Как сдавать анализ на энтеробиоз и гименолепидоз для бассейна

Обновлено: 24.04.2024

Оценка присутствия яиц карликового цепня в фекалиях для диагностики гименолеподоза.

Этот анализ принимается по сокращённому графику. Это связано с тем, что биоматериал должен попасть в лабораторию в очень короткий срок. Проверьте расписание сокращённого графика приёма на странице вашего отделения. При сдаче вне графика срок выполнения исследования может быть увеличен на 1-3 дня.

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ Гименолепидозы?

Поиск причин поражения желудочно-кишечного тракта;
Оценка инфицирования людей, вернувшихся из региона с высокой распространенностью H.nana;
Дифференциальная диагностика синдрома раздраженного кишечника.

Подробное описание исследования

Hymenolepisnana, известный как карликовый цепень, служит одним из наиболее распространенных ленточных червей у людей. Указанный паразит распространен преимущественно в странах с теплым климатом и относится к возбудителям тропических паразитарных заболеваний. Инфекция часто выявляется в Азии, Центральной и Южной Америке, Африке. Реже данного возбудителя можно встретить в Южной Европе.

H. nana имеет уникальный жизненный цикл с одновременным присутствием личинок и взрослых особей в кишечнике человека. При дефекации яйца паразита выделяются в окружающую среду и способны выживать в течение несколько суток. Основные пути заражения карликовым цепнем — фекально-оральный и контактный. Несоблюдение гигиены рук приводит к попаданию яиц паразита в рот, а затем в желудочно-кишечный тракт человека.

В кишечнике происходит высвобождение зародыша, содержащего шесть крючков для фиксации к стенке органа. Он проникает в ворсинки кишечника и превращается в личинку. Личинка продолжает свое существование, используя пищу организма-хозяина, затем вырастает во взрослого червя. Размножение взрослых особей приводит к выделению яиц нового поколения паразитов, таким образом осуществляется непрерывное заражение организма хозяина.

Заболевание, вызываемое H. nana, называют гименолепидоз. Клинические проявления болезни зависят от количества паразитов, обитающих в кишечнике. Выявление гименолепидоза может быть затруднено из-за неспецифических симптомов, таких как:

Боли в животе;
Тошнота;
Снижение аппетита;
Диарея.

Интоксикационный синдром, который отмечается чаще при значительном количестве ленточных червей в кишечнике, проявляется головной болью, общей слабостью, кожными высыпаниями, имеющими сходство с аллергическими.

Симптомы заболевания могут иметь волнообразное течение, период улучшения состояния следовать за ухудшением, что может неверно быть расценено как функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта (функциональная диспепсия, синдром раздраженного кишечника) из-за схожести проявлений.

Выявление яиц карликового цепня из фекалий человека важно для диагностики гименолепидоза при появлении симптомов поражения кишечника, причина которых не найдена при обычном обследовании. Особенно это необходимо для людей, вернувшихся из стран с высокой распространенностью данной инфекции.

Оценка присутствия яиц карликового цепня в фекалиях для диагностики гименолеподоза.

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ Гименолепидозы?

Поиск причин поражения желудочно-кишечного тракта;
Оценка инфицирования людей, вернувшихся из региона с высокой распространенностью H.nana;
Дифференциальная диагностика синдрома раздраженного кишечника.

Подробное описание исследования

Боли в животе;
Тошнота;
Снижение аппетита;
Диарея.

Гельминты встречаются не так редко у людей разных возрастов, так нет возможности на 100% обезопасить себя от паразитов. Заразиться можно через грязные продукты питания, воду, руки, игрушки, даже во время купания в бассейне.

Что это за заболевание и кем оно вызвано?

Гименолепидоз – паразитарное заболевание, вызванное карликовым или крысиным цепнем (в редких случаях). Этот гельминт поселяется в тонком кишечнике своего хозяина, вызывая неприятную болезнь. Карликовый цепень представляет собой ленточного червя, длина которого не превышает 5 см, а ширина 0,7 мм.

Механизм передачи заболевания – фекально-оральный. Яйца паразита попадают в организм человека во время проглатывания им яиц с водой, пищей, а также при контакте с грязными руками и предметы общего пользования. Попав в тонкий кишечник, личинка выходит из яйца и внедряется в ворсинки слизистой оболочки.

Спустя почти 3 недели, личинка вырастает до половозрелого червя, который вызывает ряд неприятных симптомов: воспаление слизистой кишечника, размножение условно-патогенной микрофлоры, расстройство ферментативной деятельности.

Голова имеет форму шара, есть шейка и лентовидное тело, часть которого заполнена яйцами и может отделяться от основного червя

При каких симптомах назначают диагностику?

Клиническая картина гименолепидоза способна сбить с толку даже опытного специалиста, так как схожа со многими заболеваниями органов Желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). У почти 30% больных заболевание может и вовсе никак не проявляться.

Основные жалобы пациентов приходятся:

на тянущие боли в области живота;
тошноту и рвоту;
головную боль, недомогание, быструю утомляемость;
диарею с большим количеством слизи или прожилками крови;
снижение массы тела;
апатичное состояние, нервозность, повышенная раздражительность.

Если пациент заразился довольно длительное время назад, то у него могут появиться более серьезные симптомы болезни, проявляющиеся в виде судорог, частых позывов на рвоту, головокружения и потери сознания, нарушение памяти, бессонницы, спастических болей в животе и нарушения всех функций пищеварительных органов.

Подготовка и правила сбора анализа

Чтобы выявить карликового цепня необходимо исследовать кал предполагаемого больного на наличие в нем яиц червя или его члеников. Наиболее результативными является копрологические методы Като, Калантарян и Фюллеборна. Достоверность результатов равна 92%.

Метод Като основан на проведении исследования толстого мазка кала, просветленном глицерином и подкрашенном малахитовым зеленым.

Метод Калантарян и Фюллеборна основаны на принципе всплывания яиц паразитов на поверхность насыщенного солевого (флотационного) раствора, имеющего большую плотность, чем яйца гельминтов.

Кроме анализа фекалий, можно исследовать кровь. При выявлении гименолепидоза в ней будет отмечаться повышение СОЭ, лейкоцитов и эозинофилов, содержание билирубина и аминотранфераз также будет выше нормальных показателей. Некоторые люди спрашивают у медиков, как и где сдавать биоматериал для анализа.

Существуют общие правила сбора кала для проведения на гименолипедоз:

сбор кала производится не позднее чем через 8 часов после последнего приема пищи;
любые напитки, кроме обычной воды, накануне сдачи кала запрещены;
не рекомендуется принимать алкоголь и менять обычный режим питания за 2–3 дня до сдачи анализа;
стоит исключить сильные физические нагрузки и стресс;
обязательно стоит соблюдать все правила личной гигиены до и после взятия кала на исследование.

Для определения яиц гельминтов в кале используется несколько методов

В случае если врач разрешит сдать анализ в домашних условиях, то будет необходимо придержаться некоторых обязательных правил:

контейнер для анализов обязательно должен быть чистым. В таких случаях используется специальная пробирка с ватной палочкой, которая располагается внутри емкости. Для правильного взятия мазка необходимо достать палочку из пробирки, протереть ей кожу возле ануса и сам задний проход и поместить обратно в емкость, плотно закрыв.
используется чистое предметное стекло и скотч. Небольшой кусок клейкой прозрачной ленты прикладывается к коже ануса на несколько секунд и приклеивается на предметное стекло.

Результаты анализов, чаще всего, готовы уже на следующие сутки во второй половине дня. Иногда сроки выполнения могут несколько отличаться.

Что нужно знать об анализе

Чтобы специалист мог правильно установить диагноз, он предварительно опирается на анамнез пациента (жалобы больного) и результаты полученных анализов. Микроскопическое исследование кала трижды с интервалом в 2 недели.

Забор биоматериала осуществляется в утренние часы с помощью нативного мазка. Этот способ будет эффективен при наличии большого числа яиц паразитов. Метод обогащения предусматривает исследование испражнений с применением Фенасала с низкой дозировкой перед сдачей наутро.

Способ имеет ряд противопоказаний, поэтому необходимо перед ее проведением проконсультироваться с врачом. Само обследование делится на специфическое (исследование кала на наличие яиц гельминта) и неспецифическое (исследование крови, осмотр специалистом).

Когда необходимо проводить сбор кала на гименолепидоз

Для того чтобы полностью пройти медицинскую комиссию, необходимо сделать анализ кала на гименолепидоз. Получение результатов требуется в следующих случаях:

при поступлении в детский сад, школу или другие общеобразовательные организации;
перед трудоустройством любого взрослого в детское учреждение;
перед плановой госпитализацией в любое отделение стационара;
при сдаче анализов для отдыха в санаториях;
при появлении неприятных симптомов со стороны ЖКТ.

Так как карликовый цепень может напрямую передаваться от человека к человеку, то для посещения бассейна необходимо иметь справку об отсутствии гельминтов в организме человека

Профилактические меры направлены не только на предотвращение заболевания, но и на повторное заражение переболевших лиц. Это связано с тем, что иммунная система не образует стойкой защиты от гименолепидоза.

Энтеробиоз — паразитарное заболевание (гельминтоз), обусловленное инвазией круглых червей в организм ребенка или взрослого. Возбудитель болезни — острица. Симптоматика энтеробиоза включает зуд в области кожного покрова вокруг ануса, нарушение сна, абдоминальный дискомфорт, нарушение аппетита, изменение консистенции каловых масс и психоэмоциональные расстройства. С помощью анализа на яйца глистов можно диагностировать заболевание и подобрать схему лечения. Обычно такое исследование назначает гастроэнтеролог или паразитолог в совокупности с другими методами диагностики.

Что это за анализ?

Тест на энтеробиоз — специальный метод диагностики, направленный на обнаружение яиц остриц на тканях с помощью микроскопии. Многократное увеличение материала помогает обнаружить и идентифицировать паразита. В большинстве случаев дети заражаются фекально-оральным путем. Поскольку деятельность патогена вызывает зуд в области анального отверстия в ночное время, ребенок может перенести яйца на руки и впоследствии заразить других людей. Несоблюдение гигиенических рекомендаций — существенный фактор риска. При этом пациенты одновременно инфицируют окружающих людей и себя (повторно).

Чаще всего анализ на энтеробиоз требуется в детском возрасте, когда ребенок готовится к посещению образовательного учреждения или жалуется на проявления болезни. В школах и детских садах возможно быстрое распространение инфекции, поэтому важно выявлять яйца глистов как можно раньше. При положительном результате ребенка изолируют, назначают лечебные мероприятия.

Вызывают энтеробиоз мелкие гельминты из рода остриц. Они обитают в толстом кишечнике и слепом отростке толстой кишки. Взрослая особь в ночное время мигрирует в область прямой кишки, выбирается на поверхность кожи вокруг ануса и откладывает яйца. Попадающие вместе с яйцами на покровные ткани вещества вызывают сильное раздражение. Из-за подобного способа размножения исследование каловых масс менее эффективно. Материал необходимо забирать только в области кожи, где присутствуют яйца.

Показания к проведению анализа

Исследование на яйца остриц назначают тогда, когда у больного присутствуют проявления патологического состояния в виде воспаленной кожи анального отверстия, расстройства функций органов пищеварения. Дети могут жаловаться на тошноту, рвоту, неприятные ощущения в области живота, слабость и нарушение сна. Невыносимый зуд ночью часто обусловлен повторной инвазией, когда в организме пациента присутствует сразу несколько взрослых червей.

Дополнительные признаки энтеробиоза:

непроизвольное мочеиспускание;
экзема в области анального отверстия;
снижение аппетита;
тревожность и раздражительность.

Анализ на энтеробиоз следует проводить своевременно для устранения паразитов и нормализации работы органов пищеварения. Если ребенка не лечат вовремя, развиваются неврологические и психоэмоциональные нарушения. Для таких детей характерна задержка физического и умственного развития. Черви со временем могут проникать в другие анатомические структуры и вызывать опасные осложнения.

Проявления кишечной паразитарной инфекции — не единственное показание к проведению лабораторного теста. Также исследование проводится, если заболевание диагностируется у одного из учеников образовательного учреждения, которое посещает ребенок. Скрининг также необходим, если болеют другие члены семьи. Перед посещением бассейна или трудоустройством часто требуется получить соответствующую справку.

Как сдавать анализ?

При проведении диагностики важно учитывать особенности поведения гельминтов. Высокая точность исследования возможна только при сборе материала в утренние часы. Пациенту объясняют, что утром в день проведения процедуры следует воздержаться от дефекации. Также не следует подмываться или трогать область кожного покрова вокруг ануса. Врач просит пациента снять нижнее белье. Материал получают путем соскоба покрова в зоне анального отверстия с применением шпателя. Это безболезненный метод — человек ничего не чувствует в ходе процедуры.

Полученный материал направляют в лабораторию. Микроскопия позволяет выявить и идентифицировать яйца гельминта. При этом врач объясняет пациенту, что даже при наличии патологии яйца обнаруживаются не во всех случаях. Например, результат будет отрицательным, если червь еще не созрел для размножения или больной неправильно подготовился к процедуре. Следует повторно пройти диагностику через два дня.

Сколько делается анализ на энтеробиоз?

Если пациент сдает материал для обследования согласно всем рекомендациям в утренние часы, результаты скорее всего будут готовы в течение последующего дня. Если процедура проведена позже, возможно увеличение срока ожидания на 24 часа. Сам по себе анализ не является сложным. В некоторых клиниках доступна экспресс-диагностика, когда результаты получают в течение нескольких часов после проведения процедуры.

Разобраться в результатах диагностики несложно даже при отсутствии медицинских знаний. Обычно в бланке пишут, что в материале были (или не были) обнаружены яйца паразита. Если пациент получит положительный результат на энтеробиоз, следует проконсультироваться у гастроэнтеролога или паразитолога. Специалист проведет дополнительные тесты и подберет схему терапии. Также в этом случае требуется обследование всех членов семьи и близко контактировавших с пациентом людей.

Отрицательный результат может указывать на отсутствие патологии, несоблюдение рекомендаций по подготовке к диагностике или раннюю стадию энтеробиоза. По этой причине нужно повторение теста через 2 суток. Особенно в случае, когда у больного присутствуют специфические жалобы. При необходимости врач назначает другие виды обследования.

Как долго результат действителен?

Энтеробиозом можно заразиться быстро и даже повторно при несоблюдении правил личной гигиены. По этой причине результат анализа действует не дольше 10 дней. В течение этого срока возможна первичная или повторная инвазия. Обычно в спортивных секциях и иных учреждениях не принимают результаты обследования, полученные ранее.

Соскоб — достоверный способ выявления паразитарной инфекции, при которой яйца в каловых массах отсутствуют или практически не выявляются. С помощью теста можно поставить диагноз и устранить заболевание до возникновения осложнений. По этой причине работодатели и сотрудники воспитательных учреждений требуют результаты именного такого анализа.

Проба Зимницкого (анализ мочи по Зимницкому) — метод лабораторной диагностики, с помощью которого оценивают способность почек к концентрации и выделению мочи. Анализ достаточно информативный, с его помощью можно определить патологические изменения в работе органа еще на ранних стадиях, когда явные симптомы отсутствуют.

Общая информация

В почках происходит фильтрация крови, которая проходит через нее. В результате образуется остаточный продукт — моча. Ее основную часть составляет избыток воды, а также растворенные в ней метаболиты и другие продукты жизнедеятельности организма.

Если в организм поступает слишком малый объем жидкости, образуется небольшое количество мочи, при этом ее концентрация будет повышенной. При обильном питье происходит увеличение суточного диуреза, объем мочи больше, а концентрация — меньше.

В течение суток взрослый человек выделяет около 2 л мочи. В разное время суток этот биоматериал имеет разные значения плотности и объема. Существенные изменения свойств и параметров мочи указывают на нарушения в работе почек и других органов мочевыводящей системы. К таким изменениям относятся:

гипостенурия (недостаточная плотность мочи), указывает на нарушение концентрационной способности почек;
гиперстенурия (значительное превышение показателей нормы плотности);
полиурия (увеличенное образование мочи до более, чем 2 л в сутки);
олигурия (значительное сокращение объема выделяемой в течение суток мочи до 500 мл);
анурия (полное прекращение выделения мочи);
никтурия (преобладание ночных мочеиспусканий над дневными).

Анализ мочи по Зимницкому позволяет определить все важные показатели мочи: суточный диурез, отношение ночного диуреза к дневному, скорость образования мочи, плотность мочи и ее колебание. Метод отличается простотой и доступностью.

Показания к проведению пробы

Анализ по Зимницкому назначают при неудовлетворительных результатах общего анализа мочи. Также его проводят при таких показаниях:

нарушение режима мочеиспусканий (частые позывы, длительное отсутствие мочи, слишком большие или, наоборот, малые объемы выделяемой урины);
изменения цвета, консистенции, запаха мочи;
постоянная жажда;
болезненные мочеиспускания;
постоянная отечность тканей;
усиленное потоотделение.

Анализ мочи по Зимницкому проводят, если у пациента есть такие заболевания, как:

пиелонефрит или гломерулонефрит в хронической форме;
почечная недостаточность;
сахарный диабет;
гипертоническая болезнь.

Пробу обязательно назначают беременным женщинам, у которых наблюдаются отклонения в показаниях мочи, а также детям.

Обратите внимание! Женщины не сдают такой анализ во время менструации.

Подготовка и сбор биоматериала

Для получения достоверных результатов нужно правильно подготовиться к сдаче анализа. Для этого нужно:

Прекратить прием мочегонных препаратов за сутки до забора.
Убрать из рациона продукты, способные окрашивать мочу (морковь, свекла, ежевика, ревень).
За сутки до сбора мочи отказаться от соленого, острого, копченого.
Перед заборами мочи проводить гигиенические процедуры.
Соблюдать привычный питьевой режим, сделать упор на обычную чистую воду, а не на напитки. Специально пить много воды не нужно.

Так как проба Зимницкого предусматривает сбор мочи в течение суток, для этого нужно подготовить 8 медицинских контейнеров емкостью 200-250 мл. Дополнительно нужно взять еще несколько запасных емкостей. На каждой из них нужно наклеить этикетки с обозначением временного промежутка, в который был произведен забор мочи:

9.00-12.00;
12.00-15.00;
15.00-18.00;
18.00-21.00;
21.00-0.00;
0.00-3.00;
3.00-6.00;
6.00-9.00.

Контейнеры с мочой до сдачи нужно хранить в прохладном темном месте.

В каждый из указанных промежутков времени нужно мочиться в подготовленные контейнеры. Собирать нужно всю порцию.

Если в трехчасовой период было более, чем одно мочеиспускание, нужно брать дополнительные контейнеры. Вся моча, которая выделялась на протяжении суток, должна быть доставлена на исследование.

Если в определенный отрезок времени мочеиспусканий не было, соответствующую подписанную емкость оставить пустой.

Обратите внимание! Если мочу на пробу по Зимницкому нужно сдавать человеку с ограниченными по здоровью возможностями, то для сбора биоматериала используют специальный мочеприемник.

Расшифровка анализа

Доставленные на исследование образцы мочи оцениваются на:

общую величину мочи, выделенную в течение суток;
пропорцию мочи и потребляемой жидкости;
дневной и ночной объем мочи;
плотность материала в каждом образце;
среднюю плотность во всех контейнерах.

Показатели нормы по данной пробе такие:

суточный диурез — 1500-2000 мл;
отношение мочи относительно потребленной жидкости — 65-80%;
отношение ночного диуреза к дневному — 1/3;
скорость образования мочи — высокая;
колебание плотности мочи — 1 003-1 035 г/л;
плотность мочи в одном контейнере — >1020 г/л;
средняя плотность мочи —

Если общий уровень мочи завышен (более 2 л), это указывает на диабет (сахарный или несахарный), почечную недостаточность. При сниженном выделении мочи подозревают патологии сердечно-сосудистой системы и функциональные нарушения в работе почек.

При изменении стандартного соотношения жидкости, потребленной и выделенной организмом, возможна сердечная недостаточность или неспособность почек полноценно концентрировать мочу.

Снижение плотности мочи возникает при почечной и сердечной недостаточности, несахарном диабете. Если удельный вес урины повышен, то это связано с усиленным распадом эритроцитов, гломерулонефритом, сахарным диабетом. У беременных женщин такое отклонение указывает на токсикоз.

Дополнительная диагностика

Для определения точного анализа назначают дополнительные анализы и исследования. Для изучения состояния и функциональности почек проводят:

анализы крови на мочевину и креатинин, гемоглобин, глюкозу;
УЗИ почек;
внутривенную урографию;
почечную ангиографию;
КТ почек и мочевыводящих путей.

После определения точного диагноза назначают соответствующий курс лечения.

Читайте также: