Как увидеть лямблий в микроскоп

Обновлено: 19.04.2024

Как определить лямблиоз у детей? Лечение от лямблий

Лямблиоз - это заболевание, которое вызывается простейшими существами - лямблиями.
Если рассмотреть лямблию в микроскоп, то можно увидеть малюсенький живой организм со жгутиками, активно перемещающийся по стенкам тонкого кишечника. По размеру он в 2,5 раза больше, чем красное кровяное тельце - эритроцит.

Лямблиоз чаще всего встречается у детей, но им могут заразиться и взрослые. Заражение происходит при передаче цист паразитов во время контакта с больным человеком, через грязную воду, немытые овощи и фрукты. Мухи и тараканы также могут стать переносчиками цист лямблиев. Заразиться лямблиями можно и от домашних животных. Эти коварные простейшие поражают в основном тонкий кишечник.

Они вызывают его механическое повреждение, многократно прикрепляясь и открепляясь к стенкам кишечника. Существуют они в организме в двух формах: в вегетативной форме эти паразиты находятся в верхней части тонкой кишки, где питаются продуктами расщепления пищи. Затем лямблии попадают в толстую кишку и здесь постепенно превращаются в цисты, которые вместе с испражнениями выходят наружу. Цисты могут долго жить и вне человеческого организма, так при недостатке влаги они погибают только через 5 дней, а на влажной почве живут до 12 дней.

При лямблиозе нарушается всасывание витаминов, белков и углеводов в кишечнике, а продукты жизнедеятельности лямблиев, наоборот, всасываются организмом и вызывают аллергические реакции. Симптомами при заражении лямблиозом являются диарея, беспричинная тошнота и увеличение газообразования. Иногда у детей наблюдается ухудшение настроения, нарушение сна, раздражительность и плаксивость. При тяжелых формах развития лямблиоза нарушается функция всасывания пищи, которое проявляется снижением веса ребенка. Острый период лямблиоза длится до 7 дней, после его окончания болезнь переходит в хроническую стадию. На этой стадии лечить болезнь труднее, так как интоксикация организма и проявление аллергических реакций возрастает.

Повышение температуры тела при лямблиозе не наблюдается. Определить острый лямблиоз у детей можно путем проведения анализа кала. Если у ребенка наблюдается длительное расстройство кишечника надо обратиться к врачу, он в этом случае должен обязательно назначить сдать анализы. Анализы проводятся на определение цистов и на антигены лямблиев. В первом случае кал ребенка должен быть теплым, так как считается, что от холода цисты могут погибнуть. Хотя, паразиты эти очень живущие.

Особых неудобств ребенку лямблии не причиняют, поэтому многие родители думают, что лечить лямблиоз не надо. Ведь понос ребенка со временем проходит, а повторного заражения все равно редко удается избежать. Не стоит беспокоиться о том, что лямблии могут быть причиной проблемы с печенью и желчевыводящими путями у ребенка. Лямблии любят низкую кислотность желудка и поэтому в основном паразитируют у детей. Но жить в желчевыводящих путях и в печени они не могут, от горечи желчи они быстро погибают.

Антитела к лямблиям у людей практически не образуются, это является свидетельством того, что к лямблиозу иммунная система человека равнодушна и не видит в присутствии лямблий в организме ничего страшного. К тому же лямблии не выделяют токсинов. Учитывая все эти факты, американские врачи придерживаются двух разных мнений по отношению к лямблиозу - лечить и не лечить. Обычно лечение лямблиоза назначает врач при диарее, которая протекает без выраженных проявлений общей интоксикации.

При этом назначаются такие препараты как фуразолидон, трихопол, тиберал, тинидазол и метронидазол. Кроме того, советуют соблюдать строгую диету. Лямблии любят сладкую среду и хорошо в ней размножаются, поэтому во время лечения надо исключить из рациона ребенка сладости и больше употреблять в пищу кислые и горькие на вкус продукты. В такой среде лямблии погибают.

Прежде чем давать ребенку противогистаминные препараты, советуем попробовать вывести лямблиев народными методами. Вот один рецепт приготовления настоя из трав: возьмите по одной столовой ложки чистотела, шишек ольхи, почек березы, травы золототысячника и корня кровохлебки. Засыпьте все в термос и залейте 250 гр. кипятка. Настаивайте до утра. Затем процедите отвар через марлю и добавьте его в 0,5 литра кипяченой воды в количестве от 1 чайной ложки до 2-х столовых ложек в зависимости от веса и возраста ребенка. Например, если ребенку нет и года, то достаточно добавить одну чайную ложку настоя, а если он уже старше 10 лет, то необходимо две столовые ложки настоя.

Любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Для профилактики лямблиоза необходимо научить ребенка соблюдать элементарные правила гигиены. Приучите малыша мыть чаще руки с мылом, особенно после посещения туалета, игры с животными, после прогулок на улице и посещения коллективных учреждений. Объясните ребенку о недопустимости употребления в пищу немытых овощей и фруктов, применения для питья воды без кипячения. Также постарайтесь своевременно искоренить у ребенка вредные привычки грызть ногти, сосать палец и тащить все в рот.

Игрушки малышей необходимо раз в неделю мыть кипяченой водой с дезинфицирующим средством. Остерегайтесь приема пищи детьми с лотков на улице. Лучше всего совсем не разрешать детям летом есть продукты, приготовленные без соблюдения гигиенических норм, а также надо запрещать купаться в неизвестных водоемах.

Что такое лямблиоз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 14 лет.

Над статьей доктора Александрова Павла Андреевича работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Лямблиоз — это острое и хроническое паразитарное заболевание человека в виде манифестных форм или носительства, вызываемое кишечными лямблиями, которые колонизируют слизистую оболочку преимущественно тонкого кишечника, нарушают процессы пристеночного пищеварения и способствуют развитию и усугублению поражения желудочно-кишечного тракта и других заболеваний.

Этиология

Возбудитель — лямблия. Данный род паразитов включает в себя шесть типов, но заболевание человека вызывает только один тип — кишечная лямблия (Giardia duodenalis, Giardia lamblia, Giardia intestinalis). Это жгутиковое микроскопическое простейшее, впервые описанное чешским медиком-анатомом Д.Ф. Лямблем в 1859 году. Оно имеет до восьми генетических подтипов, но для человека патогенны только А и В (также имеют подтипы).

Вид — Giardia lamblia

Возбудитель лямблиоза (кишечная лямблия) существует в виде двух жизненных форм:

вегетативная (трофозоиты) — стадия активного размножения внутри организма;
цистная — образуется при неблагоприятных условиях среды.

Трофозоиты — это анаэробные, грушевидные микроорганизмы размерами 9-18 мкм. Они обитают в верхних отделах тонкого кишечника. Подвижны (имеют характерное движение в виде вращения вокруг продольной оси — боковое движение), тело спереди расширено и закруглено, сзади сужено и заострено. Имеют в составе два ядра (между ними пролегают опорные нити — аксостили) и парные органоиды — четыре жгутика и два медиальных тела.

Трофозоиты не имеют цитостома — органа заглатывания пищи и пищеварительной вакуоли, поэтому они всасывают пищу, переваренную хозяином (в основном, углеводы), всей поверхностью тела. Это называется осмотическим питанием.

Как выглядят лямблии:

В передней их трети тела расположен присасывательный диск в виде специального углубления. С его помощью лямблии прикрепляются к ворсинкам слизистой оболочки тонкого кишечника. Цитоплазматическая мембрана задней поверхности имеет по краям булавовидные выросты, что также создаёт дополнительную прикрепляющую составляющую.

Размножаются путём продольного деления. Слабо устойчивы в условиях окружающей среды при покидании организма хозяина: при комнатной температуре даже в отсутствии агрессивных факторов быстро погибают.

Цистная форма неподвижна. Паразиты имеют овальную форму, лишены свободных жгутиков (сложно свёрнутые), их размеры достигают 10-14 мкм, окружены толстой, несколько отделённой от тела оболочкой (данная особенность имеет значение при распознавании вида).

Зрелые цисты внутри имеют четыре ядра, незрелые — два ядра. Образуются в нижних отделах кишечника в процессе выхода из организма с фекалиями. Очень устойчивы во внешней среде: могут сохраняться месяцами в воде при температуре 4-20°C, при хорошей влажности способны сохраняться на контаминированных (обсеменённых) продуктах питания до недели. При кипячении цисты погибают мгновенно, а при высушивании и низкой влажности гибель наступает в течении суток. Устойчивы к бытовому хлорированию воды, действию щелочей и кислот, ультрафиолетовому излучению. Низкие температуры переносит относительно хорошо, но при этом снижая свою жизнеспособность. [1] [3] [6] [9]

Эпидемиология

Распространение заболевания повсеместное, преимущественно в странах с влажным тёплым климатом. Только официально выявляемые случаи в России приближаются к 150 тысячам в год.

Сезонность выражена неярко, некоторый всплеск заболеваемости отмечается в тёплое время года. Возрастной состав больных склоняется в сторону детей.

Источник заражения — люди (больные различными формами лямблиоза и паразитоносители), причём наибольшая заразность наблюдается в подостром периоде заболевания, когда в 1 г фекалий может содержаться до нескольких десятков миллионов цист. Лямблии животных (нечеловеческие типы паразитов) не имеют доказательной базы в плане распространения и заражения человека.

Факторами передачи паразитов выступает загрязнённая цистами термически не обработанная питьевая вода, пища, грязные руки (возможна прямая передача от человека к человеку). Определённую роль в передаче лямблий играют насекомые (тараканы, мухи) и животные (собаки, кошки) — они являются механическими переносчиками (паразиты располагаются на их теле, шерсти, лапках, транзитом в кишечнике).

Механизм передачи — фекально-оральный (водный, пищевой и контактно-бытовой пути). Наиболее часто передача осуществляется:

через водопроводную воду;
при употреблении плохо промытых зелени и овощей (или промытых под водопроводной водой без последующей термической обработки);
при нарушении правил санитарной гигиены, особенно в детских коллективах.

Доза заражения — от 10 до 100 цист (в зависимости от индивидуальных свойств иммунной реактивности кишечника). Возможны случаи невосприимчивости к паразитам: цисты лямблий, встречая агрессивно настроенную среду кишечника, проходят транзитом и выделяются в окружающую среду в неизменённом виде.

Иммунитет после лямблиоза нестойкий и ненапряжёный, возможно повторное заражение. Повышенный риск заболевания имеют лица с патологией иммунитета кишечника и дефицитом IgA. [2] [3] [5] [8] [10]

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы лямблиоза

Инкубационный период длится от нескольких дней до месяца и более. Чаще всего при заболевании не наблюдается вообще никаких клинических проявлений, особенно у взрослых.

К основным возможным симптомам лямблиоза относятся:

Симптомы интоксикации и вегетативных изменений — повышенная утомляемость, плаксивость, раздражительность, нарушение ритма сна, головокружения, аритмии, субфебриллитет и другие.
Симптомы поражения ЖКТ — дискомфорт и боли различной интенсивности и характера в различных отделах живота, тошнота, снижение аппетита, появление чувства горечи во рту, нарушения стула (запоры и поносы), налёт на языке и неприятный запах изо рта, снижение массы тела и другое.
Симптомы поражения кожи — аллергические высыпания различного характера и локализации, атопический дерматит, бледность и шероховатость кожи, повышенная сухость покровов, хейлит (воспалительные изменения кожи губ и их слизистой), заеды (трещинки в уголках рта), нетипичное/неконтролируемое течение хронических патологий кожи.
Усиление развития и обострения заболеваний, прямо не связанных с лямблиозом — бронхиальная астма, псевдоаллергические явления, гастриты, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит, неспецифический язвенный колит, артриты и другое.
Симптомы мальабсорбции (потери питательных веществ) — авитаминозы, отставание в физическом и умственном развитии, дистрофия (эти проявления более характерны для детей).

Лямблиоз у детей

Как правило, у детей первыми симптомами лямблиоза становится появление субфебрильной или фебрильной температуры (37,1–38,0°C или 38,0–39,0°C), болей в животе, тошноты, иногда рвоты, метеоризма, жидкого стула. Живот при этом болезнен, вздут, урчит по ходу кишечника. Грудные дети становятся беспокойными, кричат, нарушается сон, симптомы лямблиоза усиливаются во время и после кормления, возможно появление аллергодерматозов и опрелостей. В динамике при отсутствии лечения это может приводить к нарушению роста и психоэмоционального развития, частым простудным или аллергическим заболеваниям, развитию хронических проблем органов ЖКТ.

У детей более позднего возраста и взрослых яркие симптомы лямблиоза наблюдаются редко — на первый план выходит постепенное развитие диспепсических явлений со стороны ЖКТ умеренного характера:

метеоризм;
дискомфорт и боли в животе преимущественно в околопупочной области и правом подреберье;
нарушения стула в различных сочетаниях;
появление налёта на языке;
иногда горечь во рту и кожные проявления (усиление выраженности угревой сыпи, хронических полиэтиологических заболеваний, например, псориаза и дерматитов);
возможны вегетативные расстройства, головные боли, головокружения, неустойчивость артериального давления, повышения температуры тела, чувствительность лимфоузлов.

Лямблиоз у беременных

Лямблиоз у беременных не имеет каких-либо специфичных отличий от лямблиоза у остальных людей, но может приводить к повышению риска развития у беременной В-12 дефицитной анемии и снижению веса плода (гипотрофии). [1] [3] [5] [7] [10]

Патогенез лямблиоза

Характерен так называемый "симптом манной крупы" — белёсые полусферические выбухания слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, представляющие собой зоны очагового отёка со скоплением увеличенного количества лейкоцитов.

Посредством механического раздражения и выделения паразитами продуктов жизнедеятельности (токсическое влияние) происходит стимуляция образования слизи, повышение регенераторной функции кишечника, нарушение выработки факторов нейрогуморальной регуляции пищеварения (холецистоцикин и других) и двигательной активности гепатогастродуоденальной области. Это ведёт к дезорганизации висцеро-висцеральных связей области двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы и желчевыводящей системы, а также к нарушению функционирования органов ЖКТ, нарушению микробиоценоза кишечника, активизации анаэробной флоры, расстройствам расщепления и всасывания белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов.

Возникает воспаление слизистой кишечника по типу реакций гиперчувствительности замедленного типа, происходит воздействие на иммунорегуляторные белки (мимикрия), снижение выработки иммуноглобулинов (в частности IgA) из-за нарушения всасывания белков и снижение фагоцитарной активности. Всё это в совокупности со всасываемыми продуктами жизнедеятельности лямблий становится причиной истощения иммунной системы (как кишечника, так и общего иммунитета), развития хронического поражения кишечника, провоцирует длительное обострение имеющихся хронических заболеваний и усугубление ряда аллергозависимых дерматозов. [1] [4] [7] [8]

Классификация и стадии развития лямблиоза

По клинической форме лямблиоз бывает:

бессимптомным (носительство);
кишечным — преимущественно симптомы кишечной формы, но можгут быть и гастритические проявления (дискомфорт в животе, неустойчивый стул, тошнота);
билиарно-панкреатическим (рефлекторный) — дискомфорт в эпигастрии и правом подреберье, привкус горечи во рту, повышенная частота развития плохо контролируемых гастродуоденитов и панкреатитов;
астено-невротическим — слабость, вялость, повышенная утомляемость, раздражительность, эмоциональная неустойчивость;
токсико-аллергическим — периодические высыпания на теле, обострение хронических кожных заболеваний и бронхиальной астмы, эозинофилия;
смешанным.

Течение лямблиоза бывает трёх типов:

острым — до одного месяца;
подострым — 1-3 месяца;
хроническим — более трёх месяцев.

По наличию осложнений лямблиоз бывает:

Выделяют три степени заболевания:

Осложнения лямблиоза

Возможны специфические и неспецифические осложнения лямблиоза.

К специфическим относятся:

отёк Квинке — выраженный отёк подкожной клетчатки, иногда сопровождающийся зудоим и чувством удушья;
офтальмопатия — нарушения восприятия органом зрения;
артрит — дискомфорт и боли в суставах;
гипокалиемическая миопатия — слабость определённых групп мышц.

К неспецифическим осложнениям относятся:

наслоение интеркуррентных заболеваний (вторичная флора);
белково энергетическая недостаточность (гипо- и авитаминоз, снижение веса, анемия и другие). [1][2][8][10]

Диагностика лямблиоза

Лабораторная диагностика лямблиоза включает в себя:

Клинический анализ крови — в остром периоде наблюдается эозинофилия, базофилия и повышение СОЭ; в последующие периоды — умеренная эозинофилия или нормальное значение эозинофилов, иногда незначительная базофилия.
Биохимический анализ крови — иногда отмечается повышение уровня общего билирубина и амилазы.
Копроовоскопическое исследование кала — "золотой стандарт" диагностики. Оно позволяет выявить цисты (наиболее часто) и вегетативные формы лямблий (в редких случаях). В виду прерывистого цистообразования показано неоднократное исследование с некоторым интервалом (семь дней). Существует широко распространённое заблуждение о том, что кал нужно сдавать "тёплым" (свежим). На самом деле, в этом нет никакой необходимости. Так как данное исследование предполагает обнаружение цист лямблий, которые очень устойчивы во внешней среде, период от дефекации до исследования никоим образом не влияет на информативность результата анализа.
Иммунохроматографический метод и ПЦР-диагностика кала (выявление антигенов и нуклеиновых кислот паразита) — имеет хорошую информативность и вполне может применяться в комплексе с другими методами исследований.
ИФА-диагностика — малоинформативное исследование, так как локализация лямблий в просвете кишечника не создаёт условий для полноценного иммунного ответа, который наблюдается в основном у детей при остром заболевании, что создаёт значительное число ошибочных результатов как гипо-, так и гирпедиагностики.
Дуоденальное зондирование (выявление вегетативных форм лямблий в двенадцатиперстной кишке) — может применяться в сложных диагностических случаях и при подозрении на коинвазирование (например, описторхами при описторхозе).
УЗИ органов брюшной полости и ФГДС — позволяют выявить признаки нарушения моторики гепатобилиарной области. [2][3][5][6][9]

Дифференциальная диагностика предполагает исключение следующих заболеваний:

паразитарные заболевания другой этиологии (как кишечной, так и внекишечной локализации);
хронический гастродуоденит (симптомосходная симптоматика);
кишечные инфекции (сальмонеллёз, дизентерия, ротавирус и другие);
дисбиоз кишечника (сборное понятие, характеризующееся неустойчивостью стула, дискомфортом в животе различного характера, снижением веса и другими симптомами). [1][5][9]

Лечение лямблиоза

Лечение острой формы лямблиоза, которая возникает в основном у детей, должно осуществляться в стационаре и включать в первую очередь дезинтоксикационную и дегидратационную терапию, а также щадящее питание.

Медикаментозная терапия

При подтверждении диагноза проводится этиотропное лечение одним из противолямблиозных препаратов (нитрогруппа) в сочетании с желчегонными средствами, и лекарствами, улучшающими микрофлору кишечника.

При длительном хроническом течении в виду персистирующей колонизации лямблиями слизистой оболочки тонкого кишечника и местным иммунодефицитом курс лечения должен быть комплексным, включающим:

диета (потреблять меньше углеводов);
средства этиотропного воздействия (химиопрепарат);
приём желчегонных препаратов;
иммунотерапию (усиление фагоцитоза и восполнение дефицита IgA);
устранение дисбиоза кишечника (пробиотики).

К сожалению, в последнее время всё чаще встречаются штаммы лямблий, устойчивых к различным видам противопаразитарной терапии, поэтому средняя вероятность успешной эрадикационного лечения не превышает 85%.

Гигиена при лечении лямблиоза

Лямблиоз редко передаётся между членами семьи, если соблюдать простейшие гигиенические правила: мыть руки после посещения уборной, перед едой и после контакта с животными.

Лечение народными средствами

Эффективность и безопасность методов народной медицины научно не доказана. Без адекватного лечения лямблиоз может привести к различным осложнениям: крапивнице, отёку Квинке, нарушениям зрения, артриту и слабости мышц.

Лечение лямблиоза у детей

Новорождённых от лямблиоза, как правило, не лечат, так как нет подходящих препаратов. В основном рекомендуется улучшать микрофлору и работу кишечника.

Детей старшего возраста лечат так же, как и взрослых, но подбирают необходимую дозировку и форму препарата.

Лечение лямблиоза у беременных

Беременным лечение, как правило, противопоказано (потенциальный вред препаратов превышает пользу от лечения), в основном предпочтение отдаётся улучшению флоры и работы кишечника.

Контроль излеченности

После курса лечения проводится паразитологический контроль методом копроовоскопии или ПЦР не ранее двух недель после завершения курса лечения длительностью в три месяца со сдачей анализа раз в месяц. [1] [3] [4] [5]

Прогноз. Профилактика

При назначении адекватного лечения прогноз благоприятен, осложнения редки.

Специфической профилактики не разработано. Основной упор следует делать на меры соблюдения санитарных норм:

По данным Всемирной организации здравоохранения лямблиоз (жиардиаз) – паразитарное заболевание, вызванное простейшими – лямблиями (Lambliaintestinalis), которые распространены в любых частях света. Ежегодно в мире лямблиозом заражаются около 200 тысяч человек, причем в развитых странах от 0.5-5% случаев, в развивающихся странах – в 18%, высока заболеваемость среди детей, домашних животных и владельцев собак и кошек.

Лямблии были открыты в ХIХ веке Лямблем Д.Ф. Среди паразитарных заболеваний лямблиоз стоит на втором месте после.

Лямблии существуют в двух формах:

в вегетативной (вегетативные формы погибают во внешней среде в течение 2 часов),
в виде цист, (цисты лямблий устойчивы к воздействию ультрафиолетовых лучей, хлора, и сохраняют свою жизнеспособность в водопроводной воде до 3 месяцев).

Вегетативные формы — это подвижные простейшие размером 9-20 мм в длину и 5-15 мм в ширину, в передней части их тела находится присасывательный диск, который и позволяет лямблиям присосаться к слизистой двенадцатиперстной и верхних отделах тонкой кишки. При попадании вегетативных форм в толстый кишечник они превращаются в цисты, которые выделяются с фекалиями во внешнюю среду. Причем, если для заражения человека или животного считается достаточно до 100 цист, то от больного человека выделяется до 900 млн цист лямблий.

Источники и механизм заражения цистами лямблий

Источниками заражения лямблиями являются:

питьевая вода,
открытые водоемы, загрязнённые неочищенными канализационными стоками,
немытые фрукты, овощи,
грязные руки.

Как происходит заражение лямблиями

Цисты лямблий из окружающей среды попадают в желудочно-кишечный тракт человека или животного, причем на них не действует кислота желудочного сока, оболочка цист растворяется только под действием кишечного сока и они переходят в вегетативные формы, которые живут в двенадцатиперстной кишке и тощей кишке, быстро размножаются и повреждают слизистую тонкой кишки. Вегетативные формы лямблий присасываются на микроворсинки тонкой кишки, где происходит переваривание и всасывание пищевых веществ и таким образом паразитируют, используя питательные вещества больного человека. На 1 см 2 может паразитировать до 1 млн лямблий.

Продукты жизнедеятельности лямблий способствуют развитию хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, нарушению некоторых компонентов иммунной системы, что приводит к частым рецидивам кожных заболеваний и аллергизации организма больного. В желчном пузыре, где концентрированная желчь, лямблии не живут, но оказывают раздражающее действие на желчевыводящие пути, вызывая дискинезии – нарушения моторики желчного пузыря и желчевыводящих путей. В последнее время показано влияние лямблий на поджелудочную железу – лямблии, оказывая токсическое действие, нарушают внешнесекреторную функцию ее – образование ферментов. Если лямблии находятся длительно в организме, то накапливаются продукты жизнедеятельности и возникает хроническая интоксикация организма, которая может поражать любые его органы и системы.

Острая форма заболевания чаще встречается у детей и продолжается 5-7 дней по типу острого гастроэнтерита.

Хроническая форма инфекции наблюдается у взрослых и детей школьного возраста, продолжается до нескольких месяцев и имеет клинические проявления.

Как проявляется лямблиоз

Аллергические проявления

Может быть острая аллергическая реакция или лямблиоз может проявляться как хронические заболевания (атопичекий дерматит, бронхиальная астма). При лямблиозе течение аллергических проявлений более тяжелое, они носят более распространенный характер поражения кожи и отличаются непрерывным рецидивирующим течением. Особенностью является отсутствие положительного ответа на традиционное лечение атопического дерматита.

Дерматологические проявления

Дерматологические проявления лямблиоза имеют своеобразный характер:

Вегетативные нарушения

Вегетативные нарушения человека при лямблиозе могут быть следующими:

повышенная нервная возбудимость
плаксивость,
головные боли,
головокружение,
беспокойный сон,
слабость,
сердцебиение.

При этом традиционное лечение всех невротических состояний неэффективно, необходимо обследовать и ребенка и взрослого на лямблиоз.

Нарушения со стороны ЖКТ

При лямблиозе нет специфической клинической картины, имеются различные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта:

боли в животе, чаще в околопупочной области, приступообразного характера,
боли в правом подреберье, часто не связанные с приемом и характером пищи, что затрудняет диагностику,
диспепсические жалобы: тошнота, горечь во рту, вздутие живота, связанное с непереносимостью молочных продуктов, неустойчивый стул.

При хроническом течении лямблиоза клинические симптомы могут быть не резко выражены и квалифицироваться как хронический гастродуоденит, хронический энтерит, дискинезия желчевыводящих путей.

Какой врач лечит лямблиоз у взрослых. Диагностика заболевания

Часто при хронической форме лямблиоза пациенты приходят к врачу, в первую очередь к аллергологу или дерматологу.

Показаниями для проведения диагностики для исключения лямблиоза являются:

диарея,
хронические заболевания желудочно-кишечного тракта,
дерматиты,
крапивница,
вегетативные нарушения,
диспепсические жалобы (тошнота, чувство переполнения в подложечной области, снижение аппетита, массы тела),
кишечный дискомфорт (вздутие, урчание).

Без лабораторной диагностики невозможно сказать, что человек болен лямблиозом, но возможно заподозрить эту инфекцию и обязательно провести специальные исследования:

Внимание! Следует иметь в виду, что вегетативные формы лямблий обнаруживаются в теплом дуоденальном содержимом или жидких испражнениях, чаще эту форму диагностируют в инфекционных стационарах.

При хроническом течении лямблиоза поставить диагноз поможет обнаружение цист, являющееся основанием к проведению противолямблиозной терапии.

Не исключается проведение исследования вечернего кала, отмечается высокая информативность этого теста. Диагностическая ценность такого теста высока, т. к. с его помощью возможно обследовать детей и взрослых на лямблиоз с феноменом цистовыделения (Корниенко Е. А. 2009). Использование желчегонных препаратов увеличивает вероятность обнаружения лямблий.

иммуноферментные и иммунохроматографические тест системы, выявляющие специфические антитела в крови, определение суммарных иммуноглобулинов (IgG, A, M) и специфические иммуноглобулины класса М в сыворотке крови и антитела в кале. Чувствительность этих тестов 70% и специфичность – 92%.
эндоскопические методы исследования – гастродуоденоскопия, при которой обнаруживаются гиперплазия лимфоидной ткани (выбухания) на поверхности луковицы двенадцатиперстной кишки и лимфоангиоэктазии на уровне фатеров сосочка.

Лечение лямблиоза

Конечной целью лечения является уничтожение лямблий из кишечника. В лечении используются различные компоненты диетологического и медикаментозного лечения, которые направлены на различные звенья паразитарного воздействия на организм человека и способствуют его выздоровлению.

Диетотерапия

Диетический режим соблюдается все время лечения. Питание направлено на создание условий, ухудшающих размножение лямблий, и введение продуктов, которые являются пищевыми сорбентами. Требуется ограничение углеводов, особенно сахара, печенья, белого хлеба, макарон.

Введение в питание повышенного количества белка:

молочные продукты,
рыба,
птица,
мясо

и пищевых волокон:

каши,
отруби пшеничные или зерновой хлеб,
сухофрукты,
печные яблоки, груши, ягоды (брусника, клюква),

растительного масла.

Рекомендуется повышенный водный режим (до 1-1.5 л в сутки). Голодание при лямблиозе противопоказано.

Лекарственная терапия

Желчегонные средства:

Аллохол 2 драже 3 раза после еды 20 дней,
Хофитол 1 др. 3 раза 20 дней за 20 минут до еды,
Гепатофальк 1 капс. 2 раза за 20 минут до еды 20 дней,
Холензим 1 др. 3 раза после еды и др.

Препараты, снижающие интоксикацию организма и усиливающие детоксикационную функцию печени:

Гептрал 400 мг внутривенно капельно на 200 мл физиологического раствора № 10 1 раз в день с утра или
Гепатосан по 1 капсуле 2 раза в день до еды 10 дней.

Желчегонные препараты назначают для уменьшения интоксикации организма. Они нормализуют выделение желчи и работу кишечника и оказывают губительное действие на лямблии и многих простейших.

Эффективно проведение очищения желчевыделительной системы организма до применения антипаразитарных средств: 1 столовая ложка сорбита разводится в 300 мл кипяченой воды и выпивается в течение 2 часов утром натощак глоточками. Затем в течение дня соблюдается разгрузочная диета: отварной рис, печеные фрукты (яблоки и груши) и овощи (любые), высокожидкостный режим до 1.5-2 литров. Продолжительность 1 сутки.

Энтеросорбенты

Чаще назначают тем больным, у которых есть аллергические проявления. Наилучшим образом зарекомендовал себя препарат Смекта (Смектин) 1 пакет на ночь. Смекта обладает действием на клетки тонкой кишки, где живут лямблии. Возможен одновременный прием Аллохола по 2 драже 3 раза в день.

Ферментные препараты

Хорошо себя зарекомендовал Вобензим – высокоактивный комбинированный препарат ферментов растительного и животного происхождения, особенно в период приема антипаразитарных препаратов. Прием по 2-3 драже 3 раза в день 14 дней. За 40 минут до еды.

Антигистаминные препараты

Применяются при проведении антипаразитарного лечения или при проявлениях аллергических заболеваний, напр. Супрастин 1 табл. с утра.

Противопаразитальные средства

Возможен выбор курса лечения однодневный или многодневный, но последний дает лучший эффект и меньше побочных реакций. Препаратов существует достаточно много и чаше других используются: Метронидазол, Фуразолидон, Нифурател, Альбендозол, Орнидазол,Тиберал, Тинидазол, Вермокс, Декарис.

Выбор препарата остается за врачом.

В последние годы произошел пересмотр приорететов в применении противопаразитарых препаратов, исходя из наблюдаемых возможных повторений болезни после лечения и побочных действий препаратов. И в детской, и во взрослой практике в настоящее время наиболее предпочтительным препаратом является Нифурател, торговое название которого является Макмирор.

При выявлении паразитарной инфекции необходимо обратиться к врачу инфекционисту или гастроэнтерологу, провести лечение и обязательно его контроль, если выявляются цисты у других членов семьи, следует пролечить всю семью.

Лямблии — что это? Лямблиоз – это заболевание, возникающее в результате попадания в организм лямблий . Это простейшие класса жгутиковых, ведущие паразитическое существование. Невооруженных глазом их увидеть невозможно. Их размер доходит до 18 мкм.

Для них характерно пребывание в 2-х состояниях: трофозиоды (активное состояние), цисты (состояние спор). Именно в состоянии трофозиод лямблии наносят наибольший вред организму. Они прикрепляются к стенке тонкого кишечника с помощью особого диска, который находится снизу.

Так трофозиоды могут просуществовать до 40 дней, вызывая у человека или животного, подвергшегося воздействию, нарушения в секреторной, моторной функциях кишечника. Если в таком состоянии возбудитель попадет в другую среду, он погибнет. Существовать во внешней среде, даже в толстом кишечнике он может только в форме цист .

Особенности присоски

Лямблии — это паразиты!

Во внешней среде при определенных обстоятельствах могут выжить не только цисты, но и незрелые трофозиоды , случайно вышедшие наружу. Они могут принять состояние цист и довольно долго существовать в почве или в воде: до 5 месяцев.

Цисты – очень устойчивая форма, они выдерживают не только контакт с воздухом (до суток) и водой, но и пребывание в желудке, воздействие дезинфекторов, в том числе хлорной извести. Им не страшно ультрафиолетовое облучение, замораживание. А вот при кипячении они погибают мгновенно.

Человек может иметь в организме лямблии , но не сталкиваться ни с какими симптомами. В этом случае он считается носителем инфекции.

Как происходит заражение

Лямблии прекрасно себя чувствуют не только в человеческом организме. Они могут населять кишечник кошек, собак, грызунов. Вместе с калом цисты лямблий появляются во внешней среде. Попадают внутрь следующего организма они только оральным путем. Поэтому передача данного возбудителя называется фекально-оральной.

Чаще всего заражение людей происходит при употреблении в пищу плохо промытых фруктов и овощей и прочей пищи, прошедшей слабую термическую обработку. Второй способ – вода. Таким образом, основная причина заражений – пренебрежительное отношение к гигиене и санитарным требованиям.

По данным медиков, около 40 % населения живет с лямблиями в организме. Однако человек с сильным иммунитетом справляется с токсичным воздействием этих паразитов на организм и живет, даже не подозревая о своем истинном состоянии. Поэтому, по неофициальным данным, зараженных лямблиями еще больше.

Признаки лямблиоза

Диагностика лямблий — под микроскопом

Обнаружить лямблиоз трудно. Даже при значительно выраженной проблеме будет наблюдаться много разноплановых симптомов. Жалобы таких пациентов в основном касаются общего состояния, причина этого – токсическое поражение организма.

Неопытный врач может даже не подозревать, что ведет лечение совершенно не в том направлении. Очень часто при лямблиозе наблюдается нарушение деятельности ЖКТ . В данной ситуации успех диагностики зависит от квалификации гастроэнтеролога, отправит ли он пациента на нужные обследования.

Чтобы выявить заражение лямблиями , надо иметь четкое представление о том, как распространяются эти простейшие по организму, какие последствия могут быть у их жизнедеятельности.

Лямблии люди проглатывают вместе с зараженной пищей. Следовательно, первое место их существования – желудок. Далее вместе с перевариваемой пищей они продвигаются в тонкий кишечник, в двенадцатиперстную кишку. Это оптимальное место их существования, поэтому именно здесь цисты переходят в состояние трофозоидов .

Когда у них появляется присоска, они крепятся к ворсинкам кишечника и начинают потреблять пищу. Поглощение питательных веществ идет через всю поверхность тельца. Процесс выделение также проходит с помощью всего тела. Насколько быстро человек почувствует присутствие паразитов и их негативное воздействие, зависит от нескольких факторов:

наличие патологий со стороны ЖКТ ;
много ли паразитов;
каково общее состояние человека;
особенности меню ( лямблии прекрасно себя чувствуют, если человек потребляет много сладкого и мучного);
возраст пациента;
климат региона.

Лямблиоз бессимптомно протекает очень редко

Если лямблии попали в единичных количествах, поначалу пациент ничего не почувствует. А вот когда паразиты размножатся, тогда состояние зараженного ухудшится. Параллельно с увеличением количества лямблий происходит появление микроранок на внутренней поверхности кишечника.

Микроэррозии постепенно инфицируются , начинает развиваться воспаление. В результате нарушается всасывание полезных веществ, провоцирующее другие неприятные последствия. Поскольку имеются сбои со всасыванием жиров, не могут усваиваться жирорастворимые витамины. Это А, Е, К, Д. их нехватка заканчивается авитаминозом.

Сбои во всасывании глюкозы – основная причина гипогликемии, она выражается в раздражительности, потерях сознания.

Сбои в усвоении белка заканчиваются кахексией, иммунные тела начинают формироваться в недостаточном количестве. Повторяющейся диареей дает о себе знать дисбактериоз. Появляются приступы холецистита, панкреатита в связи с закупоркой протоков. Внешне это проявляются в болевых ощущениях в зоне подреберья. Иногда печень становится больше в размерах, а склеры желтеют.

Аллергия на продукты жизнедеятельности лямблий . Их токсическое воздействие приводит к приступам аллергии у человека. Реагировать он может на лекарства, на продукты. По мере увеличения количества лямблий возрастает выраженность симптомов. Но в любом случае у каждого человека свое проявление этого заболевания. Конкретные признаки зависят оттого, насколько хорошо организм может приспособиться к изменившимся условиям, насколько сильный организм вообще.

Если у пациента отличный иммунитет, он питается грубо-волокнистой пищей, у него развитый метаболизм, высокая активность ферментов, богатая микрофлора, высокий уровень кишечного пищеварения, лямблии не смогут комфортно себя чувствовать и быстро размножаться.

Диагностика лямблиоза

Капризность как один из признаков заражения паразитами

Чтобы удостовериться в наличии / отсутствии лямблий , надо провести комплекс обследований, среди которых общеклинические методы, серологические, копрологические , биохимия. Основное обследование – специфическая диагностика, заключающаяся в микроскопии фекалий люминесцентного вида.

Вид под микроскопом

Общеклиническая методика подразумевает определение количества эозинофилов, лейкоцитов, эритроцитов и уровень гемоглобина. Эти данные помогают узнать, есть ли воспалительные процессы в организме, степень тяжести состояния.

Копрограмма. Исследование кала, показывающая деятельность кишечника: есть ли непереваренная клетчатка, крахмал, жиры, паразиты. Такой анализ дает саму картину заражения, позволяет сориентироваться в уровне развития синдрома мальабсорбции .

Биохимические исследования выявляют гипопротеинимию , синдром мальабсорбции , липазу итрипсина в дуоденальном содержимом.

Курс лечения

Лямблии выглядят так

Лечение должно вестись комплексно. Необходимо действовать в следующих направлениях:

диета;
прием протистоцидных препаратов;
корректировка имеющихся симптомов;
патогенетическое лечение.

Особенности диеты в исключении всех видов пищи, которая может раздражать стенки ЖКТ . Это острое и жареное, соленое и кислое, сладкое и горячее. Исключаются газированные напитки, продукты, которые могут спровоцировать аллергию.

Протистоцидные препараты самостоятельно выбирать не следует, их должен назначить врач. Причем, это прерогатива гастроэнтеролога или паразитолога. Только после комплексного обследования можно назначать подобные препараты, ведь они обладают повышенной токсичностью, имеют неприятные побочные действия.

Поэтому надо четко определить вид паразитов, а только потом бороться с ними. В перечень данных препаратов входят противопаразитарные средства и антибиотики. Обычно назначают фуразолидон , тинидазол , делагил , нитазол, метронидазол , аминохинол и прочие.

Изначально лекарства принимают 5 дней. Потом надо посмотреть на реакцию организма, сдать анализы еще раз. Если первое лечение не помогло, нужно провести второй курс лечения только уже другими средствами.

Патогенетическое лечение основано на стимуляции пристеночного , полостного пищеварения. Для этого принимают бакпрепараты, например, Линекс , Бифиформ , ферменты. Также проводят противогрибковую терапию, например, Нистатином . Симптоматическая терапия зависит оттого, какие признаки беспокоят пациента.

Лечить заболевание народными средствами нецелесообразно. А вот для профилактики есть чеснок очень полезно, но только в том случае, если нет гастрита, язвы.

Возможные осложнения

Любые осложнения связаны с усилением симптомов, появляющихся при развитии заболевания. Это аллергия, нарушение функций кишечника, холецистит, панкреатит, нарушения в прочих системах.

Запущенное заболевание может привести к ошибкам в диагностике. Это бывает в тех случаях, когда развившееся осложнение принимается за первопричину плохого состояния.

Профилактика заражения

Чтобы избежать заражения надо соблюдать правила гигиены. В учреждениях вести деятельность по выявлению зараженных.

Человек хоть и является венцом творения, но одновременно служит кормовой базой для различных паразитов, микроорганизмов, бактерий и вирусов. И с этим фактом придется смириться. Главное, стараться не допустить заражения глистной инвазией или прочей патогенной флорой.

Лямблия, что за страшный зверь?

Кишечная лямблия — паразит

Лямблия кишечная – это простейший организм, ведущий паразитический образ жизни. Чаще всего он поселяется в тонком кишечнике человека и млекопитающих. Но иногда может облюбовать и печень. Является возбудителем такого заболевания, как лямблиоз.

Это единственная форма простейших, которые обитают в тонком кишечнике человека. Размножается лямблия кишечная при помощи деления. Каждые 15–20 минут количество паразитов увеличивается в 2 раза. На 1 см2 поверхности кишечника могут обитать до 1 млн. простейших паразитов.

Жизнь лямблии – это чередование активной жизнедеятельности и стадии цист. В этом состоянии простейшие переживают неблагоприятные условия окружающей среды. Циста — очень устойчивое образование. В водоеме в зимнее время они сохраняют свою жизнеспособность в течение 2 месяцев.

Выдерживают температуру в 70 градусов в течение 10 минут. Она не разрушается под действием желудочного сока и прекрасно путешествует в двенадцатиперстную кишку. Тут излюбленное место обитания лямблии. Она переходит в активную форму и начинает активно размножаться.

При дальнейшем продвижении через организм паразит попадает в толстую кишку и снова превратится в цисту. Вместе с фекальными массами простейшие покинут организм и ждут нового хозяина и благоприятные условия жизни. Гибнут эти простейшие только при кипячении.

Как свидетельствуют результаты исследований: достаточно 1 цисты — и в 30% случаев диагноз лямблиоз становится реальностью.

Как попадают лямблии в организм человека?

Путь передачи паразита только фекально-оральный. Но мы же не питаемся экскрементами – скажете вы! Пациент может и не знать, что попало ему в рот:

Вода – канализация, открытый водоем. Необязательно пить, достаточно вымыть это водой овощи и фрукты.
Почва в детских учреждениях – садиках, школах, пионерских лагерях. Мама может и не знать, где были ручки карапуза и какой котик сделал свои дела в песочницу. Ребенок поиграл, не вымыл руки, съел яблоко или просто облизал собственный палец – и лямблии начали путешествие по организму.
Контакт с животным или зараженным человеком.
Контакт с поверхностями в общественных местах – дверные ручки, мебель, игрушки, карандаши, ручки.

Основная симптоматика лямблиоза

Лямблиоз бывает острой и хронической форм

Врачи разделяют хроническую и острую форму лямблиоза. Симптоматика при этом существенно различается. Острый лямблиоз имеет следующие признаки:

Озноб и лихорадка
Повышение температуры тела
Дерматологические высыпания. Часто лямблиоз путают с корью или краснухой, аллергической сыпью
Рвота, неустойчивый стул
Высокая утомляемость
Потеря веса вплоть до анорексии

Без должного лечения симптомы могут стихнуть, а заболевание перейти в хроническую бессимптомную форму. При ослаблении иммунитета – например, после перенесенной простуды – болезнь переходит в острую форму. Признаки хронической формы лямблиоза:

Общая длительная интоксикация
Апатия, депрессивное состояние
Гиповитаминоз – это отражается, прежде всего, на состоянии ногтей, волос, кожи
Нарушение дефекации. Периоды диареи сменяются периодами запора
Периодическая рвота
Схваткообразные боли в эпигастрии
Шелушится кожа. Особенно страдает нос
Трещины, заеды на губах. Сухость кожных покровов
Головные боли, мигрени
Боли в районе печени
Горький привкус во рту
Желтый налет на языке
У асматиков происходи обострение заболевания

У детей к основной симптоматике добавляется несколько специфических признаков:

Если у вас наблюдается такая симптоматика, то лучше обратиться к врачу и пройти обследование.

Основы диагностики

Кишечная лямблия диагностируется просто

Существует несколько методов, позволяющих поставить правильный диагноз:

Простейший и бюджетный способ выявить паразита – это сдать кал на анализ. Лаборант просмотрит прокрашенные раствором Люголя мазки фекальных масс и даст заключение, есть ли паразиты в организме или нет.

Выделение цист лямблий происходит периодически. Поэтому придется сдать последовательно несколько проб с периодичностью в 2–3 дня. Иногда приходится сдавать до 6 проб подряд, но в 90% случаев для постановки правильного диагноза достаточно 1 анализа.

Эндоскопическое исследование содержимого кишечника более информативно. Но если лямблии облюбовали средние или нижние отделы ЖКТ, то результат теста будет отрицательным. Поэтому сдавать анализ кала все равно придется. Метод ПЦР отличается высокой точностью, но применяется в основном в исследовательских лабораториях.

При использовании иммунологических методов определяется антигены или антитела к возбудителям. Материал для исследования – каловые массы.

Препараты выбора

Паразитарные инфекции нужно обязательно лечить. Выбор препарата – это прерогатива врача. При кишечном лямблиозе используют следующие лекарственные средства:

Трихопол
Тинидазол
Орнидазол
Макмирор

Эффективная дозировка определяется врачом согласно возрасту и состоянию пациента.

Трихопол при лечении лямблиоза

Это старый добрый препарат, которым лечили еще наших мам и бабушек. Основным действующим веществом является метронидазол. Эффективна доза при лечении лямблиоза:

Дети до 12 лет – 375 мг 2 раза в день – это 1,5 таблетки по 250 мг
Взрослые – 0,5 г 2 раза в день – по 2 таблетки по 250 мг

Противопоказания к назначению препарата:

Заболевания крови
Органическое поражение ЦНС
Индивидуальна непереносимость
Беременность – по решению врача
Алкоголь во время лечения – под запретом

Диспепсические явления – тошнота и рвота, запор или диарея
Головные боли, мигрень
Развитие депрессии
Судороги
Изредка – красно-коричневая моча

Тинидазол при лечении лямблиоза

Кишечная лямблия имеет характерную форму и жгутики

Основным действующим веществом препарата является тинидазол. Дозировки рассчитываются согласно возрасту пациента:

Дети – от 50 до 75 мг на 1 кг массы тела 1 раз в сутки
Взрослые – 4 таблетки в сутки

Противопоказания к назначению препарата:

Орнидазол при лечении кишечного лямблиоза

Основным действующим веществом является орнидазол. Выпускается в таблетированной форме. Рекомендованные схемы лечения орнидазолом:

Однократно на ночь – взрослые 3 таблетки, дети от 35 кг – также 3 таблетки, дети до 35 кг согласно весу от 30 до 40 мг на 1 кг.
Взрослые – по 1 таблетке 3 дня на ночь

Побочные эффекты препарата подобны аналогичным лекарственным средствам:

Диспепсические явления
Головокружение
Головные боли
Возможны нарушение функций печени – изменяются значения АЛТ и АСТ
Аллергические проявления
Нарушение кроветворения
Препарат не назначают беременным и кормящим женщинам.

Макмирор – новинка на страже здоровья

Взрослые – по 2 капсулы 3 раза в день в течение недели.
Дети от 2 месяцев – дозировка рассчитывается индивидуально. Стандартная схема 15 мг на 1 кг веса.
Принимать 2 раза в сутки в течение 1 недели.

Побочные явления проявляются крайне редко:

Тошнота, рвота, сухость во рту
Аллергические реакции

Основное действующее вещество – нифурантел – способно проникать в грудной молоко. Поэтому препарат не рекомендуют назначать беременным и кормящим женщинам. Чаще всего для лечения лямблиоза 1 препарата недостаточно. Поэтому используется комплексное лечение 2 различными средствами с перерывом в 7 дней. Общая схема лечения:

Препарат №1
Перерыв – 1 неделя
Препарат №2

Последний этап – закрепление результата. Назначают различные витаминные комплексы, препараты для улучшения пищеварения, средства для нормализации микрофлоры кишечника. Обязательно назначают слабительные препараты для нормализации дефекации.

Диета при лямблиозе

Кишечная лямблия: диагностика (окрашивание)

Существуют продукты, которые простейшие паразиты уважают. И группы продуктов, подавляющие развитие лямблий. На этой основе врач порекомендует следующую диету:

Убрать углеводы и молоко – это питательная среда для паразитов.
Белок и чем больше, тем лучше – это тормозит размножение гельминтов.
Кислые соки, ягоды, кисломолочные продукты – организму хорошо, а вот простейшие кислую среду не любят.
Частое питание до 6 раз в сутки. Это способствует выработке желчи, которая является губительной для паразитов.
В рационе должны присутствовать пищевые волокна. Это могут быть овощи и фрукты или овсяные отруби.

Разрешенные продукты при лямблиозе:

Каши
Нежирное мяса и рыба
Супы
Хлеб с добавлением отрубей,
Кефир и прочие кисломолочные продукты
Овощи, фрукты
Листовой салат и другая зелень
Натуральный мед, пастила
Яйца – не более 1 шт. в день

Профилактические мероприятия

Важно не только избавиться от паразитов, но и не допускать повторного заражения. Соблюдение гигиены позволит сохранить свое здоровье. Придерживайтесь следующих правил:

Мыть руки после улицы, туалета, общения с животными
Приучить карапуза соблюдать чистоту рук
Мыть овощи и фрукты
Следить, чтобы дети не грызли ногти, сосали пальцы и тянули в рот все что увидели
Для домашних любимцев 1 раз в месяц устраивать антипаразитарную профилактику любым доступным лекарственным препаратом
Купаться только в официальных местах для купания
Пить воду только из проверенных источников
Не покупать продукты в сомнительных торговых точках и на стихийных рынках

Помните! Ваше здоровье и благополучие ваших детей находится в ваших руках. Соблюдать правила гигиены проще и дешевле, чем лечить потом кишечную лямблию или других паразитов.

Если же вы подозреваете, что произошло заражение гельминтами, то обращайтесь к врачу. Не нужно есть чеснок килограммами, и делать клизмы из отварной тыквы – как иногда можно прочитать в интернете! Не экспериментируйте на себе и тем более на детях!

Читайте также: