Как сдать анализ на энтеробиоз у ребенка в поликлинике

Обновлено: 28.03.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Энтеробиоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Энтеробиоз – это инфекционное заболевание, вызываемое паразитическими червями (гельминтами) – острицами. В структуре паразитарных болезней в Российской Федерации доминирующим паразитозом является именно энтеробиоз, поражающий в первую очередь детей. Широта распространения энтеробиоза обусловлена высокой контагиозностью остриц и легкостью реализации механизма передачи.

Причины появления энтеробиоза

Причиной возникновения энтеробиоза являются острицы, а источником инфекции - больной человек. Основной путь передачи – контактно-бытовой. Первичное заражение происходит через грязные руки. Возможными механическими переносчиками могут стать животные (через шерсть), мухи и тараканы (через конечности). При состоявшемся заражении и развитии заболевания возможны реинвазия (повторное попадание в рот яиц остриц посредством собственных загрязненных рук) и ретроинвазия (созревание яиц в области анального отверстия и их повторное перемещение в прямую кишку).

Яйца гельминта очень устойчивы во внешней среде, сохраняют способность вызывать заражение в течение 2–4 недель, не сразу погибают под действием дезинфицирующих средств.

Острица.jpg


Классификация заболевания

На данный момент энтеробиоз не имеет общепринятой классификации. Заболевание различают по степень тяжести состояния человека: легкой, среднетяжелой и тяжелой, а также по наличию или отсутствию осложнений.

Он беспокоит преимущественно вечером или ночью в течение трех-четырех дней. Зуд нарушает сон, человек становится раздражительным, может появиться ночное недержание мочи (энурез) и частые ночные мочеиспускания (никтурия). Если происходит реинвазия, повторный эпизод зуда возникает через 2–3 недели. На фоне расчесов вокруг анального отверстия формируются ссадины, трещины.

Жизненный цикл остриц.jpg


Проходя свой жизненный цикл, острицы повреждают внутреннюю оболочку стенки кишечника, на слизистой образуются эрозии – поверхностные дефекты и мелкие кровоизлияния. При более глубоком проникновении гельминтов в стенку кишечника формируются воспалительные узелки – гранулемы.

Продукты жизнедеятельности и распада остриц приводят к нарушению микрофлоры кишечника, оказывают токсическое действие на организм, вызывают аллергию. Нарушается пищеварительная функция кишечника.

Вследствие этого пациента беспокоят следующие симптомы:

  • нарушение аппетита;
  • боли вокруг пупка и в нижних отделах живота;
  • ощущение вздутия и урчание в животе;
  • учащение стула;
  • нарушение консистенции стула (становится кашицеобразным с примесью слизи);
  • редко беспокоит тошнота.

Диагностика энтеробиоза

Диагностика энтеробиоза включает сбор жалоб, осмотр (особенное внимание уделяется перианальной области), выявление контакта с возможным источником инфекции (наличие в окружении лиц с подобными симптомами или человека с установленным диагнозом).

Затем с целью подтверждения диагноза проводят лабораторную диагностику:

    микроскопическое исследование отпечатков с поверхности кожи вокруг анального отверстия (в результате данного исследования можно обнаружить яйца остриц);

Энтеробиоз — гельминтоз, клиническими проявлениями которого являются перианальный зуд и кишечные расстройства. Возбудитель - острица (Enterobius vermicularis или Охуuris vermicularis). Это мелкая нематода, которая обитает в толстом кишечнике, а выползая из прямой кишки, откладывает яйца.


Самые распространенные виды глистов — острицы и аскариды

— Марина Зеноновна, о каких видах глистов стоит знать в первую очередь?

— Думаю, многие слышали о так называемом энтеробиозе — это разновидность гельминтоза, вызываемого червями из рода остриц (полостной червь некрупного размера, относится к группе круглых червей белого или серо-белого цвета). По последним данным, из большинства известных случаев до 37% людей страдают от поражения именно этими глистами. Хотя лично я уверена, что цифра занижена, так как, в основном, исследуются группы детей, но ведь взрослые заражаются тоже.

На втором месте аскаридоз — это разновидность гельминтоза, вызванная круглыми червями, принадлежащими к классу нематод, семейству аскариды (круглый червь красноватого цвета (после гибели цвет тела изменяется на желтовато-белый). Распространенность в популяции у него в несколько раз ниже, однако течение аскаридоза более тяжелое и характеризуется рядом серьезных осложнений.

Всего в Беларуси встречается около 20 видов гельминтов. Кроме того, заражение может быть комбинированным, когда в организме выявляются разные группы гельминтов.

Симптомы заражения редко проявляют себя сразу

— Где конкретно в теле человека живут эти паразиты?

— Их локализация сложная, существует много классификаций и в зависимости от вида, а также миграции личинок, обосноваться глисты могут где угодно: в печени, кишечнике, легких и даже головном мозге.

— Чем опасны гельминты?

— Опасность будет определяться степенью инвазированности, то есть количеством попавших в организм личинок и степенью их развития. Большую роль играет иммунитет, так как большинство паразитов погибает уже при поступлении благодаря слюне, желудочному соку, ферментам и так далее. Те гельминты, которым все-таки удалось выжить, поражают организм и мешают его гармоничной работе.

Симптомы и у детей, и у взрослых могут быть самыми разными:

  • отсутствие аппетита;
  • расстройство желудка;
  • тошнота и рвота;
  • неприятный запах изо рта;
  • непроходящий насморк и кашель;
  • высыпания на коже;
  • ночной зуд вокруг ануса;
  • боли в области пупка;
  • повышенная утомляемость

Обычно вышеперечисленные сигналы организм подает на более поздних стадиях развития глистной инвазии. На ранних этапах заподозрить что-то достаточно сложно.

Глисты не любят лук и чеснок

— Почему считается, что дети больше подвержены заражению, чем взрослые?

— Во-первых, у взрослых организм крепче. Иммунитет, как правило, выше, и он лучше справляется с непрошеными гостями.

Во-вторых, уровень pH в желудке у малышей и их родителей разный. У деток он нейтральный. У взрослых — кислотность выше, а гельминты очень не любят кислую среду.

В-третьих, у взрослых другой рацион питания. Что повышает кислотность? Лук, чеснок, горчица, острые специи, горькие травы (вроде полыни, трифоли, зверобоя) и…алкоголь. При употреблении данных продуктов желудочный сок становится особенно едким, что не дает шансов на жизнь многим паразитам, попавшим туда. Хотя взрослые употребляют и термически не обработанные рыбу, мясо и морепродукты, в которых как раз-таки могут содержаться гельминты. Это определенный риск.

С модой на здоровый образ жизни на столах многих людей появились свежевыжатые соки. Это хорошо, они содержат фитонциды, которые подавляют развитие паразитов и даже убивают их. Особенное внимание я бы рекомендовала обратить на морковный, капустный и свекольный соки.


За питанием мальчиков и девочек следят родители, которые, скорее, согласятся дать младшеньким конфетку, нежели лук (хотя в маленьком количестве, если ребенок хочет, ему вполне можно разрешить попробовать этот овощ, разумеется, учитывая индивидуальные особенности здоровья малыша).

К сожалению, сегодня появился красивый и вкусный фастфуд, который дети очень любят. А ведь подобная пища — это быстрые, легко усвояеемые углеводы, которые меняют кислотность желудка не в сторону повышения, а как раз готовят уютную и приятную среду обитания для паразитов.

— Какое назначается лечение?

— Не стоит принимать решений самостоятельно, особенно по отношению к своим деткам. Если возникли какие-то подозрения, обратитесь к терапевту или педиатру. Врач назначит анализ, по результатам которого определит, есть ли заражение и какова его степень.

Для диагностики необходимо исследование кала на наличие гельминтов (кал на яйца глист). Помогает и общий анализ крови. О возможной проблеме говорит: пониженное содержание гемоглобина, повышенное СОЭ, повышенное количество эозинофилов. Эффективен также современный метод лабораторной диагностики — исследование крови с помощью ИФА.

Исходя из полученных данных, а также из особенностей конкретно вашего организма или организма ребенка, специалист подберет подходящий препарат и (что очень важно) его дозу.

Важно! Так как энтеробиоз отличается достаточно высокой контагиозностью (свойство инфекционных болезней передаваться от больных людей или животных здоровым восприимчивым людям (животным), то необходимо обследование и родственников инвазированного. Поэтому может понадобиться лечение не только человеку, у которого выявлен гельминтоз, но и всем членам семьи (и взрослым, и детям, и даже домашним животным).

Глисты достаточно долго живут в открытой среде, передаются при контактах и через предметы от инвазированного к здоровому человеку. Вот почему так важна личная гигиена.

Кормящим мамам и беременным женщинам нужно быть особенно внимательными

— Назначаются ли такие препараты беременным женщинам?

— Гельминтоз — это крайне нежелательная ситуация для беременных женщин. Хорошо бы постараться все проверить и уладить вопрос еще на стадии планирования беременности.

Если все же выявилось заражение, конечно, процесс нельзя запускать. Проблему необходимо решать. Специальных противогельминтных препаратов для беременных нет. Поэтому врач, внимательно изучив состояние женщины, пойдет по пути наименьшего сопротивления. Он должен подобрать индивидуальную схему лечения, которая будет эффективной, но при этом щадящей для организма в каждом конкретном случае.

— Передаются ли глисты от мамы к ребенку через молоко?

— Нет. В молоке как раз наоборот содержатся иммуноглобулины, защищающие ребенка. Но ведь мама контактирует с малышом, поэтому через прикосновение, бутылочки, одежду и так далее она все равно может передать личинки паразитов.


Кстати, думаю, все понимают, что если кормящей маме назначили противогельминтный препарат, ее должны предупредить, что на этот период необходимо перевести ребенка на искусственное питание, так как вместе с молоком выводятся и токсичные вещества принимаемого лекарственного средства. Организм малыша к таким серьезным нагрузкам не готов.

Глисты собак более опасны для человека, чем глисты кошек

— Как часто нужно сдавать анализ на наличие глистов?

— Мнения специалистов тут разнятся. Многие эпидемиологи считают, что необходимо проводить курсовые приемы профилактических препаратов целым группам (в детских садах, школах, рабочих учреждениях). Но ведь если хотя бы один человек отказался от этих действий, смысла в них особо нет. Даже если останется единственный инвазированный, как я уже говорила, шансы на дальнейшее распространение гельминтов очень высоки.

Но это не значит, что не стоит время от времени обследовать свой организм и помогать ему, если вдруг что-то не так. Вспышка заболевания наблюдается обычно весной (апрель-май) и осенью (октябрь-ноябрь). В данные периоды хорошо бы самостоятельно обратиться к педиатру, терапевту, сдать анализ и проверить, все ли хорошо, а заодно (если говорить о детях) при выявлении проблемы было бы неплохо предупредить об этом воспитателя группы в детском саду или учителя в школе, чтобы они сообщили всем другим родителям и приняли меры.

— Передаются ли гельминты от животных к хозяевам?

— Да, притом кошки, как правило, передают больше их видов, чем собаки, но гельминты последних более серьезны. Так, например, собаки могут стать причиной токсокароза у человека. Это гельминтоз из группы нематодозов, характеризующийся лихорадкой, бронхитом, пневмонией, гепатоспленомегалией, эозинофилией.


Если у вас есть домашнее животное, не забывайте о следующих правилах:

  • не целуйте питомцев;
  • не пускайте их в свою постель;
  • не забывайте часто мыть руки, особенно перед едой;
  • своевременно проводите осмотр животного у ветеринара;
  • если у собаки обнаружились глисты, обратитесь к врачу, скорее всего, пропить лекарства будет необходимо всей семье;
  • старайтесь выгуливать любимцев в положенном месте.

Хочу обратить внимание любителей всего необычного на тот факт, что прежде, чем приобрести экзотическое животное, подробно изучите информацию о его физиологии, убедитесь, что оно здорово, узнайте о возможных рисках. Ведь черепашки, обезьянки, игуаны, лемуры и так далее могут принести в ваш дом паразитов, с которыми совершенно незнаком наш организм. Все это иногда приводит к большим трудностям как в диагностике, так и в лечении.

справка для бассейна.jpg

Занятия плаванием укрепляют мышцы и суставы, тренируют легкие, способствуют развитию гибкости. Сегодня благодаря бассейну возможность плавать хоть круглый год есть практически у каждого. Но для того, чтобы занятия принесли максимум пользы и не несли в себе опасность заражения инфекционными болезнями, посетители должны пройти врачебный осмотр. Поговорим о том, кому и когда нужна медицинская справка для бассейна, что нужно для ее оформления и где ее получить.

Когда нужна справка для посещения бассейна

Формально СанПиН, который содержал в себе информацию о мед справке для бассейна, утратил силу с началом 2021 года. Но это совсем не значит, что для посещения бассейна документ теперь не нужен. Напротив, если раньше наличие справки было необходимостью только для детей младше 10 лет, то теперь ее могут потребовать у любого из посетителей.

Бассейн — это место, где теоретически можно заразиться некоторыми инфекциями. Они могут быть вызваны грибками, бактериями, вирусами или простейшими. Рассмотрим, какие именно болезни передаются через воду в бассейне:

грибковые инфекции кожи, в том числе эпидермофития;

вирусный гепатит А;

инфекция, вызванная вирусом Коксаки.

К счастью, современные методы очистки воды практически исключают заражение. Но человек, который болеет одним из указанных заболеваний, все равно представляет собой опасность для остальных посетителей. Возбудители могут оставаться на полу и скамейках вокруг бассейна, в раздевалках и душевых. Риск передачи заболевания значительно возрастает при несоблюдении правил личной гигиены.

Для того, чтобы посещение бассейна было максимально безопасным, все посетители должны иметь специальные справки. Наличие этих документов и следование элементарным гигиеническим требованиям (душ перед плаванием, использование резиновых тапочек) практически сводит к нулю вероятность распространения инфекций.

Важно! Вопреки расхожему мнению, далеко не любое кожное заболевание заразно. Такие хронические болезни, как псориаз, красный плоский лишай, атопический дерматит, экзема имеют неинфекционную природу и не передаются от человека к человеку. Посещение бассейна при наличии этих патологий разрешено.

Кому можно ходить в бассейн без справки

Четкие требования по наличию у посетителей документации каждая организация разрабатывает сама. Однако есть два неукоснительных правила:

Справка обязательно должна быть у детей дошкольного и младшего школьного возраста.

Если в населенном пункте возникла неблагоприятная санитарно-эпидемиологическая ситуация по одному из заболеваний, которое передается через воду, Госсанэпиднадзор рассылает соответствующее предписание по всем бассейнам города. Посетить занятия по плаванию в этом случае могут только люди, имеющие на руках медицинские справки.

Во всех остальных случаях взрослые могут посещать бассейн без справки, если нет иных указаний администрации. Однако с каждым годом организаций, не требующих прохождения медицинского осмотра, становится все меньше. Ведь даже потенциальное распространение инфекций среди посетителей является ощутимым ударом по репутации учреждения.

Какая информация должна быть в справке для бассейна

справка для бассейна 2.jpg

Документ может быть выдан на специальном бланке 083/4-89 или быть оформлен в свободной форме. В первом случае справка в бассейн заполняется по образцу и содержит в себе следующую информацию:

полное имя, а также день, месяц и год рождения человека, который обратился за документом;

результат анализа на энтеробиоз;

срок действия документа;

подпись врача и ее расшифровка;

В документе, имеющем свободную форму, врач также отражает результат медицинского осмотра и анализа, указывает дату, ставит подпись и печать.

Сколько времени действует справка для посещения бассейна

На данный момент срок действия документа для взрослых не установлен. Согласно приказу Министерства Здравоохранения № 1144н, лицам, которые занимаются спортом на любительском уровне, рекомендовано проходить медицинский осмотр один раз в год.

Справка, полученная ребенком, будет действительна в течение 6 месяцев. Анализ на энтеробиоз необходимо сдавать каждые 3 месяца.

Что нужно чтобы оформить справку для бассейна

При обращении в частный медицинский центр достаточно предъявить документ, удостоверяющий личность. Для взрослых это паспорт, для детей – свидетельство о рождении.

Перед посещением клиники необходимо позвонить в контактный центр учреждения и уточнить график работы врачей, которые проводят медицинский осмотр для получения справки. Операторы помогут подобрать удобную дату, а также предоставят актуальную информацию о стоимости услуг.

Как уже было сказано выше, при оформлении справки для бассейна обязательно потребуется сдать анализ на яйца остриц. Исследование проводится в утренние часы, до акта дефекации и туалета половых органов.

Как оформить медицинскую справку для бассейна

справка для бассейна 3.jpg

Любой из документов имеет собственный порядок получения. Рассмотрим основные этапы оформления справки в бассейн.

Взрослые люди, планирующие заняться плаванием, в обязательном порядке должны посетить следующих специалистов:

Терапевта, который проводит общий осмотр, а также уточняет наличие хронических заболеваний и степень их выраженности. На прием не помешает взять медицинские выписки и результаты исследований, которые подтверждают наличие той или иной патологии. Врач-терапевт проанализирует полученные данные и примет решение о том, можно ли человеку ходить в бассейн или занятия плаванием могут усугубить патологический процесс.

Дерматолога, который тщательно осматривает кожу на предмет различных наружных инфекционных заболеваний.

Посетить этих врачей можно в любом порядке. Обычно первым человека осматривает терапевт, но выдает заключение он только после приема дерматолога и получения результата анализа на энтеробиоз.

Беременным женщинам дополнительно требуется осмотр врача-акушера-гинеколога. Только профильный специалист может оценить соотношение польза-риск для будущей мамы.

Если справка оформляется для ребенка, то малыш должен быть осмотрен педиатром и дерматологом, и также сдать соскоб на энтеробиоз. Заключение о допуске к занятиям плаванием выносит детский врач.

Оформить справку для посещения бассейна в Поликлинике Отрадное

Пройти все необходимые этапы в удобное время и получить документ в короткие сроки можно в нашем медицинском центре. Поликлиника Отрадное предоставляет возможность оформления справки как взрослым, так и детям. Для удобства посетителей все услуги (прием врачей, и взятие анализов) проводятся в одном здании. Чаще всего для получения справки требуется не более 2 дней.

Поэтому лучше начать с себя и оформить настоящий медицинский документ. Записаться на прием можно по телефону или через форму на сайте.

Читайте также: