Как влияет кандидоз на иммунитет

Обновлено: 27.03.2024

Опасность при снижении иммунитета: молочница

Молочница (кандидоз) – распространенная разновидность грибковой инфекции, поражающая половые органы: слизистую влагалища, вульву и шейку матки. Молочница вызывает у женщин физический и психологический дискомфорт из-за специфических симптомов: обильных творожистых выделений белого цвета, зуда и жжения в области гениталий. Согласно статистике, около 70% половозрелых женщин хотя бы раз в жизни сталкивались с данной патологией, а у 15-20% пациенток кандидоз влагалища приобретает хроническую форму.

Лечение молочницы у женщин осложняется тем, что болезнь имеет тенденцию к рецидивам: при малейшем снижении иммунитета симптомы молочницы появляются снова.

Вносят свою лепту и попытки вылечить молочницу в домашних условиях: женщины используют сомнительные народные средства и самостоятельно назначают себе противогрибковые препараты, чего делать категорически не рекомендуется.

Немногие знают, что лечить кандидоз должна не только женщина, но и ее половой партнер (даже при отсутствии у него явных признаков молочницы!) В противном случае во время полового акта возможно повторное заражение.

ПРИЧИНЫ МОЛОЧНИЦЫ У ЖЕНЩИН

Дрожжеподобные грибы рода Candida, в честь которых вагинальный кандидоз получил свое название, входят в состав нормальной микрофлоры влагалища, рта и толстой кишки, однако их активное размножение запускает патологический процесс и вызывает появление творожистых выделений из влагалища. Основными причинами молочницы у женщин являются:

  • Снижение иммунитета. В норме иммунная система не дает условно патогенным микроорганизмам бесконтрольно размножаться, однако бактериальные и вирусные инфекции, хронические заболевания и авитаминозы создают благоприятную среду для развития молочницы. К примеру, у людей с низким иммунным статусом (при ВИЧ, после химиотерапии) кандидоз может поразить даже внутренние органы – легкие или пищевод.
  • Прием антибиотиков. Антибиотики уничтожают не только болезнетворные бактерии, но и полезную микрофлору, которая в обычное время сдерживает размножение грибов рода Candida. Именно поэтому для профилактики кандидоза влагалища доктора часто рекомендуют пациенткам вместе с антибиотиками принимать пробиотики, ограничивать употребление сахара и дрожжевых продуктов.
  • Сахарный диабет, гипотиреоз и другие эндокринные заболевания. Чем выше уровень глюкозы в крови, тем больше гликогена в эпителии влагалища. А поскольку дрожжевые грибы особенно активно размножаются в сладкой среде, женщины-диабетики всегда находятся в группе повышенного риска развития хронической молочницы. Гипотиреоз и другие заболевания щитовидной железы также могут оказаться причиной кандидоза влагалища, потому длительное течение молочницы и отсутствие положительной динамики лечения – повод обследоваться у эндокринолога.
  • Беременность, прием противозачаточных таблеток и другие изменения гормонального фона. Любые гормональные перестройки в организме женщины могут снизить иммунитет, нарушить нормальную кислотность влагалища и создать благоприятную почву для размножения грибов Candida. Следует проявить особую осторожность и проконсультироваться у гинеколога, ведь у беременных женщин молочница потенциально способна вызвать ряд осложнений, в числе которых – инфицирование ребенка во время родов.
  • Неправильная интимная гигиена. Слишком частые подмывания, использование антибактериального мыла, интимных дезодорантов, ношение синтетического белья, нерегулярная замена гигиенических прокладок и любовь к узким джинсам – прямая дорога к рецидивам молочницы. Следует помнить, что влагалище не должно быть стерильным, а содержащиеся на его слизистой микроорганизмы помогают сдерживать размножение болезнетворных грибов и бактерий.

ПРИЧИНЫ МОЛОЧНИЦЫ У ЖЕНЩИН

МОЛОЧНИЦА У ЖЕНЩИН: СИМПТОМЫ

Признаки молочницы у женщин совершенно невозможно игнорировать: зуд, жжение, боль при мочеиспускании и обильные выделения из влагалища вызывают сильный дискомфорт и толкают женщин на необдуманное лечение молочницы народными средствами. Помните, что убирая один симптом вагинального кандидоза, вы можете усугубить другой. Например, частое подмывание с использованием жесткого мыла усиливает зуд во влагалище, потому лечить молочницу женщине следует под наблюдением врача.

ДИАГНОСТИКА КАНДИДОЗА: КАК ОПРЕДЕЛИТЬ МОЛОЧНИЦУ У ЖЕНЩИН

Даже если вы заметили у себя все признаки молочницы, необходимо обратиться к врачу, который проведет визуальный осмотр и возьмет мазок со слизистой половых органов. Часто молочница развивается на фоне других инфекций, передающихся половым путем, потому помимо противогрибковых средств женщине может понадобиться антибиотикотерапия.

  • Мазок на флору. Мазок у женщин берут со слизистой влагалища, мочеиспускательного канала, слизистой прямой кишки и канала шейки матки. Материал собирают на предметное стекло с помощью стерильного тампона. Последующая микроскопия подтвердит или опровергнет диагноз по наличию клеток гриба Candida. Такой метод диагностики молочницы является наиболее быстрым и позволяет оценить степень выраженности патологического процесса.
  • Бак-посев. Помимо микроскопии влагалищного мазка доктор проведет бактериальный посев на флору (соскоб со свода влагалища). Эта процедура необходима для определения подвида возбудителя болезни и его чувствительность к лекарствам, которые врач назначит для лечения молочницы.
  • Анализ мочи и крови на сахар нередко назначают при хронических формах кандидоза влагалища: как вы уже знаете, молочница у женщин может оказаться одним из симптомов сахарного диабета.

ЛЕЧЕНИЕ МОЛОЧНИЦЫ У ЖЕНЩИН

Главным условием эффективного лечения молочницы у женщин является прекращение патогенной активности грибов рода Кандида. С этой задачей отлично справляются противогрибковые препараты для внутреннего и наружного применения (антимикотики).

Сегодня на рынке представлено множество таблеток, свечей и мазей от молочницы, но заниматься самолечением нельзя: подходящие средства и длительность курса лечения должен назначить врач.

  • Таблетки от молочницы. Таблетки с флуканазолом – самое популярное средство для медикаментозного лечения молочницы у женщин. Этот синтетический противогрибковый препарат особенно эффективен при появлении первых симптомов молочницы. Еще одно действующее вещество, которое используют в таблетках от вагинального кандидоза – интраконазол. Такие препараты часто назначают, если наружное лечение молочницы не приводит к успеху, либо заболевание протекает с частыми рецидивами. Во время беременности и кормления таблетки от молочницы не назначают.
  • Свечи и кремы от молочницы. Свечи (суппозитории), кремы и мази подходит для лечения молочницы во время беременности и в период лактации. Вагинальные свечи обычно вводят перед сном, а кремами и мазями обрабатывают внутреннюю поверхность влагалища и половые губы. Даже если симптомы молочницы прошли после однократного использования лекарства, важно соблюдать курс лечения, назначенный врачом.
  • Народные средства для лечения молочницы у женщин. Народные рецепты ни в коем случае нельзя использовать как единственные средства от молочницы. Их вам может назначить доктор для снижения воспаления слизистой и скорейшего восстановления микрофлоры влагалища. Обычно в таких случаях рекомендуют чаще есть лук и чеснок, богатые биологически активными фитонцидами, пить лекарственный травяной настой из можжевельника, тысячелистника, шалфея, эвкалипта, ромашки и календулы, подмываться отварами из корня лопуха, цветков календулы, зверобоя или дубовой коры.

ДИАГНОСТИКА КАНДИДОЗА: КАК ОПРЕДЕЛИТЬ МОЛОЧНИЦУ У ЖЕНЩИН

ПРОФИЛАКТИКА МОЛОЧНИЦЫ У ЖЕНЩИН

Для профилактики вагинального кандидоза необходимо соблюдать правила личной гигиены, придерживаться рационального питания, принимать лекарственные препараты строго по назначению врача (некоторые препараты вызывают дисбактериоз, что может стать причиной возникновения молочницы).

Чтобы не спровоцировать рецидив молочницы, необходимо уменьшить количество сладкой и мучной пищи, отказаться от использования ароматизированной или цветной туалетной бумаги, менять ежедневные и обычные прокладки не реже, чем через 3-4 часа, использовать мыло для интимной гигиены с нейтральным уровнем pH, не носить тесную одежду и синтетическое нижнее белье (особенно летом, когда плотные узкие джинсы создают внутри себя настоящий парниковый эффект).

Вредно ли часто пользоваться гигиеническими прокладками, бывает ли молочница у мужчин, опасен ли кандидоз для беременных? Врач акушер-гинеколог Диана Мардас комментирует распространенные мифы и рассказывает, что правда, а что — ложь.


Немного о проблеме

— Молочница может именоваться по-разному. Например, вульвовагинальный кандидоз, урогенитальный кандидоз, кандидозный кольпит. Эти неприятные словосочетания звучат страшновато. И все же в панику впадать не стоит. Примерно 85% женщин всей планеты периодически страдают молочницей. Такова проблема 21 века. И она вполне решаема, главное — вовремя обратиться к врачу.


Помимо этих микроорганизмов, в минимальном количестве тут могут присутствовать и другие, которых называют транзиторными. К ним относится и кандида — грибок, провоцирующий появление молочницы.

Причины молочницы могут быть самыми разными: гормональный дисбаланс, прием антибиотиков, стресс, снижение иммунитета. Причем чаще всего данные причины работают в комплексе. И все же какие на эту тему бытуют мифы?

Миф 1. Молочница — это норма. Все само пройдет

— Здесь все зависит от ситуации. Если женщину ничего не беспокоит, а в анализе нашлись кандиды в мизерном количестве, лечить ничего не нужно. Ведь лечим мы пациента, а не его анализы.

Но если все симптомы указывают на то, что лечение необходимо, конечно, будут предприняты необходимые меры.

Миф 2. Любые выделения — это молочница

— Совершенно неверное утверждение. Да, обычно для кандидоза характерны белые творожистые выделения с кисловатым запахом, но поставить окончательное заключение лишь по этим показателям невозможно. Так как за подобными симптомами могут скрываться и более серьезные проблемы.

Кстати, выделения для женщины, особенно после овуляции, — это нормально. Волноваться стоит в том случае, если они вызывают дискомфорт. При любом беспокойстве необходимо сдать мазок и определить причину.

Миф 3. Причиной проблемы может стать синтетическое белье

Миф 4. Ежедневные гигиенические прокладки вредны

— Если использовать их 24 часа в сутки 7 дней в неделю, тогда — да, вредны. А если еще и замена прокладки происходит раз в день, то — чрезвычайно вредны. Применять ежедневные прокладки надо по показаниям.

Есть женщины, для которых постоянные обильные выделения — это нормально, такой организм. И при этом по мазкам все идеально. Они не могут обходиться без гигиенических прокладок. Тогда рекомендую хотя бы ночью о них забыть.

Миф 5. У мужчин не бывает молочницы

— Неправда. Бывает. Симптомы те же: зуд, покраснение, жжение и даже выделения. А бывает, что кандиды живут совсем в малом количестве. Тогда и жалоб нет, и лечить не надо. В общем, все, как у нас, у дам. Отличие лишь в том, что кандидам у женщин больше нравится. У мужчин все же не так тепло и комфортно.

Миф 6. Заниматься сексом во время молочницы нельзя

— С использованием презерватива можно. Правда, если беспокоит зуд или боль, вряд ли захочется это делать. В зоне риска только беременные женщины. Есть вероятность заброса влагалищных выделений к околоплодному пузырю. Из-за чего пузырь даже может лопнуть. Поэтому будущим мамам стоит быть особенно осторожными.

Миф 7. Кисломолочные продукты полезны для профилактики молочницы

— Нет. Это миф. Меня, кстати, удивляет, как легко некоторые женщины верят различным рекомендациям интернета. Я знаю историю, когда девушка лечила молочницу тампонами, смоченными в кефире. Долго лечила, пока не поняла, что безрезультатно.

Мне иногда кажется, что сами кандиды зарегистрировались на форумах и раздают всем советы, чтобы им распрекрасно жилось. Не стоит тратить время на все эти народные средства. Обращайтесь к специалистам.

Миф 8. Болезнь может вылечить всего одна таблетка

— Да, такое возможно. Если женщина с молочницей столкнулась впервые и быстро обратилась к гинекологу, ей может помочь всего одна таблетка. А вот с беременными сложнее, для них более безопасны свечи или вагинальные таблетки.

Миф 9. Лекарственные средства убивают не только кандиду, но и полезные микроорганизмы

— Да, часто так бывает. Именно поэтому важно не просто взять у врача рецепт с лекарствами, но и не забыть обязательно вернуться к нему снова для контрольных анализов. И далее уже разбираться, как сработало лечение и надо ли заселять влагалище нормальными микроорганизмами.

Миф 10. Бороться с хронической молочницей невозможно

— А что же делать? Жить с постоянным зудом и неприятными выделениями? Так не пойдет! А наслаждаться всеми прелестями жизни когда? Бороться надо обязательно. Но если прицельное лечение не помогает, стоит подумать, все ли нормально с иммунитетом.

Миф 11. Молочница у беременных — это опасно

— Я уже говорила про попадание вредных микроорганизмов к околоплодному пузырю. Кроме того, кандидоз — это воспаление слизистой влагалища, а воспаленные ткани могут травмироваться во время родов. Поэтому так важно в течение беременности вовремя сдавать контрольные мазки и стараться не допустить молочницы.

Кстати, именно в этот период кандидоз случается очень часто, ведь иммунитет будущей мамы трансформируется. Из-за того что организм ребенка на 50% генетически чужероден (ведь имеет и папины гены), происходит перестройка иммунитета, чтобы не было отторжения. Поэтому здоровье женщины уязвимо.

Миф 12. Кандидоз может передаться младенцу, даже если он появился на свет с помощью кесарева сечения

Типичные женские ошибки в борьбе с молочницей

  • Проблема мне знакома, я знаю, как ее решать

— Нередко женщины применяют тот же препарат, который был назначен во время предыдущей молочницы вместо того, чтобы повторно посетить гинеколога. Это в корне неправильно. Так как, во-первых, вы сами себе можете поставить ошибочный диагноз, даже если симптомы очень похожи.

— Если у вашей знакомой была точно такая же проблема, не забывайте, что каждый организм индивидуален и система лечения, которую прописал врач именно для нее, может не подойти вам. Прежде чем следовать рекомендациям подруг, все же обратитесь к гинекологу.


— Имеется в виду не частота похода к гинекологу, а то, как женщина готовится к этому визиту. Не стоит совершать личную гигиену так, что от неприятных выделений нет и следа. Это может затруднить диагностику. Поэтому не делайте никаких спринцеваний и других подобных процедур перед походом к врачу.

  • Я уже выздоровела, можно сэкономить

— Когда врач назначает десять свечей, значит, нужно использовать именно десять. Если после первых трех вам стало легче, это не повод бросать лечение. Скорее всего, просто ушли симптомы, а решена ли проблема — большой вопрос. Строго придерживайтесь полного курса лечения.

Вредно ли часто пользоваться гигиеническими прокладками, бывает ли молочница у мужчин, опасен ли кандидоз для беременных? Врач акушер-гинеколог Диана Мардас комментирует распространенные мифы и рассказывает, что правда, а что — ложь.


Молочница может именоваться по-разному. Например, вульвовагинальный кандидоз, урогенитальный кандидоз, кандидозный кольпит. Эти неприятные словосочетания звучат страшновато. И все же в панику впадать не стоит. Примерно 85% женщин всей планеты периодически страдают молочницей. Такова проблема 21 века. И она вполне решаема, главное — вовремя обратиться к врачу.

Помимо этих микроорганизмов, в минимальном количестве тут могут присутствовать и другие, которых называют транзиторными. К ним относится и кандида — грибок, провоцирующий появление молочницы.


Причины молочницы могут быть самыми разными: гормональный дисбаланс, прием антибиотиков, стресс, снижение иммунитета. Причем чаще всего данные причины работают в комплексе. И все же какие на эту тему бытуют мифы?

Миф 1. Молочница — это норма. Все само пройдет

— Здесь все зависит от ситуации. Если женщину ничего не беспокоит, а в анализе нашлись кандиды в мизерном количестве, лечить ничего не нужно. Ведь лечим мы пациента, а не его анализы.
Но если все симптомы указывают на то, что лечение необходимо, конечно, будут предприняты необходимые меры.

Миф 2. Любые выделения — это молочница

— Совершенно неверное утверждение. Да, обычно для кандидоза характерны белые творожистые выделения с кисловатым запахом, но поставить окончательное заключение лишь по этим показателям невозможно. Так как за подобными симптомами могут скрываться и более серьезные проблемы.

Кстати, выделения для женщины, особенно после овуляции, — это нормально. Волноваться стоит в том случае, если они вызывают дискомфорт. При любом беспокойстве необходимо сдать мазок и определить причину.

Миф 3. Кандидоз — частая проблема сладкоежек

— Не совсем так. Если вы очень любите тортики, это не значит, что постоянно придется страдать молочницей. Все зависит от иммунитета. Если он в порядке, кушайте то, что вам нравится. В умеренном количестве, конечно.

Однако сладости могут стать последней каплей на чаше весов. Если есть совокупность других факторов (гормональный сбой, стресс, ослабленный организм), то те самые тортики просто усугубят ситуацию.

Миф 4. Причиной проблемы может стать синтетическое белье

Миф 5. Ежедневные гигиенические прокладки вредны

— Если использовать их 24 часа в сутки 7 дней в неделю, тогда — да, вредны. А если еще и замена прокладки происходит раз в день, то — чрезвычайно вредны. Применять ежедневные прокладки надо по показаниям.

Есть женщины, для которых постоянные обильные выделения — это нормально, такой организм. И при этом по мазкам все идеально. Они не могут обходиться без гигиенических прокладок. Тогда рекомендую хотя бы ночью о них забыть.

Миф 6. Средства личной гигиены предупреждают кандидоз

— Соблюдать гигиену необходимо. Причем важно выбирать только специально предназначенные средства, а не гель для душа. Но, к сожалению, даже суперсовременное средство для интимной гигиены не защитит нас от молочницы. Ведь кандиды, так же, как и лактобактерии, очень любят кислую среду, которую и поддерживает хорошее гигиеническое средство.

Миф 7. У мужчин не бывает молочницы

— Неправда. Бывает. Симптомы те же: зуд, покраснение, жжение и даже выделения. А бывает, что кандиды живут совсем в малом количестве. Тогда и жалоб нет, и лечить не надо. В общем, все, как у нас, у дам. Отличие лишь в том, что кандидам у женщин больше нравится. У мужчин все же не так тепло и комфортно.


Миф 8. Кандидоз передается половым путем

— Да, но это не значит, что у партнера начнутся серьезные проблемы. Повторяю, если иммунитет сильный, никакие кандиды не страшны.

Миф 9. Заниматься сексом во время молочницы нельзя

— С использованием презерватива можно. Правда, если беспокоит зуд или боль, вряд ли захочется это делать. В зоне риска только беременные женщины. Есть вероятность заброса влагалищных выделений к околоплодному пузырю. Из-за чего пузырь даже может лопнуть. Поэтому будущим мамам стоит быть особенно осторожными.

Миф 10. Кисломолочные продукты полезны для профилактики молочницы

— Нет. Это миф. Меня, кстати, удивляет, как легко некоторые женщины верят различным рекомендациям интернета. Одно из последнего: девушка лечила молочницу тампонами, смоченными в кефире. Долго лечила, пока не поняла, что безрезультатно.

Мне иногда кажется, что сами кандиды зарегистрировались на форумах и раздают всем советы, чтобы им распрекрасно жилось. Не стоит тратить время на все эти народные средства. Обращайтесь к специалистам.

Миф 11. Болезнь может вылечить всего одна таблетка

— Да, такое возможно. Если женщина с молочницей столкнулась впервые и быстро обратилась к гинекологу, ей может помочь всего одна таблетка. А вот с беременными сложнее, так как для них более безопасны свечи или вагинальные таблетки.

Миф 12. Лекарственные средства убивают не только кандиду, но и полезные микроорганизмы

— Да, часто так бывает. Именно поэтому важно не просто взять у врача рецепт с лекарствами, но и не забыть обязательно вернуться к нему снова для контрольных анализов. И далее уже разбираться, как сработало лечение и надо ли заселять влагалище нормальными микроорганизмами.


Миф 13. Бороться с хронической молочницей невозможно

— А что же женщине делать? Жить с постоянным зудом и неприятными выделениями? Так не пойдет! А наслаждаться всеми прелестями жизни когда? Бороться надо обязательно. Но если прицельное лечение не помогает, стоит подумать, все ли нормально с иммунитетом.

Миф 14. Молочница у беременных — это опасно

— Я уже говорила про попадание вредных микроорганизмов к околоплодному пузырю. Кроме того, кандидоз — это воспаление слизистой влагалища, а воспаленные ткани могут травмироваться во время родов. Поэтому так важно в течение беременности вовремя сдавать контрольные мазки и стараться не допустить молочницы.

Кстати, именно в этот период кандидоз случается очень часто, ведь иммунитет будущей мамы трансформируется. Из-за того что организм ребенка на 50% генетически чужероден (ведь имеет и папины гены), происходит перестройка иммунитета, чтобы не было отторжения. Поэтому здоровье женщины уязвимо.

Миф 15. Кандидоз может передаться младенцу, даже если он появился на свет с помощью кесарева сечения

Типичные женские ошибки в борьбе с молочницей

  • Проблема мне знакома, я знаю, как ее решать

— Нередко женщины применяют тот же препарат, который был назначен во время предыдущей молочницы вместо того, чтобы повторно посетить гинеколога. Это в корне неправильно. Так как, во-первых, вы сами себе можете поставить ошибочный диагноз, даже если симптомы очень похожи.

— Если у вашей знакомой была точно такая же проблема, не забывайте, что каждый организм индивидуален и система лечения, которую прописал врач именно для нее, может не подойти вам. Прежде чем следовать рекомендациям подруг, все же обратитесь к гинекологу.

— Имеется в виду не частота похода к гинекологу, а то, как женщина готовится к этому визиту. Не стоит совершать личную гигиену так, что от неприятных выделений нет и следа. Это может затруднить диагностику. Поэтому не делайте никаких спринцеваний и других подобных процедур перед походом к врачу.

— Когда врач назначает десять свечей, значит, нужно использовать именно десять. Если после первых трех вам стало легче, это не повод бросать лечение. Скорее всего, просто ушли симптомы, а решена ли проблема — большой вопрос. Строго придерживайтесь полного курса лечения.

Молочница (или оральный кандидоз) у грудничков встречается очень часто, однако, не является нормой. Заболевание нужно лечить, стараться профилактировать. Без своевременной терапии грибковая инвазия переходит в хроническую форму, провоцирует осложнения.


Причины появления молочницы

Возбудителем болезни является грибок рода Candida. В небольшом количестве этот паразит присутствует на слизистой оболочке полости рта, коже совершенно здоровых людей, не доставляет неприятностей.

В момент ослабления иммунитета, системного заболевания колония грибка начинает активно разрастаться. Возбудитель повреждает ткани рта, проявляется негативная симптоматика заболевания. В группу риска по оральному кандидозу в первую очередь входят новорожденные из-за несформированных полностью защитных барьеров организма. Тяжелое течение, частые вспышки молочницы бывают маркером опасных патологий, поскольку развиваются только на фоне значительного ослабления иммунитета.

Внимание: Согласно рекомендации ВОЗ, рецидивирующий оральный кандидоз — повод для обследования на ВИЧ.

Другими причинами появления молочницы выступают:

  • прохождение младенца через инфицированные родовые пути матери во время появления на свет;
  • несоблюдение гигиены при уходе за ребенком;
  • поедание сладостей в большом количестве, кормление сладкими молочными смесями;
  • поражение вирусными, бактериальными инфекциями;
  • стоматологические проблемы, сопряженные со снижением защитных функций слюны;
  • склонность малыша к срыгиваниям;
  • недоношенность;
  • наличие системных, хронических патологий;
  • лечение антибиотиками;
  • использование грязных игрушек, пустышек, сосок.

Младенцы, питающиеся грудным молоком, менее подвержены кандидозу, но при условии, что мама соблюдает гигиенические правила.

Главный признак заболевания — локальный воспалительный процесс в очаге грибковой инвазии с формированием характерного налета.

Клиническая картина зависит от степени развития болезни. Врачи выделяют три стадии:

  • I — на слизистой оболочке появляются чуть красноватые отметинки, налет белый, творожистой консистенции. Родители часто принимают его за остатки еды. Чтобы убедиться, что это не так, надо провести влажной салфеткой по пораженному участку. Пища легко сотрется, а результат жизнедеятельности грибков — останется;
  • II — пятнышки сливаются друг с другом, захватывают большую площадь поверхности ротовой полости, под налетом формируются кровоточащие язвочки;
  • III — запущенная стадия. Болевой синдром сильный. У ребенка наблюдается лихорадка, нарушение стула. Иногда малышу требуется госпитализация.

По течению заболевания молочницу разделяют на острую и хроническую. Для первой характерно распространение зоны поражения на всю слизистую оболочку рта, уголки губ, белесый налет, высокая температура тела.

Без лечения острая форма переходит в хроническую, трудно поддающуюся лечению. Налет в этом случае становится плотным, желтовато-коричневым. Пальпация причиняет сильную боль. Проблемная область отекает, увеличиваются лимфоузлы (обычно подчелюстные).

Дополнительными признаками патологии являются:

  • раздражительность;
  • беспокойный сон;
  • повышенная жажда;
  • сиплый, низкий голос (при инфицировании гортани);
  • неприятный запах изо рта;
  • снижение аппетита (иногда полный отказ от еды);
  • постоянный плач.

В тяжелых случаях грибок распространяется в просвет кишечника, желудок. Симптоматика дополняется болями в животе, тошнотой, поносом, срыгиваниями. Без адекватной терапии кандидоз провоцирует осложнения со стороны дыхательной системы, поражает наружные половые органы.

Дифференциация молочницы с другими заболеваниями, как правило, не вызывает у врача затруднений. Педиатр ставит предварительный диагноз после сбора анамнеза, осмотра пациента.

Для его подтверждения делают соскоб со слизистой оболочке, проводят микроскопический анализ, который достоверно устанавливает возбудителя болезни. Чтобы определить степень развития патологии, уровень ее воздействия на организм, придется сдать общий, биохимический анализы крови, исследование мочи.

Когда грибковая инвазия присоединилась на фоне ослабления иммунитета из-за другого заболевания внутренних органов (например, гастрита или холецистита), больного направят на консультацию к узкому специалисту соответствующего профиля. После получения результатов полного обследования ребенку назначат оптимальную лечебную схему.

Основная задача терапии орального кандидоза — уничтожение колонии грибов. Для этого применяют местные обработки антисептическими растворами. Противогрибковые средства системного или локального действия для лечения младенцев используют редко, детям старше полугода назначают в тяжелых случаях, при неэффективности неспецифических лекарств.

Внимание: большинство антигрибковых препаратов противопоказаны маленьким пациентам. Использовать их надо, строго соблюдая назначенную дозировку. Запрещено заменять детские лекарства средствами для взрослых.

Для купирования негативной симптоматики назначают препараты разных фармакологических групп, исходя из основных проявлений болезни. Это могут быть:

  • пробиотики;
  • обезболивающие;
  • жаропонижающие;
  • антигистаминные;
  • витаминные комплексы.

Самостоятельно дополнять лечение народными средствами не стоит. Например, распространенный отвар ромашки пересушивает слизистую оболочку, что усугубляет течение болезни.

Ребенка с молочницей не надо кормить:

  • сладостями;
  • картофелем;
  • сладкими фруктами;
  • бобовыми;
  • мучными изделиями;
  • отварной свеклой, морковью;
  • сухофруктами.

Основу рациона должны составлять свежие овощи, мясо нежирных сортов, яйца, кисломолочные продукты. Такая пища нормализует работу кишечника, иммунной системы. Хорошо предложить малышу морсы, десерты из кислых ягод. Содержащиеся в них вещества замедляют распространение возбудителя.

В комнате, где находится больной ребенок, нужно создать достаточный уровень влажности, каждый день делать уборку.

Если соблюдать все врачебные рекомендации, полностью избавиться от молочницы получится за 7-10 дней. Прерывать курс лечения нельзя, даже когда внешние проявления болезни исчезли. Это может привести к тому, что инфекция вспыхнет с новой силой, перейдет на другие области организма либо в хроническую, рецидивирующую форму.

Чтобы снизить риск появления орального кандидоза у детей, нужно следовать простым правилам:

  • как можно дольше поддерживать грудное вскармливание;
  • тщательно мыть руки перед контактом с малышом;
  • ограничить употребление сладостей, молочных смесей с высоким содержанием сахара;
  • соблюдать личную гигиену при кормлении грудничка;
  • правильно ухаживать за ротовой полостью ребенка;
  • следить за чистотой пустышек, игрушек. Не облизывать упавшую соску. Слюна родителей может стать источником инфекции;
  • беременным позаботиться о лечении вагинального грибка до родов.

Для предотвращения срыгивания нужно после кормления 3-5 минут подержать младенца в вертикальном положении, не начинать сразу играть с ним или переодевать.

Молочница во рту у младенцев — распространенное явление. Ее не стоит пугаться, но и оставлять без внимания нельзя. Без терапии заболевание приводит к осложнениям, нарушает сон, пищеварение малыша, замедляет его рост, развитие. Важно не заниматься самолечением, сразу обратиться к врачу, соблюдать назначения.

Изучены показатели иммунной системы у 36 пациенток с хроническим рецидивирующим кандидозным вульвовагинитом в период обострения заболевания. Контрольную группу составили 36 здоровых женщин. Выявлен дисбаланс клеточного иммунитета при одновременном снижении функциональной активности гуморального звена иммунитета.


В настоящее время признано, что при локальных формах кандидозов, к которым относится и генитальный кандидоз, основные защитные механизмы обеспечивает клеточный и в меньшей степени гуморальный иммунитет [2]. Тем не менее, по мнению ряда авторов, генитальный кандидоз развивается на фоне достоверного снижения Т - клеточного иммунитета, в основном за счет уменьшения содержания Т-хелперов [1,4,5]. В тоже время уровень В-лимфоцитов при указанной патологии остается неизменным [6]. Имеющиеся данные литературы об интенсивности продукции иммуноглобулинов весьма противоречивы [3,7]. Следует отметить, что в большинстве случаев изучение иммунного статуса про­водилось при острых кандидозных вульвовагинитах, с применением рутинных методов исследования, основанных в значительной мере на определении состоя­ния активности В- и Т-лимфоцитов.

Целью настоящего исследования явилось определения иммунного ста­туса у женщин, длительно страдающих генитальным кандидозом. Были обследо­ваны 36 пациенток с хроническим рецидивирующим кандидозным вульвовагинитом в период обострения заболевания. Контрольную группу составили 36 здо­ровых женщин. Оценку клеточного звена иммунитета производили с помощью определения количества Т-лимфоцитов, в частности иммунорегуляторных СD4 и СD8 субпопуляций Т-лимфоцитов, а также NK-клеток, О-лимфоцитов. С этой целью использовали моноклональные антитела (МКАТ), которые фиксировали на мононуклеарных клетках, выделенных из гепаринизированной венозной крови путем центрифугирования на градиенте плотности фиколлаверографина. Об активности гуморального звена иммунитета судили по содержанию В-лимфоцитов, IgG, IgA, IgM в периферической крови. Оценку уровня иммуногло­булинов производили с помощью метода непрямой иммунофлюоресценции.

Одновременно исследовали неспецифическую активность нейтрофилов. Для этих целей в качестве тест-микробов использовались тест-наборы полистирольных частиц латекса.

Результаты исследования представлены в таблице.

Группа здоровых женщин n=36

Группа пациентов с генитальным кандидозом n=36

Активные фагоциты n*10

Анализ приведенных в таблице данных убедительно свидетельствует о значительном снижении популяции Т-лимфоцитов. Как известно, указанная по­пуляция является чрезвычайно гетерогенной с точки зрения структурных и функ­циональных особенностей входящих в нее отдельных субпопуляций лимфоцитов. В связи с этим было проведено сопоставление уровня СD4 и СD8 Т-лимфоцитов, несущих маркерную молекулу СD3 и обеспечивающих развитие реакций гипер­чувствительности замедленного типа. Последние, как известно, являются веду­щим звеном развития реакций клеточного иммунитета при грибковых инфекци­ях, в частности генитальном кандидозе. Как оказалось, в группе пациентов с генитальным кандидозом имело достоверное снижение СD4 Т-хелперов.

В настоящее время уточнена значимость отдельных суб-субпопуляций, относящихся к СD4 Т-хелперам. Как известно, выделяют 4 группы Т-хелперов (Тх0, Тх1, Тх2, Тх3),отличительной особенностью которых является степень зре­лости, а также освобождение лимфокинов с различной направленностью биоло­гического действия, в частности лимфотоксина, ИЛ-2, ИЛ-4-13, гамма-интерферона, ТNF и других. В связи с этим затруднена оценка значимости выяв­ленного нами факта снижения уровня Т-хелперов у больных с генитальным кандидозом. Тем не менее установлено: Тх1 являются основными продуцентами гамма -интерферона и ИЛ-2, выполняющих роль важнейших индукторов иммунопоэза и обеспечивающих вовлечение в иммунный ответ с одной стороны В-лимфоцитов, а с другой - СD8 Т-лимфоцитов. Последние являются основными эффекторными клетками реакции замедленного типа.

Для решения вопроса о значимости выявленного нами феномена сниже­ния СD4 Т-лимфоцитов в механизмах нарушения иммунологической реактивно­сти организма у пациенток с генитальным кандидозом проведено определение уровня СD19 В-лимфоцитов, СD8 Т-лимфоцитов, а также функциональной ак­тивности В-лимфоцитов по уровню содержания в крови иммуноглобулинов.

Как оказалось, уровень NK-клеток был снижен. В то же время количе­ство В-лимфоцитов в крови у обследованных больных не претерпело существен­ных изменений, между тем отмечалось резкое подавление их способности к продукции иммуноглобулинов. При этом имело место снижение уровня в крови Ig M, IgG, IgA. Выявленный нами факт снижения уровня иммуноглобулинов вме­сте с уменьшением представительства NK-клеток делает очевидной недостаточ­ность механизмов антителозависимого цитолиза клеток-мишеней, на мембране которых экспонированы антигенные детерминанты возбудителя кандидоза. Снижение уровней комплементсвязующих IgG и IgM свидетельствует о недоста­точности развития цитолитических реакций гуморального типа, играющих вспо­могательную роль при инфекционной аллергии. Обнаруженное нами снижение уровня IgA в системной циркуляции, позволяет высказать предположение о не­достаточности местного иммунитета слизистых гениталий, тесно коррелирую­щего с уровнем IgA в крови.

При определении содержания СD8 Т-лимфоцитов в период обострения хронического генитального кандидоза выявлено значительное возрастание уров­ня данной субпопуляции в периферической крови. Выявленному нами феномену нельзя дать однозначной оценки. Последнее определяется тем фактом, что ука­занная субпопуляция Т-лимфоцитов с одной стороны обладает способностью прямого киллерного эффекта на клетки-мишени, несущие антигены грибковой микрофлоры, а с другой стороны обеспечивает выработку цитокинов с различной направленностью, в том числе с провоспалительной, что может способствовать хронизации воспалительного процесса у больных с кандидозным вульвовагинитом.

Проведенные нами параллельно исследования функциональной актив­ности нейтрофилов по ряду показателей: фагоцитарный индекс, фагоцитарное число, количество активных фагоцитов, позволили выявить лишь умеренное снижение активных фагоцитов. Последнее обусловлено, видимо, уменьшением уровня иммуноглобулинов, играющих вполне определенную роль опсонинов и хемоаттрактантов в реакциях фагоцитоза. В тоже время отсутствие изменений фагоцитарного числа и фагоцитарного индекса является еще одним подтвержде­нием второстепенной роли нейтрофилов в механизмах развития хронических форм патологии, индуцированной дрожжеподобными грибами.

Таким образом, результаты проведенных нами исследований свидетель­ствуют о дисрегуляции межклеточных взаимодействий в лимфоидной ткани на фоне антигенной стимуляции, что приводит к Т- и В-зависимому иммунодефици­ту. Выявленные нами закономерности изменений иммунного статуса в группе пациентов с хроническим рецидивирующим кандидозным вульвовагинитом, по­зволяют рекомендовать в качестве объективных критериев оценки и эффективно­сти проведенной комплексной терапии определение показателей содержания в крови СD4, СD8 субпопуляций Т-лимфоцитов, NK-клеток, а также уровней IgA, IgG, IgM.

Читайте также: