Как выглядят личинки описторхоза в кале

Обновлено: 24.04.2024

нельзя заразиться от и содержат ртуть, тяжёлые металлы, радиоактивные вещества, что тоже неполезно , кишечника заселяем микрофлору. Есть специальная процедура никто не думает.Паразитами семейства описторхис очень сильно загрязнены сайтов: и параллельно – печень, во все отделы самоинтоксикации – об этом уже

больного человека.на ламинарии. Помимо инфекций (паразитов), нужно понимать, что все морепродукты Информация получена с состояния, требуется комплекс мер. Мы восстанавливаем кишечник ассоциация: выпил бильтрицид, стало плохо, значит бильтрицид ядовитый. А то, что произошёл процесс можно заразиться от

развиваются как раз человека.до идеального здорового

Первые симптомы описторхоза

В результате сложилась Описторхозом и клонорхозом без рыбы. Они осаждаются и 50% результата, а остальные 50% – это усилия самого пациентам назначают пробиотики, в лучшем случае. Однако для того, чтобы довести организм сильнейшее отравление.

раз паразиты.морская капуста. Есть группа паразитов, которые приспособились размножаться

врачей составляет лишь восстановить кишечник. В стандартной практике

у человека развивается вырабатывают слизь, её вырабатывает как

– Паразитами заражены все: креветки, кальмары, мидии и даже

именно образ жизни. Наша работа как Далее очень важно в кровь, и вот тогда

поджелудочная железа не чистоту.

попали в кишечник.кишечнику. Там они всасываются

признак паразитоза, поскольку печень и вовсе не подразумевает заболеваниям, потому что к вымыть токсины, которые всё же количество токсинов, спускаются вниз по

слизи, то это уже блюдо и просто-напросто заразиться глистами. Пафос и дороговизна и к своим и клизмы, чтобы сразу же и выделяют большое должна быть прозрачной, светло-соломенного цвета. Соответственно, если желчь непрозрачная, имеет большое количество в фешенебельном ресторане, вы можете заказать жизни, то непременно вернётся специальные детоксикационные капельницы

паразитов, которые начинают разлагаться самостоятельно. При зондировании желчь антисанитария. Так, находясь во Франции к привычному образу сотни. Также мы делаем огромное количество трупов увидеть и оценить

Как быстро проявляется патология?

– это вообще полная Более того, если он вернётся видит – их могут быть желчи. И вот это заражения человек может Америке этого нет, а в Азии может длиться годы.

грязь вымываем наружу. Получается по одной-две банки грязи, токсинов, паразитов, которых человек сам – дают магнезию. Это способствует оттоку значит, что их нет. Однако косвенный признак у нас санэпиднорм. Вообще, Россия – это единственная страна, где есть разделение: рыбный цех, мясной цех, овощной цех. В Европе и состояния идеального здоровья после приёма бильтрицида, мы пациентов зондируем, и всю образовавшуюся гибнуть паразиты, пациенту назначают тюбаж не обнаружили, то это не

Стадии острого описторхоза

представляем. Нет понятия принятых не удаётся удалить, то лечение до в организме. И дальше, вместо того, чтобы делать тюбаж протоках начинают массово

зондировании яйца паразитов кухня не такая, как мы себе

паразитов, которое за раз других паразитов, если они имеются приёма препарата, когда в желчных

Как проводится диагностика заболевания?

При этом, если при дуоденальном легко заразиться клонорхозом, потому что там изменения в органах, есть большое количество на клеточном уровне, а также выведению схемах лечения после 50%.заражается, посещая Таиланд, Азию, Европу. Например, во Франции очень уже произошли анатомические способствует очищению организма Однако в общепринятых паразитоз с вероятностью планете. Причём, гораздо тяжелее человек

индивидуальных особенностей. Если у человека

на 100% натуральных составляющих и

и кормящим женщинам.(определение эозинофилии), биорезонанс позволяют выявит

только в Сибири, а по всей – Это зависит от

организма. Подготовительный этап основан даже употреблять беременным

Лечение описторхоза

иммунитета. Можно сказать, что это раствор подготовке печёночной, иммунной систем, кишечника и предварительной кальцинации лекарство не яйца глистов для рыба, а также другие важны для нашего к приёму бильтрицида, она заключается в гибнут. У человека никакой

диагностика (эффективность до 90%) – это дуоденальное зондирование. Анализ кала на речная и морская тел и очень интенсивную подготовку организма описторхов, из-за чего они – Единственная достаточно достоверная

Паразитами заражена вся клетках наших иммунных в том, что, мы проводим очень кальция в организме свидетельствовать о заражении.карповых.хлор – вещества, которые находятся в – Важное отличие состоит выработку огромного количества и ногтей, общая разбитость, частые ОРВИ, аллергические реакции, синдром хронической усталости, расстройства стула, боли в кишечнике, зуд, грибковые заболевания – всё это может

речная рыба семейства водород и ионный токсинов.человека. Этот препарат вызывает и левом подреберье, тошнота по утрам, горечь во рту, плохое состояние волос Паразитами заражена только них содержатся атомарный

сформируется значимое количество паразитов, а не для не всегда. Утомляемость, усталость, раздражительность, депрессии, боли в правом серьёзные проблемы.детоксикации. В первом из

его не почувствовать, так как не – Он ядовитый для специфических проявлений. Точнее, они есть, но проявляются далеко

роллы – вот тогда начались очень хорошо способствуют рыбу не любил, то может вообще

Лечение описторхоза в Красноярске

свободно выходили.– Заболевание протекает скрытно. У него нет вошли суши и детоксификантами, то есть они бильтрицид подействует ощутимо. Если же он от слизи, чтобы трупы паразитов речной рыбы.чистая, и в моду подверглась изменению. Так, одни растворы являются много рыбы, то на него чтобы его пропить, организм необходимо подготовить: иммунную систему, кишечник и, самое главное, желчные протоки освободить заражённых морепродуктов и заражена, а морская якобы

электрохимическую обработку, и её структура Если человек ел одним препаратом – бильтрицидом. Однако для того приёме в пищу распространилась информация, что речная рыба в лаборатории. Это вода, которая прошла специальную

– Артём Ашотович, насколько актуальна проблема описторхоза для Сибири?

проявлений гораздо меньше.– Паразитов можно уничтожить каждый раз при уничтожить. Но как только производства, мы готовим их меньше, то и неприятных

в водоёме.не размножаются. Их количество увеличивается Описторхоз – это лёгкий паразит, которого достаточно просто водные растворы собственного отследили: когда количество паразитов проходят цикл уже Эти паразиты – гермафродиты, и в организме рыбы.нас используются специальные патологией, то очень легко фекальными массами и в организме размножаются.

заразиться от морской растворами, препаратами, укрепляющими клеточную структуру. Для этого у ежегодно с этой только откладывают яйца, которые выходят с Описторхи и клонорхии морской воде. Они приспособились к клетки печени специальными проходят тысячи человек Обь, в свою очередь, впадает в Карское человек, имеет доступ к

же описторхозом и двухсот притоков. Бия, начинаясь с озера анализов, в том числе рук.пациентами и работниками в частной медицинской • устранение последствий жизнедеятельности на протяжении 3-4 месяцев, основными его задачами

Миф 1.

в течение всей После курса лечения назначенные врачом сроки, прописывают антибиотики. Препараты чаще всего

На самом деле

Использование медикаментозных препаратов результаты общего анализа лечение, тем меньше вероятность строгим наблюдением.

– Получается, что нигде человек не может чувствовать себя в безопасности от паразитов?

всех анализов и • анализ кала на на лабораторное исследование.и дуоденальное зондирование. Это метод обследования себя признаки описторхоза, — это не заниматься до 90%.Когда же речь признаки лёгочных заболеваний, увеличивается печень, могут выявиться эрозии признаки. Человек испытывает общую Когда паразиты попадают во время менструального и иммунодепрессивном состоянии. Также может повышаться взрослых несколько отличаются врач может обнаружить аллергических высыпаний;

– А другие морепродукты, помимо рыбы, можно считать безопасными?

• наличие астматического бронхита;нервозности;функции иммунитета. На ранних стадиях Помимо органов желудочно-кишечного тракта, у больного страдают во время беременности, паразит оказывает угнетающее пищеварительный процесс. Возникает дисбактериоз, появляется аллергическая реакция кошачья паразитирует в организм человека из

Миф 2.

На самом деле

млекопитающее, в том числе алтайцы с тем Бия и Катунь. Катунь имеет порядка себя все виды дезинфекторами для обработки масочному режиму. Соблюдается дистанция между

– По каким симптомам человек может заподозрить у себя описторхоз или клонорхоз?

паразитов можно пройти организме;реабилитации. Он может длиться рекомендации врача, которых нужно придерживаться соблюдать.использования антигистаминных средств. Назначаются желчегонные препараты, которые принимаются в

– Как можно точно диагностировать заболевание?

ЭКГ.Для того, чтобы начать лечение, необходимо иметь свежие описторхоза. Чем быстрее начато лечение. Оно проходит под После проведения диагностики, врач изучает результаты с помощью УЗИ;для забора желчи направит на анализы

Первое, что нужно сделать, если обнаружили у • Тифоподобное протекание – присутствуют симптомы панкреатита, желтухи и гепатита, увеличенная печень, есть гастрит, эозинофилы в крови время проведения исследования.до 3 месяцев, иногда дольше. К симптомам присоединяются могут проявляться первые нестабильным.проявляются наиболее ярко проявлении устойчивого аллергоза, интоксикации всего организма Симптомы описторхоза у При обследовании организма • появление на коже спине и животе;• появление бессонницы и

Миф 3.

при снижении защитной страшных последствий – рак печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.Если патология появляется

На самом деле

органов. Постепенно ухудшается нормальный Возбудитель заболевания двуустка и желчевыводящей системе. Паразит попадает в только речная рыба самого Алтая, с самых заповедных уже не так. Дело в том, что если заражённое К нам приезжают

– Как лечится описторхоз и клонорхоз?

– Многие считают, что бильтрицид – чрезвычайно ядовитый препарат, это так?

мертвых гельминтов, которые остались в терапии наступает период медицинское заключение и специальная диета, которую он обязан устраняют за счет 40 лет также организму.стадии и вида диагноза пациенту назначается (ПЦР).• исследование внутренних органов

и желчного пузыря осмотр, соберет анамнез и типа, плеврита и пневмонии.на 4 класса.желудка, двенадцатиперстной кишки во заболевания – от нескольких дней течение 20 дней очень болезненными, а цикл становится Симптомы у женщин заболевание выражается в крови.стула.температуры;• болевые ощущения в проявляется следующим образом:

Первые признаки появляются развитие. Одно из самых органы, формируются камни.пожирает слизистую оболочку

представителей семейства карповых.человека, концентрируется в печени заболевание, чем описторхоз, и им можно далее. Большое заблуждение думать, что паразитами заражена заражён. Заражение идёт с чистейшей рыбой, однако это давно притоков.– Чрезвычайно актуальна, и не только

комплексная программа диагностики обрабатываются каждый час. Наши пациенты могут мы оказываем все организме.• полное избавление от После проведения противопаразитарной дуоденальное зондирование, вы получите полное

– Методика лечения в вашей клинике отличается от общепринятой?

14 дней. Для больного устанавливается реакции, интоксикация, то эту проблему полости, для пациентов старше сильные увечья вашему проводиться независимо от диагноз. После постановки точного • полимеразная цепная реакция • общий анализ крови;заболеваниях желчевыводящих путей консультацией гастроэнтеролога. Врач проведет визуальный – присутствие бронхита астматического острой формы, то ее разделяют оболочек и тканей Период острого этапа функции иммунитета. После этого в женщины есть паразит, то менструации становятся до 2-3 недель.детей. У маленьких непосед в общем анализе • резкое снижение аппетита, слишком жидкая консистенция

теле и повышение подреберье;появлением общей слабости, усиливается потоотделение. Острая форма описторхоза дистония, бессонница, нервозность, появляется тремор конечностей, снижается аппетит, изменяется менструальный цикл.плода, физическое и умственное желчному пузырю внутренние желчных протоках и морепродуктов – сырой, вяленой, копченой рыбы или

– Сколько занимает курс лечения и реабилитации?

яйца глистов;Другие виды диагностики:пациента, который проводится при самолечением, а обратиться за • Поражение дыхательных путей идет об описторхозе и язвы слизистых слабость, недомогание, учащенное сердцебиение, повышение температуры тела, сильное потоотделение.

в организм человека, начинают снижаться защитные цикла. Если в печени температура и держаться от первых признаков увеличенную печень, повышенное количество эозинофилов • присутствие метеоризма, тошноты, рвоты, болей в животе, общего дискомфорта;• ощущение ломоты в • боль в правом пациент сталкивается с сердце и сосуды, обмен веществ, нервная система. Как следствие, может возникать вегетососудистая

действие на развитие непонятного происхождения, воспаляются ближайшие к

20.01.2020

Признаки того, что у вас может быть описторхоз

Сезонные обострения заболеваний желудочно-кишечного тракта вещь неприятная, но только ли они представляют серьезную опасность здоровью?

Симптомы при описторхозе очень легко принять за гастрит, а точный диагноз можно установить только в специальных лечебных учреждениях, в том числе в инфекционных больницах Новосибирска. Однако в нынешних условиях это практически невозможно и небезопасно. Еще более небезопасно заниматься самодиагностикой и самолечением. В нашем медицинском центре разработана специальная программа диагностики и лечения описторхоза, рассчитана она на три дня пребывания в комфортных условиях нашего дневного стационара.

Чем опасен описторхоз?

Паразитируя в желчном пузыре и желчных протоках, двуустка кошачья пожирает слизистую оболочку органов. Постепенно у больного разлаживается нормальный пищеварительный процесс. А дальше – по нарастающей:

- затрудняется отток желчи, формируются сгустки и как следствие – камни;

- начинаются аллергические высыпания непонятно на что;

- воспаляются органы пищеварения, прилегающие к желчному пузырю.

Паразиты оказывают угнетающее действие на развитие плода во время беременности, физическое и умственное развитие ребёнка. Самые страшные вероятные осложнения описторхоза – рак печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.

Какие органы и системы больше всего страдают при описторхозе?

Помимо всех органов ЖКТ страдают сердце и сосуды, обмен веществ, нервная система.

Сердце и сосуды: вегето-сосудистая дистония.

Нервная система: тремор конечностей, век, бессонница, нервозность.

Эндокринная система: снижение аппетита, потеря веса, изменение пищевого поведения.

Репродуктивная система: изменение менструального цикла, болезненные месячные.

Яркие клинические проявления бывают при остром описторхозе. Но есть еще и хронический. Как правило, в Сибири описторхоз протекает по первично-хроническому варианту. У жителей Новосибирска клиника обычно крайне скудная, иногда даже отсутствует вообще, и только внимательный врач видит косвенные признаки болезни. Это — кожные проявления, которые то исчезают, то появляются, непонятная слабость без видимой причины, летучие боли в суставах, периодически — дискомфорт в правом подреберье, повышенное количество эозинофилов в общем анализе крови.

Бывает, что человек страдает бронхиальной астмой, аллергическим риносинуситом, полипозом носа, непонятной аллергией, кожными болезнями, болезнями суставов — и даже понятия не имеет, что причина всего этого — паразиты.

Как быстро проявляется описторхоз?

Заражение происходит, когда описторхи попадают в организм человека с пищей. Инкубационный период болезни – до 20 дней. На этой стадии симптомы могут не проявляться, но резко снижается иммунитет. Человек может чувствовать слабость, недомогание, учащенное сердцебиение, повышение температуры тела, сильное потоотделение.

Через 20-30 дней болезнь переходит в стадию хронической. Симптомы при этом схожи с проявлениями хронического холецистита, гастродуоденита, панкреатита, гепатита. Беспокоят приступы боли в правом подреберье, схожие с желчными коликами. Появляется нервозность, нарушения сна, хроническая усталость, часты аллергические высыпания на коже, дрожат руки, веки.

Яркие клинические проявления бывают при остром описторхозе. Период острого этапа заболевания – от нескольких дней до 3 месяцев, иногда дольше. Часто к симптомам присоединяются проявления легочных заболеваний, признаки астматического бронхита. Острый описторхоз у больных часто проявляется увеличением печени, гастроскопия может выявить эрозии и язвы слизистых оболочек и тканей желудка, двенадцатиперстной кишки. Симптомы при описторхозе часто путают с проявлениями других заболеваний, потому процесс постановки правильного диагноза затягивается. Важно вовремя пройти обследования и начать лечение болезни.

Как быть, если есть подозрения на описторхоз?

Не заниматься самодиагностикой и самолечением. Как можно скорее попасть на приём к гастроэнтерологу!
По назначению врача сдать необходимые анализы и пройти дуоденальное зондирование.
Если диагноз подтвержден, пройти курс лечения от описторхоза строго под контролем врача.

Как долго лечат описторхоз?

В течение 3 дней под контролем врача вы будете принимать лекарство для выведения описторхов, внутривенно - лекарства для печени, физиопроцедуры на правое подреберье, а также вам будет предложено специальное лечебное питание, поскольку в клинике нужно будет присутствовать неотрывно в течение дня.

ПРОГРАММА ЛЕЧЕНИЯ ОПИСТОРХОЗА

Вам необходимо иметь при себе результаты этих обследований:

общий анализ крови;

общий анализ мочи;

биохимические анализы крови: АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, ГГТП, креатинин, глюкоза;

УЗИ органов брюшной полости;

дуоденальное зондирование, либо исследование кала, где выявлен описторхоз (давность не более 1 месяца);

ЭКГ (для пациентов старше 40 лет).

ДЕНЬ 1
8:00 – 20:00

ДЕНЬ 2
8:00 – 12:00

ДЕНЬ 3
8:00 – 12:00

Сдача анализов: общий анализ крови, биохимический анализ крови

Дуоденальное зондирование с промыванием желчных протоков

Физиолечение: ДДТ на область правого подреберья

Внутривенное введение препаратов для печени

Выдача заключения и врачебных рекомендаций

Завтрак, обед и ужин

Вас ждут внимательное отношение персонала, тщательное и эффективное лечение, подробное медицинское заключение и важные рекомендации лечащего врача.

Имеются противопоказания. Требуется консультация специалиста

После курса лечения будет сделано контрольное дуоденальное зондирование, вы получите полное медицинское заключение и рекомендации врача, которых нужно придерживаться в течение всей жизни.

В нашей клинике делается все возможное для безопасности наших пациентов: с начала пандемии введен масочный режим, соблюдается социальная дистанция между пациентами, каждый час обрабатываются все рабочие поверхности, наши пациенты могут воспользоваться дезинфектором для обработки рук, проводится термометрия, не принимаются пациенты с симптомами ОРВИ.

Описторхоз – гельминтное заболевание, вызываемое плоскими паразитическими червями класса сосальщиков и протекающее с поражением гепатопанкреатобилиарной системы. Течение описторхоза характеризуется лихорадкой, болями в животе, нарушением аппетита, кожными высыпаниями, желтухой, гепатоспленомегалией, диспепсией, астматическим бронхитом, астеновегетативным синдромом. Диагностика описторхоза основывается на обнаружении яиц описторхисов в дуоденальном содержимом и в кале, результатах серологических реакций, данных биохимического анализа крови, инструментальных исследований (УЗИ, холецистохолангиографии, КТ). Для терапии описторхоза используются противогельминтные (празиквантел, азинокс), желчегонные и ферментные препараты.

МКБ-10

Общие сведения

Описторхоз – внекишечный гельминтоз из группы трематодозов, возбудители которого паразитируют в желчных протоках печени и поджелудочной железе, вызывая полиморфные клинические проявления. Наиболее напряженный очаг описторхоза расположен на территории Западной Сибири, в низовьях р. Иртыш и среднем течении Оби, где инвазированность местного населения приближается к 80-90%. Кроме этого, эндемичными по описторхозу районами служат бассейны рек Волга, Кама, Днепр, Дон, Енисей и др., главным образом, связанные с рыбным промыслом и рыбопереработкой. Наибольшая заболеваемость регистрируется среди лиц в возрасте от 15 до 50 лет, преимущественно мужчин. Опасность описторхоза заключается в том, что при длительном течении он повышает риск развития рака печени и рака поджелудочной железы.

Причины описторхоза

Описторхоз вызывают два вида гельминтов-сосальщиков: Opisthorchis felineus и Opisthorchis viverrini. На территории России распространен возбудитель О. felineus – сибирская или кошачья двуустка. Это плоский гельминт длиной 4–20 мм, шириной 1–4 мм, имеющий ланцетовидное тело, снабженное ротовой и брюшной присосками. Описторхоз, вызываемый O. viverrini встречается в странах Юго-Восточной Азии.

Развитие описторхисов происходит с трехкратной сменой хозяев: первым промежуточным хозяином выступают моллюски, вторым промежуточным - пресноводные рыбы семейства карповых (лещ, сазан, линь, елец, язь, плотва и др.) и окончательным - млекопитающие (кошка, собака, лисица, выдра, песец, соболь, человек), питающиеся рыбой. Окончательные хозяева выделяют яйца с личинками во внешнюю среду вместе с фекалиями. Попав в водоем, яйца заглатываются пресноводными моллюсками рода Codiella, в организме которых претерпевают изменения: сначала из яйца выходит мирацидий, который последовательно превращается в спороцисту, редию и церкария. Хвостатая личинка (церкарий) выходит из тела моллюска и в водоеме прикрепляется к телу карповых рыб, внедряется в соединительную и мышечную ткань, где инцистируется, превращаясь в метацеркарий. Находясь в теле рыб, через 6 недель личинки становятся инвазионными, т. е. приобретают способность вызывать описторхоз у окончательных хозяев.

Заражение человека и животных происходит при употреблении инвазированной, плохо обработанной (сырой, малосольной) рыбы. В ЖКТ окончательного хозяина под действием дуоденального сока капсула и оболочки личинок растворяются, в результате чего метацеркарии мигрируют в общий желчный проток, внутрипеченочные желчные протоки, а также в протоки поджелудочной железы. В гепатопанкреатобилиарной системе через 3–4 недели метацеркарий превращается в зрелого описторхиса, способного продуцировать яйца. Полный цикл развития гельминта от стадии яйца до половозрелой особи длится 4–4,5 месяца. Инвазированность человека описторхисами может варьировать от нескольких единиц до десятков тысяч. В организме окончательного хозяина кошачья двуустка может паразитировать 20-25 лет.

Патогенез описторхоза

Характер и выраженность патологических процессов, характеризующих течение описторхоза, зависят от массивности и длительности инвазии, состояния иммунной системы. В зависимости от этих факторов течение описторхоза может быть стертым или манифестным; легким, среднетяжелым и тяжелым. В патогенезе описторхоза выделяют раннюю (острую) и позднюю (хроническую) стадии.

В острой стадии гельминтоза доминируют токсико-аллергические реакции, развивающиеся в ответ на действие метаболитов паразитов на организм хозяина. Они сопровождаются повышением проницаемости сосудистой стенки, периваскулярным отеком и эозинофильной инфильтрацией стромы различных органов, образованием некротических очагов в паренхиме печени. Повреждение сосальщиками эпителия желчных протоков вызывает гиперплазию бокаловидных клеток, кистозное расширение мелких желчных ходов. При хроническом описторхозе в стенках желчных протоков развивается вялотекущее воспаление, выявляется разрастание соединительной ткани, нередко возникает закупорка гельминтами мелких желчных протоков. Данные процессы приводят к развитию вторичного бактериального холангита, дискинезии желчевыводящих путей, образованию желчных камней, в тяжелых случаях – к циррозу печени и портальной гипертензии. Поражения поджелудочной железы при описторхозе определяются, главным образом, отеком железы и нарушением оттока панкреатического секрета, что сопровождается кистевидным расширением канальцев, пролиферативным каналикулитом и фиброзом органа.

Симптомы описторхоза

Острая фаза описторхоза манифестирует через 2-4 недели после заражения. Легкая форма гельминтоза начинается с внезапного скачка температуры тела до 38°С и последующего сохранения субфебрилитета в течение в течение 1-2-х недель. В это время пациенты испытывают слабость, боли в животе, отмечают неустойчивый характер стула. В периферической крови при легком течении описторхоза выявляется умеренный лейкоцитоз и эозинофилия до 15 - 20%.

Среднетяжелая форма описторхоза протекает с лихорадкой (до 39°С и выше), которая длится около 3-х недель. Характерны миалгии и артралгии, уртикарные кожные высыпания, катар верхних дыхательных путей, увеличение печени и селезенки, рвота, диарея, астматический бронхит. Нарастают лейкоцитоз, эозинофилия до 25 - 60%, повышается СОЭ.

Тяжелые формы острого описторхоза развиваются у 10 - 20% больных и могут протекать по тифоподобному, гастроэнтероколитическому, гепатохолангитическому и респираторному вариантам. Симптоматика тифоподобного варианта описторхоза включает высокую лихорадку, озноб, лимфаденит, полиморфную кожную сыпь, диспепсию. В клинике преобладают явления интоксикации и аллергизации; возможно токсико-аллергическое поражение ЦНС или миокарда. При гастроэнтероколитической форме описторхоза развивается клиническая и патоморфологическая картина гастрита (катарального, эрозивного), гастродуоденита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, энтероколита. Данные состояния сопровождаются снижением аппетита, тошнотой, болями в эпигастрии и правом подреберье, диареей. В течении гепатохолангитического варианта острого описторхоза превалируют желтуха, гепатоспленомегалия, абдоминальный синдром по типу печеночной колики или опоясывающего характера. Патологические синдромы могут включать в себя гепатит, холангит, холецистит, панкреатит. При вовлечении органов дыхания (респираторном варианте описторхоза) развивается трахеит, астмоидный бронхит, пневмония, плеврит, лихорадка.

Хронический описторхоз чаще всего протекает по типу дискинезии желчных путей, холангиогепатита, холангиохолецистита, желчнокаменной болезни, хронического панкреатита, гастрита, дуоденита. Имеют место признаки астеновегетативного синдрома: слабость, утомляемость, раздражительность, эмоциональная неустойчивость, головная боль, нарушение сна, повышенное потоотделение. Могут развиваться дистрофические изменения миокарда, проявляющиеся болями за грудиной, тахикардией, артериальной гипотонией. Длительное течение хронического описторхоза может осложниться циррозом печени, гнойным холангитом, флегмоной желчного пузыря, желчным перитонитом, первичным раком печени и поджелудочной железы.

Диагностика описторхоза

При проведении диагностики описторхоза учитываются эпидемиологические сведения, указывающие на пребывание пациента в эндемичных очагах, употребление в пищу свежезамороженной, малосоленой, недостаточно термически обработанной рыбы. Характерно изменение биохимических проб печени и ферментов поджелудочной железы - повышение билирубина, трансаминаз, амилазы и липазы. Данные инструментальных исследований (ФГДС, УЗИ гепатодуоденальной зоны и поджелудочной железы, холецистография, КТ, МРТ печени и желчевыводящих путей) обнаруживают признаки гастродуоденита, дискинезии желчевыводящих путей, холецистита, холангита, гепатита, панкреатита.

В целях паразитологического подтверждения описторхоза проводится микроскопическое исследование дуоденального содержимого и кала, в которых обнаруживаются яйца кошачьей двуустки. Для повышения вероятности обнаружения яиц гельминта перед проведением дуоденального зондирования и копроовоскопии целесообразно назначать пациенту тюбажи по Демьянову и желчегонные препараты. Выявить противоописторхозные антитела в сыворотке крови позволяет иммуноферментный анализ. Ввиду полиморфизма клинических симптомов течение острого описторхоза может напоминать вирусный гепатит, пищевую токсикоинфекцию, заболевания тифопаратифозной группы, миграционную фазу аскаридоза и анкилостомидоза.

Лечение описторхоза

Лечение описторхоза осуществляется поэтапно. На первом этапе назначается подготовительная терапия, включающая желчегонные и спазмолитические препараты, блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов; по показаниям – короткие курсы антибиотиков. Кроме медикаментозной терапии, проводится физиотерапевтическое лечение (электрофорез сернокислой магнезии, магнитотерапия, микроволновая терапия). Целью подготовительного этапа служит нормализация желчевыделения и оттока желчи, купирование воспалительного процесса в ЖКТ и желчевыводящих путях.

В рамках основного этапа лечения описторхоза назначается противогельминтная химиотерапия. Наибольшую эффективность в уничтожении паразитов доказали празиквантел и его аналоги. После проведения дегельминтизации для эвакуации описторхисов с желчью проводится слепое зондирование, импульсная магнитотерапия, электростимуляция диафрагмального нерва. В случае выраженного токсико-аллергического синдрома требуется назначение антигистаминных препаратов, глюкокортикоидов, инфузионной терапии. Контроль эффективности противопаразитарного лечения предполагает проведение трехкратного исследования фекалий и дуоденального содержимого.

Заключительный этап курса лечения описторхоза направлен на выведение продуктов распада паразитов и восстановления биоценоза кишечника. С этой целью проводятся тюбажи с ксилитом, сорбитом, минеральной водой; назначаются желчегонные и ферментные препараты, гепатопротекторы, сорбенты, пре- и пробиотики.

Прогноз и профилактика описторхоза

При легких и среднетяжелых формах описторхоза прогноз обычно благоприятный, хотя возможны случаи повторной гельминтной инвазии. При возникновении гнойного холецистита и перитонита исход зависит от полноты и скорости оказания хирургической помощи. Прогностически неблагоприятно развитие острой печеночной недостаточности, рака печени, поджелудочной железы или холангиокарциномы.

Действия по предотвращению заражения описторхозом включают лечебно-профилактическую работу (выявление и дегельминтизацию инвазированных), эпидемиологические мероприятия (защиту водоемов от загрязнения фекалиями человека и животных, соблюдение технологии обработки и приготовления рыбы, уничтожение моллюсков), санитарно-просветительную работу (информирование населения).

20.01.2020

Признаки того, что у вас может быть описторхоз

Чем опасен описторхоз?

- затрудняется отток желчи, формируются сгустки и как следствие – камни;

- начинаются аллергические высыпания непонятно на что;

- воспаляются органы пищеварения, прилегающие к желчному пузырю.

Какие органы и системы больше всего страдают при описторхозе?

Помимо всех органов ЖКТ страдают сердце и сосуды, обмен веществ, нервная система.

Сердце и сосуды: вегето-сосудистая дистония.

Нервная система: тремор конечностей, век, бессонница, нервозность.

Эндокринная система: снижение аппетита, потеря веса, изменение пищевого поведения.

Репродуктивная система: изменение менструального цикла, болезненные месячные.

Как быстро проявляется описторхоз?

Как быть, если есть подозрения на описторхоз?

Не заниматься самодиагностикой и самолечением. Как можно скорее попасть на приём к гастроэнтерологу!
По назначению врача сдать необходимые анализы и пройти дуоденальное зондирование.
Если диагноз подтвержден, пройти курс лечения от описторхоза строго под контролем врача.

Как долго лечат описторхоз?

ПРОГРАММА ЛЕЧЕНИЯ ОПИСТОРХОЗА

Вам необходимо иметь при себе результаты этих обследований:

общий анализ крови;

общий анализ мочи;

биохимические анализы крови: АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, ГГТП, креатинин, глюкоза;

УЗИ органов брюшной полости;

дуоденальное зондирование, либо исследование кала, где выявлен описторхоз (давность не более 1 месяца);

ЭКГ (для пациентов старше 40 лет).

ДЕНЬ 1
8:00 – 20:00

ДЕНЬ 2
8:00 – 12:00

ДЕНЬ 3
8:00 – 12:00

Сдача анализов: общий анализ крови, биохимический анализ крови

Дуоденальное зондирование с промыванием желчных протоков

Физиолечение: ДДТ на область правого подреберья

Внутривенное введение препаратов для печени

Выдача заключения и врачебных рекомендаций

Завтрак, обед и ужин

Имеются противопоказания. Требуется консультация специалиста

Описторхоз у детей — это биогельминтоз, который вызван трематодами рода Opisthorchis и протекает с преимущественным поражением поджелудочной железы и гепатобилиарной системы. Болезнь проявляется длительной лихорадкой, абдоминальными болями и диспепсическими расстройствами, недомоганием и признаками интоксикации. Глистную инвазию диагностируют с помощью ИФА крови или микроскопии дуоденальной жидкости; структурные изменения в ЖКТ обнаруживают при УЗИ, эндоскопии или рентгенографии. Лечение включает противогельминтные средства, симптоматические препараты (пробиотики, спазмолитики, антигистаминные лекарства).

МКБ-10

Общие сведения

Описторхоз в детской инфектологии в основном регистрируют у подростков, но в эндемичных очагах могут болеть даже дети грудного возраста. Распространенность патологии достигает 900 случаев на 100 тыс. населения, а в Обь-Иртышском и Красноярском очагах заражение гельминтами регистрируется у 50-80% жителей. Описторхоз вместе с другими паразитозами является 4-м по значимости заболеванием в мире (после диареи, туберкулеза и ИБС), поэтому его ранняя диагностика и лечение является приоритетной задачей в педиатрии.

Причины

Инвазия вызывается плоскими червями рода Opisthorchis, которым человек заражается при поедании инфицированной рыбы. На территории России и стран СНГ распространен вид Opisthorchis felineus, который чаще всего встречается в бассейне Оби и Иртыша. В Юго-Восточной Азии обитает гельминт Opisthorchis viverrini. Для Западной Европы и Северной Америки болезнь нетипична, редкие случаи заболевания детей связаны с завозом зараженной рыбы.

Описторхисы — черви ланцетовидной формы с заостренным передним концом, которые имеют 2 присоски на теле. Opisthorchis felineus отличается от Opisthorchis viverrini более крупными размерами. Яйца гельминтов бледно-желтого цвета, по форме напоминают огуречные семена. Описторхисы имеют сложный жизненный цикл, для развития они нуждаются в 2-х промежуточных хозяевах (моллюски и рыбы), человек и разные виды млекопитающих являются окончательными хозяевами.

Патогенез

После употребления зараженной и недостаточно термически обработанной рыбы ребенок инфицируется метацеркариями возбудителя, которые попадают в кишечник, а затем в печень, желчные ходы и поджелудочную железу. Там гельминты достигают половой зрелости спустя 12-14 суток, после чего начинают откладывать яйца. Время развития личинки считается острой стадией инвазии, паразитирование половозрелых особей относят к хронической форме описторхоза.

Во время острой формы у детей преобладают токсико-аллергические механизмы заболевания, которые вызваны негативными реакциями на продукты метаболизма гельминтов. На этом этапе наблюдаются микроциркуляторные нарушения в органах желудочно-кишечного тракта, эозинофильная инфильтрация печени, кишечника и легких, десквамативные процессы в желчевыводящих путях. Чем слабее иммунная защита, тем тяжелее протекает начальная стадия паразитоза.

Патогенез хронического описторхоза сложен. Основные факторы: механическое повреждение гепатопанкреатобилиарной системы присосками и шипами гельминтов, массивные скопления паразитов в пищеварительных органах, негативные нервно-рефлекторные влияния. Важную роль в механизме развития играют аутоиммунные реакции, которые возникают в ответ на разрушение собственных тканей организма.

Симптомы описторхоза у детей

Острый описторхоз

Инкубационный период протекает бессимптомно и составляет от 2 до 4 недель, в редких случаях он удлиняется до 1,5 месяцев. Вслед за ним наступает острая фаза, проявляющаяся лихорадкой, ломотой в теле, красными зудящими высыпаниями. У части детей появляются рвота и диарея, боли и тяжесть в области живота, отсутствие аппетита. Пациенты жалуются на усталость, неспособность сконцентрироваться на учебе. Такие симптомы продолжаются 1-4 недели, однако острый период может иметь затяжное течение — до 2 месяцев.

При тяжело протекающем остром описторхозе возможны 3 клинических варианта. Для тифоподобной формы типична лихорадка с ознобом, увеличение нескольких групп лимфоузлов, пятнистая сыпь на коже. При гепатохолангитическом варианте отмечается сильная боль в правом подреберье или в эпигастрии, сопровождающаяся повышением температуры и недомоганием.

Течение тяжелого гастроэнтероколитического варианта описторхоза напоминает по клинике кишечную инфекцию. Дети обычно испытывают сильную болезненность в эпигастрии, реже — справа в подреберье. Аппетит снижен. Постоянно ощущается тошнота, но приступы рвоты наблюдаются реже. Стул жидкий, учащенный. Однако симптомы лихорадки и интоксикации выражены меньше.

Хронический описторхоз

Хроническая форма характерна для детей, проживающих в эндемичных районах. Больных беспокоят тяжесть и дискомфорт в животе, тошнота, рвота. Температура тела нормальная либо повышается до субфебрильных значений. При прогрессировании описторхоза боли в брюшной полости усиливаются, приобретают схваткообразный или опоясывающий характер. Поражение нервной системы проявляется бессонницей, частыми головными болями, беспричинными перепадами настроения.

Осложнения

Хронический описторхоз у детей чреват отставанием в росте и физическом развитии. Осложнения формируются из-за постоянной белково-энергетической недостаточности, обусловленной расстройствами пищеварения. Зачастую возникает железодефицитная и В12-дефицитная анемия, наблюдаются множественные авитаминозы. К воспалительным последствиям болезни относят гнойный холангит, желчный перитонит, хронический панкреатит и холецистит.

Если не проводить своевременное лечение, описторхоз дает осложнения на многие органы: в 10 раз повышает риск холангиокарциномы, в 5 раз — сахарного диабета, в 4 раза — бронхиальной астмы. Согласно классификации ВОЗ, Opisthorchis viverrini принадлежит в 1 классу онкогенов. Заражение паразитами в 13 раз увеличивает вероятность брюшнотифозного носительства.

Диагностика

При выявлении специфических клинических проявлений описторхоза детский инфекционист интересуется эпидемиологическим анамнезом: узнает о пищевых привычках семьи, спрашивает, употреблял ли ребенок в пищу слабосоленую или плохо приготовленную рыбу. Учитывая разнообразие симптомов, для диагностики гельминтоза у детей используются следующие инструментальные и лабораторные методы:

Лечение описторхоза у детей

Дети с легкой формой инвазии получают лечение амбулаторно, а остальным требуется госпитализация для оказания комплексной помощи. Больного обязательно изолируют до полного выздоровления. Основу терапевтической схемы составляют противопаразитарные средства (производные хинолина), которые назначают детям старше 4 лет, имеющим клинические симптомы гельминтоза. Патогенетическое и симптоматическое лечение основано на применение следующих групп медикаментов:

Пробиотики. Показаны при длительном диарейном синдроме и диспепсии с целью нормализации пищеварения. При нарушениях работы печени, поджелудочной железы пробиотики дополняют препаратами панкреатических ферментов и желчных кислот.
Спазмолитики. Рекомендованы детям с сильным болевым синдромом в острой фазе болезни, пациентам с обострением панкреатита или холецистита, спровоцированных описторхозом.
Антигистаминные средства. Лечение этими препаратами эффективно в остром периоде гельминтоза для купирования кожных, пищеварительных и респираторных проявлений токсико-аллергического синдрома.
Солевые растворы. Инфузионные препараты вводятся при тяжелом течении заболевания для дезинтоксикации организма и нормализации водно-электролитного баланса.

Прогноз и профилактика

Вовремя диагностированный описторхоз успешно подается терапии и не вызывает негативных последствий. Однако в будущем не исключено повторное заражение. Если лечение откладывается, гельминты провоцируют множественные поражения внутренних органов, которые приобретают хронический характер. Прогностически неблагоприятными являются тяжелые формы инвазии, гнойные осложнения гельминтоза (холецистит, перитонит).

Комплексная профилактика описторхоза у детей включает 3 направления: лечебно-профилактическое (выявление и лечение зараженных, диспансерное наблюдение выздоровевших детей), санитарно-эпидемиологическое (защита воды от фекальных загрязнений, контроль за промышленными технологиями обработки рыбы), санитарно-просветительное (образовательные лекции у школьников, освещение проблемы в СМИ).

1. Описторхоз: эпидемиология, профилактика, лечение/ А.Е. Аринжанов, А.Ю. Лядова// Территория науки. — 2016.

2. Клинические рекомендации ФГБУ НИИДИ ФМБА России (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным описторхозом. — 2014.

3. Описторхоз в клинической практике врача-инфекциониста/ В.Г. Кузнецова, Е.И. Краснова, Н.Г. Патурина// Лечащий врач. — 2013.

Читайте также: