Как восстановиться после мышиной лихорадки

Обновлено: 24.04.2024

Заболевание мышиная лихорадка вызывается вирусом, который провоцирует боли в пояснице, голове и мышцах, повышение температуры. Передача болезни происходит только при прямом или косвенном контактировании с грызуном-носителем. Повышенному риску подвергаются люди, проживающие или отдыхающие в сельской местности. Последствия болезни могут стать для человека очень опасными, поэтому при обнаружении симптомов важно обратиться к врачу, пройти необходимые анализы. Своевременное посещение клиники поможет начать адекватное лечение и избежать осложнений.

Что такое мышиная лихорадка

Представители грызунов часто становятся переносчиками инфекций. Мышиная лихорадка – это болезнь острого течения, вызванная вирусом, природно-очагового происхождения. По проявлениям недуг напоминает простудные заболевания с повышенной температурой, ломотой и ознобом. Однако мышиная болезнь у человека ведет к интоксикации организма, проблемам с почками и тромбогеморрагическому синдрому. Установлено, что мужчины переносят такую лихорадку тяжелее женщин. Летальный исход возможен при почечных осложнениях и несвоевременно начатом лечении мышиной болезни.

Как можно заразиться мышиной лихорадкой

Механизм передачи мышиной лихорадки основан на распространении вируса от животного к человеку. При этом грызуны являются только носителями, но не испытывают на себе симптомы болезни. Между людьми вирус не передается. Специалистам известно несколько путей, как заразиться мышиной лихорадкой:

Воздушно-пылевой – происходит вдыхание человеком мелких частичек мышиных фекалий.

Контактный – вирус попадает в небольшие повреждения на коже при соприкосновении с инфицированными предметами.

Алиментарный – человек употребляет воду или пищу, которые заражены мышиными экскрементами.

Инкубационный период

После того как пациент получил заражение, первые признаки болезни могут проявиться через 4-46 дней. В среднем инкубационный период мышиной лихорадки составляет около 1 месяца. Во время этой стадии вирус в организме человека начинает размножаться, распространяясь на большие территории. Накопление патогенныхклеток лихорадки происходит в тканях различных органов и лимфоузлах. Показатель, как скоро мышиный грипп проявит себя, зависит от работы и состояния иммунной системы человека.

Симптомы мышиной лихорадки

Клинические симптомы мышиной лихорадки зависят от стадии заболевания. Доктора выделяют 3 периода:

Начальный – имеет продолжительность менее 3 суток. На этой стадии диагностика мышиной болезни затруднена, поскольку проявления носят неспецифический характер. Симптоматика напоминает грипп. Температура телаповышается до 40 градусов, возникает озноб. Пациент жалуется на интенсивныеголовные боли, сухость во рту и общую слабость. При осмотре врач может обнаружить гиперемию кожи шеи, верхней части груди, лица, конъюнктивит. Часто одним из признаков лихорадки является появление сыпи.

Олигурический период – длится 5-11 суток. Для этой стадии так же характерна высокая температура. Ее снижение не способствует улучшению общего состояния больного. Для этого периода мышиного гриппа типично возникновение болей в поясничном отделе, которые могут иметь разную степень выраженности. У пациента начинается тошнота и рвота, возникающая несколько раз за сутки. Эти проявления не связаны с употреблением пищи или лекарств. Сопровождается состояние болями в животе, вздутиями. На этом этапе мышиный вирус поражает почки, что приводит к отекам лица, век.

Полиурический – заключается в постепенном выздоровлении: прекращении рвоты и болей, нормализации сна и аппетита, увеличении количества жидкости при мочеиспускании. При этом у пациента сохраняется ощущение сухости во рту и общей слабости, которые начинают исчезать спустя несколько дней.

Симптомы мышиной лихорадки у взрослого:

температура около 40 градусов;
интенсивные головные боли;
снижение артериального давления;
боли в глазах, расплывчатость зрения, светочувствительность;
редкий пульс;
появление покраснений на коже в зоне лица, шеи;
образование мелкой сыпи на боках, подмышках;
тошнота, рвота;
носовые кровотечения;
кровоизлияния глаз.

Симптомы мышиной лихорадки у детей:

высокая температура тела (до 40 градусов);
сильные боли в мышцах, суставах;
частая тошнота, рвота;
нарушение зрения;
озноб, общая слабость;
мигрени;
обильные кровотечения из носа, десен.

Первые признаки мышиной лихорадки

Многие пациенты не обращают внимания на первые признаки мышиной лихорадки, поскольку они напоминают обыкновенную простуду или острое респираторное заболевание. Начало заболевания характеризуется резким повышением температуры, возникновением озноба, головных болей и общей слабости в теле. Помимо этого, может образоваться конъюнктивит, сыпь и покраснение кожи. Пациент на начальной стадии недуга, вызванного вирусом мышиной лихорадки, начинает чувствовать постоянную сухость во рту.

Часто первые проявления болезни носят менее острый характер, напоминая по симптомам небольшую простуду. В этом случае периодически возникает легкий кашель, общее недомогание, появляется сонливость. Если не обратиться к врачу за лечением, когда лихорадка только начинает развиваться, то она перейдет в более тяжелую форму, начиная стремительно прогрессировать.

Как определить мышиную лихорадку

Специалистам бывает очень сложно определить мышиную лихорадку у человека. Первым этапом диагностики является тщательный сбор анамнеза. При этом устанавливается:

Øпроисходил ли контакт с зараженным животным, имел ли место укус;

Øфакт нахождения больного в местах, где распространен вирус: поле, дача, лес;

Øсмена стадий, которыми характеризуется мышиная инфекция;

Øпризнаки геморрагической лихорадки, нарушение работы почек, интоксикационный синдром.

К лабораторным методам, которые могут помочь в диагностировании, относят:

vобщий анализ крови – помогает выявить некоторое снижение количестватромбоцитов;

vПЦР (Полимеразная Цепная Реакция) – при таком исследовании специалисты могут обнаружить в крови пациента генетические структуры, характерные для возбудителя, вызывающего мышиный тиф;

vпри олигоанурической стадии в общем анализе мочи выявятся эритроциты, белок;

vбиохимический анализ крови покажет изменения в показателях ферментов (креатина, мочевины), которые отвечают за функции почек;

vпри тяжелом течении заболевания медики производят забор крови для определения степени ее свертываемости.

Последствия мышиной лихорадки

Инфекция, вызванная вирусом лихорадки, переносчиками которой выступают крысы, мыши и другие грызуны, способна к интенсивному поражению мочевыделительной системы человека. Часто она провоцирует нарушения работы почек. Последствия мышиной лихорадки могут выражаться в следующих заболеваниях:

В период мышиной лихорадки возможно присоединение вторичных инфекций бактериальной природы, которые могут стать причиной развития тяжелых недугов:

§ кровоизлияния в мозг;

§ почечной недостаточности в хронической форме.

Прогноз заболевания будет благоприятным, если зараженный человек вовремя обратится в больницу. После проведенных обследований врач сможет установить правильный диагноз. Соответствующее лечение должно назначаться по полученным данным. Важно правильно соблюдать все предписания доктора, поскольку осложнения инфекции могут быть тяжелыми и привести к летальному исходу.

Профилактика

Снизить риск заражения вирусом поможет профилактика мышиной лихорадки. Поскольку передается недуг исключительно от животных, следует постараться избегать контакта с ними и продуктами их жизнедеятельности:

§ сделайте пищу и воду недоступными для проникновения грызунов;

§ перед каждой трапезой тщательно мойте руки;

§ если продукты повреждены мышами, ни в коем случае не употребляйте их;

§ проводите термическую обработку употребляемой пищи;

§ избегайте посещения мест скопления грызунов;

§ проверяйте жилые и нежилые помещения на наличие грызунов, если места их пребывания обнаружены, ликвидируйте их;

§ проводите дератизацию (комплексные меры по уничтожению грызунов).

Для эффективности дератизации истребительные мероприятия принято сочетать с профилактическими, направленными на создание неблагоприятных условий для гнездования и размножения грызунов, а также на их возможность проникновения в помещения. Для этого вентиляционные ходы заделывают металлической сеткой, окна подвалов и чердаков остекляют, в подвальных помещениях устанавливают электрический барьер, а придомовая территория и кормовые базы в виде мусорных станций обрабатываются ядами, если храните продукты в погребе или подвале, то тщательно проверяйте их.

(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Алтай, 2006—2015 г.

Все права на материалы, размещенные на сайте, охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе об авторском праве и смежных правах.
При использовании материалов сайта необходима ссылка на источник

Адрес: 649002, Республика Алтай, г. Горно-Алтайск, проспект Коммунистический, 173

Эл. почта:

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Галина, сегодня сдал анализы кровь мочу, если что то не впрорядке то было бы видно?или сдать пцр тест?

Здравствуйте! Заражение происходит когда вы употребляете продукты зараженные экскрементами мышей и инкубационный период до 3 недель. Если у вас сейчас нет признаков орви с высокой температурой то вы зарсзиться не могли.

Ирина, здравствуйте. Температура была примерно в тот период, просто простыл скорее всего, наелся флемоксина с лавомаксом и все прошло. Думаю если было бы заражение то это не помогло.

Ирина, сегодня сдал анализы мочу и кровь на всякий случай если что то есть там видно было бы? Или сдать пцр тест?

Точно так быстро симптомы бы не ушли, пр глпс характерно стойкое повышение темперетары до 39 и выше. По оам и оак будет видно отклонения, сдайте анализы.

Здравствуйте! Максимальный инкубационный период при геморрагической лихорадке с почечным синдромом, которую передают мыши,50 дней, в среднем 2-3 недели.Если мыши были носителями вируса, то вдыхая воздух, в котором могли быть частички их выделений, вы заразиться могли.При появлении высокой температуры, болей в пояснице, нарушений мочеотделения, следует обратить внимание врачей на контакт с мышиными фекалиями

Нина, здравствуйте. То есть пока сидеть как на иголках 50 дней и ждать температуры. Прошло три недели.

Особо переживать не стоит. Мышь должна быть носителем этого вируса. Если в вашей местности таких болезней нет, то и мыши её взять будет не от куда.
В вашем регионе есть случаи ГЛПС?

Нина, да я как то не интересовался этим вопросом, бегают они по потооку и канализационному стояку давно уже года два точно, в квартиру не проникают не могут да и два кота дома, кошками пахнет. Просто напугало то что пыль и фекалии вывалелись на голову, пришлось снять одежду и пока делал проводку на голом теле были частицы, потом сразу в душ. Три недели прошло, простыл кака раз в тот период температуры не было, горло немного поболело и насморк был, пропил лавомакс и флемоксин все прошло. Мог я заглушить и лихорадку этими препаратами? Про 19 год написано что была в нижегородской области и все больше информации нет.

ГЛПС заболевание вирусной этиологии, антибиотики на вирусы не действуют.
По поводу заболеваемости можно узнать в эпидотделе СЭС

Здравствуйте! .
Риск очень низкий, не переживайте, просто наблюдать за самочувствием до 3 недель, если появиться внезапно высокая температура с болями в мышцах и пояснице нужно обратится к врачу

Павел, здравствуйте. Так три недели уже прошло.
Как раз в тот период простыл,и пил флемоксин и лавомакс. Может и это заглушил, или такое заболевание такими препаратами не вылечить? Сегодня сдал анализы кровь, мочу на всякий случай. Там же видно было бы если что то не в порядке или сдать пцр тест на этот возбудитель?

Напоминаем, что консультации специалистов сайта даются исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза или основанием
для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Здравствуйте возможно были и другие причины и инфекции
Спустя 14 дней после лечения такое возможно было, и действие лекарств

Елена, хотела бы уточнить:
Мышиная лихорадка проходит бесследно? В моем случае главной причиной патологий плода могло стать то огромное количество антибиотиков, которое в течение трёх недель в стационаре в меня вливали(уколы, капельницы). Верно я понимаю?
Других никаких инфекций точно нет.
Вообще, прошло уже два года, а я снова задалась этим вопросом, узнав о родственнике подруги, он попал в инфекционную больницу с мышиной лихорадкой, лечащий врач ему сказал: детей ни в коем случае не планируйте, очень высокая вероятность патологий (хорошо, что у него уже есть дети).
Прав ли врач? Это только на мужчин распространяется?

Нигде о таких последствиях не пишут.

В вашем случае от момента заражения до беременности прошло мало времени, у вас получается два фактора и тератогенное действие препаратов и тератогенное действие соответственно самой инфекции, если после всего этого прошло два года, теоретически, планирование возможно, лучше это обсудить очно на приеме у инфекциониста и соответственно врачей гинекологом.

Здравствуйте!
При остром процессе патологии возможны, хотя это сложно доказать в данном случае. на сегодняшний день никаких противопоказаний и рисков связанных с ГЛПС нет.

Здравствуйте!Это какое то совпадение! У данной болезни нет влияния на последующие жизненные проявления. К моменту Вашей беременности вирус уже давно покинул Ваш организм.Причина возникшей патологии в чем то другом.

Здравствуйте, Анастасия. Мне очень жаль. С мышиной лихорадкой эти патологии не связаны. Проконсультируйтесь с лечащим врачом, возможно, курсы по подготовке к беременности, медикаментозное назначение витаминотерапии, фолиевой кислоты. Желанной вам, лёгкой беременности и здорового малыша.

Здравствуйте, Анастасия. Патологии никак не связаны с вирусом.
Родить здорового малыша у Вас получится.
Просто нужно запастись терпением, возможно, пройти ряд дополнительных обследований и процедур.
Удачи Вам! Всё получится.

Это последствия перенесённого тяжёлого инфекционного заболевания, если специалисты-гинекологи не видят иной (своей) причины и они уже давно исчезли. Исходя из последнего вам нужно пробовать беременеть, плохого не должно случиться.

Здравствуйте. После острого периода ГЛПС, период реконвалесценции длится 3-6 месяца (в это время следует следить на артериальным давлением и за функцией почек, чтобы определить возможные последствия ГЛПС), иначе у вас беременность получилась слишком рано (через месяце после острого периода). Желательно было беременеть через 6 месяцев после выписки из стационара. Вирус не совсем изучен, возможно повлияли и вирус, и ваш измененный иммунитет после перенесенный инфекции, и препараты, что вы получали в остром периоде. В любом случае, уже прошло 2 года и риска по ГЛПС для беременности в настоящее время нет.

В статье представлены результаты обследования 95 человек — реконвалесцентов геморрагической лихорадки с почечным синдромом — через 3 месяца и год после перенесенного заболевания. Проведена оценка функции почек, уровня артериального давления, состояния углеводного обмена. Установлено наличие хронической болезни почек, артериальной гипертензии и гипергликемии у реконвалесцентов ГЛПС. Проведен корреляционный анализ между маркерами патологии почек, углеводного обмена, тяжестью перенесенной лихорадки. При проведении ультразвукового исследования почек у 12% больных выявлены признаки очагового интерстициального фиброза в почках и у 12,6% реконвалесцентов — артериальная гипертензия.

Ключевые слова: ГЛПС, хроническая болезнь почек, артериальная гипертензия, гипергликемия.

I.V. ARTAMONOV, G.A. MUKHETDINOVA, R.M. FAZLYEVA, G.D. BORIS

Bashkir State Medical University, 3 Lenin St., Ufa, Russian Federation, 450000

Hemorrhagic fever with renal syndrome: does recovery always happen?

The article presents the results of a survey of 95 convalescents of hemorrhagic fever with renal syndrome (HFRS) after 3 months and a year after the disease. Renal function, blood pressure, and glucose metabolism were evaluated. In HFRS convalescents, chronic kidney disease, hypertension and hyperglycemia were found. The correlation analysis was performed between the markers of renal disease, carbohydrate metabolism, and the fever severity. 12% of patients showed signs of focal interstitial fibrosis in the kidney during ultrasound analysis. Also it was found that 12.6% of convalescents had hypertension.

Key words: HFRS, chronic kidney disease, hypertension, hyperglycemia.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) — острая вирусная инфекция, характеризующаяся генерализованным поражением мелких сосудов и, как следствие, развитием геморрагического диатеза, гемодинамических расстройств и специфическим поражением почек по типу острого тубулоинтерстициального нефрита с формированием в ряде случаев острой почечной недостаточности[1]. Наиболее высокая заболеваемость ГЛПС в Российской Федерации наблюдается в республиках Башкортостан и Удмуртия. Широкое распространение, высокие показатели заболеваемости, преимущественное поражение лиц молодого и среднего возраста, сопровождающееся длительным периодом снижения трудоспособности, значительная частота тяжелых форм течения болезни, отсутствие специфических средств лечения и профилактики обусловливают высокую социальную и медицинскую значимость проблемы ГЛПС для Республики Башкортостан [2]. Изменения в органах и системах у части больных, перенесших ГЛПС, могут сохраняться и в периоде поздней реконвалесценции, что требует динамического наблюдения и коррекции для профилактики тяжелых последствий. К подобным изменениям могут относиться: хроническая болезнь почек, артериальная гипертензия, нарушения углеводного обмена. Согласно Национальным рекомендациям установлено, что скорость клубочковой фильтрации (СКФ) и микроальбуминурия определяют стадию хронической болезни почек (ХБП) [3]. Для ранних стадий ХБП (1–2-я ст.) характерно бессимптомное течение, а скорость клубочковой фильтрации и повышенная экскреция альбумина с мочой могут быть единственными признаками, позволяющими подтвердить наличие субклинического течения хронической болезни почек, что является принципиально важным фактом для осуществления мер вторичной профилактики прогрессирования ХБП. Важной также является профилактическая работа, направленная на ранее выявление и лечение патологии углеводного обмена, которая встречается у реконвалесцентов ГЛПС. Артериальная гипертензия является фактором, способствующим как прогрессированию хронической болезни почек, так и непосредственно влияющим на качество жизни и трудоспособность реконвалесцентов ГЛПС.

Цель исследования — изучить функциональное состояние почек, уровень артериального давления и состояние углеводного обмена у реконвалесцентов ГЛПС через 3 месяца и 1 год после перенесенной лихорадки.

Материалы и методы

У 95 реконвалесцентов, перенесших ГЛПС различной степени тяжести, проведено исследование креатинина, мочевины, рассчитана скорость клубочковой фильтрации (СКФ) при помощи формулы MDRD, определены относительная плотность мочи, микроальбуминурия, гликированный гемоглобин, ультразвуковое исследование почек, суточное мониторирование артериального давления через 3 месяца и 1 год после заболевания.

Критерии включения в основную группу: подтвержденный серологическим методом диагноз ГЛПС; возраст пациентов от 20 до 50 лет; информированное согласие пациентов на проведение исследования. Критерии исключения: наличие в анамнезе и, по данным анализа медицинской документации, хронических заболеваний почек, нарушений углеводного обмена, артериальной гипертензии, предшествующих ГЛПС, индекс массы тела более 30 кг/м 2 . Контрольную группу составили 20 практически здоровых лиц, сопоставимых по возрасту и полу и с отсутствием ГЛПС в анамнезе.

Определение глюкозы крови проводилось на анализаторе SuherGL; гликированного гемоглобина в образцах цельной крови больных — на анализаторе GlycomatDS5, проведен пероральный глюкозотолерантный тест с 75 г глюкозы при уровне гликированного гемоглобина от 6-6,4%; микроальбуминурия оценивалась с использованием набора ИммуноФА-МА — метод конкурентного твердофазного иммуноферментного анализа.

Статистическую обработку полученных данных проводили с использованием методов непараметрической статистики. При сравнении количественных величин в группах использовали критерий Манна — Уитни. Корреляционный анализ проводили методом Спирмена. Различия считали статистически значимыми при р

Результаты и обсуждение

При изучении относительной плотности мочи, уровней креатинина, СКФ, микроальбуминурии в суточной моче, гликированного гемоглобина у реконвалесцентов ГЛПС были получены следующие результаты (табл. 1).

Таблица 1.

Уровень относительной плотности мочи, креатинина крови, СКФ, микроальбуминурии, гликированного гемоглобина в исследуемой и контрольной группах Me [25-й;75-процентили]

Относительная плотность мочи, (г/л)		Креатинин крови,(мкмоль/л)		СКФ,(мл/мин/м2)		МАУ,(мг/сут.)		HbA1c,(%)
Через 3 мес.	Через 1 год	Через 3 мес.	Через 1 год	Через 3 мес.	Через 1 год	Через 3 мес.	Через 1 год	Через 3 мес.	Через 1 год
Исследуемая група	1008*[1005; 1013]	1010* [1007; 1015]	105*[83,5; 116,5]	78 *[76;88]	67,5*[51,7; 80,4]	88 *[78; 98]	29* [23,8; 48,1]	13,8*[7,4; 39,6]	6,1*[5,5; 6,6]	5,8*[5,2; 6,5]
Контрольная группа	1015[1011; 1016]	1015 [1011;1015]	72,5[65,5;77,0]	72[67,5; 77,0]	93,0 [89,0; 96,0]	94,0 [90,0; 98,0]	5,5[4,1; 7,1]	5,1[2,3; 6,9]	5,1[4,9; 5,4]	5,2[5,0; 5,4]

*— различия статистически значимы при p

При оценке эндокринного статуса рядом авторов установлено наличие гипергликемии, гиперинсулинемии, инсулинорезистентности у части больных, перенесших ГЛПС 8. Вместе с тем после перенесенной ГЛПС возможно развитие сахарного диабета (СД) 2-го типа в срок от 5 до 10 лет [9, 10].

При динамической оценке через 1 год у реконвалесцентов ГЛПС установлено статистически значимое повышение изучаемых параметров патологии почек и углеводного обмена: в 1,1 раза — уровней креатинина крови, гликированного гемоглобина, снижение скорости клубочковой фильтрации по сравнению с контрольной группой. Уровень микроальбуминурии в исследуемой группе через 1 год после перенесенной ГЛПС в 2,7 раз превышал аналогичный показатель контрольной группы (р<0,05). Относительная плотность мочи у реконвалесцентов ГЛПС через 1 год была также статистически значимо ниже по сравнению с контрольной группой.

При проведении ультразвукового исследования почек больным в сроки через 3 месяца и через год после перенесенной лихорадки возникшие в результате геморрагического некротического папиллита при ГЛПС. Данные УЗИ почек указывали на поражение тубулоинтерстициальной ткани и отражали формирование очагового интерстициального фиброза в почках.

Указанные выше признаки соответствуют морфологическим и функциональным критериям хронического тубулоинтерстициального нефрита (ХТИН). В настоящее время нами наблюдаются 3 пациента с хронической почечной недостаточностью, развившейся в течение года после перенесенной ГЛПС. Шутов А.М. (2004) также указывает на возможность развития хронической почечной недостаточности после перенесенной ГЛПС [12]. Прогрессированию поражения почек также способствуют дисфункция эндотелия, снижение почечного кровотока и наличие микроальбуминурии [13]. В ходе исследования у больных установлено статистически значимое снижение скорости клубочковой фильтрации по сравнению с контрольной группой, что указывает на почечный генез гипертензии.

Анализ полученных результатов показал, что через 3 месяца после перенесенной ГЛПС ХБП 1-й ст. выявлена у 8,4%, ХБП 2-й ст. — у 31,6%, ХБП 3-й ст. — у 19% пациентов. Через 1 год после перенесенной ГЛПС ХБП 1-й ст. установлена у 9,5%, ХБП 2-й ст. — у 17%, ХБП 3-й ст. — у 3,1% реконвалесцентов. У 12,6% реконвалесцентов выявлена артериальная гипертензия, очаги фиброза — у 12% реконвалесцентов.

Нарушения гликемии в остром периоде и периоде реконвалесценции установлены у 28 больных: у 17% пациентов (5 из 28) выявлено нарушение гликемии натощак, сахарный диабет 1-го типа установлен у 3,5% пациентов (1 из 28), сахарный диабет 2-го типа у 7,1% больных (2 из 28).

2. Фазлыева Р.М., Мухетдинова Г.А., Мустафина В.Х. Оптимизация диагностики геморрагической лихорадки с почечным синдромом в эндемичном регионе // Практическая медицина. — 2012. — Т. 56, № 1. — С. 29-32.

3. Научное общество нефрологов России. Национальные рекомендации. Хроническая болезнь почек: основные положения, определение, диагностика, скрининг, подходы к профилактике и лечению. — Москва: Клиника нефрологии, внутренних и профессиональных болезней им. Е.М. Тареева, 2012.

4. Фазлыева Р.М., Авзалетдинова А.Р., Макеева Г.К. Возможность развития хронической болезни почек у реконвалесцентов ГЛПС // Нефрология. — 2009. — Т. 13, № 3. — С. 100.

5. Кузнецова Л.В. Хроническая болезнь почек у больных, перенесших острое повреждение почек при геморрагической лихорадке с почечным синдромом [автореферат]. — Ульяновск, 2012.

6. Сиротин Б.З. Очерки изучения геморрагической лихорадки с почечным синдромом. — Хабаровск: РИОТИП, 2005.

7. Быстровский В.Ф. Функциональное состояние эндокринной системы у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом / Вопросы патогенеза, клиники и лечения [автореферат]. — Санкт-Петербург, 1996.

8. Дударев М.В. Клинико-функциональная характеристика последствий геморрагической лихорадки с почечным синдромом и их лечебная коррекция на амбулаторном этапе реабилитации [автореферат]. — Ижевск, 2005.

9. Miettinen M.H. Ten-year prognosis of Puumala hantavirus induced acute interstitial nephritis // Kidney international. — 2006. — Vol. 69. — Р. 2043-2048.

10. Robert W. Mathes Long-term sequelae of hemorrhagicfever with renal syndrome attributable to Haantan virus inKorean war veterans // Military Medicine. — 2005. — 170. — Р. 315-318.

11. ФГБУ эндокринологический научный центр. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом 6-й выпуск. — Москва: ФГБУЭНЦ, 2013.

12. Шутов А.М., Кузнецова Л.В., Ханьжина С.А. Хроническая почечная недостаточность у перенесших ГЛПС: миф или реальность? // Нефрология и диализ. — 2004. — Т. 6, № 3.

13. Фазлыева Р.М., Мирсаева Г.Х., Мухетдинова Г.А. Интерстициальное поражение почек при геморрагической лихорадке с почечным синдромом // Медицинский вестник Башкортостана. — 2007. — № 5 (2). — С. 46-50.

2. Fazlyeva R.M., Mukhetdinova G.A., Mustafina V.Kh. Optimizing diagnosis of hemorrhagic fever with renal syndrome in an endemic region. Prakticheskaya meditsina, 2012, vol. 56, no. 1, pp. 29-32.

3. Nauchnoe obshchestvo nefrologov Rossii. Natsional’nye rekomendatsii. Khronicheskaya bolezn’ pochek: osnovnye polozheniya, opredelenie, diagnostika, skrining, podkhody k profilaktike i lecheniyu [Scientific Society of Nephrology Russia. National recommendations. Chronic kidney disease: the main provisions, the definition, diagnosis, screening, approaches to prevention and treatment]. Moscow: Klinika nefrologii, vnutrennikh i professional’nykh bolezney im. E.M. Tareeva, 2012.

4. Fazlyeva R.M., Avzaletdinova A.R., Makeeva G.K. The possibility of developing chronic kidney disease in convalescent HFRS. Nefrologiya, 2009, vol. 13, no. 3, pp. 100.

5. Kuznetsova L.V. Khronicheskaya bolezn’ pochek u bol’nykh, perenesshikh ostroe povrezhdenie pochek pri gemorragicheskoy likhoradke s pochechnym sindromom [avtoreferat] [Chronic kidney disease in patients after acute kidney injury in hemorrhagic fever with renal syndrome [abstract]]. Ul’yanovsk, 2012.

6. Sirotin B.Z. Ocherki izucheniya gemorragicheskoy likhoradki s pochechnym sindromom [Essays study of hemorrhagic fever with renal syndrome]. Khabarovsk: RIOTIP, 2005.

7. Bystrovskiy V.F. Funktsional’noe sostoyanie endokrinnoy sistemy u bol’nykh gemorragicheskoy likhoradkoy s pochechnym sindromom [The functional state of the endocrine system in patients with hemorrhagic fever with renal syndrome]. Voprosy patogeneza, kliniki i lecheniya [avtoreferat]. Saint-Petersburg, 1996.

8. Dudarev M.V. Kliniko-funktsional’naya kharakteristika posledstviy gemorragicheskoy likhoradki s pochechnym sindromom i ikh lechebnaya korrektsiya na ambulatornom etape reabilitatsii [avtoreferat] [Clinical and functional characteristics of the effects of hemorrhagic fever with renal syndrome and their therapeutic correction of outpatient rehabilitation [abstract]]. Izhevsk, 2005.

9. Miettinen M.H. Ten-year prognosis of Puumala hantavirus induced acute interstitial nephritis. Kidney international, 2006, vol. 69, rr. 2043-2048.

10. Robert W. Mathes Long-term sequelae of hemorrhagicfever with renal syndrome attributable to Haantan virus in Korean war veterans. Military Medicine, 2005, 170, rr. 315-318.

11. FGBU endokrinologicheskiy nauchnyy tsentr. Algoritmy spetsializirovannoy meditsinskoy pomoshchi bol’nym sakharnym diabetom 6-y vypusk [FGBI Endocrinology Research Center. Algorithms for specialized medical care for patients with diabetes 6th issue]. Moscow: FGBUENTs, 2013.

12. Shutov A.M., Kuznetsova L.V., Khan’zhina S.A. Chronic renal failure in survivors of HFRS: Myth or Reality? Nefrologiya i dializ, 2004, vol. 6, no. 3 (in Russ.).

13. Fazlyeva R.M., Mirsaeva G.Kh., Mukhetdinova G.A. Interstitial renal involvement in hemorrhagic fever with renal syndrome. Meditsinskiy vestnik Bashkortostana, 2007, no. 5 (2), pp. 46-50 (in Russ.).

Читайте также:


Бисептол для профилактики туберкулеза

Личинки остриц в стадии миграции

Тройчатка эвалар жизнь без паразитов для детей

Контакт с кровью больного с вич инфекцией

Какая проба используется для определения активности туберкулеза