Как восстановить микрофлору кишечника после сальмонеллеза
Обновлено: 19.04.2024
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Екатерина, спасибо, к сожалению только на англ, т.к. в данный момент нахожусь зарубежом. Переживаю, что тут любят назначать антибиотики по поводу и без повода.
Екатерина, колоноскопию сказали пока делать не будут, т.к. все равно говорят воспаление, ничего не видно будет. Сказали надо сначала убрать воспаление и поэтому назначили аугментин. Но зачем снова антибиотик если нет сейчас инфекции по анализу?
Курс левофлоксацина в течение 3 дней конечно мало для такой инфекции.
Стул немного лучше ?
Сейчас продолжайте курс Аугмеетина около 7 дней, обязательно спазмолитик дюспаталин до 2 недели , сорбенты. Ферментные препараты (типо мезима) и пробиотики (хилак форте)
Здравствуйте! Существуют недолеченные формы сальмонеллёза и его носительство. Трёхдневный курс левофлрксацина это мало для сальмонеллы, инфекция достаточно силтная. Я бы на твоём месте пропила курс Аугментина, он действтельно
Нужен. После него необхолимо долгое время пить пробилтики и препараты нормальной кишечной микрофлоры. Это бифидум бактерин по 3 флакона на ночь 21день полный курс и Хилак форте по 30кспель 3раза в день до еды,1мпсяц(их вместе), потом р офлрра по 2аспсулы в день 20дней, по ом максилак по 1кспсуле 1раз в день 30дней. Доя восстановления слизистой кишки необходимо пить отвар ромашки часто по полстакана, он снимает воспаление, 2мес.. Вобэнзим по 3*3раза в день 1месяц(препарат обладает системным противовоспалительным действием). Если вы категорически не хотите антибиотики, то сруществует метод вытеснения патологической микрофлоры(если там что то осталось и просто не высевается, в таком случае рекомендую сдать ещё раз посев трехкратно после 14дней лечения.Здоровья.
Ирина, спасибо большое! Я не против антибиотиков, просто хотел понимать зачем. Аугментин пью уже 3 день из 10, правда до сих пор улучшений нет. В какой момент должен начать налаживаться стул? Во время приема антибиотиков или только уже после восстановления микрофлоры? Сейчас стул в среднем 6 раз в день, в конце всегда капли крови. Стоит ли дополнительно обратиться к проктологу, может что-то еще местное существует для лечения именно проктита? По результатам КТ сказали, что колит легкий, а основное - проктит. Спасибо!
Проктит сальмонеллезнойтиологии и с кровью, это серьезная вещь. Поэтому лечение долгое , и кровь сохраняется.добавьте сейчас уже Хилак и бифидум , и энтерофурил по 200мг 3раза к Аугментина. 10днкй прием. Спарекс по 200мг 2раза в день , он несколько по щит раздражение мышечной стенки кишки и уменьшит количество походов в туалет. Улучшение должно быть с каждым днём.
Ирина, спасибо! Можно, пожалуйста, еще вопрос. Т.к. сейчас нахожусь зарубежом, не могу сейчас купить те лекарства, что вы рекомендовали. Хилак и Бифидум заменю похожим пробиотиком. Вобензим нашел, начинаю принимать. Вместо Спарекс нашел Дюспаталин. Единственное, нет возможности достать Энтерофурил. Попробую достать рецепт, но если нет, имеет ли смысл пропить Метронидазол? У меня он есть. Спасибо!
Здравствуйте! Следуйте указаниям местных врачей. если Вы принимаете Ципрофлоксацин, следует к нему добавить препарат Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды (для профилактики вредного воздействия на нормальную микрофлору кишечника, после окончания приема антибиотика - начните прием пробиотика Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели (для профилактики дисбактериоза кишечника) Здоровья Вам и удачи!
По анализам кровь воспалительная. Анализ на антитела к сальмонелле позитивный. Это не повод утверждать, что у Вас сальмонеллез. Я считаю надо проводить антибактериальную терапию введением цефтриаксона или роцефина 1г х 2р внутримышечно или внутривенно в течение 10 дней.По возможности дезинтоксикация. Конечно лучше всего внутривенно капельно реамбирин или 5% глюкозу с физ. раствором.
Кровь бактериального характера, печень работает хорошо. Пока продолжайте приём антибиотика, задайте вопрос местному врачу о его диагнозе.
Да. позитив на сальмонеллёз. Но необычна общая симптоматика, начало болезни. Вероятно ведущим является другое инфекционное или паразитарное заболевание, а сальмонеллёз как сопутствующее. Определяться с диагнозом нужно вашим врачам. Они знают местную патологию.
Здравствуйте. Ципрофлоксацин действует на многие бактериальные инфекции, раз начали продолжайте прием. Конечно, лучше доверять местным врачам, кто работает в таких тропических условиях. Раз имеется нарушение стула можно проверить на паразитарные заболевания кишечника, например лямблиоз, также на глистные инвазии. Если есть возможность можно было бы показаться неврологу или сделать МРТ головного мозга, УЗИ внутренних органов, рентгенографию легких (по крайней мере исключите туберкулез).
Руслан, только перед отъездом. Но здесь ни с кем в половые связи не вступал, наркотики не употреблял, при сдаче анализов проверял, что все предметы распаковывают при мне.
Денис. Длительную лихорадку (хотя у вас вроде и не лихорадка, высокой температуры нет) обычно дают бруцеллез (вас проверяли), туляремия и лихорадка Ку. Иначе на туляремию и лихорадку Ку проверяли?
Также симптомы немного напоминают сыпной тиф (передается при укусах вшей), хотя у вас и не было сыпи.
Руслан, видимо, больше ни на что не проверяли.
Но я правильно понимаю, что мои симптомы нетипичны для сальмонеллеза? И стоит настаивать у врача на продолжение поиска?
Руслан, или же это нормально, что спустя 3 дня после начала лечения (возможно, правильного) симптоматика и состояние сохраняется без особого улучшения?
Денис, да не совсем типичный сальмонеллез, но может быть тифоидная форма сальмонеллеза без диареи (иначе лихорадка без диареи). Лечитесь от сальмонеллеза, одновременно обследуйтесь на другие инфекции вызывающие длительную лихорадку (брюшной тиф, паратифы А, В, туляремия, лихорадка Ку).
Но имеется один нюанс, по последним данным, в Африке не знаю, в последних вспышках сальмонеллеза в Азии (в частности в Пакистане) сальмонелла была устойчива к цирофлоксацину и цефалоспоринам (цефтриаксон, цефотаксим) и аминогликозидам, но была чувствительна к азитромицину и карбапенемам. Иначе следует учитывать врачу чувствительность "местных" сальмонелл к антибиотикам.
Вообще следует сдать бак.анализ кала на кишечные инфекции, это должны были сделать в первую очередь после получения положительного результата крови на сальмонеллез.
Возможно 3 дней для эффекта антибиотиканедостаточно, попейте хотя бы 5-дней ципрофлоксацин, если эффекта не будет, значит антибиотик не работает.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Елена, была чувствительность к 4 антибиотикам. бактериофаг назначили от безвыходности, т.к. сальмонелез у меня тяжелой формы группы толи д
Добрый день. Если анализы будут снова положительными, то Вас должны лечить дальше, а не справки выдавать. Чувствительность сальмонелл проверялась?
Виктория, да проверялась выявили 4 антибиотика, все перепробывали, но ни один не помог. и решили назначить бактериофаг. В больнице сказали что больше держать на больничном не будут выписывать будут. но работать я не имею права т.к. заразная. а больничных больше не будет, только справка. извините у меня уже просто истерика.
Ксения, к большому сожалению они в карте, а карту в руки мне не дает. Я уже думала забрать карту, ведь там и анализы и назначения которые были сделаны и поехать в Питер областную, но врач мне сказала что даже направление выписать мне не имеет права.
Тогда у вас один вариант,пойти в Инвитро, например,и сдать кал на сальмонеллез с чувствительностью к антибиотикам и фагам.
Елена, врач сказала что эта палочка относиться к такой группе у каторой якобы имунетет ко всем анибиотикам. незнаю правда это или нет.
К сожалению, без определения чувствительности назначения дать не получится. Либо нужно получить карту, либо сдать повторный анализ.
Непонятно, на каком основании отказывают в продолжении больничного листа? Если его закрывают, то должны написать "к труду" со следующего дня за закрытием. Если же Вы не вылечились, то к труду не допускают и БЛ не закрывают. Уточните у врача про БЛ.
И вообще, меняйте лечебное учреждение, раз такая басня. Все анализы- ВАШИ и Вы имеете право просить копии, как и копию Вашей истории болезни и амб.карты. Не робейте, это ВАШИ права.
Виктория, спасибо большое. перед выпиской справки требуют характиристику с работыю. для направления на освидетельствование в бюро мсэ. не знаю насколько это законно и правильно, но меня уже тресет от взрослой поликлинники.
Дождитесь анализа,торопиться не надо. Выписать со справкой могут только за нарушение внутрибрльничного режима. Лечитесь спокойно. Если сто-то не устраивает,обратитесь к руководству больницы.
МСЭ? Странно, конечно. Вас вначале должны вылечить, не выпуская с больничного листа. Обратитесь к зав.поликлиникой с просьбой разъяснить ситуацию.
Здравствуйте! Вам показан фаготерапия по результатам чувствительности к ней .После лечения пересдадите все анализы.Будет норма. Вы что,педагог ,работник пищевой промышленности?
Что означает выпишем справку? Если вы останетесь "заразной", то они должны лечить. Если есть чувствительность к антибиотику, то должны помочь. Дождитесь анализа и отпишитесь.
Добрый день. Если Вы клинически здоровы, Вас должны выписать на амбулаторно лечение. Единственный вариант, когда держат в стационаре до отрицательного анализа - брюшной тиф. Больничный лист открытый в соучае, если Вы декретированной профессии (работник общепита, дду, школы). Лица других профессий лечатся амбулаторно без больничного. Не верьте ни в какие справки, это безграмотность врачей, говорят ерунду. Если еще раз что то подобное скажут, говорите, что покажете эту справку в Минздраве. Сразу после выписки идите сдавать кал на дизгруппу (шигеллы, салмонеллы) в абсолютно другую лабораторию, пусть и платно. Обычно салмонелла лечится хорошо, все это очень подозрительно и требует мнения других лабораторных специалистов. Бактериофаг пропейте как назначено, поепарат хороший, эффективный. Как будет готов результат с антибиотикограммой, покажите его именно инфекционисту для окончательного излечения. И не нервничайте, в больнице Вас напрасно запугивают. Здоровья Вам!
Кто однажды прочувствовал все тяготы сальмонеллеза, вряд ли когда-нибудь забудет об этом. Так, после тяжелых форм заболевания возможен инфекционно-токсический шок, печеночная и сердечная недостаточность, инфекции желчевыводящих и мочевыводящих путей. Но даже если болезнь проходила у вас в легкой форме, организму все равно требуется некоторое время для восстановления водно-солевого обмена, нормального усвоения питательных веществ и укрепления иммунитета.
Кишечные инфекции – большая группа заболеваний, возбудителями которых являются бактерии или вирусы. Часто причиной становится сальмонеллезная палочка. Существует несколько видов бактерий относящихся к роду Сальмонелла, но проявления при заражении всеми ее разновидностями схожи, поэтому заболевание объединяют в одно общее название – сальмонеллез.
Симптомы и признаки сальмонеллеза
Инкубационный период сальмонеллеза составляет в среднем 6-48 часов. Клинические признаки сальмонеллеза зависят от формы заболевания, которые классифицируются следующим образом:
Легкая форма — Иногда такая форма заболевания проходит достаточно легко, без высокой температуры, с однократной рвотой и разжиженным стулом 3 раза в день, нормализация такого состояния происходит за 1-2 дня и человек к 3 дню полностью здоров.
Тяжелая форма — При этом лихорадочное состояние длится 3-5 дней, рвота многократная, стул до 20 раз в день, давление резко падает, голос ослабевает, по характеру течения сальмонеллез в тяжелой форме напоминает дизентерию.
Тифоподобная форма — сначала протекает как гастроинтестинальная, но затем ее характер начинает напоминать симптомы брюшного тифа, такие как лихорадочное состояние в течение недели, выраженные проявления интоксикации, больные находятся в помраченном сознании с возможным бредом и галлюцинациями, на 6-7 день обычно на животе появляется сыпь, которая проходит за 2-3 дня. Язык у больного становится серо-коричневого цвета, кожные покровы бледные, печень и селезенка увеличены, наблюдается вздутие живота. Выздоровление при такой форме сальмонеллеза наступает через 1-1,5 месяца.
Септическая форма — очень редкая форма развития этого заболевания, бывает только у пожилых, ослабленных людей и у новорожденных. Характеризуется длительной лихорадкой, обильным потоотделением, ознобом, желтухой, развиваются гнойные воспалительные процессы в органах и тканях. При таком течении болезни высокий показатель летального исхода или приобретение хронического сепсиса с поражением определенных органов.
Бессимптомная форма — как правило, при попадании небольшого количества бактерий, крепкий организм самостоятельно справляется с инфекционной атакой сальмонеллеза, симптомы заболевания при этом не наблюдаются.
Бак терионосительство — при заражении человек может оставаться бациллоносителем и выделять с фекалиями сальмонеллу в течении либо короткого времени, либо в течении 3 месяцев.
Откуда что берется?
Сальмонеллы – это вездесущие бактерии, с которыми может встретиться каждый. Особенно часто они поражают детей. Найти сальмонеллу можно где угодно – например, в продуктах питания. Попадает она туда от больного человека, который не помыл руки перед приготовлением пищи, а также от так называемых носителей. Носители сальмонеллы – это люди, которые были инициированы, но либо так и не заболели, либо вылечились от проявлений сальмонеллеза, но коварная бактерия все еще жива и способна выделяться из организма, заражая здоровых людей еще больше года!
Сколько это может продолжаться?!
Если Ваши родные и близкие обследованы и не больны, вы все равно можете столкнуться с сальмонеллой, ведь она длительно сохраняется во многих продуктах питания или окружающей среде. Так, например, в воде бактерии продержатся до пяти месяцев, в мясе или различной колбасной продукции от двух до четырех, замороженное мясо будет их домом примерно пол года (а в тушках птиц они вполне комфортно проживут год или даже больше), молоко позволит им продержаться до 20 дней, кефир и пиво — до 2 месяцев, сливочное масло — до 4-х, сыр — до года, а в почве бактерии будут радоваться жизни и вовсе около 18 мес. Некоторые продукты (молоко, мясо, фарш) позволяют сальмонеллам не только сохраняться, но и производить потомство, нисколько не меняя их вкусовых качеств или внешнего вида! Соль и копчение оказывают на бактерии незначительное влияние, а замораживание даже увеличивает тот срок, который микроорганизмы могут выдержать в продуктах!
Так что же делать?
Как избежать заражения, учитывая, что опасность подстерегает нас почти на каждом шагу? Во-первых, стоит всегда употреблять в пищу только проверенные продукты – не покупать их в сомнительных местах, уделяя особое внимание мясу, молочным продуктам и яйцам. Если есть выбор – берите продукты в фабричной упаковке, которые проходят серьезную проверку перед выходом на рынок. Строго проверяйте срок годности у кондитерских изделий и тщательно промывайте свежие овощи (чтобы убрать даже невидимую глазом грязь, следует оставить их в слабо-солевом растворе на 5-7 минут). В холодильнике держите сырые продукты отдельно от готовых блюд, соблюдая при этом условия хранения. Пейте очищенную, а лучше и вовсе кипяченую воду, отдавая предпочтение бутилированной продукции. Отправляясь купаться, выбирайте чистые водоемы, но даже там старайтесь лишний раз не допускать попадания ее внутрь.
Безусловно, особую роль в профилактике играет соблюдение правил гигиены. Стоит особенно тщательно следить за тем, чтобы и дети, и взрослые мыли руки перед каждым приемом пищи.
Лечение сальмонеллеза
Если же вы или ваш ребенок все-таки заразились, и наблюдаются такие симптомы как слабость, повышенная температура, озноб , сильная головная боль и боль в желудке, тошнота , диарея или рвота, то стоит незамедлительно начать лечение. С каждой минутой бактерии размножаются, и их количество в вашем организме становится больше в геометрической прогрессии! Стоит помнить о том, что даже взрослых сальмонеллез может надолго вывести из строя, а для детей зараза и вовсе может стать причиной летального исхода. Не стоит недооценивать болезнь, ведь на кону ваше здоровье и здоровье ваших близких.
Быстро удалить из организма попавшие туда сальмонеллы, а также яды, которые они производят, поможет Полисорб. Важно бороться с токсинами, которые выделяют сальмонеллезные палочки, ведь именно они являются виновниками интоксикации - плохого самочувствия и слабости, высокой температуры и нарастающих симптомов отравления.
Инструкция по применению
При первых признаках сальмонеллеза, начните принимать Полисорб первый день по одной столовой ложке с горкой, разведенной в воде, каждый час в течение последующих пяти часов. Второй и последующий день также по одной столовой ложке с горкой, но уже три раза в день вплоть до выздоровления. Курс лечения обычно составляет от семи до десяти дней.
Детям также следует незамедлительно начать лечение по той же схеме, но рассчитывать дозировку соответствующую весу ребенка на 1 прием по таблице, которую можно найти в и нструкции к препарату.
Пить или не пить – не вопрос!
Обязательно необходимо много пить. Это может быть чистая вода, компоты, морсы, некрепкий теплый чай.
При лечении больных, у которых есть хронические заболевания желудка и кишечника или лиц пожилого возраста показаны также ферментные препараты: фестал, панкреатин.
Диета при сальмонеллезе
У больных сальмонеллезом из рациона исключают еду, способную оказывать раздражающее действие на желудочно-кишечный тракт (острые блюда), а также продукты, усиливающие секрецию органов пищеварения (копчености, жареные и жирные блюда) или процессы брожения и гниения в кишечнике (большое количество овощей и фруктов, белые сдобные булочки). Рекомендуются супы из протертых овощей, обезжиренный неконцентрированный мясной или куриный бульон, паровые или сваренные на воде блюда из рубленного мяса, яйца всмятку, омлет, отварная нежирная рыба, протертые каши на воде (рисовая, овсяная, гречневая), свежий творог, сливочное масло в небольшом количестве, пшеничный хлеб и сухари, несдобное печенье, а также кисели и желе из черники, кизила, несладкие компоты из сухофруктов, изюмный отвар, несладкий чай. В острый период болезни, из диеты исключается цельное молоко (однако не следует прекращать грудное вскармливание в случае заболевания у грудных детей!). Срок соблюдения строгой диеты определяется продолжительностью расстройств желудка и кишечника.
Будьте здоровы!
Таких мер обычно достаточно, чтобы полностью вылечиться от сальмонеллеза и не стать его носителем. Не допустить развитие тяжелых форм сальмонеллеза, лечение которых проводится в больнице с использованием антибиотиков, поможет незамедлительное лечение с использованием препарата Полисорб.
Кишечная инфекция: симптомы и лечение
Аптечка первой помощи
Сравнение сорбентов. Какой сорбент лучше?
Как защитить ребенка от аллергии, отравления и диареи?
Отравление арбузами: как избежать?
Читайте также: