Как вылечить коклюш у ребенка в домашних условиях народными средствами

Обновлено: 24.04.2024

Коклюш–довольно распространенный диагноз, чаще всего встречающийся у малышей. Это заразное инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Как и при любой другой инфекции, при коклюше обязательна незамедлительная терапия.

Признаки коклюша
Что делать родителям?
Лечение чесноком
Лечение травами
Лечение сиропами и настоями

Причины и симптомы инфекции

Возбудителем коклюша является бактерия Бордателла. Заразиться ею можно от больного человека, когда тот кашляет или чихает. Риск заражения резко повышается при использовании предметов, с которыми контактировал пациент.

У человека, который перенес коклюш, вырабатывается стойкий иммунитет к болезни, поэтому риск повторного заражения минимален.

Раньше коклюш считался детской болезнью, однако недуг также диагностируют у взрослых.

Признаки коклюша

Коварство болезни заключается в том, что на ранних стадиях ярко выражена симптоматика ОРВИ. Поэтому диагностировать инфекцию сразу не всегда удается. Но уже спустя неделю от начала заболевания появляются характерные признаки. Время болезни можно разделить на периоды, каждая стадия сопровождается конкретными симптомами.

Инкубационный период. Длится около недели, может продолжатся до 14 дней. Причем человек продолжает оставаться источником инфекции в течении некоторого времени после выздоровления.
Катаральная стадия. Характерно повышение температуры тела до субфебрильных показателей (37,5) а также насморк, отсутствие аппетита. Появляется сухой кашель, усиливающийся в ночное время. Со временем кашель становится приступообразным.
Пароксизмальная стадия. Признаки спазматического периода проявляют себя уже через две-три недели болезни. Именно на этой стадии обычно диагностируется коклюш, по характерному кашлю. Приступы кашля учащаются и становятся более интенсивными, иногда с сопровождением рвоты.
Стадия разрешения. В это время кашель становится реже и мягче, отходит мокрота. Спустя некоторое время все симптомы уходят, кроха выздоравливает.

Что делать родителям?

При первых признаках инфекции необходима консультация педиатра, если возраст малыша до 1 года или коклюш приобрел тяжелую форму – обязательна госпитализация в стационар. В остальных случаях допустимо лечение в домашних условиях.

Важно помнить, что вылечить коклюш можно лишь прибегая к комплексным мерам.

Лечение народными средствами никак не может заменить основную терапию! Традиционным методом лечения коклюша являются медикаменты.

Домашние рецепты лечения инфекции

Самым распространенным напитком во время болезни можно смело назвать чай с липой и малиной. Малина является отличным потогонным средством, а обильное питье поможет вывести токсины из организма. Кроме того, такой чай оказывает общеукрепляющий и иммуностимулирующий эффект.

Горчичники и банки при коклюше противопоказаны, т.к. такие методы могут спровоцировать приступы кашля!

Смородина не менее полезна малины. Для приготовления лекарства нужно залить ягоды кипятком. Напитку дать настояться. Пить небольшими порциями в течении дня. Можно также использовать свежевыжатый сок из ягод.

Нельзя не упомянуть и о пользе молока. Молоко обязательно должно быть свежим и домашним. Этот продукт обогащен витаминами, и будет просто незаменим во время выздоровления. Особенно полезно парное кобылье молоко.

Вот еще некоторые рецепты лечения коклюша народными средствами.

Лечение чесноком

Активные вещества, входящие в состав чеснока, производят мощный антибактериальный эффект. Поэтому его часто используют при заболеваниях респираторной системы. Можно приготовить такой напиток:

Измельчить несколько зубчиков чеснока и залить свежим коровьим молоком.
Вскипятить смесь на тихом огне, процедить.
По желанию, для улучшения вкусовых качеств можно добавить мед.

Полученную микстуру давать крохе по столовой ложке четыре раза в день до тех пор, пока болезнь не отступит.

Хороший эффект оказывает натирание кашицей из чеснока подошв ног ребенка. На ноги одеть сначала тонкие хлопковые носки, затем шерстяные. При этом ходить нежелательно, лучше лежать.

Лечение травами

Уже не одно тысячелетие травы активно используются для лечения болезней. При коклюше можно применять такое растение, как чабрец.

Приготовить настой очень просто:

Столовую ложку измельченного растения залить 500 мл кипятка.
Дать настояться не менее 2-х часов.
Пить настой до приема пищи по 1 ст. л. 3 р. в день.

Также можно приготовить травяные сборы. Для этого нужно:

Смешать в одинаковых количествах измельченные корни солодки, аниса(плоды), семена укропа, сосновые почки и спорыш.
Залить 4 ч. л. полученной смеси 100 граммами холодной воды.
На небольшом огне кипятить 4 минуты.
Отвар остудить и процедить.

Детям дают по четверти стакана 3 раза в день до еды.

Можно еще попробовать такой способ:

Смешать в равных порциях такие растения: мать-и-мачеху, семена укропа, листья чабреца.
На одну столовую ложку сбора–стакан кипятка.
Дать настояться 15 минут, процедить.
Добавить немного меда.

Детям полученный отвар можно пить до 2-х чашек в день.

Лечение сиропами и настоями

Прекрасным средством для лечения коклюша является мед. Для приготовления лекарства нужно взять 100г меда и столько же сливочного масла, растопить ингредиенты на водяной бане и принимать по чайной ложечке в день.

Не менее эффективным будет сироп из лука, приготовленный таким методом:

Мелко порезать лук, наполнить им наполовину литровую банку.
Добавить 4 ст.л. сахара.
После того, как лук выделит сок, полученную смесь давать ребенку по 1 ч. л. в течение дня. Особенно действенен луковый сок во время обострения приступов кашля.

Еще применяют при коклюше медово-чесночный компресс. Для этого чеснок измельчают и смешивают с медом в равных частях. Полученную кашицу накладывают ребенку на грудную клетку на ночь. Малыша при этом нужно хорошо укутать.

Применение любого народного средства для лечения коклюша возможно только после консультации лечащего врача! Только специалист может посоветовать, как лечить инфекцию.

Профилактика инфекции

Нельзя не согласиться с высказыванием, что болезнь легче предупредить, чем вылечить. Именно поэтому детям с раннего возраста назначается вакцина АКДС. Эта вакцина комбинированная и помогает избежать таких инфекций как столбняк, дифтерия, коклюш.

Каждый ребенок с подозрением на коклюш должен быть изолирован от коллектива. При обнаружении коклюша в садике, обычно всю группу подвергают карантину, а детей тщательно обследуют. Помогают предупредить инфекцию и общеукрепляющие мероприятия. Полезно подвергать ребенка умеренным физическим нагрузкам на свежем воздухе, закаливанию.

Малыш должен полноценно питаться. Важно выработать у ребенка полезные привычки, такие как частое мытье рук с мылом, особенно после посещения общественных мест.

При лечении коклюша важно запастись терпением, т.к. эта болезнь протекает длительно. Только своевременная консультация врача и выполнение всех назначений могут обеспечить желаемый результат.

Коклюш – инфекционное заболевание с таким основным симптомом, как кашель, который длится до 3 месяцев. В период обострения кашель характеризуется сильными и судорожными приступами.

Возбудителем заболевания является коклюшная палочка. Заболеть коклюшем можно только от больного человека, так как палочка не живет долго за пределами человеческого организма. Особую опасность представляют больные на начальной стадии. Вероятность заразиться от носителя инфекции при контакте с ним равна 90%. Риск заразиться от предметов, с которыми контактировал больной, практически нулевой.

Данный вид патологии свойственен детскому возрасту от 1 до 5 лет. Риск переболеть коклюшем повторно минимальный.

Характерные особенности патологии

Определяющую роль для правильной постановки диагноза заболевания имеет специфический кашель как основной симптом. Лечение коклюша народными средствами у детей должно быть одобрено терапевтом.

Болезнь начинается с небольшого насморка, легкого кашля. Все очень напоминает обыкновенную простуду или бронхит.

Вначале повышения температуры не наблюдается, затем у малыша она поднимается только вечером, причем очень сильно, вплоть до 40 градусов. В дневное время суток температура тела стабилизируется.

Избавиться от кашля на первом этапе не удается никакими средствами, даже фармацевтическими. На протяжении первых двух недель кашель появляется постоянно, то стихает, то усиливается. В дальнейшем приступы чаще появляются ночью, чем днем. Причем приступы кашля могут возникать на фоне практически любого раздражителя. Это может быть пыль или волнение.

Во время приступообразного кашля ребенок может синеть от напряжения, по окончании приступа часто возникает рвота. В некоторых случаях кашель даже приводит к непроизвольному мочеиспусканию.

Что делать?

В период лечения и реабилитации следует придерживаться некоторых правил, соблюдение которых позволит максимально быстро избавиться от заболевания:

в комнате малыша не должно быть жарко, лучше даже прохладно, но при этом его следует одевать его в теплую одежду, чтобы не допустить переохлаждения тела;
на начальном этапе следует соблюдать постельный режим;
ввести в рацион необходимо количество продуктов с высоким содержанием витамина С;
рекомендуются частые, но кратковременные прогулки на свежем воздухе;
питание должно быть преимущественно жидким, но калорийным, витаминизированным.

Следует понимать, что даже при лечении в домашних условиях пациент должен быть изолирован от окружающих примерно на 40 дней.

Самые простые рецепты

Симптомы коклюша у взрослых и лечение народными средствами мало чем отличаются от терапии в детском возрасте.

Прежде всего потребуется увеличить суточную дозу потребления воды. В качестве напитка можно использовать кипяченое молоко с чесноком. Вместе чеснока иногда используют инжир, который также отваривается в молоке.

Неплохие результаты дает мед и сливочное масло. Компоненты смешиваются в пропорции 1:1. Употреблять смесь следует несколько раз на протяжении дня.

Вместо чая можно пить напиток из листов подорожника.

Рекомендуется также сделать средство для растирания груди. Потребуется сливочное масло и толченый чеснок, компоненты хорошо смешиваются, и полученное средство наносится на область груди.

В лечении коклюша народными средствами у детей можно использовать мед при условии, что нет на него аллергии.

Простейший рецепт: сварить 1 лимон, среднего размера в небольшом количестве воды. Лимон варится на медленном огне, примерно 10 минут. После остудить и отжать сок. Затем смешать его с глицерином (2 столовые ложки) и поместить полученную смесь в стакан, все залить медом.

Если кашель у ребенка редкий, то медовую смесь можно давать только 1 раз в день, лучше перед сном. Если кашель частый, то можно давать до 4 раз в день, утром, натощак, перед сном, до обеда и после. Одноразовая доза – 1 чайная ложка.

Можно приготовить средство с медом и анисом. Для этого потребуется 1 чайная ложка меда, 2 столовые ложки семян аниса и немного соли. Все компоненты тщательно перемешиваются и заливаются водой (250 миллилитров). Смесь доводится до кипения и процеживается. Принимать следует регулярно, каждые два часа, пока не стихнут симптомы, по 2 столовые ложки.

Можно приготовить средство из жженого корня аира и меда. Кстати, этот рецепт отнесен к категории быстрого лечения коклюша народными средствами. Жженый корень аира (щепотка) смешивается с ложкой меда, и полученная смесь употребляется при сильных приступах кашля. Полезные свойства аира (как средства от кашля) давно известны, даже его польза признается на уровне официальной медицины.

Мумие

Снятие симптомов коклюша и лечение народными средствами может проводиться при помощи мумие. Это прекрасное средство, позволяющее укрепить иммунные силы организма, обладает противовоспалительными свойствами.

Чтобы приготовить лекарство, потребуется 0,1 грамма мумие и 50 миллилитров воды. Основной компонент следует хорошо растворить в теплой воде. Рекомендуется пить полученную смесь 1 раз в сутки, обязательно натощак и на протяжении 10 дней.

Овощи

По отзывам мамочек, лечение коклюша народными средствами легко проходит на фоне использования овощей, в частности, черной редьки.

Из редьки получаются хорошие компрессы. Для приготовления потребуется неочищенный овощ, который натирается на терке. Редька должна иметь средние размеры. Полученную смесь смешивают с медом, слегка подогревают и выкладывают в тряпичный мешочек, который затем прикладывают к горлу как компресс. Горло обязательно обматывают шарфом. Процедура должна длиться от 20 до 40 минут. После снятия компресса место, где он был наложен, рекомендуется протереть подсолнечным маслом. Советуют проводить процедуру перед сном.

Важную роль в лечении коклюша народными средствами у взрослых и детей имеет процесс снятия воспалительного процесса в горле.

В частности, можно использовать капусту и свеклу. Оба овоща натирают на терке, чтобы в общей сложности получился 1 стакан. Овощи потребуется залить уксусом (6%), одной столовой ложкой. Затем лекарство настаивается в темном месте, недолго – около 2 часов. После этого капуста и свекла отжимаются. Сок пить не менее 3 раз в сутки, по 1 столовой ложке, смешанной с таким же количеством теплой воды. По отзывам взрослых пациентов, это средство прекрасно облегчает болевые ощущения в горле.

Как вылечить коклюш у ребенка народными средствами? Хорошие отзывы имеются об отваре спаржи. Для приготовления настоя потребуется 3 чайные ложки побегов спаржи. Их помещают в термос и заливают горячей кипяченой водой. Настаивать смесь нужно на протяжении 3 часов, потом ее дают ребенку по 2 столовые ложки, три раза в день.

Продукты нефтяной промышленности

Как ни странно, в схему лечения коклюша народными средствами нередко включаются продукты нефтепереработки. В частности, используется керосин для полоскания горла. По отзывам тех, кто пользовался рецептом, средство хорошо помогает избавиться от болей в горле и сильного налета. Однако, доктора категорически против проведения такого лечения у маленьких детей, так как у них может возникнуть интоксикация организма.

Используется керосин (250 мл) в чистом виде и соль (1 столовая ложка). Компоненты смешиваются, разбавляются водой, и можно полоскать горло. Процедуру можно проводить один раз в день, но не чаще одного раза в два дня.

Эфирные масла

В схему лечения коклюша народными средствами можно включить эфирные масла.

Чтобы облегчить дыхание, используется пихтовое масло. Можно капнуть несколько капель (3-4) на горящую лампочку, дать ребенку подышать испарениями. При сильнейшем кашле можно капнуть пихтовое масло на корень языка, около 5 капель.

По этому рецепту можно приготовить лекарство, подходящее как для употребления внутрь, так и для полоскания горла. Для приготовления потребуется половина килограмма лука (измельченный), два стакана сахара (без горки) и 50 грамм меда. Все ингредиенты смешиваются и заливаются 1 литром воды

Пить лекарство весь день по 3-6 столовых ложек. Для полоскания горла потребуется 1 столовую ложку развести теплой водой (250 мл). По отзывам, средство очень хорошо снимает воспаление на миндалинах.

Хорошо себя зарекомендовал луковый сироп. Для средства потребуется 2 луковицы (небольшие), которые очищаются и мелко нарезаются. Затем лук следует засыпать сахаром (2 столовые ложки) и оставить смесь на целую ночь. Утром растолочь лук с сахаром в ступке, процедить. Пить средство можно по 1 чайной ложке, чтобы уменьшить кашель. Рекомендуется давать ребенку сироп во время приступа кашля.

Травяные сборы

Какие народные средства помогают от коклюша? Наши предки лечились исключительно травами, и достаточно успешно. Поэтому не лишним будет включить в курс лечения от коклюша настои и отвары из нескольких трав, которые позволят ускорить процесс выздоровления.

Что такое острый ларингит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Столяровой Елены Александровны, аллерголога со стажем в 16 лет.

Над статьей доктора Столяровой Елены Александровны работали литературный редактор Юлия Липовская , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Острый ларингит — острое воспалительное заболевание слизистой оболочки гортани длительностью до трёх недель. Проявляется болями в горле при глотании и попытке говорить, изменением голоса (осиплостью, хрипотой), лающим кашлем, затруднённым дыханием (стридором), а также возможным повышением температуры тела и ухудшением самочувствия [1] .

Причины острого ларингита могут быть инфекционными (связанными с патогенными микроорганизмами) и неинфекционными (асептическими).

Инфекционные причины:

Вирусы (70 % случаев ларингита) — чаще всего риновирусы, респираторно-синцитиальный вирус (RSV), аденовирус, грипп A или B, вирус парагриппа типа 1 и 2. Гораздо реже ларингит вызывают вирусы герпеса, Эпштейна — Барр, Коксаки, ВИЧ — эти возбудители, как правило, поражают людей с ослабленным иммунитетом [8] .
Бактерии — чаще всего гемофильная палочка типа В (22-35 %). Этот же возбудитель вызывает опасное для жизни заболевание — эпиглоттит ( воспаление области надгортанника и окружающей его клетчатки) . Также причиной ларингита могут быть бета-гемолитический стрептококк, мораксела катаралис (2-10 %) и золотистый стафилококк (MRSA) — до 33 %. Другие бактериальные инфекции гораздо реже вызывают острый ларингит: респираторные хламидии и микоплазмы, коклюш, сифилис, туберкулёз, дифтерия[10] .

Неинфекционные причины:

Травма (физическая или фонотравма). Фонотравма может быть вызвана криком или пением, а также интубацией трахеи. К физической относится тупая или проникающая травма гортани и аспирация (вдыхание) инородного тела. Очень важно исключать аспирацию инородного тела, особенно у детей. Инородные предметы часто не замечают, пропускают и ошибочно диагностируют рецидивирующий хронический ларингит [9] .
Аллергия. Острый аллергический ларингит (в виде анафилаксии и ангионевротического отёка) возникает после повторного воздействия причинно-значимого аллергена и может быстро стать опасным для жизни. Чаще всего причинами аллергического отёка гортани являются:
пища (молоко, орехи, морепродукты, рыба, соя, пшеница);
пыльца различных растений;
лекарства;
косметика, парфюмерия, бытовая химия;
укусы насекомых;
животные.

Если острый ларингит вызван вирусной инфекцией, то больной заразен для окружающих примерно 3-7 дней.

Факторы риска острого ларингита:

В Великобритании частота встречаемости острого ларингита в 2011 году составляла 5,9 случаев на 100 тыс. человек в неделю, независимо от возраста [30] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы острого ларингита

дисфония — хрипота, осиплость, которая может иметь форму напряжённого либо слабого голоса или афонию (полное отсутствие голоса);
сухой лающий кашель (американцы говорят "как у тюленя");
одышка из-за нарушения проходимости дыхательных путей (встречается в тяжёлых случаях заболевания);
дисфагия (нарушение глотания);
одинофагия (ощущение боли во время прохождения пищи по пищеводу);
сухость, боль и ощущение комка в горле;
зуд горла.

При инфекционном процессе возможно сочетание с лихорадкой, насморком и нарушением общего самочувствия [3] .

Патогенез острого ларингита

Гортань (Larynx) — это условная граница, разделяющая верхние и нижние дыхательные пути. Это своеобразный музыкальный инструмент в человеческом организме, дарующий голос. Он построен по принципу аппарата движения — в нём есть скелет (хрящи гортани) и его соединения (связки и суставы). На этом каркасе есть две полосы мышц (голосовые связки), которые тянутся вдоль верхней части дыхательной трубки (трахеи). Движения и вибрации этих мышц позволяют говорить, петь и шептать.

Кроме голосообразующей функции гортань выполняет ещё и защитную функцию. Когда мы глотаем, гортань закрывает свой вход, чтобы пища и жидкости попадали в пищевод, а не в дыхательные пути [4] .

Вне зависимости от причины, воспаление вызывает отёк голосовых связок и сужение просвета между ними. Возникает распад белков, что приводит к повышению осмотического и онкотического давления в повреждённых тканях. Из-за разницы в давлении в область повреждения устремляется жидкость, что приводит к появлению отёков. В слизистой оболочке гортани появляются изменения:

Катаральные (связанные с воспалением слизистых оболочек): гиперсекреция слизистых желёз, отёк, покраснение. Наблюдаются п ри вирусных инфекциях.
Выраженные отёчные — при аллергии.
Инфильтративные (скопление в тканях организма клеток с примесью крови и лимфы) — характерны для новообразований и химических поражений (при воздействии кислот, щёлочей и других едких жидкостей);
Гнойные — при бактериальных инфекциях [5] .

В ответ на раздражители слизистая оболочка гортани начинает продуцировать слизь, которая также может закупоривать дыхательный просвет, как пробка. Слизь образуется специальными клетками, которые называются бокаловидными. Они располагаются в слизистой оболочке и подслизистых железах. Слизь служит для защиты эпителиальных клеток от инфекционных агентов, аллергенов и раздражающих веществ. Именно поэтому курильщики страдают постоянным кашлем с отхождением мокроты. Увеличение секреции слизи в дыхательных путях — это маркер многих распространённых заболеваний, таких как ОРВИ или аллергия.

Голосовые связки из-за отёка слизистой утолщаются и не могут колебаться, голос меняется, становится осипшим или вовсе исчезает. В тяжёлых случаях связки могут практически смыкаться, вызывая одышку, шумное сиплое дыхание из-за невозможности сделать вдох. Такое состояние называется стенозом гортани, другое название — ложный круп (от шотландского "croup" — каркать). Это жизнеугрожающее состояние, которое характеризуется лающим кашлем, часто сопровождается инспираторной одышкой (затруднённым вдохом) и охриплостью голоса. Обычно наблюдается у детей в возрасте 6-36 месяцев, чаще всего на фоне переносимой вирусной инфекции: парагриппа — 50 %, гриппа — 23 %, аденовирусной инфекции — 21 %, риновирусной инфекции — 5 % [6] .

Классификация и стадии развития острого ларингита

По характеру возбудителя:

бактериальный;
вирусный;
грибковый;
специфический.

Виды острого ларингита:

Флегмонозный ларингит — острый ларингит с образованием абсцесса (скоплением гноя) . Проявляется резкими болями при глотании и попытке говорить, лихорадкой, а также образованием инфильтрата в тканях гортани.
Острый хондроперихондрит гортани — острое воспаление хрящей гортани.

Формы острого ларингита:

Катаральный. Проявляется дисфонией, охриплостью голоса, першением, саднением и сухостью в горле при нормальной или субфебрильной температуре (37,1-38,0 °C). Иногда больные жалуются на сухой кашель, который в дальнейшем сопровождается отхаркиванием мокроты.
Отёчный. Процесс не ограничивается слизистой оболочкой, а распространяется на глубжележащие ткани (мышечный аппарат, связки, надхрящницу). Пациенты жалуются на боль, усиливающуюся при глотании, выраженную хрипоту и осиплость голоса, высокую температуру, плохое самочувствие. Характерно появление кашля с отхаркиванием густой слизисто-гнойной мокроты. Возможно нарушение дыхания. Регионарные лимфатические узлы уплотнены, болезненны при пальпации (прощупывании).
Флегмонозный. Боль становится сильнее, нарастает температура, ухудшается общее состояние, затрудняется дыхание, вплоть до асфиксии.
Инфильтративный. Определяют значительную инфильтрацию, покраснение, увеличение в объёме и нарушение подвижности поражённого отдела гортани. Часто обнаруживается фибринозный налёт.
Абсцедирующий — острый ларингит с образованием абсцесса. Проявляется резкими болями при глотании и фонации, которые распространяются на ухо. Также характерно повышение температуры тела и наличие плотного инфильтрата в тканях гортани [7] .

Осложнения острого ларингита

Жизнеугрожающая обструкция верхних дыхательных путей, требующая неотложного врачебного вмешательства в дыхательные пути, такого как трахеотомия или интубация.
Распространение воспалительных изменений на здоровые дыхательные пути — трахею, бронхи и лёгкие.
Хронический ларингит. Развивается из-за повторяющегося острого ларингита или длительных воспалительных процессов в носу, его придаточных пазухах или глотке. Хронический ларингит может негативно повлиять на физическое здоровье, качество жизни, психологическое благополучие и профессиональную деятельность, если не будет должным образом лечиться. Такие пациенты обязательно должны наблюдаться у отоларинголога и фониатра, т. к. практически все хронические ларингиты являются предраковыми состояниями [22][30] .
Стойкое нарушение голоса, особенно при хроническом ларингите.
Гнойные осложнения в виде флегмоны шеи и абсцессов [21] .

Диагностика острого ларингита

Диагностика основывается на жалобах пациента на осиплость голоса, лающий кашель и хрипоту. Врач обязательно должен подробно опросить больного и выяснить, есть ли у него одышка, была ли травма незадолго до обращения и др.

Далее следует провести физикальный осмотр и определить, нет ли воспаления соседних участков — миндалин, глотки или носа. Воспаление часто говорит о наличии инфекционного заболевания.

Возможно проведение вокальной оценки с использованием специальных шкал, например шкалы GRBAS:

Grade — общая тяжесть имеющихся нарушений.
Roughness — грубость/изломанность голоса.
Вreathiness — одышка.
Asthenia — астеничность, слабость голоса.
Strain — напряжение.

Каждый симптом оценивается отдельно:

0 класс — нормально;
1 класс — лёгкая степень;
2 класс — средняя степень;
3 класс — высокая степень.

Есть более простая шкала:

1 класс — субъективно нормальный голос;
2 класс — лёгкая дисфония;
3 класс — умеренная дисфония;
4 класс — тяжёлая дисфония;
5 класс – афония (полное отсутствие голоса).

Проведение ларингоскопии — внешнего осмотра гортани и дыхательных путей зеркалом.

При необходимости используется ларингоскоп — эндоскопический прибор, позволяющий оценить отёк голосовых связок, скопление слизи, покраснение слизистой оболочки гортани и различные образования [17] [18] .

Ларингоскопия обязательна к выполнению, если:

симптомы сохраняются более трёх недель;
есть настораживающие признаки, такие как стридор (свистящее, шумное дыхание), курение, потеря веса, нарушение акта глотания [19] ;
недавняя операция на шее, эндотрахеальная интубация, проведение лучевой терапии.

Жёсткая ларингоскопия (под общим наркозом) проводится в случае подозрения на атипичное поражение (узелки, полипы, предраковые или злокачественные новообразования), а также когда необходима биопсия.

Возможно обнаружение при биопсии гортани эозинофилов (клеток, часто участвующих в реализации аллергического воспаления). В этом случае необходимо проведение комплексного обследования — эндоскопии дыхательных путей в сочетании с аллергологическими тестами и обследованием желудочно-кишечного тракта [20] . У 33 % больных с выявленными эозинофилами в гортани обнаруживали эозинофильный эзофагит — воспаление пищевода с преобладанием эозинофилов.

Пациентам с подозрением на ГЭР (гастроэзофагиальный рефлюкс) и ГЭРБ (гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь) необходимо проконсультироваться у гастроэнтеролога и провести дообследование (ФГДС и пр.).

Лабораторное обследование назначается по показаниям, чаще всего это клинический анализ крови и анализ на С-реактивный белок для уточнения причины заболевания, возможно проведение аллерготестирования. КТ и МРТ являются вспомогательными методами, используются в случае неясного диагноза.

Лечение острого ларингита

Лечение зависит от причины, выявленной в ходе сбора анамнеза, а также от результата ларингоскопии. Как будет проходить лечение, амбулаторно или стационарно, в каждом случае решается индивидуально. Это напрямую зависит от степени тяжести, длительности заболевания и выраженности дыхательной недостаточности.

Лечение любого ларингита обычно включает в себя гигиену голоса:

Голосовой отдых (молчание от нескольких часов до нескольких дней, исключая шепот).
Системное увлажнение — использование в помещениях увлажнителей воздуха. Локальное увлажнение слизистых оболочек — проведение ингаляций физиологическим 0,9 % раствором через небулайзер [24] .

Вирусный ларингит обычно не требует специфического лечения, так как часто проходит самостоятельно через несколько дней. Рутинное назначение антибиотиков для лечения ларингита не рекомендуется [25] .

При появлении острого стенозирующего ларинготрахеита на фоне ОРВИ показано проведение ингаляций суспензией будесонида из расчёта 0,5-2 мг через компрессорный небулайзер [28] .

Чтобы предотвратить пересушивание гортани, рекомендовано обильное питьё, жевательная резинка без сахара. Парацетамол или ибупрофен помогут облегчить боль и сбить высокую температуру. Полоскания горла, таблетки и спреи для местного применения не облегчают болезненность в гортани и будут полезны лишь при сопутствующем фаринготонзиллите. Необходимо избегать всего, что раздражает гортань: сигаретного дыма, кофеина, алкоголя, сухого жаркого воздуха и др.

Лечение бактериального ларингита требует назначения антибиотикотерапии (как местной — ингаляционной, так и системной). Желательно подбирать лекарства после уточнения возбудителя и определения его чувствительности к препаратам.

Лечение грибкового ларингита. Выбор лекарственного средства зависит от возбудителя и его чувствительности, возможно использование нистатина, кетоконазола, флуконазола, итраконазола, амфотерицина B.

Лечение острого аллергического ларингита с анафилаксией должно оказываться немедленно. Доврачебная помощь больному:

Необходимо убрать причину (аллерген).
Уложить больного на спину, приподняв ноги, беременных женщин стоит укладывать на левый бок.
Вызвать неотложную скорую помощь.

Оценить функцию дыхательных путей, кровообращения и уровень сознания.
Ввести адреналин внутримышечно, если это необходимо для контроля симптомов и стабилизации артериального давления.
По возможности наладить венозный доступ и начать инфузионную терапию с помощью физиологического раствора.
Антигистаминные препараты являются дополнительной терапией.

Лечение рефлюкс-ларингита включает комплекс мероприятий:

изменение в питании (исключение кислых и других раздражающих продуктов) и образе жизни (отказ от курения и употребления алкоголя);
налаживание режима дня и отдыха;
применение антацидных препаратов (снижают кислотность в верхних отделах пищеварительного тракта);
применение ИПП (ингибитора протонной помпы) один или два раза в день [26] .

Хирургическое лечение не рекомендовано при неосложнённом течении ларингита. Проведение экстренных хирургических вмешательств необходимо при осложнённых формах и жизнеугрожающих состояниях, например при крайне выраженном стенозе гортани, эпиглоттите и абцессе. Проводят трахеостомию или инструментальную коникотомию [27] .

Прогноз. Профилактика

Острый ларингит без осложнений имеет благоприятный прогноз и проходит в течение 1-2 недель. При осложнённых формах (стенозах, гнойных процессах) необходимо оказание экстренной помощи и проведение хирургического лечения для спасения жизни. В некоторых случаях острый ларингит может перейти в хронический из-за индивидуальных особенностей патофизиологии пациента, сопутствующих заболеваний (например, сахарного диабета) или не проведённого своевременно лечения.

Что такое коклюш? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Каминской Ольги Николаевны, инфекциониста со стажем в 21 год.

Над статьей доктора Каминской Ольги Николаевны работали литературный редактор Юлия Липовская , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

Определение болезни. Причины заболевания

Коклюш (от франц. coqueluche) — острое инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Bordetella pertussis. Клинически характеризуется респираторным синдромом (поражением верхних дыхательных путей) с приступообразным кашлем. Имеет характерное название "стодневный кашель", так как симптомы держатся длительно — 3-4 месяца [1] [2] [3] [4] [5] .

Этиология

Вид — Bordetella pertussis

Бактерия представляет собой мелкую палочку с закруглёнными концами. Она неподвижная, хорошо окрашивается анилиновыми красителями (при микроскопии данные красители окрашивают коклюшный микроб в красный цвет ) [6] [7] .

Строение Bordetella pertussis

Возбудитель коклюша (Bordetella pertussis) содержит чужеродные вещества (антигены), которые стимулируют образование в организме антител. Антигены, участвующие в реакции агглютинации (склеивания бактерий антителами) называются агглютиногенами , а антитела вызывающие этот процесс — агглютининами . А гглютиноген иначе называют фактором и обозначают цифрами от 1 до 14. Коклюшная палочка в своём строении имеет несколько таких факторов.

Именно по наличию в организме определённых факторов-агглютиногенов с помощью специальных лабораторных исследований возможно определить принадлежность микроба к данному виду. Схожее строение имеет Bordetella parapertussis, которая вызывает похожее заболевание. Отличие возможно только по лабораторным тестам.

Возбудитель неустойчив во внешней среде, поэтому посев нужно делать сразу после взятия материала. При высушивании, облучении ультрафиолетом, под действием дезинфицирующих веществ бактерия быстро погибает [4] [5] .

Эпидемиология

Заболевание коклюш является антропонозом, т. е. им болеют только люди. Источник инфекции — больные коклюшем, носители. В эпидемиологическом плане наиболее опасны бактериовыделители, которые не имеют жалоб и клинических симптомов, ведут активный образ жизни, но выделяют микроб во внешнюю среду, заражая окружающих.

Для коклюша характерен аэрозольный механизм передачи, т. е. заболевание передается воздушно-капельным путём, особенно часто заражение происходит при близком, семейном контакте. Чаще болеют дети дошкольного возраста.

Отмечается высокая восприимчивость к инфекции, индекс контагиозности до 90 %, т. е из 100 человек, которые не болели коклюшем и не прививались, после контакта заболевает до 90 человек. В зимне-весенний период отмечается подъём заболеваемости.

Симптомы коклюша

Инкубационный период продолжается до 14 суток. В этот период пациент не предъявляет жалоб, но уже с конца данного периода становится опасен для окружающих, так как начинает выделять коклюшный микроб во внешнюю среду при кашле и чихании. Начало болезни постепенное без лихорадки с умеренно выраженной интоксикацией.

По мере развития заболевания появляются следующие синдромы:

респираторный (кашель, скудный насморк без гнойного отделяемого);
интоксикации — выражен умеренно, характеризуется кратковременной невысокой температурой. Высокая температура возможна при развитии осложнений (пневмонии).

Болезнь начинается с появления кашля на фоне слабой интоксикации и насморка. Интенсивность кашля постепенно нарастает, с 10-14 дня кашель становится мучительным, приступообразным с формированием характерных реприз с остановкой дыхания и затруднённым вздохом. Реприза представляет собой кашлевые толчки, сменяющиеся глубоким вдохом по типу "петушиного крика". В приступе кашля у больного синеет лицо, кончик языка при кашле направлен вверх, возможны кровоизлияния в кожу лица и склеры. В одном приступе может быть от 2 до 15 реприз. У детей приступы часто заканчиваются рвотой.

При тяжёлом течении с частотой реприз более 15 в сутки, большой частотой рвоты, связанной с кашлем, отмечается ухудшение физического состояния. Дети до года теряют в весе, начинают отставать в физическом и нервно-психическом развитии, теряют приобретённые навыки: перестают держать головку, переворачиваться, не сидят, хотя до развития заболевания данные навыки присутствовали.

При аускультации (выслушивании дыхания через фонендоскоп) выслушивается жёсткое дыхание, хрипов нет [4] [5] [6] .

Патогенез коклюша

Ворота инфекции — верхние дыхательные пути. Коклюшные палочки прикрепляются к слизистой дыхательных путей, вызывают воспаление без проникновения в кровоток. Коклюшная палочка не имеет факторов агрессии (ферментов), способных растворять клеточные мембраны, сосудистую стенку, поэтому её размножение происходит на поверхности бронха. На месте внедрения увеличивается секреция слизи, реснитчатый эпителий угнетается, формируются очаги некрозов (омертвения). Больше всего процесс затрагивает бронхи и бронхиолы.

В патогенезе судорожных приступов играет роль действие токсина коклюшной палочки. Токсин, попадая в кровоток, вызывает постоянное раздражение рецепторов бронхов, что приводит к перевозбуждению дыхательного центра. Также приступ может быть спровоцирован неинфекционными факторами, например холодным воздухом.

После перенесённого коклюша и вакцинации пожизненного иммунитета не формируется, он сохраняется до 5-6 лет, в дальнейшем возможны повторные заболевания.

Около 5 % случаев коклюша приходится на взрослых. Последние исследования показывают увеличение доли школьников среди заболевших коклюшем, что подтверждается результатами обследования длительно-кашляющих подростков на коклюш [4] [5] [6] [9] .

Классификация и стадии развития коклюша

Критерии тяжести протекания коклюша :

лёгкая форма (до 15 реприз в сутки);
средне-тяжёлая (15-25 реприз в сутки);
тяжёлая (более 25 реприз в сутки) [7] .

По форме:

Типичная форма коклюша — характерно наличие приступообразного кашля, этапность появления симптомов.
Атипичная форма коклюша — характеризуется нетипичным покашливанием, отсутствием последовательной смены периодов болезни. Длительность кашля составляет до 50 дней, в среднем около 30 дней. Кашель носит сухой, навязчивый характер, наблюдается напряжение лица, чаще ночью с усилением на второй неделе от начала болезни. Иногда удаётся наблюдать появление единичных типичных приступов кашля при волнении ребёнка, во время еды или в связи с наслоением респираторной вирусной инфекции. Для этой формы характерно редкое повышение температуры и слабая выраженность катарального синдрома (воспаления) слизистых носа и зева [1][2][5][7] .

Клинические периоды (стадии) коклюша:

Инкубационный период (3-14 дней) — симптомы не проявляются, пациент не предъявляет жалоб .
Катаральный период (10-13 дней) — наблюдается клиническая картина, характерная для множества простудных заболеваний .
Пароксизмальный, или спазматический период (1-6 недель) — проявления становятся более выраженными, пациента беспокоит мучительный приступообразный кашель.
Период обратного развития, или реконвалесценции — приступы кашля становятся редкими , улучшается общее состояние. Этот период, в свою очередь, делят на ранний (развивается через 2-8 недель от начала клинических проявлений) и поздний (спустя 2-6 месяцев) [12] .

Осложнения коклюша

Наиболее частым осложнением является пневмония, которая может быть вызвана самой коклюшной палочкой или быть вторичной из-за активизации микрофлоры бронха.

В период спазматического кашля возможны: остановка дыхания, ателектазы (спадение доли лёгкого), пупочная и паховая грыжи, энцефалопатия (нарушение поведения, расстройство внимания, у детей до года отставание в психомоторном развитии, беспокойный сон, раздражительность).

Данные осложнения чаще развиваются у грудных детей. У взрослых осложнения встречаются редко [5] [7] [9] .

Диагностика коклюша

К какому врачу обратиться при коклюше

При подозрении на коклюш следует обратиться к врачу-инфекционисту.

Лабораторная диагностика коклюша

К методам лабораторной диагностики относятся:

Клинический анализ крови: при коклюше наблюдается лимфоцитарный лейкоцитоз, СОЭ (скорость оседания эритроцитов) повышена или в норме.
Бактериальный посев с носоглотки (мазок) на коклюш.
ПЦР диагностика (мазок с носоглотки).
ИФА (иммуноферментный анализ) крови с определением маркеров проникновения инфекции — антител IgG и IgM, IgА к Bordetella pertussis. Исследование проводится двукратно с интервалом 10-14 дней, оценивается нарастание антител IgG (отвечают за устойчивый иммунитет к инфекции) в четыре раза в динамике. Наличие в крови IgM (первый ответ на инфекцию), IgА (обеспечивают местную защиту на уровне слизистых оболочек) к Bordetella pertussis является подтверждением диагноза [5][7][8][10] .

Дифференциальная диагностика

Длительный кашель может указывать не только на инфекционные заболевания, но и на патологии ЖКТ и других систем.

Инфекционный мононуклеоз может характеризоваться длительным кашлем из-за увеличения всех групп лимфоузлов, в том числе расположенных около бронха. Возникает синдром сдавления бронха, что вызывает длительный сухой кашель. Отличительная особенность — высокая и длительная лихорадка, кашель протекает без реприз. Диагноз подтверждается результатами обследования крови: в клиническом анализе крови на фоне повышения общего числа лейкоцитов с преобладанием лимфоцитов определяются специфичные клетки — мононуклеары, при серологическом исследовании крови определяются антитела класса IgM к вирусу Эбштейна — Барр.

Паракоклюш — заболевание, клинически не отличимое от коклюша. Вызывается схожей бактерией Bordetella parapertussis. Диагностика совпадает с таковой при коклюше. Возможно только лабораторное подтверждение: выделение Bordetella parapertussis при бактериологическом посеве со слизистой носоглотки, при ПЦР-исследовании, нарастание титров антител к Bordetella parapertussis при обследовании крови метом ИФА.

Туберкулёз — заражение туберкулёзной палочкой приводит к состоянию, для которого характерно поражение внутригрудных лимфоузлов (чаще у детей), лёгких (чаще у взрослых). В клинике преобладает длительный, навязчивый кашель, интоксикация, снижение массы тела. Репризы не характерны, необходимо дообследование у фтизиатра для исключения туберкулёза. Для уточнения диагноза применяют рентгенологические методы исследования лёгких, мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ) грудной клетки, учёт реакций туберкулиновых проб (реакция Манту, Диаскинтест), бактериологические методы исследования (посев мокроты на туберкулёзную палочку).

Рефлюкс-эзофагит — при данном состоянии возникает заброс кислого содержимого желудка в пищевод. Из-за близкого расположения пищевода и бронхов происходит раздражение последних и в клинике появляется кашель. Характерно появление кашля в положении лёжа, ночной кашель преобладает над дневным. Диагноз подтверждается проведением ультразвукового исследования желудка. Лечение рефлюкс-эзофагита проводит врач-гастроэнтеролог [5] [7] .

Дополнительные методы обследования: на рентгенограмме органов грудной клетки при неосложнённом коклюше отмечаются признаки усиления лёгочного рисунка: из-за отёка и воспаления на рентгеновском снимке тень лёгкого более выражена.

Лечение коклюша

В домашних условиях осуществляется лечение лёгких форм при условии отсутствия в семье непривитых детей.

Нужен ли постельный режим пациенту с коклюшем

Режим — домашний, постельный режим по самочувствию.

Когда необходимо лечение в стационаре

Тяжёлые формы подлежат госпитализации в инфекционный стационар. Показания для госпитализации: остановка дыхания, более 10 реприз в день, возраст до двух лет.

Диета при коклюше и общие рекомендации

Диета при коклюше — общий стол. Общие рекомендации: увлажнение воздуха (снижает раздражение рецепторов бронхов, уменьшает частоту реприз), витаминотерапия, исключение пассивного курения, проветривание и влажная уборка помещения.

Какие медикаменты и физиотерапевтические процедуры помогут при коклюше

В катаральный период показано применение антибактериальной терапии. Коклюшный микроб чувствителен к макропенам (азитромицин) и защищённым аминопенициллинам (амоксициллина клавуанат). В период спазматического кашля антибиотики малоэффективны, так как в этот период микроба уже нет в организме человека, клиника развивается на основании уже выделенного токсина.

Показаны ингаляции через небулайзер с гормонами (будесонид) [5] [6] [7] .

Как облегчить кашель при коклюше. Симптоматическая терапия

Облегчить кашель помогут препараты на основе кодеина или либексина, насморк — сосудосуживающие препараты в каплях или спрее.

Народные методы лечения коклюша

Народные методы не имеют доказанной эффективности, поэтому применение их может нанести вред здоровью. Отсутствие своевременного адекватного лечения коклюша, особенно у маленьких детей, опасно осложнениями — пневмонией и остановкой дыхания.

Прогноз. Профилактика

Прогноз обычно благоприятный. Симптомы коклюша нарастают в течение месяца, стихают за 2-4 месяца. Рецидивы связаны с наслоением ОРЗ, так как снова возникает раздражение слизистой бронха, усиливается кашель, учащаются репризы. На фоне лечения ОРЗ симптомы коклюша угасают.

Вакцинация против коклюша

Основным профилактическим мероприятием является вакцинация. Вакцинация позволяет сформировать иммунитет к коклюшу после введения в организм специальных иммунобиологических препаратов. Современные вакцины против коклюша входят в состав комплексных вакцин отечественного и зарубежного производства. В состав комплексных вакцин кроме коклюшного компонента может входить дифтерийный и столбнячный анатоксин, вакцина против гепатита В, гемофильной инфекции и полиомиелита (таблица 1).

В соответствии с Национальным календарём профилактических прививок вакцинация показана детям с трёх месяцев жизни. Курс прививок в первый год состоит из трёх вакцинаций с интервалом 45 дней. Дальнейшие прививки проводят на втором году жизни (через год от последней вакцинации). Вакцинацию против коклюша можно сочетать с другими прививками Национального календаря прививок: грипп, пневмококковая инфекция. Все вакцины, содержащие коклюшный компонент, взаимозаменяемы.

Таблица 1. Компоненты комплексных вакцин для профилактики коклюша

Комплексные вакцины имеют ограничение применения по возрасту пациента (таблица 2). У детей вакцинация от коклюша возможна до 4-6 лет. Длительность иммунного ответа после вакцинации составляет до 5-6 лет.

Самыми эффективными народными средствами при лечении коклюша считаются настои и отвары из лекарственных трав. Их принимают как внутрь, так и используют для полоскания горла. Кроме того, народная медицина при коклюше советует использовать средства, приготовленные из меда, чеснока, редиса, репчатого лука. Регулярный прием таких народных лекарств повышает сопротивляемость организма и облегчает приступы кашля.

Как лечить коклюш у детей средствами народной медицины

Ребенку, заболевшему коклюшем, фитомедицина и народная медицина рекомендуют прибегнуть к некоторым простым и доступным средствам. Однако включать предлагаемые ниже фито- и народные средства в план лечения следует только с согласия лечащего доктора. Ниже предложены рецепты, как лечить коклюш у детей народными средствами, используя несложные ингредиенты.

Принимать смесь свежего сливочного масла с пчелиным медом. Приготовление средства: следует масло и мед смешать в равных количествах и хорошенько вымесить получившуюся массу. Принимать ребенку независимо от возраста по 1 чайной ложке этой смеси 3 раза в день. Для средства характерно противомикробное, противовирусное и противовоспалительное действие. Кроме того, средство оказывает общеукрепляющее действие, эффективно повышает сопротивляемость организма инфекции;
Практикуя народное лечение коклюша, можно регулярно использовать следующее довольно действенное средство: 4-5 зубков чеснока посевного истолочь до состояния кашицы, залить 1 стаканом коровьего молока, кипятить в течение 3-4 минут, затем быстро остудить средство, процедить через 1—2 слоя марли. Детям 3-5 лет пить по 1/2 стакана этого теплого отвара 3 раза в день; более старшим детям — можно и чаще. Продолжительность курса лечения — 7-10 дней. Содержащиеся в чесноке фитонциды оказывают сильное противовирусное и противомикробное действие, в значительной мере ускоряют выздоровление ребенка, препятствуют развитию серьезных осложнений;
регулярно давать пить сироп из редиса. Приготовление средства: свежий редис промыть в прохладной проточной воде, почистить, пропустить через мясорубку, из получившейся кашицы отжать сок, потом смешать этот сок с равным количеством пчелиного меда. Средство принимать ребенку независимо от возраста по 1/2 чайной ложки 3 раза в день. Смесь оказывает антисептическое и хорошо выраженное противовоспалительное действие; нельзя не упомянуть и о витаминном, общеоздоравливакицем действии средства.
При лечении коклюша у детей народными средствами, нужно систематически давать ребенку пить сироп, приготовленный из репчатого лука и пчелиного меда. Приготовление средства: требуется измельчить лук до кашицеобразного состояния, быстро отжать из кашицы сок, смешать его с равным количеством пчелиного меда. Ребенку независимо от возраста принимать смесь по 1/2 чайной ложки 3 раза в день. Продолжительность курса — несколько дней. Данное средство, благодаря содержанию большого количества фитонцидов, витамина С и других биологически активных веществ, оказывает хорошо выраженное антисептическое и противовоспалительное действие;
регулярно давать ребенку пить сироп, приготовленный из свежего чеснока посевного. Приготовление средства: нужно взять достаточное количество очищенного свежего чеснока, стереть сырье в кашицу, отжать сок и смешать его с равным количеством пчелиного меда. Ребенку независимо от возраста принимать это средство по 1/2 чайной ложки 2-3 раза в день. Продолжительность курса лечения — несколько дней. Для средства характерно дезинфицирующее и противовоспалительное действие, которое бусловлено высоким содержанием в чесноке фитонцидов и витамина С. Мед не только делает средство более привлекательным для ребенка, но и усиливает его противовирусное и противомикробное действие.
Ещё один народный метод лечения коклюша — регулярный прием внутрь смеси арахисового масла с пчелиным медом. Приготовление средства: смешать в равных количествах масло с медом, затем один раз довести смесь до кипения, быстро остудить. Ребенку любого возраста принимать смесь по 1/2 чайной ложки 2—3 раза в день (лучше в теплом виде). Средство оказывает известное противовоспалительное действие, довольно быстро облегчает кашель, хорошо повышает сопротивляемость организма инфекции;
ребенку давать пить оливковое масло с пчелиным медом. Приготовление средства: смешать масло с одинаковым количеством меда, один раз довести эту смесь до кипения, затем быстро остудить. Ребенку независимо от возраста принимать по 1/2 чайной ложки этой смеси 2-3 раза в день. Для средства характерно некоторое антисептическое и противовоспалительное действие. Регулярный прием смеси внутрь облегчает кашель, повышает сопротивляемость организма.

Народные средства против коклюша: травы от кашля

Как ещё можно вылечить коклюш народными средствами и облегчить приступы кашля?

Методы народной медицины для лечения коклюша у детей

Далее предложена ещё одна подборка рецептов, как вылечить коклюш у ребенка народными средствами в домашних условиях.

Полоскания для горла при коклюше у детей

А как лечить коклюш народными средствами, используя полоскания для горла?

Читайте также: