Как расшифровка акдс и полиомиелита

Обновлено: 19.04.2024

В 3 месяца начинается вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита. В Национальный календарь защита от данных инфекций введена в 1953 году, а против столбняка с 1966. Для вакцинации используются следующие вакцины:

- АКДС – это адсорбированная комбинированная вакцина, которая содержит убитую цельную коклюшную палочку (поэтому она еще называется цельноклеточная), анатоксин (обезвреженный токсин) дифтерийный и анатоксин столбнячный. Это российская вакцина (Микроген) и ее использование практически ликвидировало дифтерию и столбняк и заметно уменьшило число случаев коклюша.

Единственное, что не нравится многим родителям – это подъем температуры в первые сутки – это вариант нормальной реакции на вакцинацию, так как клетки иммунной системы начинают активно работать в ответ на контакт с обломками коклюшной палочки.

В редакции основного приказа по вакцинации в рамках Национального календаря N125н от 13.04.2017 есть следующие дополнения – определены дети из группы риска для вакцинации против гемофильной палочки и полного курса вакцинации инактивированной полиомиелитной вакциной:

С иммунодефицитными состояниями;
С анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией;
С аномалиями развития кишечника;
С онкологическими заболеваниями и /или длительно получающим иммуносупрессивную терапию;
Рожденные от матерей с ВИЧ инфекцией;
Находящиеся в домах ребенка;
Недоношенные и маловесные дети.

Вакцинация и ревакцинация детям, относящимся к группам риска, может осуществляться иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, содержащими комбинации вакцин (например, Пентаксим), предназначенных для применения в соответствующие возрастные периоды (редакция приказа МЗ РФ N 175н от 13.04.2017г).

Дети, не входящие в группу риска, могут по желанию родителей привиться бесклеточными препаратами для вакцинации против коклюша, дифтерии и столбняка платно. Информацию в таком случае можно получить у участкового педиатра.

Могут быть и другие варианты вакцинации детей, что зависит от возможностей регионального бюджета.

Для детей, кто не привит вовремя и имеет возраст старше 4 лет, по Национальному календарю прививаются только против дифтерии и столбняка (вакцинация АКДС препаратом проводится до 4 лет, препаратом Инфанрикс гекса до 36 мес), но по желанию родителей может быть выполнена вакцинация и препаратами Пентаксим и Инфанрикс, так как они не имеют возрастных ограничений.

Для вакцинации против полиомиелита также существуют изменения в Национальном календаре с 2014 года.

-V1 и V2 все дети получают инактивированную вакцину в 3 мес. и в 4,5 мес.,

-V3 в 6 мес. и последующие ревакцинации в 1 г 6 мес., 1 г 8 мес. и в 14 лет получают оральной полиомиелитной вакциной ОПВ, причем с весны 2017 года ОПВ содержит только 2 штамма прививочных вирусов – I и III- БиВак полио (ФНЦИРИП им Чумакова, Россия).

Имовакс Полио (Санофи, Франция) – применяется на сегодня в составе комбинированной вакцины Пентаксим,
Полиорикс (ГлаксоСмитКляйн, Бельгия) – применяется на сегодня в составе комбинированной вакцины Инфанрикс гекса,
Полимилекс (Нанолек, Россия) – применяется для проведения V1 и V2 против полиомиелита с весны 2017 г.

Дифтерия – это серьезная инфекция, которой болеют и взрослые, и дети. Причина инфекции – дифтерийная палочка, которая передается воздушно-капельным путем, иногда через общие игрушки, предметы быта. Дифтерия поражает нос, глотку, гортань, реже – кожу, глаза. У больного образуются пленки в зеве, которые могут распространиться в нос и гортань и перекрыть дыхание. У детей до года пленки сразу переходят на гортань, голосовые связки, появляется круп (отек гортани). В этих случаях требуются неотложные мероприятия, иначе человек задохнется. Кроме того, дифтерия чревата серьезными осложнениями – поражением сердца, почек, нервной системы. Избежать заболевания можно только при своевременной вакцинации. Вакцинация защищает от токсина, вырабатываемого бактерией дифтерии, который и вызывает все жизнеугрожающие состояния.

Привитые люди не болеют тяжелой опасной формой дифтерии. У них возможно развитие ангины, но жизни это не угрожает.

Столбняк (тетанус) – острая инфекция с поражением нервной системы, вызванное токсином, который выделяет столбнячная палочка, когда попадает в рану из земли. Столбняк протекает крайне тяжело и может развиться в любом возрасте. Токсин поражает нервную систему, при этом возникают мышечные спазмы и судороги. Смертность при столбняке достигает 90%. Иммунитет при вакцинации формируется против токсина, как и при дифтерии.

Полиомиелит – вызывается тремя типами полиомиелитных вирусов, передаётся с водой и пищей. От полиомиелита, как правило, не умирают, но может остаться паралич или парез, чаще одной ноги, при котором конечность постепенно худеет и укорачивается, а ребенок или тяжело хромает, или совсем не может двигаться без поддержки. Иногда развивается паралич дыхательных мышц и человек не может дышать без помощи специальных аппаратов.

Вакцины АКДС и инактивированная против полиомиелита вводятся внутримышечно в переднебоковую поверхность бедра.

Вакцинация АКДС и против полиомиелита начинается в 3 мес. После проведения вакцинации и ревакцинации АКДС (см ниже), согласно календарю прививок, проводятся ревакцинации взрослых каждые 10 лет (вакциной АДС-М).

Вакцинация детей согласно календарю прививок:

Возраст

Первая вакцинация АКДС и Полимилекс

Вторая вакцинация АКДС и Полимилекс

Третья вакцинация АКДС и БиВак полио

Ревакцинация 1 АКДС и БиВак полио

Ревакцинация 2 Бивак полио

Ревакцинация 2 АДС-м

Ревакцинация 3 АДС-м и БиВак полио

Вакцина АКДС вызывает умеренные побочные эффекты: небольшая лихорадка в первые сутки; умеренная болезненность, покраснение и припухание в месте инъекции может возникнуть при V 3 или R 1. Повышение температуры тела (как правило, не выше 37,5 С) и легкое недомогание также могут наблюдаться в течение 1-2 дней после прививки, редко (до 4 % может быть подъем t выше 38). При t выше 38,5 необходимо дать в домашних условиях жаропонижающие препараты по рекомендации врача парацетамол или ибупрофен. В случае повторного подъема t или недостаточного ответа на жаропонижающие препараты нужно вызвать педиатра или скорую помощь и объем необходимой терапии назначит врач. Обтирания водкой или спиртом не рекомендуется.

У детей, склонных к аллергическим реакциям, может быть сыпь, поэтому педиатр может назначить противоаллергические препараты до и после вакцинации.

Серьезные осложнения, вызванные АКДС – иммунизацией редки; они происходят меньше чем в одном проценте случаев. Это могут быть судороги на фоне высокой температуры, поэтому детей с возможной реакцией рекомендуется прививать на фоне жаропонижающих средств (парацетамол или ибупрофен).

Для того, чтобы уменьшить число побочных эффектов на цельноклеточную АКДС вакцину, её можно заменить комбинированным аналогом (вакцина Пентаксим, Инфанрикс), в которых цельноклеточный коклюшный компонент (до 3000 антигенов) заменен на бесклеточный вариант (2-3 антигена), который практически не вызывает побочных реакций. Кроме того, комбинированные вакцины значительно снижают инъекционную нагрузку, позволяют уменьшить суммарную дозу дополнительных веществ (стабилизаторы вакцин, консерванты).

После прививки коклюша иммунитет недолгосрочный и спустя 5-7 лет можно заболеть коклюшем. Для ревакцинации в 7 лет, 14 лет и далее ч/з 10 лет можно использовать вакцину Адасель. Единственное, привитые могут заболеть в более стертой форме – в диагнозе может звучать бронхит или пневмония, может не быть характерных приступов спазматического кашля, но для непривитых такой больной является источником инфекции.

АКДС – прививка от коклюша, дифтерии и столбняка. Обеспечивающая комплексную защиту от вышеназванных болезней, она параллельно ставится с введением вакцины от полиомиелита/приемом иммунобиологического препарата перорально. Согласно НКПП, этот вид иммунизации входит в список обязательных. Причина: заболевания, развитие которых предупреждает прививка, сопровождаются тяжелыми последствиями, имеют высокий риск летального исхода. Так, в частности, до введения вакцинации смертность от столбняка составляла 90%, от дифтерии – 25%.

Чем опасны коклюш, дифтерия, столбняк и полиомиелит?

Коклюш относится к категории высококонтагиозных инфекционных заболеваний. Оно протекает тяжело, длится до 10 и более недель, характеризуется приступами мучительного кашля, которые не устраняют даже лекарства. Восприимчивость непривитых детей к возбудителю этой болезни составляет 100%. В запущенных случаях коклюш приводит к развитию пневмонии, энцефалопатии, судорог. Дети до 1 года (при отсутствии соответствующего лечения) могут задохнуться. После трех – четырех безуспешных попыток откашляться у них происходит остановка дыхания.

Дифтерия характеризуется отстроченным характером проявления последствий. Так, например, токсический миокардит может развиваться на 2–3 неделе болезни. Невриты и полирадикулоневропатии – через 1–3 месяца после полного выздоровления. Если человек не был вакцинирован от дифтерии, она может угрожать его жизни. Причиной возможной летальности может выступать как паралич дыхательной мускулатуры, так и инфекционно-токсический шок, полиорганная недостаточность.

Полиомиелит при тяжелой форме протекания приводит к параличу. Поражая ткани шейного, грудного и поясничного отдела спинного мозга, он способствует иннервации мышц нижних конечностей. У верхних конечностей блокируется нормальная работа трехглавых, дельтовидных мышц и супинаторов предплечья. К осложнениям такой болезни относят пневмонию, миокардит. При бульбарной форме течения полиомиелита существует вероятность столкнуться с острым расширением желудка, образованием язвы, непроходимостью кишечника.

График вакцинации

Согласно НКПП, курс профилактики развития дифтерии, коклюша и столбняка предполагает трехкратную вакцинацию. Так, прививки пациенту ставятся в 3, 4,5 и 6 месяцев. В 1,5 года выполняется первичная ревакцинация. Когда ребенок достигает 6 лет, процедуру иммунизации проводят повторно. В 14 лет выполняется третья ревакцинация. После пациенты прививаются каждые 10 лет с момента последнего вакцинирования.

Важно: так как сроки постановки АКДС совпадают со временем проведения еще одного важного профилактического мероприятия – предупреждения развития полиомиелита, оба направления совмещаются.

Постановка прививки АКДС не всегда проводится по плану. Иногда схема иммунизации меняется. В некоторых случаях педиатр разрабатывает индивидуальный план вакцинации пациента. Причин, по которым график профилактики может смещаться, немало.

К ним относятся:

ослабленность организма, прохождение острой стадии болезни в период вакцинации;
недостаточный вес (ребенок рожден недоношенным) для проведения иммунизации;
отсутствие пациента на территории РФ в период от 3 месяцев до 1 года с отсутствием возможности привиться вакциной отечественного производства.

При этом следует знать: прививку АКДС разрешается ставить только до 4 лет. Если ребенок в этот временной промежуток не успел пройти вакцинацию, процедуру иммунизации проводят АДС-анатоксином (в 4–6 лет) или АДС-М-анатоксином (для пациентов старшего возраста). Последние обеспечивают защиту организма только от дифтерии и столбняка. Коклюшного компонента в их составе нет. Что касается профилактики полиомиелита, то она проводится отдельно.

Как подготовиться к постановке АКДС?

До того как ставить прививку от коклюша, дифтерии и столбняка, полиомиелита, ребенку необходим осмотр педиатра. Только специалист сможет дать независимую оценку состоянию юного пациента, и, исключив все возможные противопоказания, выдать ему допуск к введению иммунобиологического препарата. Важно: перед постановкой прививки ребенок должен быть здоров. Малейшие проявления простуды и других заболеваний – основание для выдачи временного медотвода от вакцинирования.

Противопоказания для прививания

Разрешение на проведение вакцинации ребенка/взрослого препаратом АКДС выдается в каждом случае индивидуально.

Временно не допустить к иммунопрофилактике пациента могут в том случае, если у него наблюдается:

обострение хронической болезни;
острая стадия протекания инфекционного заболевания;
ослабленный иммунитет после проведения операции, другого.

При этом некоторые ограничения относятся к категории ложных противопоказаний. Т.е. прививку ставить можно, но только после нормализации состояния пациента. Таковыми являются недоношенность, диатез, сезонные аллергические заболевания, тяжелые побочные реакции на АКДС и судороги у родственников. Также существует перечень абсолютных противопоказаний к постановке прививки от коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита.

чувствительность к составляющим вакцины;
первичные и вторичные иммунодефицитные состояния;
прогрессирующие болезни нервной системы;
тяжелые побочные реакции на предыдущее введение препарата.

Прививка таким пациентам делается АДС – вакциной, не содержащей коклюшной составляющей. При этом обязательным для них является консультация узкого специалиста, сдача анализов, прохождение дополнительного медицинского обследования.

Место введения вакцины

Ассоциированная вакцина (включает в свой состав возбудители болезней: коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит) вводится внутримышечно. Для детей 0–3 лет место введения инъекции – переднелатеральная область бедра. Для взрослых пациентов – дельтовидная мышца. Введение препарата в ягодичную область запрещается. Причина: малая эффективность вакцинации, высокий риск повреждения сосудов, седалищного нерва.

В тех случаях, когда профилактика полиомиелита предполагает введение отдельной вакцины, способ выполнения этой медицинской манипуляции определяется этапом вакцинации и рекомендациями производителя. Так, в частности, прививка с ИПВ (инактивированной полиомиелитной вакциной) ставится в плечо, подлопаточную область или бедро. Живая вакцина ОПВ вводится перорально. В последнем случае она попадает на лимфоидную ткань глотки или небные миндалины. Ребенка просят запрокинуть голову и открыть рот, куда капают 2 или 4 капли (определяется дозировкой препарата).

Что делать после постановки прививки?

На протяжении получаса после вакцинации необходимо находиться на территории медучреждения. Причина: если возникнет острая реакция на препарат, врачи смогут быстро прийти на помощь. Риск осложнений будет сведен практически до нуля. При этом сидеть рядом возле прививочного кабинета необязательно. Можно выйти на улицу и прогуляться поблизости с поликлиникой (и в пределах досягаемости медперсонала, и полезно для здоровья).

Принимать душ с водой комнатной температуры можно. Париться, мыться в горячей ванне 2 – 3 дня после постановки прививки нежелательно. Организм привитого ослаблен и уязвим к заболеваниям. Лучшим решением в этот период времени будет полное избегание перегрева и охлаждения. Оптимальным будет, если температура воздуха в помещении не будет превышать 22°С, а влажность – 70%.

Перекармливать ребенка не рекомендуется. Это негативно скажется на его состоянии. Питье можно давать без ограничения. При этом в качестве жидкости для утоления жажды следует использовать не соки, а теплую воду, некрепкий чай, настой ромашки. Что касается питания, то из него рекомендуется временно убрать продукты-аллергены (шоколад, ягоды красного цвета, грибы, твердый сыр, другое). Также не следует вводить в рацион новую пищу во избежание возникновения специфического иммунного ответа.

Реакции организма на АКДС

После введения иммунобиологического препарата у пациента могут наблюдаться незначительные изменения в месте укола. Относящиеся к категории местных реакций, они выражаются в:

покраснении;
появлении уплотнения;
отеке.

Ребенок может жаловаться на боль в ноге и слегка прихрамывать. Как правило, такие неприятные симптомы проходят за неделю. Если они не исчезают, требуется консультация специалиста. Для справки: наиболее часто гипермию и пастозность (отек) вызывают вакцины, которые содержат адъюванты для усиления иммунного ответа. Наряду с местными, у ребенка могут проявляться общие реакции на прививку.

повешение температуры тела;
расстройство стула;
повышенную нервную возбудимость;
нарушения аппетита.

Ребенок может жаловать на головную боль, слабость, бессонницу. Все это является нормой. Однако следует уметь отделять естественные реакции на АКДС от патологических состояний. Последними являются длительный плач, лихорадка, затрудненное дыхание, судороги, временная обездвиженность. Чтобы облегчить период реабилитация ребенка после постановки прививки, рекомендуется неукоснительно следовать данным врачом рекомендациям. В частности, дать ему жаропонижающее с целью предупреждения повышения температуры тела. Помните: недомогание (в умеренных его проявлениях) является нормальной реакцией. Оно говорит о запуске в организме процессов выработки специфического иммунитета.

Возможные осложнения

Тяжелые реакции на АКДС могут возникнуть, если юный пациент не был обследован грамотно. Противопоказания имелись, но, несмотря на это прививка была сделана.

К таким последствиям вакцинации относят:

нарушения в работе центральной нервной системы;
тяжёлые аллергические реакции;
резидуальные судорожные состояния.

Иммунизация препаратом ОПВ может стать причиной развития вакцинно-ассоциированного полиомиелита. Статистика показывает, что последний встречается в 1 случае на 1 000 000 и чаще всего имеет абортивную форму (без паралича). Тяжелое течение болезни наблюдается крайне редко. Имеющее паралитическую форму, оно выражается в поражении разных отделов нервной системы: спинального, понтинного или бульбарного.

Виды вакцин

По способности вырабатывать невосприимчивость к одному или нескольким возбудителям все вакцины делятся на моно- и ассоциированные. Первые обеспечивают защиту от одного заболевания. Вторые – от нескольких (пример: коклюш, столбняк, дифтерия). В частности, профилактика полиомиелита может проводиться как параллельно с вакцинацией АКДС, так и быть включенной в программу комплексной иммунизацией одним препаратом. Все зависит от производителя.

БиВак Полио (Россия)

Моновакцина, предназначенная для профилактики полиомиелита. Она включает в свой состав вирус возбудителя (аттенуированные штаммы Сэбина тип 1, тип 3), магния хлорид, канамицин – не более 30мкг на 1 дозу препарата. Статистические данные говорят о том, что представленный препарат обладает высокой степенью сероконверсии. Так, в частности, стойкий иммунитет к болезни вырабатывается у 90 – 95% пациентов, успешно прошедших процедуру вакцинирования.

БиВак Полио может применяться совместно с АКДС (вакцинацией пациента АДС или АДС-М анатоксином). Допускается вероятность использования препарата с другими вакцинами, входящими в список разрешенных НКПП. Каждый случай рассматривается индивидуально. При этом следует помнить: иммуносупрессоры могут уменьшить иммунный ответ на вакцинацию ОПВ. Также они могут спровоцировать размножение вируса и увеличение времени его выделения с калом.

Иммунизация БиВак Полио может проводиться с 6 месяцев. До этого профилактика полиомиелита предполагает использование ИПВ (инактивированной вакцины с разрушенными частицами вируса). Вакцинация таким препаратом является допустимой только в отношении здоровых пациентов. Категорически запрещается ее применять в рамках профилактики полиомиелита у беременных, больных с неврологическими расстройствами и иммунодефицитными состояниями, детей из группы риска.

АДС (Россия)

Двухкомпонентная вакцина, использующаяся для предупреждения дифтерии и столбняка. Она содержит анатоксины вышеназванных заболеваний, а также вспомогательные вещества. Характеризующаяся отсутствием коклюшного компонента, АДС считается слабореактогенным препаратом. У отдельных вакцинированных она может вызвать общие и местные реакции. В исключительных случаях – стать причиной обострения аллергического заболевания.

АДС разрешается параллельно вводить с постановкой других прививок НКПП. Главное – не смешивать его в одном шприце с иными препаратами для парентерального введения. Прием иммуноглобулина на профилактику болезней такой вакциной не оказывает влияния. Также допускается возможность проведение иммунизации с параллельным использованием поддерживающих доз стероидов.

Прививка АДС может ставиться с 3 месяцев (при наличии противопоказаний к АКДС, выработанного иммунитета к вирусу коклюша). Если юный пациент не был привит от дифтерии и столбняка, допускается вариант его вакцинации этим препаратом до 6 лет. После профилактика вышеназванных заболеваний проводится с использованием АДС-М анатоксина. К временным причинам медотвода от такой вакцинации относят болезни инфекционной и неинфекционной этиологии, хронические заболевания в острой стадии. Категорически запрещается ставить прививку АДС при тяжелых побочных реакциях, поствакцинальных осложнениях, вызванных первичной иммунизацией пациента.

АКДС (Россия)

Трехкомпонентная вакцина, направленная на борьбу с коклюшем, дифтерией и столбняком. В ее состав входят возбудители вышеназванных заболеваний, а также гидроксид алюминия, тиомерсал – не более 57,5мкг на одну дозу препарата. Курс вакцинации таким препаратом состоит из трех прививок. По его окончании у прививаемого формируется стойкий специфический иммунитет (при условии соблюдения утвержденного НКПП графика).

АКДС можно параллельно вводить с вакциной от полиомиелита. Также разрешается ее ставить совместно с проведением профилактики других болезней НКПП. Исключение – БЦЖ (предупреждение развития туберкулеза). Если до 4 лет юный пациент не получил прививку с использованием этого препарата, ее не ставят. В качестве альтернативы ребенку в возрасте до 6 лет проводят иммунизацию АДС-анатоксином, лицам старшего возраста АДС-М-анатоксином.

Минимальный возраст для первичной вакцинации АКДС – 3 месяца. Ревакцинация выполняется, когда пациенту исполняется 4,5 месяца. Далее – в полгода. Противопоказаниями к использованию такого препарата относят болезни нервной системы в стадии прогрессирования, афебрильные судороги в анамнезе. Не допускается его применение при чувствительности к составляющим иммунобиологического препарата, сопровождающейся тяжелыми реакциями (гипермией свыше 3см в диаметре, повышением температуры до 39°С).

Пентаксим (Франция)

Ассоциированная вакцина для защиты организма от коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции. Она содержит возбудители всех вышепредставленных заболеваний, вспомогательные вещества. Согласно статистике, данный вид препарата показывает высокие показатели сероконверсии. Так, в частности, антитела к дифтерии и столбняку наблюдаются у 100%, к полиомиелиту – у 99%, к коклюшу и гемофильной инфекции – у 88% привитого населения.

Возможность совместного применения Пентаксима с другими иммунобиологическими препаратами не имеет достоверных данных. Единственное, что она предполагает, так это то, что нельзя допускать его смешивания с другими вакцинами НКПП. Следует знать: в течение 1–2 недель после постановки такой прививки анализ мочи может давать положительную реакцию на вирус гемофильной инфекции. Принимая это во внимание, следует использовать другие методы диагностики рассматриваемого заболевания.

Вакцинация Пентаксимом может проводиться с 2 месяцев. Далее, прививка с таким препаратом будет ставиться согласно индивидуально утвержденному графику иммунизации: 2-3-4, 2-4-6 или 3-4-5 (соответственно рекомендаций лечащего врача). С осторожностью вакцину следует использовать в отношении пациентов с невритом плечевого нерва, синдромом Гийена-Барре. Запрещается ее применение для иммунизации детей с прогрессирующей энцефалопатией, непереносимостью компонентов препарата.

КПК – прививка против кори, паротита и краснухи. Основанная на введении в организм комбинированной вакцины, она помогает ему вырабатывать иммунитет сразу к трем инфекционным заболеваниям. Для предупреждения эпидемии такому методу иммунизации необходимо подвергать не менее 80% пациентов дошкольного возраста. В противном случае существует риск распространения заболеваний на ранее не вакцинированных представителей взрослого населения.

Чем опасны корь, краснуха и паротит?

Прежде всего, тем, что инфицированный человек может выступать источником распространения вирусной инфекции и одновременно с тем не знать о наличии у него заболевания. Инкубационный период кори, краснухи и паротита длится от 10 до 20 дней. Симптомы болезни возникают по истечении этого времени и сохраняются в течение 1–2 недель.

На протяжении 1 недели после их исчезновения человек все еще продолжает оставаться распространителем вируса.

Корь, против которой в рамках постановки КПК прививают детей, считается одной из самых заразных. При контакте с больным заболевание передается в 95% случаев. Особо тяжелые варианты протекания болезни сопровождаются развитием у юных пациентов энцефалита, гепатита, пневмонии. Имеют место быть случаи летального исхода. Заражение этой болезнью может происходить как внутриутробно, так и передаваться воздушно-капельным путем. На ранних сроках беременности появляется риск гибели плода, развития у него слабоумия или олигофрении. На поздних сроках – существует вероятность возникновения преждевременных родов.

Паротит в 15% случаев развития болезни приводит к поражению оболочек головного и спинного мозга. Согласно статистике, каждый 20 000 заболевший сталкивается с глухотой (после перенесенного лабиринтита). У мальчиков и мужчин это заболевание вызывает воспаления яичек и придатков. У представителей взрослого населения – простатит. Изредка паротит сопровождается возникновением у больных таких осложнений, как панкреатит, нефрит, мастит и т.д.

Краснуха, выявленная у женщин в I триместре беременности, является медицинским показанием к ее прерыванию. Если этого не сделать, в 80% случаев у новорожденного будут диагностированы пороки сердца, умственная отсталость, глухота или катаракта. Ребенок рождается с врожденной краснухой. На протяжении 6–30 месяцев он проходит лечение, выступая источником распространения инфекции и заражения всех людей, входящих в круг его общения.

График вакцинации

НКПП предусматривает первое введение комплексной вакцины пациенту в возрасте 1 года. Ревакцинация проводится в 6 лет, в период с 15 до 17 лет и в период с 22 до 29 лет. Далее, каждые 10 лет после последнего прививания. При отсутствии вакцинации в раннем возрасте, первую прививку необходимо ставить в возрасте 13 лет. Ревакцинацию необходимо проходить в период с 22 до 29 лет и т.д.

В случае нарушения графика прививок (в зависимости от ситуации) необходимо:

вакцинироваться максимально приближенно к НКПП – временной интервал между ревакцинациями должен составлять не менее чем 4 года;
прививаться моновакциной – при условии, что ребенок уже переболел какой-либо из перечисленных инфекций и не нуждается в создании по отношению к ней специфического иммунитета;
проходить иммунизацию сразу же после нормализации состояния здоровья – актуально для девочек подросткового возраста.

Помните: дети в отличие от взрослых переносят введение поливалентной вакцины легко. У них (при условии отсутствия противопоказаний к проведению вакцинации) не возникает осложнений, тяжелых последствий для здоровья. Если сравнивать опасность вышеназванных заболеваний с рисками прививания, первая в разы превышает маловероятный вред от иммунизации. Так, например, в слаборазвитых странах Африки до сих пор ежегодно от кори умирает порядка 745 000 детей, не прошедших вакцинацию КПК.

Что касается взрослого населения, то в современной медицине существует четкое предписание и для его вакцинации. Так, в частности, людям, рожденным до 1957 года, прививка КПК не показана. Ранее этого периода времени эпидемии кори, краснухи и паротита вспыхивали часто, поэтому с 90% долей вероятности они уже перенесли эти заболевания. Всем рожденным после 1957 года и ранее не прививавшимся рекомендовано введение двух доз живой вакцины с интервалом в 1 месяц (для подростков!) Для людей старшего возраста – одна доза иммунобиологического препарата.

Как подготовиться к прививке КПК?

В день проведения вакцинации необходимо измерить температуру тела ребенка и убедиться в том, что он не болен. Обязательным является осмотр педиатра, исключающий наличие противопоказаний для постановки прививки против кори, краснухи и паротита. Чтобы предотвратить риск инфицирования юного пациента в больнице, следует максимально сократить время его пребывания в медицинском учреждении. Оптимально, если один родитель будет следить за очередью, а второй отправится с ребенком на улицу погулять.

При подготовке к вакцинации пациентов, склонных к аллергии, им рекомендуется пройти трехдневный курс приема десенсибилизирующих лекарственных средств. Детям, подверженным простудным заболеваниям, врачи советуют общеукрепляющие препараты. Принимать их следует за 2 дня до и через 12 дней после прививания. Пациентам с болезнями нервной системы в анамнезе к иммунизации необходимо готовиться особенно тщательно. В частности, им рекомендуется посетить невролога и пройти курс лечения противосудорожными препаратами. Ставить прививку таким детям разрешается только во время стойкой ремиссии (с параллельным приемом специализированных лекарственных средств, если это необходимо).

Противопоказания к постановке прививки

Все ограничения на проведении вакцинации от кори, краснухи, паротита делятся на временные и постоянные.

К временным относят:

период беременности;
хронические заболевания в стадии обострения;
применение гамма-глобулина и других аналогичных препаратов;
вакцинацию/тестирование на антитела к микобактериям туберкулёза.

Все они требуют от пациента стабилизации состояния здоровья. В среднем она занимает от 2 до 6 недель. Исключение – вынашивание ребенка. Постоянные (абсолютные) противопоказания предполагают пожизненный медотвод от постановки КПК. Они включают в свой список:

отек Квинке;
аллергию на гентамицин, неомицин, другие составляющие вакцины;
непереносимость яичного белка;
заболевания крови, сопровождающиеся тромбоцитопенией;
иммунодефицитные состояния;
злокачественные/доброкачественные новообразования;
осложнения, вызванные первичным введением иммунобиологического препарата.

Вопрос, каким образом обеспечить защиту пациента от вышепредставленных инфекционных болезней в этом случае, решается индивидуально. Он предполагает детальное изучение карты пациента, а также назначение ему анализов, прохождения дополнительного обследования.

Место введения вакцины

Комплексная вакцина КПК вводится двумя способами – подкожно или внутримышечно. Детям до 3 лет прививка ставится во внешнюю поверхность бедра. Пациентам старшего возраста – в дельтовидную мышцу плеча. Выбор таких мест для введения иммунобиологического препарата объясняется близким прилеганием мышц и малым объемом подкожно-жировой клетчатки.

Для справки: при попадании вакцины в жировой слой она депонируется, поступает в кровь медленно и не оказывает должного воздействия на организм прививаемого.

Частота проведения ревакцинации

Точных данных относительно длительности защиты человека от кори, краснухи, паротита после постановки прививки нет. После однократной вакцинации иммунитет к этим болезням у пациента может сохраняться на протяжении 10 – 25 лет (в зависимости от индивидуальных особенностей организма). После требуется проведение ревакцинации. Предполагающая повторное введение иммунобиологического препарата, первый раз она выполняется в возрасте 6 лет. Достаточный титр антител у пациента вырабатывается при постановке прививки двукратно.

Что делать после постанови прививки?

В течение 30 минут после вакцинации необходимо находиться на территории медицинского учреждения. Если у только что привитого пациента возникнет острая реакция, врачи смогут своевременно ее купировать и предупредить осложнения. На протяжении нескольких дней после постановки КПК не следует посещать многолюдные места. Существует вероятность заразиться ОРВИ и спутать его с реакцией на введение иммунобиологического препарата. В плане режима дня, проведения гигиенических процедур ограничений нет. Привитый может свободно принимать душ или ванну. Единственное – не желательно мочить, долго растирать место введения препарата. Соблюдение диеты не требуется. Главное – не вводить в рацион новые продукты питания, реакция организма на которые еще не изучена.

Возможные реакции

При возникновении местных, общих реакций организма на введение комбинированной вакцины КПК волноваться не стоит. Они являются естественными (возникают в период между 5 и 15 сутками после постановки прививки) и самостоятельно исчезают спустя несколько дней после проявления. Все симптомы, возникающие в другие промежутки времени, с профилактикой кори, краснухи и паротита не связаны. Они требует консультации специалиста, проведения диагностики и назначения соответствующего лечения.

Коревой компонент поливалентной вакцины обладает самой большой реактогенностью.

Среди реакций, которые он вызывает у пациентов, отмечают:

локальное покраснение, отек в месте инъекции;
сыпь в области лица, шеи, спины, рук, ягодиц;
кашель (возникает на 6 – 11 сутки после прививки);
повышение температуры тела в пределах 37,2 – 39°С;
снижение/частичная потеря аппетита.

Чтобы сбить высокую температуру в этот период времени, пациенту рекомендуется принимать жаропонижающее. Форма последнего может быть разной – от свечей и сиропов у детей до таблеток у взрослого человека. Паротитный компонент прививки переносится намного легче. Реакции на его введение в организм проявляются на 8 сутки после вакцинации и могут сохраняться в течение недели после возникновения. Среди них выделяют лимфаденит околоушных желез, покраснение горла, насморк. Допускается вероятность повышения температуры тела до субфебрильных значений (от 37,1 до 38,0°С). Реакции на компонент краснухи являются редкими и слабыми. Они могут выражаться в гипермии области введения иммунобиологического препарата, увеличении заднешейных и затылочных лимфатических узлов, возникновении суставных болей (реактивного артрита). Специальной терапии такие симптомы не требуют. Но если они доставляют сильный дискомфорт можно обратиться к врачу за консультацией, и он назначит прием препаратов, способных смягчить их проявления.

Осложнения на прививку КПК

Поствакцинальные осложнения на введение вакцины против кори, краснухи и паротита наблюдаются очень редко. Если таковые и имеют место быть, чаще всего они выражаются в неспецифической реакции на активные компоненты, входящие в состав препарата (отек Квинке, анафилактический шок, крапивница). При нарушении условий производства, хранения и транспортировки вакцин могут наблюдаться реакции, связанные с низким качеством прививки КПК. В частности, возникновение абсцесса, флегмоны в месте введения препарата. Постановка прививки детям со слабым иммунитетом может вызвать развитие у них определенных болезней.

вакцинассоциированый энцефалит;
менингит; пневмония; миокардит;
гломерулонефрит;
другие заболевания.

Временно привитые пациенты могут столкнуться с уменьшением показателей тромбоцитов в крови. Как правило, такое явление протекает бессимптомно, не несет в себе опасности и со временем нивелируется.

Виды вакцин

При проведении иммунизации населения могут использоваться разные виды вакцин. Отличающиеся друг от друга типом вирусов, входящих в состав иммунобиологического препарата, они подразделяются на монокомпонентные, двухкомпонентные и трехкомпонентные. Первые две предполагают введение вакцин в разные участки тела. Сегодня у детей и представителей взрослого населения существует возможность прививаться как отечественными, так и импортными препаратами. Качество сыворотки и результат ничем не отличаются.

Эрвевакс (Бельгия)

Моновакцина, применяющаяся для профилактики развития краснухи. Она включает в свой состав высокоаттенуированный штамм Wistar RA 27/3, а также неомицина B сульфат – не более 25мкг на одну дозу препарата. Показатель сероконверсии (выработки организмом антител) такого иммунобиологического препарата составляет 100%. Специфический иммунитет сохраняется на протяжении 16 лет после последнего прививания.

Эрвевакс доступен к введению в тот же день, когда будет выполняться постановка прививок АКДС, АДС, полиомиелита, кори, паротита. Главное – для каждого содержащего вирус препарата использовать разные шприцы, вводить вакцины в разные участки тела. Пациентам, получавшим иммуноглобулины, процедуру иммунизации такой вакциной разрешается проходить через 3 месяца после лечения. В случае если препараты крови человека были введен менее чем через 14 дней после вакцинации, последнюю следует провести повторно.

Профилактику краснухи у детей вакциной Эрвевакс можно начинать с 12 месяцев. Что касается иммунизации пациентов с судорогами в анамнезе, то их рекомендуется прививать с 2-летнего возраста. С особой осторожностью следует проводить процедуру иммунизации людям, склонным к аллергии. Не допускается постановка прививки больным с первичным/вторичным иммунодефицитом, острыми заболеваниями и хроническими болезнями в острой стадии, беременным женщинам.

Вакцина коревая культуральная живая сухая (Россия)

Моновалентная вакцина, направленная на борьбу с корью. Она включает в себя вирус (~1000 тканевых цитопатогенных доз), а также стабилизатор, гентамицина сульфат – не более 0,5мкг на одну дозу препарата. Выработка устойчивого иммунитета к кори после прививания такой моновакциной достигает своего пика через 3 – 4 недели после проведения иммунизации.

Вакцина является полностью безопасной, отвечает рекомендациям ВОЗ.

Иммунизация такой вакциной может проводиться с другими прививками НКПП. В частности, она допускает параллельную иммунизацию с профилактикой гепатита B, коклюша, дифтерии, полиомиелита, других видов заболевания. После лечения иммуноглобулинами прививку от кори стоит делать через 3 месяца. После иммуносупрессивной терапии – не ранее, чем через 3–6 месяцев с момента ее завершения.

Плановые прививки моновакциной проводятся пациентам 12-месячного возраста. Детей, которые были рождены от ранее непривитых от такой болезни матерей, вакцинируют в 8 месяцев. Далее, согласно рекомендациям графика профилактических прививок. Лица с временным медотводом от прививок, подлежат иммунизации после снятия противопоказаний. Среди последних выделяются беременность, иммунодефицитные состояния, болезни крови, онкология.

Вакцина паротитно-коревая (Россия)

Двухкомпонентная вакцина, применяющаяся в рамках иммунизации населения от кори и паротита. В ее состав входят возбудители вируса двух вышеназванных заболеваний, а также стабилизатор и гентамицина сульфат – не более 0,5мкг на одну дозу препарата. Необходимый уровень антител на введение такого препарата достигает максимальных значений через 3 – 4 недели после прививания. Стойкий иммунитет к болезням сохраняется в течение 10 лет. После требуется ревакцинация.

Иммунизация с использованием такой вакцины, может проводиться в один день с постановкой прививок АКДС, АДС, профилактикой полиомиелита, гепатита В, краснухи, гриппа, Haemophilus influenzae. Вводить иные живые вакцины разрешается через 1 месяц (в целях предотвращения риска инактивации препарата). В случае, когда необходимо поставить пробу Пирке, она ставится или совместно, или спустя 6 недель после паротитно-коревой вакцинопрофилактики. Что касается препаратов иммуноглобулина человека, то их прием возобновляется через 2 месяца.

Вакцинацию от кори и паротита можно проводить детям с 12 месяцев. При этом следует временно отказаться от нее в период подъема заболеваемости серозными формами менингита. Следует помнить: паротитно-коревая вакцина обладает рядом медицинских противопоказаний. К ним относят период беременности и грудного вскармливания, нарушения в работе иммунной системы, аллергические реакции на аминогликозиды, куриные и/или перепелиные яйца.

Приорикс (Бельгия)

Трехкомпонентная вакцина, обеспечивающая защиту организма от кори, краснухи, паротита. Она содержит штамм Шварц, штамм RIT 43/85, штамм Wistar RA 27/3, а также неомицина В сульфат – не более 25мкг на одну дозу препарата. Согласно клиническим испытаниям, Приорикс обладает высокими показателями сероконверсии.

Так, в частности, антитела к краснухе наблюдаются у 99, 3%, к кори – у 98%, к паротиту – у 96,1% пациентов, прививавшихся вакциной с содержанием трех штаммов заболевания.

Приорикс может параллельно применяться с вакциной АКДС, АДС, полиомиелита, гепатита В, Haemophilus influenzae. Главное правило – не допускать смешивания препаратов в одном шприце, ставить прививки в разные места. Проводить иммунизацию с использованием такой вакцины можно как после ранее имеющего место быть прививания комбинированной вакциной, так и после вакцинации моновалентными препаратами. Если после необходим прием иммуноглобулинов, следует выждать 2 недели. В противном случае прививка КПК не окажет должного воздействия на организм прививаемого.

В соответствии с НКПП Приорикс первично вводят пациентам 12 месяцев. Ревакцинация проводится в возрасте в 6 лет. Далее, каждые 10 лет после последнего прививания. Допускается вариант применения вакцины в период грудного вскармливания. Категорически запрещается ее использовать для вакцинации пациентов с иммунодефицитными состояниями, гиперчувствительностью к неомицину, белку куриного яйца.

Несмотря на существование массы противоречивых мнений, надежным средством избежать многих тяжелых заболеваний по-прежнему остается вакцинирование. В результате прививок у ребенка формируется устойчивый иммунитет против целого ряда серьезных инфекций.

В современности, когда многие вирусы и возбудители мутировали так, что смазанная клиническая картина не позволяет вовремя поставить правильный диагноз, драгоценное для лечения время может быть упущено. В результате создается серьезная угроза не только здоровью, но и жизни ребенка. Поэтому проблемы вакцинации и необходимости её планового проведения снова встали особенно остро.

Прививка и капли от полиомиелита: на страже здоровья детей

Одним из серьезных заболеваний, протекающих тяжело и дающих массу осложнений, является полиомиелит. При попадании внутрь его вирус поражает спинной мозг. В результате того, что в воспалительный процесс оказываются вовлеченными ключевые звенья центральной нервной системы, результатом болезни или её последствием может стать развитие паралича. Его проявления порой так и не проходят до конца, оставляя человека инвалидом на всю оставшуюся жизнь. Могут быть и ещё более страшные последствия: если вирусом поражается дыхательная система, это влечет за собой неизбежную смерть.

Для того, чтобы заразиться болезнью, достаточно контакта с носителем вируса. Возбудитель может быть передан через прикосновения или воздушно-капельным путем. Заболевание очень заразно. Особенно восприимчивы к нему маленькие дети, преимущественно, в возрасте до 7 лет. Поэтому лучшим средством уберечь ребенка от опасной инфекции в этом случае, безусловно, является прививка.

Активные противники вакцинации утверждают, что практически все современные страны отказались от нее, но все это предрассудки. Прививки против полиомиелита были разработаны и стали активно применяться в мировой педиатрии с середины прошлого века и проведенные статистические и научные исследования подтверждают их эффективность: с ростом количества привитых детей распространение заболевания почти прекращается.

В числе наиболее проблемных с этой точки зрения регионов - азиатские страны с низким уровнем жизни и качеством медицины. Именно выходцы из этих государств составляют основной процент трудовых мигрантов в современной России. Так вирус может попасть в среду обитания российских детей. А их родители в это время утверждают, что вакцинирование - прошлый век, а потому малыши не только не нуждаются в нем, а должны быть полностью ограждены в связи с большим количеством серьезных осложнений. В результате возникает огромная опасность, угрожающая жизни и здоровью самых маленьких и незащищенных российских граждан.

Особенности и этапы вакцинирования

График вакцинирования от полиомиелита утвержден в соответствии с национальным календарем прививок, который действует в России. Согласно его содержанию, эти сроки определены как 3, 4.5 и 6 месяцев. После этого в возрасте 1,5 лет (18 месяцев) назначается первая ревакцинация, а в 20 месяцев - вторая ревакцинация прививки. В 14 лет проводится третья ревакцинация.

АКДС. Делает Россия, Биомед.

Тетракок. Франция. Профилактика коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита. Классическая АКДС-вакцина

Бубо-М. Россия. Вакцина от дифтерии, столбняка и гепатита В.

Имовакс. Франция. Профилактика дифтерии и столбняка.

АДС-анатоксин. Россия. Профилактика дифтерии и стобняка, если нельзя вводить ребенку коклюшный компонент.

Имовакс Полио. Франция. Инактивированная вакцина против полиомиелита.

Вакцина полиомиелитная пероральная 1, 2, 3 типов. Живая вакцина! Содержит ослабленные вирусы. Внимание! После такой вакцины нельзя привитому ребенку контактировать с непривитым, в течение 2 недель возможно заражение, так как вакцина живая.

В соответствии с особенностями используемого препарата, применяются инактивированная и оральная живая вакцина. Они различаются, как составом компонентов, так и формой введения:

В числе элементов инактивированной неживой вакцины, в соответствии с её названием - убитые возбудители заболевания. Такой препарат вводится внутримышечно или подкожно. При его использовании гарантировано формирование общего иммунитета к инфекции, однако, по мнению исследователей, он будет менее сильным, чем при введении живой вакцины.

В составе последней, в свою очередь - ослабленные вирусы полиомиелита. Они вводятся в виде раствора оральным путем. После того, как препарат поступает в кишечник, формируется местный иммунитет, который представляет собой надежную защиту против болезни.

Грудничкам до года капли вводятся на корень языка. Это связано с тем, что именно в этой части находятся лимфоидные фолликулы. Детям более старшего возраста капли наносятся на поверхность небной миндалины, с которой и начинается реакция и формируется иммунный ответ на введение препарата. Кроме того, на выбранных областях отсутствуют совсем или минимально скопление рецепторов, соответственно, мала вероятность того, что ребенок быстро распробует неприятный вкус и выплюнет препарат или, наоборот, проглотит его слишком рано.

Вакцина закапывается с помощью специальной пластиковой капельницы или с использованием шприца без иголки. В зависимости от дозировки основного компонента в растворе вводится 2 или 4 капли. При однократном срыгивании препарат дается ещё раз, при повторении подобной реакции – вакцинация повторяется через полтора месяца.

Главным недостатком использования данной формы вакцины является ряд существующих ограничений: в частности, в течение одного часа после прививки нельзя ни есть, ни пить. Если во время этого же промежутка ребенка вырвало, необходимо повторное введение. У данного вида вакцин, кроме этого, имеется и ещё одно полезное качество – с их помощью в организме продуцируется развитие отдельных веществ, обладающих защитными функциями. В результате в косвенной форме формируются барьеры от некоторых вирусных инфекций кишечника.

В соответствии с тем, что сроки вакцинирования против полиомиелита первоначально совпадают со временем проведения ещё одной важной прививки – АКДС, предупреждающей развитие коклюша, дифтерии и столбняка, оба направления совмещаются. В зависимости от того, какая вакцина используется для АКДС, необходимость в ещё одном уколе или дополнительном оральном приеме препарата может отпасть. В настоящее время разработаны и используются две вакцины, которые позволяют совместить обе прививки в одном уколе – это Пентаксим и Тетракок. Первый препарат представляет собой комплексную вакцину, которая позволяет предупредить заражение не только столбняком, дифтерией и коклюшем, но и полиомиелитом, а также гемофильной инфекцией. Вторая совмещает в себе вакцину АКДС и против полиомиелита. При использовании любого другого препарата одновременно с прививкой АКДС ставится второй укол или даются капли от полиомиелита.

В числе противопоказаний для проведения прививки выделяются следующие основания:

возникновение неврологических расстройств при предыдущей вакцинации;

выявление первичных иммунодефицитных состояний;

наличие злокачественных новообразований;

обострение хронических заболеваний;

прохождение ребенком иммуноподавляющей терапии (прививка запрещена также в течение полугода после её завершения);

острые респираторные или иные заболевания на момент предполагаемой вакцинации.

Педиатр должен быть обязательно предупрежден о любом возможном противопоказании. Решение о подтверждении или отмене прививки принимается индивидуально в каждом конкретном случае. Дети до года не должны иметь противопоказаний и от узких специалистов, прежде всего, невролога. Малейшее недомогание, тем более, обострение хронических заболеваний должно стать поводом для медицинского отвода.

Реакция на прививку против полиомиелита

В числе нормальных побочныхэффектов её применения возможно возникновение:

незначительных расстройств кишечника, которые продолжаются в течение одних - максимум двух суток, и проходят самостоятельно;

В числе редких осложнений, вероятность которых минимальна, но, тем не менее, существует – развитие болезни, против которой ребенок и был изначально привит. Одной из главных причин подобного явления педиатры называют серьезно ослабленный иммунитет. Если заболевание развивается как результат поступления в организм ослабленных возбудителей в составе прививки, оно называется вакциноассоциированным полиомиелитом (или, сокращенно, ВАП).

Основным средством исключить подобную вероятность абсолютно, является предварительная проверка иммунного статуса ребенка, которая выявит противопоказания, если они существуют. В случае наличия любых нарушений иммунитета стоит временно отказаться от использования живых вакцин в целом. То же самое рекомендуется и в том случае, если присутствуют проблемы желудочно-кишечного тракта. При несбалансированной микрофлоре ослабленного кишечника любой из вводимых возбудителей может дать картину, противоположную ожидаемому результату.

В числе возможных побочных эффектов, которые не требуют экстренной медицинской помощи, также выделяются: повышенная возбудимость и нервозность, повышение температуры тела до 38 – 38,5°C, боль и отек в месте инъекции, тошнота, однократная рвота.

Однако немедленная госпитализация и срочная медицинская помощь необходима при проявлении следующих симптомов:

проявления адинамии и необычной вялости;

внезапные затруднения дыхания, одышка;

возникновение крапивницы, сильного зуда;

сильная отечность, в том числе лица и глаз;

повышение температуры выше 39°C.

Если серьезных последствий после вакцинирования не наблюдается, ни прогулки, ни тем более купание ребенка не противопоказаны.

Температура после прививки полиомиелита

Гипертермия может возникнуть как в течение нескольких часов после прививки, так и через два-три дня после поступления препарата в организм. Такая температура тела может сохраниться в течение двух-трех суток. В некоторых случаях она держится до двух недель. Если повышение температуры не сопровождается прочими видами реакции и не беспокоит малыша, снижать её дополнительно не стоит. Однако применение жаропонижающих средств возможно.

Последствия прививки от полиомиелита

Последствия прививки от полиомиелита, несмотря на наличие рисков развития осложнений, не так страшны, как возможные результаты самого заболевания для ребенка, не прошедшего вакцинирование. В этом случае родители должны помнить, что риски в определенной степени свойственны любым сферам человеческой жизни, и застраховаться от них абсолютно невозможно. Но опасность, которой подвергается ребенок, не привитый от самых опасных инфекций – во стократ превышает все возможные страхи возникновения сильных аллергических реакций или мифические слухи о частых случаях развития ВАП. Стоит помнить, что по статистике вакциноассоциированный полиомиелит развивается в одном случае на три миллиона прививок. Нетрудно подсчитать, насколько мала эта вероятность. Тогда как возможность остаться инвалидом или даже погибнуть в случае попадания вируса в организм, напротив, очень велика.

Стоит также знать, что в течение определенного времени дети, привитые живой вакциной, могут выступать носителями заболевания. В этом случае контакты с ними совершенно безопасны для здоровых и привитых детей и взрослых. При наличии же иммунодефицита у тех, кто не получал инактивированную вакцину, подобное взаимодействие может грозить развитием ВАП. Такие дети или взрослые при проведении всеобщей оральной вакцинации нуждаются во временном карантине

Итак, любые возможные осложнения, в соответствии с их редкостью и тем, что все они объясняются состоянием здоровья, ослабленным иммунитетом, никак не перевешивают по уровню риска тех страшных последствий полиомиелита, которые наступают в случае, если вирус поражает организм не привитого ранее ребенка.

Читайте также: