Как влияет цитомегаловирус на спермограмму

Обновлено: 28.03.2024

Цитомегаловирус был открыт в 1956 г. Возбудитель (Cytomegalovirus hominis – ЦВМ) относится к семейству герпесвирусов (Herpesviridae). Вирус имеет сродство к ткани слюнных желез и при локализованных формах обнаруживается только в этих железах.

Цитомегаловирус персистирует в организме (сохраняется) пожизненно. Он широко распространен в популяции. Антитела выявляют у 10-15% подростков. К возрасту 35 лет эти антитела выявляют уже у 40% людей. Вирус не очень заразен. Для заражения обычно требуются длительное, тесное общение или многократные контакты.

Существуют три основные группы пациентов, для которых актуален контроль за активностью ЦМВ:

  • Беременные
  • Лица, страдающие рецидивирующим герпесом
  • Пациенты с нарушенным иммунным ответом
    – эта проблема беспокоит каждую 4-ую женщину детородного возраста.

Подготовка к беременности женщин, страдающих герпесом и ЦМВ-инфекцией Своевременные лечебно-профилактические мероприятия во время беременности и при подготовке к родам – это реальная возможность избежать негативного влияния цитомегаловируса на течение беременности, развития патологии плода и новорожденного.

Цитомегаловирус и генитальный герпес: одна из причин плохо поддающегося терапии рецидивирующего герпеса при любой локализации процесса – смешанная ЦМВ-ВПГ-инфекция, что требует значительной коррекции в проводимом противорецидивном лечении.

Цитомегаловирус и иммунитет.

У лиц с нормальным иммунитетом (иммунокомпетентных) цитомегаловирус обычно находится в латентном (спящем) состоянии, не причиняя человеку вреда. При активации латентной инфекции могут возникать рецидивирующие бронхиты, пневмонии, воспаление периферических лимфатических узлов (лимфоаденопатия), астения: субфебрильная температура тела, ознобы, повышенная утомляемость, недомогание.

У лиц с иммунодефицитом (ВИЧ-инфицированные, химиотерапия по поводу злокачественных новообразований, иммуносупрессивная терапия при трансплантации внутренних органов) ЦМВ вызывает тяжелые заболевания (поражение глаз, легких, пищеварительной системы и головного мозга), которые могут приводить к смерти.

Распространенность и пути заражения цитомегаловирусом

  • в быту: воздушно-капельным путем и контактным – со слюной при поцелуях
  • половым путем: контактным – со спермой, слизью канала шейки матки
  • при переливании крови и трансплантации донорских органов
  • трансплацентарный путь – внутриутробное инфицирование плода
  • инфицирование ребенка в родах
  • инфицирование ребенка в послеродовом периоде через грудное молоко от больной матери.

Клинические проявления цитомегаловирусом

Длительность инкубационного периода цитомегаловируса составляет от 20 до 60 дней. Острая фаза болезни длится от 2 до 6 недель: повышение температуры тела и появление признаков общей интоксикации, ознобы, слабость, головная боль, боли в мышцах явления бронхита. В ответ на первичное внедрение развивается иммунная перестройка организма. После острой фазы в течение многих недель сохраняется астенизация, иногда вегетативно-сосудистые расстройства. Множественное поражение внутренних органов.

Наиболее часто ЦМВ-инфекция проявляется как:

  • ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция). В этом случае больные жалуются на слабость, общее недомогание, быструю утомляемость, головные боли, насморк, воспаление и увеличение слюнных желез, с обильным отделением слюны и белесоватыми налетами на деснах и языке.
  • Генерализованная форма ЦМВ-инфекции с поражение внутренних (паренхиматозных) органов. Наблюдается воспаление печеночной ткани, надпочечников, селезенки, поджелудочной железы, почек. Это сопровождается частыми "беспричинными" пневмониями, бронхитами, плохо поддающимися антибиотикотерапии; отмечается снижение иммунного статуса, уменьшается количество тромбоцитов в периферической крови. Нередки поражение сосудов глаза, стенок кишечника, головного мозга и периферических нервов. Увеличение околоушных и подчелюстных слюнных желез, воспаление суставов, кожная сыпь.
  • Поражение органов мочеполовой системы у мужчин и женщин проявляется симптомами хронического неспецифического воспаления. Если не установлена вирусная природа имеющейся патологи - заболевания плохо поддаются антибиотикотерапии.

Патология беременности, плода и новорожденного – наиболее серьезные осложнения ЦМВ-инфекции. Максимальный риск развития этой патологии возникает при инфицировании плода во время беременности. Однако, необходимо помнить, что проблемы нередко возникают и у беременных с активацией латентной инфекции с развитием вирусемии (выход вируса в кровь) с последующим заражением плода. Цитомегаловирус – одна из наиболее частых причин невынашивания беременности.

Внутриутробная ЦМВ-инфекция плода приводит к развитию тяжелых заболеваний и поражений центральной нервной системы (отставание в умственном развитии, тугоухость). В 20-30% случаев ребенок погибает.

Диагностика ЦМВ-инфекции

Диагностика герпесвирусных (ВПГ и ЦМВ) инфекций:

  1. Диагноз ВПГ и ЦМВ – инфекции можно ставить (особенно при малосимптомной, атипичной и скрытой формах герпеса) только на основании выявления вируса в биологических жидкостях организма (кровь, моча, слюна, отделяемое половых путей) методом ПЦР или при специальном посеве на культуру клеток. ПЦР отвечает на вопрос: вирус обнаружен или нет, но не дает ответа об активности вируса.
  2. Посев на культуре клеток не только выявляет вирус, но и дает информацию о его активности (агрессивности). Анализ результатов посева на фоне лечения позволяет делать заключение об эффективности проводимой терапии.
  3. Антитела IgM могут свидетельствовать или о первичной инфекции или об обострении хронической инфекции.
  4. Антитела IgG – говорят только о том, что человек с вирусом встречался, инфицирование произошло. IgG при герпесвирусных инфекциях сохраняются пожизненно (в отличии, например, от хламидиоза). Есть ситуации, в которых IgG имеют диагностическое значение.

Лечение цитомегаловируса

от 2 500 руб

Лечение должно быть комплексным, включать в себя иммунную и противовирусную терапию. Цитомегаловирус довольно быстро уходит с периферии и перестает выделяться из биологических жидкостей (кровь, слюна, грудное молоко) - наступает латентная фаза инфекции, - качественно проведенная иммунотерапия активирует защитные механизмы организма, которые контролируют в дальнейшем активацию латентной ЦМВ-инфекции.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

Добрый день. То, что вы с супругом оба инфицированы были, факт. Но ваши организмы разные. У разных пациентов инфекция протекает по разному. У подавляющего большинства она бывает латентной, то есть даже при первичном инфицировании вирус сразу уходит внутриклеточно и никак себя не проявляет, порою пожизненно. У ряда больных развивается острая форма (ВИЧ, онкология), у некоторых групп пациентов - хроническая форма с периодическими обострениями (или активацией). Последняя и подозревается у Вашего супруга. Теперь с антителами. IgM могут быть ложно положительными, такая особенность диагностики. Если это не беременность, то различные сопутствующие болезни и состояния могут к этому приводить (ревматизм, заболевания соединительной ткани, псориаз, цирроз и многие другие). Поэтому надо еще доказать, имелась ли активация у Вашего супруга. Кроме того, активация могла быть у него 3-4 месяца назад, а в настоящее время вирус уже внутри клетки, соответственно, лечить его бесполезно. Тогда непонятно, Вам зачем лечение? Да, это "муторно", сдавать кровь, анализировать. Проще конечно потратить деньги и пролечиться. В отношении Вас. Совсем необязательно, что ЦМВ в Вашем организме активен. Сдавайте кровь, мочу, соскоб цервикального канала на ДНК-СМV. Если какой-либо из них положительный, только в этом случае перед планированием показано профилактическое лечение. Здоровья Вам!

фотография пользователя

Мужа лечить не нужно, если нет клиники. Если у Вас ПЦР крови, или ИФА иммуноглобулин М положительны- Вам лучше пройти проф.лечение.

Цмв в неактивной фазе. Есть только антитела ig g. Как ответ на контакт с вирусом .Ig m ниже референс значений.

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте.
Ig M отвечающие за острый процесс-отрицательные!
Ig g отвечают лишь за память организма, то есть когда-то организм встречался с вирусом!
В других анализах нашли частицы вируса, но количество мы не знаем, по-этому ориентируемся на анализ крови!
Вы можете планировать беременность если общий мазок, секрет простаты без воспаления и нет никаких жалоб.

Юлия, спасибо за ответ.
А остатки частиц вируса не могут повлиять на дальнейшую беременность?
Инфекционист сказал, что лечение не требуется. Но как вывести ЦМВ из спермы, не понятно.

фотография пользователя

Здравствуйте. Переделайте анализ ПЦР с количественным определением.
Если ориентироваться только на ИФА крови цитомегаловирус в неактивной фазе, лечить не нужно. И планирование возможно.

фотография пользователя

Нет, не повлияют.
Носительство герпесвирусов у каждого второго.
Главное, что острого процесса нет!
По данным анализам все нормально.
Пцр если сдавать, то только колличественный ( где нам укажут титр, лечебный титр больше 10 в 4)
Главное еще чтоб у Вас все было хорошо!

фотография пользователя

фотография пользователя

Александра, добрый день,
Да, я все необходимые анализы сдавала,т.к. собирались на искусственную инсеминацию.
У меня мазок на ЦМВ отрицательный.

фотография пользователя

Да он везде- во рту, в кишечнике, в воздухе, в воде. Планируйте, это не тот возбудитель, который долженпугать в сперме.

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте! Да, возможно! Это никак не повлияет на будующего ребёнка и беременность. результаты данного анализа говорят о том что в крови есть антитела к вирусу но самого вируса нет. Поясните пожалуйста по какому поводу вы сдавали данные анализы?

Иван, добрый день,
Спасибо за ваш ответ.
Анализы сдавали при подготовке на искусственную инсеминацию. Т.к. в сперме показатели были обнаружены, то в инсеминации нам отказали, и сказали идите лечитесь.
Мы ходили к Иммунологу и Андрологу/Урологу, доздавали анализы, и они сказали что лечить ничего не надо.
Поэтому вы в растерянности, что делать дальше.

фотография пользователя

Здравствуйте , это не рутинный анализ, конечно планируйте, если муж клинически и физически здоров. С вирусами сталкиваются все практически

фотография пользователя

В протоколах врт очень часто
" придираются" даже к мелочам(((
Хотят что бы максимально все "чисто" было.
Если отказывают, то можно курс циклоферона пройти.
Но лечить то по сути нечего!

фотография пользователя

Что касательно инсеминации, тут ситуация немного другая. в подобных случаях действительно иногда стоит заниматься коррекцией только лишь анализов без наличии конкретного диагноза. к не буду высказывать на этот счёт свое мнение и мнение других коллег, Но это определённые условия вступления в программу инсеминация или ЭКО

фотография пользователя

то есть по сути, лечить ничего не надо, но только для вступления в протокол необходимо расчистить показатели анализов? И не понятно, уйдет ли этот вирус из жидкостей.

фотография пользователя

Юлия, если бы мы с вами имели очную беседу , Я бы раскрыл данную тему более широко, но к сожалению всего что хочется сказать не напечатать. Подобные изменения в анализах не всегда подлежат лечению. в виду того что наука эмбриология очень молода и накоплено мало опыта,доктора пытаются исключить все возможные осложнения на этапе инсеминации оплодотворения и так далее. чем закончится данное лечение тоже не предсказать препаратов действующих конкретно на уничтожение данного вируса не существует. Одним словом, проще выполнять рекомендации специалистов. а вообще, хотелось бы узнать причины инсеминации как таковой. По каким причинам пришли к этому методу оплодотворения ?

Цитомегаловирус отдаленно похож на вирус герпеса с той лишь разницей, что его проявления в человеческом организме не такие бурные и очень часто глазом просто не заметны.

Это не уменьшает его опасности для репродуктивного здоровья человека.

Встречается цитомегаловирус у мужчин и женщин с одинаковой частотой.

Зараженность населения данной формой вируса очень высока, но он достаточно долго может пережидать в тканях, не проявляя себя до того момента, пока ослабнет иммунная защита.

Зараженность цитомегаловирусом

Цитомегаловирус: симптомы у мужчин

Если вирус не окопался в мужском организме со времен его детства, во взрослом состоянии при полноценном иммунитете дождаться клинических проявлений довольно сложно.

Момент инфицирования обычно маскируется под обычную вирусную простуду с типичными проявлениями.

Скрытый период инфекции продолжается от одного до двух месяцев.

Это инкубационный период инфекции – период, когда вирусный возбудитель развивается в организме и начинает вызывать первые симптомы.

Манифестация заболевания, т.е. ее первичное клиническое проявление, может возникать резко:

  1. I. с повышением температуры тела на 1-2 градуса,
  2. II. ознобом,
  3. III. сильной слабостью и угнетением,
  4. IV. миалгией,
  5. V. суставными и головными болями,
  6. VI. ломотой в костях,
  7. VII. частым пульсом.

Все эти признаки отображают интоксикацию организма активировавшимся вирусом.

После этого на протяжении пары месяцев могут наблюдаться:

слабость при цитомегаловирусной инфекции

  • вялость,
  • мышечные боли,
  • головные боли,
  • температура до 37,5,
  • увеличение и болезненность шейных, околоушных и подчелюстных лимфоузлов,

увеличение и болезненность шейных, околоушных и подчелюстных лимфоузлов при цитомегаловирусе

Все эти неспецифические симптомы дополняют:

  1. I. кожная сыпь,
  2. II. боль и отечность в суставах,
  3. III. отечность носа, его заложенность и слизистое отделяемое,
  4. IV. боли при мочеиспускании, дискомфорт в мочеиспускательном канале,
  5. V. воспаление яичек.

воспаление яичек при цитомегаловирусе

Все это должно стать поводом для лабораторного обследования.

Зачастую после проникновения в организм вирус годами себя никак не проявляет, находясь в дремлющем состоянии, однако не теряющем своих патогенных свойств.

При ослаблении иммунитета происходит активация вируса и возникают клинические проявления.

Чаще всего это происходит при переохлаждении, хронических заболеваниях, бесконтрольном приеме антибиотиков, злоупотреблении алкоголем и недостаточном отдыхе, питании, при физическом и нервном переутомлении, истощении.

В такие периоды возникают рецидивы, после нормализации состояния наступают ремиссии.

При иммунодефицитных состояниях вирус может приводить к воспалениям легких, менингоэцефалиту, перитониту.

Потенциальная способность цитомегаловируса приводить к серьезным последствиям в отношении практически всех органов и систем организма делает его своевременную диагностику и эффективное лечение чрезвычайно важными и необходимыми.


О том что такое цитомегаловирус
у мужчин рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование Срок Цена
Прием венеролога 900.00 руб.
Антитела к цитомегаловирусу, IgM 1 д. 600.00 руб.
Антитела к цитомегаловирусу, IgG 1 д. 600.00 руб.
ДНК Cytomegalovirus 1 д. 300.00 руб.

Как сдать анализ на цитомегаловирус у мужчин

Обратившись на прием к урологу нашего платного КВД, можно сдать кровь на антитела к цитомегаловирусу, ПЦР мазок.

И узнать, есть ли он в организме в скрытой форме, имеется ли первичное недавнее заражение или болезнь протекает в развернутой фазе.

сдать анализ на цитомегаловирус у мужчин

Иммунодиагностика цитомегаловирусной инфекции у мужчин проводится с помощью серологических исследований – ИФА.

Серореакции дают возможность выявить в сыворотке крови пациента антитела к вирусу и подтвердить таким образом наличие инфекции.

Кроме того, этот метод диагностики позволяет установить давность заражения инфекцией и форму, стадию ее течения.

Так, при обнаружении IgG делают вывод о давнем инфицировании и хроническом течении болезни, выявление IgM и IgA говорит о недавнем заражении или реактивации вируса, рецидиве хронического заболевания и его острой фазе в настоящий момент.

Для серодиагностики методом ИФА сдают кровь из вены утром натощак.

За сутки исключают употребление алкогольных напитков, жирной, жареной, соленой и острой пищи.

За 2 недели до анализа следует исключить прием противовирусных препаратов.

ПЦР, как самый чувствительный и специфичный метод, позволяет с высокой точностью определять наличие инфекционного возбудителя в биологических субстратах, в том числе, и цитомегаловируса.

Для этого может использоваться кровь, моча, мазок из половых органов, сперма, сок простаты.

Механизм диагностики в этом случае основан на многократном копировании ДНК возбудителя и обнаружении его в биоматериале.

За счет этого достигается высокая точность диагностики даже при мизерной концентрации вируса в исследуемом образце и в организме, благодаря чему его выявление происходит даже при скрытом бессимптомном течении инфекции.

Важным достоинством ПЦР является быстрая скорость выполнения анализа – как правило, результаты можно получить в тот же день.

Перед сдачей мазка из мочеполовых путей 3 часа следует воздерживаться от мочеиспускания.

Утром в день сдачи анализов не подмываться и не обрабатывать половые органы антисептическими средствами.

За 2 суток до исследования рекомендуется воздержаться от половых контактов.

За 7-10 дней до сдачи материала следует исключить прием противомикробных препаратов.

Женщинам мазок из половых органов следует сдавать не ранее 6-го дня менструального цикла и до начала месячных.

Цитомегаловирус: может ли мужчина быть переносчиком

Вирус передается воздушно-капельным путем.

Поэтому мужчина вполне может стать источником инфицирования при поцелуе, кашле, чихании или близком разговоре.

Но самый распространенный вариант заражения – половой контакт.

В подавляющем большинстве случаев люди заражаются цитомегаловирусом при незащищенных половых контактах (генитальных, анальных, оральных).

Использование презервативов является самым надежным средством профилактики заражения этой инфекцией.

В редких случаях при этом пути передачи можно не заразиться.

Так же возможно получить вирус, если мужчина, недостаточно обследованный на цитомегаловирус, стал донором крови.

Цитомегаловирус у мужчин: как влияет на зачатие

При ослабленном иммунитете мужчина может перенести орхит и тогда цитомегаловирус способен стать виновником плохой спермограммы (тератозооспермии или азооспермии).

цитомегаловирус способен стать виновником плохой спермограммы

Это непосредственно приводит к проблемам с зачатием или уродствам плода.

Даже мужчина с носительством вируса может заразить свою половую партнершу.

Для нее вирус может стать роковым в период зачатия и привести к невынашиванию беременности.

Лечение цитомегаловируса у мужчин

Терапия должна подбираться врачом-венерологом или урологом индивидуально.

В зависимости от стадии инфекционного процесса и особенностей иммунной защиты данного человека.

Наиболее часто используют две группы лекарственных средств:

  • Противовирусные средства (Виферон, Фоскарнет, Ганцикловир, Цидофовир).
  • Иммуноглобины человеческие (Цитотект).

Иммуноглобины человеческие при лечении цитомегаловируса

Венеролог, ведущий прием в нашей клинике сможет дать максимально грамотную консультацию по всем вопросам, связанным с заражением цитомегаловирусом, его рисками и назначить необходимый объем лечения.

При обнаружении в анализах цитомегаловируса или любых симптомах подозрительных на цитомегаловирус обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Читайте также: