиновых кислот с генетической информацией и защитная оболочка. Только внедрившись в чужие клетки вирус может существовать. С помощью особых структур на своей поверхности он прикрепляется к клетке-хозяину, а затем проникает внутрь, где начинает диктовать свои правила. Нуклеиновые кислоты вируса встраиваются в ДНК здоровой клетки, и пораженная клетка вместе со своими белками начинает в большом количестве синтезировать вирусы. Новорожденные вирусы выходят на волю и ищут нового хозяина, а приютившая их клетка обречена на гибель.

Вирус гриппа действует по такому же принципу. Его мишень — клетки, выстилающие дыхательные пути: рот, нос, трахею. Именно туда после заражения воздушно-капельным или контактно-бытовым путем внедряются и там усиленно размножаются вирусы. Пока еще человек чувствует себя здоровым, идет так называемый инкубационный период. Длится он от 6-12 часов до 2 суток. Потом начинается отравляющее действие вирусной инфекции. Человек резко заболевает. У него может появиться насморк и боль в горле. К этому времени великое множество вирусов проникает в кровь и разносится по всему организму, действуя в первую очередь на нервную систему и мозг. Больной начинает чувствовать слабость, головные боли, у него поднимается температура.

Следующий этап — вирусы захватывают весь организм, поражают сердце, мозг и легкие и т.д. Все осложнения гриппа возникают из-за такой распространенной инфекции, а также из-за того, что ослабленный организм начинают атаковать различные болезнетворные бактерии. В зависимости от состояния иммунитета больного грипп может длиться от одной до нескольких недель. За это время защитные силы организма уничтожат все вирусы и справятся с последствиями болезни. Сначала этот процесс идет достаточно медленно, и только когда иммунная система обучится распознавать вирусные частицы и начнет создавать против них специальную защиту, борьба с вирусом становится более эффективной. Такой иммунитет к гриппу длится многие годы.

Неуловимый облик

К настоящему времени прошло почти тридцать лет со времени последней пандемии гриппа, и судя по всему не за горами следующая. Врачи всего мира пребывают в напряженном ожидании и постоянной боевой готовности. Нам же остается только вовремя колоть вакцину от гриппа, надеясь, что ученые из ВОЗ правильно угадали штамм грядущего вируса. Запасаться на случай болезни ремантадином. Поднимать иммунитет интерфероном и витаминами. И надеяться, что уж в XXI веке лекарство от гриппа обязательно будет изобретено.

Лихорадка возникает при повышении температуры тела. Обычно человек при этом чувствует слабость, озноб, головную боль. Чаще всего жар является признаком простуды или инфекции. Это естественная защитная реакция организма. Сбивать жар нужно не всегда, но в некоторых случаях, если температура быстро повышается, она может стать опасной. Читайте в нашей статье о причинах и симптомах высокой температуры, о том, как правильно ее измерять и сбивать.

Причины лихорадки

Жар появляется, когда в кровь попадают пирогены – липиды, белки, токсины и другие вещества, привнесенные с вирусами, бактериями или аллергенами. Они взаимодействуют с клетками иммунной системы. Из-за этого начинают вырабатываться цитокины, влияющие на процессы терморегуляции, и температура тела начинает подниматься.

Существует много причин, из-за которых может появляться лихорадка. Они могут быть относительно неопасными, например:

Недавняя вакцинация.
У детей — прорезывание зубов.
Перегревание, если человек долго находился в бане или на солнце в жаркую погоду.
Употребление острой или горячей еды.
Физическая активность.

Причины могут быть и серьезными, требующими обращения к врачу:

Инфекционные заболевания: грипп и парагрипп, энтеровирус, дизентерия, менингит, грибковые, паразитарные и другие болезни.
Болезни органов дыхания: отит, плеврит, пневмония, бронхит и другие.
Заболевания органов пищеварения в острой форме: холецистит, панкреатит, аппендицит и другие.
Болезни почек: гломерулонефрит, пиелонефрит.
Аутоиммунные заболевания.
Сепсис, абсцесс.
Интоксикация: отравление некачественными продуктами питания, продуктами распада этанола (после употребления алкоголя), тяжелыми металлами.
Воспаление головного мозга: энцефалит, менингит, менингоэнцефалит.
Образование злокачественных опухолей.
Осложнение травм: глубоких ран или переломов, электротравм.
Побочный эффект или следствие передозировки при приеме некоторых лекарственных средств.

Возможных причин жара очень много, и не всегда удается точно их установить. Существует лихорадка неясной этиологии. При ней никаких других симптомов или изменений в самочувствии нет, а высокая температура сохраняется на срок до 3 недель.

Типы лихорадки

Нормальной считается температура тела 36,6 градуса Цельсия, но у здорового человека она может быть немного ниже или выше. Температура тела также может изменяться в течение дня — например, немного повышаться после сытной еды. Это не является лихорадкой. Повышенной считается температура 37,1°C и выше.

Существует четыре степени повышения температуры:

субфебрильная — 37,1-38°C;
умеренная — 38,1-39°C;
высокая — 39,1-41°C;
чрезмерная — выше 41,1°C.

Лихорадка может быть острой (сохраняется не дольше двух недель, обычно проходит за несколько дней) или подострой (может сохраняться на срок до шести недель).

Существует шесть типов лихорадки, которые различаются по тому, как изменяется температура:

Постоянная. Высокая температура с колебаниями в пределах 1°C держится в течение нескольких дней. При жаре нет озноба или сильной потливости.
Ремитирующая. Суточные колебания температуры могут составлять 1-2°C, при этом она не опускается до нормальных значений. Ее снижение может сопровождаться потоотделением. Периодически может начинаться озноб.
Интермиттирующая. Периоды нормальной и повышенной температуры чередуются, причем изменение значений термометра может быть и резким, и постепенным. Когда температура повышается, человек чувствует озноб, при снижении его бросает в пот.
Извращенная. Температура тела утром выше, чем вечером.
Гектическая. При такой лихорадке суточные перепады температуры составляют 3-4°C, она может опускаться ниже нормальных значений.
Неправильная. Закономерности в изменениях температуры тела нет. Лихорадка сопровождается потоотделением и познабливанием.

Опасна ли лихорадка?

Обычно лихорадка нормально переносится взрослыми и детьми и не является опасной. При этом важно контролировать значения температуры тела и то, как она изменяется. Ее резкое и быстрое повышение до значений больше 40°C может быть опасным.

Важно! Жар переносится тяжелее и является более опасным для людей в пожилом возрасте, для тех, у кого есть хронические болезни сердца или органов дыхания, эндокринные или неврологические заболевания. Также возможна индивидуальная непереносимость жара. В этом случае при лихорадке могут появляться судороги.

Осложнения

При некоторых заболеваниях лихорадка может вызывать дополнительные осложнения. Она может усиливать сердечную или дыхательную недостаточность у пациентов с хроническими болезнями сердца и органов дыхания. При психических заболеваниях жар может ухудшать состояние. У детей высокая температура может вызывать фебрильные судороги.

Симптомы и особенности

При повышении температуры появляется несколько характерных симптомов:

головная боль;
озноб, когда температура повышается, и потливость при ее снижении;
ломота в мышцах;
слабость;
снижение аппетита;
обезвоживание;
боль, резь в глазах при ярком свете.

У детей могут появляться некоторые дополнительные симптомы:

Кожа становится бледной или покрасневшей (может появляться румянец на щеках).
Снижение аппетита или отказ от еды и питья.
Возможны затруднения при проглатывании еды.
Ребенок может становиться раздражительным, вялым, но иногда лихорадка никак не влияет на поведение и активность.

При сильной лихорадке могут появляться более тяжелые симптомы, например, судороги, спутанность сознания, рвота и понос.

Диагностика заболевания: как измерить температуру

Для диагностики лихорадки измеряют температуру тела. Это можно сделать несколькими способами.

Чтобы измерить температуру в подмышечной впадине, термометр зажимают рукой в подмышке примерно на 10 минут. Кожа должна быть сухой, наконечник термометра должен плотно прилегать к ней.

При измерении температуры в прямой кишке до введения наконечник термометра смазывают вазелином и вводят на глубину до 2 см через задний проход на 1-2 минуты. Ректальное измерение считается самым точным. Оно выполняется быстро, и его рекомендуют использовать для маленьких детей.

Чтобы измерить температуру во рту, нужно поместить наконечник термометра под язык на 3 минуты (или до сигнала цифрового термометра). За 15 минут до термометрии ничего не едят и не пьют. Способ подходит для взрослых и детей старше 4 лет.

Для измерения температуры в ухе используют ушной инфракрасный термометр с наконечником специальной формы. Термометр подносят к уху, направляя его датчиком в сторону слухового прохода. Измерение выполняют до звукового сигнала. Вставлять наконечник в слуховой проход не нужно. Способ можно использовать для детей старше 6 месяцев и для взрослых.

Важно! До и после каждого измерения температуры (особенно, если оно выполняется ректально или орально) наконечник термометра нужно обрабатывать дезинфицирующим средством. Для ректальных и оральных измерений нельзя использовать один и тот же термометр.

Если термометра нет, примерно оценить температуру можно с помощью прикосновения. Для этого сначала нужно коснуться своей кожи, а затем кожи другого человека: так можно почувствовать, является ли она горячей. Косвенным признаком жара может быть обезвоживание. Чтобы проверить его, нужно несильно ущипнуть кожу на тыльной стороне руки. Если кожа не расправляется мгновенно, организм может быть обезвожен.

Виды термометров

Существует три основных вида медицинских термометров: ртутные, электронные и инфракрасные (рис. 1). Они различаются по принципу действия, по точности и способу применения.

Ртутные термометры

В колбу такого термометра залита ртуть, объем которой уменьшается или увеличивается при изменении температуры. Ртутные градусники очень точны, у них минимальная погрешность, они подходят для измерений в подмышечной впадине, орально или ректально. С другой стороны, у них большое время измерения. Содержащаяся в них ртуть опасна для здоровья, а сами термометры являются хрупкими и часто бьются. С 2020 года ртутные градусники запрещены в соответствии с Минаматской конвенцией о ртути. Россия подписала ее в 2014 году.

Что делать, если разбился ртутный градусник?

Если ртутный термометр разбился:

Сразу же выводите людей и животных из помещения.
Наденьте влажную повязку или маску, чтобы защитить органы дыхания.
Отключите отопительные приборы, откройте окно, чтобы понизить температуру воздуха и замедлить испарение ртути.
Закройте дверь, чтобы не появился сквозняк.
Защитите руки перчатками, чтобы не допустить контакта ртути с кожей.
Соберите ртуть в плотно закрывающуюся емкость с водой, например, в банку. Для сбора можно использовать медицинскую спринцовку, бумагу, скотч или пластырь. Нельзя пытаться собирать ртуть пылесосом или веником.
Банку с ртутью временно можно поместить на балкон или вынести на улицу, оставив в таком месте, где она точно не разобьется.
В помещении сделайте влажную уборку, помойте пол большим количеством воды, не используя при этом бытовую химию.
Сдайте собранную ртуть на станции МЧС или СЭС, в пункт приема или демеркуризационный центр.

Электронные термометры

Измерение температуры электронным термометром выполняется контактно (градусник должен касаться кожи или слизистой). Показатель температуры определяется измерением электрического сопротивления проводника. Такие градусники можно использовать для измерения температуры на коже, в прямой кишке, во рту. Их форма может быть традиционной, в виде полоски, которая наклеивается на лоб, в виде соски (используются для маленьких детей). Измерение выполняется быстро. Когда оно закончено, термометр подает звуковой сигнал. Среди недостатков — погрешность измерений и ограниченный срок службы. Когда срок гарантии для электронного градусника истекает, нужно периодически проводить его поверку, чтобы убедиться, что он выполняет измерения точно.

Бесконтактные термометры

Реагируют на инфракрасное излучение кожи человека и преобразуют его в значения температуры. Выполняют измерение за несколько секунд. Могут быть ушными (с наконечником особой формы). Их не нужно дезинфицировать до или после применения. Недостатки — высокая цена и погрешность до 0,2°C при измерениях.

Когда и как нужно сбивать температуру?

Использовать лекарства для того, чтобы сбивать температуру, нужно не всегда. Пока она остается в пределах 38,9°C, взрослым можно не использовать жаропонижающие средства, если самочувствие остается нормальным. Исключение — пожилые люди, а также люди с болезнями сердца, органов дыхания, неврологическими и другими тяжелыми заболеваниями.

Для снижения температуры используются жаропонижающие или нестероидные противовоспалительные средства. По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, безопасными считаются препараты на основе парацетамола и ибупрофена (но их не нужно применять вместе). При лихорадке лекарства принимают только в случае, если жар начинает нарастать (не нужно пить их постоянно). Между приемами обязательно соблюдают интервал, рекомендованный лечащим врачом или указанный в инструкции препарата.

При высокой температуре важно использовать нелекарственные методы лечения:

Отдых. Важно оставаться дома, отдыхать, соблюдать постельный режим.
Питьевой режим. Лихорадка вызывает обезвоживание, поэтому больному нужно пить больше жидкости. Это поможет быстрее вывести токсины.
Защита от перегрева. Лучше, если одежда будет легкой, не слишком теплой. Воздух в комнате должен быть прохладным. Периодически ее можно проветривать.
Обтирание. Сбить жар и улучшить самочувствие поможет обтирание прохладной водой. Для этого используют влажную губку или салфетку, протирая кожу на разных участках тела в течение нескольких минут.

Важно! Холодная ванна или душ не всегда эффективны при высокой температуре. Прохладная вода охладит тело, но она также может вызвать дрожание мышц и озноб, из-за которых жар только усилится.

При лихорадке у ребенка важно, чтобы температура не становилась выше 38,5°C. Для этого можно давать рекомендованные врачом жаропонижающие средства, следить, чтобы ребенок не перегревался (не нужно укутывать его). При повышении температуры можно делать обтирания прохладной водой, но не спиртом, водкой или уксусом. Также необходимо исключить обезвоживание: все в порядке, если ребенок достаточно пьет, мочится в среднем раз в четыре часа, а его моча остается светлой. Чтобы корректировать баланс жидкости, ребенку можно давать сладкие напитки, соки, компоты, воду. Пока сохраняется жар, нужно постоянно наблюдать за ребенком, контролировать его состояние и обращаться к врачу, если оно ухудшается (рис. 2).

Рисунок 2. Что делать при высокой температуре у ребенка. Источник: МедПортал

Когда нужно обратиться к врачу?

При лихорадке у взрослого обратиться к врачу нужно, если температура тела поднимается выше 40°C, и жаропонижающие средства не помогают ее сбить. Помощь врача также нужна, если жар появляется у пожилого человека, если есть болезни сердца, органов дыхания, неврологические заболевания, ослабленная иммунная система.

При лихорадке у маленького ребенка обращаться к врачу нужно, если температура поднимается выше 38°C для возраста младше трех месяцев или выше 39°C – для возраста старше трех лет.

Срочная медицинская помощь взрослому человеку нужна при появлении вместе с лихорадкой следующих симптомов:

сильная головная боль;
нарушения дыхания и отек горла;
рвота;
боль в животе или при мочеиспускании;
сильная боль в груди;
спутанность сознания;
судороги;
быстрое распространение по телу кожной сыпи.

При лихорадке у ребенка вызвать скорую помощь нужно при любом из следующих условий:

Температура поднимается у младенца (возраст до 2 месяцев).
Есть признаки тяжелого обезвоживания (редкое мочеиспускание, сухие слизистые и язык, сонливость или возбуждение, беспокойство, при плаче нет слез).
Появляются судороги.
По телу распространяется сыпь или появляются кровоподтеки.
Дыхание затрудненное, медленное или слишком быстрое, прерывистое.
Появляется апатия, сонливость, ребенка не удается разбудить.
Рвота.
Сильная головная боль.

Как можно быстрее, в течение нескольких часов обратиться к врачу нужно, если жаропонижающие не помогают сбить температуру, если возраст ребенка меньше 6 месяцев, его состояние ухудшается, или есть риск обезвоживания из-за отказа от питья, поноса, рвоты.

Заключение

Чаще всего жар появляется из-за инфекций. Обычно он не является опасным, его не нужно сбивать. При этом важно постоянно контролировать температуру, измерять ее, использовать жаропонижающие, если она сильно поднимается. Если это не помогает, состояние ухудшается, или у человека есть тяжелые сопутствующие заболевания, важно как можно быстрее обратиться к врачу.

Лихорадка – защитная реакция человеческого организма на инфекцию, сформировавшаяся в ходе эволюции. Как только внутрь нашего тела проникает патоген, происходит динамичное изменение системы терморегуляции. Результат – резкий скачок температуры до показателя выше 37 °C. Наши предки нарекали лихорадкой абсолютно все болезни, связанные с подъемом температуры тела. Каков статус лихорадки сейчас, как ее распознать и можно ли избавиться от симптома самостоятельно?

Общая характеристика состояния

Современная медицина уже давно перестала классифицировать лихорадку как болезнь. Теперь это симптом, неспецифический процесс, при котором температура тела поднимается выше 37 °C. Это возможно за счет пирогенов – клеток иммунного или лейкоцитарного происхождения, которые влияют на систему терморегуляции. Для чего эволюция предусмотрела лихорадку? Высокая температура помогает организму эффективнее бороться с инфекцией, усиливает поглощение чужеродных частиц клетками-защитниками, стимулирует выработку интерферона и антител.

Лихорадка не влияет на базовые механизмы терморегуляции. В противном случае, организму пришлось бы одновременно противостоять инфекции и пытаться нормализовать теплоотдачу, а это требует колоссальных энергетических затрат.

При каких состояниях возникает лихорадка? Повышение температуры возможно не только во время попадания и активной борьбы с инфекцией. К возможным причинам относят: механические повреждения и травмы, обезвоживание, тепловой удар, обострение ряда хронических заболеваний, инфаркт миокарда, туберкулез, некоторые разновидности онкологических патологий. Также лихорадка может выступать симптомом аллергии на медикаментозные вещества.

Лихорадка неясного генеза

В большинстве случаев лихорадка развивается в комбинации с другими симптомами, которые указывают на ту или иную проблему в организме. Но бывают случаи, когда высокая температура является единственным симптомом, а поставить диагноз не удается даже после первичного обследования. Как распознать лихорадку неясного генеза? Температура пациента достигает 38 °C и сохраняется на протяжении трех недель. По истечению этого срока возможны эпизодические скачки температуры вверх.

Не занимайтесь самолечением и не пытайтесь самостоятельно сбить температуру. Терапия может быть назначена только врачом после обширного диагностического обследования.

Лихорадка неясного генеза может указывать на такие заболевания:

бактериальные инфекции (туберкулез, сальмонеллез, синусит, абсцесс, пневмония);
ревматические заболевания (острая ревматическая лихорадка, болезнь Стилла);
вирусные инфекции (вирусный гепатит, мононуклеоз);
грибковые инфекции (кокцидиоидомикоз);
опухолевые процессы различного характера (лейкоз, болезнь Ходжкина, лимфома, нейробластома);
прочие болезни (например, воспалительные патологии кишечника, тиреоидит, аллергическая реакция на лекарственные препараты).

Механизм развития и стадии лихорадки

Врачи выделяют три основные стадии лихорадки. На первой фиксируется стойкое повышение температуры тела, на второй – удержание температуры, на третьей – снижение до исходных показателей. Разберем конкретнее все три стадии.

Повышение температуры напрямую связано с функционированием терморегуляции. Как только на эту систему начинают воздействовать пирогены, она начинает перестраиваться таким образом, чтобы повысить теплоотдачу. Интересен факт, что организм взрослого человека не увеличивает выработку тепла, а снижает его расход, поскольку это экономит энергетические ресурсы. Детская терморегуляция несовершенна и использует другой принцип. Тело нагревается за счет роста теплопродукции, а не сохранения тепла.

Что происходит с организмом после воздействия пирогенов? Первым делом сужаются периферические сосуды, после чего снижается поступление теплой крови в ткани.

Следующий этап – спазм кожных сосудов и прекращение потоотделения (из-за сигналов, посылаемых симпатической нервной системой). Кожа пациента начинает бледнеть, а температура эпителия падать, чтобы ограничить теплоотдачу и сохранить ресурсы для борьбы с патологией.

Состояние человека также подвергается изменениям. Появляется чувство озноба, после которого хочется прилечь, укутаться в одеяло и уснуть. Озноб развивается вследствие снижения температуры кожи. Мозг реагирует на перепады температур, провоцирует мышечную дрожь и буквально заставляет нас ограничить активность, чтобы сохранить ценные энергетические запасы.

Как только необходимый показатель температуры достигнут, организм начинает его удерживать. Процесс может длиться от нескольких часов до нескольких недель. Теплоотдача и теплопродукция уравновешивают друг друга, благодаря чему дальнейшего роста или падения температуры не происходит. При этом кожные сосуды расширяются, кожа приобретает естественный оттенок, дрожь и озноб исчезают. Самочувствие человека также меняется, но не в лучшую сторону – на место озноба приходит жар.

На второй стадии лихорадки температура может достигать таких показателей:

до 38 °C (субфебрильная);
38,5 °C (слабая);
до 39 °C (фебрильная или умеренная);
до 41 °C (пиретическая или высокая);
свыше 41 °C (гиперпиретическая). Гиперпиретическая температура может быть опасна для жизни, особенно для малышей и пациентов старшей возрастной категории.

За удержанием температуры следует ее падение. Оно может быть резким или постепенным. Падение температуры происходит в двух случаях: организм исчерпал запас пирогенов или смог побороть первопричину лихорадки (самостоятельно или при помощи медикаментов). Кожные сосуды расширяются, избыточное скопившееся тепло выводится в виде обильного потоотделения. Уже через несколько часов механизм терморегуляции возвращается к своему привычному состоянию.

Как избавиться от лихорадки?

Лихорадка – симптом патологических процессов в организме. Чтобы нейтрализовать симптом, необходимо определить первопричину его появления. Это может быть инфекция, травма, тепловой удар, заболевания различных органов и систем организма. С одними патологическими проявлениями иммунитет вполне успешно борется самостоятельно, другие требуют помощи врача, поэтому не следует терять времени и сразу же обратиться за медицинской помощью.

На время лечения следует ограничить активность, пить больше жидкости, употреблять легкоусвояемую пищу и регулярно измерять температуру (примерно раз в 4 часа).

Если стойкое повышение температуры вызвано серьезными заболеваниями или патологическими процессами, пациента необходимо госпитализировать. Во время нахождения в стационаре врач проведет комплексное обследование организма, определит причину лихорадки и составит индивидуальный план терапии.

Не занимайтесь самолечением. Беспричинный рост температуры не всегда удастся нейтрализовать жаропонижающими из домашней аптечки. Не рискуйте здоровьем ребенка и вашим собственным. Даже если вы на 100% уверены в причинах развития симптома, обратитесь к врачу, чтобы подтвердить имеющиеся догадки.

Возможные осложнения

Несмотря на то, что лихорадка является защитной реакцией организма, ее эффект может быть отрицательным. Незначительное повышение температуры (в пределах от 38 до 40°С) нормально переносится пациентами, а вот показатель >41°C может быть опасным. Высокая температура запускает процесс денатурации белка и выделения воспалительных цитокинов. В результате развивается клеточная дисфункция, которая влияет на работу органов, состав крови и обмен веществ. Также лихорадка может вызвать физиологический стресс, ухудшить психическое состояние пациента или вызвать фебрильные судороги (чаще развиваются у детей).

Чтобы не допустить развития осложнений, обязательно посетите врача. Не занимайтесь самолечением и не надейтесь на естественную защиту организма. Возможно первопричина лихорадки кроется не в привычной инфекции, а в опасном заболевании. Пользуйтесь благами современной медицины и будьте здоровы.

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .

Общий стаж: 35 лет .

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .

Туберкулез известен человечеству с древнейших времен. Археологи часто находят останки наших далеких предков, чьи кости были поражены этой болезнью.

До открытия возбудителя туберкулеза, палочки Коха в 1882 году, медики и просто обыватели, имели весьма туманные представления о причинах и лечении этой болезни. Да и называли туберкулез по-разному: золотухой, сухоткой, наконец, чахоткой.

Почему же в средние века на Руси туберкулёзом болели реже?

Деревянные терема

В нашем непростом климате деревянное жилище считается более здоровым. Дерево легче просушить печным отоплением, чем камень. А Санкт – Петербург - сырой и промозглый город, построенный среди болот, с самого начала был каменным. Воздух в плохо протапливаемых дворцах был сырым и не способствовал здоровью дыхательной системы.

Русская баня

С её помощью издревле выгоняли из организма разную хворь, но у высшего света Северной Пальмиры она не пользовалась популярностью.

Традиционная кухня

Богатая витаминами, сбалансированная русская пища уступила в столице место европейским блюдам. Квашеную капусту, например, считали пищей простонародья и воротили от неё нос.

Урбанизация

На Руси люди жили просторно, а в городе на смену простору пришла скученность.

Мода

Корсет, особенно среди высшего сословия считался обязательным элементом не только женского, но и мужского костюма. Постоянное ношение корсета деформировало грудную клетку. Нижние отделы лёгких сдавливались, дыхание становилось поверхностным, и кислорода из воздуха организм получал меньше.

Аристократическая болезнь

Чахотка не считалась непристойной болезнью, следствием нищеты и обездоленности. Наоборот, в XIX веке полагали, что туберкулёзом заболевают люди, обладающие особо тонкой и ранимой душевной организацией. Это много думающие, творческие, умные и чувствительные люди. Считалось, что чахотку вызывают нервные потрясения, несчастная любовь, ипохондрия и сердечные раны.

Высший свет буквально грезил этим нездоровым образом: дамы закапывали в глаза белладонну, чтобы получить вожделенный горящий чахоточный взгляд.

Рекомендации докторов заключались в ведении правильного образа жизни, моционе, свежем воздухе и отдыхе. Разумеется, подобные советы до появления лекарств помогали немногим. Лишь в конце ХIХ века больных стали изолировать от здоровых, так как было установлено, что болезнь очень заразна.

Высокопоставленных жертв чахотки было великое множество. Не обошла стороной болезнь и представителей царской фамилии. Они даже не скрывали свой диагноз. Он не был причиной отказа другой стороны в период помолвки. Некоторые из членов царской семьи не смогли противостоять инфекции в раннем возрасте. Другие прожили с туберкулезом лёгких много лет.

Фото: умершие от туберкулеза в императорской семье Романовых:

Слева - Александра Николаевна – старшая дочь Николая I (1825 – 1844)

справа, сверху вниз:

1. Императрица Мария Александровна (1824 – 1880)

2. Цесаревич Николай Александрович (1843 – 1865)

3. Великий Князь Георгий Александрович Романов (1871 – 1899)

Александра Николаевна старшая дочь Николая I (1825 – 1844)

Умерла от туберкулеза в 19 лет

Туберкулез легких у старшей дочери царя Николая I обнаружили незадолго до её свадьбы. Течение болезни усугубилось во время беременности Александры. Преждевременные роды, смерть сына Вильгельма вскоре после рождения. В день родов скончалась и сама Александра Николаевна.

Смерть дочери Николай I считал своим наказанием свыше за кровь, пролитую в год её рождения – год подавления восстания декабристов.

Вместе с сыном Вильгельмом Александру похоронили в Петропавловском соборе Петропавловской крепости. Впоследствии её захоронение перенесли в построенную в 1908 году великокняжескую усыпальницу.

В Петергофском парке есть мемориальная скамья памяти Александры Николаевны.

В Санкт – Петербурге после смерти Александры Николаевны был открыт детский приют её имени и Александрийская женская клиника. В 1850 году в Царском Селе, где Александра Николаевна ушла из жизни, был возведен памятник: часовня со статуей великой княгини с ребёнком на руках (работы И.П. Витали).

Императрица Мария Александровна (1824 – 1880)

Умерла от туберкулеза в 55 лет

Мария Александровна – супруга российского императора Александра II и мать будущего императора Александра III. Она известна в России как инициатор открытия всесословных женских гимназий, епархиальных училищ и учреждений Красного Креста. Много времени посвящала благотворительности.

Современникам она запомнилась своей общительностью, в том числе дружбой с русским педагогом и писателем К.Ф. Ушинским, которого спасла от ссылки.

О слабом здоровье Марии Александровны было всем известно. После восьми родов – к 36 годам – врачи запретили ей продолжать супружеские отношения. Можно только поражаться, что больная туберкулезом женщина смогла родить такое количество детей и шестеро из них достигли взрослого возраста. В 1849 году в 6 лет умерла её старшая дочь Александра (1842 – 1849), о природе менингита которой в первоисточниках не говорится: можно только предположить. А в 1865 году, когда императрице ещё не было и сорока, от туберкулезного менингита умер её старший сын Цесаревич Николай Александрович (1843 – 1865).

Последние годы Императрица Мария Александровна жила в постоянном стрессе, переживая измену супруга императора Александра II с княгиней Екатериной Долгоруковой и страхе за жизнь мужа, особенно после покушения на него в 1879 году. К тому же, её здоровье значительно ухудшилось после смерти 21-летнего любимого сына Николая.

Цесаревич Николай Александрович (1843 – 1865)

Умер от туберкулеза в 21 год.

В 1864 году к датскому двору прибыл наследник российского престола Николай Александрович. Состоялась помолвка Николая Александровича с дочерью датского короля принцессой Дагмар. Юную принцессу стали готовить к свадьбе.

Однако в конце 1864 года Россия и Дания получают известия об ухудшении здоровья Николая. В апреле 1865 года его состояние значительно ухудшилось.

23 апреля принцесса Дагмар приехала проститься с женихом в Ниццу; всем было понятно, что он умирает. А 24 апреля великий князь Николай Александрович скончался от туберкулезного менингита. Кстати говоря, принцесса Дагмар впоследствии стала супругой его брата – будущего императора Александра III. . Третий сын Александра III и Марии Федоровны (так звали Дагмар в России) Георгий – младший брат Николая II – также умер от чахотки.

Великий Князь Георгий Александрович Романов (1871 – 1899)

Заболел Великий князь впервые в 19 лет: до этого он рос здоровым и крепким. К впервые возникшей лихорадке серьёзно не отнесся. Врач назначил травы, но не отменил длительного путешествия, начавшегося в августе 1890 года. В путешествии, в октябре 1890 года, Георгий простудился в Триесте (Италия), сидя на катере во время холодной ночи в одном сюртуке: началась лихорадка, которая долго не проходила. В декабре, проезжая по египетской пустыне на поезде с открытым окном, он добавил к не прошедшей октябрьской простуде ещё одну. Теперь лихорадка стала постоянной. Кроме того, в декабре Георгий ушиб грудную клетку.

Лечили Великого князя немецкие врачи и русский профессор Г.А. Захарьин изменением климата, считая, что сухой горный климат целебен в случае туберкулеза органов дыхания, а также креозотом (жидкостью, которая получается из древесного и каменноугольного дёгтя), тресковым жиром, кумысом. В 1895 году в Дании он пережил легочное кровотечение. Весил принц тогда 59 кг при росте 170 см.

Спустя годы, особо не придерживаясь врачебных рекомендаций, Георгий ушёл из жизни в грузинском местечке Абастумани, на велопрогулке (катался на велосипеде с мотором) от легочного кровотечения из каверны.

Еще жертвами чахотки стали: Наполеон Бонапарт, писатели Н.А. Добролюбов, А.П.Чехов, В.Г.Белинский.

Каждый 10-й житель городов в ХIХ веке погибал от туберкулеза. При этом болезнь совершенно не считалась опасной. Благородная, романтическая, аристократическая чахотка была своеобразной чумой ХIХ века.

Читайте также: