Как разводить борную кислоту для лечения отрубевидного лишая

Обновлено: 12.05.2024

Серная мазь дегтярная и простая. Понятная инструкция по применению серной мази

Косметология и фармация предлагают множество методов лечения кожных заболеваний, каждый из которых поможет устранить тот или иной недуг как можно эффективнее. Но существует одно народное проверенное средство, что способствует достижению тех же целей, только за меньшие деньги. Безусловно, это серная мазь.

Серная мазь популярна в течение длительного времени за счет своих отличных антибактериальных и антисептических свойств. Существует два основных вида данного препарата:
- простая серная мазь - действующим веществом которой является собственно сера;
- дегтярная серная мазь - в качестве лекарственной базы выступает комбинация серы и дегтя.

Оба типа мази построены на одном и том же механизме воздействия: при нанесении на кожу образуются специальные химические соединения, которые и уничтожают микробов и прочих паразитов. При этом действие дегтярной серной мази позволяет атаковать неприятную болезнь с двух фронтов, тем самым обеспечивая более полное и комплексное лечение.

Когда применяется серная мазь? - показания к применению

Серная мазь применяется при различных заболеваниях кожи, особенно при чесотке, лишае, себорейном дерматите, псориазе и прыщах. Данное лекарственное средство - одно из самых безопасных, поэтому его можно применять для лечения наиболее незащищенных организмов - у детей в возрасте до 2 месяцев, у беременных и кормящих женщин.

Серная мазь производится на натуральной основе, поэтому различные химически более сильные компоненты не входят в ее состав, что, естественно, снижает скорость наступления лечебного эффекта и выздоровления, но зато полностью защищает организм от последствий лечения сильными антисептиками. Не смотря на натуральный состав, у некоторых людей наблюдается ярко выраженная аллергия на серную мазь, поэтому до ее применения необходима врачебная консультация.

Применение серной мази при прыщах

Серная мазь может быть использована как скраб или пилинг, то есть способствовать отшелушиванию омертвевших частиц эпидермиса (верхнего слоя кожи). Прыщи образуются на месте скопления этих самых омертвевших частиц при контакте с жиром, выделяемым сальными железами. Но недостаточный уход за кожей лица - далеко не единственная причина образования прыщей. Активная работа сальных желез нивелирует все косметические средства и возникает необходимость в лечении акне.

Серная мазь должна быть нанесена на чистую, подсушенную кожу и оставлена на сутки. При этом для следующей процедуры должен пройти не меньше, чем 1 день, а весь курс лечения составлять не более 7-10 дней. При правильном применении мази, результат становится заметным уже после 3 сеанса.

Применение серной мази от чесотки

Чесотка - одно из неприятных кожных заболеваний, которое активно распространяется не только среди бомжей и прочих асоциальных элементов, но и среди обычных людей, ведущих нормальный образ жизни, а также в детских коллективах.

Серная мазь является одним из самых проверенных и эффективных препаратов в лечении чесотки. Мазь следует наносить в строго определенных дозировках, чтобы добиться положительного результата - 10% смесь для детей и 20% - для взрослых. При лечении необходимо растирать серную мазь по всему телу, а для детей до 12 лет - наносить ее и на волосяной покров и кожу лица.

Также важный шаг - обработка и дезинфекция белья, как нательного, так и постельного. Без комплексного подхода нельзя достичь положительного эффекта в борьбе с чесоткой. В целом, при правильном лечении, результат становится заметным спустя 7-10 сеансов.

Применение серной мази от лишая

Достаточно неприятным заболеванием является лишай. При лишае кожа поражается грибком, вызывающим различные реакции в виде шелушения, покраснения или зуда. Лишай может быть нескольких видов: опоясывающий, стирущий, разноцветный, красный плоский и прочие. Каждый вид характеризуется своими симптомами и тяжестью степени поражения участков кожи, а также их масштабностью. Но лечение в виде серной мази может применяться независимо от вида лищая. Единственная опасность, с учетом того, что лишаем чаще всего болеют дети, - это аллергические реакции. Чтобы их не допустить, необходимо провести предварительный тест на чувствительность кожи к мази, а затем следовать инструкции.

Серной мазью обрабатывают пораженные участки 1 раз в день, оставляя ее на ночь. Курс рассчитан не менее чем на на неделю, иногда достигает 10 дней. На больший срок, чем этот период в 10 дней, серную мазь нельзя применять.

Побочные эффекты серной мази

Главный побочный эффект от применения серной мази - это, безусловно, возможные аллергические реакции. Они наблюдаются не у всех, но вероятность возникновения все же существует.

Что касается общих негативных аспектов - то серная мазь имеет очень неприятный запах, который тяжело переносится больными. Помимо этого, при попадании мази на одежду или постельное белье, ее очень тяжело выстирать, практически невозможно. Поэтому при применении курса лечения, необходимо использовать старое белье, которое не жалко выпачкать.

Отзывы о серной мази

Серная мазь - одно из старейших средств для лечения заболеваний кожи, эффективность его использования обсуждалась на протяжении долгого времени. Тем не менее, к однозначному ответу (как и по любому лекарственному препарату) так и не пришли.
Среди всех отзывов большинство описывают положительный результат от использования серной мази, если применять комплексную терапию, в которой серная мазь - одна из компонент.

Выраженные отрицательные и положительные отзывы так же встречаются, но гораздо реже. Нулевой эффект после использования серной мази описывает совсем незначительный процент людей, который, тем не менее, встречается. Что до восприятия серной мази в качестве панацеи, то восторженные отклики, которые описывают идеальное избавление от болезней кожи за рекордно короткое время, также в наличии.

В целом, серная мазь может применяться как альтернатива современным лекарствам, которые являются последними результатами фармацевтических исследований. У серной мази есть приверженцы и критики, но все-таки процесс подбора идеальной лечащей мази - сугубо индивидуален.

- Вернуться в оглавление раздела "фармакология"

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Борная кислота является высокоэффективным лекарственным средством, которое достаточно давно используется для лечения и профилактики различных кожных заболеваний, даже отрубевидного (цветного) лишая. Также это чудодейственное средство отлично избавляет от потливости подмышек, стоп и неприятного запаха в обуви.

Свойства препарата

Кислота борная проявляется антисептические свойства, при местном использовании прекрасно нейтрализует грибковую флору на поверхности кожного покрова. Данный препарат довольно быстро абсорбируется, достигая очага воспаления. Процесс выведения лекарства медленный, возможно его накопление внутри органов и тканей.

Механизм действия

Лечебный раствор запускает процесс свертывания белков патогенных клеток, при этом нарушая клеточную проницаемость.

Абсорбируется борная кислота через слизистые, ранки и поврежденный кожный. Благодаря проникновению раствора в большинство тканей и органов, а также возможному накоплению, наблюдается его пролонгированное действие.

Выведение продуктов метаболизма осуществляется преимущественно почками на протяжении 12 часов с момента использования препарата, остаточное количество – через 5-7 суток.

Раствор 5%-ной концентрации способствует подавлению фагоцитоза, 2-4%-ный раствор приостанавливает рост и дальнейшее развитие микробов.

Состав и форма выпуска

Борная кислота представляет собой порошок, который применяется для изготовления раствора. Порошок для наружного использования – это вещество кристаллической структуры, немного жирноватое на ощупь. Отпускается в контейнере из пластика объемом 2 г, 10 г, 20 г или 25 г.

Спиртовой раствор представлен прозрачной жидкостью с характерным запахом этилового спирта. Препарат выпускается в концентрации: 0,5%,1-3%, объем флакона из стекла – 10 мл, 20 мл или 25 мл.

Показания к применению

Применяется борная кислота от грибка ногтей, для лечения экземы, дерматита, отрубевидного (цветного) лишая, опрелостей, пиодермии.

Также применяется лекарственное средство в целях профилактики развития грибка стопы, против потливости подмышек. Возможно использование борной кислоты для избавления от неприятного запаха в обуви.

Подробная инструкция по применению борной кислоты находится здесь.

Лечение и профилактика потливости стоп и подмышек

Стоит отметить, что на сегодняшний день нашел широкое применение такой препарат как борная кислота от грибка и потливости подмышек, а также против запаха пота в обуви.

Кислота применяется как неагрессивное, не раздражающее кожный покров и слизистые лекарственное средство, обладающее противомикробным, антисептическим действием.

Обычно препарат используется в виде водного или спиртового раствора для промывания поврежденных поверхностей и слизистых оболочек. Лечение кожных заболеваний осуществляется при помощи порошка.

Антимикробное действие оказывает 0,5%-ный раствор, проявляет активность против ряда микробов, не воздействуя при этом на грибки.

Чтобы избавиться от потливости стопы и подмышек, готовится специальный борный лосьон. Для приготовления следует смешать в одинаковом количестве 4%-ный раствор борной кислоты (водный), столовый уксус, а также любой одеколон. Использовать данное средство лучше всего утром, нанося на чистую кожу подмышек и стопы. После процедуры обработки рекомендуется применение талька или детской присыпки. Благодаря этому удастся предупредить возникновения неприятного запаха в обуви.

Для изготовления водного раствора следует взять 3 г порошка борной кислоты и растворить его в 4-5 ст. ложках теплой кипяченой воды.

Ванночка для ног

С профилактической целью может применяться специальная ванночка, которая поможет регулировать работу потовых желез, тем самым уменьшит потливость. Ванночка готовится на основе борной и лимонной кислоты. Для этого следует взять тазик, наполнить его теплой водой. Добавьте в жидкость по 2 ст. ложки каждого компонента и ванночка готова. Опустите в полученный раствор стопы и держите 30 мин. Чтобы лечебная ванночка дала незамедлительный эффект, накройте таз полотенцем. Благодаря чему активные компоненты не будут испаряться, ванночка отлично распарит ноги и позволит действующим компонентам быстрее проникнуть в кожный покров. Теперь не стоит переживать по поводу неприятного запаха обуви, он исчезнет надолго при условии, что ванночка будет проводиться регулярно.

Против потливости ступней и для нейтрализации неприятного запаха обуви применяется порошок борной кислоты. Нанесите его на ноги с утра, затем наденьте носки. Таким образом, вы одновременно предупредите развитие неприятно запаха внутри обуви. Вечером необходимо промыть стопы теплой водой. Также порошок можно наносить на кожу в области подмышек. Припудрите мышечные впадины перед сном, оденьте плотно прилегающее к телу белье. После пробуждения примите душ, избавляясь от остатков порошка. Применяя такой способ против потливости, удастся быстро избавиться от неприятного запаха пота как на теле, так и в обуви. Обычно процедуры рекомендуется проводить на протяжении 2-3 недель.

Лечение отрубевидного (цветного) лишая

Борная кислота проявляет высокую эффективность также в выведении отрубевидного лишая. Лечение проводится десятидневным курсом. Обработка поврежденного кожного покрова проводится самостоятельно приготовленным водным раствором борной кислоты.

Для его изготовления берется 1 ч. ложка порошка, заливается 200 мл горячей кипяченой воды, тщательно размешивается до оседания на дно кристаллов борной кислоты.

Лечение отрубевидного лишая приготовленным раствором осуществляется путем смачивания кожи. После того как жидкость полностью впиталась, рекомендуется надеть хлопчатобумажное белье.

Комплексное лечение подразумевает проведение процедур обработки кожи утром и вечером, тогда лечение даст хорошие результаты. Совсем скоро от отрубевидного лишая не останется ни следа. Область кожного покрова, на которой видны пятна отрубевидного лишая, будет постепенно светлеть.

После того как лечение отрубевидного (цветного) лишая было завершено, стоит внимательно изучить причины появление данной болезни, чтобы избежать ее повторного проявления.

Противопоказания

Противопоказано применение борной кислоты при чрезмерной чувствительности к данному компоненту, при патологиях почек и в период беременности.

В педиатрии лекарство назначается для лечения детям с 12 месяцев.

Противопоказано использовать лекарство в случае:

Обработки обширных площадей кожного покрова
Лактации.

Побочные эффекты

Во время лечения препаратом могут наблюдаться следующие реакции:

Нарушение работы ЖКТ
Кожная сыпь
Головная боль
Олигурия
Десквамации эпителия
Дезориентация в пространстве
Шоковое состояние.

Передозировка

Могут наблюдаться местные аллергические реакции на коже, отечность. Не исключено появление судорог, развитие стоматита, нарушение менструального цикла, анемия.

При таких проявлениях рекомендовано симптоматическое лечение, которое включает перитонеальный диализ, а также переливание крови.

Аналоги

Паста Теймурова

Центрально-Европейская Фармацевтическая компания, Россия

Цена от 33 до 95 руб.

Паста Теймурова являет собой лекарственное средство для местного применения, обладающее противомикробным, а также подсушивающим действием. В состав препарата входит борная и салициловая кислота, а также ряд иных активных компонентов. Благодаря антимикробным свойствам паста нашла широкое применение в дерматологии.

Сторонники нетрадиционных методов лечения уверяют, что борная кислота от лишая – доступное, безопасное и результативное средство, помогающее излечиться быстро и навсегда. Дешевое средство можно купить в любой аптеке, а избавиться от болезни за 7-10 дней.

Но не от всех разновидностей болезни помогает препарат – целесообразно применение только на фоне розового и разноцветного (пляжного) лишая. В остальных случаях использовать бессмысленно, поскольку избавиться от внешних признаков болезни борная кислота не помогает.

Лечение отрубевидного лишая борной кислотой происходит в домашней обстановке. Для терапии необходимо приготовить раствор, им обрабатывают патологические элементы несколько раз в сутки. Подходит народное средство не всем, есть медицинские противопоказания.

Рассмотрим, как действует борная кислота на лишайные пятна, и почему помогает? Когда лучше выбрать другой способ лечения?

Описание препарата

Под латинским названием лекарство встречается как Boric acid. Биологическим ингредиентом средства выступает вещество борная кислота. Производителей много, например, РУПП Белмедпрепараты (РБ) или Фармацевтическая фабрика ФГУП (Российская Федерация).

В составе раствора помимо борной кислоты есть этиловый спирт. Продается в дозировке 5-10-20-30 г/л активного вещества. Порошок же – это 100% главного ингредиента, вспомогательных составляющих нет.

Спиртовой раствор для локального использования бывает 0,5-1-2-3 процентов. Жидкость прозрачная, специфический запах спиртного выражен слабо. Порошок продается в пакетиках по 2000, 10000, 20000 и 25000 мг. Кристаллообразное вещество. На ощупь немного жирное, блестит.

Принцип действия при лишае

Лекарственный препарат (как жидкость, так и порошок) – хороший антисептик. На фоне местного использования он губительно действует на патогенную флору – грибки и грибковые споры, микробы.

Обладает высокой проникающей способностью. При местном применении раствор быстро проникает в воспалительный очаг, поэтому терапевтический эффект не заставляет долго ждать. Борная кислота может накапливаться в тканях, так как выводится из организма достаточно медленно.

Разноцветный лишай развивается из-за грибков, а борная кислота оказывает на них губительное воздействие. Это происходит так: она провоцирует свертывание патогенной клетки, нарушает ее проницаемость, что приводит к ее гибели. 5%-процентный раствор предупреждает размножение микробов, подавляет фагоцитоз.

Борная кислота имеет свойство скапливаться во внутренних органах, тканях и жидкостях, поэтому при терапии надо строго соблюдать дозировку.

Продукты метаболизма (большая часть) покидают организм человека в течение 12 часов посредством почек. Остаточное количество – на протяжении одной недели.

От какой разновидности лишая помогает борная кислота?

Лишай – это не единственная болезнь. Это собирательное название патологий кожи грибкового происхождения. Развивается из-за активности грибков, которые скапливаются и размножаются в роговом слое кожи, что приводит к появлению пятен на покрове человека.

Борная кислота помогает исключительно от розового, отрубевидного лишая. При других разновидностях она неэффективна.

Инструкция по применению средства

Перед применением борной кислоты для лечения лишая необходимо ознакомиться с медицинскими противопоказаниями. Препарат для домашней терапии подходит не всем. Для избавления от пятен и уничтожения грибков дозировку строго соблюдают.

Не советуется наносить на раневые поверхности, слизистые оболочки, поскольку борная кислота быстро абсорбируется, и медицине известны случаи передозировки с летальным исходом.

Приготовления раствора для лечения лишая

Для начала необходимо приготовить раствор. Используют борную кислоту в порошке. Раствор допускается готовить исключительно в эмалированной емкости.

Процесс приготовления домашнего лекарства выглядит так:

В чистую и сухую емкость насыпать чайную ложку кристаллического порошка, залить кипяченой водой комнатной температуры в объеме 100 мл.
Поставить емкость на маленький огонь и довести до кипения. Помешать. Снять с огня, когда кристаллы полностью растворяться и будет немного мутноватая жидкость.
Эмалированную емкость закрыть крышкой, укутать плотным полотенцем. И оставить до полного остывания в жилом помещении.

Приготовленный раствор необходимо использовать 2 раза в сутки – утром и вечером. В нем смачивают ватный диск и обрабатывают патологические элементы, затрагивая на 1 см здоровый кожный покров. После обработки пятна не вытирают – им дают самостоятельно высохнуть. После высыхания на коже появляются мельчайшие крупинки белого цвета. Во время терапевтические курсы количество водных процедур необходимо сократить.

Улучшения наблюдаются через несколько дней. Кожный покров, пораженный розовым или разноцветным лишаем, постепенно начинает осветляться, кожа приобретает прежний здоровый вид.

Сроки лечения

Длительность лечебного курса обусловлена разновидностью заболевания. Так, на фоне розового лишая необходимо использовать раствор для двукратной обработки в сутки в течение 20 дней.

Для излечения от отрубевидного лишая раствор применяют в течение 7 дней (средний срок). В некоторых случаях требуется 12-14 дней. Один раз в неделю можно тщательно вымыть тело, сменить постельное белье, ночную одежду.

Если по завершению курса пятна по-прежнему на коже – не уменьшились и не исчезли, то лучше рассмотреть другой вариант лечения.

Противопоказания и побочные действия

Отзывы о борной кислоте от лишая разноцветного, розового положительные. Главное – правильно разводить раствор, строго придерживаясь рецепта. Самостоятельное увеличение концентрации раствора не ускорит выздоровление, наоборот приведет к негативным последствиям.

Не рекомендуется наносить лекарство на поврежденные участки кожи, поскольку препарат провоцирует развитие токсического эффекта. В медицинской практике были летальные случаи на фоне обработки ран борной кислотой и случайного приема внутрь.

При беременности и лактации использовано противопоказано. Если раствором обработать грудь и покормить ребенка, то наблюдается пагубное воздействие на детский организм – нарушается работа почек, снижается давление, развивается ацидоз. Борную кислоту противопоказано применять при любых заболеваниях почек, при органической непереносимости препарата, нельзя лечить детей до года.

Возможные побочные реакции:

Головная боль.
Сыпь и гиперемия кожного покрова, зуд.
Нарушения работы пищеварительного тракта.
Дезориентация в пространстве.
Олигурия.

Если такие симптомы проявились, использование борного раствора прекращают незамедлительно. При передозировке у пациента проявляется отечность нижних конечностей, возможно появление судорог. В этом случае требуется медицинская помощь.

Розовый лишай - причина появления красных пятен на коже. Заразный ли розовый лишай?

Розовый лишай - распространенное кожное заболевание, сопровождающийся появлением шелушащихся красных пятен на коже. Другие наименования этого заболевания болезнь Жибера и розеола шелушащаяся.

Причина возникновения розового лишая неизвестна, предполагается вирусная природа заболевания. Нередко оно развивается после переохлаждения организма, перенесенной простуды и инфекции. В группе риска люди с ослабленным иммунитетом, у них заболевание может возникать повторно. Иногда причиной развития розоцеи может быть постоянное мытьё тела жесткими мочалками и мылом, а также очищение скрабами. Пересушенная и раздраженная кожа лишается природной защиты и становится легкой мишенью для проникновения различных микроорганизмов. Чаще всего диагностируют болезнь весной и осенью, а болеют ею молодые люди в возрасте 20-35 лет намного чаще, чем люди зрелого возраста.

Сначала на коже появляется одно крупное округлое пятно розового цвета диаметром около 2 см и более. Ее называют материнской бляшкой, через 1-2 недели после ее появления на коже возникает сыпь, представляющая собой множественные розовые пятна диаметром до 1 см. Центральная часть материнской бляшки постепенно начинает шелушиться и приобретает желтоватый оттенок. В целом, отличительным признаком розового лишая является красная кайма по краям пятен и шелушение в центре, отчего пятна приобретают сходство с медальоном. Отдельные пятна не сливаются между собой. Чаще всего появляются пятна на спине, плечах и боковых поверхностях туловища.

Как правило, больных розовым лишаем ничего кроме небольшого зуда не беспокоит. Продолжительность заболевания - 1-1,5 месяца, после чего высыпания сами по себе бесследно исчезают. При постоянных раздражениях кожи частым мытьем с мылом, использования мазей, содержащих серу, тальк и деготь, а также при наличии аллергической реакций и повышенной потливости высыпания могут оставаться значительно дольше.

Диагноз розовый лишай устанавливает дерматолог после визуального осмотра, а проходить специальные исследования не требуется. Врач может взять с кожи соскоб, но, как правило, грамотный специалист определяет заболевание визуально. В 1860 году доктор Жибер, фамилию которого носит болезнь, выдвинул предположение о том, что розовый лишай не требует специальной терапии и способна исчезнуть самостоятельно. Этого подхода дерматологи придерживаются и по сей день - если не лечить розовый лишай, он пройдет сам по себе через 2-3 месяца.

Если же зуд сильный и больной не хочет ждать столько времени, можно принять меры, ускоряющие протекание болезни. Для этого рекомендуется принимать ванну и мыться в душе как можно реже, при этом нельзя использовать моющие средства. Необходимо стараться избегать контакта пятен с водой, чтобы не допустить большего распространения сыпи. В период заболевания также нельзя загорать и носить синтетическую одежду.

Применять мази и пасты самостоятельно не следует, их должен назначать врач. Для снятия сильного зуда применяются противоаллергические и противовоспалительные крема и мази, а в сложных ситуациях может назначаться приём препаратов группы антигистаминов, например, Супрастин и Тавигил.

При лечении розового лишая наиболее эффективной признана мазь Гидрокортизон, который содержит гормоны надпочечников, также можно наружно обработать сыпи, применяя мази Лоринден A, Синалар и Флуцинар. Редко при неправильном лечении и у больных со сниженным иммунитетом может наблюдаться осложненное течение заболевания с повышением температуры. В этом случае врач назначает дополнительно антибиотики и жаропонижающие препараты.

Если заболевание возвращается вновь, а назначенные врачом таблетки и мази дают лишь временный эффект, для улучшения общего состояния при розеоле шелушащейся и снятия проявлений интоксикации рекомендуется придерживаться специальной диеты, а для очищения организма от токсинов следует принять 4 таблетки активированного угля за полчаса до еды. Хороший эффект при лечении розового лишая дает и применение водно-взбалтываемых смесей, так называемых болтушек. Известная всем болтушка, которую можно купить в аптеке - Циндол. Приготовить болтушку можно и самостоятельно в домашних условиях.

Часто рецепт приготовления болтушки заключается в перемешивании салициловой кислоты, оксида цинка, крахмала, талька и глицерина. Но купить эти компоненты и приготовить смесь, точно соблюдая пропорции, бывает довольно сложно. Наш рецепт более простой, но не менее эффективный. Купите в аптеке детскую присыпку "Гальманин" и бутылочку глицерина. В этой присыпке уже содержатся все необходимые компоненты в нужных пропорциях, а вам остается только добавить в "Гальманин" глицерин в таком количестве, чтобы получить пастообразную массу. Намажьте ею розовые пятна лишая утром и вечером ежедневно до тех пор, пока пятна не исчезнут. Лечение розового лишая домашней болтушкой обойдется вам в сущие копейки.

"Заразный или нет розовый лишай?" - этот вопрос интересует всех, кто контактировал с больным этой болезнью. К сожалению, однозначного мнения на этот счет у врачей дерматологов нет. Вообще по своему характеру лишай - заразная болезнь. В ходе изучения причин розового лишая Жибера некоторые исследователи выдвинули теорию, что провоцируют появление красных пятен на коже вирусы и бактерии, в частности вирусы герпеса и стрептококки.

Они дают толчок развитию недуга, а затем затихают, но кожа уже начинает реагировать на их активность аллергической реакцией. Поэтому некоторые дерматологи утверждают, что розовый лишай может передаваться даже при кратковременных контактах с больным человеком. Замечено, что переносчиками болезни Жибера могут быть вши и клопы. Место их укуса превращается в большое пятно, которое врачи называют материнской бляшкой, а затем пятен становится множество.

- Вернуться в оглавление раздела "Профилактика заболеваний"

Отрубевидный лишай (разноцветный лишай). Диагностика и лечение

а) Пример из истории болезни. Молодой темнокожий мужчина обратился к врачу по поводу белых пятен на туловище, наблюдающихся у нею в течение пяти лет. Несмотря на то, что другие симптомы отсутствуют, пациент обеспокоен тем, что может заразить свою девушку. Он сообщил, что пятна никогда не исчезают полностью, и их состояние ухудшается в летние месяцы. После осмотра был установлен диагноз отрубевидного лишая, и назначено соответствующее лечение. Пациент успокоился, узнав, что данное заболевание редко передается контактным путем.

Отрубевидный лишай с участками гипопигментации

б) Распространенность (эпидемиология):

• Распространенная поверхностная кожная инфекция, которую вызывает диморфный липофильный дрожжеподобный организм Pityrosporum (Malassezia furfur).

• Как и другие дерматофитные инфекции, заболевание чаще наблюдается у мужчин.

• Наиболее часто возникает в летние месяцы.

в) Этиология (причины), патогенез (патология):

• Отрубевидный лишай вызывается организмом Pityrosporum (Malassezia furfur), который является липофильным дрожжевым грибом и может быть составной частью нормальной кожной флоры.

• Pityrosporum существует в двух формах: Pityrosporum ovale (овальной) и Pityrosporum orbiculare (округлой).

• Отрубевидный лишай развивается, если дрожжевой гриб, в норме колонизирующий кожу, меняет свою округлую форму на патологическую мицелиальную, внедряясь в роговой слой1.

• Pityrosporum также сопутствует себорее и Pityrosporum-фолликулиту.

• Белый и коричневый цвета пораженной кожи обусловлены повреждением меланоцитов микроорганизмом Pityrosporum, в то время как розовый цвет указывает на воспалительную реакцию организма.

• Pityrosporum предпочитает развиваться во влажной среде при наличии кожного сала, размножаясь на участках кожи, содержащих сальные фолликулы, выделяющие сальный секрет.

Пятна гипопигментации на спине у молодого латиноамериканца, вызванные отрубевидным лишаем Розовые шелушащиеся бляшки, вызванные отрубевидным лишаем. Хотя себорея может наблюдаться на этих участках кожи, наиболее сильно она выражена в парастернальной области Обширные розовые участки отрубевидного лишая на плече, по форме напоминающие пелерину

д) Типичная локализация на теле. Отрубевидный лишай локализуется на груди, животе, плечах и спине, в то время как себорейный дерматит наблюдается на волосистой части кожи головы, лице и передней слепке грудной клетки.

ж) Дифференциация разноцветного лишая:

• Очаги розового лишая имеют воротничок мелких чешуек по периферии и часто наблюдаются в сочетании с материнской бляшкой. Тест с КОН отрицательный.

• Очаги вторичного сифилиса обычно не шелушатся, а пятна наблюдаются на ладонях и подошвах. Тест с КОН отрицательный.

• При витилиго гипопигментация выражена в большей степени, и расположение очагов обычно иное - как правило, на кистях и лице.

• При белом лишае отмечаются слегка гипопигментированные участки с незначительным шелушением на лице и туловище, обычно у детей с атопией. Такие бляшки часто меньшего размера и более округлые, чем очаги отрубевидного лишая.

• Pityrosporum-фолликулит вызывается тем же микроорганизмом, но проявляется розовыми или коричневыми папулами на спине. Пациент жалуется на зуд и шершавость кожи, при этом тест с КОН положительный.

з) Лечение отрубевидного лишая (разноцветный лишай):

1. Местное лечение:

• Поскольку отрубевидный лишай протекает бессимптомно, лечение проводится, в основном, по косметическим соображениям.

• Основным методом лечения является местная терапия с использованием шампуня против перхоти, поскольку отрубевидный лишай вызывают микроорганизмы, являющиеся также причиной себореи и перхоти.

• Пациенты могут применять на пораженные участки лосьон или шампунь с 2% сульфида селена или шампунь с питирионом цинка ежедневно в течение 1-2 недель. Для достижения эффекта требуется раз личное время, однако исследования, позволяющие установить необходимое для действия препарата минимальное время, не проводились. Лосьон или шампунь обычно наносится на пораженные участки на 10 минут, затем препарат смывается под душем.

• В одном исследовании была подтверждена безопасность и высокая эффективность шампуня кетоконазола 2% (низорала) как метода лечения отрубевидного лишая при однократном или ежедневном применении в течение трех дней.

• При небольших участках поражения применяются местные противогрибковые препараты - кремы кетоконазола и клотримазола.

Отрубевидный лишай (разноцветный лишай) Отрубевидный лишай (разноцветный лишай) Отрубевидный лишай (разноцветный лишай)

2. Системное лечение отрубевидного лишая:

• Однократный пероральный прием 400 мг флюконазола давал наилучшие показатели клинического и микологического излечения с отсутствием рецидивов в течение 12 месяцев.

• Однократная доза флюконазола 300 мг в неделю в течение двух недель равна по эффективности однократному приему 400 мг кетоконазола в неделю в течение двух недель. Различий в эффективности, безопасности и переносимости лекарственного средства между этими двумя схемами лечения не обнаружено.

• Однократная доза 400 мг кетоконазола для лечения отрубевидного лишая безопасна и экономически эффективна по сравнению с приемом более дорогих противогрибковых препаратов нового поколения, таких как итраконазол'.

• Пероральный прием итраконазола в дозе 200 мг два раза в день в течение одного дня в месяц является эффективным и безопасным профилактическим лечением отрубевидного лишая.

• Данные о том, что для повышения эффективности лечения отрубевидного лишая после приема системных противогрибковых препаратов необходимо пропотеть, отсутствуют.

и) Консультирование врачом пациента. Пациентов следует предупредить о том, что измененный цвет кожи не восстановится сразу. Первым признаком успешного лечения является исчезновение шелушения. Дрожжевой микроорганизм в пятнах гипопигмеитации действует как солнцезащитный экран. Воздействие солнечного облучения ускорит нормализацию цвета кожи у пациентов с гипопигментацией.

к) Наблюдение пациента врачом. >Наблюдение после лечения не требуется за исключением торпидных и рецидивирующих случаев. При рецидивах проводится ежемесячная местная или системная терапия.

Читайте также: