Как узнать когда заразился трихомонадой

Обновлено: 19.04.2024

Трихомониаз является распространенным венерическим заболеванием. Возбудитель — Trichomonas vaginalis — поражает мочеиспускательный канал, предстательную железу у мужчин, влагалище у женщин. Коварство трихомониаза в том, что заболевание может привести к бесплодию, осложненному течению беременности, развитию простатита.

Трихомонада быстро размножается только в оптимальных условиях: во влажной среде, при отсутствии кислорода и при температуре +35-37оС. Идеальным является pH 5,2 – 6,2.

Трихомонады благодаря своим жгутикам весьма подвижны. Бесполые паразиты размещаются в клетках слизистой мочеполовой системы и вызывают воспаление. Помимо воспалительного процесса, негативный след на организм оставляют продукты жизнедеятельности паразита, которые являются токсичными и вызывают снижение иммунитета.

Быстро вылечиться от трихомониаза не всегда является возможным, поскольку небелковая оболочка паразита не реагирует на действие антибиотиков. В связи с этим специалисты используют специальные противопротозойные медикаменты.

Пути передачи трихомониаза

Возбудитель недуга передается главным образом через половой контакт. Источником служит больной трихомониазом или трихомонадоноситель. Так как возбудители могут в течение нескольких часов сохранять активность вне организма человека, есть возможность заразиться бытовым путем. Например, через влажные полотенца или мочалки. Однако такое бывает крайне редко.

Женщины к возбудителю более восприимчивы, особенно в возрасте старше 35 лет. Инкубационный период составляет в среднем 10 суток. Однако, как и при других половых инфекциях, он может укорачиваться до 3-4 дней и удлиняться до 1 месяца.

Основные симптомы трихомониаза

Трихомонада у женщин может вызвать следующие симптомы:

Пенистые выделения из влагалища (могут быть прозрачными, белыми или гнойными, зеленоватыми) с неприятным запахом.
Покраснение, болезненность влагалища, наличие язвочек или эрозии.
Чувство зуда, жжение.
Частые позывы к мочеиспусканию с чувством дискомфорта.
Болезненный половой акт.

У некоторых женщин недуг может себя никак не проявить и давать незначительные признаки лишь во время или после месячных.

Трихомонада у мужчин весьма часто протекает без ярких проявлений. Иногда возникают следующие признаки:

Боли и неприятное жжение при мочеиспускании.
Выделение слизи, иногда гноя из уретры.
Частички крови в семенной жидкости.
При поражении предстательной железы образуются признаки простатита.

Диагностика трихомониаза

Самостоятельно определить у себя болезнь практически невозможно, поэтому при возникновении недомоганий следует обратиться к специалисту, чтобы не допустить дальнейшее развитие недуга. При отсутствии терапии трихомонада может привести к бесплодию и другим неприятным явлениям.

Диагностика осуществляется с помощью опроса (уточняются жалобы), осмотра, а также данных анализов. Исследуемым материалом служит мазок: у женщин из влагалища, у мужчин из уретры. Результаты общего мазка подтверждаются с помощью ПЦР метода.

Лечение трихомонадной инфекции

Основные принципы:
терапия может быть эффективна только в случае лечения обоих партнеров;
лечение обязательно, независимо от периода течения и наличия симптомов;
иммунитет после перенесенной ранее инфекции нестойкий и не гарантирует защиту от повторного заражения;
поражение трихомонадами должно настораживать в отношении других nвенерических болезней. Часто наряду с трихомонадами в организм проникают другие возбудители венерических заболеваний;
залогом выздоровления является четкое выполнение предписаний и рекомендаций доктора;
самолечение и лечение по рекомендации знакомых — неприемлемо;
лечение беременных возможно только под пристальным вниманием врача, так как препараты могут принести вред плоду;
часто терапия несовместима с приемом алкоголя;
обязательный лабораторный контроль эффективности лечения, в случае подтверждения наличия возбудителя после терапии понадобиться повторный курс;
качественное платное лечение трихомониаза можно пройти в Москве как в частных, так и в государственных диспансерах.

Существует два подхода к лечению в зависимости от периода болезни:
В остром периоде, до двух месяцев с момента начала проявления заболевания, сразу могут быть назначены лекарственные препараты с антипротозойным действием из группы 5-нитроимидазола. К ним относят Метронидазол или группу препаратов нового поколения. Один из них — Орнидазол — может применятся у людей, не готовых расстаться с алкоголем на время лечения;
При хроническом течении вначале необходима стимуляция работы иммунной системы, и только после этого могут быть назначены противопротозойные препараты.

Причины неудач в лечении

Препятствием к скорому выздоровлению является наличие устойчивых штаммов трихомонад к лекарственным средствам. Это происходит вследствие бесконтрольного приема противопротозойных средств.

В случае леченного, но не вылеченного трихомониаза, один партнер, считающий себя здоровым, передает второму уже устойчивые штаммы трихомонад, адаптированных к определенному или нескольким препаратам.

Выяснить, к какому из препаратов есть устойчивость, порой невозможно, поэтому прибегают к эмпирическому подбору терапии.

Эффективность выбранного препарата определяют в течение трех дней. При уменьшении воспаления и выделений лечение продолжается. В обратном случае должен быть назначен другой препарат или изменен путь введения (например, прием таблетированных препаратов прекращают и используют внутривенное введение).

Местное лечение

Применение местной терапии существенно ускорит процесс выздоровления.

В качестве местного воздействия применяют:
вагинальные аппликации;
инстилляции в уретру — введение лекарства посредством катетера.

В полном выздоровлении можно быть уверенным только после отрицательных результатов лабораторных исследований, сделанных спустя месяц и более после завершения приема препаратов.

Лечение трихомониаза и хламидиоза

Хламидиоз и трихомониаз могут вызывать поражение мочеполовой системы совместно у одного и того же человека. Это бывает при одновременном заражении этими ИППП от одного полового партнера и при последовательном инфицировании в разное время в результате нескольких сексуальных контактов.

Лечение трихомониаза и хламидиоза имеет определенную последовательность и должно учитывать возможность нахождения хламидий внутри трихомонады. Это встречается довольно часто и является причиной несвоевременного выявления хламидий и затруднения их уничтожения защиты этих бактерий оболочкой трихомонады.

Мы разработали схемы лечения этих половых инфекций как для острых, так и для хронических форм заболевания.

Общее лечение трихомониаза и хламидиоза:

Назначение противотрихомонадного препарата на 10–14 дней и желательно в виде внутривенных капельных введений на 3 дня ранее, чем противохламидийной терапии.
Начинается активное разрушение трихомонад, освобождаются внутриклеточные формы хламидий, которые становятся доступными для антибиотиков, проникая в эпителий мочеполовых путей.
Присоединяется антибактериальное лечение хламидиоза, которые продолжается до 14 дней при остром процессе и до 21–28 дней при хронической форме.
Назначается иммуномодулирующая терапия пирогеналом, полиоксидонием или циклофероном для предотвращения развития персистенции хламидий и хронического заболевания.
Местное лечение трихомониаза и хламидиоза в виде инстилляций в уретру, терапии на простату или придатки яичников проводится после стихания острых симптомов и при поражении этих органов воспалительным процессом и инфекцией.
После окончания лечения через неделю проводится промежуточный контроль мазка из уретры или влагалища на наличие воспаления и трихомонад.
Окончательные контрольные анализы назначаются не ранее, чем через 3 недели после окончания терапии. И включают в себя в идеале: микроскопию мазка, ПРЦ соскоба из половых путей и секрета простаты у мужчин на трихомонады, хламидии и другие ИППП, посев на трихомонады и хламидии.

Хламидиоз и трихомониаз у женщин лечится помимо общей терапии еще при помощи вагинальных обработок мирамистином, метрогилом, препаратами серебра. После которых гинекологом или венерологом вагинально закладываются специальные тампоны с антибактериальными растворами и кремами.

Цены на лечение трихомониаза

Стоимость лечения трихомониаза и хламидиоза зависит от стадии процесса и поражения внутренних половых органов, то есть от того, вовлечены ли в воспалительных процесс предстательная железа, яички, маточные трубы, яичники и матка.

Курс антибактериальной терапии и противотрихомонадных препаратов в виде таблеток может обойтись около 5000 руб. Эффективность его в среднем 60–70%.

Комплексное лечение трихомониаза и хламидиоза с физиотерапией и инъекциями обычно составляет 10000–15000 руб. за курс. Эффективность не менее 95%.

Учитывая высокую частоту развития хронического трихомонадного и хламидийного простатита, аднексита рекомендуется прибегать сразу к наиболее высокоэффективным методикам лечения. Если эти ИППП не вылечить с первого раза, то трихомонады и хламидии приобретают устойчивость к лекарствам, что значительно осложняет проведение повторных курсов и ставит под сомнение полное излечение. Берегите свое здоровье!

Врач клиники "Частная практика" дерматовенеролог, уролог Волохов Е.А. рассказывает о лечении венерического заболевания - трихомониаз.

Лечение трихомониаза на Чистых Прудах и на Варшавке

Лечение трихомониаза в наших клиниках ежедневно с 9.00 до 21.00

Что такое трихомониаз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Агапова Сергея Анатольевича, венеролога со стажем в 39 лет.

Над статьей доктора Агапова Сергея Анатольевича работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Урогенитальный трихомониаз — это передающаяся половым путём инфекция мочеполовой системы, вызванная влагалищной трихомонадой (Trichomonas vaginalis).

Насколько распространён трихомониаз

Что такое трихомониаз, трихомонады и их виды

Причиной заболевания является инфицирование мочеполовых органов влагалищной трихомонадой — одноклеточным жгутиковым простейшим организмом изменчивой формы, который в естественных условиях может существовать и размножаться только в организме человека. Помимо вагинальной трихомонады у человека могут паразитировать ещё два вида — кишечная трихомонада (Pentatrichomonas hominis) и ротовая (Trichomonas tenax), однако их роль в возникновении заболеваний мочеполовой системы не установлена.

Трихомонада, так как не образует цист и других устойчивых форм, быстро погибает во внешней среде вследствие высыхания, легко разрушается при кипячении, воздействии антисептиков и этилового спирта. Однако может сохранять некоторое время жизнеспособность во влажной среде. Исследованиями установлено, что трихомонады могут выживать до 45 минут на сидениях унитазов, нижнем белье и в воде ванны. [3]

Как можно заразиться трихомониазом

Пути передачи инфекции:

Факторами риска являются:

случайные половые связи;
половой контакт, незащищённый барьерной контрацепцией (презервативом);
злоупотребление алкоголем и наркомания; [7]
атрофия шейки матки — вследствие снижения защитных свойств из-за уменьшения эстрогенов в тканях; [8]
наличие других половых инфекций, таких как ВИЧ-инфекция, бактериальный вагиноз, вульвовагинальный кандидоз, генитальный герпес, хламидиоз. [9]

Защищает ли презерватив от трихомониаза

Использование презервативов снижает вероятность заражения. Однако микроорганизмы могут попасть на области, не закрытые ими, поэтому презервативы не могут полностью защитить от трихомониаза [52] .

Передаётся ли трихомониаз во время орального секса

Микроорганизмы способны поражать различные части тела, например, руки или рот. Оральный секс с инфицированным партнёром может привести к заражению трихомониазом ротовой полости [52] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы трихомониаза

Чаще трихомониаз диагностируется у женщин, чем у мужчин. У 10-30 % женщин и у 45-50 % мужчин отмечается асимптомное течение заболевания . [10]

Симптомы трихомониаза у женщин

У женщин трихомонады преимущественно поражают влагалище, откуда они могут проникать в уретру, бартолиновы железы, мочевой пузырь и канал шейки матки. В редких случаях трихомонады паразитируют в полости матки, маточных трубах, почечных лоханках и прямой кишке. [11]

Основными симптомами трихомониаза у женщин являются:

Редкими проявлениями трихомониаза у женщин являются:

макулярный кольпит (клубничный цервикс) — кровоизлияния в слизистую влагалища и шейку матки, напоминающее ягоду клубники; [12]
эрозивно-язвенные поражения вульвы и преддверия влагалища. [13]

Симптомы трихомониаза у мужчин

У мужчин трихомонады поражают слизистую оболочку мочеиспускательного канала, нередко проникая в уретральные железы и лакуны. Ввиду неблагоприятных условий для существования в мужской уретре трихомонад, заболевание часто носит транзиторный (временный) характер. Этим же объясняется и большой процент асимптомных форм трихомониаза у мужчин. [14]

Основными симптомами трихомониаза у мужчин являются:

Редким проявлением трихомониаза у мужчин является баланопостит (воспаление головки и крайней плоти полового члена). Описаны его эрозивно-язвенные формы. [15]

Патогенез трихомониаза

Проникая в урогенитальный тракт человека, трихомонады прикрепляются к эпителиальным клеткам, что приводит к повреждению и воспалительной реакции клеток эпителия. В этой реакции важное значение имеет адгезин — белок, продуцируемый паразитом. [16]

Трихомонады выделяют многочисленные протеолитические ферменты, которые участвуют в цитотоксичности, гемолизе (разрушении эритроцитов и выделении гемоглобина) и уклонении от иммунных реакций. Ферменты находятся во влагалищных выделениях инфицированных женщин вместе с антителами, которые их распознают. Важную роль играет фермент муциназа, который значительно облегчает проникновение трихомонад в слизистые оболочки. [17]

Трихомонадная инфекция вызывает клеточный, гуморальный и секреторный иммунные ответы. Однако эти реакции не способны защитить пациентов от реинфекции, поэтому повторное инфицирование встречается часто. Антитела и компоненты комплемента, присутствующие в сыворотке крови и секрете половых желез у некоторых больных, могут воздействовать на паразита путём стимуляции нейтрофилов, которые способствуют уничтожению трихомонад через классическую систему комплемента. Также антитела могут блокировать адгезию (прилипание) паразита к поверхности слизистой оболочки. [21]

Классификация и стадии развития трихомониаза

По Международной классификации болезней 10-го пересмотра трихомониаз разделяют на:

A59.0 Урогенитальный трихомониаз;

Бели (вагинальные выделения), вызванные Trichomonas vaginalis; (N51.0), вызванный Trichomonas vaginalis;

A59.8 Трихомониаз других локализаций;

A59.9 Трихомониаз неуточнённый.

Стадии заболевания

После скрытого (инкубационного) периода, продолжающегося от 4 до 28 дней с момента заражения, приблизительно у 40-50% мужчин появляются признаки уретрита в виде слизистых выделений из уретры, а у 70-90% женщин — признаки вульвовагинита, характеризующегося зудом, жжением и наличием обильных мутных выделений из влагалища. [10] В остальных случаях болезнь протекает первоначально бессимптомно. В дальнейшем, если вовремя не получено лечение, развитие заболевания происходит по следующим сценариям:

Длительное бессимптомное носительство, при котором нет никаких субъективных и объективных симптомов.
Длительное рецидивирующее течение, при котором симптомы заболевания могут временно возобновляться и самопроизвольно исчезать.
Ранее развитие осложнений может возникать как при течении заболевания с клиническими симптомами, так и при бессимптомном течении.
Позднее развитие осложнений возникает при длительно текущем бессимптомном или хроническом рецидивирующем процессе.

Осложнения трихомониаза

В отличии от других половых инфекций – хламидийной и гонококковой — осложнения при трихомониазе встречаются гораздо реже.

Осложнения у мужчин

Эпидидимит — воспаление придатка яичка, очень редкое осложнение трихомонадной инфекции. Чаще всего это хронический процесс, хотя встречаются описания острых форм. [22]

Редким осложнением трихомониаза является простатит. Сообщается о нескольких случаях хронического простатита, вызванного трихомонадной инфекцией. [23]

Нарушение фертильности. Проведенные исследования показывают негативное воздействие трихомонад на сперматозоиды мужчин в виде снижения их подвижности. [24]

Сообщается также о случае трихомонадного двухстороннего конъюнктивита. [31]

Осложнения у женщин

Воспалительные заболевания малого таза, вызванные вагинальной трихомонадной инфекцией, являющиеся причиной трубного бесплодия и синдрома хронической абдоминальной боли, описаны, в основном, у ВИЧ-позитивных женщин. [25]

Проведённые исследования указывают на повышенный риск преждевременных родов, рождения ребёнка с низким весом у инфицированных влагалищной трихомонадой женщин. [26]

Также трихомонадная инфекция в 2-3 раза увеличивает риск заражения ВИЧ. [32]

Очень редким осложнением трихомониаза является цистит. В медицинской литературе описано всего несколько случаев. [33]

Прочие осложнения

Сообщалось о паранефральном абсцессе [27] , абсцессе головного мозга [28] у новорождённого, абсцессе срединного шва полового члена [29] у мужчины, вызванных вагинальной трихомонадой.

Описаны случаи неонатальной трихомонадной пневмонии у новорождённых, успешно вылеченных метронидазолом. [30]

Диагностика трихомониаза

Для диагностики трихомониаза применяются микроскопические, цитологические, бактериологические, молекулярные лабораторные тесты и инструментальные методы обследования.

Показаниями для диагностики трихомониаза являются [2] :

наличие признаков воспалительного процесса мочеполовых органов;
беременность (при постановке на учёт по поводу беременности, при сроке беременности 27-30 недель и 36-40 недель, при поступлении на роды без документов о результатах обследования на половые инфекции);
предстоящие оперативные вмешательства на половых органах и органах малого таза;
бесплодие и выкидыши в анамнезе;
половые контакты с больными половыми инфекциями;
сексуальное насилие.

Микроскопическое исследование

Микроскопия окрашенного препарата (окраска по Романовскому, Папаниколау) не рекомендуется из-за субъективизма при интерпретации результатов исследования. [2]

Культуральное исследование

Молекулярно-биологические методы

Материалом для исследования методом ПЦР при диагностике трихомониаза являются:

у женщин: выделения из уретры, канала шейки матки, влагалища, первая порция мочи);
у мужчин: выделения или соскоб из уретры, первая порция мочи, секрет предстательной железы, в редких случаях — сперма. [2]

Требования для получения достоверных результатов исследования:

Забор материала должен осуществляться не ранее чем через месяц после полученного лечения.
При отсутствии или скудных выделениях из уретры забор материала должен проводиться через 2-3 часа после последнего мочеиспускания, а при наличии обильных выделений — через 10-15 минут после мочеиспускания.
Во время менструации забор материала для исследования проводить запрещается.
Должны быть соблюдены сроки и условия доставки образцов в лабораторию.

Серологическое исследование

Метод иммуноферментного анализа (ИФА) для обнаружения антител классов IgA, IgM и IgG к антигенам T. vaginalis применять не допустимо. [2]

Применение биологических (парентеральное введение пирогенала, гоновакцины), химических (внутриуретральное введение растворов серебра) и алиментарных провокаций (приём алкоголя и острой пищи) с целью повышения выявляемости трихомонад при проведении лабораторных тестов нецелесообразно, так как эффективность этого метода не доказана. [2]

Лечение трихомониаза

Многочисленными исследованиями и клиническими испытаниями было установлено, что наиболее эффективными препаратами для лечения трихомониаза являются препараты группы 5-нитроимидазолов, а среди них — метронидазол, тинидазол и орнидазол.

Современными отечественными и зарубежными руководствами предложены следующие схемы лечения этими препаратами.

Метронидазол (Трихопол, Метрогил, Флагил) — эффективность его применения составляет 90-95%.

Для неосложнённых форм заболевания: 500 мг перорально 2 раза в сутки в течение 7 дней [36] или 2,0 г перорально однократно. [37]

Для осложнённых форм: 500 мг перорально 3 раза в сутки в течение 7 дней или 2,0 г внутрь 1 раз в сутки в течение 5 дней. [38]

Для беременных: 2,0 г однократно (лечение проводится не ранее II триместра беременности). [39]

Для детей: 10 мг на кг массы тела перорально 3 раза в сутки в течение 5 дней. [40]

Тинидазол (Фазижин, Тиниба) — эффективность применения составляет 86-100%.

Для неосложнённых форм заболевания: 500 мг перорально 2 раза в сутки в течение 5 дней или 2,0 г перорально однократно. [35]

Для осложнённых форм: 2,0 г перорально 1 раз в сутки в течение 3 дней. [37]

Орнидазол (Тиберал, Гайро, Дазолик) — эффективность применения составляет 90-100%.

Для неосложнённых форм заболевания: 500 мг перорально 2 раза в сутки в течение 5 дней [41] или 1,5 г перорально однократно. [42]

Для осложнённых форм: 500 мг перорально 2 раза в сутки в течение 10 дней. [38]

Для детей: 25 мг на кг массы тела перорально 1 раз в сутки в течение 5 дней. [39]

Другие препараты из группы 5-нитроимидазолов — менее распространены и изучены, чем вышеизложенные препараты, однако применяются в клинической практике:

Тенонитрозол (Атрикан) — 250 мг перорально 2 раза в день в течение 4 дней; [43]
Ниморазол (Наксоджин) — схемы применения при неосложнённом трихомониазе: 2,0 г перорально однократно или 1,0 г перорально через каждые 12 часов – три приёма, или 250 мг перорально 2 раза в день в течение 6 дней. [44]
Секнидазол (Тагера) — 2,0 г перорально однократно (эффективность 97%). [45]

Причины неудач в лечении

В 5 % случаев трихомонады устойчивы (резистентны) к перечисленным препаратам [46] . Центры по контролю за заболеваемостью (США) в таких случаях рекомендуют увеличить дозировку и длительность применения медикаментов [47] : Метронидазол — 2,0 г перорально однократно в сутки в течении 7 дней или Тинидазол 2,0 г перорально однократно в сутки в течении 7 дней.

Дисульфирам-подобная реакция на препараты

Нитроимидазолы блокируют и снижают выработку фермента алкоголь-дегидрогеназы, что приводит к повышению уровня и накапливанию токсического ацетальдегида в крови. При приёме алкоголя в любых концентрациях во время лечения препаратами, входящими в группу нитроимидазолов, через 10-20 минут возникает реакция в виде тошноты, рвоты, головной боли, затруднения дыхания, судорог. Длительность её составляет несколько часов. Реакция наблюдается при приёме метронидазола, тинидазола [48] и орнидазола [49] .

Помимо исключения алкоголя, рекомендаций по изменению привычек или особенностям питания при лечении трихомониаза нет.

Установление излеченности трихомонадной инфекции

Проводится через две недели после окончания лечения микроскопией и культуральным посевом и через 4 недели методом ПЦР. При отрицательных результатах лабораторных тестов пациенты дальнейшему наблюдению не подлежат. [2]

Можно ли заниматься сексом при трихомониазе

Заниматься сексом можно через 7-10 дней после завершения лечения трихомониаза. Примерно каждый пятый выздоровевший заражается вновь в течение трёх месяцев после окончания лечения. Чтобы избежать повторного заражения, лечение должны пройти все сексуальные партнеры. Если симптомы возникли снова, нужно пройти повторное обследование [52] .

Прогноз. Профилактика

Прогноз при раннем выявлении и вовремя начатом лечении благоприятный. При неосложнённых формах трихомонадной инфекции после однократного курса выздоровление составляет 95-100%. Лица с осложнёнными формами и метронидазол-устойчивыми формами заболевания после проведённого лечения должны находиться под динамическим наблюдением.

Половые партнёры больных трихомониазом должны быть пролечены независимо от результатов их обследования на наличие трихомонад.

Самой эффективной мерой профилактики является использование презервативов при случайных половых контактах.

Ввиду бессимптомного течения инфекции лицам, имеющим несколько половых партнёров в год или случайные половые связи, рекомендовано ежегодное обследование на наличие трихомонад.

В настоящее время вакцины, предотвращающей заражение трихомониазом, не создано. В 80-е годы прошлого века была создана коммерческая вакцина Солкотриховак, состоящая из лиофилизата Lactobacillus acidophilus, которая по утверждению фирмы-производителя оказывает положительный эффект при рецидивирующем трихомониазе и бактериальном вагинозе. [50] Однако последующими исследованиями предположение о том, что защитный механизм действия вакцины связан на антигенном сходстве применяемых штаммов лактобацилл и вагинальной трихомонады, было отвергнуто. [51]

Трихомониаз относят к заболеваниям, которые передаются при половых контактах с больным партнером или носителем трихомонад. Трихомониаз является одним из самых распространенных заболеваний. Данная патология встречается как у женщин, так и у мужчин. У женщин поражается влагалище, а у мужчин – предстательная железа и мочеиспускательный канал.

Пути заражения

Кроме передачи возбудителя половым путем, возможно заражение трихомониазом при использовании чужих предметов личной гигиены. Доказано, что трихомонада может сохранять свою жизнеспособность во влажной среде до 6-8 часов! Например, через влажные полотенца, губки для купания и чужое нижнее белье вполне вероятно может произойти заражение. Трихомониаз после лечения может вернуться.

Основными признаками трихомониаза у женщин являются:

Обильные выделения из влагалища, пенистого характера с неприятным запахом;
Боли при половом контакте и чувство жжения во влагалище;
Частые позывы к мочеиспусканию;
Тянущие боли внизу живота.

У мужчин симптоматика трихомониаза другая:

Рези и сильные боли во время опорожнения мочевого пузыря;
Эректильная дисфункция;
Боли внизу живота с иррадиацией в промежность.

Лечение

При выявлении трихомонад у одного из партнеров, лечение назначается обоим. Основным и эффективным препаратом для лечения трихомониаза у женщин и у мужчин является метронидазол. Женщинам, кроме орального приема медикаментов, назначается дополнительно местное лечение – введение во влагалище суппозиториев и орошение слизистых оболочек антисептическими растворами.

Иногда случается так, что половые партнеры прошли курс антибактериальной терапии, а через некоторое время трихомониаз вернулся снова.

Чаще всего трихомониаз после лечения возникает на фоне не правильного приема медикаментов, назначенных врачом или вследствие повторного заражения. Это случается, если партнеры самовольно прекращали принимать препарат или уменьшали дозу лекарства, почувствовав улучшение в состоянии здоровья.

Также трихомониаз после лечения возникает на фоне повторного заражения трихомонадами, ведь перенесенная инфекция не дает иммунитет, то есть трихомониазом можно заразиться сразу же после излечения.

Чтобы не допустить рецидива инфекции, важно сдать мазки и пройти контрольное обследование у гинеколога (женщинам) и уролога (мужчинам) на предмет наличия или отсутствия трихомонад в организме. До получения результатов индивидуального обследования половым партнерам необходимо воздерживаться от сексуальных контактов или использовать презерватив.

Мужчина сдает мазки из уретры дважды, с периодичностью 5-7 дней. Если ни в одном из мазков не было обнаружено трихомонад, то считается, что пациент излечился. Женщины сдают мазок из влагалища по окончанию курса антибактериальной терапии, а второй мазок сразу после окончания ближайшей менструации.

Профилактикой трихомониаза после лечения является использование презервативов при половых контактах и периодические осмотры у гинеколога для женщин, уролога для мужчин.

Содержание статьи проверил и подтвердил на соответствие медицинским стандартам главный врач клиники "Частная Практика"

Заражение трихомониазом происходит в 2/3 случаев при случайных половых связях. Первые симптомы возникают обычно через 7–14 дней после заражения, хотя при сочетании с гонококковой инфекцией инкубационный период укорачивается до 3–5 дней.

Но проблемой данной инфекции является то, что trichomonas vaginālis — это не бактерия, а простейшее, обладающее способностью к движению и имеющее для этого специальные органоиды, при помощи которых трихомонада очень быстро проникает в выше расположенные отделы мужской и женской половых систем, вызывая развитие хронических простатитов, везикулитов, у мужчин и поражение матки с ее придатками у женщин. Итог — импотенция, бесплодие, хронические тазовые боли и постоянные рецидивы заболевания.

Симптомы трихомониаза

Симптомы трихомониаза похожи на проявления многих венерических урогенитальных инфекций и зависят от того, какой орган поражен trichomonas vaginālis — трихомонадой, и от выраженности воспалительного процесса.

Трихомонадный уретрита — при попадании трихомонады в мочеиспускательный канал мужчине или женщине. Сопровождается учащением мочеиспускания и резью
Трихомонадный кольпит или вагинит- при инфицировании влагалища. Характеризуется болью внизу живота, гнойными выделениями.
Трихомонадный проктит — при заражении прямой кишки во время анального контакта. Характеризуется зудом вокруг анального отверстия и внутри прямой кишки, выделениями гноя из ануса, особенно когда присоединяется к воспалительному процессу бактериальная микрофлора, обильно населяющая кишечник. В некоторых случаях на слизистой нижнего отдела прямой кишки образуются язвы и появляются признаки небольшого кровотечения.
Трихомонадный фарингит — после орального секса. При поражении трихомонадами ротоглотки больных беспокоит боль, дискомфорт в горле, усиливающийся при глотании. В общем симптомы, схожие с любым фарингитом и ОРВИ, что вводит в заблуждение пациентов и не наталкивает их сразу на мысль обратиться к врачу венерологу.

Симптомы трихомониаза у женщин

Обильные жидкие, часто пенистые желтоватого цвета бели, нередко с неприятным запахом.
Выделения после полового акта с примесью крови.
Боль в области половых органов и влагалища.
Чувство зуда и жжения.
Боли внизу живота, в области поясницы, при мочеиспускании, половом акте, настолько сильные, что половой контакт становится невозможным.
В отдельных случаях на половых губах отмечаются болезненные поверхностные язвы.
Боли при мочеиспускании, жжение после него.

Часто инфекция распространяется на шейку матки, вызывая на ней эрозии и воспаление.

При дальнейшем прогрессировании трихомониаза возможно острое воспаление слизистой оболочки матки: появляются боли внизу живота, усиливаются бели, нередко с примесью крови, нарушается менструальный цикл.

При проникновении трихомонад в придатки матки возникает поражение труб и яичников, что может привести к бесплодию.

Часто трихомониаз протекает бессимптомно, незаметно для больных трихомониазом. При беременности, после родов или прерывания беременности, простуды, при чрезмерной сексуальной активности или приеме алкоголя скрытая форма трихомониаза может перейти в острую форму трихомониаза.

Симптомы трихомониаза у мужчин

Зуд, щекотание, жжение, боли при мочеиспускании.
Боль, дискомфорт внизу живота, в паху, промежности, отдающая в прямую кишку, крестец, внутреннюю поверхность бедра — при поражении трихомонадным процессом предстательной железы и семенных пузырьков.
Боль в мошонке, увеличение ее в объеме, покраснение кожи мошонки, болезненность при пальпации придатка яичка и самого яичка — при трихомонадном эпидидимите и .
Учащение, затруднение мочеиспускания при трихомониазе также говорит о проникновении возбудителя в простату.
Появление крови в сперме при трихомониазе простаты и яичек.

При скрытой форме трихомонадного уретрита больные жалуются на непостоянные скудные выделения из уретры и то только по утрам в виде капли. Неприятные ощущения при мочеиспускании усиливаются после употребления спиртных напитков, острых блюд. Возможно распространение неприятных ощущений на головку полового члена, мошонку, промежность, прямую кишку, поясничную область. Нередко такие больные форма трихомониазом длительно и безуспешно лечатся у невропатологов от радикулита.

Осложнения трихомониаза у мужчин

Трихомониаз у мужчин может дать осложнения: головка полового члена краснеет, крайняя плоть отекает, затем на члене образуются ранки, ссадины, иногда язвы. При фимозе половой член, увеличиваясь в размере, приобретает форму груши, становится болезненным. отека обнажение его головки делается невозможным. Возможны трихомонадные эпидидимиты, которые встречаются у 7–15% больных. У некоторых из них повышается температура, боли в мошонке и в яичке. Осложнением трихомониаза является воспаление предстательной железы — простатит.

При этом сам мужчина может годами ничего не ощущать, не подозревать, что болен форма трихомониазом, но заражать форма трихомониазом женщин при половом акте. Иногда больные трихомониазом испытывают чувство тяжести и тупого давления в заднем проходе, зуд в нем и в уретре, боли в области промежности. Нередко ослабляются зрение, оргазм, наступает преждевременное семяизвержение. При трихомонадном воспалении мочевого пузыря больные вынуждены мочиться через каждые 15–30 минут. Мочеиспускание сопровождается резкой болью и выделением нескольких капель крови.

Трихомониаз у детей

Дети, как правило, заражаются трихомониазом от взрослых половым путем. Примерно у 32% их присоединяется воспаление мочеиспускательного канала — уретрит, в связи с чем может появиться болезненное мочеиспускание. У девочек — отек и покраснение малых и больших половых губ и девственной плевы, зуд и жжение наружных половых органов, из влагалища стекают желтые гнойные выделения.

Диагностика трихомониаза

Как Вы видите, симптомы трихомониаза многообразны, во многом похожи на симптомы других венерических заболеваний. Поэтому поставить диагноз может только врач венеролог на основании суммарных данных осмотра и обязательной лабораторной диагностики с использованием как минимум двух различных методик определения трихомонад.

Основываться при назначении лечения лишь на признаки трихомониаза без определения стадии и распространенности процесса, наличия сопутствующих инфекций нельзя. Это приведет к недолечиванию инфекции и развитию тяжелых, хронических форм трихомонадной инфекции. То же самое происходит при самолечении пациентов противотрихомонадными препаратами, применяемых без учета вышеперечисленных факторов.

Врач клиники "Частная практика" дерматовенеролог, уролог Волохов Е.А. рассказывает о таком заболевании как трихомониаз - симптомы, анализы, диагностика.

Читайте также: