Как уберечь ребенка от инфекций в поезде

Обновлено: 27.03.2024

Однако всегда найдутся микробы и вирусы, которые обойдут все защитные барьеры, и человека, ни разу не столкнувшегося с кишечной инфекцией, не существует.

Главная причина таких инфекций очень проста (о ней твердят всем с самого детства, но зачастую мы не обращаем на все уверения взрослых внимания): несоблюдение элементарных гигиенических норм. Ведь нет ничего сложного в том, чтобы помыть руки после улицы и перед едой, правильно хранить продукты, тщательно мыть овощи. Сложного и правда нет, но наша лень часто берет верх над разумом, и потом, уже заболев, мы обычно сожалеем о том, что не следовали простейшим мерам предосторожности.

Какие бывают кишечные инфекции?

Пиком распространенности кишечных инфекций - в особенности среди детей - считается конец лета-осень. Ребенок начинает посещать школу или детский сад, соответственно, частично выпадает из-под родительского контроля, тесно контактирует со сверстниками, которые могут быть носителями той или иной инфекции, и, как следствие, риск заболеть кишечными инфекциями возрастает. Не помыл руки, съел что-то с земли (это все-таки больше касается детей в детском саду) да даже попил из-под крана воду - вот далеко не полный список того, откуда в организме может завестись кишечная инфекция.

Тип кишечной инфекции зависит от ее возбудителя. Ими могут быть бактерии - дизентерийная палочка, сальмонелла, стафилококк, палочка брюшного тифа, вибрион холеры и некоторые вирусы. Одни бактерии живут в воде, другие - в различных продуктах питания, причем не любых, а совершенно конкретных. Например, в случае с сальмонеллой - это яйца, в других случаях источником заражения могут выступить молочные продукты, мясо или немытые овощи.

По данным международных исследований [ii] , от 50 до 80% случаев ОКИ у детей обусловлено диареегенными вирусами. В первую очередь к таковым относятся ротавирусы группы А и норовирусы 2-го генотипа. В России частота ротавирусного гастроэнтерита в структуре заболеваемости ОКИ составляет 7–35%, а среди детей до 3 лет — превышает 60%.

Несмотря на превалирование диареегенных вирусов, проблема ОКИ бактериальной этиологии не теряет своей актуальности. Наиболее часто встречающимся бактериальным возбудителем ОКИ у детей являются сальмонеллы; показатели заболеваемости находятся на достаточно высоком уровне (30–35 на 100 тыс. населения), а их доля в структуре ОКИ составляет около 7%.

Наряду с сальмонеллезами в структуре ОКИ бактериальной этиологии сохраняют свою актуальность эшерихиозы. Иерсиниоз и шигеллез в настоящее время встречаются относительно редко и имеют место лишь в 0,9 и 0,3% случаев, соответственно.

Кишечная инфекция: симптомы

Кишечная инфекция (или острый гастроэнтерит) в особенности распространена среди детей, которые, как известно, не придают большого значения нормам гигиены. Основной причиной острых гастроэнтеритов в 80% случаев являются ротавирусы, а также адено- и энтеровирусы [iii] . Вирус, попадая в организм ребенка, поражает клетки слизистой оболочки кишечника - энтероциты, которые отвечают за пристеночное пищеварение и всасывание, в результате чего развивается основной симптом заболевания - диарея. Кроме того, нарушается микрофлора кишечника и работа всего желудочно-кишечного тракта в целом. Поэтому у больного ребенка может появится рвота, боли в животе и метеоризм [iv] . Указанные клинические проявления появляются внезапно на фоне высокой температуры. При тяжелом течении гастроэнтерита возможно развитие серьезных осложнений на фоне обезвоживания и интоксикации, требующих проведения неотложных мероприятий и даже госпитализации ребенка.

Патологические изменения в составе микрофлоры, вызванные ротавирусом, усугубляют негативное влияние на течение и исход болезни – происходит уменьшение количества полезной микрофлоры, повышается выраженность воспалительных процессов слизистой кишечника, нарастает интоксикация за счет высвобождения токсинов собственной патогенной микрофлоры кишечника [v] [vi] .

Так что же делать, если уже столкнулся с кишечной инфекцией? Как восстановить нормальную микрофлору кишечника? Что такое пробиотики и какое влияние они оказывают на организм?

Лактобактерии LGG как спасение от инфекции

В чем эффективность LGG?

Источники лактобактерий LGG

Кисломолочные продукты, содержащие лактобактерии LGG, безусловно, полезны для микрофлоры кишечника, однако не могут быстро и в полной мере ее восстановить, если инфицирование уже произошло. Именно поэтому целесообразность назначения пробиотиков при лечении кишечной инфекции (у детей в особенности) не вызывает сомнений у большинства специалистов – оно является патогенетически обоснованным, безопасным, и в соответствии принципами доказательной медицины относится к самому высокому уровню доказательности - А.

В России на сегодняшний день штамм LGG высокой концентрации (4х10 9 КОЕ) содержит только Нормобакт L. [xvi]

Нормобакт L больше, чем просто пробиотик: он не только восстанавливает микрофлору кишечника, но и укрепляет иммунитет. Ребенок реже болеет и быстрее выздоравливает при вирусах, инфекциях и аллергиях [xvii] .

Рекомендуемая схема приема препарата Нормобакт L: детям от 1 месяца до 3-х лет - по 1 саше в день во время еды курсом 10-14 дней. Детям старше 3-х лет - по 1-2 саше и более в день во время еды курсом 10-14 дней.

С целью обеспечения сохранения здоровья детей, профилактики инфекционных заболеваний и пищевых отравлений в пути следования необходимо соблюдать следующие правила.

К организованной группе детей относится группа детей в возрасте до 18 лет в количестве от 8 детей и более.

При нахождении в пути следования более 12 часов организованной группы детей в количестве свыше 30 человек организатором поездки обеспечивается сопровождение организованной группы детей медицинским работником или сопровождающими лицами, прошедшими подготовку по оказанию первой помощи в соответствии с установленным порядком.

При организации поездок организованных групп детей специализированным железнодорожным подвижным составом, предназначенным для целей перевозки организованных групп детей, организатором поездки обеспечивается сопровождение организованных групп детей квалифицированным медицинским работником (врачом).

Организованные группы детей размещаются в залах ожидания, комнатах отдыха или других помещениях железнодорожных вокзалов.

В обязательном порядке организуется питьевой режим в пути следования и при доставке организованных групп детей от вокзала до мест назначения и обратно, а также при нахождении организованных групп детей на железнодорожном вокзале. Питьевая вода, в т.ч. бутилированная, должна быть без газа и по качеству и безопасности должна отвечать требованиям, предъявляемым к питьевой воде.

В пути следования организованные группы детей обеспечиваются постельным бельем и постельными принадлежностями, а также питьевой водой в соответствии с требованиями санитарных правил по организации пассажирских перевозок на железнодорожном транспорте.

Если пребывание детей в железнодорожном транспорте предусматривается более 4-х часов, организуется питание.

Организаторами поездок организованных групп детей направляется информация в органы Роспотребнадзора о планируемых сроках отправки организованных групп детей и количестве детей не менее чем за 3 суток до отправления.

У каждого ребенка, входящего в состав организованной группы детей, должна быть медицинская справка об отсутствии контакта с инфекционными больными, оформленная в период формирования группы, не более чем за 3 дня до начала поездки.

Посадка в пассажирский поезд больных детей не допускается. При выявлении до выезда или во время посадки в пассажирский поезд или в пути следования ребенка с признаками заболевания в острой форме, данный ребенок госпитализируется.

Медицинский работник, сопровождающий организованную группу детей, существляет: взаимодействие с начальником пассажирского поезда, органами государственного санитарно-эпидемиологического надзора; контроль состояния здоровья детей, входящих в организованную группу; опрос о состоянии здоровья детей перед посадкой в поезд; проверку наличия медицинских справок об отсутствии у детей контакта с инфекционными больными; принятие решения об отстранении от посадки в пассажирский поезд детей с явными признаками заболевания в острой форме; оказание медицинской помощи заболевшим детям в пути следования; своевременную изоляцию инфекционных больных детей от здоровых и организацию госпитализации больных детей; контроль за организацией питания, питьевого режима, соблюдением детьми правил личной гигиены. При выявлении инфекционного больного или подозрении на инфекционное заболевание, или пищевое отравление среди детей, медицинским работником совместно с проводником вагона организуется изоляция заболевших детей и немедленно сообщается об этом в ближайший по маршруту следования медицинский пункт вокзала и орган Роспотребнадзора.

Требования к организации питания детей в пути следования

Для организованных групп детей при нахождении их в пути следования более 4-х часов организуется горячее питание. Интервалы между приемами пищи должны быть не более 4 часов в дневное время суток.

Кратность приема пищи определяется временем нахождения групп детей в пути следования, в соответствии с физиологическими потребностями.

При нахождении в пути свыше суток организуется полноценное горячее питание (супы, гарниры, мясные или рыбные блюда).

Полноценное горячее питание организуется в вагонах-ресторанах пассажирских поездов или по месту размещения организованных групп детей в пассажирских вагонах.

Не допускается использовать в питании организованных групп детей продукты и блюда, которые запрещены санитарно-эпидемиологическими требованиями к организации питания детей и подростков.

При организации питания пищевые продукты по показателям безопасности должны соответствовать требованиям нормативно-технической документации и сопровождаться документами, свидетельствующими об их качестве и безопасности.

При нахождении в пути следования менее суток организация питания детей осуществляется с учетом примерного перечня продуктов питания для организации питания детей и подростков при перевозке их железнодорожным транспортом менее 24 часов.

1. Хлебобулочные и кондитерские изделия без крема: изделия хлебобулочные сдобные мелкоштучные в ассортименте из пшеничной муки высшего сорта в упаковке промышленной индивидуальной, расфасованные до 150 граммов; изделия хлебобулочные слоеные в ассортименте в упаковке промышленной индивидуальной, расфасованные до 150 граммов; сухари, сушки, пряники в вакуумной упаковке промышленного производства, расфасованные по 150 - 300 граммов; печенье, вафли в ассортименте в вакуумной упаковке промышленного производства для одноразового использования с возможностью длительного хранения при комнатной температуре, расфасованные по 25 - 50 - 100 граммов; кексы в упаковке промышленной индивидуальной, расфасованные по 50 - 75 граммов; коржи молочные в упаковке промышленной индивидуальной, расфасованные по 50 - 100 граммов и другие изделия.

2. Молоко в одноразовой упаковке промышленного производства с длительным сроком годности (более 10 дней) и возможностью хранения при комнатной температуре объемом 150 - 250 миллилитров.

3. Сырок плавленый в промышленной упаковке весом 25 - 50 граммов.

4. Сахар пакетированный в одноразовой упаковке.

5. Чай пакетированный в одноразовой упаковке (без ароматизаторов и пищевых добавок).

6. Вода минеральная негазированная, питьевая негазированная в промышленной упаковке до 0,5 литра.

7. Фруктовые соки, нектары промышленного производства в одноразовой упаковке с возможностью длительного хранения при комнатной температуре объемом 150 - 200 миллилитров.

8. Фрукты свежие (яблоки, груши, бананы, мандарины) готовые к употреблению в упаковке, предварительно вымытые и просушенные.

9. Орехи, готовые к употреблению, в упаковке промышленного производства, расфасованные по 10 - 25 граммов, за исключением арахиса.

Родителям необходимо помнить, что в целях профилактики инфекционных заболеваний и пищевых отравлений необходимо провести с детьми профилактическую беседу о необходимости соблюдения правил личной гигиены, недопущении самостоятельного употребления детьми в пути следования скоропортящихся продуктов питания продуктов, которые не допускаются использовать в питании детей (приобретение таких продуктов на железнодорожных станциях).

Комментариев: 0

Оставить комментарий

(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Красноярскому краю, 2006-2022 г.

Адрес: 660049, г.Красноярск, ул. Каратанова, д. 21

Ротавирусная инфекция — участившееся инфекционное заболевание, с которым сталкивается большинство родителей. Однако о лечении своего ребенка знает далеко не каждый.

Ротавирусная инфекция: как лечить и как не заразиться?

Анастасия, что такое Ротавирус?

Это кишечная инфекция, которая вызывается вирусом семейства Реовирусы. Инфицирование происходит из-за попадания ротавируса на слизистую ротовой полости, вирус проникает дальше в пищеварительный тракт и начинает размножаться в тонком кишечнике, вызывая неблагоприятные последствия.

У ротавируса есть восемь видов, но человек может заразиться лишь тремя из них, при этом болезнь протекает абсолютно одинаково. Чаще всего в нашей стране заражаются ротавирусом вида А.

Ротавирусная инфекция характеризуется сезонностью, вирус активен при высокой влажности и устойчив к низким и высоким температурам. Чаще всего дети болеют в зимне-весенний и осенне-зимний период.

Какие симптомы характерны при заболевании ротавирусной инфекцией?

Характерно острое начало — рвота, жидкий стул, боли в животе, повышение температуры.

Как передается заболевание?

Через грязные руки инфекция попадает в рот, то есть фекально-оральным путем. Воздушно-капельным путем ротавирус не передается.

В каком возрасте дети наиболее подвержены заболеванию?

До пяти лет практически каждый ребенок хотя бы раз в жизни переболевает ротавирусом, в той или иной степени. Данная инфекция поражает все возрастные слои населения.

Как происходит массовое заражение детей в школе?

Дети не соблюдают простых правил личной гигиены — после посещения туалетной комнаты не моют руки. Дальше происходят рукопожатие, игры, съели яблочко, поделились яблоком с другом, откусили шоколадку у друга и так далее. Таким образом распространяется инфекция.

Чем опасен ротавирус?

Главная опасность — это потеря жидкости. Обезвоживание и интоксикация ведут к нарушению функций организма.

В течение какого времени после инфицирования проявляются симптомы заболевания?

Инкубационный период — от нескольких часов до нескольких суток. Чаще всего симптомы проявляются на первые — вторые сутки.

Сколько длится острый период заболевания?

Это индивидуально для каждого случая. Чаще всего — от трех до пяти суток. Первые трое суток — самое тяжелое течение заболевания.

Что делать, если у ребенка высокая температура?

Если температура выше, чем 38,5 °C, то ее нужно сбивать жаропонижающими средствами. При преобладании рвоты — лучше ректальные свечки, при превалировании диарейного синдрома — суспензия через рот. Препаратами выбора могут быть парацетамол и ибупрофен.

Существует ли особая опасность для маленьких детей до года?

Как я уже говорила, мы боимся потери жидкости, соответственно, чем меньше человечек, тем меньший объем жидкости находится в его организме. Если у ребенка будет многократная рвота и обильный жидкий стул, значит ребенок быстрым темпом дойдет до обезвоживания. Поэтому в тяжелых случаях — однозначно стационар.

Можно ли лечить заболевание самостоятельно?

При первых симптомах заболевания необходимо обратиться к доктору, чтобы он посмотрел ребенка, сделал необходимые анализы и назначил правильное лечение. До осмотра у врача нужно начать отпаивать ребенка водой — небольшими порциями. Заниматься самостоятельным лечением ребенка не следует.

Ротавирусная инфекция: как лечить и как не заразиться?

Нужно ли кормить ребенка до назначения лечения врачом?

Во время болезни ротавирусной инфекцией дети чаще всего от еды отказываются, так как превалирует рвота. Но если ребенок просит есть, то это должна быть еда не жирная, не содержащая большого количества клетчатки. Прекрасно подходит рисовая каша, которая закрепляет стул и является сорбентом.

В народе принято при заболевании ротавирусом давать детям Регидрон. Нужно ли это делать?

Регидрон — это солевой раствор, он является лекарственным препаратом. Принимать его или нет — решает только врач.

Можно ли осуществлять лечение на дому?

Все зависит от степени тяжести заболевания. Если форма легкая — лечение можно проводить на дому. Если заболевание средне-тяжелое или тяжелое — стационар. В любом случае, это определяет врач.

Что делать, если у ребенка в классе много случаев заболевания?

Необходимо объяснить ребенку, что очень важно соблюдать правила личной гигиены.

Какие меры предосторожности принимать в квартире, если болеет ребенок?

В этом случает также необходимо соблюдать правила гигиены. Если рвотные или каловые массы попадают на поверхность, это место нужно обрабатывать дезинфицирующими средствами. Мыть руки чаще.

Какая должна быть восстановительная терапия после того, как спали основные симптомы заболевания?

Соблюдение элиминационной диеты (от англ. Elimination — исключение, устранение — это диета с исключением некоторых продуктов из рациона) — необходимо на время исключить из рациона жирные продукты и продукты с повышенным содержанием клетчатки, а также продукты, вызывающие послабление кишечника, с постепенным расширением диеты.

Какая существует профилактика этого заболевания?

Профилактика — соблюдение правил личной гигиены и вакцинация. Вакцинация проводится для детей в возрасте до 32 недель, то есть в грудничковом возрасте. Это вакцина Ротатек. Существует еще вторая вакцина — Ротарикс — она делается до 24 недели. Если ребенку сделали прививку в этом возрасте, то вакцина защитит от заболевания, если в более позднем возрасте, то вакцинация уже не будет иметь положительного эффекта. Во время заболевания вакцинация также не принесет результата.

как уберечь детей от инфекций, могут ли витамины защитить от ОРВИ и стоит ли лечить насморк.

Маргарита Юрьевна, стоит ли москвичам в наступающем году опасаться эпидемий?

Столица — огромный мегаполис. Здесь живет такое количество людей, что роста заболеваемости не избежать. Обычно он начинается в октябре, когда москвичи возвращаются из отпусков, и длятся приблизительно до середины мая. В течение этого времени дети болеют особенно часто. Чаще всего это ОРВИ, а в феврале-марте еще и грипп.

Как избежать инфекций?

Можно посадить малыша под колпак, не посещать с ним никаких заведений, не принимать дома гостей. Или переехать в деревню. Если вы живете в селе с населением в 20 человек, ребенок болеет крайне редко, так как туда почти не попадают новые вирусы.

Частота заболеваний показывает, в каком городе ребенок живет, ходит ли он в детский сад. Ведь от того, бывает ли малыш в коллективе, зависит количество его встреч с вирусами. Это ни в коем случае не говорит о плохом иммунитете. Чем чаще ребенок сталкивается с инфекцией, тем чаще болеет. Впрочем, врачам не столь важно количество перенесенных ОРВИ. Самое главное, как быстро ребенок выздоравливает. Если насморк, кашель проходят за 1-2 недели, значит, все в порядке.

Как нужно лечить ОРВИ?

При высокой температуре мы рекомендуем пить больше жидкости и давать жаропонижающие препараты (ибупрофен и парацетамол). Но если температура держится более 3 суток, малыша нужно показать доктору. Врач должен убедиться, что с ребенком все в порядке. В норме все вирусные инфекции не требуют назначений ни антибактериальной терапии, ни иммуномодулирующих препаратов.

Знаю, многие родители пытаются предпринять хоть что-нибудь, но иногда нужно просто подождать. Или прийти к доктору и решить, стоит ли что-то делать. Ждать — тоже искусство. Иногда оно эффективнее, чем попытки полечить.

Надо рассказать об этом моему педиатру из районной поликлиники. Она даже при ОРВИ умудряется прописать ребенку столько лекарств.

Тимофеева Маргарита

Забыть о насморке

Мне кажется, большинство родителей чаще всего сталкиваются с детским насморком. Что вы советуете с ним делать?

Если насморк длится не более 2 недель, нужно промывать нос обычным солевым раствором.

Может, есть волшебные капли в нос?

Возможно, когда-нибудь будут созданы эффективные препараты, помогающие при вирусном насморке. Пока такого лекарства нет. Например, некоторые врачи предполагали, что при насморке помогают антигистаминные препараты. Считалось, что они уменьшают отек слизистой и способствуют облегчению состояния ребенка. Провели большие клинические исследования, сравнили группы детей, одна из которых при насморке получала антигистаминные препараты, а другая — нет. И не нашли разницы.

Все витрины аптек заставлены сосудосуживающими препаратами для детей.

Они не так безопасны, как кажется. Применять их можно только по рекомендации доктора, так как высока частота отравлений. Необходимо быть очень аккуратными с дозировками и возрастными ограничениями: сосудосуживающие препараты — одна из главных причин отравлений детей и медицинского ринита.

Родителям, как вы правильно заметили, сложно ничего не делать!

Создайте дома правильный микроклимат — заложенность носа может возникнуть просто на фоне сухого воздуха. Зимой в большинстве московских квартир очень жарко — носу некомфортно при +25С. Дома должно быть +19С и 40% влажности или +21С и 60%. И одного проветривания мало. После нужно обязательно включить увлажнитель или мойку воздуха. Еще лучше — частично перекрыть батареи.

Прививки от гриппа

Существуют ли методы, которые помогут уберечь детей от ОРВИ и гриппа?

Старайтесь, чтобы ребенок не переутомлялся, гулял, нормально спал, соблюдал режим сна-отдыха. Когда малыш ослаблен, выше риск осложнений. Отдохнувший и неперегруженный организм легче справится с болезнью. Опять же, непересушенная слизистая носа — дополнительный барьер для инфекции. Так как в зимнее время мы много времени проводим в помещении, в комнатах должно быть влажно и прохладно.

Кроме того, москвичам я могу рекомендовать вакцинацию от гриппа. В моей практике нередки случаи, когда ребенок успевает за зиму переболеть гриппом разных типов.

Чем так страшен грипп?

Это одна из самых сложных инфекций, которая не пройдет за 3-4 дня, как ОРВИ. Грипп также опасен своими осложнениями, которые развиваются значительно чаще, чем при других банальных респираторных вирусных инфекциях, особенно у малышей. Это может быть все что угодно, вплоть до сложнейших пневмоний. У детей с хроническими заболеваниями он может провоцировать рецидивы.

Вирус или бактерия?

Врачи из районных поликлиник любят прописывать антибиотики. Чем опасно обращение к таким препаратам?

Тем, что при ОРВИ они не помогают. Например, 99% бронхитов — вирусной этиологии. А антибиотики предназначены исключительно для лечения бактериальных инфекций. Получается, что бронхит у ребенка без патологий пройдет сам. Но пока малыш кашляет, ему успевают прописать антибиотик, который не помогает. Проходит день, второй, врач назначает другой препарат. Наконец, через 14 дней и ребенок выздоравливает сам. К тому же такие препараты имеют побочные эффекты.

Как отличить бактериальную инфекцию от вирусной?

Аптечка в дорогу

О чем стоит помнить, например, при поездке в Европу?

Есть моменты, про которые знают не все родители. Скажем, в Альпах летом и весной есть угроза заболеть клещевым энцефалитом. Практически все австрийцы и немцы делают прививки. Поэтому перед поездкой все же стоит проконсультироваться с врачом. Если вы зимой едете в горы, нужен хороший солнцезащитный крем с SPF не менее 50.

Какие лекарства лучше всего взять с собой?

Я советую положить жаропонижающие, обезболивающие капли для ушей, солевой раствор для носа, антигистаминные препараты, антисептик, перевязочные материалы и пластыри. Знаю, многие собирают большие аптечки, берут антибиотики, антидиарейные препараты. Но я рекомендую применять эти лекарства только после консультации с доктором. В любом отеле есть врач, который должен посмотреть ребенка. Клиенты нашей клиники всегда могут позвонить нам и посоветоваться. Это не заменит личной консультации доктора в стране пребывания, но, по крайней мере, помогает что-то решить и успокоить взрослых.

Что еще вы можете посоветовать родителям в путешествии?

Не стоит забывать, что во время взлета и посадки ребенок не должен спать. Пусть он поет песни, ест и даже кричит — это куда безопаснее, даже если соседи недовольны. Сон во время взлета и посадки может привести к баротравме.

Стоит также помнить, что любой аэропорт — скопление людей и источник новых инфекции. Через пару дней ребенок может заболеть. Совет в этом случае только один: чаще мойте руки. Можно также нанести на слизистую носа небольшое количество вазелина или оксалиновой мази, которые препятствует пересыханию слизистой. Но в случае с гриппом уберечься практически невозможно. Если нет иммунитета, скорее всего, вы заболеете.

Можно ли воспользоваться медицинской маской?

Она поможет, только если надеть ее на человека, который заболел. Да и в этом случае менять маску нужно очень часто. Здорового человека уберечь от всех инфекций может только противочумной костюм.

А витамины не помогут?

С витаминами нужно быть очень аккуратными. Единственное, что можно порекомендовать детям до трех лет — витамин D, который улучшает усвоение кальция, препятствует развитию рахита.

Когда-то на витамины возлагались большие надежды. Говорилось, что они могут способствовать лечению огромного количества заболеваний, в том числе сердечно-сосудистых и онкологических. В итоге доказательная медицина провела ряд исследований и в некоторых случаях обнаружила противоположные эффекты. Вплоть до того, что витамины провоцировали развитие имеющихся болезней. Поэтому никакие препараты, в том числе и витамины, не должны приниматься как биологическая активная добавка просто так, на всякий случай.

Читайте также: