Как узнать свои результаты анализов на вич

Обновлено: 26.04.2024

ВИЧ – зараза хитрая. Ни температуры, ни головной боли, ни высыпаний на коже… Болезнь очень долго может никак себя не проявлять. А вы, тем не менее, переживаете, потому что у вас был риск заражения ВИЧ.

Чтобы узнать, присутствует ли в крови вирус иммунодефицита человека, необходимо пройти тестирование на ВИЧ. Подробнее об этом мы беседуем с заместителем главного врача Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, кандидатом медицинских наук Татьяной Виноградовой.

– Татьяна Николаевна, кому необходимо пройти тестирование на ВИЧ?

– Если раньше ВИЧ-инфекция поражала в основном так называемые группы риска (это потребители инъекционных наркотиков, работницы коммерческого секса и мужчины, практикующие секс с мужчинами), то сегодня она затрагивает уже все слои общества, в том числе и социально благополучные. Потому что увеличивается количество людей, получивших инфекцию при сексуальных контактах. И все, кто живет половой жизнью, подвержены риску. Поэтому лучше заранее знать свой ВИЧ-статус. Увеличивается доля женщин среди ВИЧ-инфицированных.

У более чем половины женщин, которые наблюдаются в Центре СПИД, ВИЧ выявлен во время беременности. Согласно распоряжению Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга все женщины, готовящиеся стать мамами, в обязательном порядке проходят тестирование 3 раза в течение беременности. Женщинам, которые не обследованы во время беременности, выполняется экспресс-тестирование в родильных домах, чтобы успеть провести химиопрофилактику передачи ВИЧ-инфекции в родах и младенцу, если вдруг у них будет обнаружен вирус иммунодефицита человека.

– Чтобы пройти тест, надо обратиться в Центр СПИД?

– Не обязательно. Анализ выполняется во всех медико-профилактических учреждениях нашего города - как государственных, так и частных. В государственных учреждениях тест на ВИЧ-инфекцию бесплатный. Он может быть проведен по желанию человека либо по клиническим показаниям: существует определенный перечень клинических показаний, при которых положено обследование на ВИЧ-инфекцию.

Есть распоряжение Комитета здравоохранения, в котором перечислены все симптомы, синдромы и заболевания, наличие которых должно насторожить лечащего врача в плане ВИЧ-инфекции. И он обязан дать пациенту направление на анализы по форме 50.

Если результат анализа положительный, выполняется так называемый иммуноблот — исследование, которое подтверждает положительный или отрицательный результат. Он также бесплатный.

Тест можно сдать анонимно — в анонимных кабинетах городской инфекционной больницы имени Боткина и Центра СПИД. Если сдаете в обычной поликлинике, то анализ персонифицированный.

– Какие результаты могут быть по итогам тестирования?

После теста, независимо от результата, должно быть проведено послетестовое консультирование, на котором человеку объясняется полученный результат, объясняется, что если у него были риски, то отрицательный результат не является полным исключением ВИЧ-инфекции, нужно через определенный период — полгода — повторить тест на ВИЧ.

Если результат ложноположительный, консультант должен оценить, есть ли у человека риск заразиться ВИЧ-инфекцией. И в зависимости от риска пациенту могут порекомендовать пересдать анализ.

Если же результат положительный, клиента направляют в Центр СПИД. Мы ставим его на диспансерный учет. Он посещает врача-инфекциониста. Его обследуют и при необходимости назначают лечение.

– Тестирование на ВИЧ — процедура добровольная. Как быть с теми, кто в группе риска? Как убедить их сдать анализы?

– В задачи Центра СПИД заставить кого-то пройти тестирование не входит. Что мы можем сделать? В Санкт-Петербурге есть ряд общественных организаций, которые работают с ВИЧ-инфицированными. И у них есть доступ в группы риска. Есть определенный уровень доверия среди этих групп населения. Мы, сотрудничая с ними, имеем возможность проанкетировать представителей групп риска, протестировать на ВИЧ-инфекцию экспресс-тестами (чтобы не приглашать их в медучреждения).

Мы уже проводили исследования среди работниц коммерческого секса, протестировали порядка 500 человек — женщин, которые работают в салонах, а не стоят на улицах. Выявлен достаточно большой процент ВИЧ-инфицированных (12,9 % из них оказались ВИЧ-инфицированными, это достаточно много). Мы прицельно опрашивали женщин, которые не являются наркопотребителями или давно находятся в периоде ремиссии по наркопотреблению. То есть здесь мы можем четко говорить о половом пути. У них недостаточно высокий уровень использования презервативов при половых контактах — причем как с коммерческими партнерами, так и с некоммерческими. Таким образом, работницы коммерческого секса могут внести свою лепту в увеличение количества ВИЧ-инфицированных половым путем.

Есть общественные организации, которые работают с представителями других групп риска. И у нас сейчас в планах провести достаточно обширное их анкетирование и тестирование.

– Зачем вам это?

– Для того, чтобы мы могли представлять себе реальную эпидемиологическую ситуацию в городе. На сегодняшний день выявлено порядка 60 тысяч человек с ВИЧ-инфекцией. Но это именно те, кто обследовался и у кого обнаружили ВИЧ. По оценкам же реальное число ВИЧ-инфицированных в Санкт-Петербурге в 3-4 раза больше.

И эти люди даже не знают о том, что они живут с ВИЧ-инфекцией. Они вовремя не обследуются, у них не выявляются клинические симптомы, которые требуют назначения противовирусного лечения по ВИЧ-инфекции.

Да, противовирусная терапия это пожизненное лечение, да, имеются некоторые осложнения при приеме лекарств, да, их надо принимать по часам, препараты надо правильно подобрать, чтобы они были эффективными. Но правильно подобранная антиретровирусная терапия — это гарантия нормальной жизни для человека, живущего с ВИЧ. Во-первых, пациент хорошо себя чувствует. Во-вторых, он становится менее контагиозным для окружающих. У него увеличивается иммунный статус, у него неопределяемая вирусная нагрузка. Соответственно, он не цепляет на себя все оппортунистические заболевания, живет нормальной полноценной жизнью, как и все остальные люди. То есть сегодня ВИЧ-инфекция — это хроническое управляемое заболевание. Но нам надо непременно выявить инфицированных людей, чтобы успеть назначить им своевременное лечение.

– Узнать свой статус — это, как говорится, полдела. Как его раскрыть окружающим, чтобы от тебя не шарахались, не показывали пальцем?

– Это больная тема. У нас по-прежнему к ВИЧ-инфицированным относятся как к больным чумой. Хотя уже много раз было доказано и всем популярно объяснено, что в быту ВИЧ не передается. Тем не менее у наших пациентов очень много проблем. Они везде боятся озвучить, что у них ВИЧ-инфекция. Многие родители детей с ВИЧ-инфекцией или с перинатальным контактом по ВИЧ сталкиваются с проблемами при устройстве ребенка в детский сад или в школу, взрослые люди, живущие с ВИЧ, не могут устроиться на желаемую работу и даже, что самое обидное, иногда получить необходимую медицинскую помощь в лечебно-профилактических учреждениях. Им под разными предлогами отказывают в оказании стоматологических услуг, проведении оперативных вмешательств, боясь заразиться… Хотя по технике безопасности, которую все медработники подписывают при устройстве на работу, они должны к любому пациенту относиться как к заведомо инфицированному. Независимо от того, знают они его статус или нет. Это большая проблема…

Беседовал Владимир МАЗУРОВ

В Петербурге анонимные кабинеты находятся:

Городская инфекционная больница имени Боткина (Миргородская ул., 3);
Центр профилактики и борьбы со СПИД (наб. Обводного канала, 179 а):
Анонимный кабинет № 109, работает с понедельника по пятницу с 9.00 до 20.00.

В процедурном кабинете № 107 анализы сдаются с понедельника по четверг с 9.00 до 19.30 и в пятницу с 9.00 до 14.00.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.

Антитела к ВИЧ-1/2 и антиген ВИЧ-1/2 (HIV Ag/Ab Combo): показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

ВИЧ-инфекция - инфекционная болезнь, развивающаяся в результате многолетнего персистирования (постоянного пребывания) в лимфоцитах, макрофагах и клетках нервной ткани вируса иммунодефицита человека (далее - ВИЧ), характеризующаяся медленно прогрессирующим дефектом иммунной системы, который приводит к гибели больного от вторичных поражений, описанных как синдром приобретенного иммунодефицита (далее - СПИД).

ВИЧ (Вирус Иммунодефицита Человека) – вирус, относящийся к семейству ретровирусов (семейство РНК-содержащих вирусов, заражающих преимущественно позвоночных), который поражает клетки иммунной системы человека. Через несколько недель с момента заражения начинают вырабатываться антитела к ВИЧ.

Показания на проведение исследования

Показаниями для назначения анализа является подготовка к госпитализации и плановому оперативному вмешательству. В профилактических целях следует провести исследование при подозрении на заражение при половом контакте. В первую очередь это касается лиц групп риска: употребляющих наркотики, вводимые внутривенно, часто меняющих половых партнеров и не использующих средств защиты.

Вирус иммунодефицита человека размножается в организме человека достаточно медленно, и количественный результат в отношении антигенов и антител к вирусу можно получить, как правило, не ранее чем через 3-6 недель после инфицирования. При этом клинические симптомы заболевания еще отсутствуют.

Через три месяца антигены ВИЧ и антитела к вирусу определяются практически у всех заболевших. Благодаря появлению новых комбинированных тест-систем четвертого поколения получение точного результата качественного анализа на ВИЧ-инфекцию возможно уже через две недели с момента попадания вируса в организм. При этом исследовании выявляют антиген р24 ВИЧ – белок вирусного капсида (внешней оболочки вируса).

Анализ на антитела к ВИЧ 1/2 и антиген ВИЧ 1/2 назначают на этапе планирования и при ведении беременности, когда возможна передача вируса плоду. Анализ проводят и после родов, поскольку ребенок ВИЧ-положительной матери может быть инфицирован во время прохождения через родовые пути и при кормлении грудью.

Лихорадка, потеря веса без объективных причин, повышенная утомляемость, увеличение регионарных лимфатических узлов, потливость, особенно в ночное время, длительный кашель, диарея – эти устойчивые клинические симптомы неясного происхождения, отмечаемые в течение 2-3 недель, также служат показанием к проведению исследования на антитела к ВИЧ 1/2 и антиген ВИЧ 1/2.

Кожные проявления также могут быть симптомом ВИЧ-инфекции, поскольку развиваются на фоне ослабления иммунитета. К их числу относится рецидивирующая герпетическая сыпь, поражающая обширные участки кожи, полость рта, половые органы. Герпес поражает и глубокие слои кожи с развитием язвенно-некротической формы. Образуются язвы и эрозии с последующим образованием рубцов, которых не бывает при обычном герпесе.

Еще один характерный симптом ВИЧ-инфекции – волосатая лейкоплакия, которая связана с активацией латентной инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр (что свидетельствует об иммуносупрессии). Заболевание проявляется нитевидными образованиями белого цвета с дальнейшим ороговением пораженных участков языка и слизистой оболочки рта.

Обширные грибковые поражения (в первую очередь дрожжевыми грибками рода Candida) также служат типичным признаком, сопровождающим ВИЧ-инфекцию. Сначала кандидоз поражает слизистую оболочку рта и пищевода, затем распространяется на слизистые желудочно-кишечного и мочеполового тракта. При этом формируются обширные очаги, характеризующиеся болезненностью и склонностью к изъязвлению.

ВИЧ-инфекция может сопровождаться развитием обширного папилломатоза. У ВИЧ-инфицированных женщин папилломы цервикального канала склонны быстро вызывать рак шейки матки.

СПИД-индикаторным заболеванием служит саркома Капоши – многоочаговая сосудистая опухоль, которая поражает кожные покровы и слизистые оболочки. Ее очаги в виде красноватых или буроватых узелков и бляшек сливаются, быстро распространяясь по всему телу. Со временем они образуют опухолевые поля, которые изъязвляются и нагнаиваются.

К числу патологических состояний, которые почти у всех пациентов сопровождают ВИЧ-инфекцию, относят полиаденопатию (увеличение лимфатических узлов). Как правило, в первую очередь увеличиваются под- и надключичные, подбородочные, околоушные и шейные лимфоузлы. В дальнейшем к ним может присоединяться увеличение паховых и бедренных лимфатических узлов. Они могут быть мягкими или плотными на ощупь, безболезненными и подвижными. Иногда несколько лимфоузлов сливаются, образуя своеобразный конгломерат. Воспаление двух и более групп лимфоузлов считают признаком генерализованной лимфаденопатии. Поражение лимфатических узлов может наблюдаться в течение нескольких лет, при этом периоды обострения сменяются ремиссией.

К легочным заболеваниям, сопровождающим ВИЧ-инфекцию, относят туберкулез и пневмонию.

Анализ на антигены и антитела к ВИЧ рекомендуют сделать, если у пациента выявлены заболевания, передаваемые половым путем (сифилис, хламидиоз, гонорея, генитальный герпес, бактериальный вагиноз).

Показания на проведение исследования

К легочным заболеваниям, сопровождающим ВИЧ-инфекцию, относят туберкулез и пневмонию.

19503 04 Сентября

ВИЧ: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) – инфекционное хроническое заболевание, передающееся контактным путем, медленно прогрессирующее и характеризующееся поражением иммунной системы с развитием синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИДа). СПИД – это финальная стадия ВИЧ-инфекции, когда из-за ослабленной иммунной системы человек становится беззащитным перед любыми инфекциями и некоторыми видами рака. Опасность представляют так называемые оппортунистические инфекции – заболевания, вызываемые условно-патогенной или непатогенной флорой: вирусами, бактериями, грибами, которые у здоровых людей не приводят к серьезным последствиям или протекают легко и излечиваются самостоятельно. При СПИДе они наслаиваются друг на друга, имеют затяжное течение, плохо поддаются терапии и могут стать причиной летального исхода.

Причины появления ВИЧ

Источником инфекции является человек, инфицированный ВИЧ, на любых стадиях заболевания. Вирус передается через кровь, сперму, секрет влагалища, грудное молоко.

Половой путь (незащищенный секс с инфицированным партнером) – доминирующий фактор распространения ВИЧ-инфекции.

Передача ВИЧ от матери ребенку может произойти на любом сроке беременности (через плаценту), во время родов (при прохождении через родовые пути) и грудного вскармливания (при наличии язвочек, трещин на сосках матери и во рту ребенка).

Высокий риск инфицирования существует при внутривенном введении наркотических веществ нестерильными шприцами, при переливании ВИЧ-инфицированной крови и ее препаратов, использовании медицинского и немедицинского инструментария, загрязненного биологическими жидкостями человека, инфицированного ВИЧ. Кроме того, опасность могут представлять органы и ткани доноров, используемые для трансплантации.

Попадая в кровоток, вирус проникает в Т-лимфоциты хелперы, или CD-4 клетки (рановидность лейкоцитов), которые помогают организму бороться с инфекциями. Т-хелперы имеют на поверхности так называемые CD4-рецепторы. ВИЧ связывается с этими рецепторами, проникает в клетку, размножается в ней и в конечном счете уничтожает ее. Со временем вирусная нагрузка увеличивается, а количество Т-хелперов снижается.

При отсутствии лечения через несколько лет из-за значительного снижения числа Т-хелперов появляются связанные со СПИДом состояния и симптомы.

Классификация заболевания

Стадия инкубации - от момента заражения до появления реакции организма в виде клинических проявлений острой инфекции и/или выработки антител (специфических белков, продуцируемых в ответ на проникновение антигена, в данном случае – вируса).
Стадия первичных проявлений клинических симптомов:

В дальнейшем продолжается активное размножение вируса и разрушение Т-лимфоцитов, развивается стадия вторичных изменений, для которой характерно прогрессирующее снижение веса, общая слабость, стойкое повышение температуры, озноб, выраженная потливость. Клинические проявления оппортунистических заболеваний обусловливают клиническую картину этой стадии: пациентов беспокоят кашель и одышка, тошнота, рвота, боли в животе, тяжелая диарея, кожные высыпания, сильные головные боли, снижение памяти и внимания и др.

Диагностика ВИЧ

Лабораторные методы исследования:

Скрининг (обследование здоровых людей) на ВИЧ должен быть проведен любому человеку, который считает, что может быть заражен, а также перед любой госпитализацией и операцией, всем беременным женщинам и их половым партнерам.

Обследование целесообразно проходить людям с высоким риском заражения ВИЧ, например, при наличии заболеваний, имеющих одинаковый с ВИЧ-инфекцией механизм передачи (вирусные гепатиты В и С, заболевания, передающиеся половым путем), лицам, имеющим регулярные незащищенные половые контакты, инъекционным наркоманам, детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией, медицинским работникам, напрямую контактирующим с кровью на работе и др.

Существуют экспресс-тесты для скрининга ВИЧ, которые можно делать в домашних условиях. Для определения специфических антител/антигенов к ВИЧ (ВИЧ-1, 2, антиген p24) используют кровь, слюну или мочу. Точность любого экспресс-теста ниже, чем теста, проводимого в лаборатории.

Для стандартного скринингового обследования определяют антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2 (HIV Ag/Ab Combo) в крови с помощью иммуноферментного анализа (ИФА).

Внимание. При положительных и сомнительных реакциях, срок выдачи результата может быть увеличен до 10 рабочих дней. Синонимы: Анализ крови на антитела к ВИЧ1 и 2 и антиген ВИЧ1 и 2; ВИЧ-1 p24; ВИЧ-1-антиген, p24-антиген; ВИЧ 1 и 2 антитела и антиген p24/25, ВИЧ тест-системы 4-г.

Читайте также: