Как вылечить молочницу у себя и полового партнера

Обновлено: 25.04.2024

Кандидоз, или молочница, вызывается дрожжеподобными грибами Candida. Эти микроорганизмы относятся к условно патогенным, так как их небольшое количество присутствует в организме у любого здорового человека, включая мужчин и грудных детей.

При некоторых условиях кандида начинает очень быстро размножаться, превращаясь из безобидного грибка в неприятную, с изматывающими симптомами инфекцию. В большинстве случаев страдают от этого женщины. Нестерпимый зуд и выделения не дадут работать или испортят любой отдых. При этом вылечить болезнь навсегда часто не удается — кандидоз, появившись один раз, преследует женщину всю жизнь.

Подробнее о кандидозе

Молочница — самая распространенная гинекологическая проблема. Три из четырех женщин хотя бы раз испытывали это неприятные ощущения: зуд, жжение, покраснение и припухлость в самой интимной части тела.

Грибы Candida существуют в слизистой среде: в полости рта, желудочно-кишечном тракте, прямой кишке. Их находят на здоровой человеческой коже, в некоторых продуктах питания и даже в почве. Основная среда обитания этих микроорганизмов — кишечник.

Если организм крепкий, неповрежденная женская слизистая оболочка влагалища подавляет кандиду и другие условно-патогенные микроорганизмы. В результате небольшое количество грибка Candida не развивается, не распространяется и не вызывает никаких признаков.

Однако следующие обстоятельства создают благоприятные условия для развития грибковых инфекций:

нарушение иммунитета, связанное с обычным переохлаждением, приемом антибиотиков, стрессом и другими причинами;
беременность, при которой меняется гормональный фон, состав слизистой и страдает иммунитет;
прием гормона льных препаратов, содержащих высокие дозы женского гормона — эстрогена;
сахарный диабет, так как основным элементом питания кандид служат сахара;
тесное синтетическое белье, предотвращающее доступ воздуха к половым органам, а грибку для размножения нужна именно влажная, бескислородная среда;
патологическая бактериальная флора, снижающая местный иммунитет (в данном случае на слизистой влагалища);
потребление большого количества сладостей и кислых продуктов;
злоупотребление средствами гигиены.

Представьте себе, что чрезмерный уход за половыми органами — также прямой путь к обострению молочницы. Это связано с кислотно-щелочным балансом слизистой. Достаточно лишний раз подмыться с щелочным мылом, как грибок тут же даст о себе знать.

Симптомы молочницы

Симптомы кандидоза у женщин очевидны:

зуд и жжение половых органов, чаще встречающиеся перед менструацией;
вагинальная сухость;
покраснение или отек промежности;
главный симптом болезни — белые творожистые выделения.

Мужчины чувствуют зуд в области головки пениса, жжение при мочеиспускании. Неприятные ощущения усугубляются после полового акта. Иног да появляется боль во время секса. Другим симптомом является покрасневшая головка, не обязательно после полового акта.

Как диагностируется молочница

Многие женщины думают, что любой зуд и светлые выделения — признак кандидоза. На самом деле это не так. Эти же симптомы дают и другие заболевания, например, аллергия, бактериальные инфекции, ЗППП. Поэтому гинеколог берет мазок на анализ, определяя не вызвана ли жалоба зуда аллергией на гигиенические салфетки и другие средства.

Кандидоз легко и быстро выявляется самым простым методом, узнать, есть ли у вас кандидоз можно менее, чем через сутки. При этом сдавать анализ необходимо даже при очевидных симптомах молочницы. Мазок выявляет сопутствующие инфекции, которые практически всегда есть при кандидозе. Это связано с тем, что при снижении иммунитета развиваются все условно-патогенные организмы, попавшие в организм.

Некоторые из них гораздо опаснее грибка. Пример — кишечная палочка, вызывающая сильнейшее воспаление яичников.

При симптомах кандидоза у женщины важно проверить обоих партнеров, поскольку это инфекционное заболевание. И хотя мужчины реже страдают кандидозом, инфекция передается им через контакт со слизистыми оболочками во время сексуальных отношений.

Если кандидоз не лечить, грибковая инфекция может распространяться через уретру, развиваться в цистит, простатит, или даже бесплодие. Поэтому нужно лечить не только женщин, но и мужчин.

Ответы на частые вопросы пациентов

В каком возрасте женщины чаще страдают кандидозом?

Кандидоз заболевание женщин всех возрастов, но первые симптомы чаще всего проявляются при беременности. Второй классический период для обострений — менопауза, когда содержание эстрогена уменьшается. Из-за этого стенки влагалища становятся тонкими, сухими и легко повреждаются, создается благоприятная среда для развития вагинального гриба.

Почему многие женщины впервые сталкиваются с кандидой во время беременности?

Во время беременности соотношение гормонов изменяется и концентрация гликогена — питательного вещества для грибка, во влагалище увеличивается, создавая тем самым удобную среду для размножения грибов Candida.

Почему сахарный диабет провоцирует развитие молочницы?

Молочница распространяется из-за ослабления иммунитета организма. Кстати иммунитет падает не только при сахарном диабета, а и при любых других хронических заболеваниях, после операций, приема некоторых лекарств, плохо сбалансированных диет и при недостатке витаминов.

Мужчины редко болеют кандидозом. Как они заражаются?

Хотя вульвовагинальный кандидоз не относится к заболеваниям, передающимся половым путем, это инфекционное заболевание, и половой контакт является одним из возможных способов заражения грибом Candida.

На головке пениса есть тонкая пленка, образованная защитными микроорганизмами. Во время полового акта она повреждается, и поверхность половых органов остается без защитного слоя. Молочница легко проникает в слизистую органа.

Мужчины могут не чувствовать никаких симптомов, являясь бессимптомными носителями. Это значит, что они также могут заражать партнерш. Вот почему, если у женщины есть молочница, то лечиться следует вместе с партнером. Кандидозом можно заражаться многократно.

Почему болезнь возникает после приема антибиотиков?

Используя антибиотики, вы подавляете естественную вагинальную бактериальную микрофлору, в том числе и микрофлору кишечника. Тогда возникают благоприятные условия для размножения грибов Candida.

Квк молочница связана с интимной гигиеной женщины?

Половые органы следует мыть только интимными средствами гигиены, которые не нарушают рН баланс.

Следует выбирать интимные гигиенические средства с натуральными растительными экстрактами и молочной кислотой. Мыло, гели не должны содержать агрессивных и вредных для здоровья компонентов.

Почему молочница проявляется перед и во время менструации?

Менструальные выделения и падающий иммунитет во время менструации создают благоприятные условия для размножения грибов. Поэтому во время месячных использование синтетических, непроницаемых гигиенических салфеток и прокладок не рекомендуется.

Используйте белье с органическим хлопком и специальными дышащими вставками, продаваемое в аптеках.

Как преодолеть болезнь

Лечится кандидоз комплексно противогрибковыми и иммуностимулирующими препаратами с учетом тяжести заболевания. Они могут быть в различных формах: оральные капсулы / таблетки, вагинальные свечи или крем.

Местная, системная или комбинированная терапия может быть назначена в зависимости от формы заболевания: острой или хронической (рецидивирующей). Продолжительность лечения варьируется в широких пределах: от одноразового приема препарата до курса в 6 месяцев.

Важно не заниматься самолечением так как кандиды легко адаптируются к препаратам и они перестают помогать. Только анализ покажет какое именно лекарство может подавить грибок и сопутствующие инфекции. Такое лечение будет гарантированно эффективным.

Высококвалифицированные врачи медицинской клиники Диана проведут диагностику и назначат эффективную схему лечения инфекции. Тел.: 8 (800) 707 15 60.

Что такое вагинальный кандидоз (молочница)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Соснина А. С., гинеколога со стажем в 15 лет.

Над статьей доктора Соснина А. С. работали литературный редактор Вера Васина , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

Определение болезни. Причины заболевания

Вагинальный кандидоз (кандидозный вагинит) — поражение слизистой оболочки влагалища дрожжеподобными грибами рода Candida. В быту эту болезнь называют молочницей .

Краткое содержание статьи — в видео:

Candida — это условно-патогенные микроорганизмы, факультативные анаэробы (организмы, способные жить как в присутствии кислорода, так и без него). Они обладают тропизмом — направлением роста на клетки богатые гликогеном, в частности клетки слизистой оболочки влагалища. Самый распространённый вид возбудителя, который встречается в 70—90 % случаев, — Candida albicans.

В последние годы растёт заболеваемость кандидозом, вызванным другими представителями рода Candida. Наиболее часто выявляются:

С. glabrata (15 %);
C. dubliniensis (6 %);
C. tropicalis (3—5 %);
C. parapsilosis (3 %);
C. krucei (1—3 %).

Распространение новых видов микроорганизмов связано в первую очередь с бесконтрольным самолечением пациенток, приводящем к возрастающей устойчивости грибов к препаратам [3] [4] .

Частота кандидозного вагинита среди инфекционных заболеваний влагалища и вульвы составляет 30—45 %. Патология занимает второе место среди всех инфекционных заболеваний влагалища и является крайне распространённым поводом для обращения женщин за медицинской помощью. По данным J. S. Bingham (1999):

к 25 годам около 50 % женщин репродуктивного возраста сталкивались с хотя бы одним диагностированным врачом эпизодом вагинального кандидоза;
к началу периода менопаузы — около 75 % [17] .

Кандидозный вагинит редко наблюдается в постменопаузе, за исключением тех пациенток, которые получают гормональную заместительную терапию.

Предрасполагающими факторами заболевания являются:

Механические — ношение синтетического белья, первый половой контакт, травматическое повреждение тканей влагалища, длительное применение внутриматочной спирали.
Физиологические — беременность, менструация.
Эндокринные — гипотиреоз, сахарный диабет.
Иммунодефицитные состояния.
Ятрогенные (приём антибиотиков, кортикостероидов, иммуносупрессоров, лучевая терапия, химиотерапия, онкологические заболевания, оральные контрацептивы).
Прочие (авитаминоз, аллергические заболевания, хронические патологии гениталий и желудочно-кишечного тракта).

Заболевание, как правило, не передаётся половым путём, но установлено, что оно связано с характером половых контактов: анально-вагинальным и орогенитальным. Также не исключается вероятность развития кандидозного баланопостита у половых партнёров пациенток с вагинальным кандидозом.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы вагинального кандидоза

Основные симптомы при вагинальном кандидозе:

жжение и зуд в области влагалища и вульвы;
творожистые выделения из влагалища;
расстройства мочеиспускания;
боль при половом акте.

Зуд может усиливаться после водных процедур, полового акта, ночью во время сна и в период менструации [1] .

В целом симптомы вагинального кандидоза нарастают перед менструацией. При беременности проявление болезни также усугубляется, это связано со снижением иммунитета у беременных женщин.

Объективные признаки вагинального кандидоза:

отёк и гипермия слизистой оболочки влагалища и наружных половых органов;
белые или зеленовато-белые наложения на стенках влагалища;
покраснение слизистой влагалища.

При осложнённом кандидозе на коже наружных половых органов появляются везикулы — пузырьки, возвышающиеся над уровнем кожи или слизистой и заполненные прозрачным или мутным содержимым, которые могут вскрываться и образовывать эрозии. При вагинальном кандидозе также могут наблюдаться трещины слизистой вульвы, задней спайки и перианальной области [2] .

Патогенез вагинального кандидоза

Грибы рода Candida относятся к условно-патогенной микрофлоре, которая присутствует как в окружающей среде, так и на поверхности кожных покровов и слизистых оболочках здорового человека (в полости рта, кишечнике, влагалище). При снижении защитных сил организма возможно повышение адгезивных свойств (способности прилипать) грибов с прикреплением их к клеткам эпителия влагалища, колонизацией слизистой оболочки и развитием воспалительной реакции [7] .

Вагинальный кандидоз зачастую затрагивает только поверхностные слои эпителия влагалища без проникновения возбудителя в более глубокие слои слизистой оболочки. Однако в редких случаях эпителиальный барьер преодолевается и происходит инвазия в подлежащую ткань с последующей гематогенной диссеминацией (распространением возбудителя инфекции из первичного очага заболевания по всему органу или организму посредством кровотока) [8] [9] .

Основные этапы патогенеза:

Адгезия (прилипание) грибов на слизистой и колонизация.
Инвазия (проникновение) в эпителий.
Преодоление эпителиального барьера.
Проникновение в соединительную ткань.
Преодоление защитных механизмов ткани.
Попадание в сосуды.
Гематогенная диссеминация.

При вагинальном кандидозе воспаление происходит в верхних слоях эпителия влагалища. Причина состоит в том, что поддерживается динамическое равновесие между грибом, который не может проникнуть в более глубокие слои, и организмом, который сдерживает его распространение. Соответственно инфекция может долго развиваться в одном месте, проявляясь творожистыми выделениями из влагалища. Обострение заболевания происходит при сдвиге равновесия между развитием грибов и защитными силами организма.

Классификация и стадии развития вагинального кандидоза

Согласно национальным клиническим рекомендациям [18] , выделяют две формы вагинального кандидоза:

острую — до трёх обострений в год;
хроническую (рецидивирующую) — не менее четырёх обострений в год.

По классификации, предложенной D.A. Eschenbach, вагинальный кандидоз подразделяют на два типа:

У женщин различают три формы заболевания:

вагинит (воспаление влагалища); (воспаление влагалища и вульвы); (воспаление шейки матки).

У мужчин выделяют:

баланит (воспаление головки полового члена);
баланопостит (воспаление крайней плоти и головки полового члена); (воспаление мочеиспускательного канала).

Для острой формы вагинального кандидоза характерны выраженные симптомы: обильные выделения из влагалища, жжение и зуд во влагалище и наружных половых органах. На фоне таких симптомов нередко снижается трудоспособность пациентки и развиваются неврозы. Острая форма вагинального кандидоза встречается наиболее часто и формируется в результате увеличения количества грибов рода Candida во влагалище на фоне снижения иммунитета пациентки.

Рецидивирующий вагинальный кандидоз — встречается у 10—15 % женщин репродуктивного возраста и проявляется четырьмя и более обострениями за год [11] .

Неосложнённая форма заболевания предполагает впервые выявленный или возникающий менее четырёх раз в год вагинальный кандидоз с умеренными проявлениями вагинита у пациенток без сопутствующих факторов риска (сахарный диабет, приём глюкокортикоидов, цитостатиков и др.).

При осложнённом вагинальном кандидозе наблюдаются яркие объективные симптомы: покраснение, отёк, образование язв, трещин слизистых оболочек и кожи перианальной области. Также характерны рецидивы четыре и более раз в год. Заболевание часто возникает на фоне сахарного диабета, ВИЧ-инфекции, терапии глюкокортикоидами и цитостатиками. Возбудителем заболевания в данном случае являются как C. albicans, так и другие грибы рода Candida.

Осложнения вагинального кандидоза

К осложнениям вагинального кандидоза у женщин относятся:

стеноз влагалища;
воспалительные патологии органов малого таза — сальпингит, оофорит и другие;
заболевания мочевыделительной системы — цистит, уретрит[2] .

Стеноз влагалища развивается при воспалении стенок влагалища. При этом просвет влагалища сужается, а стенки влагалища становятся плохо растяжимы. Пациентки испытывают боль при половом акте.

Сальпингит — инфекционно-воспалительное заболевание фаллопиевой (маточной) трубы. Возникает при переходе инфекции восходящим путем из влагалища, не исключен также и гематогенный путь передачи. Сальпингит чаще всего протекает в сочетании с оофоритом — воспалением яичника. Поражение может быть как односторонним, так и двусторонним. Пациентки испытывают боль в области придатков, внизу живота слева или справа, повышается температура тела, возникает общее недомогание, слабость, а иногда и тошнота со рвотой. При несвоевременном лечении данного осложнения высок риск бесплодия, наступления внематочной беременности, возникновения спаечного процесса, приводящего к оперативному вмешательству, инфицированию органов брюшины и малого таза. Сальпингит особенно опасен в случаях, когда с кандидозом сочетаются другие инфекции [1] .

Уретрит — воспаление слизистой мочеиспускательного канала. Проявляется болезненным мочеиспусканием, чувством жжения в области уретры, выделением с мочой крови или гноя, дискомфортом при соприкосновении с бельём, слипанием краёв уретры, покраснением области вокруг мочеиспускательного канала.

Цистит — воспаление мочевого пузыря. Патология возникает при попадании возбудителя восходящим путём через уретру в мочевой пузырь. Симптомы цистита схожи с симптомами уретрита, однако есть некоторые отличия: частые позывы к мочеиспусканию при небольшом количестве мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, боль, резь в конце мочеиспускания, помутнение мочи, повышение температуры тела, боли внизу живота.

На фоне вагинального кандидоза возрастает частота осложнений при беременности, а также увеличивается риск инфицирования плода.

Кандидоз плода может вызвать его внутриутробную гибель или приводить к преждевременным родам. После родов у женщин возможно развитие кандидозного эндометрита — воспалительного процесса в тканях, выстилающих внутреннюю полость матки.

Диагностика вагинального кандидоза

Диагностика вагинального кандидоза основывается на характерных жалобах пациентки, данных анамнеза, клинических проявлениях, выявленных при гинекологическом осмотре. В зеркалах видна гиперемия, отёк слизистой, белые налёты на стенках влагалища.

Независимо от этих признаков, подтверждение диагноза должно основываться на лабораторных данных:

Микроскопия мазков вагинального отделяемого — позволяет выявить споры и мицелий гриба.
Культуральный метод — посев влагалищного содержимого на искусственные питательные среды. Метод определяет количество, видовую принадлежность, чувствительность к противогрибковым препаратам, а также характер и степень заселения другими микроорганизмами. Культуральный метод дополняет микроскопию.
Серологическая диагностика (РСК). Определяет антитела против антигенов грибов рода Candida. Такая диагностика имеет значение при генерализации процесса.
Молекулярно-биологические методы. Направлены на обнаружение специфических фрагментов ДНК Candida spp. Применяют метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).
Иммунофлюоресцентная диагностика (Candida Sure Test) проводится в случае рецидивирующего течения вагинального кандидоза [15] .

К дополнительным методам диагностики относятся: изучение микробиоценоза кишечника, обследование на инфекции, передаваемые половым путём, внутривенный тест на толерантность к глюкозе [16] .

Дифференциальную диагностику проводят со следующими заболеваниями:

генитальным герпесом; ;
аэробным вагинитом;
кожными заболеваниями (экземой, красным плоским лишаём, склеродермией, болезнью Бехчета и др.).

Лечение вагинального кандидоза

Показаниями к назначению терапии вагинального кандидоза являются жалобы пациентки, клинические проявления и лабораторное подтверждение наличия грибов рода Candida. Лечение не требуется при обнаружении грибов без каких-либо клинических проявлений (кандидозоносительство). Это правило обусловлено тем, что грибы рода Candida могут содержаться в небольшом количестве во влагалище и являются частью нормальной микрофлоры, если их количество не превышает пороговое значение 10 4 .

Механизм действия противогрибковых препаратов — нарушение синтеза эргостерола (вещества в составе клеточных мембран грибов), что приводит к образованию дефектов в мембране микроорганизма. В зависимости от дозы антимикотики проявляют фунгистатическое (замедление роста) или фунгицидное (полное уничтожение) действие [15] .

Существуют различные группы препаратов для лечения вагинального кандидоза:

антибиотики (пимафуцин, амфотерицин В, нистатин, леворин);
имидазолы (клотримазол, сертаконазол, кетоконазол, гино-певарил, миконазол);
триазолы (итраконазол, флуконазол);
комбинированные препараты ("Тержинан", "Полижинакс", "Пимафукорт", "Клион Д", "Макмирор комплекс");
препараты разных групп (флуцитозин, гризеофульвин, дафнеджин, нитрофунгин, йодат поливинилпирролидон).

Лечение подбирается гинекологом индивидуально для каждой пациентки, учитывая клиническую картину, форму заболевания и степень выраженности симптомов. Но важно отметить, что при лечении молочницы при беременности флуконазол противопоказан, так как он может негативно повлиять на развитие плода [19] [20] .

При лечении острых форм вагинального кандидоза назначают местное лечение. Препарат не всасывается в системный кровоток, а действует в области влагалища и слизистой. Примеры схем лечения:

150 мг в виде вагинальных свечей один раз в сутки в течение трёх дней; один аппликатор крема на ночь вагинально в течение трёх дней; одна свеча на ночь один раз в сутки в течение восьми дней; одна таблетка на ночь в течение 10 дней.

При хроническом кандидозе наряду с местным лечением применяют системные антимикотики:

150 мг один раз внутрь; 200 мг внутрь два раза с интервалом 12 часов в течение одного дня или 200 мг в сутки в течение трёх дней.

При рецидивирующей форме заболевания (более четырёх эпизодов в год) применяют схему:

150 мг внутрь три раза с интервалом 72 часа в 1,4 и 7 день лечения.

Для купирования рецидивов препарат применяют в дозировке 150 мг один раз в неделю в течение шести месяцев.

В последние годы всё больше исследуется способность C. albicans формировать биоплёнки — вещества на поверхности колонии микроорганизмов, которые служат барьером для проникновения лекарственных средств и обеспечивают выживание. Основным полисахаридом, определяющим развитие резистентности к антибиотикам, является глюкан. Его рассматривают как одну из причин формирования резистентности к антимикотическим препаратам. Этим объясняется отсутствие эффекта при лечении у некоторых больных. Таким пациенткам можно порекомендовать препарат фентиконазол 600 мг в сутки с интервалом в три дня. Лекарство отличается от других способностью преодолевать биоплёнки, тем самым повышая эффективность лечения при резистентности к другим препаратам.

Прогноз. Профилактика

При своевременном обращении пациентки к врачу, лабораторном обследовании и отсутствии самолечения прогноз благоприятный. Самолечение опасно из-за риска рецидива заболевания, его хронизации и возникновения резистентности к препарату, неверно выбранному пациенткой или при неадекватной дозе.

Чтобы повысить эффективность терапии пациентки должны следовать схеме лечения, индивидуально назначенной гинекологом. Во время лечения и диспансерного наблюдения необходимо соблюдать половой покой или применять барьерные методы контрацепции. Повторно обратиться к врачу для контроля анализов следует через 7-10 дней [12] .

Молочница или кандидоз – это инфекционный процесс, вызываемый дрожжеподобным грибком Candida (Кандида). Возбудитель относится к группе условно-патогенных микроорганизмов и при нормальном состоянии здоровья, присутствуя в нашем организме, ничем не проявляет себя.

При наличии способствующих факторов, таких как прием антибактериальных препаратов, стрессы, ОРВИ, острые пищевые отравления, хронические инфекционные заболевания, передающиеся половым путем, (например, молочница может маскировать трихомониаз или хламидиоз); гормональные изменения (молочница может возникнуть во время беременности, в менопаузе); реакция на тампоны/ прокладки, на средства личной гигиены; эндокринные заболевания (сахарный диабет); нарушение диеты (повышенное количество углеводов в рационе приводит к активации роста дрожжевых грибов и развитию кандидоза) грибок начинает усиленно размножаться и вызывает симптомы болезни.

Самыми частыми и характерными симптомами для кандидоза являются обильные выделения белого цвета, творожистой консистенции. При этом слизистая оболочка влагалища, малых и больших половых губ становится отечной, гиперемированной. Так же характерным является зуд и жжение наружных половых органов, усиливающиеся после мочеиспускания и во время полового акта.

Относится ли молочница к инфекциям, передаваемым половым путем?

Что касается полового пути передачи инфекции, то существуют противоречивые мнения как отечественных, так и зарубежных ученых. Одни считают, что кандидоз не передаётся половым путём и не считается инфекцией, передающейся половым путем (ИППП), при этом не исключают возникновение его на половом члене партнёра после полового акта. Другие- наоборот относят его к ИППП. Но посмотрим на этот вопрос с разных сторон. Во –первых, кандидоз чаще впервые возникает после начала половой жизни, либо со сменой полового партнера. Во- вторых, если мы не лечим одного из партнеров в паре, то эпизоды кандидозного воспаления влагалища повторяются, что подтверждает причастность половой жизни к распространению инфекции.

Надо ли лечить молочницу сразу у пары: мужчины и женщины?

При наличии симптомов кандидоза у одного из половых партнеров в паре, второй обязательно должен пройти соответствующее обследование и лечение, т.к. секс может приводить к инфицированию партнера. В одном случае это может спровоцировать молочницу, в особенности, если у партнера есть склонность к грибковым инфекциям или имеются нарушения работы иммунитета. В другом случае – партнер станет бессимптомным носителем грибка, и в будущем повторные половые контакты с этим человеком могут стать причиной рецидива заболевания уже после прохождения курса терапии.

Важно. Интимная близость при активной молочнице должна быть ограничена по ряду причин. В первую очередь, механическое воздействие на ткани и контакт с барьерными контрацептивами замедляют процесс восстановления пораженных слизистых и способствуют дальнейшему сохранению воспалительного процесса. Это в свою очередь снижает эффективность местного лечения. Заболевание приобретает затяжной характер и нарушает качество жизни не только женщины, но и партнера.

Почему симптомы молочницы могут возвращаться после успешного лечения и даже некоторого периода ремиссии?

Повторные эпизоды молочницы могут свидетельствовать о том, что инфекция не была полностью пролечена. Это может быть обусловлено несоблюдением рекомендаций лечащего врача, применением препаратов, не действующих на молочницу, либо употреблением неэффективной дозы препарата и несоблюдением длительности лечения вследствие самолечения. Также причиной рецидива может быть пренебрежение поддерживающим лечением после устранения острого грибкового воспаления.

Не смотря на то, что около половины женщин отмечают рецидивирующий характер кандидоза влагалища (молочницы), только 5-8% случаев заболевания переходят в хроническую форму.

Можно ли лечить молочницу только свечами или вагинальными таблетками?

Да, можно, при неосложненных формах молочницы и во время беременности, т.к лечение молочницы у беременных затрудняется запретом на приём антимикотических препаратов внутрь. В данном случае допустимо местное лечение с помощью вагинальных таблеток и свечей.

Если у женщины симптомы молочницы появляются несколько раз в год, и при появлении симптомов молочницы ей помогает прием 1 капсулы Флуконазола 150 мг, то надо ли ей принимать это препарат еще и в 4-й и в 7-й день ?

Если симптомы молочницы появляются несколько раз в год, то мы говорим о рецидивирующей молочнице. И в данном случае однократный прием 1 капсулы Флуконазола 150 мг будет малоэффективен. Следует обязательно продолжить прием данного препарата на 4 и 7 день.

Почему некоторым женщинам врачи рекомендуют длительное использование Флуконазола 150 мг?

Терапия рецидивирующего вагинального кандидоза базируется на трехкратном приеме пероральных средств с интервалом в 3 дня, что суммарно составляет 9 дней. Часто при этом рекомендовано дальнейшее поддерживающее лечение протяженностью до 6 месяцев. Такое лечение помогает устранить скрытые очаги инфекции в организме (например, в кишечнике), которые могут быть причиной возобновления симптомов молочницы во влагалище.

Молочница, или кандидозная инфекция, сопровождающаяся поражением слизистой оболочки влагалища, — проблема для многих женщин. Симптомы этого заболевания настолько неприятны, что полностью выбивают пациентку из ритма: из-за сильного зуда она не может нормально работать, жить половой жизнью и даже спокойно спать.

К сожалению, лекарства от молочницы, рекламируются повсеместно, из-за чего заболев кандидозом, женщины бегут не к врачу, а в аптеку. Через некоторое время болезнь возвращается, что закономерно, ведь одной таблеткой такую инфекцию не вылечишь, нужна комплексная терапия. Вот почему, при первых признаках молочницы нужно записаться к хорошему гинекологу и пройти полноценное лечение. Сегодня мы развеем мифы о терапии молочницы и сформулируем ряд рекомендаций, которые должна знать каждая женщина.

Действительно ли молочница — проблема?

Кандидозом болеют люди разного возраста, пик заболеваемости приходится на 20-40 лет. Согласно статистическим данным, у 60% процентов женщин хотя бы раз в жизни диагностировали молочницу, а у 9% кандидоз имеет рецидивирующее (многократно повторяющееся) течение. В действительности эта цифра выше, так как у многих пациенток болезнь не дает ярких симптомов и грибок обнаруживается только при взятии мазков из влагалища.

Главные проблемы этой патологии — самолечение, приводящее к переходу болезни в хроническую форму, и халатное отношение к своему здоровью. Гинекологи медицинского центра Диана ежедневно сталкиваются со случаями молочницы, тяжесть течения которых обусловлена несвоевременным обращением пациенток за профессиональной медицинской помощью.

Почему развивается молочница: причины кандидоза

Главная причина заболевания – это грибки рода Candida. В норме грибок живет в организме любого человека, но при определенных обстоятельствах — в результате воздействия различных предрасполагающих факторов, начинает активно размножаться. Поэтому такие микроорганизмы называют условно-патогенными.

Нормальная влагалищная микрофлора удерживает грибок от чрезмерного размножения. При ее изменениях (дисбиоз) рост Candida усиливается, и возникает молочница.

Стимулируют активизацию инфекции:

гормональные изменения в организме: беременность, период критических дней, климакс, заболевания эндокринной системы (диабет, проблемы с щитовидкой), неправильный подбор противозачаточных таблеток;
нарушение правил личной гигиены и ношение белья из синтетики — грибок обожает сырость, тепло и не любит свежий воздух;
спринцевания, использование агрессивных средств для подмывания;
наличие инфекций, передающихся половым путем, воспаления внутренних женских органов, заражение молочницей от партнера;
заболевания, сопровождающиеся изменением концентрации половых гормонов в крови,
беременность и хронические очаги инфекции в организме, ослабляющие иммунитет;
бесконтрольный прием антибиотиков, уничтожающих вместе с паразитической флорой и полезных лактобактерий — защитников слизистой.

Спровоцировать кандидоз легко: достаточно походить в тесных синтетических трусиках в жару. Грибок моментально развивается в таких условиях — он любит влагу, тепло, и ему не нужен воздух.

Заразна ли молочница?

Имейте в виду, что кандидоз — заразное заболевание и легко передается половому партнеру, поэтому лечиться придется вместе. Заболевание часто путают с ЗППП. На самом деле молочница не относится к этой группе, но контакт с мужчиной, болеющим кандидозом, спровоцирует развитие инфекции. Женщина тоже передает Candida партнеру. У мужчин молочница протекает легче, это связано с хорошим доступом воздуха к слизистой головки, но даже не имея очевидных признаков, единожды зараженный мужчина становится носителем инфекции.

Симптомы молочницы: что чувствует женщина при кандидозе

Кандидоз не заметить сложно — это одно из самых неприятных заболеваний. Женщину беспокоит беспрестанный зуд в области половых органов, частое болезненное мочеиспускание (дизурия), боль и неприятные ощущения при половом акте (диспареуния), связанные с сухостью влагалища и травмированием. Главный признак активности грибка — творожистые выделения. На покрасневшей слизистой начинают образовываться беловатые налеты, которые отделяясь, образуют творожистые выделения из влагалища.

У мужчин молочница проявляется покраснением головки, на ней скапливается белый налет, могут образовываться красные пятна.

В запущенных стадиях инфекция с наружных половых органов распространяется на анальную область. Возникают трещины слизистой, сопровождающиеся болезненностью при дефекации. Если молочницу не лечить, она переходит в хроническую форму и мучает женщину постоянно — при переохлаждении, менструации, после купания, при нарушении правил личной гигиены или в предменстуральный период, когда меняется гормональный фон и т.д.

На фоне молочницы, из-за расчесов и ослабления естественной флоры влагалища, может развиваться бактериальная инфекция, приводя к возникновению бактериального вагинита. Вагинит быстро распространяется на матку и ее придатки, что в ряде случаев может привести к снижению фертильности (способности к зачатию), вплоть до бесплодия.

При появлении любых симптомов молочницы, особенно в период беременности или грудного вскармливания, необходимо обратиться к своему лечащему врачу для подтверждения диагноза и назначения своевременного лечения. Доктор ставит окончательный диагноз, получив результат анализа (мазок). Небольшое количество грибка не вызывает болезни и является вариантом нормы.

Диагностика молочницы

Постановка правильного диагноза — не проблема для опытного доктора, но все-таки придется сдать мазок на определение чистоты флоры . Ведь молочница редко бывает единственной проблемой, как правило, анализ выявляет целый букет сопутствующих инфекций. Инфекции, передающиеся половым путем, являются причиной рецидивирующей молочницы в большинстве случаев.

Для определения наилучшего противогрибкового средства проводят посев выделенных грибков и исследуют на них лекарственные препараты, определяя самый действенный.

Лечение молочницы: только комплексная терапия

Вопреки распространенному мнению, молочница не лечится одной таблеткой. Профессиональный подход врача подразумевает комплекс мер.

Доктор подбирает антигрибковые препараты, которые могут приниматься:

внутрь, чтобы снизить количество грибка во всем организме;
в виде свечей или мазей местно — они быстро снимают симптомы кандидоза.

Лечение молочницы в обязательном порядке должно включать в себя нормализацию личной гигиены и лечение ИППП, в случае их обнаружения.

Для борьбы с грибами рода Candida, используют противогрибковые препараты, чаще всего в виде свечей или специального влагалищного геля. Вовнутрь также необходимо принимать противогрибковые препараты. Одновременно доктор назначит восстановительную терапию, восстанавливающую иммунитет и нормальную флору влагалища. Пациентке прописывают витамины и иммуностимуляторы, улучшающие иммунитет. После окончания антибактериальной терапии флору восстанавливают лекарствами, содержащими лактобактерии — это важнейшая часть полезной микрофлоры влагалища.

Мужчинам придется также принимать таблетки и ежедневно обрабатывать пенис специальным раствором или мазью, которые назначит врач.

Профилактика заключается в рациональном применении антибиотиков, регулярном посещении гинеколога со взятием мазков на флору, укреплении организма, соблюдении гигиены и отказе от ношения синтетического нижнего белья в жаркую погоду.

В качестве профилактики рецидивов эффективны иммуномодулирующие средства. Один из таких препаратов — Гепон. Его применяют во время курса лечения антибиотиком.

Препарат повышает устойчивость организма к инфекциям, вызванных вирусами, бактериями и грибами. Гепон снижает частоту рецидивов вульвовагинального кандидоза, сокращает острые неприятные симптомы и их длительность. Эффект заметен в течение 1-2 суток после применения. Курс лечения быстрый — всего 3 флакона, 1 раз в сутки через 1-3 дня. Его можно использовать местно и наружно.

Прием гинеколога

Гинекология – сфера медицины, которая занимается изучением полового и репродуктивного здоровья представительниц прекрасного пола, а также помогает женщинам в период вынашивания и рождения ребенка. Прием гинеколога — обязательная часть жизни каждой женщины.

Мифы и правда о лечении молочницы

Миф №1. Молочница — это норма!

Возбудитель молочницы — грибы рода Candida, относящиеся к условно-патогенным микроорганизмам. Это значит, что они в небольших количествах содержатся в микрофлоре организма здоровых женщин. Такой факт наводит некоторых пациенток на мысль, что периодические проявления молочницы не заслуживают внимания.

Это заблуждение, ведь в норме грибковые возбудители не вызывают неприятных симптомов и не приносят своей обладательнице дискомфорт. А вот в больших количествах Candida становится опасной, поэтому молочницу нужно лечить.

Миф №2. Если молочницу не лечить, она пройдет самостоятельно

Это заблуждение пропагандируемое на многих сайтах, и привело к распространению хронической формы молочницы среди молодых женщин.

Первичные симптомы заболевания — сильный зуд и творожистые выделения, характерные для острой фазы болезни, действительно даже без лечения постепенно угасают. Но это ложное ощущение выздоровления. Уже через некоторое время неприятности вернутся снова — в тот момент, когда организм испытает сильную физическую или психологическую нагрузку. Кроме этого, повтору молочницы способствует изменение гормонального фона, что происходит в критические дни и при беременности.

Миф №3. Для лечения молочницы достаточно одной таблетки!

Реклама уверяет, что, приняв одну капсулу чудодейственного препарата, женщина навсегда забудет о симптомах молочницы. Да, молочница, может, и уйдет, но вот на смену ей явятся жесткий дисбактериоз, вагиноз и прочие заболевания, связанные с нарушением микрофлоры влагалища.

Кроме этого, молочница редко приходит одна. Анализ (мазок) порой показывает целый букет ЗППП. В этом случае требуется комбинированное лечение.

Миф №4. Местные средства при молочнице бесполезны

Противогрибковые препараты местного действия быстро подавляют размножение грибка и играют важную роль в терапии молочницы. Свечи, крема, гели и спреи не вызывают побочных эффектов и не имеют ограничений по применению. Но местная терапия рассматривается гинекологами исключительно как дополнительная мера, так как она эффективна только на ранних стадиях развития патологии.

В то же время свечи и мази — препараты, подлежащие выбору при лечении кандидоза у беременных и кормящих женщин.

Миф №5. Появление молочницы не зависит от образа жизни

Развитие молочницы всегда имеет конкретную причину. Активируют грибковую флору частые стрессы, неправильное питание и тяжелые физические нагрузки, ослабляющие иммунитет. Оказывает влияние на состояние микрофлоры влагалища также несоблюдение правил личной гигиены, кроме того, болезнь можно получить, меняя партнеров и используя травмирующие секс-игрушки.

Еще одна, пожалуй, значительная причина, — бесконтрольное применение антибиотиков, влияющих на флору организма. Антибактериальные препараты широкого спектра не способны отличать “плохие” бактерии от “хороших”, они убивают все подряд не только во влагалище, но и в желудке, и в кишечнике. Поэтому любительниц самолечения ожидает сюрприз в виде дисбактериоза и сопутствующего ему кандидоза.

Миф №6. Самое эффективное лечение молочницы — народная медицина!

Народные способы лечения кандидоза обычно сводятся к использованию настоев и отваров трав для подмывания и спринцевания влагалища. С этой целью используются травы с антибактериальным и противогрибковым эффектом.

Эти меры хороши только в качестве подспорья к основному лечению, но вылечить молочницу таким образом нельзя. Для качественного лечения вагинального кандидоза нужно принимать противогрибковые препараты, иммуностимуляторы и витамины. Только такой набор лекарств гарантированно снижает вероятность рецидивов заболевания.

Где вылечить молочницу в Санкт-Петербурге

Вылечить молочницу сложнее, нежели предупредить. Ведите здоровый образ жизни, избегайте случайных половых связей и соблюдайте правила личной гигиены — эти нехитрые правила уберегут вас не только от молочницы, но и от других половых заболеваний. А если молочница все же настигла — обратитесь за профессиональной помощью к врачам многопрофильного медицинского центра Диана в СПБ.

Читайте также: