Как влияет инфекция на оргазм

Обновлено: 18.04.2024

Аноргазмия - это неспособность женщины достигать оргазма при мастурбации и половом акте (отсутствие чувственного пика оргазма при сексуальной стимуляции). Женская аноргазмия является частым проявлением фригидности, обусловлена

как достичь оргазма девушке, женщине, аноргазмия, лечение аноргазмии

дисгармонией половых отношений. Женская аноргазмия может возникать в результате преждевременного семяизвержения у мужа, прерванного полового акта, недостаточной психоэротической подготовки женщины к сближению, неправильно выбранной позы. Симптомы аноргазмии варьируют от снижения яркости ощущений до полной фригидности. Как правило, она отмечается у невозбудимых фригидных женщин.

Оргазм, вагинальный оргазм, клиторальный оргазм, анальный оргазм

как достичь оргазма девушке женщине быстро

Оргазмы , обусловленные стимуляцией клитора и вагинальной стимуляцией, физиологически идентичны. Многие женщины (девушки) достигают оргазма во время полового акта (может возникать коитальная аноргазмия) комбинацией мануальной стимуляции клитора и стимуляции влагалища половым членом. Некоторым женщинам, которые могут испытывать оргазм во время стимуляции клитора, не связанной с актом, но не в состоянии испытывать его во время полового акта при отсутствии мануальной стимуляции клитора, можно с достаточным основанием поставить диагноз аноргазмии. Однако в настоящее время появляется все больше данных о том, что исключительно клиторальный оргазм также представляет собой один из вариантов нормального поведения. Основные виды оргазма: клиторальный оргазм, вагинальный (влагалищный) оргазм, анальный оргазм, оргазм точки G, оргазм переднего свода влагалища - точка А, оргазм задней стенки влагалища - глубинной точки, маточный оргазм, оргазм точки U, женская эякуляция (сквиртинг), оргазм молочных желез (груди), кожи, рта, мысленный оргазм. Почему я не кончаю? Не могу кончить, что делать? Почему девушка не может кончить, не кончает? Почему женщина, жена, подруга, любовница не может кончить? Почему женщина не достигает оргазма? Эти вопросы часто задают женщины и девушки, парни и мужчины.

Оргазм - это стереотипный ритмический паттерн спинальной нейронной активности в соматических и вегетативных нервах, которые иннервируют органы малого таза. Он состоит из 2-х компонентов: субъектиного переживания сильного удовольствия и ритмичных сокращений мышц таза. Сарклиник проводит комплексное лечение с помощью инновационных методик, которые активизируют LSt клетки (lumbar spinothalamic клетки), расположенные в поясничной области спинного мозга и отвечающие за возникновение оргазма.

Аноргазмия, виды аноргазмии

Прчины, при которых женщины и девушки не кончают разнообразны.

В зависимости от причин выделются следующие формы женской аноргазмии :

1) ретардационная аноргазмия,

2) симптоматическая аноргазмия,

3) психогенная (психологическая, психическая) аноргазмия,

4) конституциональная аноргазмия.

Ретардационная аноргазмия

Ретардационная аноргазмия является следствием некоторого запаздывания в развитии полового чувства. Она носит временный характер, всегда бывает первичной. Иногда обусловлена дисгармонией отношений между супругами. Эта форма отмечается как у инфантильных женщин, так и особ с хорошо развитыми вторичными половыми признаками. В возникновении аноргазмии у них большую роль играют индивидуальные застенчивость, особенности темперамента, чрезмерная строгость воспитания, ведущие к подавлению сексуальности и тормозящие развитие полового чувства, прежде всего в начале замужества. У женщин, страдающих ретардационной аноргазмией, не наблюдаются сновидения эротического содержания, оргазмы вне половых актов. Эрогенные зоны у них слабореактивны, половой акт безразличен. Чувство полового влечения они обычно не испытывают как до вступления в брак, так и в первые годы супружеской жизни. Но однажды во время полового акта, неожиданно для себя, пережив оргазм, женщины затем начинают испытывать его часто. Со временем появляются сексуальные интересы, либидо, эротические сновидения, повышается чувствительность и реактивность эрогенных зон.

Симптоматическая аноргазмия

Симптоматическая аноргазмия наблюдается при органических поражениях головного и спинного мозга, эндокринных нарушениях, переутомлении, синдроме хронической усталости, хронических интоксикациях, гениталгиях. Аноргазмия (отсутствие оргазма) бывает первичной и вторичной. Либидо, оргазм и чувствительность эрогенных зон при гинекологических заболеваниях чаще бывают сохранены, при интоксикациях и эндокринопатиях - отсутствуют.

Психогенная аноргазмия

Психогенная аноргазмия возникает при торможении сексуальных функций психическими факторами и наблюдается при доминировании личностного компонента над чувственным, значительном отставании пробуждения чувственного компонента в период формирования полового влечения. При психогенной аноргазмии прослеживается зависимость интенсивности полового влечения от отношения к мужчине, от его уважительного к ней отношения. Несоответствие мужа идеалу, чувство неприязни к нему, игнорирование женских эмоций и стыдливости, неуверенность в семейных отношениях омрачают отношения с партнером, вызывают тормозящее влияние на либидо женщины. При хорошем качестве эрекции и потенции мужа со временем задержка полового чувства супруги проходит, может появиться половая привязанность. Избирательная аноргазмия характеризуется снижением полового влечения к определенному человеку и может не распространяться на других.

Защитная психогенная аноргазмия

Защитная фригидность является особой формой психогенной аноргазмии . Она ограждает женщину от полового возбуждения, не ведущему к половому удовлетворению. Часто встречается при преждевременной эякуляции у мужа, когда у женщины развивается тягостное состояние и чувство неудовлетворенности, не наступает оргазм , происходит резкое ослабление снижение женского либидо . Вся обстановка такого полового акта становится тормозным раздражителем половой функции и способствует формированию различных невротических состояний. Причинами стойкой аноргазмии могут быть недоверие к партнеру, несоответствие его поведения ожидаемому, особенно когда оргазм сопровождается стонами и судорожными движениями тела. У некоторых женщин приближение первого оргазма в жизни сопровождается страхом, переходящим в ужас, заставляющий прервать половой акт.

Женский невроз ожидания

Одной из частых форм психогенной аноргазмии является невроз ожидания , который наблюдается у тревожно-мнительных женщин и у особ, ожидающих от полового акта чего-то сверхестественного и необычного. Во время акта они скованы, напряжены, следят за происходящим, не могут полностью расслабиться и отключиться для получения максимального сексуального наслаждения.

Конституциональная аноргазмия

Конституциональная аноргазмия характеризуется отсутствием либидо и оргазма, бывает только первичной. Основным патогенетическим фактором этой формы является врожденная недостаточность психосексуальных функций. Физически эти женщины здоровы, однако половое влечение у них отсутствует или выражено очень слабо, эрогенные зоны не чувствительны, половой акт им безразличен, оргазм вне акта не наблюдается. Несмотря на генерализованный характер аноргазмии, они не страдают от своей фригидности. Такие женщины могут быть хорошими матерями и женами, но интимная жизнь им безразлична, они не хотят секса.

Женская алибидемия, женская аноргазмия, влияние аноргазмии на женское здоровье

Алибидемия ( отсутствие полового влечения у женщин ) и аноргазмия отрицательно сказываются на здоровье женщин. Они жалуются на нервное возбуждение, общую подавленность, угнетенное состояние, плохое самочувствие. Отсутствие оргазма вызывает застойные явления и гиперемию половых органов, что ведет к нарушениям менструального цикла и меноррагиям (кровотечениям). Супруг часто отрицательно реагирует на отсутствие сексуальной реакции со стороны жены, чувствует себя неудовлетворенным, что негативно влияет на стабильность брака.

Женская эякуляция

При оргазме у хорошо возбудимых женщин наблюдается "женская эякуляция".

Лечение аноргазмии в Саратове, как достичь оргазма?

Необходимость лечения этих расстройств в значительной степени зависит от того, насколько это беспокоит женщину. Они могут служить стрессовым фактором, негативно влиять на настроение, вызывать невротические расстройства, а также могут быть сами по себе симптомами неврозов. Некоторые женщины обращаются за помощью по настоянию партнера или в связи с тем, что чувствуют себя "обделенными" в жизни, сравнивая свои переживания с переживаниями своих более сексуально реактивных приятельниц. Кроме фригидности, которая заключается в безразличии к половой жизни, иногда наблюдается отвращение к половому акту, сексуальная аверсия . Отвращение к сексу может касаться только полового акта, но иногда оно генерализуется и даже на прикосновение партнера (некоторые женщины легче переносят половой акт, чем тактильную стимуляцию партнера). Такая тактильная аверсия часто зависит от нарушения взаимоотношений с партнером или от специфических сексуальных травм.

Как быстро кончить девушке, женщине?

Если у вас никогда не было женского оргазма , Вы считаете, что это не главное в сексуальных отношениях, если вам сложно разобраться с этой проблемой самостоятельно, вы испытывали оргазм раньше, но в последнее время не можете испытать сладострастных ощущений, если Вы не можете кончить во время полового акта, если вы вдруг осознали, что более месяца не занимались сексом с любимым мужчиной, если вы чувствуете снижение полового влечения, вы перестали понимать друг друга, у вас появилось ощущение, что в постели вы чужие, при попытке полового акта ваши сексуальные интимные мышцы сжимаются, и проведение полового акта невозможно, если вы испытываете боли при половом акте, обратитесь к опытному специалисту, который поможет вам найти и устранить причину ваших сексуальных проблем. Чем быстрее вы обратитесь к врачу, тем проще вам будет вернуть прежние ощущения, в вашей семье восстановится сексуальная гармония и здоровье. Мы знаем, как быстро кончить девушке или женщине. Мы ответим на Ваши вопросы. Как достичь женского быстрого оргазма? Как женщине достичь оргазма? Как достичь струйного оргазма? Как достичь вагинального оргазма девушке быстро и легко? В какой позе достичь оргазма, как достичь сильного оргазма девственнице, как достичь клиторального и вагинального оргазма быстро, как научиться достигать оргазма, как понять, что достигла оргазма при акте любви?

Аноргазмия, отсутствие оргазма, код по мкб 11

В Международной классификации болезней 11 пересмотра, которая действует в Росиси с 1 января 2022 года (МКБ 11) есть следующие коды:

HA01 Оргазматические дисфункции

HA01.00 Аноргазмия, пожизненная, обобщенная

HA01.01 Аноргазмия, пожизненная, ситуационная

HA01.02 Аноргазмия, приобретенная, обобщенная

HA01.03 Аноргазмия, приобретенная, ситуационная

HA01.0Z Аноргазмия неуточненная

HA01.Y Другие уточненные оргазмические дисфункции

HA01.Z Оргазмические дисфункции неуточненные

Лечение аноргазмии у женщин в Саратове, России?

Сарклиник проводит лечение аноргазмии у женщин, женских сексуальных расстройств, сексуальных нарушений у женщин с помощью инновационных методов, поможет решить женские проблемы, проблемы с наступлением оргазма. Сарклиник знает, как лечить аноргазмию, как избавиться от аноргазмии в Саратове!

Как достичь оргазма? Как достичь вагинального, клиторального, анального оргазма быстро?

Лечение аноргазмии в России

Почему не забеременеть? Как влияют вагинальные инфекции на фертильность?

Каждая женщина с вагинальными инфекциями, планирующая беременность, задается вопросом, могут ли интимные инфекции быть опасными и повлиять на ее фертильность. Оказывается, это так.

Причины вагинальных инфекций очень разные

Естественный защитный барьер для влагалища — физиологическая микрофлора, интактный эпителий и эстрогены.

Бактерии Lactobacillus понижают pH влагалища, чтобы остановить рост анаэробных бактерий.Однако на баланс pH влагалища влияют различные факторы, такие как сексуальное возбуждение, менструальная кровь, спринцевания, антибиотики и сперма. К сожалению, когда организм переживает более сложные моменты, такие как иммунодефицит, антибактериальная терапия или гормональный избыток, он нарушается и работает неправильно.

Изменение pH создает благоприятную среду для грибков и бактерий. На развитие инфекции также влияют неправильная гигиена, половые отношения с инфицированным человеком, болезни, а также тесная, синтетическая одежда.

Важные симптомы вагинальной инфекции?

Наиболее распространены грибковые инфекции и так называемые бактериальный вагиноз или бактериальные инфекции.

Вагинальный микоз, или кандидоз, чаще всего вызывается Candida albicans — 85% случаев (которые в физиологических условиях без каких-либо симптомов населяют влагалище каждой пятой здоровой женщины).

Вагинит — распространенная инфекция, поражающая большинство женщин детородного возраста.

Это надоедливый недуг, вызывающий дискомфорт и даже боль. Симптомы микоза влагалища и вульвы:

  • зуд;
  • боль;
  • обильные и творожистые (бугристые) выделения;
  • покраснение и отек слизистой влагалища;
  • раздражение и покраснение интимных зон (может наблюдаться беловатый налет);
  • боль внизу живота.

Бывает, что микоз рецидивирует, потому что влагалище — идеальная среда для роста грибка, теплое и влажное, что вполне достаточно, чтобы был нарушен его pH и грибки могли атаковать.

Немаловажное значение в данной ситуации имеет диета, богатая сахаром, стрессы, сидячая работа, неправильное белье, невылеченная перенесенная инфекция, а также половые контакты с партнером, у которого есть микоз.

Как вагинальный микоз влияет на фертильность?

Сами по себе дрожжевые инфекции не вызывают бесплодия. Однако многие женщины не знают, что повторяющиеся инфекции или дисбаланс вагинальной флоры могут повлиять на способность женщины забеременеть.

Грибковая инфекция изменяет структуру цервикальной слизи, затрудняя попадание сперматозоидов в матку.

PH влагалищной флоры женщины должен составлять от 3,8 до 4,5 (более кислый) на протяжении большей части ее менструального цикла с резким скачком до 7-14 (более щелочной) во время овуляции.

Сперма просто не может выжить в слишком кислой среде. Вот почему так важно лечить интимные инфекции.

Партнер может быть источником инфекции. Если есть такое подозрение, стоит провести диагностику и, возможно, сделать мазок из полости рта или посев спермы. И если результат положительный, лечиться нужно обоим партнерам.

Бактериальные инфекции

Бактериальный вагиноз чаще всего вызывается размножением анаэробных бактерий (Gardnerella vaginalis, Gardneralla mobiluncus и Mycoplasma hominis). Реже это трихомониаз и хламидийные инфекции.

Бактериальный вагиноз — одна из самых частых причин выделений из влагалища. Они диагностируются почти у 61% женщин с инфекциями, передающимися половым путем.

Сигналы о том, что воспаление развивается из-за бактерии:

  • белые / серые выделения;
  • жжение при мочеиспускании;
  • зуд вокруг вульвы и влагалища;
  • боль во время полового акта;
  • неприятный запах выделений из влагалища (рыбный);
  • вагинальное раздражение.

Некоторые инфекции, например, вызванные Chlamydia Trachomatis, протекают бессимптомно. Вот почему нужно находиться под постоянным наблюдением гинеколога и проходить периодические анализы (например, цитологию).

Как бактериальный вагиноз влияет на фертильность?

Бактериальный вагиноз может снизить фертильность несколькими способами:

  • увеличение воспаления и активность иммунной системы создают токсичную среду для размножения;
  • он повреждает сперму и влагалищные клетки;
  • препятствует выработке здоровой цервикальной слизи во время овуляции;
  • может вызвать непроходимость маточных труб.

Лечение бактериального вагиноза имеет особое значение не только при попытке забеременеть, поскольку он может повредить сперматозоиды и яйцеклетки, но и во время самой беременности.

Хламидийная инфекция

Хламидиоз чаще всего встречается у сексуально активных молодых людей. Хламидиозом можно заразиться при оральном, вагинальном или анальном половом контакте с инфицированным партнером.

  • гнойно-слизистые выделения,
  • зуд интимной зоны,
  • боль внизу живота,
  • жжение при мочеиспускании,
  • боль во время полового акта,
  • кровотечение между менструациями.

Как хламидиоз влияет на фертильность?

Многие женщины, заболевшие хламидиозом, не знают об этом. Между тем заболевание, даже бессимптомное, может вызвать осложнения, в том числе бесплодие. Чем дольше инфекция остается без лечения, тем больший ущерб может быть нанесен.

Без лечения хламидиоз может повредить репродуктивную систему. У женщин хламидийная инфекция может распространяться на матку или фаллопиевы трубы и вызывать воспалительные заболевания органов малого таза и повреждать их, а также вызывать хроническую боль и приводить к бесплодию.

Как лечится интимная инфекция?

Если вы заметили какие-либо тревожные симптомы, обязательно обратитесь к гинекологу для лечения. И в случае грибковых, и бактериальных инфекций лечение должно проводится под его контролем.

Неосложненную дрожжевую инфекцию можно лечить перорально или местно. Местные методы лечения, как правило, вызывают меньше побочных эффектов, и многие женщины предпочитают пероральное лечение. Есть много лекарств, отпускаемых без рецепта, но они часто неэффективны. Когда дело доходит до перорального лечения, флуконазол, вероятно, имеет лучший профиль безопасности.

Для лечения бактериальных инфекций нужны антибиотики. Основа лечения бактериального вагиноза — метронидазол, применяемый перорально или местно, в случае непереносимости можно использовать тинидазол.

Поддерживающее лечение предлагается при рецидивирующем воспалении, и некоторые исследования показывают, что пробиотики могут помочь восстановить нормальную микрофлору влагалища.

Для лечения хламидиоза необходима антибактериальная терапия. Важно принять полную назначенную дозу, даже если симптомы исчезли. Если симптомы не исчезнут в течение одной-двух недель после прекращения приема антибиотика, обратитесь к гинекологу внепланово — он заменит лекарство.

Следует воздерживаться от половых контактов во время лечения инфекции и в течение семи дней после введения разовой дозы антибиотиков или после завершения семидневного курса антибиотиков.

Не следует забывать лечить обоих партнеров, а также использовать пробиотики, поддерживающие баланс бактериальной флоры, особенно в случае антибактериальной терапии. Антибиотикотерапия уничтожает нужные бактерии, что нарушает защитный кислотно-щелочной баланс. Пробиотические вагинальные шарики, выписанные гинекологом (не разрекламированные БАДы, а препараты с доказанной эффективностью), помогают восстановить баланс вагинальной флоры.

Также очень важно соблюдать правила правильной интимной гигиены и рационального питания.

Риски невылеченных вагинальных инфекций — как они влияют на возможность беременности

Хотя вагинальные инфекции, даже рецидивирующие, не являются прямой причиной бесплодия, они могут вызывать нарушения менструального цикла, снижать вероятность забеременеть и вызывать проблемы с сохранением беременности. Вот почему обязательно нужно вылечить вагинит до наступления беременности.

Нелеченные инфекции могут быть опасными. Хроническая вагинальная инфекция может распространиться на цервикальный канал, маточные трубы и яичники, а пренебрежение к ней может вызвать так называемое трубное бесплодие, из-за которого даже бывает невозможно забеременеть.

Иногда бывает, что в результате половых инфекций заражаются другие органы. Например, наиболее частые осложнения вагинального микоза — уретрит и воспаление мочевого пузыря.

Как можно предотвратить вагинальные инфекции — несколько советов гинекологов

Как предотвратить вагинальные инфекции? О чем важно помнить? Что самое главное?

  • Избегайте использования ароматизированных тампонов и подушечек или вагинальных дезодорантов.
  • Если у вас чувствительная кожа, не используйте парфюмированные средства для ванн, выбирайте жидкости и стиральные порошки без запаха.
  • Не используйте парфюмированную туалетную бумагу.
  • Не орошайте влагалище! Это нарушает ее естественное равновесие. Кроме того, если у вас уже есть инфекция, вы можете его повредить.
  • Для стирки используйте обычную воду или неароматизированные противоаллергические моющие средства.
  • Не забывайте высушивать область половых органов, потому что влага способствует росту нежелательных бактерий и грибков.
  • Носите нижнее белье из хлопка.
  • Меняйте тампоны и прокладки не реже, чем каждые 4 часа. Если вы используете менструальную чашу, обязательно тщательно мойте ее.
  • Некоторые типы увлажняющих гелей и спермицидов могут вызывать раздражение, поэтому если вы чувствуете дискомфорт после их использования, замените их на что-нибудь другое.

Знаете ли вы, что гинекологи советуют не избавляться от интимных волос, так как это увеличивает риск заражения? Они рекомендуют брить пах, но не брить половые губы.


Если женщина испытывает сложности с сексуальным общением, то какие этому могут быть причины? И является ли это поводом для того, чтобы обратиться к врачу? И можно ли как-то постичь причины этих явлений под названием "женский оргазм", "женская сексуальность"? Ведь даже непререкаемый гуру сексологии и психологии доктор Фрейд признавал, что в мужской сексуальности нет ничего необыкновенного, в то время как природа женской сексуальности оставалась для него неразрешимой загадкой. Однако, Зигмунд Фрейд жил на рубеже XIX и XX веков. Возможно, что-то изменилось с тех пор?

Никто не может назвать точное количество женщин земного шара, которые страдают сексуальными расстройствами и никогда не испытывали оргазм. По разным оценкам их число составляет от 40% до 60%. Это, вне всякого сомнения, очень много. Говорить о нарушениях сексуальной жизни можно в следующих случаях:

  • снижается или пропадает либидо, отсутствует половое влечение (это может происходить даже между любящими партнерами),
  • половые контакты становятся редкими, секса может не быть несколько месяцев,
  • проблемы с возбуждением,
  • требуется много времени для достижения оргазма, сложно или вовсе невозможно его достичь,
  • боли и неприятные физические ощущения во время полового контакта, страх близости.

Причины отсутствия оргазма у женщин

Безусловно, все вышеперечисленные ситуации нельзя считать нормой. Но многие женщины, даже признаваясь себе в существующих проблемах, отказываются обращаться за помощью к специалистам. Кто-то считает, что все нормализуется со временем само собой, кто-то банально стесняется, кто-то списывает всю вину на партнера или обстоятельства. Прибавьте сюда то, что в нашем обществе очень распространено самолечение, а доверие к врачам сильно упало. Да и зачем идти к врачу с подобной проблемой? Проблемы в сексуальной жизни вроде бы не мешают ходить на службу, воспитывать детей, путешествовать, заниматься любимыми делами…

Проблемы в сексуальных взаимоотношениях могут возникать на нескольких уровнях: нейроэндокринном, физиологическом и психосоциальном.

Нередки ситуации, когда факторы двух или трех уровней переплетаются, усложняя тем самым картину заболевания.

Нейроэндокринный уровень – это показатели гормонов, регулярность и четкость менструального цикла, выраженность вторичных половых признаков.

Физиологический уровень подразумевает отклонения в анатомии и физиологии. К примеру, последствия травм или операций могут сказаться на чувствительности половых органов и повлечь за собой сложности в сексуальном общении.

Психосоциальный уровень – это огромное количество факторов. Именно они чаще всего и оказываются причинами сексуальных расстройств. Их иногда очень сложно выявить, но еще сложнее – избавиться от них. Но если этого не сделать, то женщина никогда не достигнет гармонии во взаимоотношениях с мужчинами.

Нарушения полового влечения


Руководитель отделения инновационных технологий в области андрологии и урологии, уролог-андролог, врач УЗИ, сексолог
Кандидат медицинских наук

Как правило, само по себе нарушение полового влечения является следствием других нарушений в социальной, физиологической или психосексуальной сфере. Согласитесь, сложно представить ситуацию, когда у человека нет никаких проблем с самооценкой, с налаживанием контактов, с позиционированием себя в качестве полового партнера, а также нет проблем со здоровьем, но наблюдается нарушение полового влечения.

Конечно, к потере или снижению полового влечения может привести неудачный опыт первого сексуального контакта, а также такие банальные причины как стресс, усталость, излишняя закомплексованность по поводу потери физической привлекательности из-за возраста или по другим причинам. Негативную роль играют и злоупотребление алкоголем, и малоподвижный образ жизни, и несбалансированное питание. Если Вы или Ваш партнер наблюдаете, как вам кажется, "беспричинное" нарушение полового влечения, то стоит пройти диспансеризацию или хотя бы сдать общие анализы – чтобы исключить хронические заболевания или сбой гормонального фона, которые также могут влиять на общую сексуальную активность.

В длительных отношениях, увы, достаточно часто наблюдается постепенное снижение полового влечения. Помните такое крылатое выражение "Ладья любви разбилась о рифы быта"? Повседневная неустроенность, разность интересов, непонимание в бытовых мелочах приводят к конфликтам. Взаимное раздражение нарастает, конфликты накапливаются… К сожалению, в таких ситуациях многие женщины начинают использовать секс, как инструмент манипулирования: отправлять супруга "спать на диван", демонстративно излишне холодно реагировать на всяческие попытки сблизиться. Увы, такая тактика обречена на провал.

Не стоит прибегать и к противоположной тактике – использовать секс как "лекарство" для погашения конфликта, примирения с партнером без попытки устранить непосредственно причину недопонимания. Рано или поздно проблемы накопятся и градус недовольства друг другом "зашкалит". Отношения начнут разрушаться, в том числе и сексуальные.

Еще один "подводный камень" длительных отношений – однообразие и усталость друг от друга. Сильная страсть проходит и вполне может показаться, что все уже испробовано и ничего нового общение с партнером не принесет. А новых ощущений хочется. И возникает ситуация, когда снижается половое влечение именно к своему постоянному партнеру, в то время как к другому человеку (или даже герою книги, фильма, виртуальному человеку) влечение очень сильное. Зачастую это приводит к изменам, разочарованию и потере постоянного партнера.

Если половое влечение снижено на протяжении всей жизни, то искать причину этого нужно в детстве. К такому результату часто приводят психологические травмы, которые прочно укореняются в подсознании.

Еще одна причина снижения полового влечения – пониженный уровень полового гормона тестостерона. Выявить его легко, для этого достаточно сдать анализ крови. Нормализовать гормональный фон также не составляет особого труда.

Расстройства возбуждения


Руководитель отделения инновационных технологий в области андрологии и урологии, уролог-андролог, врач УЗИ, сексолог
Кандидат медицинских наук

Эта проблема проявляется физиологически: у женщины не увлажняется влагалище, даже после длительной стимуляции и взаимном сексуальном влечении партнеров. Половой акт в данном случае затруднен, потому что и мужчина, и женщина испытывают физический дискомфорт. Такое сексуальное расстройство может наблюдаться в течение всей жизни или во взаимоотношениях с определенным партнером.

Чаще всего причинами расстройства возбуждения являются психические факторы: несоответствие партнеров (почти в 80% случаев), депрессия, стрессовая ситуация. И, конечно, огромную роль играет сексуальная безграмотность, возложение всей ответственности за свое возбуждение на мужчину, восприятие процесса половой близости как чего-то постыдного и неприличного.

Однако, нередки случаи, когда расстройство возбуждения вызывается заболеваниями. Это могут быть:

  • местные заболевания – эндометриоз, цистит, вагинит;
  • системные болезни – гипотиреоз и сахарный диабет (диабет более актуален для мужчин);
  • патология центральной или периферической нервной системы (например, рассеянный склероз);
  • заболевания мышечной системы (например, мышечная дистрофия);
  • употребление некоторых препаратов (например, оральных контрацептивов, препаратов для контроля артериального давления, транквилизаторов).

Нарушения оргазма – причины и последствия


Фактом является то, что женщина способна испытывать оргазм на протяжении всей жизни. Хотя, конечно, некое снижение сексуальной активности с возрастом имеет место быть. Прежде всего это связано с физиологическими изменениями, в частности, с атрофией слизистой влагалища. Также весомым фактором является то, что женщины живут дольше мужчин – поэтому, чем старше женщина, тем сложнее ей найти партнера.

Но природа сыграла с женщиной в определенной мере злую шутку. Подарив мужчине однозначные и видимые проявления оргазма, она не стала делать этого в отношении женщины. Такое положение вещей порождает массу мифов, домыслов и дискуссий по поводу того, как проявляется женский оргазм, как его определить, все ли женщины способны его достичь и так далее. Наверняка Вы сталкивались с рассуждениями типа:

  • Если мужчина опытный и умелый, то он способен возбудить и довести до оргазма любую женщину.
  • Фригидных женщин очень много.
  • Каждая вторая женщина никогда не испытывала оргазм.
  • Женский оргазм не несет в себе четких видимых проявлений, поэтому его легко сымитировать.
  • Все женщины имеют опыт имитации. Они делают это для того, чтобы удержать мужчину и уверить его в своей мужской состоятельности.
  • Часто сымитировать оргазм проще и легче, чем пытаться его достичь.

В самом деле, описать словами, что чувствует женщина в момент оргазма, – чрезвычайно сложно. И действительно, довольно много женщин, примерно 10%, никогда не испытывали оргазм. Можно говорить о том, что женщине сложнее достичь оргазма, нежели мужчине, особенно в ситуации, когда партнеры не могут полностью расслабиться. Еще одна из причин отсутствия оргазма – слишком быстрые действия партнера, который ориентируется только на свои ощущения и на свой темп нарастания возбуждения. Если Вы сталкиваетесь с таким поведением мужчины, то нужно сразу деликатно объяснить ему проблему, описать Ваши ощущения. В противном случае это повлечет за собой снижение самооценки, депрессию, сильную обиду и даже отвращение к половой близости.

Около 50% женщин утверждают, что им намного легче достичь оргазма при мастурбации, нежели при половом акте. В этом нет ничего зазорного или неприличного – более того, чем лучше женщина изучит свое тело, тем проще ей будет достичь гармонии во взаимоотношениях с партнером. Однако, бывают ситуации, когда женщина реагирует на стимуляцию клитора вне коитуса, но не может достичь оргазма во время коитуса. В подобном случае следует обратиться к сексологу.

Боли и страха быть не должно!

Когда сексуальный контакт сопровождается физической болью, то это однозначно говорит о заболевании. Чаще всего в подобных случаях медики ставят диагнозы "диспареуния" и "вагинизм".

Диспареуния – это болезненный или затрудненный коитус. В зависимости от причин различают поверхностную и глубокую диспареунию, первичную и вторичную. Исследования показывают, что реальные предпосылки к болезненным физическим ощущениям присутствуют лишь у 30% женщин. У остальных же заболевание вызывается сильными переживаниями. Это могут быть переживания по поводу своего прошлого или по поводу взаимоотношений с данным конкретным мужчиной. Как правило, при таких переживаниях женщина все больше и больше погружается в свои проблемы, преувеличивает их значение, как бы "взращивает в себе" вину, начинает казаться себе недостойной счастья, любви и гармоничных взаимоотношений. Такое поведение приводит не только к фобии секса, но и более серьезным изменениям в психике. Встречаются даже ситуации, когда женщина ведет себя по принципу "чем лучше, тем хуже". То есть чем внимательнее и корректнее ведет себя партнер, тем больше женщина склонна трактовать это как ненормальное поведение, которое не может длиться долго. Стало быть, нечего к нему и привыкать. Поэтому она провоцирует мужчину, ведет себя по отношению к нему неадекватно, даже грубо. В большинстве случаев у мужчины заканчивается терпение и он завершает отношения. А женщина удовлетворенно отмечает, что и этот мужчина "оказался такой же, как все остальные", при этом ее проблемы еще больше усугубляются.

Первичная диспареуния возникает в начале половой жизни – в основном, из-за страха неизвестности. Также негативную роль могут сыграть чрезмерные опасения болезненности во время разрыва девственной плевы, страх показаться неумелой и некрасивой, стеснение и неуверенность. Если партнеры слишком спешат, это может привести к неприятным физическим ощущениям, связанным с недостаточным увлажнением влагалища – и это также может привести к диспареунии.

Вторичная диспареуния имеет совершенно другую природу – физиологическую. Она возникает уже в зрелом возрасте. Ее причинами могут быть:

  • характерные для менопаузы и климактерического периода сухость и истончение слизистых оболочек,
  • последствия эпизиотомии или восстановительной пластики влагалища в виде грубого шва, ,
  • вагинит, .

Вагинизм – это спазм влагалища, непроизвольное сокращение лобково-копчиковой мышцы, являющейся основной мышцей тазового дна. Это сокращение приводит к тому, что любая попытка полового акта вызывает боль. Мышца как бы "стоит на страже" и не позволяет половому члену проникнуть во влагалище. Нормальный сексуальный контакт становится невозможным – причем это никак не зависит от желания партнеров или их отношения друг к другу. Хотя, справедливости ради, надо отметить, что вагинизм чаще всего встречается у замужних или разведенных женщин, которые за время брака так и не смогли наладить половые взаимоотношения.

Вагинизм часто является следствием диспареунии.

Факторы, вызывающие вагинизм, лежат по большей части в психосоциальной области.

К ним относятся страхи:

  • дефлорации,
  • нежелательной беременности и вероятного последующего аборта,
  • попадания в психологическую и материальную зависимость от мужчины,
  • получения болезненных повреждений во время коитуса.

Вагинизм – очень коварное заболевание. Его лечение проходит комплексно, очень часто врачи работают не только с женщиной, но и с ее партнером. Но даже при благоприятном исходе терапии и устранении причин этого недуга оно может вернуться вместе со страхами – например, при смене партнера. Однако, это ни в коем случае не означает, что лечение бесполезно и не стоит тратить на него время и силы! Потому что в данном процессе колоссальное значение имеет Ваш настрой и Ваше желание, запрограммированность на успех и избавление от страхов.

И в любом случае – никогда не настраивайтесь на секс как на обязанность, испытание, нечто такое, что требуется мужчине, но при этом претит женской природе. Не сдерживайте чувства и не старайтесь напускать на себя излишнюю холодность и неприступность. Вполне возможно, что для достижения оргазма Вас достаточно будет просто расслабиться и довериться мужчине.

Оргазмическая дисфункция у мужчин - одна из форм сексуальных нарушений, персистирующая (устойчивая) или рецидивирующая неспособность достичь оргазма на фоне нормального возбуждения при длительной стимуляции. Патология проявляется затруднением в достижении оргастической разрядки, стертостью ощущений или аноргазмией. Диагностика зависит от предполагаемого характера патологии: мужчине может понадобиться консультация уролога, андролога, сексопатолога, эндокринолога, проведение УЗИ, ряда лабораторных тестов. Лечение коррелирует с причиной и может включать психотерапевтические сеансы, медикаментозную терапию и пр.

МКБ-10

Оргазмическая дисфункция у мужчин

Общие сведения

Оргазмическая дисфункция у мужчин

Причины

  • Гормональные нарушения. Негативно влияют на половое влечение и потенцию гипогонадизм (синдром Клайнфельтера, атрофия яичек), патологии щитовидной железы (гипотиреоз) и гипофиза (синдром Кушинга). Дисбаланс гормонов (тестостерона, эстрадиола, пролактина) нарушает нейрогуморальную регуляцию копулятивного цикла и приводит к сексуальной дисфункции, в том числе, к аноргазмии.
  • Неврологическая патология. Заболевания нервной системы: инсульт, рассеянный склероз, диабетическая и алкогольная (токсическая) полинейропатия, травмы спинного мозга рассматриваются, как триггеры оргазмической дисфункции у мужчин. Из-за блокировки передачи нервных импульсов по рефлекторной дуге ожидаемы любые нарушения в сексуальной сфере.
  • Урологические вмешательства. Операции на предстательной железе (простатэктомия, ТУР аденомы простаты) и мочевом пузыре нередко осложняются повреждением нервов, сфинктера и детрузора, что нарушает копулятивные функции. Прохождение лучевой терапии при раке предстательной железы также негативно влияет на иннервацию.
  • Воспалительные процессы.Хронический простатит, колликулит, везикулит специфического и неспецифического генеза нередко протекают с нарушением сексуальных функций. Данным нозолологиям часто сопутствуют аноргазмия или болезненный оргазм. Без своевременного и адекватного лечения урологических болезней оргастические ощущения утрачивают яркость, а воспалительная обтурация устьев семявыносящих протоков приводит к уменьшению объема спермы.
  • Побочные эффекты лекарств. Прием некоторых препаратов - фенотизинов (антипсихотических средств), лекарств для снижения высокого артериального давления (тиазидов), альфа- и бета-блокаторов, трициклических антидепрессантов, опиатов, нейролептиков, противоэпилептических средств (топирамат), ингибиторов 5-альфа редуктазы и пр. может привести к состоянию аноргазмии. После прекращения терапии или замены лекарства нормальная функция в большинстве случаев восстанавливается.

Патогенез

Оргазм и эякуляция у мужчин неразрывно связаны между собой: чем большее количество семени выбрасывается, тем интенсивнее оргастическая разрядка. Вовлеченные структуры включают придатки яичек, семявыносящие протоки, семенные пузырьки, предстательную железу, простатитческую уретру и шейку мочевого пузыря. Патологический процесс в вышеперечисленных органах влияет на наступление оргазма и его интенсивность. Нарушение симпатической иннервации приводит к блоку выброса окситоцина, нейропептида, вазоактивного внутрияичкового пептида, окиси азота и ГАМК. Именно эти нейротрансмиттеры отвечают за сокращение мышц вышеперечисленных анатомических структур. Не менее важно участие дофамина и серотонина, основных нейрохимических медиаторов. Дофамин способствует выбросу семени, а серотонин тормозит этот процесс, поэтому при переизбытке серотонина развивается аноргазмия.

Классификация

  • Первичная аноргазмия. Состояние, при котором никогда и ни при каких условиях (включая мастурбацию) не было ощущения кульминационного удовлетворения. В плане прогноза - наиболее серьезный тип патологии.
  • Вторичная аноргазмия. Есть трудность в достижении оргазма, хотя ранее оргастическая разрядка присутствовала. Патология носит приобретенный характер.

Также в андрологии используется классификация аноргазмии в зависимости от условий возникновения:

  • Ситуационная аноргазмия. Наиболее распространенный тип оргазмического расстройства. Мужчина испытывает оргазм в строго определенных ситуациях: во время орального секса, мастурбации, при смене партнерши и пр. Ситуационная аноргазмия не является выраженной проблемой, если разнообразие сексуальных проявлений устраивает обоих партнеров.
  • Общая аноргазмия. Невозможность получить сексуальное наслаждение вне зависимости от обстоятельств и сексуального влечения к партнерше, даже при сильном возбуждении и достаточной стимуляции половых органов.

Симптомы

Основные проявления - стертые ощущения, сложность в получении оргазма или его полное отсутствие. Кроме этого, мужчина предъявляет жалобы на снижение полового влечения, ослабление эрекции, онемение пениса, усталость и отсутствие удовлетворенности после секса. Эякуляция может происходить и без оргастической разрядки. Выброс семени неинтенсивный, вялый (может быть преждевременным), количество спермы уменьшено. Вторичными по отношению к оргастическому расстройству выступают апатия, подавленное настроение, раздражительность, снижение работоспособности. Некоторые мужчины в состоянии поддерживать эрекцию и заниматься сексом, отсутствие оргазма при эякуляции не так заметно партнерше, но если это вызывает беспокойство, приводит к фрустрации и низкой самооценке - необходимо обратиться за помощью.

Осложнения

Данный вид сексуальной патологии чреват конгестией - застойными явлениями в малом тазу. Длительное кровенаполнение без семяизвержения может осложниться простатитом, везикулитом, воспалением и гипертрофией семенного бугорка. Если на протяжении значительного времени, несмотря на внеш­нюю сексуальную стимуляцию, оргазм не наступает, то может развиться простатизм. При этом появляется тупая боль в промежности, в области крестца и бедер, а также неприятные ощущения в головке полового члена, яичках и частые позывы к мочеиспусканию. Если ситуация существует длительно, осложнением может быть синдром хронической тазовой боли. Сексуальная дисфункция оказывает угнетающее действие на психику, что проявляется скрытой или явной депрессией. Кроме того, у мужчин повышается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Диагностика

Предварительный диагноз устанавливают, опираясь на жалобы и анамнез, после чего переходят к физическому обследованию. При психогенном генезе инструментальная и лабораторная диагностика малоинформативна. Мужское оргазмическое расстройство может быть частью сексуальной дисфункции, включающей эректильную дисфункцию, аномальную эякуляцию и гипоактивное расстройство сексуального желания. Для выявления потенциальных способствующих состояний могут быть полезны следующие тесты:

Лечение аноргазмии у мужчин

Лечебные мероприятия зависят от причины. Пациенты чаще обращаются за помощью к урологу-андрологу, который и определяет дальнейшую тактику ведения. При исключении органической патологии (сопутствующих заболеваний), мужчину с оргазмической дисфункцией направляют на консультацию к сексопатологу или психотерапевту, имеющему опыт в ведении таких пациентов. Могут быть рассмотрены следующие варианты терапии:

  • Психологическое воздействие. Гипноз, психоанализ, когнитивную поведенческую терапию и прочие методики применяют для устранения чувства вины, ошибочных представлений о сексуальности и др. Лечение у сексопатолога будет эффективным у пациентов с сохраненными поллюциями и оргазмом при мастурбации.
  • Медикаментозная терапия. Исследования показали, что антидепрессант имипрамин эффективен при оргазмическом расстройстве у мужчин, связанном с психотическими нарушениями. Лекарства, которые могут восстановить оргазм, включают агонисты допамина, окситоцин, ингибиторы 5-фосфодиэстеразы и блокаторы альфа-2-рецепторов. Во многих случаях наибольший смысл имеет комбинированный медикаментозный и психологический подход к разрешению оргазмической дисфункции у мужчины.
  • Коррекцияосновных заболеваний. Пациентов с нарушениями гормонального фона при эндокринных нозологиях лечит эндокринолог. Выполняют коррекцию глюкозы крови при сахарном диабете, проводят заместительную гормональную терапию при гипоандрогении, гипотиреозе и пр. Пациентам, принимающим СИОЗ, могут быть назначены препараты второй линии терапии, с меньшими побочными эффектами.

Прогноз и профилактика

Отсутствие оргазма может ухудшить отношения в паре и привести к сексуальной дисгармонии. Прогноз для пациента с оргастическим синдромом зависит от причины и возникновения, при приобретенной патологии он лучше. Прогноз также благоприятен в тех случаях, когда определена физиологическая причина и возможна ее коррекция. Перспективы серьезные, если оргазмическая дисфункция у мужчин вторична к психиатрическому заболеванию или к состояниям, которые сами по себе имеют неблагоприятный прогноз. Чем дольше существует проблема и чем больше условий, поддерживающих ее, тем сложнее проводимая терапия и меньше шансов на успех. Профилактические мероприятия включают ограничение стрессов, полноценный режим труда и отдыха, приверженность здоровому образу жизни.

Все об оргазме. Определение, классификации, особенности.

Интервью Кульгавчука Е.А., врача-сексолога, психотерапевта для журнала “Хочу ребенка”

orgazm000001

Копулятивный цикл мужчины

orgazm000002

Копулятивный цикл женщины

Это сугубо физические ощущения, или все тесно связано с эмоциями?

Существует две составляющие оргазма: соматическая (телесная) и психологическая. Обычно психологическая представляет собой некую базу для соматической. Можно сказать, что без психоэротической готовности стимуляция эрогенных зон малоэффективна. Хотя даже из этого правила есть исключения. Например, иногда обращаются за психотерапевтической помощью пациентки, испытывающие чувство вины за состояние собственного возбуждения и оргастичности при изнасиловании. Казалось бы, ситуация трагична, но в состоянии аффекта тело может давать такую реакцию, особенно при наличии мазохистических тенденций.

Чем отличается женский оргазм от мужского?

У женского оргазма значительно больше вариаций. Возможен как пикообразный оргазм (аналог мужского), когда дальнейшая стимуляция просто неприятна, так и множественный. Женский оргазм различается по локализации, в зависимости от стимулируемой эрогенной зоны, например клиторальный или вагинальный. Существует множество оттенков и степени выраженности, от едва уловимого до оргазма с потерей сознания. Наконец, женский оргазм более психологичен, во многом зависит от психологической готовности и качества взаимоотношений.

Между вагинальным и клиторальным оргазмом разница только в способе стимуляции?

По моим наблюдениям, вагинальный оргазм бывает чаще при хороших отношениях, сильной половой конституции. Часто благоприятную роль играют роды: у рожавших женщин вагинальный оргазм достигается легче. И конечно, дело еще и в анатомии у каждой женщины свои особенности. Важна еще правильная стимуляция и хорошая иннервация, то есть снабжение тканей и органов нервами, что обеспечивает их связь с центральной нервной системой.

Многие женщины легко получают клиторальный оргазм, но редко испытывают вагинальный, что часто приводит к сложностям в сексуальной сфере. Действительно ли это проблема, или же просто особенность?

Считаю это особенностью. И говорю пациентам, которые обращаются с этой проблемой, что отсутствие вагинального оргазма не патология. А если достижение такого оргазма становится главной целью, женщина превращает каждую половую близость в некий экзамен и в итоге рискует потерять оргастичность вообще. У мужчин же в таких случаях пропадает эрекция и формируется синдром тревожного ожидания неудачи.

Считается, что женщины в целом реже испытывают оргазм при половом контакте. Это действительно так? И если да, с чем это связано?

Есть также мнение, что мужчина переживает оргазм всегда во время эякуляции. Но может ли произойти эякуляция без оргазма?

Эякуляция в большинстве случаев тесно связана с оргазмом. Эякуляция без оргазма возможна, но все же выходит за рамки нормы.

Да, действительно, все очень индивидуально. Схожим может быть состояние после оргазма. Если он дает релаксацию, негу, комфорт и нет неотреагированного полового возбуждения, то все в порядке. Я бы сравнил это с поднятием в гору и быстрым стремительным спуском с нее. Кстати, именно так выглядит на диаграмме копулятивный цикл мужчины.

Почему некоторым людям (особенно женщинам) проще получить оргазм при мастурбации, нежели при половом контакте?

Зависит ли способность достигать оргазма от возраста партнеров?

Беременность, недавние роды – как все это влияет на достижение женщиной оргазма при сексуальном контакте?

При беременности, особенно во втором триместре, у многих женщин даже обостряется чувственность. Некоторые именно в этот период начинают испытывать оргазм. Недавние роды обычно дезактуализируют сексуальную функцию. И это биологически оправдано. В первые месяцы после рождения малыш нуждается в особом внимании. Полная реабилитация наступает обычно через пару лет. Но положительные изменения происходят уже через полгода.

Нередко женщины имитируют оргазм, чтобы не расстраивать партнера. Как относятся к этому мужчины? Может быть, лучшая политика честность?

Имитация иногда помогает улучшать отношения, позволяет сглаживать неловкие ситуации. Конечно, если это становится основным стилем сексуального общения, нужно принимать меры. Однако нетактичные высказывания считаю крайне опасными. В моей практике немало случаев, когда женщина, решившись на откровения, всего за минуту полностью разрушала отношения с партнером. Мужчина просто терял к ней интерес. В этом вопросе, как нигде, важна деликатность.

В чем состоит польза оргазма, кроме приятных ощущений?

Оргазм — важная часть эволюции и неотъемлемая часть репродукции. Он формирует влечение. И конечно, способствует сохранению здоровья — как физического, так и психического. Это лучший приятный и полезный антидепрессант, эффективная профилактика урологических и гинекологических заболеваний, включая простатит и миому. Фактор сближения, наконец. Ведь именно в этот момент происходит истинное соединение, как тел, так и душ.

Аноргазмия… От чего и у кого она обычно возникает, как лечится?

Различают тотальную и ситуационную аноргазмию. Первичную и вторичную. Причин огромное количество, от эмоционального истощения и дисгармонии до соматических болезней. Для выявления причин необходима очная консультация сексопатолога. При ситуационной часто встречается дезадаптивная мастурбация, например у женщин со струей душа или путем сжатия бедер. Лечение проводится патогенетическое, направленное на первопричину. Для этого необходимо собрать тщательнейший анамнез, начиная от особенностей воспитания до состояния пациента на сегодня. Необходимые условия для терапии — достаточный сон, отсутствие жестких диет и наличие нормальных отношений с партнером. Если эти условия не выполняются, начинаем работу с коррекции образа жизни и отношений.

Стремление к одновременному оргазму имеет смысл? Или главное, чтобы оба партнера испытали оргазм – не важно, в каком порядке?

Правда ли, что отсутствие оргазма вредно для здоровья?

Действительно ли повышается вероятность зачатия при оргазме обоих партнеров?

Журналистам и срочным пациентам

Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat.

Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat.

сотрудничество со СМИ

Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat.Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat. Duis aute irure dolor in reprehenderit in voluptate velit esse cillum dolore eu fugiat nulla pariatur. Excepteur sint occaecat cupidatat non proident, sunt in culpa qui officia deserunt mollit anim id est laborum.

Читайте также: