Как выглядит вич у женщин фото

Обновлено: 17.04.2024

ВИЧ-инфекция - самая острая проблема в современной медицине. Распространение недуга трудно прогнозировать, а диагностика на начальных этапах осложняется стертыми клиническими проявлениями (признаки ВИЧ у женщин на ранних стадиях маскируются под другие заболевания или отсутствуют вовсе).

Стадии заболевания

Любая патология развивается не сразу, а проходит несколько стадий. По мере прогрессирования клиническая картина становится более выраженной, а возможности эффективной терапии ограниченными. ВИЧ-инфекция у женщин так же имеет свою этапность:

инкубационный период;
первичные проявления;

Выявление инфекции на первых двух стадиях необходимо для своевременного лечения, что значительно увеличивает продолжительность жизни пациента.

Клиника начального периода болезни

Заражение вирусом иммунодефицита происходит обычно незаметно. Инкубационный период длительный - несколько недель, месяцев, иногда лет. Поэтому, когда появляются симптомы ВИЧ, женщина не связывает их с незащищенным половым контактом, хирургическим вмешательством или инъекциями. Первые признаки болезни отличаются в зависимости от прогрессирования процесса:

Фаза острой лихорадки

На этом этапе пациенту ставят самые различные диагнозы: инфекционный мононуклеоз, гастроэнтерит, менингит, пневмония. Но чаще всего болезнь скрывается под маской гриппа. Сравнительный анализ гриппа и ВИЧ у женщин на ранних этапах показывает следующие отличия:

Симптом	Грипп	ВИЧ (начальная стадия)
Катаральные явления (кашель, насморк)	С третьего дня ярко выражены (сухой длительный кашель, заложенность носа, насморк)	Выражены очень слабо, существуют на протяжении длительного времени, не поддаются традиционным способам лечения
Лихорадка	Резкое повышение температуры тела да высоких цифр длительностью не более 3-5 дней (при неосложненной форме)	Температура держится 2-3 недели в границах субфебрильной (37-38 °С)
Потливость	Для гриппа нехарактерный симптом	Выражена длительное время
Увеличение печени и селезенки	Отсутствует	Очень часто
Наличие сыпи	Бывает очень редко	Характерны высыпания по типу кори или краснухи
Увеличение лимфоузлов	Редко	Часто

Другая "маска" ВИЧ-инфекции на начальной стадии - инфекционный мононуклеоз. На первый план выходит воспаление миндалин.

Ангины повторяются несколько раз в год, сопровождаются увеличением шейных лимфоузлов, длительной субфебрильной температурой. Женщины ощущают боли или дискомфорт в правом подреберье, печень и селезенка увеличены.

Длительная лихорадка (более 2-х недель) это прямой путь к врачу для комплексного лабораторного обследования.

Дифференцировать эти заболевания возможно только лабораторным способом. Поэтому, всегда при внешних проявлениях инфекционного мононуклеоза пациентам назначают тесты на ВИЧ-инфекцию.

Из других симптомов этой фазы можно выделить:

упорную диарею, которая, в отличие от кишечных инфекций, не купируется традиционными препаратами;
общую слабость которую обычно списывают на переутомление или синдром хронической усталости у женщин;

Особенности женского организма объясняют наличие специфических "женских" признаков: болезненные месячные, увеличение именно паховых лимфоузлов, обильные выделения, боли в области таза. Конечно, их нельзя назвать специфическими. Но повторение этих симптомов от цикла к циклу должно настораживать.

Своевременное обращение к гинекологу, даже при незначительных проблемах, поможет диагностировать ВИЧ у женщин в самом начале заболевания.

Психоневрологические симптомы (последствия женской эмоциональности):

тревога и депрессия;
нарушение координации, головокружения, шаткая походка;
псевдо эпилептические припадки;
снижение памяти, эмоциональная скудость, неадекватное поведение.

У женщин чаще, чем у мужчин проявляется липодистрофия - перераспределение жира в организме. При этом увеличивается грудь и накапливается жировая ткань в брюшной полости.

Бессимптомная фаза

После неспецифических проявлений фазы лихорадки наступает период затишья. Все проявления исчезают, женщина чувствует себя хорошо и на время забывает о проблемах со здоровьем. Этот этап может длится несколько лет.

Фаза генерализованной лимфаденопатии

Увеличение лимфоузлов различных групп на фоне "абсолютного здоровья". Сначала узлы мягкие, небольших размеров (до 3 мм), затем уплотняются, увеличиваются до 5 см в диаметре. Другими симптомами этой фазы являются:

потливость;
увеличение печени и селезенки;

Лабораторное выявление ВИЧ-инфекции на ранних стадиях

Клинически часто невозможно определить как проявляется ВИЧ у женщин, первые признаки обычно видны в лабораторных анализах.

Важность ранней диагностики ВИЧ:

своевременно начатое лечение значительно улучшает прогноз по продолжительности жизни;
ранняя профилактика в очаге инфекции снижает риск неумышленной передачи вируса здоровому окружению;
лучшие результаты по социальной адаптации и эффективной психологической помощи зараженным ВИЧ.

Современный подход к ранней диагностике ВИЧ-инфекции включает симптомокомплекс, наличие которого всегда требует назначения лабораторных исследований для исключения этого заболевания:

утомляемость, которую нельзя объяснить другими причинами;
потливость, особенно в ночное время;
длительный диарейный синдром;
головные боли;
частые тонзиллиты;
рецидивирующие воспалительные заболевания дыхательной системы;
снижение массы тела без диет за короткое время (на ранней стадии менее, чем на 10%);
фурункулез и разнообразные кожные сыпи (папулы, розеолы, пятна, пустулы);

Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции у женщин проводится по трем направлениям:

Направления	Виды лабораторных исследований
Выделение антигенов вируса иммунодефицита человека	Полимеразная цепная реакция (ПЦР), культивирование вируса.
Определение специфических антител	Антитела выявляются методом ИФА (иммуноферментный анализ) или ИБ (иммуноблоттинг). Последний наиболее информативен на ранних стадиях инфекции. В структуре вируса существуют ряд белков с выраженной иммунологической активностью, на которые в первую очередь вырабатываются антитела. На ранних стадиях болезни это белки р17 и р24.
Выявление сопутствующих изменений в иммунной системе	Определение CD4+ лимфоцитов в крови. Это основной критерий постановки диагноза ВИЧ в повседневной жизни. Если показатель ниже 200 клеток на мм?, заболевание считается подтвержденным.

Трудности лабораторной диагностики на ранних стадиях ВИЧ заключаются в получении ложноположительных результатов анализов, особенно методом ИФА. Чаще всего такое встречается у пациентов с аутоиммунными заболеваниями и при инфекции Эпштейна-Бара. Процент ложноположительных реакций варьирует от 0,02 до 0,5% случаев. За такими "ошибками" стоят сломанные судьбы людей и неправильно назначенное лечение.

Алгоритм лабораторной диагностики

Для окончательного подтверждения ВИЧ инфекции у женщин лабораторную диагностику проводят поэтапно:

Этап скринингового исследования методом ИФА. За счет относительно низкой стоимости позволяет проводить массовое обследование.
Этап референтного исследования методом ИФА. Проводится в случае положительных и ложноположительных результатов на первом этапе.

Принципы лечения ВИЧ на ранних стадиях, прогноз

Знание ранних симптомов болезни и своевременная диагностика позволяют назначить адекватное лечение и продлить жизнь инфицированного человека на долгие годы.

Этиотропного лечения ВИЧ до сих пор не разработано. Хотя многие ученые объявляют о значительном продвижении в решении этой проблемы, все новейшие препараты направлены на повышение защитных свойств иммунитета.

По рекомендациям ВОЗ терапию ВИЧ-инфекции следует начинать как можно раньше. Конкретный лабораторный показатель - снижение CD4+ лимфоцитов до уровня 500/мм2 и ниже. Тогда иммунная система еще достаточна сильная, и для ее поддержания требуются менее сильные и токсичные иммуномодуляторы.

Лечение беременных и кормящих женщин сегодня начинают при любом показателе CD4+ лимфоцитов. Средний прогноз продолжительности жизни ВИЧ инфицированных людей составляет 10-12 лет. Однако, выявление ранних симптомов заболевания и своевременное лечение позволяют надеяться на увеличения этого показателя.

ВИЧ, являющийся вирусом иммунодефицита человека, признан самым коварным возбудителем, способным бессимптомно уничтожать организм. Начальные проявления болезни часто связывают с усталостью, но более яркая выраженность ВИЧ признаков именно у женщин позволяет легче диагностировать проблему.

Краткие сведения о возбудителе

Проникая в организм женщины при вагинальных или оральных контактах, вирус стремительно размножается, блокируя функции иммунной системы. С попаданием возбудителя в системный кровоток инфицированию подвергаются все органы и системы. Однако на этапе заражения женщина не становится больной, а лишь носителем вируса, которым способна заражать своих сексуальных партнеров.

Заразиться при бытовом контакте невозможно, вне организма носителя вирус погибает в считанные минуты.

Если ВИЧ обнаружен у беременной, произойдет заражение ребенка внутриутробно либо во время родовой деятельности, не исключена вероятность инфицирования при грудном вскармливании.

Заболевшим носитель инфекции считается при появлении симптомов, характерных для СПИДа, что соответствует синдрому приобретенного иммунодефицита. Воздействие внешней среды губительно для возбудителя, поэтому в женский организм он способен проникнуть следующими способами:

при переливании крови, проведении инъекций;
по случаю манипуляций, способных поранить кожу;
во время полового контакта без предохранительных средств.

На этапе инкубационной стадии, которая длится от месяца до года, происходит интенсивное размножение и рост колонии вируса. Спустя 3 месяца после заражения в организме зараженной женщины начинается фаза активного продуцирования антител. Проявления ВИЧ в этой фазе похожи на симптомы простуды или гриппа.

Признаки начальной стадии инфицирования

Ранних маркеров заболевания сразу после заражения у женщин не наблюдается, самые первые сигналы проявляются не раньше, чем через месяц. Если в это время пациентка сдает анализ на вирус иммунодефицита, его результат обычно отрицательный. Развитие ВИЧ инфекции в женском организме проходит несколько стадий развития.

Название этапа	Особенности стадии
Период инкубации	Признаки интоксикации отсутствуют, но из-за интенсивного размножения возбудителя обнаруживаются антитела.
Появление первичных сигналов заражения	С выявлением первых симптомов речь идет об острой фазе, когда вирус приступает к уничтожению иммунных клеток.
Стадия скрытого течения	Несмотря на уничтожение иммунных клеток, их число активно пополняется, но проявления ВИЧ отсутствуют.
Этап яркой симптоматики	Восстановительные возможности иммунитета исчерпаны, на что указывают признаки вторичных болезней.
Заболевание СПИДом	Весь организм женщины подвержен обширным поражениям в связи с необратимым синдромом иммунодефицита.

Сколько времени пройдет до обнаружения первых признаков инфицирования, зависит от состояния иммунной системы и здоровья пациентки. Во время острого этапа начальной стадии лихорадку сопровождают симптомы сухого кашля, постоянный насморк при длительной заложенности носа. В редких случаях возможны кожные проблемы - сыпь по аналогии с корью или краснухой.

Появление первичной симптоматики

На стадии активного развития инфекционного процесса в организме у женщин появляются сигналы первых признаков ВИЧ инфекции. На какие симптомы, в том числе похожие на простуду, следует обратить внимание, если имел место секс со случайным партнером:

температуру выше 38 градусов, донимающую несколько дней после орала;
развитие вялости и слабости, болей по области таза;
болезненное течение месячных с обильными кровопотерями;

Одним из первых проявлений на атаку вируса считается реакция лимфатической системы. Она реагирует безболезненным увеличением лимфоузлов, расположенных в шейной зоне и в области тыльной стороны ушей. На внешнем покрове половых органов и слизистой рта можно обнаружить следы мелких изъязвлений, приносящих боль.

Если иммунитет женщины ослаблен, даже первые проявления состояния иммунодефицита будут более выраженными, похожими на развитие заболевания инфекционной природы.

Появление первых симптомов можно ожидать уже через месяц после опасного полового контакта. Гриппоподобный синдром ВИЧ инфицированные женщины обычно не связывают с угрозой заражения вирусом иммунодефицита, а начинают лечиться самостоятельно. Тем более что признаки простудного заболевания через 10-14 дней стихают.

Специфические сигналы заражения ВИЧ

Более характерным маркером начальной стадии ВИЧ инфекции принято считать развитие мононуклеоза, который является вирусным заболеванием инфекционного типа. Поэтому следует обратить внимание на самые яркие симптомы заболевания:

наличие субфебрильной либо очень высокой температуры;
воспаление горла, а также миндалин, сыпь по типу герпеса;
увеличение размеров печени на фоне желтизны кожи.

Из-за высокой чувствительности женской психики симптомы инфицирования затрагивают нервную систему. Это приводит не только к развитию депрессивного синдрома, но к нарушению координации движения, изменению походки. У пациенток также могут наблюдаться проблемы с памятью, признаки неадекватного поведения либо псевдо эпилептических припадков.

Поводом для обращения к врачу должны стать повторяющиеся несколько раз в течение года ангины, длительное течение лихорадки (больше двух недель), увеличение не только печени, но и селезенки. Учитывая особенности женских признаков ВИЧ инфекции, стоит обратить внимание на постоянную обильность и болезненность месячных на фоне увеличения паховых лимфоузлов. Для выяснения истинной причины болезненных состояний не обойтись без всестороннего обследования.

Как определяют инфицирование?

Для обнаружения вируса иммунодефицита женщине крайне важно пройти полное обследование, особенно на начальной стадии заболевания. Основным этапом диагностики на ВИЧ признано тестирование крови. Метод позволяет выявить затаившуюся инфекцию, которая еще никак себя не проявляет, при помощи двух видов тестов:

благодаря иммунофлуоресцентному анализу (ИФА) удается обнаружить раннее появление антител в крови;
тест на полимеразную цепную реакцию (ПЦР) позволяет выявить в крови следы самого возбудителя.

Проверка ИФА тестированием рекомендуется не раньше, чем через две недели после опасного полового контакта при подозрении на инфицирование. Если тест ИФА даст положительный результат, назначают иммуноблоттинг, как наиболее достоверный (100 %) метод выявления антител. В случае обнаружения признаков возбудителя при повторной диагностике женщину ставят на учет для контроля за состоянием ее здоровья.

Особенности бессимптомного периода

Наступление латентной фазы ассоциируют с периодом затишья симптоматики распространения инфекции. ВИЧ инфицированная женщина возвращается к привычному образу жизни, считая себя полностью выздоровевшей. Однако в ее организме происходит скрытое размножение вируса, который наносит непоправимый вред иммунной системе.

Отсутствие своевременной диагностики и вовремя начатого противовирусного лечения во время начального этапа оборачивается для зараженной женщины быстрым развитием СПИДа.

Кроме того, ничего не подозревающая носительница становится источником заражения своих половых партнеров.

Поэтому так важно вовремя распознать атаку вируса, уничтожающего иммунный механизм. Угрозу подавления иммунитета можно заподозрить по самому первому признаку - беспричинное увеличение лимфоузлов с периодическим их возвратом к нормальным размерам.

Начальная стадия ярких симптомов

К числу самых распространенных признаков ВИЧ инфекции у женщин относят развитие лимфаденопатии генерализованного типа, а также папулезную сыпь, покрывающую слизистую рта и свод влагалища. Лимфатические узлы шейной, подмышечной и паховой зоны, в области локтей, которые сложно прощупать самостоятельно, могут увеличиваться до-26 см. Высыпания вместе с появившимися новообразованиями имеют широкий спектр разновидностей.

Название	Симптомы поражения
Сыпь микотического типа	Причина розовых образований на коже, язв на слизистой рта или влагалища обусловлена грибковым поражением.
Симптомы пиодермитов	Виновниками появления на коже следов гнойных поражений становятся микроорганизмы кокковой группы.
Признаки пятнистой сыпи	Пятна геморрагического либо эритематозного типа образуются по местам лопнувших сосудов.
Себорейный вид дерматита	Сыпь сопровождается сильным шелушением эпидермиса, не исключено появление лишая или псориаза.
Злокачественный тип	Высыпания на коже становятся более выраженными, трансформируясь в саркому Капоши, волосатую лейкоплакию.

Кроме внешних проявлений, на начальной стадии ВИЧ инфекция разрушает организм пациентки изнутри. Это проявляется потерей массы тела, хронической диареей, туберкулезом легких. Инфицированная женщина страдает от широкого спектра заболеваний, что характерно для этапа вторичных болезней.

Признаки заболеваний по анализу крови

Через месяц после заражения опасным вирусом женщина еще не заметит угрожающих сигналов своего организма. Однако даже во время начальной стадии ВИЧ по общему анализу крови можно заподозрить инфицирование. Хотя по результатам тестирования не удастся проявить вирус, тест позволяет обнаружить характерные для факта заражения симптомы:

развитие лимфоцитоза на ранней стадии попадания в кровь инфекции проявляется повышением концентрации лейкоцитов;
признаки лимфопении информируют о сниженном уровне Т-лимфоцитов, что связано с истощением иммунной системы из-за противостояния агрессору;

На присутствие инфекции в организме женщины указывает высокий показатель СОЭ и рост присутствия атипичных клеток (мононуклеары). Поэтому не стоит дожидаться самой продолжительной стадии ВИЧ (латентная), когда инфекцию сложно выявить из-за отсутствия симптоматики. Для лечения ВИЧ болезни назначают препараты, подавляющие возбудитель, устраняющие проявления вторичных патологий.

Как защититься от заражения?

Ряд пациентов ВИЧ инфекцию путают со СПИДом, хотя это совершенно разные состояния. С момента диагностирования начальных признаков заражения вирусом иммунодефицита до заболевания СПИДом могут пройти десятилетия. Счет времени при угрожающем диагнозе СПИДа идет на дни или годы, если отсутствуют серьезные вторичные заболевания. Когда иммунная система еще не полностью разрушена на этапе ВИЧ, болезни поддаются успешному лечению стандартными методами.

Стадию ВИЧ инфекции можно назвать началом долгого пути к синдрому, именуемому СПИДом. Без своевременной диагностики и лечения падение иммунитета приводит к летальному исходу.

Главная угроза ВИЧ связана с незаметным развитием возбудителя в организме, когда женщина еще не страдает от внешней симптоматики. Этап скрытого инфицирования может длиться годами, а то и десятилетиями, прежде чем будет диагностирован СПИД. Поэтому любому человеку нужно исключить возможность получения инфекции, которая передается при половых контактах. Для уменьшения вероятности заражения следует запастись надежными средствами контрацепции, отказавшись от незащищенного полового контакта, исключить вероятность орального или анального секса.

Более 90% ВИЧ-инфицированных людей страдают от высыпаний на коже. Сыпь при ВИЧ принимает форму любого кожного заболевания и вызывает несвойственные кожным болезням симптомы. Раздражения на коже – первый признак заражения, появляются в первый месяц после инфицирования. Терапия высыпаний направлена на уменьшение интенсивности и подавление неприятных ощущений.

Причины появления сыпи при ВИЧ-инфекции

Причиной высыпаний становится ослабление иммунитета и барьерных функций кожи, вследствие которых вирусы и бактерии не встречают сопротивления и вызывают кожные болезни.

На какой стадии проявляется сыпь?

Первые высыпания появляются уже через неделю после заражения, но способны проявиться и через месяц – это зависит от изначального иммунитета и наличия хронических болезней. У женщин ВИЧ может никак не давать о себе знать до года.

Важно! Сначала появляются малочисленные очаги кожного раздражения и синяки, которые не привлекают внимания. По мере развития заболевания проявления усиливается.

Где появляются высыпания?

Наиболее часто при вирусе ВИЧ лизии (кожные поражения) локализуются на лице, шее, животе, груди, руках и в области паха. В этих местах сыпь проявляется в первую очередь. Реже высыпания возникают на спине, бёдрах, голенях, предплечьях.

Для ВИЧ характерно также распространение высыпаний по всей поверхности тела, включая кожу головы и слизистые.

Как выглядит сыпь у людей больных ВИЧ

Характеристики сыпи зависят от вызвавшего её кожного заболевания. Единственное, что объединяет все виды высыпаний при ВИЧ-инфекции, это более выраженные краснота и зуд, сложность в лечении, частые рецидивы. На фото ниже можно более подробно увидеть характер высыпаний при разных заболеваниях.

Кожные болезни у ВИЧ-инфицированных людей проходят тяжелее, чем у неинфицированных, и сопровождаются повышением температуры, увеличением лимфоузлов, расстройством кишечника, болью в теле и горле, потливостью.

Себорейный дерматит

Выражается в появлении бляшек красного цвета, которые со временем покрываются корками. Воспаления появляются сначала на лице, затем распространяются на кожу головы, внутреннюю сторону колен и локтей.

Бляшки, характерные для себорейного дерматита, формируются на ранней стадии болезни у половины заразившихся.

Стоматит

На слизистых рта появляются пузырьки, налёт белого цвета и язвы разных размеров, также покрытых белым налётом.

Стоматит у ВИЧ-инфицированного, возникший на фоне аллергии, сопровождается температурой, першением в горле. Высыпания во рту – один из первых внешних признаков заражения ВИЧ.

Аллергия

У больных иммунодефицитом отмечают аллергическую крапивницу, которая сопровождается появлением красных пятен и сыпи, похожей на укус насекомого.

Саркома Капоши

Характеризуется кожными пятнами и уплотнениями в виде шишек бордового цвета. Высыпания локализуются на лице, во рту (на языке), половых органах, откуда распространяются на туловище, руки и ноги. Через год после заражения ВИЧ болезнь переходит в последнюю стадию, при которой на коже и слизистых больного возникает множество злокачественных новообразований.

Саркома Капоши чаще встречается у ВИЧ-инфицированных мужчин.

Грибок

При грибковых болезнях, таких как кандидоз, лишай, руброфития, на коже больного появляются очаги воспаления с ярко-выраженным шелушением, краснотой, сильным зудом, белым налётом.

Раздражения сначала локализуются на кистях, стопах и паховой области, затем быстро распространяются по всему телу.

Экзантема

Высыпания возникают при заражении организма инфекцией. Экзантема проявляется в виде бесцветной или ярко-красной папулёзной сыпи. Локализация высыпаний зависит от возбудителя, но чаще всего проявляется в области туловища и паха.

У ВИЧ-инфицированных людей экзантему вызывают вирус герпеса, цитомегаловирус, вирус Коксаки, энтеровирусы, вирус гепатита С, контагиозный моллюск, вирус папилломы человека.

Псориаз

Проявляется красными бляшками с чёткими границами, покрытыми серыми чешуйками.

Выраженность кожных поражений зависит от степени нарушения иммунной системы.

Чесотка

Чесоткой болеют до 30% ВИЧ-инфицированных. Для болезни характерен интенсивный зуд, усиливающийся по ночам.

На руках, между пальцами, на молочных железах, под мышками, в паху появляются чесоточные ходы S-образной формы белого или красного цвета.

Пиодермиты

Высыпания возникают на фоне воспаления волосяных фолликул и имеют форму бордовых прыщей и гнойничков, напоминающих подростковую сыпь.

Сифилис

При вторичном сифилисе на теле больного появляется пятнисто-папулёзная сыпь розового или красного цвета, которая распространяется по всему телу.

Вторичный сифилис возникает спустя 3-4 месяца после заражения бледной трепонемой.

К какому врачу обратиться при кожной сыпи?

Для лечения кожных высыпаний обратитесь к дерматовенерологу или венерологу, если сыпь появилась на половых органах.

При подозрении на ВИЧ обратитесь к инфекционисту.

Диагностика высыпаний на теле

При ВИЧ и СПИДе визуально определить вид сыпи сложно – характер протекания кожных воспалений у инфицированных людей отличается.

Для определения вида сыпи и её причины проводят следующие диагностические мероприятия:

Клинический анализ крови и мочи.
Анализ крови на вирусы, передаваемые половым путём.
Соскоб кожи. Метод применяют для обнаружения внутрикожных клещей и грибков-возбудителей кожных заболеваний.
Исследование крови на антитела к аллергенам и аллергологические кожные пробы.
Исследования гормонального фона.
Биопсия кожных образований. Выявляют наличие раковых клеток, актуально для диагностики саркомы Капоши.

Лечение сыпи при вирусе иммунодефицита человека

Терапия кожных раздражений затруднена, так как многие препараты для лечения сыпи вступают в лекарственное взаимодействие с антиретровирусными препаратами, назначаемыми при ВИЧ.

При иммунодефиците полностью вылечить кожную сыпь невозможно, терапия направлена на уменьшение симптомов и увеличение периода ремиссии.

Для лечения сыпи применяют:

противогрибковые таблетки и мази (Тербинафин, Флуконазол, Гризеофульвин);
противовирусные препараты (Ганцикловир, Ацикловир, Фоскарнет);
глюкокортикостероидные мази (Элоком, Триакорт, Дермовейт);
антигистаминные таблетки (Телфаст, Фексадин, Эриус);
противопсориатические препараты (Ацитретин, Неотигазон);
противопаразитарные мази (Кротамитон, Спрегаль);
антибиотики для борьбы с ЗППП (Цефтриаксон, Офлоксацин);
дерматопротекторные увлажняющие мази (Радевит, Линин, Альгимаф).

Выбор и комбинация препаратов зависит от состояния иммунной системы заболевшего, тяжести раздражений и причины появления высыпаний.

При папулёзных высыпаниях и псориазе применяют светолечение УФ-лучами. При ВИЧ инфекции наиболее эффективны лучи длиной 311 нм.

Важно! Полностью излечиваются только те высыпания, которые возникли на фоне аллергии.

Не пренебрегайте лечением кожных болезней при ВИЧ – без должной терапии количество высыпаний увеличивается, и они принимают характер, при котором уменьшить интенсивность раздражений будет невозможно.

Догоспитальная диагностика ВИЧ представляет сложности, мало кто из больных людей обращает внимание на первые признаки заболевания, и часто начальные проявления ВИЧ путают с гриппом или мононуклеозом. Невнимательное отношение к симптомам и запоздалое обращение в медучреждение делает лечение ВИЧ и сопровождающих его болезней малоэффективным, что может привести к скорой смерти заболевшего.

ВИЧ – одна из смертельно опасных инфекций. Она передается половым, парентеральным и вертикальным путем.

Первые симптомы заболевания могут появиться через разные промежутки времени у разных больных. Начинается болезнь с острой фазы. Но у некоторых инфицированных она может протекать скрыто.

Самые первые признаки болезни появляются у 70% больных. У остальных 30% людей симптомы возникают лишь на стадии СПИДа.

Отзывы пациентов говорят о том, что многие узнают о своей болезни только через несколько лет после заражения. Часто это происходит случайно, во время обследования по поводу других патологий.

Когда проявляются первые признаки ВИЧ

Есть несколько стадий развития ВИЧ-инфекции. Разные стадии протекают по-разному. Одни сопровождаются симптомами, другие – нет. Сразу после заражения начинается инкубационный период. Таковым считается время, которое проходит с момента инфицирования до первых клинических проявлений. Он длится от 2 недель до 6 месяцев.

Далее начинается острая фаза. Именно в этот период в большинстве случаев появляются симптомы.

Через сколько дней после незащищенного полового акта это происходит, сказать однозначно нельзя.

Иногда времени проходит настолько много, что человек уже не может вспомнить, от какого партнера могло произойти заражение.

В острую фазу развивается множество симптомов. В основном они напоминают таковые при острых респираторных вирусных инфекциях. Поэтому определить по ним ВИЧ, и даже заподозрить его, в большинстве случаев нельзя. Острая фаза заболевания продолжается от нескольких суток до нескольких месяцев, но обычно не более 6 недель.

Её основные симптомы:

повышение температуры тела;
боль в горле;
высыпания на теле;
увеличение лимфоузлов;
боль в мышцах;
учащение стула;
цефалгия;
диспепсические расстройства;
увеличение печени;
похудение;
неврологические симптомы.

Сыпь при ВИЧ характеризуется появлением красных пятен и папул на теле.

Основная локализация – это туловище и лицо.

Реже высыпания появляются на руках и ногах. В основном в таких случаях поражаются ладони и подошвы.

Изредка наблюдаются изъязвления на коже и слизистых оболочках. В основном поражаются ротовая полость, пищевод, половые органы. В дальнейшем симптомы затухают, независимо от того, получал ли больной какое-либо лечение. Начинается бессимптомная фаза ВИЧ. Длится она достаточно долго. У большинства пациентов – от 1 до 10 лет. Такая продолжительность бессимптомной фазы характерна для пациентов при отсутствии антиретровирусной терапии.

Спустя 10 лет или меньше происходит значительное снижение клеточного иммунитета. В результате развиваются различные инфекции. Именно они становятся причиной большинства симптомов заболевания.

Инкубационный период ВИЧ

Любые инфекции имеют инкубационный период. ВИЧ – не исключение. Длительность промежутка времени до начала острой фазы у разных больных значительно варьирует. Она зависит от множества факторов.

Основные из них:

способ заражения;
стадия инфекции у партнера, который является источником инфекции;
состояние иммунитета больного;
прием препаратов на момент инфицирования;
наличие сопутствующих ИППП и других инфекций;
возраст человека.

Если заражение произошло при половом контакте, то симптомы могут появиться позже по сравнению с инфицированием парентеральным путем.

Терминальная стадия ВИЧ

В терминальной стадии инфекции симптомы связаны с ослабленным иммунитетом. Развиваются вторичные заболевания. Какими они будут, зависит от степени снижения иммунных реакций. Определение уровня СД4 лимфоцитов в крови дает возможность дать прогноз ожидаемым осложнениям ВИЧ.

Если уровень их выше 500 клеток в 1 мкл, может развиваться:

мышечная слабость;
признаки кандидоза;
острый ретровирусный синдром (повышение температуры тела, фарингит и т.д.);
поражение мозговых оболочек;
увеличение лимфоузлов различных групп.

При снижении количества лимфоцитов СД4 ниже 500 в мкл возможно развитие:

туберкулеза;
опоясывающего герпеса;
бактериальной пневмонии;
инфекционной диареи;
саркомы Капоши;
лейкоплакии рта.

Повышается вероятность многих видов онкологических патологий. В первую очередь это лимфома Ходжкина, рак шейки матки и прямой кишки.

Если уровень СД4 лимфоцитов ниже 200 в мкл, повышается риск:

пневмоцистной пневмонии;
внелегочного туберкулеза;
неходжкинских лимфом.

При снижении уровня СД4 лимфоцитов ниже 100 в мкл, следует ожидать:

кандидозного эзофагита;
токсоплазмоза;
криптококкоза;
генерализованной герпетической инфекции;
микроспоридиоза.

Если же уровень клеток понижается до 50 в мкл и ниже, часто возникает диссеминированная цитомегаловирусная инфекция. Значительно увеличивается риск лимфомы центральной нервной системы.

Первичные проявления ВИЧ

ВИЧ имеет несколько периодов. Два из них проявляются симптомами. Это первичный (острый) период и стадия вторичных заболеваний.

В течение всего периода болезни человек остается заразным для окружающих. Даже в инкубационный период существует небольшой риск заражения. Самой опасной в этом плане считается острая фаза.

Вероятность передачи инфекции в это время максимальная. Чуть меньше она в стадию преСПИДа и СПИДа.

Наименьший риск заражения характерный для бессимптомного течения ВИЧ. Потому что в это время наблюдается самая меньшая вирусная нагрузка на организм. Но сказанное выше характерно для нелеченого заболевания. Если же больной ВИЧ получает антиретровирусную терапию, он почти не заразен.

Риск передачи инфекции крайне мал. В первичном периоде самый частый симптом – это повышение температуры тела.

Кроме того, у 70% пациентов наблюдаются:

признаки фарингита;
увеличение лимфатических узлов;
высыпания на теле.

В связи с этим на начальном этапе ВИЧ пациентам обычно диагностируют ОРЗ, если они обращаются за медицинской помощью. Около половины больных предъявляют жалобы на мышечную слабость и ломоту в мышцах.

Треть пациентов жалуются на такие симптомы:

диарея;
боль в животе;
тошнота;
рвота.

Клинические признаки, которые встречаются с частотой от 10 до 15%:

похудение (следствие интоксикационного синдрома и диспепсии);
увеличение печени, которое определяется на УЗИ, может также увеличиваться селезенка;
неврологические симптомы.

У 12% пациентов возникает кандидоз. Поражается в основном полость рта. Возможно появление белых выделений из половых органов. Иногда происходит первичное вирусное поражение нервной системы.

Возможные патологии, которые вызывает ВИЧ:

Проявляется невнимательностью, трудностью чтения и числовых операций, ухудшением памяти. Изредка проявляется психозами. Возможна апатия и резкое снижение мотивации. Как первый симптом ВИЧ, деменция наблюдается в 3,3% случаев.

Возникают двигательные нарушения в ногах, реже – руках. Это обусловлено поражением спинного мозга. Основные симптомы – это слабость мышц ног и изменение походки. Чувствительность конечностей обычно не страдает.

Развивается у новорожденных, которые родились от ВИЧ-инфицированных матерей. Проявляется повышением мышечного тонуса, задержкой развития.

Для ВИЧ характерно острое асептическое воспаление оболочек мозга.

Возникает при первичном иммунном ответе после инфицирования вирусом. В патологический процесс могут вовлекаться черепные нервы. Обычно симптомы менингита самостоятельно уходят через 2-3 недели.

В основном поражаются нижние конечности. Частота полиневропатии возрастает при ассоциации с вирусом герпеса. При тяжелой форме возможны параличи или нарушение чувствительности. Выделяют ВИЧ-ассоциированную полиневропатию с преобладанием двигательных или чувствительных нарушений. Чувствительность чаще всего страдает в области стоп.

Температура при первых признаках ВИЧ

В острый период ВИЧ почти у всех пациентов повышается температура тела. Она может быть субфебрильной, но чаще достигает высоких цифр.

Температура может подниматься до 39-40 градусов. При этом появляются симптомы, характерные также для респираторных вирусных инфекций. Больше всего по начальным проявлениям инфекция напоминает грипп. Диагностировать в это время ВИЧ очень трудно. На практике – почти невозможно. Потому что по общему анализу крови никаких выводов сделать нельзя.

В начальный период инфекции ещё нет выраженного снижения лейкоцитов. И даже анализ крови на антитела часто бывает отрицательным. Только ПЦР позволяет достоверно оценить, болен ли человек ВИЧ.

Но это исследование достаточно дорого стоит. Всем подряд его не назначают. Поэтому, если нет оснований полагать, что повышенная температура свидетельствует о ВИЧ-инфекции, человека не обследуют на неё. Соответственно, долгое время болезнь остается не диагностированной. Обнаруживают её уже после снижения иммунитета при развитии СПИД.

Или выявляют случайно, проводя исследования на ВИЧ-инфекцию. С профилактической целью обследуют всех пациентов, которые готовятся к хирургической операции, а также при заражении ЗППП в случае неустановленного источника инфицирования.

Провериться на ВИЧ можно в нашей клинике. Если вы ведете активную половую жизнь и часто меняете партнеров, то вы в группе риска. Лучше вовремя сдать анализ, чтобы в случае выявления патологии получить своевременную терапию.

Не стоит допускать развития вторичных инфекционных осложнений, потому что они тяжело поддаются лечению.

Читайте также: