Как выглядит взрослая особь острицы

Обновлено: 27.03.2024

Инфекции мочеполовой системы являются одной из самых распространенных проблем, с которыми женщины обращаются к гинекологу. Если их не лечить, они серьезно угрожают здоровью. Именно инфекции приводят к бесплодию, выкидышам и даже раку.

Несколько слов о слов о микрофлоре влагалища

Женщины в основном подвержены интимным инфекциям в результате анатомического строения их репродуктивных органов. Влагалищное отверстие расположено относительно близко к анальному отверстию, поэтому при неправильной гигиене можно легко перенести бактерии, расположенные в анальной области во влагалище.

Конечно, организм женщины может защитить себя от инфекций, в том числе сохраняя правильную микрофлору во влагалище. Она состоит в основном из бактерий рода Lactobacillus. Молочная кислота, которую производят лактобактерии обеспечивает правильный рН во влагалище.

Уровень pH влагалища

Уровень pH влагалища

Как правило, рН не должен превышать 4,5. Если его значение выше, женские половые органы более подвержены инфекциям. Патогенам становится легко прилипать к слизистой влагалища и размножаться в ней. Вот почему состав микрофлоры влагалища так важен для поддержания интимного здоровья.

К сожалению, состав микрофлоры меняется на протяжении всей жизни. На это влияют многие факторы, в том числе уровень эстрогена в организме, который уменьшается с возрастом, именно поэтому пожилые женщины более подвержены инфекциям, среда, в которой мы живем, лекарства, которые мы принимаем. Также важна гигиена интимных мест, диета и, наконец, половая активность.

Как возникают инфекции мочеполовой системы?

Патогены, ответственные за интимные инфекции, чаще всего распространяются половым путем, реже — через слюну или кровь. Вот почему женщины с большим количеством половых партнеров подвергаются наибольшему риску развития инфекций мочеполовой системы.

Только ограничение половых связей, конечно, не защищает на 100%, но значительно снижает риск заражения. Также важно помнить, что вирусные, бактериальные или паразитарные инфекции очень часто, по крайней мере в начале, не дают никаких симптомов. Таким образом больной может неосознанно заразить партнера.

Какие из патогенов, поражающих женскую мочеполовую систему, являются наиболее опасными?

Chlamydia trachomatis — может вызвать выкидыш

Chlamydia Trachomatis — это бактерия, вызывающая заболевание, называемое хламидиоз. Инфекция передается через кожу и слизистую оболочку, поэтому хламидии можно подцепить во время полового акта с инфицированным человеком, пользуясь чужим полотенцем или другими туалетными принадлежностями.

Хламидиоз обычно не дает симптомов, но последствия могут быть очень серьезными. Без лечения хламидийная инфекция может привести к бесплодию, а у беременных — к выкидышу .

Выкидыш

Выкидыш

Гонорея — причина острого уретрита

Гонорея, или Neisseria gonorrhoeae, является бактериальным заболеванием, которое вызывает острое воспаление мочеиспускательного канала и, в случае женщин, также шейного канала.

У женщин симптомы гонореи значительно менее выражены, чем у мужчин. Когда появляются выделения из влагалища, к сожалению, женщины их недооценивают. Поэтому обычно именно мужчина сначала сообщает врачу о появлении странных выделений из мочеиспускательного канала и боли при мочеиспускании.

Без лечения гонорея может сопровождаться многочисленными осложнениями, среди которых: воспалительные заболевания тазовых органов и придатков, внематочная беременность и бесплодие.

Mycoplasma genitalium — ещё одна бактерия, передающиеся половым путём

Как и большинство венерических заболеваний, микоплазмы не дают видимых симптомов на начальных стадиях. Основной путь заражения — половой контакт с инфицированным человеком. Реже заражение возникает через полотенца, нижнее белье или постельное белье.

Микоплазма

Микоплазма

Микоплазма в первую очередь поражает мочеиспускательный канал и шейку матки, вызывая в них сильное воспаление. Микоплазма, если она уже дает симптомы, то чаще всего они очень похожи на те, что сопровождают другие венерические заболевания. При мочеиспускании появляются зуд, жжение и боль.

Отсутствие лечения может привести к распространению заболевания на органы малого таза, включая слизистую оболочку матки, придатков и брюшину.

Ureaplazma Urealyticum — у 70% людей она есть в организме

Уреаплазмой инфицируются и женщины, и мужчины. Это одна из тех бактерий, которыми можно заразиться не только через незащищенные половые контакты, но и также через слюну и кровь.

Заражение Ureaplasma urealyticum в основном проявляется давлением на мочевой пузырь и болью при мочеиспускании. К сожалению, у некоторых пациентов инфекция протекает бессимптомно. Без лечения патология может привести к цервициту, воспалению эндометрия, воспалению тазовых органов, бесплодию, а у беременных — к выкидышу и преждевременным родам.

Trichomonas vaginallis — или вагинальный трихомониаз

Вагинальные трихомы (Trichomonas vaginalis) — это паразиты, обитающие во влагалище или мочеиспускательном канале женщины. Заражение происходит во время полового акта с зараженным партнером, иногда также при использовании чужих туалетных принадлежностей.

Вагинальный трихомониаз

Вагинальный трихомониаз

Женщина может долгое время не знать, что она заражена, потому что Trichomonas vaginallis часто не дает видимых симптомов. А если они есть, то они типичны для интимных инфекций:

  • обильные, пенистые выделения с желтым или зеленоватым оттенком и запахом;
  • зуд, жжение, боль во время полового акта и мочеиспускания.

Генетическое тестирование — незаменимый инструмент в диагностике урогенитальных инфекций

Генетические тесты в настоящее время являются наиболее точным и быстрым методом диагностики урогенитальных инфекций. Они предназначены для обнаружения ДНК вирусов и бактерий, присутствующих в организме обследуемого человека.

Образец для анализа представляет собой мазок из уретры или с шейки матки. Хорошей новостью для мужчин является то, что им не нужно сдавать генитальный мазок. Последние молекулярно-весовые ПЦР-тесты выявляют патогены, ответственные за венерические заболевания, в образце мочи.

Для успешного проведения теста достаточно небольшого количества генетического материала патогена. Генетическое тестирование рекомендуется в первую очередь для сексуально активных людей, имеющих несколько партнеров, а также для людей, жалующихся на постоянные урогенитальные симптомы и парам с проблемами фертильности.

Токсокароз — синдром мигрирующих личинок

В нашей среде обитает множество паразитов, и ими можно очень просто заразиться. Гельминты — одни из них. Это паразитические черви, обитающие в организме животного или человека. Живые организмы, содержащие в себе временно или постоянно гельминтов, называются хозяевами. Черви могут развиваться у одного или нескольких хозяев.

Что такое синдром мигрирующих личинок

По особенностям развития паразита различают два типа хозяев: промежуточные и конечные.

  • Хозяин, имеющий в себе половозрелого червя, называется финальным.
  • Хозяин, имеющий в себе развивающуюся личинку червя — промежуточным.

Гельминты, попадая в организм хозяина, используют его питательные вещества, токсичны для нервной системы, отравляют внутренние органы и поэтому могут вызывать различные изменения в организме.

Личинки животных нематод, попадающие в организм человека, могут вызывать синдром мигрирующих личинок. Поскольку человек — это промежуточный хозяин, личинки патогенов в его организме не растут и не созревают, но могут мигрировать по тканям и вызывать их воспаление.

Этот синдром может быть вызван несколькими видами гельминтов. Однако чаще всего вызывается:

  • круглыми собачьими червями Toxocara canis;
  • реже круглыми кошачьими червями Toxocara cati;
  • или Toxocara mystax larvae.

Заболевание вызыванное личинками токсокара, попадающими в живой организм, называется токсокарозом. Это опасное хроническое заболевание, оно длится год и более с обострениями. Распространенность инфекции связана с заражением собак и кошек и загрязнением окружающей среды их фекалиями.

Эпидемиология

Токсикоз — это всемирное заболевание. В развитых странах по заболеваемости глистными инфекциями эта инфекция занимает второе место после энтеробиоза (инфекция, вызывающая судороги).

Токсокароз — миграционный синдром

Личинки проникают через кожу. Яйца токсокара находятся в больших количествах в почве. Личинки токсокара чаще всего встречаются у детей, поражая от 2% до 10% зараженных. Заболеваемость одинакова у мальчиков и девочек. Возраст больных детей от 1 до 7 лет.

Заражение детей заболеванием вызвано:

  • несоблюдением требований гигиены;
  • играми в песочнице или с животными.

Установлено, что у детей в возрасте 1–6 лет геофагия проявляется поведенческим расстройством в 2–10%. Это нарушение важно, потому что на момент начала синдрома внутриглазной миграции личинок 40% пациентов имеют эту поведенческую патологию.

Заболевание встречается реже среди взрослых. В Западной Европе поражены 2–5%. У здоровых взрослых есть антитела к токсокарам.

Заболеваемость токсокарозом зависит также от места проживания. Токсикозные патогены чаще встречаются в тропическом и умеренном климате, а в теплых странах их количество достигает 86-93%. Инфекционность намного выше среди сельского населения (14-37%) по сравнению с городским населением.

По данным различных стран, заражение яиц токсокарами дворов, песочниц, пляжей и других общественных мест составляет от 10% до 30%. Эта проблема связана с ростом количества оставленных без присмотра собак, кошек и несоблюдением графика дегельминтизации домашних животных.

Патогенез

Патогенез

Патогенез

Конечный хозяин круглых червей — представитель семейства собак и кошек, только в нем червь может расти, созревать и откладывать яйца. Червь, попадая в организм собаки, паразитирует в кишечнике и питается содержимым кишечника.

Собаки заражаются токсокарами, поедая яйца глистов с землей. В кишечнике личинка, выпущенная из яйца, мигрирует с кровью в легкие, кусает альвеолы ​​и через бронхи попадает в носоглотку и рот. Эта часть миграции, дыхательные пути, называется стадией миграции трахеи.

Позже личинки снова попадают в кишечник собаки через пищевод, где превращаются во взрослых червей, откладывающих яйца. Взрослая самка токсокара выделяет около 200-250 тысяч особей. Остальные личинки проникают в ткани и распределяются по тканям организма.

Исследования показали, что в организме самки часть личинок может длительное время оставаться в тканях. На последних неделях беременности собаки, личинки могут активироваться и заражать будущих щенков за счет различных гормонов. Щенки также могут заразиться во время кормления. Такая инфицированная сука может родить до четырех щенков в помете, инфицированных Toxocara canis, при отсутствии повторного заражения.

Таким образом, основной источник токсокаров у человека — это щенки до 3-месячного возраста. Поэтому дегельминтизация беременных сук и всех домашних животных по мере необходимости — важная часть профилактики.

С фекалиями собаки яйца попадают в почву и начинают созревать, становясь инфекцией. Почва и соответствующие условия окружающей среды, имеют важное значение для развития яиц:

  • температура воздуха (16-30 о С);
  • влажность воздуха и почвы;
  • свет.

В почве яйца созревают через 2–3 недели. При неправильных условиях яйца переходят в состояние анабиоза и, таким образом, могут перезимовать. Яйца могут сохранять жизнеспособность в почве 8 лет и более.

Люди — это случайные промежуточные хозяева этого паразита и заражаются токсокарозом через оральные фекалии. В отличие от животных, личинки, не попадающие в организм человека, не размножаются и не растут, поэтому люди не могут заразиться ими. Чаще всего личинка передается через грязные руки при употреблении немытых ягод, фруктов, овощей. Также возможно заразиться при употреблении в пищу инфицированной и недостаточно приготовленной курицы, говядины или баранины. Дети могут заразиться, играя в песочнице.

Люди не могут заразиться от собаки токсокарозом во время контакта, поскольку яйца должны попасть в почву и созреть. Однако необходимо соблюдать осторожность, так как собаки могут нести уже зрелые яйца на своей шерсти или языке.

Зрелые яйца токсокара попадают в желудочно-кишечный тракт через рот. В желудке человека яичная скорлупа растворяется, личинка высвобождается и мигрирует в сторону тонкого кишечника. Она проникает через слизистую оболочку кишечника и попадает в кровеносные и лимфатические сосуды. Вместе с кровью и лимфой личинки попадают в органы:

  • печень;
  • сердце;
  • легкие;
  • почки;
  • поджелудочную железу;
  • глаза и др.

Установлено, что личинки Toxocara cati в основном мигрируют в мышцы, печень и легкие, а личинки Toxocara canis часто встречаются в центральной нервной системе.

В тканях личинки инкапсулируются в течение длительного периода времени, после чего капсулы распадаются и личинки высвобождаются. В это время они становятся активными и начинают мигрировать, раздражая и повреждая ткани. Перемещение личинок вызывает иммунный тканевый ответ и аллергическую реакцию.

Это движение личинок называется синдромом мигрирующих личинок. Состояние может быть вызвано только личиночной стадией паразита, а не взрослым червем или яйцами. В зависимости от расположения личинок синдром делится на два типа:

Клиника

Клинические симптомы токсокароза широко варьируются и зависят от органов и тканей, пораженных мигрирующей личинкой. Также могут отсутствовать симптомы.

Течение болезни зависит от:

  • количества личинок;
  • пораженного органа;
  • общей резистентности организма;
  • частоты повторного заражения.

Поскольку мигрирующие личинки вызывают аллергическое воспаление, тяжесть заболевания также зависит от аллергической реакции организма на токсокарических личинок. У пациентов с атопическим аллергическим заболеванием эта инфекция обычно протекает тяжелее.

Специфические антитела вызывают воспалительную реакцию на токсокарсекреторный (TES) антиген и аллергический компонент TBA-1. Эти антигены активируют клетки CD4 +, они дифференцируются в клетки Th1 и Th2. Интерлейкин-2 (IL-2) и γ-интерферон (γIFN), секретируемый Th1, интерлейкин-4 (IL-4) и интерлейкин-5 (IL-5) вызывают дополнительный иммунный ответ.

IL-4 способствует пролиферации и дифференцировке B-клеток в плазматические клетки, они при воздействии IL-2, IL-4, IL-5 и γIFN начинают синтезировать антитела различных изотипов. IL-5, в свою очередь, способствует дифференцировке и адгезии эозинофилов.

Эпителиальные воспалительные клетки окружают личинок и образуют специфические эозинофильные гранулемы. Именно локализация гранулем определяет клиническое течение болезни.

Существуют разные формы висцерального и окулярного (внутриглазного) синдрома мигрирующих личинок. Такая классификация значительно упрощается, так как всегда возможна одна из этих форм. А выявление токсокароза глаза и обследование внутренних органов обычно выявляют разную степень поражения внутренних органов.

Висцеральный мигрирующий личиночный синдром

Токсикоз может поражать различные органы:

Таким образом, синдром проявляется различными симптомами. Однако наиболее частые области поражения — это дыхательные пути, что делает признаки воспаления верхних дыхательных путей одними из самых распространенных.

Неожиданные проявления синдрома висцеральной миграции личинок также возможны после внезапной миграции большого количества личинок:

  • острая пневмония;
  • эозинофильный менингоэнцефалит.

Этот синдром может увеличить риск смерти, если инфекция проявляется аномальным иммунным ответом или, когда происходит интенсивная миграция личинок в миокард или центральную нервную систему.

Внутриглазный синдром мигрирующих личинок

Этот тип синдрома возникает при попадании личинок токсокариоза в ткани глаза и глазницы через центральную артерию сетчатки и зубчатые артерии. Глазной токсокароз классифицируется по классификации 1971 г. Классификация Уилкинсона и Уэлча по развивающейся клинике. Только теперь классификация стала более точной, поскольку о синдромах известно больше.

  • Хронический эндофтальмит (лучи стекловидного тела, оболочки, гранулемы; выражен задний увеит; резко снижена острота зрения);
  • Задний гранулематозный хориоретинит (в заднем полюсе глаза, в области макулы, на сосочке зрительного нерва или прилегающих к этим структурам сетчатки 1-2 белых очага; обычно острота зрения снижается);
  • Периферический гранулематозный хориоретинит (белые образования, покрытые соединительной тканью стекловидного тела, проникающие в стекловидное тело, расположенное на периферии сетчатки; острота зрения обычно не изменяется).

В редких случаях глазной токсокароз может проявляться в виде:

  • неврита;
  • нейроретинита;
  • локализованного абсцесса стекловидного тела;
  • иридоциклита;
  • личиночного кератоконъюнктивита.

Если токсокариозные личинки попадают в ткани перед глазничной перегородкой, это вызывает воспаление клетки передней перегородки: веки и конъюнктива становятся опухшими и красными. Когда личинки попадают в орбитальную перегородку, орбита воспаляется.

  • отек и покраснение соединений и век;
  • болезненные движения глаз;
  • удвоение;
  • офтальмоплегия;
  • инверсия;
  • оптическая нейропатия.

Чаще всего поражается один глаз, и визуальные изменения напрямую зависят от местоположения очага поражения. Глазной токсокароз часто осложняется:

  • нарушениями кровообращения сетчатки;
  • отслоением сетчатки;
  • абсцессом глаза;
  • вторичной глаукомой или катарактой.

Диагностика

Диагностика

Диагностика

Диагностика всех гельминтозов основана на сборе точного анамнеза. Эпидемиологические аспекты очень важны, так как риск развития определенного инфекционного заболевания тесно связан с:

  • профессией;
  • отдыхом;
  • поездками в определенные эндемичные районы.

Но их одних недостаточно.

Конечно, диагностировать токсокароз непросто, потому что люди не выделяют ни токсокарических червей, ни яиц, обнаружить мигрирующих личинок в биопсийном материале тоже сложно. Поэтому для подтверждения диагноза всегда проводятся инструментальные и лабораторные исследования:

  • Общий анализ крови : лейкоцитоз, стойкая эозинофилия, анемия, тромбоцитоз. Сообщается, что эозинофилия чаще встречается у детей, чем у взрослых;
  • Иммунологические тесты. Чаще встречаются: гипергаммаглобулинемия. Повышается уровень IgE гамаглобулина. Повышенные титры изогемагглютинина для антигенов групп крови A и B. Антитела к токсокарам обнаруживаются в стекловидном теле (90% случаев);
  • Иммуноферментный анализ . Токсикарные секреторно-секреторные (TES) антигены выявляются с помощью прямого ИФА. В случае токсокроза специфичность анализа ELISA составляет 92–95%, а чувствительность 73–75% при использовании титра 1:32 для диагностики (4, 14). Непрямой ИФА используется для обнаружения антител (IgE, IgG и IgM) к токсокарическим антигенам TES. Этот метод обнаруживает антитела от 78 до 92%. кейсы;
  • Инструментальные методы исследования . При висцеральной форме синдрома ультразвуковое исследование или компьютерная томография выявляют увеличенную печень, а при внутриглазном исследовании — гранулемы или абсцессы в тканях глаза. Гранулемы в корковом или подкорковом мозге также можно увидеть на КТ.
  • Исследование BMR. Показывает изменения в мозге. Белковый экссудат в режимах T1 и T2 может быть более выраженным, а разность потенциалов — видимой. Обследование гадолинием улучшает обнаружение абсцесса. Личинки токсикара могут быть идентифицированы с помощью биопсии органа. Было замечено, что личинки в биопсийном материале встречаются крайне редко, но если они не обнаружены, диагноз не может быть исключен;
  • Гистологическое исследование . Выявлены множественные эозинофильные абсцессы, гранулемы аллергического типа в поврежденных органах и некроз тканей вокруг макрофагов и лимфоцитов.

Лечение

Токсикоза может вызывать ремиссию и поэтому не всегда требует специального лечения. Он также не применяется при токсокарозе легкой и средней степени тяжести. Для лечения этой инфекции показаны этиотропные и патогенетические методы лечения.

Этиотропное лечение

Назначаются антигельминтики, а поскольку многие из них усиливают воспалительный ответ, также назначаются глюкокортикостероиды.

Самый эффективный глистогонный препарат — альбендазол. Также врачи обычно назначают Мебендазол, хотя на листке-вкладыше не указано показание к лечению инфекции Toxocara canis или Toxocara cati, поскольку это глистогонное средство широкого спектра действия.

Патогенез лечения

Применяется дезинтоксикационная терапия, включающая внутривенные инфузии электролитов. Для восстановления обезвоживания вводят 20% внутривенно раствор маннита. Внутривенное или внутримышечное введение фуросемида до достижения желаемого результата. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) используются для уменьшения воспалительной реакции за счет снижения активности циклооксигеназы и синтеза простагландинов, лейкотриенов.

Повреждение центральной нервной системы у личинок может привести к возбуждению и подавляется седативными средствами. При форме глазного токсокароза назначают все вышеперечисленные препараты. В тяжелых случаях или при наличии осложнений может применяться хирургическое лечение:

  • витрэктомия;
  • операция по удалению катаракты;
  • лазерная фотокоагуляция;
  • энуклеация глаза.

Профилактика

Яйца Toxicar загрязняют окружающую среду, поэтому очень важно соблюдать основные правила:

  • личная гигиена;
  • дегельминтизация домашних животных;
  • чистая окружающая среда;
  • охрана детской игровой площадки.

Личная гигиена: каждый раз, возвращаясь с поля, необходимо мыть руки после поглаживания песком, землей и ласки домашних животных. Также не позволяйте собакам облизывать морду, посуду, используемую людьми. Ешьте только мытые ягоды, фрукты, овощи.

Домашним животным необходимо своевременно проводить дегельминтизацию. Поскольку щенки и котята могут заразиться трансплантатом или через грудное молоко. Дегельминтизацию следует начинать через 3 недели и продолжать каждые 2–4 недели. До 6 месяцев Щенкам старше 6 месяцев рекомендуется проводить дегельминтизацию каждый месяц. Взрослым собакам каждые 3 месяца. Суки должны быть дополнительно дегельминтизированы за 2 недели до спаривания.

Собираясь на прогулку с питомцем, обязательно собирайте пакеты для сбора фекалий. Это предотвратит загрязнение окружающей среды фекалиями животных. На детских площадках следует избегать домашних животных. Когда дети не играют, песочницы следует накрывать крышкой. Песок в ящиках тоже нужно менять регулярно. Самая главная и самая большая проблема — это бездомные собаки и кошки, поэтому их отлов и транспортировка в приюты — неотъемлемая часть профессиональной тактики.

Резюме

Резюме

Резюме

Обнаружение глистной инвазии следует подозревать при наличии:

  • рецидивирующей стойкой лихорадки;
  • стойкой эозинофилии;
  • многосторонних клинических исследований.

Серологическая диагностика токсокароза всегда необходима при множественных гранулемах внутренних органов или при наличии заднего увеита, эндофтальмита. При диагностировании висцерально-миграционного личиночного синдрома не следует исключать внутриглазную форму синдрома и наоборот.

Лечение глистогонными средствами и кортикостероидами необходимо при тяжелом висцерально-миграционном личиночном синдроме и глазном токсокарозе. Поскольку токсокариозные личинки могут сохраняться в тканях в течение года, необходимо следить за состоянием больных и предупреждать о возможности повторного заражения. Необходимо соблюдать принципы личной гигиены, дегельминтизации домашних животных, чистой окружающей среды.

Как выглядят острицы?

Острицы (Enterobius vermicularis) принадлежат к роду нематод, то есть круглых червей. Их можно увидеть в кале невооруженным глазом, эти гельминты похожи на обрывки белых ниток. Длина взрослой особи женского пола – 10 мм, мужского пола – 5 мм. Червь имеет заостренное туловище, эта его особенность легла в основу названия паразита.

Один конец туловища самца слегка закручен, а у самки в сторону брюшка загнут дистальный фрагмент тела. Острица прикрепляется в стенке кишечника специальным приспособлением, которое выглядит, как небольшая присоска вдоль ротового отверстия. Яйца острицы можно увидеть только с помощью микроскопа. Они овальные, с одной стороны выпуклые, а с другой – уплощенные.

Острицы

Причины заражения острицами

Причины заражения острицами

Основной причиной заражения острицами является контакт с носителем гельминтов. Яйца остриц, выделяемые больным человеком, переносятся им на одежду, ручки дверей, предметы быта, шерсть животных, приготавливаемую им пищу. Распространителями яиц гельминтов в некоторых случаях оказываются мухи и тараканы. После контакта с вещами или продуктами, содержащими яйца остриц, человек переносит их в рот, а затем в тонкий кишечник.

Там из яиц вырастают представители обоих полов, они спариваются и передвигаются в толстый кишечник для питания. Через месяц половозрелая самка острицы начинает откладывать яйца, выползая из прямой кишки через анальное отверстие. Количество яиц в одной кладке может достигать 15 тысяч.

Миграция остриц в перианальной области вызывает сильный зуд. Когда больной расчесывает кожу, под ногти попадают яйца остриц, они остаются на руках. Человек, зараженный острицами, рассеивает их яйца по всей среде своего обитания. Под длинными ногтями, на невымытых руках могут одновременно находиться тысячи яиц. Они попадают на постель, посуду, продукты, нижнее белье и одежду других людей.

Трудно остаться здоровым при наличии в ближайшем окружении хотя бы одного больного энтеробиозом. Если в семье есть ребенок, посещающий детский коллектив и не приученный соблюдать правила гигиены, можно наверняка утверждать, что острицами заражены все члены семьи. Прекращают распространение инфекции на фоне медикаментозной терапии, изолировав больного, обработав его вещи и нижнее белье. Дополнительная мера предосторожности – еду брать только чистыми руками.

Симптомы остриц у взрослых

Симптомы остриц у взрослых

При заражении острицами не от члена семьи, а от постороннего лица, у взрослого человека обычно имеется небольшое количество гельминтов. При этом симптомы остриц ощущаются, как небольшой дискомфорт, или полностью отсутствуют.

В этом случае необходимо соблюдать несложные правила гигиены:

Тщательное мытье рук перед едой и после посещения туалета;

Смена нижнего белья дважды в сутки;

Ежедневная тщательная гигиена перианальной области.

Тогда можно избежать самозаражения, так как гигиенические мероприятия лишают остриц возможности размножаться. Взрослые гельминты живут несколько недель, после чего погибают от старости и удаляются из организма. Если же в семье имеется человек, зараженный острицами, то всем остальным ее членам очень трудно избежать постоянной реинвазии.

При массивном заражении основной симптом у взрослых – зуд в районе ануса, усиливающийся ночью или вечером, когда самки остриц выходят для кладки яиц.

Возможно, что зуд будет длиться всего 1-2 дня с периодичностью в 2-3 недели. Это объясняется сменой поколения гельминтов и реинвазией.

Без лечения и в случае недостаточного соблюдения правил гигиены, а также при регулярном контакте с источниками инвазии (зараженными людьми) количество остриц в организме будет возрастать, а зуд станет очень сильным.

Больной острицами расчесывает область ануса, на коже появляются трещины, ссадины, царапины. Присоединение бактериальной инфекции приводит к дерматитам, воспалительным процессам. В этом случае требуется более сложное и продолжительное лечение гельминтоза.

Острицы у взрослых провоцируют следующие кишечные расстройства: дисбактериоз, запоры или поносы, включения в виде слизи или кровь в кашицеобразном стуле. При большом скоплении остриц в слепой кишке в сочетании с бактериальной инфекцией может возникнуть воспаление кишечника и обострение аппендицита.

Последствия нелеченого энтеробиоза:

Нарушения сна (бессонница, трудности с засыпанием);

Головная боль, головокружение;

Эндометрит и вульвовагинит у женщин вследствие попадания остриц в половые пути;

Раздражение брюшины, проявляющееся болями в районе пупка.

При длительно текущей инвазии в анализах крови диагностируется увеличение концентрации эозинофилов и снижение уровня гемоглобина.

Диагностика остриц

Диагностика остриц

Острицы откладывают яйца не в кишечнике, а в области ануса, поэтому для диагностики остриц не применяется анализ кала на содержание яиц. Самый информативный метод определения гельминтоза – соскоб. Его проведение не составляет никакой трудности, это можно сделать при помощи ватной палочки, смазанной вазелином, или прикладыванием к анальному отверстию клейкой ленты.

Но даже такой точный метод, как соскоб, может дать ложноотрицательные результаты. Причина этого в том, что самки остриц не способны ежедневно откладывать яйца. Более достоверные результаты получают после трехкратного анализа, причем, между вторым и третьим соскобом должно пройти не менее 2 недель. Если в семье есть дети, посещающие детский коллектив, обследование всех членов семьи обязательно.

Лечение остриц

Лечение остриц

Самолечение недопустимо. Терапия проводится только под руководством врача-гельминтолога или инфекциониста. Он учтет противопоказания препаратов, точно рассчитает дозировку. Любое противогельминтное средство обладает токсичным эффектом и требует осторожности в применении.

Препараты для лечения остриц:

Левамизол – аналог Декарис (70 руб.), лекарство имеет свойства иммуномодулятора;

Мебендазол – аналоги Вормин (20 руб.), Мебекс, Вермокс (100 руб.), Телмокс;

Пирантел (до 50 руб.) – аналог Гельминтокс (до 120 руб.);

Карбендацим – аналог Медамин;

Немозол – средство с мощным противогельминтным эффектом, применяется при комбинированной инвазии или выраженном энтеробиозе;

Пиперазин – допустим при лактации и беременности (до 25 руб.).

Большинство препаратов рассчитаны на однократный прием лечебной дозы, но для большей эффективности не следует накануне принимать средства, разжижающие стул. Обычно лекарства против гельминтов принимают утром, поэтому ужин накануне лечения должен быть легким.

Вечером в день приема противопаразитарных таблеток следует принять слабительный препарат для полного выведения остриц из кишечника. Лечение остриц проводят повторно спустя 2 недели, чтобы уничтожить тех особей, которые могли за это время появиться из яиц.

Одновременно со средством против гельминтов принимают антигистаминные препараты:

Они помогут избежать кожного зуда, расчесов и повреждения кожи. Такая мера предосторожности сократит распространение яиц острицы по телу и одежде. В таких же целях используют содовую клизму: на пол-литра кипяченой воды нужно взять 1 ч. л. пищевой соды.

Во время лечения остриц всем членам семьи следует тщательно соблюдать следующие правила:

Дважды в сутки переодевать нижнее белье, предварительно проглаженное горячим утюгом;

Коротко стричь ногти;

Чаще мыть руки с мылом и дезинфицирующими растворами;

Ежедневно проводить влажную уборку квартиры, дезинфицировать туалет.

Если эти правила не соблюдать, лечение медикаментами не приведет к желаемому результату. Окружающие больного, члены его семьи будут заражаться снова и снова.

В дополнение к медикаментам можно применять лечение остриц народными средствами, хотя оно и не заменяет лекарств. Самым простым и доступным методом считается использование тыквенных семечек. Лечебным эффектом обладает серо-зеленая пленка на семенах тыквы. Перед таким лечением нужно 2 дня подряд каждое утро делать клизму, а вечером пить солевое слабительное. Тыквенные семечки (300 г) растирают и смешивают с медом (100 г). Смесь едят натощак, через 4 часа делают клизму и принимают слабительное. Есть можно только после дефекации.

Меры профилактики

Профилактика остриц

Чтобы не подвергать себя опасности заболевания энтеробиозом, достаточно соблюдать гигиенические правила:

Тщательное и продолжительное мытье рук;

Мытье овощей и фруктов (вначале они моются проточной водой, затем ополаскиваются кипяченой водой).

Если в семье появился больной, зараженный острицами, в доме или в квартире проводится генеральная уборка. Все предметы быта и интерьера, доступные для мытья мыльной водой, тщательно промываются. Нательное и постельное белье, одежду стирают при максимально возможной температуре. Белье переодевают ежедневно, ногти коротко подстригают.

Домашние питомцы не являются переносчиками остриц, но на их шерсти могут остаться яйца гельминта. Поэтому в доме больного энтеробиозом нужно тщательно вымыть кошек и собак.

Профилактика энтеробиоза без консультации с врачом и проведения предварительной диагностики недопустима, поскольку антипаразитарные средства токсичны для организма человека.

Данилова Татьяна Вячеславовна


Существует огромное количество разнообразных паразитов, которые могут существовать во внутренних органах человека или населять его кожу и волосы. В том числе такими паразитами могут быть и гельминты.

Гельми́нты - общее название червей-паразитов, обитающих в организме человека, других животных или растений.

Согласно статистическим данным Всемирной организации здравоохранения, в мире более 4,5 млрд. человек заражены различными паразитами, многие из которых являются гельминтами.

В официальной отчетной статистике Российской Федерации отмечается рост заболеваемости основными гельминтозами на некоторых территориях субъектов Российской Федерации, в частности: эхинококкоз, описторхоз. В ряде территорий остаются на высоком уровне показатели заболеваемости энтеробиозом и аскаридозом.

Способов попадания в организм человека гельминтов довольно много, однако, одним из наиболее часто встречающихся путей заражения является заражение через пищевые продукты. Плохо промытые овощи, фрукты или зелень, недостаточно прожаренное или сваренное мясо, рыба, птица, неправильно обработанные продукты питания, могут привести к заражению гельминтами.

Заразиться можно и в случае неправильного хранения готового продукта, например, хранение сладкой выпечки без защитной упаковки может привести к заражению гельминтами, яйца которых могут попасть в готовой продукт с помощью мух или других насекомых.

Давайте же попробуем разобраться, какие гельминты, передающиеся с пищей и встречаются наиболее часто в нашей стране, и как свести к минимуму риск заражения ими.

Сосальщики (кошачий, печеночный, ланцетовидный и др. )

У человека могут паразитировать более 40 видов сосальщиков, при этом локализация гельминтов в организме может быть самой различной – печень, легкие, кровеносные сосуды.

Печеночный сосальщик является возбудителем возбудитель фасциолеза и поражает печень и желчный пузырь.

На территории Российской федерации встречается в Тюменской, Иркутской, Калининградской, Кировской областях, в республике Саха.

Человек заражается при употреблении овощных огородных культур, для полива которых использовалась вода из открытых водоемов.

У больных появляются общие симптомы интоксикации – слабость, снижение аппетита, тошнота, головные боли. Могут возникнуть аллергические реакции в виде кожного зуда или крапивницы, астматические приступы.

Увеличение размеров паразита может привести к нарушению поступления желчи в двенадцатиперстную кишку и возникновению признаков механической желтухи. У больных появляются боли в правом подреберье. Далее может наблюдаться желтушность кожных покровов и наблюдается обесцвечивание кала.

Возбудители описторхоза является кошачий сосальщик.

Заболевание характеризуется преимущественным поражением печени и поджелудочной железы. В России основные очаги гельминтоза это Обь-Иртышский бассейн, а также бассейны рек Волги и Камы.

Заражение человека происходит при употреблении сырой, недостаточно термически обработанной или просоленной рыбы.

Клинические проявления описторхоза характеризуются значительным разнообразием. Это зависит от индивидуальных особенностей организма, а также от интенсивности и продолжительности заражения. Количество паразитирующих червей может колебаться в большом диапазоне: от единичных паразитов до нескольких десятков, и даже сотен. Повторное употребление зараженной рыбы приводит к нарастанию заражения и усугубления протекания клинических проявлений. Клинически заболевание может сопровождаться повышением температуры у больных, появлением крапивницы, кожного зуда, болями в мышцах и суставах. У больных могут быть боли в правом подреберье, чувство тяжести в желудке, тошнота.

Основным возбудителем парагонимоза у человека является легочный сосальщик.

Легочный сосальщик на территории РФ обитает в Приморском и Хабаровском краях, Амурской области.

Возбудитель заболевания попадает в кишечник человека при употреблении в пищу ракообразных, обитающих в местностях, где имеется очаг заболевания, и совершает миграцию по организму: проникают через стенку кишечника в брюшную полость, а затем через диафрагму попадают в плевральную полость, далее – в ткань легких. Личинки сосальщика могут также проникнуть в другие органы и ткани. Особенно опасна локализация паразита в головном мозге. Внелегочная локализация паразита бывает у трети зараженных людей и часто является причиной летального исхода.

На ранней стадии заболевания, когда легочный сосальщик только мигрирует по организму, болезнь протекает практически бессимптомно. Иногда возможны небольшие аллергические реакции, кожный зуд, реже — боль в животе, желтуха. Как только паразит достигает места конечной локализации, у больных появляются ярко выраженные симптомы поражения легких: постоянный кашель с обильной мокротой, сильные боли в области грудной клетки. Во время болезни могут возникнуть различные осложнения, например, пневмоторакс – попадание воздуха в плевральную полость. Очень часто у больных развиваются пневмония или плеврит (воспаление в плевральной полости).

Ленточные черви

Ленточные черви (цестоды) – группа паразитических червей, имеющих лентовидную форму и состоящих из различного количества анатомически изолированных члеников – проглоттид. Размеры червей варьируют от нескольких миллиметров до 10-15 метров и более. На переднем конце червя располагается головка, которая является органом фиксации паразита к слизистой кишечника человека. Фиксируется гельминт к стенке кишечника с помощью разных приспособлений – округлых или щелевидных присосок, крючьев.

Возбудителем дифиллоботриоза является лентец широкий, который обитает в кишечнике человека.

Очаги заболевания географически связаны с пресноводными водоемами и сосредоточены в бассейнах восточных и северных рек – Обь, Иртыш, Лена, Енисей, Амур, Свирь, Печора, Нева, Волжско - Камский бассейн.

Лентец широкий – достигают в длину 12-15 метров и более, а число члеников – нескольких тысяч.

Заражение человека происходит при употреблении недостаточно термически обработанной, свежемороженой, слабопросоленной, плохо провяленной и прокопченной рыбы, сырого рыбного фарша, а также при употреблении свежепосоленной икры рыб. Клиническая картина обусловлена механическим воздействием гельминта на слизистую кишечника и поглощением им питательных веществ. Больные дифиллоботриозом жалуются на боли и урчание в животе, тошноту, рвоту. Часто имеет место расстройство стула. При одновременном паразитировании нескольких червей может возникнуть кишечная непроходимость.

Лентец адсорбирует на своей поверхности витамин В12, а это приводит к нарушению образования эритроцитов в организме больных и возникновению анемии. У больных отмечается бледность кожных покровов, слабость, недомогание.

Возбудителем тениаринхоза является бычий цепень, который локализуется тонком кишечнике человека и может достигать в длину 10 метров.

Заболевание регистрируется во многих областях России, особенно часто встречается в Дагестане.

Люди заражаются тениаринхозом при употреблении в пищу зараженного мяса крупного рогатого скота (слабо прожаренного или проваренного, строганины, фарша).

Тениаринхоз часто протекает бессимптомно и обнаруживается случайно, когда больной видит в своих фекалиях членики паразита, либо обнаруживает их в постели или на одежде. При расспросе больной может жаловаться на то, что в последнее время ощущает слабость, повышенную утомляемость, нарушение сна, кожный зуд урчания в животе, боли в правой подвздошной области, позывы к рвоте, нарушение стула.
Как осложнение тениаринхоза у больных может возникнуть приступ острого аппендицита или кишечная непроходимость.

Возбудителем тениоза является свиной цепень, который локализуется в тонком кишечнике человека и может достигать в длину 3 метров.

На территории РФ случаи тениоза регистрируются в тех местностях, где развито свиноводство. Это южные регионы страны, граничащие с Украиной и Белоруссией.

Свиной цепень может локализоваться в различных органах и тканях.

Относительно благоприятно протекает цистицеркоз с локализацией в подкожной клетчатке или скелетных мышцах.

При цистицеркозе глаз пациенты жалуются на искажение формы предметов, слезотечение, постепенное понижение остроты зрения.

Цистицеркоз головного мозга протекает тяжело и часто заканчивается смертельным исходом для заболевшего человека.

Возбудителем эхинококкоза – является эхинококк, который локализацией в печени и легких и может достигать в длину 5-6 метров.

На территории России наиболее часто эхинококкоз регистрируется в Якутии, Бурятии, Новосибирской, Томской и Омской областях, в Закавказье.

Для человека заражение эхинококком возможно при употребление немытых огородных культур, овощей или фруктов, на которых могли оказаться яйца паразита.

Клинические проявления заболевания зависят от размеров, количества и локализации пузырей эхинококка в организме больного. При локализации эхинококка в печени больные жалуются на тяжесть и боль в правом подреберье, а также желтушности кожных покровов в результате нарушения оттока желчи. Большие кисты, сдавливающие воротную вену, приводят к нарушению оттока венозной крови от кишечника и появлению асцита - накоплению жидкости в брюшной полости.

При локализации в легких больных беспокоят сухой кашель и боли при дыхании.

Возбудителем альвеококкоза является альвеококк, который поражает печень с возможными последующими метастазами в различные другие органы. Размер альвеококка не превышает 5 мм.

Очаги заболевания на территории России встречаются на Дальнем Востоке, в Челябинской, Пермской, Самарской и Ростовской областях. Заболевание характеризуется длительным и тяжелым течением и высоким процентом смертности.

Человек заражается при употреблении в пищу немытых дикорастущих трав и лесных ягод, а также при употреблении продуктов, мытье которых осуществляюсь в открытом водоеме.

На ранней стадии заболевания больных беспокоит слабость, недомогание, головная боль, кожный зуд. В дальнейшем могут появиться жалобы на чувство тяжести в правом подреберье; рвота, понос, вздутие живота, особенно после употребления жирной пищи.

Состояние больного значительно ухудшается при попадании альвеококка в другие органы. Наиболее опасны метастазы в головной мозг, почки, легкие. На фоне угнетения иммунной системы больного, очень часто происходит нагноение пузырей, возникают абсцессы во внутренних органах, что еще в большей степени отягощает состояние больного и могут быть причиной летального исхода.

Круглые черви (нематоды)

Круглые черви — один из самых многочисленных типов червей. Заболевания, вызываемые круглыми червями, называются нематодозами.

Тело нематод имеет веретеновидную или нитевидную форму, на концах сужается, в поперечном сечении округлое, размеры круглы червей могут быть различные, но чаще не превышает 0,5 метра.

Возбудителем аскаридоза является аскарида, паразитирующая в тонком кишечнике человека. Размер зрелых червей может достигать 40 см.

Основной и единственно возможный механизм заражения человека аскаридозом – фекально-оральный. Немытые овощи или фрукты, вода, предметы обихода, грязные руки – основные факторы передачи. А если вспомнить механических переносчиков яиц – насекомых, то перечень продуктов, на которых могут оказаться яйца аскарид, будет чрезвычайно большим.

Клинические проявления аскаридоза зависят от количества паразитов в тонком кишечнике. Чаще всего в кишечнике человека обитает одна особь – тогда заболевание протекает чаще всего бессимптомно.

При наличии нескольких особей в организме у больных возникают признаки интоксикации организма продуктами жизнедеятельности червей. Больные жалуются на головокружение, головную боль, нарушение сна. Появляется чувство тяжести в животе, неустойчивый стул. При паразитировании большого количества аскарид могут появиться симптомы непроходимости кишечника.

Возбудителем энтеробиоза является острицы, которые локализуются в кишечнике, и могут достигать размера до 1 см.

Единственный путь заражение острицами – фекально-оральный. Немытые овощи и фрукты, бытовые предметы, грязные руки – основные факторы передачи. Насекомые тоже могут быть разносчиками яиц остриц на продукты питания.

При паразитировании небольшого количества паразитов возможно бессимптомное течение заболевания, в то время как при наличии большого числа паразитов, наблюдается зуд в области ануса, у больных возможны боли в животе, тошнота, расстройство стула.

При миграции самки остриц могут проникнуть в половые органы с последующим возникновение воспалительного процесса в них.

Возбудителем трихинеллеза является трихинелла, которая локализуется в тонком кишечнике и скелетной мускулатуре хозяина.

Трихинелла – одна из самых маленьких нематод. Размеры паразитов едва достигают 4 мм. Взрослые трихинеллы паразитируют в тонком кишечнике, а в личиночной стадии в поперечно-полосатой мускулатуре, исключение составляет сердечная мышца.

Человек заражается, употребляя зараженных животных - кабанов, свиней, медведей, тюленей. Для заражения достаточно употребить 30-50 г трихинеллезного мяса. Чаще всего человек заражается при употреблении мяса, сала, окорока, бекона, грудинки, а также колбас, изготовленных из туш зараженных животных.

Несколько позже появляется выраженный отек век или всего лица, иногда возникают отеки конечностей. К этим симптомам добавляются боли в мышцах – икроножных, жевательных, поясничных. Постепенно боли в мышцах усиливаются, распространяются на новые группы мышц. Движения больного становятся все более ограниченными, иногда до полного обездвиживания.

Интоксикация организма больного продуктами жизнедеятельности паразита приводит к поражению сердца, легких, головного мозга и могут быть причиной смерти больного.

Профилактика гельминтозов

Чтобы не допустить заражения гельминтами, нужно соблюдать несколько правил, а именно:

Читайте также: