Как сдать анализ на уреплазменная инфекция у мужчин

Обновлено: 19.04.2024

Скрытыми называют инфекции, которые могут длительное время присутствовать в организме, никак не проявляясь. К группе скрытых инфекций у мужчин относят обычно заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). Клиническая картина этих патологий размыта, что не позволяет диагностировать их на ранних стадиях. Это грозит пациенту тяжелыми формами воспаления, импотенцией, бесплодием и даже смертью.

Какие бывают скрытые инфекции у мужчин?

Заболевания, передающиеся половым путем, по-разному проявляются у мужчин и женщин. У представителей сильного пола заболевания чаще протекают бессимптомно. Чтобы вовремя обратиться к андрологу или урологу, нужно знать характерные особенности каждого вида скрытых инфекций у мужчин.

Наиболее опасны для пациентов мужского пола такие виды ИППП:

Гонорея. Возбудители заболевания — гонококки (Neisseria gonorrhoeae). Основной путь передачи гонококков – незащищенный половой контакт. У мужчин риск заражения этой болезнью ниже, чем у женщин, что связано с анатомическими особенностями половых органов. У них гонорея обычно протекает в виде острой формы уретрита. Основные симптомы – боль, зуд и жжение при мочеиспускании, гнойные выделения из уретры. Болезнь опасна развитием хронического воспаления.
Сифилис. Возбудитель этой болезни — бледная трепонема. Заразиться ей можно половым или контактно-бытовым путем. На первом этапе сифилис проявляется образованием округлой безболезненной язвы, имеющей плотное основание. Язва образуется обычно в области половых органов. Через некоторое время она самостоятельно исчезает, создавая у пациента ощущение полного выздоровления. В этом заключается основная опасность сифилиса. Однако спустя некоторое время появляются безболезненные высыпания, увеличиваются лимфоузлы, повышается температура тела. Если на этом этапе не начать лечение, высок риск развития третичного сифилиса, который приводит к необратимым последствиям.
Хламидиоз. Урогенитальный хламидиоз вызывают бактерии вида Chlamydia trachomatis. Они проникают в клетки слизистых оболочек половых органов, повреждая их. При этом болезнь может длительное время никак не проявляться. Запущенные формы хламидиоза вызывают тяжелые воспалительные процессы, нарушают мочеиспускание, вызывают лихорадку и патологические выделения из полового члена.
Уреаплазмоз. Болезнь вызывают условно-патогенные микроорганизмы — уреаплазмы. При создании благоприятных условий, бактерии активно растут и размножаются, вызывая воспаление. При этом пациент длительное время может не замечать симптомов. На ранних стадиях уреаплазмоз проявляется неприятными ощущениями в области половых органов. Однако при отсутствии лечения возможно развитие астеноспермии в результате паразитирования уреаплазм на сперматозоидах.
Цитомегаловирусная инфекция. Антитела к цитомегаловирусу диагностируются у 85% населения России. Вирус накапливается во всех биологических тканях и жидкостях. Передается обычно половым путем. Эта инфекция особенно опасна для беременных женщин, однако их инфицирование часто происходит от мужчин. У представителей мужского пола течение цитомегаловирусной инфекции напоминает простое ОРЗ. Болезнь проявляется вялостью, слабостью, болью и ломотой в мышцах.
Гарднереллез. Это заболевания вызывают вагинальные грибки гарднерелла, которые считаются частью здоровой микрофлоры влагалища женщины. У мужчин это заболевание развивается после незащищенного полового контакта с больной женщиной. По своим симптомам и течению гарднереллез напоминает уреаплазмоз. Больной также длительное время не ощущает никаких значимых симптомов. В это время в половых органах и уретре развивается хроническое вялотекущее воспаление. Последствия гарднереллеза могут быть очень опасными для пациента. Среди них простатит, везикулит, цистит, сепсис и абсцесс.
Папилломавирус. Вирус папилломы человека, после проникновения в организм может длительное время не давать симптомов. При этом ВПЧ проникает в клетки половых органов и нарушает процессы их деления. Результатом длительного присутствия вируса папилломы в организме становится появление остроконечных кондилом на половых органах, в области мошонки и заднего прохода. Эти кожные наросты могут травмироваться, инфицироваться, вызывать воспаления и даже злокачественное перерождение тканей.
Генитальный герпес. Возбудитель этого заболевания — вирус простого герпеса 1 и 2 типов. Этим вирусом инфицировано более 20% населения планеты. Характерный признак генитального герпеса – появление пузырьковых высыпаний на слизистых оболочках губ, глаз, носа, половых органов. Пузырьки заполнены прозрачной жидкостью. Если они лопаются, на слизистой образуются небольшие язвы. После заживления язв наступает период ремиссии. В это время вирус герпеса никак не проявляется.
ВИЧ. Вирус иммунодефицита человека – одна из самых опасных скрытых половых инфекций у мужчин и женщин. Заражение может происходить половым путем или при непосредственном контакте с кровью больного человека. Вирус губительно действует на иммунную систему. В результате даже самое безобидное инфекционное заболевание может стать для больного смертельным. Полностью избавиться от ВИЧ пока невозможно, однако современная поддерживающая терапия позволяет пациентам с таким диагнозом жить полноценной жизнью.

Список скрытых инфекций у мужчин довольно длинный. К описанным болезням можно также добавить кандидоз, донованоз, лимфогранулематоз венерический и т.д. Каждое заболевание имеет особенности течения. Важно знать, как проявляются скрытые инфекции у мужчин.

Симптомы скрытых инфекций у мужчин

Чтобы обнаружить заболевание на ранней стадии, нужно внимательно относиться к своему здоровью. Список симптомов скрытых инфекций у мужчин может быть различным.

Нельзя игнорировать такие признаки развития ИППП:

повышение температуры тела до субфебрильных и высоких значений;
появление необычных выделений из мочеиспускательного канала (необычным может быть цвет, запах, консистенция);
неприятные ощущения во время мочеиспускания – боль, жжение, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
боль внизу живота, в промежности и половых органах;
отсутствие или снижение полового влечения;
покраснение кожи, высыпания, язвы, гнойные образования на эпидермисе в области мошонки и промежности;
слабость эрекции, невозможность завершить половой акт, боль во время близости;
общая слабость, нервозность, нарушения сна и аппетита;
увеличение, болезненность лимфоузлов.

Поставить точный диагноз только на основе симптоматики невозможно. Даже если врач подозревает то или иное ЗППП, лечение назначается только после анализов на скрытые инфекции у мужчин.

Какие анализы на скрытые инфекции нужно сдавать мужчинам?

Наиболее информативна для выявления ИППП лабораторная диагностика. Для проведения исследований берут различный биологический материал:

кровь;
мочу;
сперму;
соскоб эпителиальных клеток;
мазок из уретры;
секрет предстательной железы.

Материал желательно сдавать натощак, накануне исследования нужно отказаться от тяжелых физических нагрузок и половых контактов.

Проверка биологического материала на скрытые инфекции у мужчин проводится такими методами:

Микроскопия. Полученный соскоб или мазок переносят на предметное стекло. Далее окрашивают и внимательно изучают при помощи мощного микроскопа. Лаборант может визуально заметить многие формы инфекций и подсчитать их количество в поле зрения. Бактериоскопия может проводиться по экспресс-технологии. В этом случае предварительные результаты могут быть получены всего за 15 минут.
Бактериологический посев. Небольшое количество биологического материала пациента помещают в благоприятную питательную среду. Далее на протяжении 5-10 дней создают оптимальные условия для размножения и роста колоний микроорганизмов. Когда колонии выросли, их исследуют при помощи микроскопа. Результаты бакпосева ждут относительно долго, однако этот метод позволяет установить чувствительность возбудителя к антибиотикам. Для этого полученные колонии обрабатывают различными антибактериальными препаратами и фиксируют их реакцию.
Иммуноферментный анализ (ИФА). Эта методика основана на выявлении антител к инфекциям в организме пациента. Антитела выделяются как нормальный иммунный ответ на проникновение в тело чужеродного агента – возбудителя. ИФА анализ крови на скрытые инфекции у мужчин достаточно точный, однако в редких случаях есть риск ложных результатов из-за перекрестных реакций.
ПЦР (полимеразная цепная реакция). Этот метод обладает точностью на уровне 99%. Тест определяет присутствие даже нескольких единиц возбудителя в образце. На анализ обычно берут кровь из вены. В биологическом материале обнаруживают ДНК-материал микроорганизма и многократно копируют его. Полученные удлиненные цепочки генетического материала легко идентифицировать. Их сравнивают с образцами, что позволяет поставить точный диагноз и рассчитать количество возбудителя в организме. Еще одно важное преимущество ПЦР анализа на ЗППП и скрытые инфекции у мужчин – скорость проведения теста. Результаты будут готовы уже через 4-5 часов.

Регулярно сдавать анализы на скрытые инфекции желательно всем мужчинам. Однако особенно важно делать это тем, кто практикует незащищенные половые связи с малознакомыми партнершами, имеет гомосексуальные связи, употребляет наркотики. Представители этих групп имеют повышенный риск заражения.

Лечение скрытых инфекций у мужчин

Схема лечения ИППП зависит от типа возбудителя, его количества в организме, стадии развития заболевания. Чаще всего по результатам диагностики врач назначает прием антибиотиков, противовирусных и противогрибковых препаратов. Симптоматическое лечение проводят противовоспалительными и обезболивающими средствами. На протяжении всего периода терапии нужно использовать барьерную контрацепцию (презерватив). Также специалист даст рекомендации по коррекции образа жизни.

Важно, чтобы после диагностики болезни, мужчина сообщил о ней всем своим половым партнершам. Это поможет предотвратить дальнейшее распространение ИППП.

Инкубационный период уреаплазмы коварен тем, что проявлений болезни еще нет, но организм уже инфицирован. Особенностью уреаплазмы является способность к расщеплению мочевины – уреолизу. Именно это стало основой для названия бактерии.

Что такое инкубационный период?

Инкубационным периодом называют первую стадию течения инфекционного заболевания. Этот период длится с момента попадания возбудителя в организм до первых симптомов болезни.

Пока длиться инкубационный период:

микробы интенсивно размножаются в организме
происходит накопление токсинов
организм начинает вырабатывать антитела

Время инкубации зависит от вида возбудителя и состояния здоровья зараженного человека. Высокий уровень иммунитета и наличие профилактических прививок существенно удлиняют инкубационный период.

Важно! Как правило, на этом этапе человек не представляет эпидемиологической опасности и не заразен.

Что такое уреаплазма?

Уреаплазма парвум, инкубационный период которой, протекает бессимптомно – бактерия класса микоплазм. Это микроорганизмы, не имеющие ДНК и клеточной стенки. Такие бактерии некоторые исследователи считают переходным звеном от вирусов к бактериям. Микоплазмы паразитируют внутри клеток, что сильно осложняет лечение.

Уреаплазма – условно-патогенный микроорганизм. Наличие уреаплазмы в организме не обязательно вызовет заболевание. Бактерия может никак себя не проявлять. Уреаплазма вызывает уреаплазмоз и является одной из самых распространенных причин возникновения уретрита.

Наиболее частой причиной передачи уреаплазмы является сексуальный контакт.

Поэтому уреаплазмоз относится к группе заболеваний, передающихся половым путем. Нередки случаи бытового заражения и вертикальной передачи – от матери к плоду. Из-за этого, 30% девочек уже рождаются с уреплазмой.

Продолжительность инкубационного периода уреаплазмы?

Инкубационный период уреаплазмы по срокам может сильно варьироваться. Время, необходимое бактерии для размножения, может составлять от двух дней до нескольких месяцев. Средняя продолжительность инкубации уреаплазмы составляет 2 – 4 недели. При сниженном иммунитете время инкубации короче, а если организм здоров – он может удлиниться. Кроме того, если после инфицирования уреаплазмой человек заболел ОРВИ, инкубация также может укоротиться.

Уреаплазма: инкубационный период у мужчин и женщин

Уреаплазмоз в инкубационном периоде протекает бессимптомно. Тем не менее, в инкубационный период уреаплазмы у женщин может сопровождаться изменением выделений. Отделяемое из влагалища в это время не меняет цвет и запах, но становится более вязким. Если в организм попала уреаплазма, инкубационный период у мужчин протекает без особенностей.

Инкубационный период уреаплазмы: какие анализы сдают?

Инкубационный период характерен тем, что в его время еще не сформировался иммунный ответ. Поэтому серологические анализы в это время дают отрицательный результат. Соскобы на микрофлору также могут не обнаружить возбудителя.

Уреаплазмы в это время еще очень мало, микроорганизм легко может не попасть в забранный материал. Если возникло подозрение на заражение уреаплазмой, есть анализ, который можно сдать до появления симптомов.

Это анализ ПЦР – полимеразная цепная реакция. ПЦР направлен на выявление следов РНК уреаплазмы в соскобе из уретры. Таким образом анализ может обнаружить заражение еще в серонегативный период.

Важно! Уреаплазмоз после инкубационного периода может протекать бессимптомно.

Для того, чтобы исключить уреаплазму, важно регулярно обследоваться.

Диагностика заболеваний, передающихся при интимном контакте, осуществляется на основании исследования мазка из мочеиспускательного канала.

Показания

Мазок из уретры берется для получения биологического материала и его исследования методом ПЦР, микроскопии или посева. Эти анализы позволяют выявить и идентифицировать возбудителей ИППП.

Анализ показан в следующих случаях:

явные симптомы ЗППП;
боль при мочеиспускании;
появление выделений из устья уретры;
сыпь в области пениса и мошонки;
гиперемия полового члена;
частое мочеиспускание;
простатит;
бесплодие;
сексуальный контакт с партнершей, имеющей урогенитальную инфекцию;
профилактическое обследование.

Для многих актуален вопрос: как берут анализ на хламидиоз у мужчин? Для диагностики этого заболевания также используется мазок из уретры.

Как подготовиться к обследованию

Подготовка к обследованию простая, но для достоверности анализа нужно соблюдать простые рекомендации. За 1-2 дня до взятия биологического материала необходимо избегать интимной близости. Гигиенические процедуры следует проводить вечером, утром перед визитом к врачу этого делать не нужно.

За 2-3 часа до взятия анализа нельзя мочиться, иначе высока вероятность ложноотрицательного результата обследования.

Необходимо время для скопления в уретре возбудителя в необходимой для его обнаружения концентрации.

Если вы принимаете антибиотики, это может повлиять на результаты обследования.

Прием этих препаратов следует прервать за две недели до взятия мазка.

Если вы проходите курс лечения какими-либо препаратами, нужно обязательно сказать об этом доктору.

Если вы учли все вышеперечисленные рекомендации, можно отправляться к врачу.

Техника взятия биоматериала у мужчин

Перед началом процедуры нужно водой с мылом очистить головку пениса.

На коже всегда присутствует большое количество бактерий, что может повлиять на точность анализа.

Непосредственно перед мазком головка пениса протирается стерильной салфеткой. После этого приступают непосредственно к забору биоматериала. Для забора материала применяется зонд или аппликатор, который на 2-4 см вводится в мочеиспускательный канал.

Врач производит вращательные движения и извлекает инструмент.

Вся процедура длится несколько секунд.

Инструмент для взятия мазка довольно тонкий, поэтому его введение вызывает минимум неприятных ощущений.

Если вам назначили ПЦР анализ и вы не знаете, как его берут у мужчин, ответим: точно так же, как и мазок для других исследований.

После извлечения зонда из уретры биоматериал наносится на предметное стекло либо помещается в контейнер и отправляется в диагностическую лабораторию.

Больно ли сдавать мазок из уретры

Многих пациентов волнует, связано ли взятие мазка с болевыми ощущениями. Все зависит от диагноза и опыта врача.

Если слизистая воспалена, то мужчина испытывает неприятные ощущения еще до взятия биоматериала, а при введении зонда они усиливаются.

При профилактическом осмотре и заборе материала профессионалом неприятные ощущения минимальны и кратковременны.

В течение 1-2 дней после взятия мазка мужчина может испытывать жжение при мочеиспускании. Это связано с микроскопическими повреждениями слизистой мочеиспускательного канала и раздражении их мочой.

Чтобы свести неприятные ощущения к минимуму, следует пить больше жидкости, чтобы моча стала менее концентрированной.

Оценка результатов

Биоматериал из уретры может исследоваться различными способами. Выбор метода зависит от предварительного диагноза.

Самый быстрый и просто анализ — это микроскопия мазка.

Метод позволяет выявить содержание эритроцитов, лейкоцитов, эпителиальных клеток и микрофлоры.

Под микроскопом можно обнаружить гонококки, трихомонады, дрожжевые грибы, признаки воспаления.

Для более точной идентификации возбудителя берут анализ на посев у мужчин.

Биоматериал помещают на специальную среду и оценивают рост колоний микроорганизмов.

Самый точный метод — это ПЦР.

Реакция позволяет обнаружить в мазке из уретры единичных возбудителей, вирусы и атипичную флору.

Мазок из уретры — возможность вовремя поставить точный диагноз и предотвратить осложнения.

Процедуру сложно назвать приятной, но ничего страшного в ней нет, поэтому не стоит откладывать заботу о своем здоровье на завтра.

Для профилактики и выявления ЗППП регулярно сдавайте анализы в нашем медицинском центре.

Уреаплазмы (семейство Mycoplasmaсea) постоянно присутствуют в слизистых половых органов и дыхательных путей человека. Но безобидный симбиоз длится до поры до времени. Стоит только расслабиться и подзапустить иммунитет, эти микроорганизмы активизируются и вызывают тяжелое инфекционное заболевание – уреаплазмоз. Гинекологи и урологи советуют своевременно сдавать анализ на уреаплазмоз (уреаплазму), так как это заболевание заканчивается гнойными инфекциями, бесплодием и другими очень неприятными болезнями.

Что такое уреаплазма и почему она так опасна

Уреаплазм ранее относили к аналогичным микроорганизмам — микоплазмам, но из-за их отличительной способности расщеплять мочевину, уреаплазмы вывели в отдельную группу. При этом, способность образовывать из мочевины аммиак — главная причина вредоносности этих микроорганизмов. Аммиак оказывает токсическое (отравляющее) действие на клетки урогенитального тракта у мужчин и женщин и нарушает биоценоз (состав живой флоры) влагалища, снижая местный иммунитет. С этим связывают торпидное (острое) и рецидивирующее (многократно повторяющееся) течение уретрита и вульвовагинита.

До сих пор продолжаются споры по поводу истинной классификации возбудителя. В России в 2000 г был издан приказ МЗ РФ № 315, исключающий уреаплазмоз из списка половых инфекций — т.е. болезнь не относят к ИППП. А вот согласно классификации половых инфекций ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) в 2006 г. подвид Ureaplasma urealyticum (уреаплазма уреалитикум) был именно отнесен к возбудителям половых инфекций. Поэтому можно сказать, что анализ на уреаплазмоз входит в спектр обследования на половые и не половые инфекции.

Зачем нужно сдавать анализ на уреаплазмоз

На анализы пациентов направляет гинеколог или уролог, предполагающие, что именно этот возбудитель стал причиной воспаления в мочеполовой системе. Повод — уже ведущееся лечение, не дающее результатов.

Полноценный анализ на уреаплазмоз выявляет сам микроорганизм, определяет его концентрацию, и проверяет устойчивость уреаплазм к различным лекарствам. Лечение будет назначено после определения препарата, способного влиять на возбудителя.

Когда необходим анализ на уреаплазмоз

Анализ назначается при отсутствии других возможных причин воспаления. Основные показания к определению уреаплазмы: диагностика уреаплазменной инфекции, уретриты, воспалительные заболевания малого таза, бесплодие.

Этот анализ необходим для выявления этиологического (главного, определяющего) фактора хронических воспалений в мочеполовой системе, для дифференциальной диагностики (сравнения при уточнении диагноза) с хламидиозом, гонореей, микоплазменной инфекцией, для выбора антибактериальной терапии, оценки результатов приема антибиотиков, проведения профилактического осмотра.

Какие анализы сдают на уреаплазму

К уреаплазмам относятся два вида паразитов — U. Urealyticum, U. Parvum, Медики используют в расшифровке анализов термин U. species для обозначения обоих видов. Ureaplasma species представляют собой так называемые неидентифицируемые уреаплазмы, иначе говоря, все возможные виды, которые при проведении анализа не типировались.

Посев на уреаплазму не определяет ее тип, поэтому, при необходимости уточнить, какой именно возбудитель — U. urealyticum или U. parvum присутствует в организме, нужно сдавать анализ ПЦР. Материал для посева на уреаплазму уреалитикум — отделяемое урогенитального тракта.

Уреаплазмы (U. species) рассматриваются в качестве причины воспаления в мочеполовом тракте, если при сдаче анализов не выявляются другие патогенные микроорганизмы вызывающие эти заболевания. Для точной диагностики подходит метод культивирования на питательных средах (делается посев). Практика показывает, что в 80 % случаев с уреаплазмами также выявляются и другие патогены — микоплазмы, хламидии, прочая анаэробная (не требующая кислорода) флора.

Как человек заражается уреаплазмозом

Источник инфекции – больной уреаплазменной инфекцией или носитель уреаплазм. Заразиться можно несколькими способами:

Антенатальный — внутриутробный. От больных матерей заражается до 23% ещё не родившихся детей.
Интранатальный — заражение во время родов. Шанс остаться здоровыми есть только у 50% новорожденных. Попав в половые пути новорожденного, уреаплазма способна сохраняться там в неактивном состоянии неограниченное время. Если существует нормальная микрофлора — своеобразный физиологический барьер, инфекция никак себя не проявляет.
Контактно-бытовой — такое случается очень редко, так как возбудители нежизнеспособны во внешней среде. И все-таки такое возможно, если микроорганизм находится во влажных, теплых условиях, с плохим доступом воздуха, например, в общественном душе, который не убирают и не проветривают. Скользкие, ослизшие от сырости стенки, на которые не попадает горячая вода, — очень напоминают условия в организме.
Половой – основной путь заражения. От больного человека при половом акте инфицироваться может здоровый партнер. Чаще всего носители уреаплазмоза — женщины.

Инфицирование — это ещё не болезнь, но уже — носительство. Т.е. человек уже способен заражать партнеров по сексу.

Причины активации уреаплазмы

Причиной развития инфекций становятся состояния, связанные с иммунодефицитом (снижением иммунитета). Например, дисбиоз влагалища, как следствие бактериального вагиноза у женщин, нарушения выработки простатического антимикробного фактора при хроническом простатите у мужчин, нарушение местного иммунитета, сопутствующие инфекции — гонорея, хламидиоз и др.

Симптомы уреаплазмоза

Симптомы уреаплазмоза незначительные, иногда вообще не проявляются. Спустя 20-30 дней после заражения у больного возможны зуд и жжение при мочеиспускании. Мужчины могут испытывать в области паха неприятные ощущения, иногда из мочеиспускательного канала бывают слизистые выделения.

Женщины гораздо реже испытывают симптомы заболевания: боли внизу живота, жжение во время мочеиспускания, выделения из влагалища. Симптомы уреаплазмоз а по многим признакам схожи с другими воспалительными процессами. Запущенный уреаплазмоз у женщин часто бывает причиной воспаления придатков, влагалища и матки, может привести к осложнению беременности и к бесплодию, у мужчин вызвать уретрит и простатит. Следовательно больные испытывают новые симптомы урологических болезней.

Если иммунитет пациентки совсем слаб, то уреаплазма распространяется по половым путям выше (восходящий путь). Результатом этого становятся воспаление матки (эндометрит), придатков (аднексит). Признаки распространившегося воспаления — нарушения менструального цикла с межменструальными кровотечениями. Критические дни становятся обильными и длительными. Важный признак — тянущие боли внизу живота.

Чем опасен уреаплазмоз для мужчин и женщин

У мужчин уреаплазмы — причина воспаления уретры (диагноз — негонококковый уретрит), мочевого пузыря (острый и хронический циститы), простаты (острый и хронический простатиты), поражение яичек (орхит), придатков яичек (эпидидимит). Также уреаплазмоз — нарушает качество спермы, вызывая ослабление подвижности и числа сперматозоидов, а это гарантированное бесплодие. Уреаплазмы влияют и на другие органы, вызывая реактивные артриты и мочекаменную болезнь.

У женщин уреаплазмы частая причина воспаления влагалища (вагинит), шейки матки (цервицит), и новообразований. При слабом иммунитете развивается воспаление матки (эндометрит), ее придатков (аднексит с осложнением на маточные трубы (развитие спаек). Это гарантирует внематочную беременность и бесплодие. Кроме того, уреаплазмоз — причина цервикальной недостаточности, выкидышей, хорионамнионитов, рождения недоношенных, истощенных детей (менее 2500 гр.), а также бронхолегочных заболеваний (воспаление легких, дисплазия), бактериемии и менингита у новорождённых.

Проблема уреаплазмоза при беременности состоит в том, что при выявлении уреаплазмы гинекологу приходится выбирать между двумя опасными последствиями:

Если уреаплазмоз у беременной не лечить, то есть риск, что ребенок родится больным сразу или инфекция проявит себя позже.
Если уреаплазмоз лечить, а для этого необходимо применять сильный антибиотик, то у новорожденного также можно ожидать последствий, только вызванных лекарствами. Также антибиотики могут стать причиной выкидыша.

Вот почему гинекологи назначают анализы на уреаплазмоз при планировании беременности и на самых ранних сроках. Если выявить уреаплазму до 6 недель беременности, женщина может сделать безопасный медикаментозный аборт, запланировав беременность после лечения.

Опасность для детей

У детей , зараженных матерями, уреаплазмоз активизируется при слабом иммунитете. Иммунная система быстро ослабляется при простудных заболеваниях, врожденных патологиях, неполноценном питании, при проживании в плохой экологии и т.д. Уреаплазму находят в легких недоношенных детей с пневмонией, при респираторном дисстресс-синдроме, бронхолегочной дисплазии. Описано выделение ее из СПЖ (спинномозговая жидкость) в отсутствие плеоцитоза, при менингите, кровоизлияниях в желудочки мозга.

Установлено, что у детей, инфицированных внутриутробно уреаплазмой уреалитикум, в первые 7 лет жизни уровень неспецифических воспалительных заболеваний органов дыхания и ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) повышен почти в 4 раза. Но при этом, определение уреаплазмы у ребенка без признаков патологии не является показанием к назначению антибиотика. Лечение проводят только при манифестном заболевании с выделением культуры.

Когда и какие анализы сдавать на уреаплазмоз

Особенность уреаплазмоза заключается в том, что он может протекать бессимптомно. Именно поэтому чаще инфекцию выявляют именно лабораторным путем. Обследование уреаплазмоза делают в том случае, если для этого имеются веские причины: угроза прерывания беременности, перед операциями органов малого таза, при бесплодии, при невынашивании беременности и др.

Это заболевание выявляется с помощью методов:

серологического метода;
ПЦР (полимеразной цепной реакции);
бактериального посева;
реакций иммунофлюоресценции (РНИФ, РПИФ).

Для более точной диагностики лучше применять несколько методов одновременно. Так можно с большей вероятностью убедиться в наличии инфекции. Наиболее распространены и назначаются в первую очередь два варианта анализов:

Бактериальный посев. Он помогает выявить два типа вируса (U. parvum и U. urealyticum) и определить количество, а также их чувствительность к определенным антибиотикам. Для анализа берут мазок (из шейки матки, уретры или влагалища) и делают посев.
Анализ ПЦР , для которого в качестве исследуемого материала используют соскоб со слизистых или кровь из вены.

Подготовка к анализам

Для бактериологического посева на уреаплазму у женщин берутся мазки из вагины, цервикального и мочеиспускательного каналов. У мужчин исследуются слизистая уретры, секрет простаты и урина. Для исследования берется утренняя моча в объеме 40-50 мл. Перед обследованием рекомендуется воздержаться от сексуальных отношений и алкоголя. В данном случае не только выявляется сам возбудитель, но и определяется его чувствительность к антибиотикам.

Реакции иммунофлюоресценции (РНИФ, РПИФ), при которых также исследуются мазки из мочеполовых путей. Подготовка к ним аналогична той, что рекомендуется при бакпосеве и ПЦР-диагностике.

Расшифровка анализа на уреаплазму

Для диагностики уреаплазмоза применяется несколько видов анализов: серологический метод, ПЦР (полимеразная цепная реакция), бактериальный посев на уреаплазму, реакции иммунофлюоресценции (РНИФ, РПИФ).

Расшифровка результатов серологического обследования

При серологическом обследовании крови определяется присутствие в ней иммуноглобулинов. В расшифровке обязательно указывается каждый их вид, так как это очень важно для диагностики:

Присутствие антител класса M означает, что болезнь еще находится в стадии развития и формируется защитная реакция на уреаплазму.
Обнаружение иммуноглобулинов группы G свидетельствует о том, что инфекция имеется в организме в течение длительного времени, Иногда положительный результат может сохраняться даже после выздоровления, Иногда наличие G- антител говорит о том, что болезнь уже излечена, например, при приеме антибиотиков в связи с другим заболеванием.

Кроме наличия иммуноглобулинов в анализе указывается и их количество. При отрицательном результате антител в анализах нет.

Расшифровка анализа ПЦР

В данном случае в результате анализа указывается, обнаружена ли Ureaplasma urealiticum. Этот метод очень точен, но его проведение требует аккуратности и опыта. Если анализ проведен неправильно, или используются некачественные реактивы, его результат может быть ложноположительным или ложноотрицательным.

При более глубокой локализации возбудителя (яичники, матка) или применении антибиотиков ПРЦ- исследование может не диагностировать наличие уреаплазмы даже при ее наличии.

Расшифровка результатов бактериального посева

Материал высевается в питательную среду, при этом предельная концентрация микроорганизмов не должна превышать 10*4 КОЕ/ 1 мл. ( уреаплазма 10 в 4 степени — это норма). Этот вид исследований также дает возможность выявить устойчивость возбудителя к антибиотикам. Какой именно антибиотик поможет при уреаплазме, указывается в результате. Но название группы антибиотиков — это ещё не лекарство! Препарат от уреаплазмы выпишет врач, при этом он учтет и остальные виды возбудителей, которые обнаруживаются вместе с уреаплазмами.

Расшифровка результатов РНИФ, РПИФ

Реакции прямой и непрямой иммунофлюоресценции бывают положительными и отрицательными. В первом случае возбудитель в организме имеется, а во втором – отсутствует. В сомнительных случаях рекомендуется проведение нескольких видов исследований — это даст более точные результаты.

Особенности лечения уреаплазмоза по результатам анализов

На основании результатов анализов врач делает выводы о назначении лекарств. Если уреаплазма не обнаружится или присутствует в допустимой норме, никакого лечения не требуется. При превышении допустимых показателей на основании исследований врач назначает те антибиотики, какие наиболее подходят для данного типа уреаплазмы и сопутствующих инфекций — уреаплазмоз редко бывает один. Вместе с уреаплазмой выявляются хламидии, гонококки и трихомонады, микоплазма, гарднерелла, вирус папилломы человека (ВПЧ) и генитальный герпес.

Лечение уреаплазмоза проводится для обоих партнеров, если они инфицированы. В этот период следует исключить сексуальные контакты или использовать презерватив. Кроме антибиотиков применяют препараты, повышающие иммунитет, и физиотерапию. Для профилактики рецидивов нужно правильно питаться, нормализовать массу тела, соблюдать режим дня, закаляться, быть физически активным.

Где сдать анализы в СПБ

Приглашаем сдать анализы на любые инфекции в нашей лаборатории в Санкт-Петербурге по адресу Заневский пр-т, 10. Прием по результатам анализов — консультация у уролога или гинеколога — будет стоить всего 500 руб.

Читайте также: