Как жить с вич инфекцией в украине

Обновлено: 05.05.2024

Оператором закупок станет партнер фонда – Всеукраинская сеть людей, живущих с ВИЧ, которая обратилась в фонд с предложением поддержать проект лечения в Киеве в 2017-2018 годах. Цель этого проекта – ускорить доступ ВИЧ-позитивных людей к жизнеспасающей терапии и в максимально короткие сроки представить в Украине новейшие препараты для АРВ-терапии. Лечение будет проводиться на базе Киевского городского центра СПИДа.

В Восточной Европе это первый прецедент участия частного фонда в программе лечения. До сих пор в Украине программа антиретровирусной терапии финансировалась исключительно из средств государственного бюджета и международных организаций. Благодаря появлению частного партнера, в нашей стране впервые начнется лечение новейшим препаратом шестого поколения (сейчас лечение проводится препаратами четвертого поколения), а стоимость лечения снизится в два раза. Следуя этой практике, уже в 2018 году Украина сможет без дополнительных затрат вдвое увеличить количество пациентов, которые получат жизненно важное лечение.

– Задачей моего фонда всегда было остановить эпидемию СПИДа. Согласно последним тенденциям в борьбе со СПИДом прием антиретровирусной терапии является не только лечением, но и профилактикой. Человек, который принимает терапию, не передает вирус. Объединенное агентство ООН по ВИЧ/СПИДу рекомендует обеспечить доступ к лечению 90 процентов людей, знающих о своем диагнозе. Чем раньше Украина сможет приблизится к этим стандартам, тем меньше будет новых случаев ВИЧ, тем больше жизней нам удастся сохранить, тем быстрее мы сможем остановить эпидемию. Именно поэтому мы откликнулись на просьбу Сети людей, живущих с ВИЧ, выделить грант в 6,5 миллионов гривен на приобретение новейшего препарата для 1 200 киевлян, которые остро нуждаются в лечении, – говорит основатель Фонда АНТИСПИД Елена Пинчук.

На сегодняшний день Сеть ЛЖВ является одним из основных операторов лечения и закупок, который сможет обеспечить самые выгодные условия для поставки препаратов. Отбор пациентов для этой программы и их лечение будет проводиться на базе Киевского городского цента СПИДа под общественным контролем пациентских организаций. Это будут первые в Украине пациенты, которые начнут лечение препаратом нового поколения – долутегравиром. Он более эффективный и менее токсичный, чем применяемые сегодня лекарственные средства. Прием препарата один раз в сутки упрощает процесс лечения и сокращает количество людей, которые могут от него отказаться.

Также впервые в своей истории Украина получит возможность лечить пациентов по такой сенсационно низкой цене – 170 долларов за годовой курс. Сейчас годовой курс лечения в Украине стоит в среднем 360 долларов. Благодаря новому подходу, пионером которого станет фонд, для нашей страны откроется возможность, не затрачивая дополнительных ресурсов, вдвое увеличить охват АРВ-терапией ВИЧ-позитивных людей. Это будет одним из важнейших результатов инициативы, которая полностью изменит ситуацию в борьбе с эпидемией.

Дмитрий Шерембей, глава Координационного совета Всеукраинской сети людей, живущих с ВИЧ.

Фото: ©Facebook/Дима Шрембей

– Сегодня мы говорим о маленькой революции в борьбе со СПИДом. Мы начинаем партнерство с частным фондом, расширяем программу лечения в Киеве, закупаем препарат новейшего поколения и снижаем стоимость лечения пациентов практически вдвое. Участие частного фонда в программах лечения – это прецедент не только для Украины. Мы не знаем ни одного примера, когда бы частные фонды оплачивали лечение пациентов с ВИЧ/СПИДом. Через два года все клиенты этой программы перейдут под нашу опеку и будут обеспечены дальнейшим лечением, а благодаря участию Фонда АНТИСПИД нам удастся расширить практику применения препарата шестого поколения.

Александр Юрченко, главный врач Киевского городского центра СПИДа: «По экспертным оценкам, сегодня в Киеве проживает около 24 тысяч ВИЧ-позитивных людей. Но на диспансерном учете состоит только каждый второй. Всего 12 тысяч ВИЧ-позитивных киевлян знают о своем статусе, и только 6 тысяч из них получает терапию. Благодаря инициативе Сети ЛЖВ и новому партнерству с Фондом АНТИСПИД, мы сможем начать набор на лечение людей, которые ждут начала терапии, уже в следующем году. Это снизит смертность от СПИДа и сократит количество новых случаев ВИЧ.

Фото: © Facebook/Alexander Yurchenko

В ноябре 2015 года Европейское бюро ВОЗ выпустило новое Глобальное руководство по ВИЧ-инфекции, направленное на повышение эффективности профилактики и лечения. Революционным изменением, заявленным в этом документе, стало положение о том, что АРТ следует назначать всем людям, живущим с ВИЧ, независимо от уровня клеток CD4. С этого момента лечение стало трактоваться не просто как фактор, положительно влияющий на профилактику, а как эффективный инструмент массового противодействия эпидемии. Согласно экспертным данным, один человек, живущий с ВИЧ и не принимающий терапию, может инфицировать в год до двух человек. Пациент, принимающий антиретровирусную терапию, становится абсолютно безопасным для окружающих. Он не может инфицировать своих партнеров, так как концентрация вируса в его крови резко падает. При регулярном приеме препаратов, кровь ВИЧ-позитивного человека становится в буквальном смысле слова чистой.

ВИЧ/СПИД в Украине

Украина остается лидером в Европе по масштабам распространения ВИЧ-инфекции. По оценкам экспертов UNAIDS, в Украине с ВИЧ-инфекцией живет до 250 тысяч человек. И только каждый второй знает о своем диагнозе – по состоянию на 1 апреля 2016 года на учете в Украине состоит 132 714 ВИЧ-позитивных пациента.

АРВ-терапия в Украине

По состоянию на 1 сентября 2016 года за средства государственного бюджета лечение получали 43 344 пациента. Еще 24 969 пациентов получали лечение за средства международных доноров, препараты для этих пациентов закупает Сеть ЛЖВ. В соответствии с государственной программой по борьбе со СПИДом в 2016 году лечение должны получать 105 748 человек. В настоящее время АРВ-терапию получают только 68 313 человек.

В проект госбюджета 2017 года на закупку препаратов заложены рекордные 5,9 миллиардов гривен. Увеличение государственного финансирования позволит охватить лечением дополнительные 34 тысячи ВИЧ-позитивных украинцев. В 2017 году АРВ-терапию суммарно смогут получить 101 тысяча пациентов.

Всеукраинская сеть людей, живущих с ВИЧ/СПИДом – благотворительная организация, созданная ВИЧ-позитивными людьми, которая реализует национальные и международные программы по предоставлению помощи людям, живущим с ВИЧ. Всеукраинская сеть ЛЖВ является одним из основных реципиентов гранта Глобального Фонда по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией. Одним из направлений деятельности организации является расширение доступа ВИЧ-позитивных людей к лечению, уходу и поддержке, а именно – к антиретровирусной терапии, которая позволяет продлить и улучшить качество жизни людей, живущих с ВИЧ.

В Октябре 2012 года Ганна Лилина, 31-летняя уроженка Донецка, узнала о ВИЧ-положительном статусе во время беременности. Она была обескуражена.

"Я начала с одержимостью убирать квартиру, как будто кто-то мог инфицироваться от прикосновения к моим вещам. Я ничего не понимала. Я была очень напугана и вела себя как параноик", – говорит Ганна.

Девушка бросила мужчину и уехала из города, чтобы начать жизнь заново, в Киеве.

"Рассказать [о диагнозе] родным было очень сложно. Поначалу они были в шоке и очень расстроены, но сейчас поддерживают меня как могут. К сожалению, моя сестра до сих пор считает, что я тоже употребляла, что я наркоманка. Она меня ненавидит и не хочет иметь со мной ничего общего", – говорит Лилина.

В Киеве у нее начались новые отношения. Когда молодой человек узнал о вирусе, он стал вести себя иначе: "Когда я была на седьмом месяце беременности, он пытался заставить меня сделать аборт. К моменту рождения ребенка он уже меня бросил".

Скорость распространения ВИЧ в Украине – одна из самых высоких в Восточной Европе и Центральной Азии (ВЕЦА). На сегодняшний день около 240 тыс. человек живут с вирусом, поражённость оценивается в 0,9% среди взрослого населения. Больше трети (35%) женщин с ВИЧ подвергаются физическому насилию со стороны партнера или мужа, среди ВИЧ-отрицательных женщин этот показатель составляет около 19% – таковы данные исследования НКО "Позитивные женщины", которое проводилось в ноябре 2016.

"Физическое насилие в семьях – это эпидемия, которой подвержено огромное количество женщин и девочек во всём мире. Этот факт только усиливает дальнейшее распространение ВИЧ", – рассказал Al Jazeera Виней Салдана, региональный директор ЮНЭЙДС в странах ВЕЦА.

Культура вины

Согласно даным организации UN Women, ВИЧ-позитивные женщины чаще сталкиваются с физическим насилием, а также нарушением своих сексуальных и репродуктивных прав. Принудительная стерилизация и абортирование были зафиксированы в 14 странах мира.

"Корреляция домашнего насилия и ВИЧ очень сложная, но существенным фактором в этом вопросе является "культура вины", которая сложилась вокруг ВИЧ. В ВЕЦА, как и во многих других регионах, вина за распространение ВИЧ ложится на женщину, – говорит Салдана. – Женщины, как правило, первыми узнают о положительном статусе, потому что чаще проверяются. Тот, кто узнал о диагнозе, чаще всего оказывается виноватым, даже если фактически источником является мужчина. В такой ситуации женщина рискует стать жертвой физического и сексуального насилия со стороны партнера".

Страх мешает женщине информировать семью и партнера о ВИЧ-положительном статусе и обращаться за медпомощью. Но рассказав о ВИЧ-статусе, женщина также может столкнуться с насилием, в том числе эмоциональным или экономическим: партнёр может отказаться давать ей деньги даже на поездку до больницы

"Ты не будешь лечиться за мой счёт", – вот их ответ. Но если женщина финансово зависима, что она может сделать?" – говорит София, ВИЧ-позитивная сотрудница Всеукраинского центра людей, живущих с ВИЧ.

В мае 2017 НКО "Позитивные женщины" совместно с другими организациями предоставила в ООН доклад о нарушениях прав женщин.

"В небольших городах и деревнях ситуация особенно сложная. ВИЧ-положительная женщина порой оказывается в ситуации, когда она просто не может найти гинеколога, который добровольно осмотрит и обследует ее, – говорит сотрудица НКО, пожелавшая остаться анонимной. – Часто врачи соглашаются на обследование только по приказу высших медицинских чинов, и только если женщина считается "порядочной".

К "непорядочным" женщинам многие относят алко- и наркопотребительниц и секс-работниц – в результате они даже не могут переступить порог кабинета врача. Над пациентами часто насмехаются и унижают их.

Защита детей

В докладе, предоставленном в ООН, подробно рассказывается о Вере, секс-работнице из Кировоградской области, которой делали кесарево сечение во время родов.

После процедуры 24-летней женщине сообщили, что ее стерилизовали, потому что, по словам врача, у нее "нет права на семью и детей".

"Спустя полтора года Вера все еще пытается принять то, что с ней случилось", – говорит представительница "Позитивных женщин".

Огромным вызовом для матерей также является защита их детей от дискриминации. Ольга Руднева из киевского фонда "АнтиСПИД" рассказала Al Jazeera , что мамы часто скрывают ВИЧ-статус своих детей.

Ольга Руднева

"Если директор школы узнает, что у ученика ВИЧ, его могут исключить. Это ставит многих матерей на грань нищеты: они вынуждены оставаться дома, чтобы заботиться о ребенке, и не могут работать. Женщины предпочитают дать взятку за "чистую" медкарту, чтобы избежать таких проблем", – говорит она.

Ганна Лилина рассказала о том, что педиатр ее дочери пытался информировать школу о ВИЧ-статусе. С помощью фонда "АнтиСПИД" ей удалось пресечь эту попытку.

"[Он], конечно, был недоволен, когда ему пришлось согласился сохранить статус в тайне", – говорит Лилина.

"Если у вас ВИЧ – значит вы это заслужили. Таков менталитет этой страны", – утверждает Ольга Руднева.

Фонд помогает Лилиной обустроить жизнь в Киеве. Её также пригласили присоединиться к группе поддержки "Киевлянка". Сначала Лилина была настроена скептически, ей потребовалось время, чтобы решиться пойти на собрание.

"Но теперь женщины в группы стали мне семьёй, – говорит она. – Только в группе я поняла, как самокритика и подавление негативных эмоций влияли на мою жизнь".

Правительство и чиновники не ответили на неоднократные просьбы Al Jazeera о комментариях. Однако Виней Салдана утверждает, что "украинское правительство воспринимает эту ситуацию "очень серьезно".

Между тем моментом, когда Кате сообщили о ВИЧ-статусе, и началом антиретровирусной терапии, прошло шесть лет. В детдоме медсестры все время повторяли, что вот-вот положат ее в больницу. Но не клали. Так что до СПИД-центра девочка дошла уже самостоятельно. Когда выпустилась.

Сейчас Кате 18, она болеет не чаще раза в год, но ходит в СПИД-центр регулярно, только чтобы забрать очередную порцию таблеток (Эфавиренц и Абакавир). Чаще всего их выдают сразу на два-три месяца.

Немного цифр

В Украине, по статистике на начало 2018 года, с ВИЧ живут около 244 000 человек. Из них антиретровирусную терапию получают около 40 %, а неопределяемая вирусная нагрузка — у 35 %.

По данным последнего отчета Центра гражданского здоровья, десять лет назад в стране изменился доминирующий путь передачи ВИЧ-инфекции. Если раньше большинство новых случаев ВИЧ было из-за употребления инъекционных наркотиков, то сейчас речь идет о гетеросексуальных половых контактах.

Так, 70,6 % впервые зафиксированных случаев ВИЧ-инфекции за 2017 год — это половые гетеросексуальные контакты, еще 3,2 % — гомосексуальные контакты, инъекционные наркотики составляют около четверти — 25,5 %, а вертикальная передача (от ВИЧ-положительной матери ребенку) — 0,4 %. Всего за последний год врачи зарегистрировали 15 600 новых случаев инфицирования.

Общий уровень пораженности ВИЧ в стране удерживается вокруг 1 %. Эпидемия разбита на регионы: так, более половины (60 %) всех людей, живущих с ВИЧ и состоящих на учете, проживают в пяти регионах страны. Однако это говорит скорее не об эпидемиологической ситуацию, а о доступе к тестированию в разных областях. Почти в половине областей страны количество обследований на ВИЧ было ниже среднеукраинского.

Семейные врачи

Если еще в 2010 году человек, у которого диагностировали ВИЧ-инфекцию, в Украине мог ожидать начала приема антиретровирусной терапии до пяти лет. Сегодня этот период сократился до 15 дней.

Препараты назначают теперь не только инфекционисты в СПИД-центрах. Базовую схему лечения может делать даже семейный врач. И это главное новшество. Если вирусная нагрузка снижается, то лечение продолжают, а врач продолжает выписывать препараты, если нет — перенаправляет пациента в специализированную клинику (то есть СПИД-центр), где уже корректируют систему лечения.

Профилактика и секспосвет

Официально подростки не входят в список уязвимых групп населения и не являются драйверами эпидемии. Но качественное секс-образование для подростков может существенно снизить цифры зараженных ВИЧ-инфекцией, считает активист движения Teenergizer Даниил Столбунов. По его мнению, в этом кроется одна из существенных угроз, которую можно предвидеть уже сейчас.

По ту сторону линии фронта

Интересно, что совместными усилиями общественников и чиновников, на неподконтрольных Украине частях Донецкой и Луганской областей удалось почти в полном объеме сохранить программу антиретровирусной терапии. Но не все так гладко.

Основная проблема в том, добавляет она, что на этих территориях невозможно отслеживать миграцию. Если раньше человек жил в Луганске, переезжал в другой регион Украины, то система работала слаженно: он снимался с учета в одном месте и ставился в другом.

Украинское наследство

Есть проблемы и с техникой — высокий износ оборудования: его нужно периодически налаживать, но техники из соображений безопасности отказываются туда ездить.

На неподконтрольных территориях не работает программа снижения вреда и прекратилась программа заместительной терапии — в России она вне закона и приравнивается к наркоторговле, что оказывает серьезное влияние на распространение ВИЧ.

Перед войной в Донецкой и Луганской областях удалось провести децентрализацию получения антиретровирусной терапии. По словам Валерии, в Донецкой области живут около 20 000 ВИЧ-позитивных людей. И они могут получить терапию не только в Донецке, но и в двадцати четырех других местах. В Луганской области таких точек пять. Кроме того, была создана интегрированная система услуг: когда человек может получить и таблетки, и социальную, и психологическую помощь в одном месте. А вот с профилактикой не все так гладко: причем как с первичной, так и с вторичной.

Цели 90-90-90

Украина является участником объединенной программы ООН по преодолению ВИЧ/СПИДа в мире. Цель этой стратегии — остановить эпидемию до 2020 года и достичь показателей 90-90-90.

90 % всех людей, живущих с ВИЧ, должны знать о своем статусе, среди них столько же должны стабильно получать антиретровирусную терапию, а у 90 % из всех, кто получает АРВТ, должна быть неопределяемая вирусная нагрузка.

По последним данным Центра общественного здоровья Министерства здравоохранения, сейчас антиретровирусную терапию получают около 98 000 человек, что составляет 49,7 % от целевого показателя 90, а неопределяемая вирусная нагрузка ВИЧ у 89,2 % из тех, кто получает АРВТ. Что составляет 35,9 % от всех людей, живущих с ВИЧ.

Когда появился ВИЧ в России?

Первого инфицированного человека с ВИЧ в СССР зафиксировали в 1987 году. С того момента болезнь стала распространяться.

По данным на 2019 год, в России живёт больше миллиона ВИЧ-инфицированных людей. Однако лечение проходит только половина тех, кто учтён. Конечно, цифры примерные, поскольку есть те, кто мог получать терапию, а потом бросить.

Что такое ВИЧ?

ВИЧ — это вирус иммунодефицита человека, который заражает, разрушает или нарушает работу.

К сожалению, люди мало знают о вирусе и зачастую считают, что он грозит смертью. Это главный миф и стереотип, который существует сегодня. Главное, что надо знать о ВИЧ — это не смертельная болезнь. Действительно опасное заболевание, которое приводит к летальному исходу, — СПИД (запущенная стадия ВИЧ).

Как передаётся ВИЧ?

ВИЧ передается через биологические жидкости — кровь, сперма и преэякуляционные выделения, вагинальные выделения и грудное молоко. Других способов передачи не существует. ВИЧ не передаётся воздушно-капельным путём, через рукопожатия, поцелуи и при использовании общей посуды.

Что делать, если у вас нашли ВИЧ?

Существует уже отработанная схема, которой стоит придерживаться, если у вас обнаружили ВИЧ.

Подтвердить диагноз в Центре СПИД

Прикрепиться к Центру СПИД

Если диагноз подтвердился, необходимо встать на диспансерный учёт в СПИД центре, то есть прикрепиться туда как в районную поликлинику.

Начать антиретровирусную терапию

Врач-инфекционист в Центре СПИД даст направление на дополнительные анализы и на осмотр у узких специалистов, чтобы понять, в каком состоянии ваш иммунитет и организм в целом. После того, как будут готовы результаты анализов, доктор назначит АРВ-терапию. Принимать её нужно будет ежедневно, до конца жизни, пока не изобретут какой-нибудь другой способ контролировать ВИЧ, и он не станет доступен в России.

Как и с любыми лекарствами, терапия может некоторым не подойти, поэтому её нужно подбирать, ориентируясь на индивидуальные реакции конкретного человека. Если принимающий терапию сталкивается с побочными эффектами, которые слишком сильно воздействуют на его самочувствие, то нужно разбираться: правильно ли он принимает терапию, соблюдает ли рекомендации по времени приёма. Возможно, окажется, что ему действительно лучше подойдут другие препараты.

Регулярно сдавать необходимые анализы и посещать инфекциониста

Обсудите с лечащим врачом свой новый образ жизни и график визитов в Центр СПИД. ВИЧ не будет сильно ограничивать вас в активностях и образе жизни. Важнее всего будет принимать таблетки каждый день в одно и то же время, а в остальном — прислушиваться к своему самочувствию и к врачу!

Как быстро развивается болезнь?

ВИЧ иногда никак не проявляется много лет. Человек может чувствовать себя здоровым, но в это время его иммунитет медленно снижается. А когда ВИЧ основательно подточит иммунитет, наступает стадия вторичных заболеваний: появляются инфекционные и другие болезни (туберкулез, грибки, менингит).

Если и дальше не лечить ВИЧ (не принимать антиретровирусную терапию), инфекция приблизится к последней стадии. СПИД проявляется рядом заболеваний (инфекционных, онкологических) и симптомов, которые появляются из-за существенно ослабленного иммунитета.

Но такой исход возможен, только если человек НЕ ПРИНИМАЕТ терапию.

Возможно ли вылечить ВИЧ?

Полностью вылечить ВИЧ невозможно. Но антиретровирусная терапия обеспечивает качество и продолжительность жизни (как у неинфицированных людей).

Как жить обычной жизнью и никого не заразить?

Во время половых контактов главное — пользоваться презервативом. Его правильное использование надёжно защищает от передачи вируса. Вот здесь полезное видео про мифы о презервативах и заодно наглядная инструкция по применению.

Если вы принимаете терапию, и вирусная нагрузка стала неопределяемой (это когда вирус в организме сведен к минимуму), то можно заниматься сексом без контрацепции (ВИЧ не передастся). Правда, помимо ВИЧ есть много других инфекций. И об этом тоже стоит помнить.

Что делать, если у близкого человека обнаружен ВИЧ?

Спокойствие и поддержка — это то, что нужно людям, которые рассказали о своём ВИЧ-статусе. Старайтесь дарить им как можно больше положительных эмоций, оградите их от стресса. Зачастую люди с ВИЧ сталкиваются с агрессией в обществе, поэтому боятся рассказывать о вирусе. Если вы видите, что близкому человеку трудно принять свой диагноз, — просто будьте с ним рядом. Иногда это самая важная поддержка.

Маргарита Логинова советует следующие ресурсы, которые помогут человеку принять диагноз:

Подборка фильмов о людях, которые живут с ВИЧ

Фильм о том, как после смерти своего друга от СПИДа, главный герой стремится изучить природу заболевания и понять, как остановить эпидемию.

Основан на реальных записях знаменитой манекенщицы Джии Мари Каранджи, роль которой исполняет Анджелина Джоли. Джиа стала первой женщиной в мире, причиной смерти которой официально признали СПИД.

Один из первых фильмов, затрагивающих тему ВИЧ. Лента о несправедливости, с которой сталкивается главный герой, и о том, как меняются взгляды его коллеги, который до этого ничего не знал об этом заболевании.

Известно, что Украина занимает одно из первых мест в Европе по темпам распространения ВИЧ/СПИДа. Ежедневно около 50 человек узнают о своем ВИЧ-позитивном статусе. Возможно, в их число попали и Вы. Услышав о положительном результате теста, все испытывают шок. Может быть, сейчас его испытали и Вы. Нередко, столкнувшись с положительным результатом анализа, человек оказывается на перепутье – необходимо многое узнать, многое переосмыслить, возможно, придется что-то изменить, чтобы продолжать привычную жизнь. Но знайте – это не приговор. Сегодня ВИЧ-позитивные люди работают, учатся, создают семьи, рожают здоровых детей, занимаются спортом и творчеством. Все это возможно, если знать, что надо делать, когда позитивный ВИЧ-статус подтвердился, а также помнить, что Вам есть куда обратиться за информацией и поддержкой.

Разговор о "позитивной" жизни стоит начать с того, что человек, – независимо от того, есть ли у него на самом деле диагноз ВИЧ-инфекция, или же только подозрения на его наличие, – никогда не останется один, без помощи. В Украине действует налаженная система оказания медицинской и социальной помощи людям, живущим с ВИЧ.

В этом разделе вы найдете информацию о том, куда лучше всего обратиться за медицинской и социальной помощью в вашем регионе.

Если вам нужна любая информация о ВИЧ-инфекции или СПИДе — звоните на всеукраинский бесплатный круглосуточный телефон доверия по вопросам ВИЧ/CПИДа: 0 800 500 451.

Главным научным учреждением, которое занимается вопросами лечения пациентов, живущих с ВИЧ, является Институт эпидемиологии и инфекционных болезней им.Л. В. Громашевского Академии медицинских наук Украины, отделение СПИД (г.Киев, ул.Ивана Мазепы ,23). Тел.: + 38 (044) 280 64 29.

Всеукраинская сеть людей, живущих с ВИЧ — самая большая и авторитетная организация в Украине, представляющая интересы людей, живущих с ВИЧ.

АРТ (антиретровирусная терапия) — лечение, замедляющее размножение вируса иммунодефицита человека. Позволяет надолго продлить срок жизни с ВИЧ-инфекцией, а также приостановить развитие СПИДа.

Антиретровирусные (AРВ) препараты — лекарственные вещества, подавляющие размножение ВИЧ и предотвращающие разрушение иммунной системы, а, следовательно, замедляющие развитие ВИЧ-инфекции.

ВИЧ-инфекция — заболевание, возникающее вследствие заражения вирусом иммунодефицита человека. Характеризуется медленным и постепенным разрушением иммунной (защитной) системы, что приводит к СПИДу (синдрому приобретенного иммунодефицита).

Иммунная система — совокупность органов, тканей и клеток, обеспечивающих развитие иммунного ответа, в частности, защиту от инфекций (вирусных, бактериальных, грибковых и т.д.).

Клетки CD4 – клетки иммунной системы, СД4-лимфоциты. Показатель их количества дает представление о состоянии иммунной системы. Снижение количества клеток CD4 является признаком разрушения иммунной системы и сопровождается угнетением защитных сил организма.

Передача вируса от матери к ребенку (вертикальная трансмиссия) — передача ВИЧ от матери к ее ребенку. ВИЧ может передаваться во время беременности, родов и при грудном вскармливании.

Ретровирусы — семейство РНК-содержащих вирусов, к которым принадлежит вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).

СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита – заключительная стадия ВИЧ-инфекции, при которой иммунная система человека не может противостоять инфекционным и раковым заболеваниям, что приводит к смерти ВИЧ-инфицированного человека.

ВИЧ-инфекция — это заболевание, возникающее вследствие заражения человека вирусом иммунодефицита (ВИЧ). Главная особенность ВИЧ-инфекции в преимущественном поражении иммунной системы, вследствие чего организм человека с течением времени становится беззащитным перед другими заболеваниями – не только перед злокачественными опухолями, но и перед сравнительно безобидными микроорганизмами.

Синдром – множество различных симптомов (признаков), которые развиваются вследствие повреждения иммунной системы организма.

Иммунный – вирус поражает иммунную (защитную) систему организма, которая отвечает за его защиту от инфекционных заболеваний.

ВИЧ-инфекция – это инфекционное заболевание, при котором происходит поражение защитных клеток иммунной системы. В процессе размножения вируса в организме падает сопротивляемость организма. Если человек инфицирован – это не значит, что у него сразу развивается СПИД. Вирус может находиться в организме годами и десятилетиями, прежде чем носитель ВИЧ почувствует у себя признаки заболевания. Но это зависит от состояния иммунитета каждого человека, вирулентности (активности) вируса ВИЧ, который попал в организм, а также от образа жизни инфицированного.

На сегодняшний день существует подтверждение нескольких путей передачи ВИЧ от одного человека к другому:

половой (при любом половом контакте с инфицированным человеком во время вагинального, орального или анального секса без презерватива);
парентеральный (через кровь – при применении загрязненных игл и шприцев наркоманами, при повреждении кожных покровов или слизистых оболочек медицинским инструментарием, загрязненным ВИЧ, при переливании крови зараженного ВИЧ донора);
от ВИЧ-инфицированной матери ребенку во время беременности, родов или при грудном вскармливании.

крови;
сперме;
грудном молоке.

В вагинальном секрете здоровой женщины тоже есть незначительное количество вируса. Однако, эрозии и другие гинекологические заболевания или инфекции, передающиеся половым путем, увеличивают содержание ВИЧ до опасных пределов и резко возрастает риск инфицирования полового партнера. Наряду с перечисленными жидкостями, вирус содержится в моче, слюне, слезах, поте, но концентрация вируса в них очень незначительна, поэтому через них инфицироваться невозможно.

Таким образом, соблюдая определенные правила безопасного поведения, ВИЧ-позитивные люди не будут подвергать других людей риску инфицирования.

Если вы употребляете наркотики внутривенно, нужно делать это по возможности новым одноразовым стерильным шприцем (если используете чужой – всегда дезинфицируйте его!).

ВИЧ не передается:

при совместном использовании кухонной посуды и других предметов быта (туалетных принадлежностей, полотенец, постельного и нательного белья, телефонов, туалетов, ванных, бассейнов и т.п.);
через воду и воздух;
через дверные ручки, поручни в транспорте, спортивные снаряды;
через пищу, приготовленную ВИЧ-инфицированным человеком;
через укусы насекомых или животных;
через прикосновения, объятия или рукопожатия;
через дружеские поцелуи;
через чиханье или кашель;
через домашних животных.

Он теряет свою активность после 10-минутной обработки 70% раствором спирта.
Его легко уничтожают домашние отбеливающие средства и различные химические средства (3% раствор перекиси водорода, эфир, ацетон, дезинфицирующие растворы широкого спектра действия).
Он быстро погибает при нагревании до температуры +56°С и выше в течение 30 минут.
Мгновенно погибает при кипячении.

Для того, чтобы определить, инфицирован человек или нет, необходимо пройти тестирование на ВИЧ (по научному – первичный скрининг на антитела к ВИЧ). Если во время такого исследования будет выявлен позитивный результат, проводятся дополнительные (подтверждающие) тесты. Только на их основании пациенту сообщают окончательный результат.

Забор крови в этом случае производится из вены. Проведение тестирования с использованием этого метода требует специального оборудования, соответственно, возможно оно только в условиях лабораторий, которые аттестованы на этот вид исследования. Для проведения подтверждающих исследований используют различные комбинации ИФА-тестов. В отдельных случаях применяют дополнительное исследование с использованием метода иммунного блота. Иммунный блот — метод, который позволяет выявлять антитела к отдельным специфическим антигенам ВИЧ.

Согласно украинскому законодательству по вопросам ВИЧ/СПИД, тестирование на ВИЧ в Украине должно быть добровольным, бесплатным и конфиденциальным, а по желанию и анонимным, то есть вы не должны обязательно указывать ваше имя, фамилию и какие-либо личные данные. Никто не может принудить вас к прохождению теста. Если же вас заставляют пройти тест на работе, по месту учебы или службы, при приеме на работу — стоит обратиться за разъяснением или юридической помощью во Всеукраинскую сеть ЛЖВ.

Прохождение теста в обязательном порядке сопровождается до- и послетестовым консультированием. В отдельных учреждениях для этого направляют на обязательную консультацию к психологу. Данную процедуру врач обязательно должен предлагать всем желающим пройти тестирование. Это важно для того, чтобы каждый человек осознал свои риски относительно инфицирования ВИЧ и изменил свое поведение на более безопасное в плане инфицирования.

Если первый результат вашего быстрого теста на ВИЧ или ИФА положительный, вас направят в Центр СПИДа или местный кабинет Доверия лечебного учреждения, где проведут подтверждающие исследования, а затем (в случае необходимости) проконсультируют о дальнейшей жизни с ВИЧ и видах предоставляемой помощи.

Очень важно стать на учет у врача, поскольку только через Центр СПИД или кабинет Доверия вы можете получить:

Мы рекомендуем всем пациентам, у которых впервые выявлены антитела к ВИЧ, обращаться сразу в соответствующий региональный центр СПИДа или кабинет Доверия в тех городах, где нет центров СПИДа.

Результат теста говорит только о наличии вируса в организме, а не о состоянии здоровья человека. Проведя первичное стандартное обследование, врач сможет получить важную информацию относительно вашего состояния здоровья. С этими данными он будет сравнивать результаты дальнейшего наблюдения, что позволит своевременно выявлять и адекватно оценивать любые изменения.

Центры СПИД обязаны соблюдать конфиденциальность вашего диагноза и всей связанной с ним информации. Результаты вашего теста на ВИЧ должны быть известны только вам.

Для начала необходимо определиться с тем, о какой стадии заболевания идет речь в вашем конкретном случае. Одно дело — вы недавно инфицировались и сейчас можно обойтись профилактическими мероприятиями по недопущению или по максимальному торможению развития ВИЧ-инфекции, и совсем другое, когда ВИЧ у вас уже давно, и антиретровирусное лечение уже имеет жизненное значение.

Для ранней диагностики ВИЧ-инфекции у детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями, применяют другой молекулярно-биологический метод (качественный ПЦР), который позволяет выявлять в крови провирусную ДНК ВИЧ. Это уникальная и чрезвычайно ценная диагностическая возможность для определения инфицированности новорожденных детей, поскольку хорошо известно, что у таких детей до 18 месяцев после рождения в крови сохраняются антитела к вирусу ВИЧ, попавшие в кровь плода от ВИЧ-инфицированной мамы. Пожалуй, это единственный из существующих на сегодняшний день методов, гарантирующих точную и надежную диагностику ВИЧ у таких маленьких детей.

Жизнь продолжается. И в ваших силах сделать ее здоровой и счастливой. Важно только знать, что жизнь с ВИЧ требует определенных изменений и ограничений, некоторых усилий по поддержанию здорового образа жизни. Сейчас важно ставить реалистичные цели по постепенному изменению своей повседневной жизни.

Знание о своем ВИЧ-положительном статусе порождает очевидную неопределенность и страх, которые распространяются на все сферы жизни. Это чувство опасности, безусловно, является самой большой проблемой. Закономерно возникает множество вопросов, которые касаются значения инфекции для собственной жизни, относительно здоровья, сексуального поведения, социальных контактов и др.

Вы не обязаны рассказывать другим о вашем диагнозе. Иногда это может принести много неприятностей, поскольку случаев безграмотности и предрассудков, связанных с ВИЧ, к сожалению, предостаточно. Но вы не должны забывать о другом – у вас есть дети, семья, друзья, близкие – поэтому вас мучает вопрос, говорить ли им о том, что вы инфицированы ВИЧ, и как это сделать. Помните о своей ответственности перед ними. Рассказать о том, что анализ дал положительный результат – это сложный шаг, и если вы чувствуете, что растерялись, можно обратиться за советом к психологу или людям, которые уже прошли через подобные проблемы – их координаты подскажут в общественных организациях, работающих с ЛЖВ. Очень важно, чтобы советчик был достаточно компетентен, хорошо знал проблему — тогда его советы не причинят вред.

В день установления диагноза

Чтобы получить информацию и воспользоваться советом, можно при желании обратиться в другие организации или позвонить по телефону горячей линии доверия. Помните, что вы не одиноки. Многие люди пережили то же самое и при этом живут полноценной жизнью, создают семьи (так, существует немало случаев, когда один из партнеров имеет ВИЧ-статус, а другой — нет), рожают здоровых детей. Во многих организациях работают группы самопомощи для ЛЖВ, и Вы можете записаться в них и начать посещать.

Читайте также: