Как узнать состояние больного в инфекционной больнице

Обновлено: 24.04.2024

Что представляет собой поточно-пропускной принцип устройства инфекционной больницы?
На весь заразный период инфекционных больных госпитализируют в инфекционные больницы или специально приспособленные отделения. При госпитализации больных медицинская сестра следит за санитарной обработкой, текущей дезинфекцией.

Старшая сестра отделения должна следить за тем, чтобы в отделении всегда был достаточный запас белья. Матрацы с кроватей выписанных больных отправляют в дезинфекционную камеру и используют только после дезинфекции.
Как осуществляется контроль за продуктовыми передачами в инфекционное отделение?
Медицинская сестра должна помнить, что питание больного, особенно ослабленного интоксикацией, лихорадкой, диспепсическими явлениями, - важнейший метод восстановления его здоровья. Необходимо следить за передачами больным, чтобы к ним не попали продукты, абсолютно противопоказанные при данном заболевании (например, копчености, молочные продукты при брюшном тифе и др.).
Как распределяются служебные и функциональные обязанности медицинских сестер отделения?
В отделении выделяют несколько сестринских постов и четко распределяют служебные обязанности. Рекомендуется выделять процедурную медицинскую сестру, в обязанности которой входит выполнение подкожных, внутримышечных, внутривенных инъекций, подготовка систем для капельных и струйных инфузий. В палатах интенсивной терапии работают наиболее квалифицированные медицинские сестры.
Для выполнения различных диагностических и лечебных процедур выделяют специальные комнаты (например, для ректороманоскопии, спинномозговых пункций и т. д.). В кабинете для ректороманоскопии работает, как правило, специально выделенная медицинская сестра. Она готовит больных к этой процедуре, помогает врачу при ее проведении и содержит в полном порядке ректоскопы, реостат, лампочки и т. п. Эта же сестра обычно проводит лечение микроклизмами.
Что входит в задачи медицинской сестры инфекционного отделения?
Медицинская сестра инфекционного отделения быстро сообщает врачу о переменах в состоянии больных; внимательно следит за изменениями назначений врача; выполняет их без промедления; вовремя подклеивает полученные результаты анализов в историю болезни. Указанные врачом в истории болезни лечебные и диагностические назначения сестра переносит в соответствующие тетради или на индивидуальные карты назначений, принятые в данном отделении.
Медицинская сестра отделения постоянно инструктирует поступающих больных о режиме в отделении, санитарно-гигиенических навыках и правильном питании при данном инфекционном заболевании.
Как осуществляется выписка больных?
Выписка больных возможна не ранее обязательных сроков изоляции, при исчезновении клинических симптомов заболевания и при отрицательных результатах бактериологического исследования. Кратность последнего зависит от специальности и места работы больного.
Пациент покидает отделение в своей одежде, предварительно обработанной в дезинфекционной камере больницы.
Посещение больных родными или знакомыми в инфекционных отделениях, как правило, не допускается.

Я ознакомлен и соглашаюсь с политикой конфиденциальности данного сайта.

Вопрос: Можно ли связаться с лечащим врачом пациентки, чтоб узнать более подробную информацию, чем сообщают в кол центре?

Ответ: Уважаемая Светлана! Сведения о состоянии здоровья, диагнозе, результатах обследования, лечении - составляют врачебную тайну. Данная информация может быть предоставлена только с письменного согласия самого пациента. Посредством телефонной связи у врача нет возможности идентифицировать личность звонящего и определить входит ли он в круг доверенных лиц пациента. Таким образом, общую информацию о пациенте можно получить только при обращении в кол-центр соответствующего учреждения. С уважением, ГБУЗ "Вороновская больница ДЗМ"

Вопрос: Почему в вороновской больнице не доступна вакцинация от COVID? Ехать в Рогово очень неудобно. В Вороново же больше население. Почему принято такое странное решение?

Ответ: Здравствуйте, Кристина Алексеевна! Прививочный кабинет в поликлнике пос.Вороновское, работает ежедневно без выходных с 8 до 20ч. Вакцина Спутник V для иммунизации против новой коронавирусной инфекции Covid19 имеется в достаточном количестве. По всем вопросам медицинского обслуживания в ГБУЗ "Вороновская больница ДЗМ" Вы можете обращаться по тел. 8 (495) 850 71 75.

Вопрос: Почему в приложении мос ру не доступна запись к гинекологу? В перечне такой врач отсутствует

Вопрос: как узнать о состоянии госпитализированного больного

Вопрос: Здравствуйте. Мне дали направление на ренген грудной клетки. Не могу записаться уже неделю. Вопрос: ренгенкабинет на данный момент работает? И как записаться, если в емиас записи нет?

Вопрос: Мужа перевели в реанимацию 3, ковид. Как связаться с врачом, чтобы узнать о его самочувствии?

Вопрос: Хочу поблагодарить врача Ирину Васильевну и весь персонал Неврологического отделения за хорошее отношение к пациентам ,за их доброту и внимание.Больще бы таких медицинских работников. Спасибо вам огромное.

Ответ: Уважаемая Рамиса! Администрация больницы выражает Вам признательность за положительную оценку работы сотрудников неврологического отделения. Ваш отзыв будет учтен при оценке работы персонала больницы. Главный врач А.А. Гурин

Вопрос: Добрый день! Подскажите пожалуйста, когда из Рогово переведут стоматологов и начнут удалять. Не удобно ездить на Щербинку. А в Рогово без рентгена строшновато лечить. Стоматологи в Рогово, а рентген в Вороново. В таком развитом посёлке в медицине много не доделок и неудобств.

Вопрос: Можно ли посещать родственникам больного в реанимации ?

Ответ: Уважаемая Валентина! Мы традиционно организовываем посещение родственниками больных в реанимационном отделении. Со времени перепрофилирования нашего стационара на лечение больных с новой короновирусной инфекцией режим посещений приостановлен.

1.2. Правила внутреннего распорядка находятся в свободном доступе для пациентов, их законных представителей и посетителей больницы. С правилами внутреннего распорядка пациент (его законный представитель или посетитель) должен самостоятельно ознакомиться при поступлении в стационар (посещении стационара).

2. Правила госпитализации и выписки из стационара

2.1. В стационар больницы госпитализируются дети в возрасте от периода новорожденности до 17 лет 11 мес. 29 дней. Новорожденные дети госпитализируются только в отделения неонатального профиля.

2.2. В плановом порядке несовершеннолетние в возрасте до 15 лет госпитализируются в стационар только с письменного согласия и в сопровождении законных представителей.

2.4. Для госпитализации в плановом порядке необходимо предоставить:

2.5. Плановая госпитализация пациентов происходит строго в день и время, указанные в путевке.

2.6. Отказ в плановой госпитализации возможен в следующих случаях:

несвоевременная явка на госпитализацию;
отсутствие необходимых, перечисленных в Путевке на плановую госпитализацию документов;
отсутствие одного и более результатов инструментальных, лабораторно-диагностических и иных видов исследований, перечисленных в Путевке;
несоответствие результатов анализов и обследований установленным для них срокам годности;
заболевание ребенка инфекционным заболеванием;
если после перенесенного (в том числе инфекционного) заболевания прошло меньше рекомендуемого нормативными документами срока;
наличие контакта с инфекционными больными по детскому учреждению и дому и отсутствие документа, подтверждающего, что ребенок перенес данное заболевание;
наличие изменений в анализах или данных электрокардиограммы;
отсутствие сопровождения родителей (законных представителей).

2.10. Выписка детей из стационара производится ежедневно, кроме субботы, воскресенья и нерабочих праздничных дней с 10.00 до 12.00.

2.11. При выписке должен присутствовать законный представитель ребенка или лицо, имеющее доверенность на представление интересов от законного представителя ребенка, с указанием права доверенного лица на сопровождение ребенка при выписке, подписания всех необходимых при выписке документов, доступ к сведениям, составляющим врачебную тайну.

2.12. Документы, необходимые при выписке пациента:

свидетельство о рождении пациента (паспорт для несовершеннолетних старше 14 лет)
паспорт законного представителя (или доверенность на представление интересов от законного представителя с указанием круга прав в соответствии с п. 2.11 Правил);
полис обязательного медицинского страхования.

3. Посещение пациентов

С 12 марта 2020 года до особого распоряжения запрещено посещение пациентов в отделениях больницы

3.3. Посещение пациентов, находящихся в инфекционных и боксированных отделениях не допускается.

3.4. К посещению пациентов, находящихся в стационаре на постельном режиме, одновременно допускается не более одного человека.

3.6. Согласие, указанное в п. 3.5. Правил, дается в письменной форме, пишется на имя заведующего отделением, в котором находится на лечении пациент, с указанием документа, подтверждающего статус законного представителя ребенка (в случае, если согласие дается законным представителем) и лица или круга лиц, которые могут быть допущены к посещению (указывается полностью фамилия, имя и отчество (при наличии) посетителя).

3.7. Несовершеннолетние посетители допускаются только в сопровождении законного представителя ребенка, находящегося на лечении.

3.8. Пропуск на посещение выдается старшей медицинской сестрой отделения, в котором находится пациент. Пациентам и их посетителям запрещено свободное передвижение по палатам, боксам и отделениям корпуса, не указанным в пропуске.

3.9. Посещение осуществляется строго в сменной обуви или бахилах, верхняя одежда сдается в гардероб.

3.10. Не допускаются в отделения лица с признаками алкогольного или иного вида опьянения.

3.11. В целях профилактики распространения инфекционных заболеваний запрещено посещение пациентов посетителям с признаками респираторных инфекционных заболеваний. По требованию лечащего врача, заведующего отделением или старшей медицинской сестры отделения посетитель с признаками ОРВИ должен немедленно покинуть отделение.

3.12. Прогулки по территории больницы возможны только с воспитателем или медицинской сестрой, с родителями – только с разрешения лечащего врача или заведующего отделением. Во время прогулок с детьми категорически запрещается покидать территорию больницы.

3.13.1. Въезд на территорию учреждения автотранспорта, за исключением санитарного автотранспорта и автомобилей оперативных служб осуществляется исключительно по пропускам.

3.13.3. Допускается въезд автомобилей с пациентами, самостоятельно доставленными в больницу для оказания им экстренной медицинской помощи.

3.13.4. Въезд автомобилей для обеспечения выписки пациентов, не являющихся инвалидами, но по состоянию здоровья испытывающих трудности самостоятельного передвижения, допускается только по заявке старшей медицинской сестры отделения при предъявлении выписки из истории болезни, подписанной заведующим отделением, в котором находился пациент на лечении.

3.13.6. Стоянка автомобилей, доставивших пациентов, на территории больницы в течение нахождения пациентов на стационарном лечении, строго запрещена.

4. Условия пребывания в стационаре лиц, осуществляющих уход за пациентами.

4.1. Одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в стационаре при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка в целях осуществления ухода за пациентом.

4.2. При бесплатном совместном нахождении с ребенком в соответствии с п. 4.1. Правил, лицу, осуществляющему уход за ребенком, при наличии возможности предоставляется спальное место. Бесплатное питание при совместном пребывании с ребенком 4-х лет и старше при отсутствии подтвержденных врачебной комиссией медицинских показаний для совместного пребывания, не предоставляется.

4.4. При отсутствии подтвержденных врачебной комиссией медицинских показаний для совместного пребывания с ребенком 4-х лет и старше, с лицами, желающими осуществлять круглосуточный уход за ребенком, с их согласия может быть заключен договор на оказание платных сервисных услуг, включающих в том числе предоставление питания и спального места.

4.5. Уход за пациентом включает в себя кормление, переодевание, санитарно-гигиеническое обслуживание, сопровождение на медицинские процедуры, помощь в приеме лекарств и иные действия, способствующие осуществлению тактики лечения, определенной лечащим врачом.

4.6. При совместном пребывании с пациентом законные представители ребенка в случаях крайней необходимости могут покинуть отделение или больницу (для оформления документов на ребенка, решения вопросов регистрации и т.п.), согласовав время и продолжительность отсутствия с лечащим врачом пациента или заведующим отделением, своевременно проинформировав об этом дежурную медицинскую сестру.

4.7. О необходимости выдачи листка нетрудоспособности лицо, осуществляющее уход за пациентом, сообщает лечащему врачу (старшей медицинской сестре отделения) в первый день пребывания в стационаре.

5. Правила приема передач. Передача и хранение продуктов в отделениях.

С 12 марта 2020 года до особого распоряжения Передачи, принесенные пациентам, необходимо оставлять в вестибюле корпуса в специально отведенном месте (на пакете должен быть номер отделения и фамилия ребёнка)

5.2. Передачи разрешается передавать в полиэтиленовых пакетах с указанием фамилии, имени пациента, номера отделения, номера палаты.

5.3. Вещи, разрешенные для передачи пациентам и их законным представителям, находящимся в отделениях больницы:

Ответы на основные
вопросы

Лечение в больнице и дома

Как организована дезинфекция помещений в больницах, куда отвозят пациентов с подозрением на коронавирус?

Дезинфекция осуществляется не менее двух раз в сутки во всех помещениях больницы с применением дезинфицирующих средств и физических методов обеззараживания воздуха и поверхностей (бактерицидные лампы и обеззараживатели воздуха).

Происходит ли дезинфекция спецодежды сотрудников, работающих с больными, зараженными новой коронавирусной инфекцией, или эта одежда утилизируется?

Узнать о состоянии пациента могут только те люди, кого при поступлении называет сам пациент. Сведения про тех, кто может получить информацию о пациенте, вносятся в документы.
У медорганизаций и их подразделений есть определенный режим работы. Рекомендуем перед обращением в справочную службу уточнить режим работы на сайте учреждения.

Врачи всегда спрашивают пациента, кого предупредить о госпитализации. Также есть специальная форма, куда вписываются телефоны ближайших родственников. Кроме того, пациенту предлагают позвонить родственникам из поликлиники и предупредить их.
Сведения о пациентах скорой помощи являются врачебной тайной и не подлежат свободному разглашению. Поэтому если позвонить в скорую помощь и спросить о родственнике, вам не ответят. Но если вы присутствуете при госпитализации, например своего родственника, то информацию о том, куда его доставит скорая помощь, можно уточнить на месте. Бригада скорой во время госпитализации получает наряд и располагает всей необходимой информацией, которую может вам сообщить.

Кто может получить по телефону информацию о том, куда госпитализировали человека и в каком состоянии он находится?

В настоящее время в учреждениях объявлен карантин и ограничены посещения. Кроме того, бывают случаи, когда при поступлении нет возможности уточнить у пациента все необходимые сведения. В таких условиях вопрос о предоставлении общей информации принимается в индивидуальном порядке и с учетом состояния пациента. Также информацию о том, куда госпитализировали человека, можно получить здесь.

Для пациентов стационаров с подозрением на новую коронавирусную инфекцию питание организовано в соответствии с санитарными нормами и правилами.

После выписки необходимо соблюдать такие же меры профилактики вирусных инфекций, как и здоровым людям, — избегать массовых скоплений людей, мыть руки, проветривать помещения и так далее.

Правда ли, что перед началом оказания плановой помощи врачи, работавшие в перепрофилированных больницах, должны провести две недели в изоляции?

Действительно, перед началом плановой работы стационара проводится целый комплекс профилактических мероприятий для того, чтобы полностью исключить риск распространения инфекции. Среди этих мероприятий, в соответствии с рекомендациями Роспотребнадзора, медицинским работникам, ранее не переболевшим COVID-19, находившимся в контакте по месту работы с больными инфекционными заболеваниями, в том числе с больными COVID-19, необходимо обеспечить самоизоляцию в домашних условиях на срок не менее 14 дней с момента последнего контакта. Помимо этого, перед началом работы больницы по основному профилю весь персонал (за исключением ранее переболевших) должен пройти обследование на SARS-CoV-2, которое в дальнейшем будет проводиться на еженедельной основе.

Лечение назначает врач в зависимости от симптомов в соответствии с российскими и международными рекомендациями. Самолечение противопоказано.

Решение о госпитализации принимает проводящий осмотр врач в зависимости от тяжести состояния и близости контактов с пациентом.

Медицинская помощь всем пациентам с подозрением на новую коронавирусную инфекцию оказывается бесплатно. Решение о госпитализации принимает врач.

Если есть подозрение на коронавирус, почему пациентов не изолируют друг от друга, а размещают в одной палате?

Люди с подозрением на коронавирусную инфекцию с одинаковыми сроками пересечения границы либо контакта с заболевшим лежат в маломестных палатах. При первом положительном результате анализа на коронавирусную инфекцию пациента незамедлительно изолируют.

Во время работы персонал использует средства индивидуальной защиты (маски, респираторы, перчатки, медицинские шапочки). В конце каждой смены медперсонал сдает экипировку для утилизации и проходит полную санитарную обработку (душ с моющими и дезинфицирующими средствами).

Могут ли родственники посещать пациента, который находится в режиме изоляции в больнице? Приносить еду и другие необходимые вещи в стационар?

В период, пока пациент находится в изоляции, родственники посещать его не могут. Эти меры введены для предотвращения распространения заболевания. Однако все, кто находится на лечении в стационаре, всегда могут воспользоваться мобильным телефоном для связи с родными.

Могут ли пациенты с подозрением на коронавирус или положительным результатом исследования находиться на лечении дома?

Это решает врач скорой помощи, который осматривает пациента дома после положительного результата ПЦР-теста.
Если пациент, который лечится дома, чувствует ухудшение, нужно немедленно вызвать скорую помощь.

Решение о госпитализации принимает проводящий осмотр врач в зависимости от тяжести состояния и близости контактов с заболевшим.

Лечиться можно, где удобно, необязательно по месту прописки. Но покидать место после постановки диагноза нельзя.

Если пациент с легкой формой течения COVID-19 проходит лечение на дому, нужно ли ему самостоятельно покупать лекарства?

Лекарства для пациентов, которые проходят лечение на дому, будут доставлять сотрудники поликлиник. Также их могут выдать в одном из КТ-центров, если будет такая необходимость.

Препараты пациентам, которые проходят лечение от коронавируса на дому, выдаются бесплатно на полный курс лечения при посещении врачом поликлиники.

Каждому пациенту, который проходит лечение на дому, выдается памятка о возможности обращения в телемедицинский центр Департамента здравоохранения города Москвы для проведения дистанционного консультирования с врачами. Врачи телемедицинского центра опрашивают пациента и фиксируют жалобы в протоколе осмотра пациента в электронной медицинской карте, при наличии жалоб на ухудшение состояния пациента передают сведения в поликлинику для посещения пациента врачом поликлиники.

Врачи наблюдают за больными, которые лечатся дома, с помощью телемедицинских технологий. Используя аудио- и видеосвязь, квалифицированные медики круглосуточно консультируют и оценивают состояние здоровья. Каждый пациент получает чек-лист самоконтроля, который потом обсуждает с врачом. В случае резкого ухудшения состояния пациенту необходимо вызвать скорую. Противовирусные препараты при необходимости будут доставлять на дом бесплатно.

Сотрудник какой организации фотографирует пациента с положительным тестом на коронавирус для внесения пациента в базу?

Фото пациента, который проходит лечение от коронавируса на дому, делает врач одной из медицинских организаций Департамента здравоохранения Москвы.

В Москве запустили систему мониторинга за пациентами с COVID-19, которые лечатся в домашних условиях. Некоторым из них уже передали смартфоны с предустановленным приложением Социальный мониторинг. Оно позволит контролировать соблюдение режима самоизоляции и оперативно выявлять случаи его нарушения, тем самым помогая избежать дальнейшего распространения инфекции. Все данные, которые пользователь передает приложению, регламентированы соглашением, которое пациент подписывает, выбирая лечение на дому. Они хранятся на серверах столичного Департамента информационных технологий, которые расположены на территории России. После окончания режима самоизоляции данные о пациенте будут уничтожены.

Все данные, которые пользователь передает приложению, регламентированы соглашением, которое пациент подписывает, выбирая лечение на дому. Они хранятся на серверах столичного Департамента информационных технологий, которые расположены на территории России. После окончания карантина данные о пациенте будут уничтожены.

Приложение Социальный мониторинг будет автоматически отслеживать геолокацию пользователя. При этом фиксируется не траектория его передвижения, а сам факт того, что он покинул место жительства, которое указал в анкете.

Чтобы убедиться в том, что пользователь находится рядом с телефоном, приложение будет периодически отправлять ему пуш-уведомления с запросом дополнительной идентификации с помощью фотографии. Если оно зафиксирует нарушение режима самоизоляции, уведомление об этом поступит в оперативный штаб. В этом случае нарушителя госпитализируют.

Если заболевший находится на лечении на дому, дезинфекцию он или члены его семьи должны провести самостоятельно на основе специальной памятки, разработанной Роспотребнадзором.

При госпитализации больного Московский городской центр дезинфекции по согласованию с жильцами проводит дезинфекцию в квартире. Кроме того, дезинфекция проводится в подъезде, где проживает заболевший. Последующие дезинфекции в подъезде проводят управляющие компании. Членам семей заболевших для проведения дальнейших дезинфекций выдается специальная памятка, разработанная Роспотребнадзором, на основе которой они могут самостоятельно проводить дезинфекцию в квартире.

Все пациенты с подтвержденным COVID-19, которые выбрали лечение на дому, а также граждане, которые с ними контактировали, лично подписывают постановление Роспотребнадзора о соблюдении режима изоляции, согласие на фотосъемку и предоставление личных данных (документа, удостоверяющего личность).

Я прохожу лечение от коронавируса на дому. Скорая привезла меня на КТ в поликлинику, как мне добраться обратно?

Согласно приказу Департамента здравоохранения г. Москвы, после проведения КТ-исследования пациенты, которые продолжат лечение по месту жительства, добираются до дома самостоятельно.

В поликлинике пациенту выдается постановление о карантине, заключение КТ, назначение лекарств, листок нетрудоспособности по необходимости, а также две медицинские маски и защитные перчатки.

При первоначальном назначении КТ пациента доставляет в поликлинику бригада скорой. Если после проведения диагностики пациенту не требуется госпитализация, он добирается до дома самостоятельно. Это вынужденная мера, поскольку в настоящий момент город не имеет возможности доставить в поликлинику и отвезти домой каждого пациента, однако на выходе из поликлиники каждому обязательно выдаются средства защиты для самостоятельной и безопасной поездки. Просим пациентов отнестись к этому с пониманием. Пациенту по решению врача может быть назначено повторное КТ-исследование по истечении двух недель, то есть только после завершения периода изоляции по предписанию Роспотребнадзора. В случае ухудшения состояния в течение этого периода пациенту необходимо вызвать скорую, которая довезет при необходимости до КТ-центра для повторного исследования или госпитализирует. Таким образом, ситуации, в которой человеку с положительным диагнозом COVID-19 необходимо самостоятельно добираться до КТ-центра, исключены.

Пациенту по решению врача может быть назначено повторное КТ-исследование через один-два месяца после выписки. В случае ухудшения состояния в течение этого периода пациенту необходимо вызвать скорую, которая довезет при необходимости до КТ-центра для повторного исследования или госпитализирует. Таким образом, ситуации, в которой человеку с положительным диагнозом COVID-19 необходимо самостоятельно добираться до КТ-центра, исключены.

Врач свяжется с пациентом до окончания срока лечения и проведет аудиоконсультацию. По ее итогам больничный лист закроют или продлят при наличии симптомов заболевания. Больничный отобразится в электронной медицинской карте и будет автоматически направлен работодателю. Идти в поликлинику не нужно.

В настоящее время жителями с симптомами ОРВИ дается добровольное информированное согласие, действующее до момента получения результатов тестирования на коронавирусную инфекцию. Если результат теста отрицательный, находиться на самоизоляции не нужно.

Вы не можете самостоятельно изменить адрес самоизоляции в текущем постановлении/согласии, так как обязаны соблюдать карантин. Но ваш законный представитель, который здоров и не находится на карантине, может обратиться в вашу поликлинику, чтобы вас перевезли на новый адрес. При этом ему могут выписать другое согласие/постановление с обновленной датой карантина и адресом места изоляции. Потом эта информация поступит в систему.
Если вы переедете до поступления информации в систему, вам могут выписать штраф. Его можно обжаловать онлайн, приложив копии документов о перемещении (согласие/постановление с новым адресом карантина).

Жителям с симптомами ОРВИ дается добровольное информированное согласие, действующее до момента получения результатов тестирования на коронавирусную инфекцию. Если результат теста отрицательный, находиться на самоизоляции не нужно.

Куда обратиться по вопросу получения смартфона с установленным приложением Социальный мониторинг, так как данная функция на телефоне заявителя отсутствует?

Читайте также: