Как сдавать анализ на лямблиоз аскаридоз

Обновлено: 28.03.2024

Специфические антигены, выявляемые в кале, — один из показателей заражения лямблиями. Исследование используется в диагностике лямблиоза, а также для контроля за эффективностью терапии.

Этот анализ принимается по сокращённому графику. Это связано с тем, что биоматериал должен попасть в лабораторию в очень короткий срок. Проверьте расписание сокращённого графика приёма на странице вашего отделения. При сдаче вне графика срок выполнения исследования может быть увеличен на 1-3 дня.

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ Лямблии (Giardia liamblia, диарейный синдром), антигенный тест?

Показания к назначению:

  • диагностика лямблиоза,
  • обследование пациентов, контактировавших с больным лямблиозом,
  • контроль за эффективностью терапии лямблиоза,
  • дифференциальная диагностика заболеваний со сходными симптомами,
  • диарея неустановленного происхождения,
  • кожные заболевания (дерматит, крапивница, экзема, нейродерматит),
  • длительная диарея при иммунодефиците,
  • острые аллергии неустановленного происхождения, сопровождающиеся интестинальными (кишечными) симптомами.

Подробное описание исследования

Лямблиоз, или жиардиаз, — заболевание, вызываемое лямблиями — одноклеточными организмами, паразитирующими на животных, в том числе человеке.

Основной путь заражения лямблиями — вода. Заразиться можно при употреблении некипячёной питьевой воды или при купании в водоёме. Также паразиты могут попадать в организм с заражённой пищей или передаваться от человека к человеку фекально-оральным путём. Попадая через пищеварительный тракт, лямблии поражают слизистую оболочку тонкого кишечника.

Симптомы лямблиоза:

  • жидкий водянистый стул без примесей слизи и крови, с неприятным запахом,
  • боли в околопупочной области,
  • отрыжка газом,
  • снижение аппетита,
  • тошнота, рвота,
  • кожные заболевания (дерматит, крапивница, экзема, нейродерматит),
  • редко — незначительное повышение температуры тела.

В большинстве случаев это острое заболевание, которое не требует лечения и проходит самостоятельно. В редких случаях лямблиоз становится хроническим и приводит к мальабсорбции (нарушению процесса усвоения питательных веществ в желудочно-кишечном тракте).

Диагностировать лямблиоз на основании данных одного анализа нельзя.

Необходимо получить дополнительные клинические и лабораторные данные.

Особенности и преимущества методики

Иммунохроматографический анализ — один из наиболее точных способов диагностики лямблиоза.

В основе метода — поиск специфических белков — антигенов, распознаваемых иммунной системой человека как чужеродные вещества.

Лабораторная диагностика аскаридоза

Аскаридоз — инвазия тонкого кишечника гельминтами Ascaris lumbricoides (аскаридами, круглыми червями длиною от нескольких миллиметров до 40 см), которые попадают в организм из заражённой почвы — в ней вызревают яйца червей. Аскаридами можно заразиться при употреблении плохо промытых овощей, ягод, зелени, загрязнённой еды, с грязных рук, игрушек, от человека к человеку.

Жизненный цикл гельминта включает несколько этапов:

проглоченные яйца попадают в кишечник, где из них развиваются личинки;

личинки с кровотоком попадают в лёгкие;

в лёгких личинки созревают, превращаясь в червей;

черви с кашлем попадают в горло, человек их глотает, аскариды снова попадают в кишечник;

в кишечнике взрослые особи спариваются и откладывают яйца, часть которых выводится вместе с калом, другая попадёт в лёгкие.

Аскаридами, по данным ВОЗ, заражено около 10 % населения планеты. Особенно остро проблема стоит в развивающихся странах и среди категорий населения с низкой санитарной культурой.

аскор 1.jpg

При малом и умеренном заражении инвазия проходит без симптомов. Осложнения, следовательно и симптомы, вызывают большие скопления червей в кишечнике.

Симптомы аскаридоза

Симптоматика заражения зависит от локализации паразитов:

в кишечнике — тошнота, рвота, дискомфорт в животе, диарея или чрезвычайно нерегулярный стул, кишечная блокада с сильной болью и рвотой, потеря аппетита, снижение веса, в кале — видимые черви, у детей — нарушение роста, развития;

в лёгких — кашель или рвота, одышка, иногда — аспирационная пневмония, кровь в выкашливаемой слизи, боль и дискомфорт в груди, лихорадка.

Неотложной медицинской помощи требуют кишечная блокада (масса глистов блокирует просвет кишечника, вызывая непроходимость), блокировка проходов к поджелудочной железе, печени. Такие осложнения могут привести к летальному исходу.

При масштабной инвазии могут развиваться аскаридозный аппендицит, аскаридоз поджелудочной (острый панкреатит), желчных путей и печени

Методы диагностики

Диагноз обычно ставят, исследуя кал на наличие паразитов. Дополнительно могут быть проведены тесты визуализации — рентген, КТ, МРТ-сканирование, эндоскопия. Они показывают, где находятся основные скопления червей, сколько червей созрело, какова вероятность возникновения осложнений.

Анализ крови

По крови определяют наличие антител к аскаридам. Тест назначают при обнаружении симптомов заболевания, используют обычно как вспомогательный (в комплексе с другими), подтверждающий глистную инвазию.

Тест обнаруживает/не обнаруживает anti-Ascaris lumbricoides в крови. Результаты теста могут быть следующими:

· ≤0,85 — отрицательный результат;

· 0,86—1,00 — пограничный результат (серая зона);

· >1,00 — положительный результат.

Важно! Антитела довольно длительное время определяются и после выздоровления, что приводит к ложноположительным результатам. На ранней стадии заболевания, при слабой выработке антител к аскаридам (индивидуальная особенность человека) тест показывает ложноотрицательные результаты.

аскор 4.jpg

ИФА

Иммуноферментный анализ занимает ведущее место среди других серологических методов обнаружения аскарид. Он обладает высокой чувствительностью, простотой проведения. Особенно эффективен тест на ранней стадии инвазии (от 10 до 25 дней), когда выработка специфических антител происходит достаточно интенсивно. В более позднюю — кишечную — стадию иммуногенез снижается, количество антител в крови уменьшается до неопределяемого.

ИФА эффективен также при невысокой интенсивности заражения, в моменты миграции личинок и в том случае, когда в кишечнике человека преобладают самцы гельминтов. В этих ситуациях анализ кала на яйца аскарид (главный тест при заболевании) оказывается неинформативным, показывает ложноотрицательные результаты.

Анализ мокроты на аскариды

Анализ мокроты на гельминты имеет определённую информативную значимость в момент лёгочной (миграционной) стадии инвазии аскаридами, когда личинки находятся в лёгких человека. Однако его чувствительность составляет около 20 %. Потому тест мокроты на аскариды является исключительно вспомогательным, проводится в комплексе с другими исследованиями, а отрицательный результат не влияет на постановку окончательного диагноза.

Анализ кала

Микроскопическое исследование кала — главный и наиболее достоверный способ обнаружения яиц, личинок аскарид при условии инвазии. Следует учесть, что единственное исследование не может считаться достаточным для постановки диагноза. Цикл жизни гельминтов, особенности реакции организма приводят к множественным ложноотрицательным результатам, потому тест кала на гельминты нужно проводить несколько раз, с перерывом в несколько дней.

Самым простым способом исследования кала является метод нативного мазка. В нём обнаруживаются личинки, яйца всех видов червей, если они представлены в достаточном количестве. Но при нераспространённых инвазиях следы глистов в кале не всегда определяются, поэтому нативный мазок дополняется методами обогащения.

аскор 5.jpg


Метод Фюллеборна

Метод Фюллеборна основывается на способности яиц аскарид всплывать, когда биоматериал помещают в насыщенный раствор хлорида натрия с высокой относительной плотностью. Метод позволяет выявить яйца даже при малом их количестве.

Метод Фюллеборна эффективнее, чем нативный мазок, однако выполнять его немного сложнее. Достоинство метода и в том, что он доступен и стоит дёшево. Специалисты рекомендуют сочетать этот метод и нативный мазок для получения максимально достоверного результата.

Недостаток метода — в скрупулёзном исследовании поверхностной плёнки раствора и осадка, в длительности отстаивания: яйца аскарид всплывают примерно через 2 часа.

Метод Калантарян

Метод Красильникова

Метод Красильникова относится к методам седиментации. Исследование по этому методу состоит в освобождении яиц гельминтов от испражнений с помощью поверхностно-активных веществ, на основе которых производят моющие средства. Такой способ помогает обнаруживать яйца всех червей и в любом количестве в испражнениях.

Рентгенография, УЗИ

Рентгенография, ультразвуковое исследование при аскаридозе назначают для визуализации инвазии. С их помощью определяют локализацию червей, распространённость и степень поражения, изменения внутренних органов, связанные с гельминтозом (воспаления/образования поджелудочной, печени, желчного пузыря, лёгких, мозга).

С помощью УЗИ обычно исследуют изменения внутренних органов, а рентген с введением контрастной взвеси позволяет увидеть местонахождение червей, определить их количество, размеры.

Известны случаи, когда при явных признаках инвазии ни один лабораторный тест (исследование кала, крови) не подтверждал гельминтоз, однако рентгенография показала наличие больших взрослых аскарид в организме.

Антропометрические показатели

При аскаридной инвазии в детском возрасте снижаются все антропометрические показатели ребёнка в сравнении с нормальными для его возраста. Замедляется рост, не увеличивается (даже уменьшается) вес, может снизиться зрение, умственная активность. Отсутствие лечения усугубляет последствия инвазии и приводит к существенному отставанию в развитии.

При наличии описанных выше симптомов проводится комплексное обследование на наличие аскарид (других червей) в организме.

Группы риска и профилактика

В группе риска по аскаридозу — дети, работники теплиц (парниковых хозяйств), цветоводы, активные дачники, работники канализационных сетей, семьи с низким уровнем санитарной культуры.

аскор 3.jpg

Чтобы избежать заражения аскаридами, нужно:

тщательно промывать под проточной водой фрукты, овощи, лучше — с моющим средством (например — хозяйственным мылом);

тщательно мыть руки после контакта с землёй или предметами, на которых могла быть почва (даже в микродозах);

не использовать в качестве удобрений человеческие испражнения.

Однако даже при соблюдении всех правил личной гигиены исключить заражение полностью невозможно. Потому одна из мер профилактики — периодическое исследование на инвазию.

Стоимость тестов на аскаридоз в АО "СЗДЦМ"

Во всех подразделениях АО "СЗЦДМ" вы сможете пройти комплекс исследований на инвазию аскаридами.

Где сдать анализы на аскаридоз

Анализы на инвазию аскаридами вы можете сдать в любом медицинском центре или лабораторном терминале АО "СЗЦДМ".

А так же можно вызвать на дом или в офис выездную службу (так же как в медцентре или лабораторном терминале), все скидки при этом сохранятся!

Лаборатория АО "СЗЦДМ" предлагает услуги, обеспечивающие комплексное и преемственное лабораторное обследование пациента

Диагностика В медицинских центрах АО "СЗЦДМ" проводят качественные диагностические исследования всего организма

Лечение Наши медицинские центры ориентированы на обслуживание пациентов в амбулаторном режиме и объединены единым подходом к обследованию и лечению пациентов.

Реабилитация Реабилитация - это действия, направленные на всестороннюю помощь больному человеку или инвалиду для достижения им максимально возможной полноценности, в том числе и социальной или экономической.

Профосмотры АО "СЗЦДМ" проводит профилактические осмотры работников, которые включают в себя - комплексы лечебных и профилактических мероприятий, проводимых для выявления отклонений в состоянии здоровья, профилактики развития и распространения заболеваний.

Анализ на аскаридоз

Анализ на аскаридоз ― это наиболее достоверный способ определения инфицирования человека аскаридами (паразитическими червями), вызывающими аскаридоз. Под этим заболеванием понимают поражение тонкой кишки глистными инвазиями, включая внекишечные локализации.

Возбудитель аскаридоза круглый червь ― аскарида человеческая (Ascaris lumbricoides). Инфицирование происходит орально-фекальным способом, т.е. в результате низкой гигиены, употребления грязной воды, плохо промытых овощей, фруктов. Высок риск повторного инфицирования и самоинфицирования. Средняя продолжительность жизни аскарид ― 11 месяцев, поэтому длительное заражение человека происходит только из-за повторных паразитарных инвазий.

При отсутствии своевременного лечения большое количество аскарид может стать причиной кишечной непроходимости, перитонита, гнойного холангита, острого панкреатита, абсцесса печени и других опасных состояний.

Информация об исследовании

Диагностировать аскаридоз можно обнаружив в кале яйца аскарид. Размеры яиц не превышают 0,07 мм, поэтому увидеть их можно только под микроскопом. Наружный белковый слой коричневый, за ним идет трехслойная чрезвычайно прочная оболочка, защищающая гельминта от негативного воздействия окружающей среды.

Самым простым способом микроскопического исследования кала считается метод нативного мазка. Он позволяет выявить личинки и яйца всех видов паразитов. Однако, на начальной стадии заражения и при нераспространенных инвазиях можно получить ложноотрицательный результат. Поэтому анализ нативного мазка совмещают с дополнительными исследованиями кала, проводимыми методами обогащения. Их несколько, это анализ по Фюллеборну, Калантарян и по методу Красильникова.

Стадии развития и миграция в организме

После попадания в тонкий кишечник из яиц аскарид выходят личинки. Они настолько малы, что беспрепятственно попадают в кровоток и разносятся по всему организму: в печень, сердце, бронхи, ротовую полость. Следующая стадия развития наступает после повторного проникновения личинок в кишечнике. Там они вырастают в половозрелых особей. Начинается активное размножение. Одна самка за сутки способна отложить около 200 тысяч яиц, но не все из них получат право на жизнь.

Во время миграции личинки питаются сывороткой крови и эритроцитами. Они негативно влияют на состояние внутренних органов, создают благоприятные условия для развития бактериальных инфекций. Взрослые особи питаются продуктами пищеварения хозяина, из-за чего тот испытывает нехватку белка, калорий и витамина А. Они травмируют слизистую оболочку кишечника, отравляют организм продуктами своей жизнедеятельности. Для ребенка аскаридоз опасен тем, что приводит к потере веса, задержке в росте, снижает иммунитет.

Для чего используется исследование

Анализ на яйца аскарид в кале позволяет диагностировать аскаридоз. Используется также для дифференцирования одной глистной инвазии от другой, исключения других причин диспепсии и для определения эффективности лечения. Однако, аскариды откладывают яйца непостоянно, поэтому необходимо пройти трехкратный анализ через каждые 3 - 5 дней.

Среди сопутствующих методов диагностирования:

анализ на антитела класса IgG;

общий анализ крови;

микроскопическое исследование мокроты.

Определить наличие глистной инвазии можно не всегда, поэтому важно провести повторные и/или дополнительные тесты, чтобы исключить ложноотрицательный результат. Например, у пациентов с иммунодефицитными состояниями уровень IgG может быть занижен. Ложноотрицательный результат также можно получить в самом начале заболевания при анализе кале и на поздней при исследовании крови. В первом случае еще нет половозрелых самок, во втором выработка антител уже снижена.

Когда назначается исследование

Направление на анализа на аскаридоз выдают при симптомах, позволяющих предположить глистную инвазию. Однако, они схожи с признаками многих других заболеваний, поэтому важно найти опытного врача.

Первая фаза, миграционная:

общая слабость, быстрая утомляемость;

чувство недомогания неопределенного характера;

частые головные боли;

временные повышения температуры тела до +38 °С.

Увеличивают свои размеры печень, селезенка, лимфоузлы. Может развиться сухой кашель без других симптомов простуды, он часто сопровождается болью в груди, одышкой, реже ― кровохарканьем. Возникают аллергические реакции в виде кожных высыпаний и зуда.

Поздняя фаза, кишечная:

тошнота и рвота;

диарея и запоры;

боли в животе, иногда сопровождающиеся коликами;

желтушность кожных покровов.

При масштабной инвазии аскаридами могут развиться такие заболевания, как аскаридозный аппендицит, аскаридоз поджелудочной, печени и желчных путей. Особую опасность представляет блокировка проходов связкой глистов. Эти состояния могут стать причиной летального исхода. У детей высок риск развития гипотрофии — хронического расстройства пищеварения.

Часто начальная стадия имеет смазанную симптоматику или вовсе не вызывает у пациента жалоб. Поэтому лицам из группы риска стоит проходить регулярные обследования 1 - 2 раза в год. Сюда попадают маленькие дети, работники сельхозпредприятий, очистных сооружений, канализационных сетей, уборщики, активные дачники и садоводы.

Подготовка к исследованию

Анализ кала на аскаридоз не требует специальной подготовки. Желательно собрать биоматериал утром, из разных участков фекалии. Следует исключить наличие посторонних веществ: воды, мочи, половых выделений. Срок хранения материала не более 24 часов при температуре от+2 до +8°С.

Специфические антитела классов A, G и M — один из показателей инфицирования лямблиями. Определение суммарного титра антител используется в комплексной диагностике лямблиоза для подтверждения диагноза.

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ Лямблиоз (сумм. АТ, п/кол)?

Показания к назначению:

  • комплексная диагностика лямблиоза;
  • дифференциальная диагностика заболеваний со сходными симптомами;
  • диарея неустановленного происхождения;
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • дополнительное обследование пациентов, контактировавших с больным лямблиозом.

Подробное описание исследования

Лямблиоз, или жиардиаз, — заболевание, вызываемое лямблиями — одноклеточными организмами, паразитирующими на животных, в том числе человеке.

Основной путь заражения лямблиями — вода. Заразиться можно при употреблении некипячёной питьевой воды или при купании в водоёме. Также паразиты могут попадать в организм с заражённой пищей или передаваться от человека к человеку фекально-оральным путём. Попадая через пищеварительный тракт, лямблии поражают слизистую оболочку тонкого кишечника.

Симптомы лямблиоза:

  • жидкий водянистый стул без примесей слизи и крови, с неприятным запахом,
  • боли в околопупочной области,
  • отрыжка газом,
  • снижение аппетита,
  • тошнота,
  • рвота,
  • кожные заболевания (дерматит, крапивница, экзема, нейродерматит),
  • редко — незначительное повышение температуры тела.

В большинстве случаев это острое заболевание, которое не требует лечения и проходит самостоятельно. В редких случаях лямблиоз становится хроническим и приводит к мальабсорбции (нарушению процесса усвоения питательных веществ в желудочно-кишечном тракте).

Диагностировать лямблиоз на основании данных одного анализа нельзя.

Необходимо получить дополнительные клинические и лабораторные данные.

Особенности и преимущества методики

Иммуноферментный анализ (ИФА) — один из способов диагностики лямблиоза. В основе метода — поиск специфических белков — иммуноглобулинов классов A, G и M, которые иммунная система вырабатывает для борьбы с лямблиями. Как правило, антитела обнаруживаются через неделю с момента заражения.

Важно учитывать особенности метода ИФА. Так, положительный результат не позволяет судить о том,

  • болеет пациент сейчас или перенёс заболевание в прошлом (поэтому анализ не используют, чтобы оценивать эффективность лечения);
  • какова тяжесть поражения (прямая связь между титром антител и объёмом поражения есть не всегда).

Поэтому метод используют как дополнительный анализ для подтверждения диагноза, а также в тех случаях, когда диагностика другими методами недоступна.

Диагностировать лямблиоз на основании данных одного анализа нельзя.

Необходимо получить дополнительные клинические и лабораторные данные, в том числе результаты микроскопического исследования кала.

Специфические антитела IgG — один из показателей инфицирования аскаридами. Определение титра антител используется в комплексной диагностике аскаридоза для подтверждения диагноза.

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ Аскаридоз IgG (п/кол)?

Комплексная диагностика заражения аскаридами

Подробное описание исследования

Аскаридоз: стадии и симптомы заболевания

Аскаридоз — глистное заболевание, поражение организма круглыми червями аскаридами (Ascaris lumbricoides).

Выделяют две стадии аскаридоза.

Ранняя — миграционная — стадия обычно продолжается 2—3 недели. Из внешней среды в организм человека попадают яйца аскарид. Затем в тонком кишечнике из яиц вылупляются личинки, попадают в кровеносные сосуды и совершают цикл миграции по организму.

Основные симптомы ранней стадии аскаридоза:

  • тошнота,
  • боль в животе,
  • общее недомогание,аллергические высыпания.

Когда личинки двигаются по дыхательным путям, у пациента может появиться сухой или влажный кашель, одышка, свистящее дыхание.

Поздняя — кишечная — стадия наступает, когда личинки вновь попадают в тонкий кишечник, где из них формируются взрослые аскариды.

Симптомы поздней стадии аскаридоза:

  • тошнота,
  • повышенное газообразование в кишечнике,
  • вздутие живота,
  • боль в животе с локализацией вокруг пупка,
  • потеря аппетита,
  • диарея,
  • повышенная утомляемость,
  • головокружения и головная боль,
  • нарушения сна.

Осложнения заболевания связаны с массивной глистной инвазией.

Основные осложнения аскаридоза:

  • кишечная непроходимость,
  • аппендицит,
  • аскаридозный перитонит — воспаление брюшины,
  • механическая желтуха (из-за заползания аскарид в желчевыводящие протоки),
  • закупорка гельминтами дыхательных путей,
  • гнойный холангит — воспаление жёлчных протоков,
  • острый аскаридозный панкреатит — воспаление поджелудочной железы.

Антитела IgG к аскаридам

Антитела IgG — специфический маркер аскаридоза. В ответ на внедрение гельминтов организм начинает вырабатывать специфические антитела.

Первыми синтезируются IgM антитела — их уровень остаётся высоким в течение 1—2 недель после инфицирования, затем снижается. После IgM вырабатываются IgG антитела, которые обеспечивают иммунный ответ на повторное заражение, определяются в крови примерно в течение 3 месяцев после заражения и сохраняются у многих людей в течение всей жизни. Таким образом, анализ на антитела IgG к аскаридам применяется в комплексной диагностике аскаридоза для подтверждения диагноза, дифференцированного диагноза.

Описание возбудителя

Возбудитель заболевания — аскарида (Ascaris lumbricoides).

Аскариды — круглые черви, разнополые. Длина самки может достигать 40 см, самцы, как правило, меньше — 15—25 см.

Ежедневно самка аскариды откладывает более 200 тысяч незрелых яиц, которые выделяются с фекалиями во внешнюю среду. Если температурно-влажностные условия там оказываются комфортными (температура 12—37 °C, влажность не ниже 8%), то яйца созревают до инвазионной стадии, то есть могут вызвать аскаридоз.

В организм нового хозяина яйца попадают через рот с немытых рук, продуктов питания, предметов обихода. В тонком кишечнике из яиц выходят личинки и с током крови поднимаются в печёночные вены, сердце, лёгочную артерию и лёгочные капилляры, затем в просвет бронхов, трахеи и глотки.

Вместе со слюной личинки повторно заглатываются и попадают в тонкий кишечник, где из них развиваются взрослые особи. На всём пути своего развития личинки постоянно растут. Питаются они белками, глюкозой и витаминами, которые содержатся в сыворотке крови.

В среднем взрослые аскариды живут в организме около одного года. Без повторного заражения новые особи не появляются, поэтому самостоятельное выздоровление от аскаридоза возможно примерно через год.

Читайте также: