Как сдавать бак посев на кишечную палочку
Обновлено: 24.04.2024
— Владислав Александрович, расскажите, бакпосев – что это за анализ? Когда его назначают и для чего он нужен?
— Бактериологический посев представляет собой исследование биологического материала, помещённого в особую питательную среду, подходящую для роста бактерий. Данный анализ назначается при подозрении на бактериальную инфекцию и в целях профилактики. Он помогает очень точно выявить типы бактерий (возбудителей многих инфекций), и, кроме того, определить их чувствительность к антибиотикам. Это немаловажно с точки зрения назначения правильного и действенного лечения.
Анализ на бакпосев применяется в гинекологии, урологии, онкологии, хирургии. Его также используют дерматологи, гастроэнтерологи, оториноларингологи и другие специалисты.
— Какой материал может использоваться для бакпосева?
— Это может быть любая биологическая жидкость и выделения, патологическое отделяемое и т. п., а также ткань практически с любого участка человеческого организма. Например:
- слизистая из горла и носа;
- слизистая глаз;
- мазок из уретры;
- мазок из цервикального канала;
- содержимое уха;
- суставная жидкость;
- плевральная жидкость;
- секрет простаты;
- желчь;
- кал;
- моча;
- гной;
- кровь;
- грудное молоко;
- содержимое кист, воспалительных очагов, отделяемое раны и др.
— Что показывает анализ на бакпосев?
— Как я уже говорил, бакпосев – максимально точный способ распознавания инфекций, вызываемых болезнетворными бактериями и грибками. Его цель – установить, какие микроорганизмы находятся в исследуемом материале. При проведении анализа можно обнаружить, например, кишечную палочку, трихомонады, хламидии, стафилококк, стрептококк, пневмококк, сальмонеллы, различные грибки и проч.
— Как правильно сдавать анализ на бакпосев? Нужна ли какая-то особая подготовка? И если да, какие есть особенности, отличия в подготовке в зависимости от того, какой материал сдаётся для исследования?
— Для получения достоверного результата по согласованию с лечащим врачом за 7 дней до взятия материала прекращают приём антибиотиков или антибактериальных препаратов. Если проводится местное лечение, также прекращают медикаментозную обработку очага поражения.
Перед сдачей некоторых анализов необходимо соблюдать определённые инструкции. Если ими пренебрегать, это может привести к получению сомнительных данных, и анализ придётся проводить повторно. В зависимости от того, какой биологический материал берётся для анализа, лечащий врач, назначая исследование, расскажет пациенту, как к нему подготовиться.
Возьмём, к примеру, анализ на бакпосев мочи. Как его правильно сдавать? Забор мочи нужно производить в специально предназначенную для этого стерильную одноразовую ёмкость, которую можно приобрести в любой аптеке. Нельзя сдавать мочу в нестерильные, бывшие ранее в употреблении ёмкости. Наиболее достоверно исследование средней утренней порции мочи – после ночного сна и до завтрака.
Мазок на бакпосев из цервикального канала также нужно сдавать, соблюдая конкретные правила. За несколько дней до назначенной процедуры нельзя применять вагинальные свечи, контрацептивные средства, спринцевания. Необходимо также воздержаться от сексуальных контактов за сутки до исследования. Анализ нужно сдавать приблизительно через 7 дней после прекращения менструации.
— Сколько дней нужно для получения результатов анализа?
— От 5 до 13 рабочих дней, в зависимости от того, на какой микроорганизм был взят материал для исследования.
— Как прочитать полученный результат бакпосева?
— По итогам исследования лаборатория выдаёт заключение. В нём указывается, какие микроорганизмы были обнаружены, их численность, а также чувствительность каждого из них к медикаментам. В любом случае, точно прочитать полученный результат и сделать по нему назначение может только специалист.
— Помимо бакпосева есть и другие методы, которые позволяют обнаруживать микроорганизмы – например ПЦР. Не могут ли они полностью заменить бакпосев?
Хотите узнать больше о лабораторных анализах? Читайте статьи в нашей рубрике
Беседовала Марина Воловик
Редакция рекомендует:
Для справки
Чередниченко Владислав Александрович
Другие статьи по теме
Стоит посмотреть на ежемесячные гормональные изменения, чтобы понять, что женский организм –. Необходимый минимум: ежегодные анализы для женщин
Необходимый список анализов сдан. Совесть чиста. На руках – бумаги с непонятными. 4 способа расшифровать анализы
Что такое С-реактивный белок? О чём может рассказать врачу результат анализа на. Анализ на С-реактивный белок: для чего он нужен?
Бакпосев крови - то один из методов лабораторной диагностики, предполагающий посев крови на питательные среды. Последние могут быть жидкими полужидкими или твердыми – преимущественно это мясной бульон, агар, а также другие белковые или углеводные субстанции.
Показания для проведения анализа бакпосева крови
Используются для обнаружения и идентификации болезнетворных микробов, циркулирующих в крови. Причем в ходе посевов можно обнаружить лишь бактерии и некоторые виды грибов – вирусы, имеющие неклеточное строение, в ходе бакпосева не идентифицируются. Для этого есть другие методы исследования.
С помощью бакпосева можно идентифицировать различные виды палочек и кокков, среди которых кишечная палочка, протей, стафилококк, стрептококки, менингококки, пневмококки. Все эти микробы могут циркулировать в плазме крови в ничтожно малой концентрации. Обычная микроскопия препарата крови может ничего не дать в плане их обнаружения. Поэтому и используется культивирование микробов на различные питательные среды.
Бактериологический посев крови (гемокультуру) необходимо производить всем тяжелобольным с лихорадкой, ознобом, в случае подозрения на эндокардит, внутрисосудистую инфекцию или иммуносупрессию.
Правила по подготовке к анализу
Как правильно подготовится к сдаче анализов крови рассказывает врач клинической лабораторной диагностики Алексеев Андрей Викторович
Методика выполнения бакпосева
Кровь для посева берут из локтевого сгиба пациента. При этом следует тщательно соблюдать меры предосторожности - работать в перчатках, пользоваться стерильным инструментарием, предварительно обработав кожу антисептиком. Эти меры предосторожности продиктованы не только безопасностью. Дело в том, что недостаточная чистота приведет к искажению результатов из-за того, что в кровь могут попасть микробы с окружающих кожных участков, грязных инструментов.
Необходимое количество набранной крови вводят шприцем в специальную пробирку через плотно притертую пробку, и сразу же направляют в лабораторию. В пробирке может находиться консервант – вещество, препятствующее свертыванию крови. Как правило, с момента забора крови до посева должно пройти не более получаса. В лаборатории кровь сеют на одну из питательных сред.
Питательные среды размещаются в пробирках или в чашках Петри – специальных плоских цилиндрических стеклянных сосудах. Далее питательная среда с микробной культурой выдерживается в термостате – специальном устройстве, обеспечивающем постоянную температуру и влажность, необходимую для успешного роста микробных колоний.
По прошествии необходимого времени – от нескольких суток до 2-х недель, оценивают результаты. Из выросших на питательных средах колоний готовят препарат, окрашивают его и рассматривают под микроскопом. Бакпосев обладает большой информативностью и избирательностью в плане идентификации бактерий, но требует наличия специального оборудования и профессиональных навыков медперсонала.
Биоматериал (кал) на кишечный дисбактериоз собирается до начала лечения антибактериальными и химиотерапевтическими препаратами. Если это невозможно, то исследование проводится не ранее, чем через 12 часов после отмены препаратов. Для исследования собирают только свежевыделенный кал.
За 3-4 дня до исследования необходимо отменить прием слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла и прекратить введение ректальных свечей. Кал, полученный после клизмы, а также после приема бария (при рентгенологическом обследовании), для исследования непригоден.
Специальную стерильную емкость для сбора кала необходимо получить заранее в центре обследования пациентов или в аптеке. Предварительно напишите на этикетке емкости для кала свои данные: ФИО, дату рождения, дату и время сбора материала. Запись должна быть сделана разборчивым почерком.
При взятии материала необходимо соблюдать стерильность. До сбора кала помочитесь в унитаз и смойте. Далее, путем естественной дефекации в подкладное судно, соберите испражнения (важно проследить, чтобы не попала моча). Подкладное судно предварительно обрабатывается любым дезинфицирующим средством, тщательно промывается проточной водой несколько раз и ополаскивается кипятком. Кал забирается в контейнер ложечкой в количестве не более 1/3 объема контейнера.
Материал доставляется в любой Центр обследования пациентов лаборатории в течение 3 часов с момента сбора.
Внимание! Имеются ограничения по времени и дням приема биоматериала, уточняйте информацию по контактным телефонам.
Желательно в течение указанного времени материал хранить в холоде (для этого можно использовать хладопакет или обложить контейнер кубиками льда, приготовленными заранее), но не замораживать.
Внимание! Условия, соблюдение которых обязательно: не допускается замораживание кала, не допускается длительное хранение (более 5-6 часов), не пригодны никакие консервирующие среды, кроме указанной, контейнер должен быть плотно закрыт.
Правила сбора кала на посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам
Кал на исследование собирается до начала лечения антибактериальными и химиотерапевтическими препаратами.
За 3–4 дня до исследования необходимо отменить прием слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла, прекратить введение ректальных свечей. Кал, полученный после клизмы, а также после приема бария (при рентгеновском обследовании) на исследование не принимается!
Накануне пациент должен получить в Центре обследования специальную стерильную емкость на 30 мл с ложечкой для сбора кала.
До сбора кала нужно предварительно помочиться в унитаз. Далее путем естественной дефекации в унитаз или подкладное судно собирают испражнения. Затем кал забирается ложечкой в стерильный контейнер с завинчивающейся крышкой в количестве 1–3 г (1 ложка).
Материал нужно брать из участков, где обнаруживается слизь и/или кровь. Далее — завинтить емкость крышкой, написать на этикетке емкости: Ф.И.О., дату и время сбора материала, вид исследования. При невозможности быстро доставить кал в Центр обследования, емкость с калом можно хранить в холодильнике от +2 до +8 ºС не более 4 часов.
Этот анализ принимается по сокращённому графику. Это связано с тем, что биоматериал должен попасть в лабораторию в очень короткий срок. Проверьте расписание сокращённого графика приёма на странице вашего отделения. При сдаче вне графика срок выполнения исследования может быть увеличен на 1-3 дня.
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ Посев на кишечную палочку (Escherichia coli O157:H7)?
• Определение возбудителя заболевания при диарее с примесью крови
• Выявление носителей заболевания
Подробное описание исследования
Escherichiacoli O157: H7 относится к роду эшерихий, среди которых существуют как безобидные, так и патогенные микроорганизмы. E. coli O157: H7 служит важным патогеном, передающимся фекально-оральным путем при употреблении зараженной жидкости и продуктов. Крупный рогатый скот на фермах служат естественным резервуаром этой инфекции.
Передача данного возбудителяот животных происходит после употребления в пищу недоваренного мяса или недостаточно пастеризованных молочных продуктов. Другая причина заражения E. coli O157: H7 включает загрязнение возбудителем источников питьевой воды, бассейнов и озер. Промывание зараженной водой зелени или фруктов также приводят к инфицированию E. coli O157: H7.
Инфицирующая доза, способная вызвать заболевание, крайне мала для данного вида эшерихий. По некоторым данным, достаточно что всего десяти жизнеспособных бактерий. В основе патогенного действия E. coli O157: H7 лежит образование токсина, который назван шига-токсин из-за сходства его действия с шигеллезным токсином.
После проглатывания E. coli O157: H7 связываются со слизистой оболочкой кишечника и начинают выделять шига-токсин. Бактерии прикрепляются к микроворсинкам эпителия кишечника, что приводит к повреждению клеток - ворсинки сглаживаются, отмечается микроскопическое клеточное кровоизлияние и отек, характерные для воспаления кишечника. Токсин, в свою очередь, нарушает обмен веществ в клетках, выстилающих слизистую оболочку кишечника, что приводит к их гибели, разрушении слизистой оболочки и, в конечном итоге, к диарее с примесью крови, поэтому E. coli O157: H7 также обозначают как энтерогеморрагическая.
Шига-токсин E. coli O157: H7 оказывает действие на весь организм, инициирует множество воспалительных реакций, способствующихнарушению свертываемости крови, образованию микротромбов и разрушению клеток крови - гемолиз. В результате повреждаются почки, поскольку почечные клубочки особенно уязвимы для образования тромбов, развивается гемолитико-уремический синдром. Кроме того, воспаление сосудов проявляется васкулитом с развитием множественной недостаточности органов.
Своевременная диагностика инфицирования Е. coli O157: H7 важна для назначения оптимального лечения. Для этого используется посев кала на специальные среды.
Читайте также: