Как вылечить рыбку от грибковой инфекции
Обновлено: 18.04.2024
Это общий термин, который используют аквариумисты для описания наружных грибковых инфекций, для которых характерны пушистые новообразования, обычно беловатые, по внешнему виду напоминающие вату.
Признаки
Пушистые новообразования, обычно белые или беловатые, иногда крупные, похожие на крошечные пучки. Они появляются в местах ранений или там, где целостность кожного покрова была нарушена из-за болезней, в том числе ранок, оставленных крупными паразитами. Невылеченные грибковые новообразования со временем могут приобрести цвет от серого до красновато-коричневого, поскольку в них скапливаются грязь и водоросли. Если этим состоянием пренебрегать, грибок может постепенно распространиться на прилегающие здоровые ткани. Запущенные случаи в конце концов могут привести к смерти рыбы.
Грибок часто появляется в форме вторичной инфекции, в том числе на плавниках в случае плавниковой гнили.
Причина
Эту болезнь вызывают многие грибки, в том числе Saprolegnia. Аквариумисты (хотя и неправильно) используют это название для обозначения всех видов грибков, поражающих рыб . Еще один род - Achyla . В развитии болезни могут принимать участие и грибки других родов, причем одно и то же место может быть атаковано одновременно различными грибками.
Передача
Грибки можно найти в большинстве аквариумов. Они существуют там как сапрофиты, питающиеся органическим веществом, в том числе и гниющими трупами рыб. Однако они могут атаковать поврежденные ткани живых рыб или рыб с тяжелой иммуносупрессией (подавлением иммунитета). Заражение происходит через споры грибков, а также, возможно, и другие их стадии, которые присутствуют в воде или прикрепляются к органическому веществу.
Предрасполагающие факторы
Плохая гигиена аквариума, стресс, переохлаждение, старость, ранение и другие заболевания.
Предотвращение
Хороший уход, сведение стрессов к минимуму.
Некоторые ленивые и неряшливые аквариумисты, которые настолько плохо содержат свои аквариумы, что в них постоянно возникают проблемы с грибком, иногда пытаются "разрешить" эту проблему путем профилактического применения фунгицидных средств. Но такой подход не позволит решить проблемы, ставшие причиной грибкового заражения. Если плохие условия в аквариуме сохранятся, скорее всего появятся и другие болезни, а неоднократное применение фунгицидов может в конце концов вызвать у рыб химическое отравление.
Однако в случае ранения профилактические меры против грибка - это вполне разумная мера предосторожности. Рыб погружают в ванну или применяют профилактические средства местно, как описывается в разделе "Лечение".
Лечение
Если поражены многие рыбы (а такого не должно быть, если за аквариумом хорошо ухаживают, а обитающие в нем рыбы совместимы между собой), тогда лечение можно проводить в общем аквариуме. Однако при нормальных обстоятельствах предпочтительны длительные ванны в отдельном аквариуме, потому что в этом случае не придется лечить здоровых рыб вместе с больными.
- В большинстве случаев грибковые инфекции должны поддаваться лечению длительными соляными ваннами. Такие ванны можно применять также в качестве профилактического средства при условии, что все рыбы, а также растения хорошо переносят повышенную соленость воды.
- В качестве альтернативы можно использовать аквариумное антигрибковое (фунгицидное) средство - например, содержащее феноксиэтанол.
- Третий вариант лечения можно применять при условии, что рыбы нуждаются только в лечении от грибка, но не в отдыхе и восстановлении сил (например, в карантинном аквариуме). Этот вариант заключается в местном применении генцианового фиолетового, который одновременно является бактерицидным средством и поэтому вдвойне полезен как профилактическое средство в случае повреждения кожи. Преимущества этого метода в том, что рыбу можно немедленно вернуть в ее нормальное окружение, тем самым дав ей возможность избежать стресса, связанного с пребыванием в незнакомой обстановке.
- Следует устранить причины неоднократных ранений, а также грибкового поражения, вызванного плохими условиями содержания или общим плохим состоянием здоровья.
Примечание
Бактериальное заболевание, известное как ротовой грибок или колумнарис, также приводит к образованию пушистых беловатых новообразований, похожих на те, которые вызываются грибком. Поэтому иногда его тоже называют ватной болезнью.
Видео
Определение болезней рыб! Их лечение.Пособие начинающим.Лекция для аквариумистов.
");' style='cursor:pointer;position:relative;'>
Заболела рыбка! Как лечить рыбок от грибков, манки, и других распостраненных болезней.
");' style='cursor:pointer;position:relative;'>
Лекарство для рыб от всех болезней (практически)
");' style='cursor:pointer;position:relative;'>
Практикум по ихтиопатологии. Видео 10. "Бактериальные инфекции. Часть 1: Флавобактериоз."
");' style='cursor:pointer;position:relative;'>
Лечение болезней аквариумных рыбок!Профилактика.
");' style='cursor:pointer;position:relative;'>
Аквариум может украсить любой интерьер и за неспешной жизнью в нем очень интересно наблюдать.
Чтобы аквариум оставался чистым, а обитатели здоровыми, нужно прилагать немало усилий.
Тем не менее, иногда рыбы могут заболеть. В чем же причина заболеваний рыбок?
Факторов, влияющих на здоровье рыбок, немало:
- Плохое качество воды. Водопроводную воду нужно отстаивать и при необходимости добавлять специальные препараты, приводящие воду к пригодному для жизни рыб и других аквариумных питомцев состоянию.
- Нарушение баланса при подмене воды или неправильном запуске аквариума, слишком раннем его заселении рыбой.
- Перекорм. Вода загрязняется, снижается ее качество, да и от переедания рыбкам становится не слишком хорошо, у многих из них отсутствует чувство меры.
- Перенаселение, несовместимость обитателей. Прежде чем купить, понравившуюся рыбку, нужно узнать условия ее содержания, ладит ли она с другими обитателями вашего аквариума. Также учитывать плотность населения. Рыб не должно быть слишком много.
- Невыдерживание карантина для новых рыб и подселение больных животных. После покупке новую рыбку необходимо поселить в отдельный аквариум, на карантин. Это делается для того, чтобы убедиться, что рыбка здорова и не заразит других обитателей вашего аквариума. Срок карантина от 3 до 8 недель, потому как именно за этот период уже должно проявиться заболевание, если оно есть.
Основные заболевания и их проявления
Псевдомоноз (плавниковая гниль)
Возбудитель - бактерия Pseudomonas. Одно из самых распространённых заболеваний. Развивается чаще всего в сильно загрязнённой воде, а также при содержании в слишком холодной воде. Бактериальная инфекция проявляется эрозиями плавников, появлении мутного голубоватого налёта на них, также нередко видны красные точки. Сначала эрозия находится с краю плавника, позже плавник распадается на лучи, лучи отпадают у концов, линия эрозии обычно хорошо видна по бело-голубоватой окраске. У молодых рыб плавники часто распадаются до основания, где образуется белая язва, могут даже обнажиться кости, и рыба гибнет.
Для лечения применяются солевые ванны, бициллин-5, левомицетин, стрептоцид.
Сапролегниоз
Грибковое заболевание, возбудитель — плесневые грибы Saprolegnia. Чаще развивается как вторичная инфекция в сильно загрязнённой воде или у ослабленных другой болезнью рыб. Проявляется появлением ватообразного белого или светло-желтого налёта и тонких белых нитей на пораженном участке. Может поражать любые части тела, чаще - жабры, плавники, глаза, а также икру. Лучи плавников склеиваются и разрушаются, если грибок на жабрах - жаберные лепестки приобретают серый цвет и отмирают, если на глазах - рыба теряет зрение, глаз белеет. Больная особь теряет аппетит, становится малоподвижной, больше лежит на дне. Без лечения и улучшения условий в аквариуме чаще всего рыба погибает.
Лечение - в общем аквариуме применяется стрептоцид, бициллин-5, в отдельной ёмкости - соль, сульфат меди (осторожно, при неправильной дозировке нанесет рыбе вред). Легко предотвратить, если содержать аквариум в чистоте.
Асцит (водянка)
Выступает чаще как симптом многих заболеваний, паразитарных и бактериальных
Характеризуется слизистыми экскрементами, а позже - разрушением стенок кишечника, скоплением жидкости в брюшной полости, живот раздувается, чешуя приподнята над поверхностью тела и взъерошена, может развиться пучеглазие. Рыба может надолго зависать в одной позе, становится малоподвижна.
На стадии ерошения чешуи лечение малоэффективно, на ранних - можно применить Бактопур, Окситетрациклин, в случае массовой гибели рыбы - перезапуск аквариума с дезинфекцией.
Экзофтальм (пучеглазие)
Часто возникает при сильно загрязненной воде, и может быть сопутствующим признаком других заболеваний.
Глаза - один или оба - увеличиваются в размерах и выступают из орбит, поверхность мутнеет, это случается из-за скапливания в глазу или за ним жидкости, В тяжелых случаях рыба может полностью потерять глаз.
Методы лечения должны основываться на причине возникновения заболевания и на улучшение условий в аквариуме.
Туберкулез (микобактериоз)
Возбудитель туберкулеза рыб - бактерия Mycobacterium piscum
Симптомы данного заболевания могут быть очень различными. У цихловых признаками служат истощение, нарушение пищеварения, разрушение кожных покровов, образование язв. У лабиринтовых - пучеглазие, горбатость, выпадение чешуи, увеличение брюшной полости и заполнение ее творожистой массой. У золотых рыб - расстройство пищеварения, водянка, пучеглазие, потеря равновесия. У харациновых и пецилиевых - искривление позвоночника, опухоли и язвы, водянка, пучеглазие.
Больные рыбки угнетены, плавают в наклонном положении головой вверх, прячутся в укромные места.
Туберкулез поддается лечению только на ранних стадиях, чаще используют канамицин и рифампицин, подавая его рыбам вместе с кормом, или изониазид, внося в аквариумную воду.
Если болезнь слишком запущена, остается уничтожить рыб, и перезапустить аквариум с тщательной дезинфекцией.
Возбудитель может быть опасен и для человека, но возбудитель не тот, что вызывает туберкулез у человека. Эту болезнь также называют аквариумной гранулемой, проявляется в виде кожного раздражения, царапины и ссадины долго не заживают, легко воспаляются. Заражение происходит редко, чаще у людей с ослабленным иммунитетом и уже имеющимися кожными заболеваниями. При подозрении на вспышку туберкулеза в аквариуме лучше работать в перчатках.
Гексамитоз
Заболевание вызывают простейшие микроорганизмы, жгутиконосцы Hexamita (Octomitus) truttae, которые повреждают кишечник и желчный пузырь рыб. Рыбы сильно худеют, становятся малоподвижными, воспаляется анальное отверстие, экскременты приобретают слизистый, тягучий, беловатый вид. Темнеет боковая линия, на теле и на голове появляются бугорки, язвы, вплоть до крупных дыр с белой массой в них. Разрушаются плавники, жаберные крышки и хрящевая ткань.
Наиболее подвержены заболеванию цихловые - астронотусы, флауэрхорны, скалярии, а также дискусы, лабиринтовые рыбы, гораздо реже болезнь поражает сомов, харациновых и карповых.
Лечение заключается в ручной обработке крупных язв спирогексолом или флагеллолом, повысить температуру до 33-35 градусов по Цельсию, но учитывайте особенности рыб - не все могут выдержать такую температуру. Также лечение производится эритроциклином (40-50 мг/л) с добавлением гризеофульвина или метронидазола (10 мг/л) в течение 10-12 дней.
После лечения язвы затягиваются, оставляя рубцы и шрамы.
Лепидортоз
Инфекционное заболевание, возбудитель бактерии Aeromonas punctata и Pseudomonas fluorescens, при котором под чешуйками рыбы образуются маленькие пузырьки с жидкостью, чешуя при этом приподнимается и ерошится. Со временем ерошение распространяется на все тело, чешуя выпадает и рыба гибнет.
Лечение эффективно только на ранних стадиях.
Применяются бициллин-5, биомицин, стрептоцид в виде ванночек в общем аквариуме.
Если болезнь слишком запущена - население аквариума уничтожается, производится перезапуск аквариума с тщательной дезинфекцией.
Бранхиомикоз
Грибковое заболевание, возбудители - грибы Branchiomyces sanguinis и B.demigrans, поражает жабры. На жабрах появляются серые полосы и пятна, далее жаберные лепестки отмирают, жаберные крышки деформируются. Рыбы малоподвижны, лежат в углах аквариума, практически не реагируют на внешние раздражители. Болезнь очень быстро прогрессирует, за 3-7 дней погибает до 70% рыб.
Лечение проводится в отдельной ёмкости, сульфатом меди (осторожно), риванолом. Производится тщательная очистка аквариума.
Аргулёз
Маленькие полупрозрачные рачки рода Argulus, которых еще называют "карпоед" и "рыбья вошь", паразитируют на рыбе, прикрепляясь к коже и плавникам, и высасывая кровь. На месте прикрепления образуются кровоизлияния и незаживающие язвы, которые могут инфицироваться бактериями и грибками, рыбы становятся апатичными, вялыми.
Лечение включает в себя отсадку, ванночки с растворами марганцовки, хлорофоса и ципринопура, и механическое удаление рачков пинцетом, что удается легко сделать ввиду относительно крупных - до 0,6 см. - размеров рачка.
Ихтиофтириоз (манка)
Рыбки заражаются инфузориями Ichthyophthirius multifiliis. На теле становятся заметны мелкие белые
крупинки, так называемые дермоидные бугорки, похожие на манную крупу, за что к заболеванию прикрепилось название "манка". Присутствуют такие симптомы как слабость, зуд, снижение активности. Лечить можно снижением аэрации аквариума и подсаливанием воды, также использовать малахитовый зеленый, Костапур.
Оодиниоз (бархатная, вельветовая болезнь, золотая пыль)
Заболевание также вызывается простейшими - Piscnoodinium pillulare. Основной симптом - очень мелкие крупинки на теле, похожие на золотистую пыль или мелкий песок. Рыбы ведут себя "зажато", прячутся, собираются у поверхности или у дна. Плавники склеиваются, а позже расщепляются, остаются лишь голые лучи плавников. Разрушаются жабры, кожа облезает, и рыба гибнет. Заболеванию особенно подвержены карповые и лабиринтовые рыбы.
Лечение - бициллин 5, сульфат меди.
Ихтиободоз (костиоз)
Паразит - жгутиконосец Costia (Ichthyobodo) necatrix поражает слизистую рыб. На теле заметны мутные бледные пятна голубоватого налета. Плавники слипаются, движения рыбы становятся неестественными и скованными. Жабры отекают и покрываются слоем слизи, жаберные крышки оттопыриваются в стороны. Рыбы держатся у поверхности, задыхаясь.
Лечение - ванночки с малахитовым зеленым, солевыми ванночками, марганцовкой. Метиленовый синий помогает не развиться на пораженных рыбах сапролегниозу.
Гиродактилёз
Черви Gyrodactylus повреждают тело и плавники. Тело покрыто слоем слизи, на рыбе заметны светлые пятна, эрозии, кровоизлияния. Плавники обтрёпываются и разрушаются. Рыбы скованно плавают, вздрагивают. Лечение заключается во внесении в аквариум препаратов празиквантела, а также с помощью кратковременных солевых ванн.
Глюгеоз
Спорадическое заболевание, возбудитель - споровик Glugea. На рыбе возникают красные пятна, опухоли, язвы, развивается пучеглазие. Цисты в соединительной ткани образуют шишковидные выросты, образование цист в полостях тела и на внутренних органах ведет к гибели рыбы.
Лечения не существует, целесообразно уничтожить всех жителей аквариума, декорации прокипятить, аквариум тщательно продезинифицировать.
Очень часто болезни развиваются при плохом уходе за аквариумом, недостаточной фильтрацией и частотой чисток, не подходящими условиями и параметрами воды, кормлением непроверенными живыми кормами, отсутствии карантина у новых питомцев.
Очень важно соблюдать правила ухода за аквариумом.
Болезни аквариумных рыб делятся на заразные и незаразные, которые, в свою очередь, бывают не обусловленные возбудителями и те, которые возникают при попадании в организм рыбы чужеродного объекта соответственно. Помимо этого заразные болезни делятся на инфекционные и инвазионные. Инфекционные - это болезни, которые вызываются возбудителями, такими как бактерии, вирусы, грибки; а инвазионные - это болезни, вызываемые паразитами.
Незаразные болезни.
К этой группе относятся заболевания химического (всевозможные отравления рыб), физического (в основном связанные с неправильным уходом: неправильная температура, плохая вода и т.п.) происхождений, а также болезни связанные с неправильным кормлением (ожирения, запоры, кисты).
Отравления бывают острыми и хроническими. При остром отравлении рыба задыхается, держится у поверхности воды или лежит на грунте, вибрирует или (в крайне тяжелых случаях) теряет координацию и контроль движений. Нередко это сопровождается потерей равновесия. Глаза становятся неподвижными. Обычно поражается большинство рыб или все рыбы. Характерным признаком именно острого отравления является гибель рыб за короткий промежуток времени.
При хроническом отравлении признаки неспецифические и развиваются в течение некоторого времени. Среди них такие признаки, как потеря аппетита, ускоренное дыхание, вибрация, стояние на одном месте, остекленевшие, пристально смотрящие глаза, повышенная уязвимость перед инфекциями (например, грибковая), а также чрезмерное образование кожной слизи. Обычно не все рыбы поражаются одинаково. Некоторые рыбы могут умереть, но это лишь единичные случаи.
Отравления могут вызываться различными химическими веществами, такими как хлор, аммиак, сероводород, нитраты и нитриты, металлы, а также другими продуктами химической промышленности.
Основными признаками сильного отравления являются: затруднённое дыхание, жаберные лепестки покрываются слизью или сильно повреждаются (при отравлении гидроксидом железа), становятся светлыми, появляется слизь на кожных покровах. Отмечается неадекватное поведение рыб в аквариуме: они метаются по аквариуму, пытаются выпрыгнуть из воды, потом становятся вялыми и не реагируют на внешние раздражители. Наступает внезапная смерть.
К болезням физического происхождения относятся такие, как аноксия (недостаток кислорода), асфиксия (удушье), гипоксия (кислородное голодание), анемия (малокровие), ацидоз и алкаоз (слишком низкий или высокий показатель pH), газовая эмболия, завышенная или заниженная температура воды, неподходящий показатель dH (жесткость воды). Сюда же относят и различные опухоли и травмы рыб, а также шок.
При неправильном кормлении основными болезнями считаются запор у рыб, их ожирение. При запоре главным признаком является отсутствие экскрементов. Другие признаки – неспецифические. Нередко сочетается с потерей аппетита. Рыба может быть вялой, иногда лежит на грунте. В серьезных случаях тело раздувается, и дыхание становится более частым. Обычно поражается только одна рыба.
При ожирении брюшко выпячивается, наблюдается апатия, вялость. Последственный симптом ожирения - бесплодие. Также отмечается нарушение нормального обмена веществ. Пораженными органами становятся почки, печень, брыжейки, что ведет к смерти рыбы.
Помимо этого, при неправильном кормлении может появиться киста половых желез. Обычно болезнь протекает хронически. При этом брюшко с жидким или полужидким содержимым из-за развившейся опухоли сильно увеличивается в размерах. Если лечение не начать вовремя, это приведет к бесплодию и гибели рыбы.
Заразные болезни.
Инфекционные, болезни, вызываемые возбудителями (бактериями, вирусами, грибками)
Бактериальные заболевания: плавниковая гниль, белокожие, микобактериоз (рыбий туберкулез), пучеглазие (Pop-eye), гексамитоз (Hole-in-the-head), различные язвы, лепидортоз, колумнариоз, вибриоз.
Из наиболее известных вирусных болезней аквариумных рыб – это оспа рыб (карповая оспа): отдельные, неправильные, четко очерченные студенистые серо-белые или розоватые новообразования толщиной до 1-2мм, расположенные на плавниках, на голове или на теле. В тяжелых случаях поражается большая часть поверхности тела рыбы, но в тропических аквариумах такое случается редко. Новообразования, вызванные оспой рыб, отличаются от пятен, появляющихся в случае чрезмерного образования слизи, тем, что они возвышаются над поверхностью тела и имеют четко очерченные края.
А также лимфоцитоз - мельчайшие белые или серые узелки или плоские разрастания, часто окрашенные в черный цвет на кожном покрове и плавниках. Болезнь поражает кожу рыбы и изменяет клетки слизистой оболочки. Они увеличиваются в размерах в сотни раз и выступают на коже, так что становятся различимы невооруженным глазом. Твердые на ощупь бугорки, достигшие размера более 1 мм выглядят как прилипшая к коже икринка. Клетка продолжает расти, производя новые и новые вирусы. В итоге, клетка лопается, и миллионы вирусов попадают в воду.
Лечение вирусных заболеваний рыб не разработано. Иммунная система пораженной рыбы может покончить с видимыми признаками этой болезни, хотя не обязательно навсегда.
Грибки относятся к особому царству живых организмов, сочетающих в себе как признаки растений, так и животных, и имеют более высокую организацию, чем бактерии. К патогенным для рыб видам относятся Вешние микозы, Внутренние микозы, Бранхиомикозы.
К грибковым заболеваниям (микозам) относятся: дерматомикоз (Сапролегния), бранхиомикоз (Жаберная гниль), ихтиофоноз (Ихтиоспоридиоз), плистифороз (Неоновая болезнь) и другие.
Характерными признаками поражения рыб патогенными грибками является появление белых тонких нитей на отдельных участках кожи, плавниках, глазах, жабрах рыбы в местах ран, язв, которые вскоре образуют ватообразный налет белого или светло-желтого цвета. При поражении жабр у заболевших рыб пропадает аппетит, отсутствует реакция на внешние раздражители. Рыбы страдают от недостатка кислорода и поэтому, поднимаясь на поверхность, хватают воздух ртом. Жаберные крышки деформируются. На жаберных лепестках отмечаются точечные кровоизлияния. Жабры могут иметь ярко красные, темно-синие, бледные и светлые участки. Если наступило сильное поражение, рыба плавает на боку и погибает в таком положении.
Помимо рыб грибок может поражать и икру. В нерестовом аквариуме и в инкубаторе из-за большого количества органики и несоблюдения гидрохимического и температурного режимов на икре поселяются плесневые грибы родов Saprolegnia и Achlya, гифы которых видны в виде тонких белых нитей, что приводит к гибели икры.
Инвазионные, болезни, вызываемые паразитами (кишечнополостные, плоские черви, акантоцефалы, нитевидные черви (нематоды), ракообразные, кольчатые черви, а также простейшие)
К болезням, которые вызывают кишечнополостные относятся оодиниоз, костиоз (ихтиободоз), триходиноз, хилодонеллез, глюгеоз и другие.
Для этих заболеваний характерными признаками являются: почесывание рыбы о подводные предметы, они держатся у протоки воды, у пузырьков аэрации. На теле заболевших рыб появляются тусклые голубовато-сероватые пятна, которые в последующем сливаются в сплошной серый налет или видны мелкие отдельные точки белого цвета, которые при осмотре через лупу окаймлены мелкими узелками в виде мучнистой сыпи золотистого или серого цвета. Очень обильно выделяется слизь. Жабры бледнеют и покрываются слизью, вследствие чего нарушается дыхание и газообмен, и рыбы поднимаются кверху и заглатывают воздух. Плавники склеены. Рыбы слабо реагируют на внешние раздражители и становятся беспокойными.
При вскрытии на пораженных органах (соединительная и мышечная ткани, стенки кишечника, почки, печень, жабры, половые органы, роговица глаза) видны узелки белого цвета. При микроскопическом исследовании узелков в них видны скопления цист.
Разновидности поражений отличить очень тяжело и встречаются на различных видах рыб. При отсутствии своевременного лечения может наступить массовая гибель рыб.
Плоские черви (Plathelmintes). Встречаются паразитические и свободноживущие формы плоских червей. Они вызывают гематомы на коже (Метацеркарии). Во время вторжения церкарий рыбы беспокойно плавают, трутся о камни и усиленно дышат. После того, как метацеркарии в рыбе успокоятся, поведение рыб снова становится незаметным.
Довольно часто встречаются в аквариуме черви, которых видно невооруженным глазом стекле, на камнях и растениях как белые или светло-коричневые черви величиной в несколько миллиметров. Из этих реснитчатых червей, прежде всего, могут причинять вред трициадиды (Triciadida). Они массово встречаются в аквариумах с недостаточными гигиеническими условиями. Свободноживущие ресничные черви нападают на икру и, возможно, на рыбью молодь.
Плоские черви также могут паразитировать во внутренних органах рыб. Признаками являются вздутый живот у рыбы, затрудненное плавание, иногда их видно из анального отверстия, зачастую могут прорывать тело рыбы.
При поражении паразитами глаз рыб появляются небольшие белые "катаракты". Иногда наблюдается экзофтальмия в сочетании с заражением глазными трематодами. Один или оба глаза выглядят замутненными, но это не характерный признак.
Акантоцефалы - Чисто паразитические живущие скребни имеют типичный, снабженный крюком, втяжной хоботок, которым они прикрепляются к кишке жертвы. Скребни могут попадать в аквариум с кормом и другими рыбами.
Нематоды (круглые и нитевидные черви). Слабое заражение может проходить бессимптомно. Тяжелое заражение вызывает вздутие брюха и вялость, обусловленные недостаточным потреблением питательных веществ даже несмотря на то, что рыба хорошо питается. В крайних случаях может наблюдаться деформация позвоночника. Первый признак заражения этими паразитами - красно-коричневые черви, торчащие из анального отверстия рыбы.
Болезни, вызываемые паразитирующими ракообразными протекают со следующими симптомами: пораженная рыба держится у поверхности воды, покачивается, или совершает колебательные движения всем телом, плавники сжаты. Затем начинает тереться о подводные предметы, становятся видны отдельные участки тела голубовато-матового или серого цвета, разрушается межлучевая ткань плавников. Рыба перестает есть корм, на коже могут появиться язвы, отдельные слабо покрасневшие места, голубовато-белый настил на жабрах, глаза мутнеют. Жабры у нее могут быть покрыты толстым слоем слизи, их окраска становится блеклой, анемичной и приобретает мозаичный характер. При острых формах болезней рыбы быстро погибают.
Сюда входят такие болезни, как гиродактилез, дактилогироз, лернеоз, аргулез и другие.
Наиболее распространенные кольчатые паразиты рыб – это рыбьи пиявки. Взрослые пиявки хорошо заметны благодаря своим размерам. Их можно узнать по червеобразному внешнему виду. После того как пиявки покинут рыбу-хозяина, они могут прятаться среди декоративных предметов. На теле у рыбы остаются красные или белесые ранки круглой формы от укусов, которые могут подвергаться вторичной бактериальной или грибковой инфекции. Существуют и другие виды повреждения тканей, к примеру, язвы, похожие по внешнему виду на следы укусов пиявок, причем их появление более вероятно.
Главный признак заражения пиявками, связанный с поведением рыб, - вялость, обусловленная анемией, возникающей из-за потери крови. И наоборот, рыбы могут быть необычайно беспокойны.
Симптомы болезней, вызванные простейшими, довольно схожи. Это появление на теле рыбок белых и серовато-желтых точек-цист (колонии простейших). Возможно скопление этих колоний вокруг глаз (у гуппи). Также наблюдается ерошение чешуи, рыба почесывается о подводные предметы.
Рыбы плавают скачкообразно. Они не отказываются от корма, но сильно истощены.
Сюда относят такие болезни как ихтиофтириус, гексамитоз (Октомитоз), оодиниум (Velvet desease), апиозомоз и многие другие.
Многие симптомы различных заболеваний очень схожи, поэтому для точной диагностики и лечения болезней аквариумных рыб необходимо проконсультироваться с врачом-ихтиопатологом, а также, возможно, сделать необходимые анализы.
Что такое отомикоз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Саидовой Б. С., ЛОРа со стажем в 4 года.
Над статьей доктора Саидовой Б. С. работали литературный редактор Юлия Липовская , научный редактор Евгений Буданов и шеф-редактор Маргарита Тихонова
Определение болезни. Причины заболевания
Отомикоз — это заболевание наружного или среднего уха, вызванное грибами, чаще всего дрожжеподобными и плесневыми.
Болезнь развивается в наружном слуховом проходе, иногда процесс затрагивает кожу ушной раковины и барабанную перепонку. Также отомикоз может развиваться в барабанной и послеоперационной полости среднего уха, которая образуется в результате удаления патологически изменённых тканей среднего уха (например, при гнойном среднем отите с холестеатомой ) .
Чаще всего отомикоз начинается с зуда, возможно покалывание в ухе, а в дальнейшем появляются заложенность, ушной шум и выделения [7] .
В группу заболеваний, относящихся к отомикозам, включают [2] [4] :
- Наружный грибковый отит. Затрагивает кожу ушной раковины, стенки наружного слухового прохода и барабанную перепонку.
- Грибковый средний отит. Грибы развиваются в барабанной полости.
- Грибковый мирингит. Грибковое заболевание поражает барабанную перепонку.
- Микоз послеоперационной полости. Процесс развивается в послеоперационной полости среднего уха.
Распространённость
Среди взрослого населения частота развития отомикозов составляет 18,6 %. У детей распространённость заболевания 26,3 % [1] . Чаще всего отомикоз встречается в жарких и влажных климатических зонах, так как влажность и тепло благоприятно влияют на рост грибов. Также существует связь между заболеваемостью и временем года: в весенне-летний период она растёт [10] .
Среди отомикозов самым распространённым является наружный грибковый отит: 62 % от общего числа. Грибковый средний и послеоперационный отит составляют 20 % и 17 %, соответственно. На долю грибкового мирингита приходится 1 % случаев [2] [5] [10] [12] [15] .
Причины и факторы риска развития отомикоза
Причиной развития отомикозов являются грибы, которые входят в состав нормальной микрофлоры уха. В обычных условиях они себя никак не проявляют и не представляют опасности. Но когда появляются благоприятные для грибов условия, они начинают размножаться и приводят к развитию отомикоза. Возбудителями могут стать плесневые грибы рода Aspergillus или дрожжеподобные грибы рода Candida, иногда Mucor, Cladosporium, Alternaria, Penicillium, Geotrichum или Aspergillus и Candida в сочетании друг с другом [4] .
Предрасполагающими факторами, которые могут запускать развитие болезни, являются различные эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние) обстоятельства, а также их сочетания.
Основной экзогенный фактор — это механическая травма кожи наружного слухового прохода при слишком тщательной гигиене ушей с использованием ватных палочек и других подручных средств. Когда пациент слишком тщательно проводит эту процедуру, он не только травмирует кожу, но и удаляет главный фактор защиты — ушную серу. Это приводит к тому, что полезная микрофлора погибает и её место занимают грибы, для размножения которых имеются все условия: тёплая влажная среда и отсутствие защитного барьера — серы [8] .
- Лечение антибиотиками, что приводит к нарушению микрофлоры и размножению грибов.
- Цитостатическая и лучевая терапия, которые обладают иммуносупрессивным действием, т. е. подавляют работу иммунитета.
- Кожные заболевания в виде дерматитов и экземы.
- Длительный приём гормональных препаратов, например глюкокортикостероидов при аутоиммунных заболеваниях.
- Производственные и бытовые вредности: работа во влажных, сырых и пыльных помещениях.
- Гнойные отиты.
- Нарушенный обмен веществ: прежде всего сахарный диабет и гиперкортицизм (повышенное выделение корой надпочечников гормона кортизола), так как они способствуют росту грибов [2][7][11][19] .
- Гипо- и авитаминозы.
- Длительный воспалительный процесс в послеоперационной полости с повреждением эпителия. Образующийся при этом воспалительный экссудат выступает в роли хорошей питательной среды, богатой белками, углеводами, минеральными солями и другими веществами. В совокупности с постоянной температурой, влажностью, свободным доступом воздуха в послеоперационной полости среднего уха появляются благоприятные условия для размножения грибов.
- Послеоперационная травма уха, а также попадание нестерильной воды могут запускать процесс развития микоза послеоперационной полости среднего уха [11] .
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!
Симптомы отомикоза
Первый симптом отомикоза — зуд внутри уха. Сначала зуд ненавязчивый, возникает периодически и не доставляет сильного дискомфорта. Но потом становится постоянным, нестерпимо сильным и снижает качество жизни пациента [7] [9] [12] . По мере распространения инфекции и прорастания мицелия грибов в кожу возникает повышенная чувствительность и болезненность кожи наружного уха и слухового прохода [2] .
С первых дней заболевания пациенты отмечают появление патологических выделений из уха. Цвет может быть от светло-жёлтого до коричнего-чёрного, консистенция — от жидкой или кашицеобразной до плотной. Возможно образование себорейных корочек [10] .
Выделения пациент может заметить на подушке после сна, если они достаточно жидкие и вытекают из наружного слухового прохода. Также их может заметить человек, стоящий рядом.
У некоторых пациентов снижается слух со стороны больного уха. Это возможно при поражении барабанной перепонки и полостей среднего уха, в редких случаях причиной становится повреждение наружного слухового прохода. Иногда отмечают появление шумов в ухе, заложенность, дискомфорт и ощущение полноты внутри уха. Часто имеются неспецифические симптомы, такие как повышение температуры тела и общее недомогание [2] [10] .
Патогенез отомикоза
Ушная раковина представляет собой эластический хрящ, покрытый кожей. Полость ушной раковины воронкообразно углубляется и переходит в наружный слуховой проход. Функцией данной структуры является улавливание звуков, их концентрация и направление в наружный слуховой проход.
Наружный слуховой проход представляет собой полую трубку диаметром 0,3-1,0 см и длиной около 2,5 см у взрослых. Он состоит из хрящевой части, которая является продолжением хряща ушной раковины, и костной части, занимающей 2/3 наружного слухового прохода. Кожа в наружных отделах слухового прохода содержит волосы, сальные и серные железы [2] .
Барабанная перепонка проводит наружные колебания и является границей, которая отделяет наружное ухо от среднего. Среднее ухо состоит из центральной части, которая представлена барабанной полостью. Кпереди и книзу от барабанной полости находится слуховая труба (евстахиева труба). Кзади от барабанной полости находятся сосцевидные ячейки.
В норме полость среднего уха стерильна, т. е. грибков и других микробов в ней нет. Их попаданию препятствует изоляция от внешней среды за счёт барабанной перепонки, дренажной функции слуховой трубы и местного иммунитета. Тем не менее, грибы могут проникать в среднее ухо через слуховую трубу из глотки либо через систему крово- и лимфообращения.
Основными патогенетическими звеньями возникновения микоза являются адгезия грибов, т. е. прикрепление гриба к коже или раневой поверхности, колонизация гриба и инвазивный рост [7] . При тяжёлой форме микоза может произойти генерализация процесса, т. е. проникновение возбудителя в кровь с распространением по организму и появлением вторичных очагов грибковой инфекции в различных органах и тканях. Микозы могут выступать своеобразными "маркерами" нарушения иммунитета, так как иммунодефицит является одним из основных моментов в патогенезе грибковой инфекции.
Классификация и стадии развития отомикоза
По характеру возбудителя:
- дрожжеподобный — возбудителем выступают дрожжеподобные грибы рода Candida;
- плесневой — выделяют плесневые грибы рода Aspergillus;
- смешанный — присутствует сочетанное поражение грибами родов Aspergillus и Candida.
По локализации:
- наружный грибковый отит — процесс расположен в наружном слуховом проходе;
- грибковый мирингит — при поражении барабанной перепонки;
- грибковый средний отит и грибковый средний послеоперационный отит — при поражении среднего уха;
- сочетанное поражение наружного и среднего уха.
По стороне поражения:
По клиническому течению:
- Острый. Под острым отомикозом понимают впервые выявленный случай грибкового поражения, если речь идёт об острой фазе процесса продолжительностью до 3-4 недель. Пациент при этом жалуется на впервые возникшие симптомы, характерные для этой патологии: зуд в ушах, выделения из слухового прохода, болевой синдром и др.
- Хронический [18] . Этот диагноз пациенту уже ставили ранее и он получал лечение, но спустя какое-то время снова обратился с такими же жалобами. Характерно длительное и вялое течение свыше трёх месяцев с периодами улучшения и повторяющимися обострениями, при которых возобновляются боли в ухе и выделения.
Осложнения отомикоза
- Местное распространение. При вовремя начатом и адекватном лечении осложнения встречаются редко, но при отсутствии лечения отомикоз может приводить к обширному поражению всего слухового прохода, барабанной перепонки и окружающих ухо тканей [2] .
- Генерализация заболевания. Грибковая инфекция опасна тем, что быстро распространяется и угрожает поражением внутренних органов, особенно в послеоперационный период. При неблагоприятном течении отомикоз может являться причиной распространённого микоза внутренних органов и грибкового сепсиса. Такие осложнения возникают достаточно редко, обычно при сопутствующих патологиях: снижении общих иммунных сил организма, ВИЧ, аутоиммунных заболеваниях и т. д.
- Хронизация заболевания. При локализации патологического процесса в среднем ухе часто происходит хронизация процесса, выражающаяся в длительных и многократных обострениях.
- Рубцово-спаечный процесс. В течение времени могут образоваться спайки в полости среднего уха (адгезивный отит). Это будет затруднять нормальное звуковосприятие и приведёт к тугоухости, которая может носить необратимый характер [15] . Также из-за спаек возможно сужение (стеноз) наружного слухового прохода. Однако отомикоз не приводит к полной потере слуха.
Диагностика отомикоза
Опрос, сбор анамнеза
Диагностика начинается со сбора анамнеза. Врач задаёт ряд вопросов:
- Когда началась болезнь и как протекала.
- Был ли у пациента ранее средний отит.
- Было ли грибковое поражение других органов и систем, например урогенитального тракта.
- Как долго пациент болеет, с какой частотой, были ли обострения.
- Принимает ли пациент антибиотики, стероидные препараты, цитостатики (чаще всего используются при лечении онкозаболеваний) и химиотерапевтические препараты.
- Страдает ли пациент аллергией [2][3] .
- Есть ли неблагоприятные факторы в быту и производстве.
- Какими сопутствующими заболеваниями болел пациент.
- Есть ли хронические инфекции [6] .
Осмотр, оценка жалоб
Если речь идёт о кандидозе, пациенты жалуются на беловатые выделения из уха творожистой консистенции. При отоскопии наблюдается сужение слухового прохода в хрящевой части и гиперемия (покраснение) барабанной перепонки [6] [11] .
При аспергиллёзном поражении выделения тёмные, почти чёрные, имеют густую консистенцию. При отоскопии наблюдаются сужения в костной части слухового прохода, барабанная перепонка может выпирать и терять свои опознавательные знаки [13] [15] .
При пенициллиозе зуд более выражен, выделения напоминают жидкую ушную серу, хрящевой участок инфильтрирован, на барабанной перепонке может наблюдаться выпячивание, гиперемия или эрозия, что ложно указывает на перфорацию (сквозное повреждение).
Если говорить о поражении микозом среднего уха и послеоперационной полости, то основными жалобами являются снижение слуха, выделения из уха, периодический зуд, также может наблюдаться головокружение [9] .
Как правило, при любой форме грибкового поражения наружного уха слух не страдает или выявляются незначительные нарушения по типу звукопроводимости: ухудшается передача звуковой волны по слуховому проходу к среднему уху. В этом случае возникает ощущение заложенности уха. Такие симптомы, как боль и зуд, могут наблюдаться при любом типе грибкового поражения [3] [6] [20] .
Некоторые пациенты в остром периоде обращаются с жалобами на головную боль на стороне поражения, повышение температуры тела до 38 °C , гиперчувствительность ушной раковины, наружного слухового прохода и заушной области [6] .
Лабораторная диагностика
Из лабораторных методов исследования основным является взятие мазка из уха и его микологический посев на специальные питательные среды (Сабуро, Чапека и др.). Специалист берёт образцы с помощью аттикового зонда ATIC или ложки Фолькмана. Материал берётся под контролем зрения, чтобы не повредить барабанную перепонку, поскольку субстрат собирается из глубоких отделов слухового прохода [12] .
Помимо микологического посева собранного материала, проводится его микроскопия с использованием 10 % гидроксида калия, если это нативный материал. Иногда проводится окрашивание по Романовскому — Гимза. Эти 2 исследования вместе позволяют точно определить возбудителя процесса. Для диагностики микоза титр культуры (количество в 1 мл) должен быть не менее 10 4 КОЕ/мл.
Также проводится ряд общеклинических исследований, таких как клинический и биохимический анализы крови с определением уровня глюкозы, общего белка, АсАТ (аспартатаминотрансферазы), АлАТ (аланинаминотрансферазы) и креатинина. Выполняется анализ крови на сифилис, ВИЧ-инфекцию и гепатиты В и С с целью исключить эти заболевания и выявить сопутствующие патологии [9] .
Инструментальная диагностика
Из инструментальных методов исследования следует выделить отомикроскопию больного уха с использованием бинокулярных линз, микроскопической оптики или с помощью эндоскопа [12] [15] .
Дифференциальный диагноз
Дифференциальный диагноз необходимо проводить с воспалительными процессами наружного и среднего уха негрибовой этиологии (например, с бактериальным или вирусным средним и наружным отитом), с серными пробками и новообразованиями уха, такими как холестеатома.
Окончательный диагноз отомикоза может быть поставлен только при комплексном микологическом исследовании [9] [11] .
Лечение отомикоза
При выборе терапии врач учитывает эффективность ранее проведённого лечения, если оно имелось. Если у пациента есть хронические заболевания, то в первую очередь необходима их коррекция [2] . Например, при сахарном диабете важно контролировать уровень глюкозы, так как его повышение провоцирует развитие отомикоза [3] .
Лечение инфекции начинается с устранения возбудителя, при этом используется сочетание местных лекарственных форм и препаратов системного действия. Перед применением препаратов важно тщательно очистить ухо от патологических выделений, ведь даже небольшое количество грибковых масс может негативно сказаться на эффективности медикаментозной терапии [18] .
Если при отоскопии наблюдаются полипы или грануляции в слуховом проходе, то предварительно нужно обработать их 5-10 % раствором нитрата серебра и удалить [7] [15] .
Местное лечение
Препаратом выбора для местного лечения является хлорнитрофенол и 1 % раствор нафтифина. Препараты используются в качестве аппликаций на коже наружного слухового прохода в течение 10-14 дней. Лечение необходимо продолжать ещё 14 дней после исчезновения клинических признаков и/или до получения трёхкратного отрицательного лабораторного анализа [12] [17] [18] .
Если при микологическом посеве выделены грибы Candida, то назначаются аппликации комбинацией препаратов: 1 % раствор клотримазола и 1 % раствор нафтифина в течение 10-14 дней с продолжением терапии в течение 14 дней после исчезновения клинических признаков и/или до получения трёхкратного отрицательного результата лабораторного исследования [3] [18] .
Системное лечение
Если возбудителем являются грибы рода Candida, рекомендуется назначать флуконазол. При лечении грибкового среднего отита и микоза послеоперационной полости среднего уха, вызванного плесневыми грибами, применяется итраконазол [18] .
В период лечения и реабилитации пациенту необходимо ограничить контакт с источниками пыли и грязи, избегать повышенной влажности и попадания воды в ухо, чтобы не допустить рецидивов и возможных осложнений [7] .
Прогноз. Профилактика
Прогноз при впервые выявленном неосложнённом наружном грибковом отите благоприятный. Если лечение было своевременным и грамотным, то удаётся полностью уничтожить возбудителя.
При хроническом течении избавиться от грибка полностью сложно, поэтому случаются рецидивы. Из-за спаечных процессов возможно снижение слуха по типу звукопроведения. Чтобы избежать рецидивов, необходимо в течение 4 недель после клинического выздоровления аккуратно протирать кожу наружного уха противогрибковым средством или делать аппликации турундой, стараясь не травмировать кожу слухового прохода.
В качестве неспецифических методов профилактики можно рекомендовать соблюдение правил личной гигиены:
- тщательно и часто мыть руки;
- не трогать кожу ушей грязными руками и предметами;
- пользоваться только личным полотенцем;
- при любых заболеваниях уха проводить тщательный его туалет.
В осенне-зимний период особенно важно укреплять защитные силы организма и повышать иммунитет, избегать переохлаждений и заветриваний ушей. Если имеется сахарный диабет, необходима коррекция уровня глюкозы крови [6] [15] .
Читайте также: