Как устроен бокс для транспортировки инфекционных больных
Обновлено: 12.05.2024
2. Транспортировка пациента с инфекционным заболеванием без транспортировочного изолирующего бокса.
3. Транспортировка пациента с инфекционным заболеванием с применением транспортировочного изолирующего бокса.
4. Мероприятия бригады дезинфекции.
Общие принципы.
Госпитализация пациента, подозрительного на заболевание, вызванное SARS-CoV-2, осуществляется в медицинские организации, имеющие в своем составе мельцеровские боксы, либо в медицинские организации, перепрофилируемые под специализированные учреждения той административной территории, где был выявлен больной.
Оказание медицинской помощи больным с инфекционным заболеванием в процессе подготовки и проведения медицинской эвакуации выполняется в соответствии с действующим порядками, клиническими рекомендациями и стандартами.
При наличии жизнеугрожающихсиндромокомплексов проводятся реанимационные мероприятия и интенсивная терапия по схемам, утвержденным в установленном порядке.
Транспортировка пациентов с инфекционным заболеванием осуществляется без транспортировочного изолирующего бокса (ТИБ) или в нем.
Транспортировка пациента с инфекционным заболеванием без транспортировочного изолирующего бокса.
Мероприятия эпидбригад и/или бригад скорой медицинской помощи доначала транспортировки.
Члены эпидбригады и/или бригады медицинской эвакуации по прибытии к месту выявления больного перед входом в помещение, где находится больной, под наблюдением врача – руководителя бригады надевают защитные костюмы в установленном порядке.
- уточняет у больного данные эпидемиологического анамнеза, круг лиц, которые общались с ним (с указанием даты, степени и длительности контакта);
- определяет контингенты лиц, подлежащих изоляции, медицинскому наблюдению, экстренной профилактике;
- обеспечивает контроль эвакуации больного и контактировавших с ним лиц;
- сообщает незамедлительно согласно утвержденной схеме (старший врач смены) уточненные сведения о больном, о контактировавших с больным и проведенных первичных мероприятиях по локализации очага.
Бригада, выполняющая медицинскую эвакуацию инфекционного больного, должна состоять из врача и двух помощников (фельдшер, санитар), обученных требованиям соблюдения противоэпидемического режима и прошедших дополнительный инструктаж по вопросам дезинфекции.
Больной транспортируется в маске со всеми мерами предосторожности. Водитель транспортного средства, в котором осуществляется медицинская эвакуация, при наличии изолированной кабины должен быть одет в комбинезон, при отсутствии ее - в защитную одежду.
Водители (фельдшера-водители, санитары-водители) санитарного транспорта работают в защитной одежде в установленном порядке.
Сотрудники скорой медицинской помощи совместно с врачом инфекционистом в средствах индивидуальной защиты определяют количество и очередность эвакуации больных.
Уточняют маршрут эвакуации больного в медицинскую организацию. Транспортировка двух и более инфекционных больных на одной машине не допускается. Перевозка контактировавших с больными лиц вместе с больным на одной автомашине не допускается.
Машину скорой медицинской помощи оснащают медико-техническими, лекарственными, перевязочными средствами, противоэпидемической,реанимационной укладками.
Машина скорой медицинской помощи должна быть оснащена гидропультом или ручным распылителем, уборочной ветошью, емкостью с крышкой для приготовления рабочего раствора дезинфекционного средства и хранения уборочной ветоши; емкостью для сбора и дезинфекции выделений.
Необходимый набор дезинфицирующих средств из расчета на 1 сутки:
- средство для дезинфекции выделений;
- средство для дезинфекции поверхностей салона;
- средство для обработки рук персонала (1-2 упаковки);
Расход дезинфицирующих средств, необходимых на 1 смену, рассчитывают в зависимости от того какое средство имеется в наличии и возможного числа выездов.
После доставки больного в инфекционный стационар бригада проходит на территории больницы полную санитарную обработку с дезинфекцией защитной одежды.
Машина и предметы ухода за больным подвергаются заключительной дезинфекции на территории больницы силами самой больницы или бригад учреждения дезинфекционного профиля (в соответствии с комплексным планом).
За членами бригады, проводившей медицинскую эвакуацию, устанавливается наблюдение на срок 14 дней.
Транспортировка пациента с инфекционным заболеванием с применением транспортировочного изолирующего бокса.
Больные или лица с подозрением на COVID-19 перевозятся транспортом с использованием транспортировочного изолирующего бокса (ТИБ), оборудованного фильтровентиляционными установками, окнами для визуального мониторинга состояния пациента, двумя парами встроенных перчаток для проведения основных процедур во время транспортирования.
Для медицинской эвакуации пациента формируется медицинская бригада в составе 3-х специалистов: 1 врач специалист, 1 фельдшер, 1 санитар и водитель, обученных требованиям соблюдения противоэпидемического режима и прошедших дополнительный инструктаж по вопросам дезинфекции. Медицинские работники осуществляют приём пациента, его размещение в ТИБ и последующее сопровождение.
Медицинские работники и водитель должны быть одеты в защитную одежду.
Пациента готовят к транспортированию до помещения в ТИБ: на месте эвакуации врач бригады оценивает состояние пациента на момент транспортирования и решает вопрос о проведении дополнительных медицинских манипуляций.
Пациента размещают внутри камеры транспортировочного модуля в горизонтальном положении на спине и фиксируют ремнями; в ТИБ помещают необходимое для транспортирования и оказания медицинской помощи оборудование и медикаменты; после этого закрывают застёжку- молнию. Проверяют надёжность крепления фильтров, включают фильтровентиляционную установку на режим отрицательного давления.
После помещения пациента в ТИБ медицинский персонал бригады:
- протирает руки в резиновых перчатках и поверхность клеёнчатогофартука, орошает наружную поверхность транспортировочного модуля дезинфицирующим раствором с экспозицией в соответствии с инструкцией по применению;
- проводит обработку защитных костюмов методом орошения дезинфицирующим раствором в соответствии с инструкцией по применению, затем снимает защитные костюмы и помещает их в мешки для опасных отходов;
- орошает дезинфицирующим средством наружную поверхность мешков с использованными защитными костюмами и относит на транспортное средство.
В боксе инфекционного стационара пациента из ТИБ передают медицинским работникам стационара.
После доставки больного в стационар медицинский транспорт и ТИБ, а также находящиеся в нем предметы, использованные при транспортировании, обеззараживаются силами бригады дезинфекторов на территории инфекционного стационара на специальной, оборудованной стоком и ямой, площадке для дезинфекции транспорта, используемого для перевозки больных в соответствии с действующими методическими документами. Внутренние и внешние поверхности транспортировочного модуля и автотранспорта обрабатываются путём орошения из гидропульта разрешёнными для работы с опасными вирусами дезинфицирующими средствами в концентрации всоответствии с инструкцией.
Фильтрующие элементы ТИБ и другие медицинские отходы утилизируют в установленном порядке.
Защитную и рабочую одежду по окончании транспортирования больного подвергают специальной обработке методом замачивания в дезинфицирующем растворе по вирусному режиму согласно инструкции по применению.
Все члены бригады обязаны пройти санитарную обработку в специально выделенном помещении инфекционного стационара.
За членами бригад, проводивших медицинскую эвакуацию, устанавливается наблюдение на срок 14 дней.
Для изоляции инфекционных больных на весь период их фактической заразительности, а также для их лечения служат специально приспособленные для этого инфекционные больницы или инфекционные отделения больниц. Обязательной госпитализации подлежат больные различными инфекционными заболеваниями, за исключением тех нозологических форм, при которых допускается госпитализация на дому (корь, грипп).
Устройство и режим инфекционных больниц (отделений) должны способствовать обеспечению полной изоляции больных, являющихся источниками инфекции, и осуществлению правильной терапии; одновременно должны быть приняты все меры к тому, чтобы предупредить внутрибольничную инфекцию.
Выполнение следующих важнейших условий при госпитализации каждого инфекционного больного совершенно обязательно.
1. Правильная первичная диагностика в приемном отделении больницы при обязательном выявлении всех имевшихся контактов с другими инфекционными больными; строгая индивидуальная госпитализация в палатах (боксах) всех лиц, страдающих смешанными инфекциями и находившихся в контакте с другими острозаразными больными (например, больными корью).
2. Правильная санитарная обработка больного при поступлении в больницу или отделение.
3. Распределение больных в палатах соответственно характеру заболевания, тщательная текущая дезинфекция.
4. Предупреждение заноса в отделение или палату других инфекций в случае необоснованного перевода больных.
5. Осуществление лечебных мероприятий.
6. Контроль за отсутствием заразительности у выписываемого из отделения выздоравливающего человека (бактериологический анализ для выявления носительства инфекции).
Общее устройство и планировка инфекционных больниц (отделений)
Помимо приемного отделения и нескольких отделений, предназначенных для размещения больных по роду заболевания, в каждой инфекционной больнице предусматриваются: санитарный пропускник, дезинфекционные камеры, прачечная. Если инфекционное отделение составляет только часть здания всей больницы, то оно должно иметь самостоятельный санитарный пропускник, дезинфекционную камеру, а при необходимости— также и прачечную.
При отсутствии в больнице центрального водоснабжения и канализации должно быть обеспечено правильное оборудование колодца и устройство для сбора и обезвреживания нечистот.
Санитарно-технические устройства, пищевой блок (кладовая для пищевых продуктов, кухня и раздаточная), а также хозяйственные постройки размещаются на территории больницы отдельными узлами при достаточном удалении их от лечебных корпусов.
Следует считать наиболее правильным размещение инфекционных отделений в самостоятельных корпусах — павильонная система; в каждом из таких отделений или в нескольких рядом расположенных палатах госпитализируются больные, страдающие одноименными заболеваниями, например дизентерией.
В тех случаях, когда инфекционная больница занимает одно-, двух- или трехэтажный корпус, отделения, предназначенные для госпитализации однородных инфекционных больных, необходимо размещать поэтажно. Больные летучими инфекциями, например страдающие корью, скарлатиной и т.п., размещаются в верхних этажах.
Существующие типовые проекты инфекционных больниц районного или участкового значения предусматривают устройство отдельных корпусов на 10-20 коек. В отделении на 20 коек районной больницы имеется две секции, предназначенные для госпитализации больных с различными нозологическими формами.
Согласно типовому проекту, в состав каждой секции входят однокоечная, двухкоечная и трехкоечная палаты, 2 бокса, пропускник для больных, пропускник для персонала, буфет, отдельное помещение для мойки суден, бельевая для чистого и бельевая для грязного белья, комнаты для дежурного врача, для среднего и младшего медицинского персонала. В настоящее время проводится работа по улучшению типового проектирования.
В инфекционной больнице (отделении) нельзя допускать общения больных различными заболеваниями, а также медицинского персонала, обслуживающего различные отделения. Пища доставляется в павильон из центральной больничной кухни, затем подогревается в буфетной комнате отделения.
В каждой палате допускается госпитализация больных только однородными инфекционными заболеваниями. При невозможности поставить правильный диагноз в приемном покое у больных, вызывающих подозрение на брюшной и сыпной тифы, малярию, бруцеллез, туляремию и т. п., их помещают в так называемые разборочные палаты; после уточнения диагноза в пределах ближайших 2-3 дней эти больные должны быть переведены в палаты соответственно их заболеванию.
Если у больного имеется смешанная инфекция (например, сыпной тиф и обострение хронической дизентерии), то он должен быть помещен в отдельную палату; так же следует поступать с больными, находившимися в контакте с лицами, страдающими другими инфекционными болезнями.
Инфекционных больных принимают и размещают в палатах и боксах на основе поточно-пропускной системы, при которой они от момента поступления и вплоть до момента выписки не должны соприкасаться с больными, страдающими другими инфекционными заболеваниями. В соответствии с принципами поточно-пропускной системы работы инфекционных больниц осуществляется первичная санитарная обработка больного, дезинфекция и дезинсекция его вещей, обезвреживание выделений, рациональная терапия, заключительная дезинфекция и контроль на бактерионосительство перед выпиской.
Каждый больной, направляемый в инфекционную больницу, прежде всего поступает в приемное отделение.
Работа приемного отделения
Бокс, в котором осматривают поступающего больного, должен иметь самостоятельный вход и выход наружу. Желательно, чтобы вход и выход из бокса вели не на улицу, а во внутренний двор больницы. Помимо этого, из бокса в коридор приемного отделения ведут двойные застекленные двери. В боксе должны быть халаты для персонала, кушетка, письменный столик, стулья, шкафчик с набором медикаментов для оказания неотложной помощи, шприцы с иглами, стерилизатор, приспособления для взятия анализов (стерильные тампоны в пробирках для взятия мазков слизи из зева на дифтерию, консервирующая смесь в пробирках для взятия испражнений на дизентерийные бактерии и т. п.).
В приемном отделении должны иметься специальные лечебные боксы или одно-двухкоечные палаты, хорошо изолированные от других помещений и предназначенные для изоляции больных смешанными инфекциями.
Правильное устройство приемного отделения, строгая изоляция больных в соответствии с диагнозом и надлежащая санитарная обработка, наличие боксов для изоляции больных со смешанной инфекцией обеспечивают эффективную борьбу против внутрибольничных заражений. Для работы в приемном отделении выделяется хорошо обученный медицинский персонал.
Произведя тщательный осмотр больного, руководствуясь также эпидемиологическим анамнезом и сопроводительной документацией, врач или фельдшер приемного отделения больницы устанавливает диагноз заболевания и направляет больного после его санитарной обработки в соответствующее отделение или в изолятор, в бокс. В приемном отделении на каждого поступающего больного заводят историю болезни. Одновременно на специальном бланке перечисляют вещи больного, оставленные в больнице, а также составляют требование на кухню с указанием назначенного больному стола.
Организация работы инфекционного отделения
В каждом инфекционном отделении выделяют по 2-3 (или более) палаты на 1-2 кровати для изоляции наиболее тяжело больных. На случай нозокомиальных (внутрибольничных) инфекций в отделении (больнице) должны иметься боксы.
При устройстве палат в инфекционных отделениях должны соблюдаться определенные гигиенические требования. Площадь палаты должна быть такой, чтобы на одного больного приходилось 6-7 м2; в палатах следует поддерживать температуру около 18°. В палатах предусматривается достаточное естественное освещение, должна быть обеспечена эффективная приточновытяжная вентиляция.
Санитарно-гигиенический режим в отделении обеспечивается регулярной уборкой палат и всех других помещений, дезинфекцией и дезинсекцией, регулярным мытьем больных со сменой им нательного и постельного белья, строгим соблюдением требований личной гигиены, как обслуживающим персоналом, так и больными.
Каждый больной, если только позволяет его состояние, должен еженедельно принимать гигиеническую ванну или душ; у тяжелобольных применяются влажные обтирания тела.
Белье, испачканное испражнениями или мочой больного, сменяют немедленно; оно должно замачиваться в 0,5% растворе хлорамина с последующим кипячением и стиркой. Все предметы ухода за больными (в том числе подкладные судна, грелки, резиновые круги и т. п.) должны строго индивидуализироваться, так же как полотенца и носовые платки.
В детских инфекционных отделениях можно разрешать детям пользоваться только резиновыми или целлулоидными игрушками, которые легко дезинфицируются.
В помещении уборной должны стоять бачки с 10% осветленным раствором хлорной извести для дезинфекции суден и полки для размещения индивидуальных горшков и суден. Стульчики и унитазы 4 раза в день обмывают 0,5% раствором хлорной извести. Два раза в день в палатах протирают полы щетками, обвернутыми влажными тряпками; тем же способом убирают коридоры и все служебные помещения. Необходимо периодическое проветривание коридоров.
Пищу для больных приготовляют в центральной кухне, обслуживающей всю больницу. Медицинские сестры выдают пищу через окошко, ведущее из раздаточной в коридор. Грязную посуду заливают на 1 час 0,5% раствором хлорамина, а затем кипятят. Остатки пищи засыпают хлорной известью в особом ящике с крышкой на 2 часа, а затем спускают в канализацию или выгребную яму.
Посуду после кипячения просушивают на решетчатых полках (без применения полотенец).
В составе инфекционного отделения предусматриваются также комнаты для дежурного врача (или фельдшера), комнаты медицинского персонала, кабинет заведующего, гардероб для персонала с индивидуальными шкафчиками для одежды и отдельно — для халатов личного пользования.
Дежурный врач (или фельдшер) имеет в своем распоряжении шкафчик с набором медикаментов для оказания неотложной терапевтической помощи.
Медицинские сестры и фельдшера обслуживают только определенные палаты. Чтобы больной, находящийся в палате, мог вызвать медицинскую сестру, нужна световая сигнализация. Для выполнения лечебных назначений процедурная сестра снабжается шкафами с набором медикаментов, шприцами, иглами к шприцам, стерилизаторами, термометрами и другими принадлежностями ухода и лечения больных. Для выполнения различных диагностических и лечебных процедур выделяется специальная комната.
Выписка перенесших инфекционные заболевания возможна не ранее обязательных сроков изоляции.
Правила работы персонала инфекционных отделений
Весь медицинский персонал должен строго соблюдать санитарный режим отделения и правила личной гигиены. Медицинские сестры должны иметь в своем личном пользовании производственную одежду и обувь, сохраняемые в отдельных шкафах. Весь персонал должен носить шапочки, закрывающие волосы; ногти должны быть коротко острижены.
Весь персонал инфекционной больницы обязан после осмотра больных, ухода за ними, лечебных или диагностических манипуляций дезинфицировать руки 0,5% раствором хлорамина из баллона, а затем мыть горячей водой с мылом. Периодически весь персонал обследуют на дифтерийное, брюшнотифозное и дизентерийное бактерионосительство. Необходимы прививки против брюшного тифа и паратифов А и Б.
Профилактика нозокомиальных (внутрибольничных) инфекций
Нозокомиальными болезнями называют те инфекционные заболевания, которые возникают только внутри данного отделения или больницы
Правильный уход и наблюдение за инфекционными больными, тщательное выполнение всех требований санитарно-гигиенического режима, размещение больных по роду инфекции позволяют избежать внутрибольничных заражений. Каждый случай внутрибольничной инфекции подлежит специальному разбору на конференциях медицинского персонала.
Профилактика внутрибольничных инфекций должна начинаться еще в приемном отделении. При размещении больных в палатах-изоляторах, расположенных внутри отделения, необходимы отдельная посуда и предметы ухода, индивидуальные халаты для обслуживающего персонала.
При появлении нозокомиальных заболеваний внутри инфекционной больницы или отделения требуется немедленный' перевод заболевших второй инфекцией в изолятор или мельцеровский бокс и тщательная дезинфекция отделения.
Пандемия бросила вызов всей системе здравоохранения. Стали видны пробелы в оснащении даже лучших европейских клиник и больниц. В перечень недостающего оборудования попали и изолирующие боксы, предназначенные для безопасной транспортировки пациентов.
Зачем нужен такой бокс
- изоляции инфекционного больного с целью предотвратить распространение эпидемии;
- защиту пациента от внешних условий.
В последнем случае речь идет об ослабленных больных, которым могут навредить микроорганизмы из внешней среды. В обоих случаях разница заключается в режиме работы бокса, используемых фильтрах. Для защиты внешней среды от инфекции и полной изоляции зараженного система переводится в режим отрицательного давления. Осуществляется фильтрация воздуха на входе и выходе.
Для защиты ослабленного пациента используется режим положительного давления, когда осуществляется фильтрация воздуха на входе. Такая среда нужна больным с ожогами, онкологическими заболеваниями, ВИЧ.
Материалы в конструкции бокса
Изолированный медицинский бокс выполнен из современных материалов. Основной материал в изделии - термопластичный полиуретан, который:
- устойчив к ультрафиолету;
- не впитывает загрязнений, запахов;
- легко моется;
- не портится при дезинфекции;
- выдерживает широкий диапазон температур;
- поглощает вибрацию, шум;
- долговечен, сохраняет свойства на долгие годы.
В конструкции есть прозрачные участки, через которые пациенту обеспечивается полный обзор. Транспортный изолирующий бокс не портится от контакта с химическими средами. Чтобы изделие сохраняло свою форму, внутри используются телескопические направляющие и дуги из алюминия. Конструкция не содержит материалов, которые могли бы вызвать аллергию и другие нежелательные реакции.
В транспортировочном изолирующем боксе для инфекционных больных предусмотрены две молнии. Они герметичные и исключают попадание микроорганизмов внутрь или наружу. Внешняя молния предназначена для персонала, внутренняя - для пациента. Молния для пациента расположена в изголовье, она рассчитана на непредвиденные ситуации. Если больному нужно будет срочно выбраться из бокса, он сможет это сделать.
Доступ к больному, система фильтров
Бокс для пациентов изолированный оснащен специальными боковыми отверстиями с крышками. В них имеются съемные удлиненные перчатки. Такая система позволяет проводить все необходимые манипуляции внутри бокса без открывания. Перчатки можно менять по мере необходимости. В изолированный бокс в больнице укладывают нужные материалы для пациента, которые потом используют.
Во время перевозки в изделии используется система фильтров. Они очищают воздух и не пропускают вредоносные микроорганизмы, токсины, а также другие микрочастицы. Фильтры рассчитаны на несколько часов работы, после чего их нужно менять на новые. Уровень защиты бокса можно менять, просто выбрав другие фильтры. Это уникальное решение для меняющихся условий эксплуатации. Изолированный бокс для больных становится универсальным решением. Он работает от аккумулятора, может заряжаться от прикуривателя.
Боксы проходят сложную систему сертификации, что подтверждает их высокую надежность. На изделие выдается регистрационное удостоверение, которое подписывает Росздравнадзор. Наличие удостоверения - гарантия соответствия высоким стандартам безопасности.
Боксы-камеры для транспортировки и изолирования пациентов
Для транспортировки инфицированных больных, а также пациентов с ослабленным иммунитетом и пострадавших используются специальные бокс-камеры. Это транспортировочные капсулы для изоляции инфекционного пациента. Бокс-камера отличается простотой эксплуатации, герметичностью, надежностью.
Особенности камеры
Бокс-камера для транспортировки инфицированных больных имеет ряд особенностей:
- защищает пациента от внешней среды, которая может только ухудшить состояние больного;
- предотвращает заражение других людей от больного;
- обеспечивает пострадавшему комфорт;
- имеет фильтры для воздуха.
Внутрь камеры поступает очищенный воздух, в котором нет вредоносных микроорганизмов. Транспортировочный изолирующий бокс служит барьером для инфекций. Он не пропускает вредоносные микроорганизмы не только внутрь капсулы, но и наружу. Потребность в специальной транспортировочной капсуле для изоляции инфекционного пациента может возникнуть неожиданно. Поэтому такое оборудование необходимо иметь в арсенале клиники, медицинского центра.
Бокс для транспортировки инфицированных больных имеет широкую сферу применения. Он подойдет для спасения пострадавших в местах промышленных аварий, на объектах, где произошла утечка химикатов, а также при биологическом заражении. Мобильная камера для транспортировки инфицированных пациентов и пациентов с ожогами BIO-BAG EBV-30/40 также подойдет для больных онкологическими заболеваниями, которым противопоказан контакт с агрессивной внешней средой из-за слабого иммунитета.
Как это работает
Био-боксы (капсулы) изготовлены из современных материалов методом высокочастотной сварки. Это обеспечивает им герметичность. Нарушить герметичность капсулы крайне сложно - она устойчив к механическим воздействиям. Транспортировочный инфекционный бокс имеет прозрачные окна, через которые можно наблюдать за состоянием пациента. В боксах встроены перчатки, с помощью которых выполняются различные манипуляции. Имеется порт для подключения к системе дыхательного аппарата.
Бокс-камера имеет множество настроек, это не просто герметичный пластиковый мешок. Внутри создается положительное или отрицательное давление. Камера нашла применение даже в перевозке пострадавших при пожарах. Больных с ожогами важно оградить от внешней среды - микроорганизмы только ухудшат положение пострадавших.
Изделие можно очистить и использовать повторно - это многоразовая система. Сложно найти более эффективное средство для профилактики пандемий. Бокс-камера предотвращает распространение эпидемии, не позволяя зараженным распространять инфекцию дальше. Обеспечивается полная изоляция больного. Сотрудники, которые выполняют транспортировку, ничем не рискуют.
Боксы имеют узнаваемый дизайн. Конструкция устанавливается на носилки, при транспортировке исключается риск травмы для зараженного или тяжело больного человека. Транспортировочная изолирующая капсула подойдет также для военных целей - изолированный бокс поможет при перевозке пострадавших. Сфера применения разработки достаточно обширна. Транспортные изоляторы пользуются высоким спросом, потому что являются универсальным приспособлением для реабилитации инфицированных людей.
Защитный бокс - удобная камера для транспортировки зараженных пациентов, исключающая инфицирование медицинского персонала и посторонних людей. Изделие защищает и самих пострадавших, его эффективность была неоднократно проверена на практике. Транспортировочный изолирующий бокс помогает не только инфицированным во время эпидемии - в такой камере можно перевозить не зараженных людей, чувствительных к различным инфекциям.
Читайте также: