Какая блогерша отравилась угарным газом

Обновлено: 23.04.2024

Последняя трагедия – гибель семьи из пяти человек в Красноармейском районе. Причиной отравлений называют низкую культуру безопасности граждан. Разбор происшествий показывает, что не все управляющие компании занимаются регулярной прочисткой дымоходов и вентиляционных каналов, а аварийные службы не всегда доступны для вызова.

Тепло – в каждый дом

В декабре 2015 года 72-летняя Мария Егоровна из поселка Чистопольский Краснопартизанского района была приглашена в гости с ночевкой к своей знакомой, пожилой женщине-односельчанке. Та плохо себя чувствовала и жаловалась на боль в сердце. В доме в тот день также находились два взрослых сына, дочь и внук односельчанки. После ужина все легли спать.

Сергей срочно эвакуировал из дома всех членов семьи и вызвал скорую помощь. 54-летний мужчина, заснувший в состоянии легкого опьянения в помещении, где находился газовый котел, так и не пришел в себя и скончался. Остальных госпитализировали в районную больницу.

Ежегодно с наступлением отопительного сезона количество отравлений угарным газом растет. Жертвами становятся целые семьи. Последний резонансный случай – смерть многодетной семьи из села Гвардейское Красноармейского района – произошел 26 ноября. Умерли дети семи и двух лет, годовалый младенец и их родители 1987-го и 1985-го года рождения. Их тела обнаружила фельдшер, которая прибыла на патронажный обход. По предварительным данным, причиной их смерти стало отравление угарным газом. Губернатор распорядился помочь в организации похорон. Старшая дочь, 16-летняя студентка одного из саратовских колледжей, которая в этот момент находилась на учебе, осталась сиротой.

Статистика по отравлениям от угарного газа в Саратовской области впечатляет. Вот некоторые случаи, попавшие в обзор СМИ с начала этого года:

В январе в Вольске обнаружили тела двух мужчин. Накануне они распивали спиртное в гараже, отапливаемом печью, в то время как автомобиль был заведен.

В начале февраля в Марксе от отравления угарным газом погибли 22-летний парень и 19-летняя девушка, а также 34-летняя женщина и ее ребенок десяти лет, все находились в одном жилом помещении.

Самым опасным месяцем в 2018 году был март. 4 марта в Саратове при аналогичных обстоятельствах ушли из жизни 30-летняя женщина и ее пятилетний ребенок.

8 марта в селе Подгорном Романовского района от отравления угарным газом погибли двое пожилых людей – 80-летняя женщина и 76-летний мужчина.

13 марта в Саратове по той же причине скончался 64-летний мужчина.

25 марта в Марксе пострадала семья из четырех человек. В больницу была доставлена четырехлетняя девочка, остальные отказались от госпитализации.

После окончания отопительного сезона выделим один случай. В июне в Заводском районе в больницу госпитализировали молодую семью из трех человек, все в состоянии средней тяжести.

В ноябре ЧП произошло на улице Чернышевского – пострадали двое детей и двое взрослых.

3 декабря в Ершовском районе от отравления угарным газом погибли двое мужчин.

Птичьи гнезда управляющих компаний

Если в случае с частными домами ответственность за состояние своего газового оборудования и прочистку дымоходов ложится на самих жильцов, то в многоквартирных домах приходится полагаться на управляющую компанию и в буквальном смысле доверять ей жизнь.

На деле бывает по-всякому. Показателен недавний случай на улице Ароновой, 8. Вечером 20 ноября семья с годовалым ребенком находилась в квартире, для обогрева использовалась газовая колонка. Внезапно мать и ребенок без видимых причин почувствовали себя плохо, вызвали скорую. Врачи доставили их в больницу, где у обоих диагностировали отравление угарным газом. Состояние главы семьи было стабильно, от госпитализации он отказался.

Абонент временами недоступен

В среднесрочной перспективе Евросоюз окажется на грани гражданской войны. США достигнут своей стратегической цели по устранению с геополитической арены своего главного цивилизационного конкурента. Подробности.

Как русские остановили последнее наступление Гитлера

Тимур Шерзад, журналист

В Донбассе развернулось крупнейшее маневренное сражение с 1945 года. Противник наверняка не будет спокойно смотреть, как окружают его лучшую группировку, и попробует нанести контрудар. Это не удивительно – немцы, например, были способны на серьезный контрудар даже весной 1945 года. Подробности.

Владимир Добрынин, журналист

Спецоперация на Украине расколола Хорватию

Шольцу грозит отставка из-за Украины

Украинским артистам-русофобам закрыли въезд в Россию

ВСУ продолжают обстреливать территорию России

Украина продолжает обстреливать приграничные районы России. В среду был совершен авианалет на село в Брянской области, в результате чего серьезно пострадали восемь человек. Также был произведен минометный обстрел КПП на автомобильном погранпереходе Новые Юрковичи в том же Климовском районе. О стрельбе вновь сообщали и в Белгородской области

В Марий Эл открыли новое здание государственной филармонии

В Йошкар-Оле прошло торжественное открытие нового здания Марийской государственной филармонии имени Якова Эшпая, до этого работники филармонии 39 лет располагались в пристрое.

  • Дома
  • На даче
  • Путешествуя по России
  • Путешествуя за рубежом
  • Не планирую отдыхать
  • Да, и уже помогаю
  • Да, хотелось бы, но не знаю, как это сделать
  • Нет

Функционирует при финансовой поддержке Министерства цифрового развития, связи и массовых коммуникаций Российской Федерации

Главная тема

эмбарго на нефть

украинские фейки

Видео

последствия артналета

спецоперация на украине

мировая политика

запас черного золота

военная логика

необъявленная война

реальные перспективы

маневренное сражение

на ваш взгляд

К трагедии на праздновании дня рождения блогера-миллионника Екатерины Диденко привели законы физики, известные из школьной программы. В результате высыпания в бассейн 30 кг сухого льда появилась удушающая подушка из углекислоты. Сама Диденко, которая потеряла мужа, а всего погибли трое человек, призналась подписчикам, что осознала произошедшее только на следующий день. Кто должен отвечать за произошедшее?

В субботу российская 29-летняя блогерша Екатерина Диденко рассказала о погибших на банной вечеринке, где отмечался ее день рождения. Видео изначально появилось в разделе Stories соцсети Instagram*, однако вскоре было удалено. Из опубликованной Telegram-каналом Mash копии записи следует, что Диденко рассказала о смерти мужа Валентина и двух гостей – Натальи и Юрия. Как призналась блогер, она только утром поняла, что трагедия произошла на самом деле. Эмоции, по ее словам, нахлынули именно сейчас.

Следственный комитет возбудил уголовное дело о причинении смерти по неосторожности двум и более людям по ч. 3 ст. 109 УК РФ. Как стало известно Рен ТВ, в данный момент разыскивают сотрудников фирмы, которая продала лед. Следователи также допросили сотрудников банного комплекса.

Углекислый газ не ядовит, но в полтора раза тяжелее воздуха и при обильном выделении почти не оставляет на полу кислорода, вытесняя его наверх. В таких условиях человек быстро теряет сознание. Если сухой лед бросить в воду, то при переходе из твердого состояния в газообразное возникает эффект кипения воды. Этот процесс сопровождается появлением пузырей и тумана. Сухой лед часто используют в шоу-индустрии и на различных съемках.

На эту тему

Как пояснили газете ВЗГЛЯД в Федеральном исследовательском центре питания, биотехнологии и безопасности пищи, так как углекислота тяжелее воздуха, то она скопилась на поверхности воды. Об этих свойствах рассказывают в школьной программе.

* Организация (организации) ликвидированы или их деятельность запрещена в РФ

Блогер Екатерина Диденко подтвердила гибель мужа Валентина от отравления газом на дне рождения в банном комплексе в Москве.

"Вали больше нет с нами, а еще Наташи и Юры", - сообщила она на в сториз своего инстаграма.

Ранее стало известно, что число погибших в результате отравления углекислым газом на вечеринке увеличилось до трех человек.

В больницах остаются еще 3 человека.

Несчастный случай произошел во время празднования дня рождения в столичном банном комплексе по адресу Коломенский проспект, дом 10. Вечером 28 февраля пять человек отравились жидким азотом, после того как в бассейн бросили сухой лед.

Два человека - мужчина и женщина 25 лет погибли на месте.

Возбуждено уголовное дело по статье "причинение смерти по неосторожности двум и более лицам".

Погибший в бане муж блогерши проводил опасные эксперименты с сухим льдом

Муж блогера Екатерины Диденко, который оказался одним из трех погибших в бассейне с сухим льдом, увлекался опасными химическими экспериментами.

Несколько месяцев назад Екатерина Диденко опубликовала в свом Instagram фотографию мужа, который держит в руках какие-то самопальные приспособления, от которых идет пар.

Екатерина Диденко: На фото один Валя! Залайкаете его с дебютом? Произошел прорыв: он сам придумал, сам все купил, и провел эксперимент, а не я. Видели в сториз? Это просто бомба: что получится, если взять огнетушитель, сумку, швабру. Поджечь.
И реально получается бомба.

На вопрос подписчиков, в чем суть эксперимента, Екатерина отвечает: "Подручными средствами получить сухой лед и вспомнить его свойства. Продолжение эксперимента с сухим льдом будет впереди".

Трагедия произошла накануне поздно вечером в Москве в сауне на Коломенском проезде, где компания друзей праздновала день рождения известного “ аптечного ” блогера Екатерины Диденко. Супруг Екатерины, видимо для придания зрелищности, высыпал в бассейн 25 килограммов сухого льда (это замороженный углекислый газ, который в газообразном виде и в больших концентрациях опасен для здоровья). Несколько гостей прыгнули в воду и начали задыхаться. Три человека, в том числе супруг Диденко, скончались, семь человек пострадали. По предварительным данным, у них начался отек легких.


Блогер подтвердила гибель мужа после инцидента в банном комплексе

Блогер Екатерина Диденко в Instagram Stories подтвердила гибель мужа Валентина в результате трагедии, которая произошла во время празднования ее дня рождения в московском банном комплексе.
"Вали больше нет с нами. А еще Наташи и Юры" , - сказала она.
Инцидент произошел накануне вечером в банном комплексе в Москве. Во время вечеринки в честь дня рождения блогера в бассейн засыпали 25 килограммов сухого льда, после чего началась химическая реакция. В результате два человека погибли на месте, а муж Диденко позже скончался в больнице.

Блогер Екатерина Диденко подтвердила гибель мужа после происшествия в бане

32-летний Валентин Диденко умер в реанимации.

. . . . . А еще Наташи и Юры", - сообщила блогер в Instagram, добавив, что никаких подробностей рассказать не может, так как подписала заявление о неразглашении.

Трагедия произошла накануне вечером в банном комплексе в Коломенском проезде. Во время празднования дня рождения Екатерины Диденко в бассейн высыпали 25 кг сухого льда. Из-за реакции с водой начал выделяться углекислый газ. Гости вечеринки начали задыхаться и терять сознание. Жертвами стали три человека, пятеро находятся в больнице. В прессе сообщалось, что у пострадавших начался отек легких.

Следователи проводят проверку. Возбуждено уголовное дело о причинении смерти по неосторожности.

В Москве в бане на вечеринке фарм-блогерши Диденко умер ее муж Валентин Диденко

Мужчина прыгнул в бассейн, куда сам высыпал 25 килограммов сухого льда, после чего попал в реанимацию

Накануне в Москве популярная фарм-блогерша Екатерина Диденко в одной из бань отмечала свой день рождения в компании супруга и друзей. Во время вечеринки муж инста-блогерши Валентин Диденко принес в помещение с бассейном сухой лед, затем вслух прочитал инструкцию по применению и технике безопасности и с помощью одного из гостей высыпал лед в воду. Химическая реакция произошла мгновенно, помещение бассейна начало заполняться дымом. В этот момент двое гостей и Валентин Диденко прыгнули в воду, где через пару минут потеряли сознание от удушья.

- Двое гостей фарм-блогерши погибли на месте, а Валентина Диденко успели довести до больницы живым. Его сразу же поместили в реанимацию и начали делать все возможное, чтобы спасти жизнь. Врачи оказались бессильны. Через пару часов после инцидента со льдом, муж Екатерины Диденко скончался. Его тело передали на экспертизу, - рассказал “ Регион online ” осведомленный источник в медицинских кругах.

Утром 29 февраля Екатерина Диденко подтвердила, что ее муж скончался после того, как искупался в бассейне с сухим льдом. В обстоятельствах трагедии разбираются следователи.

Ранее “ Регион online ” рассказывал, что в Москве в бане на вечеринке популярной блогерши погибли ее друзья: 25-летняя девушка и ее ровесник Юрий Алферов.

Блогер подтвердила гибель мужа при ЧП с сухим льдом в бане в Москве

Instagram-блогер Екатерина Диденко, праздновавшая накануне день рождения в банном комплексе в Москве, подтвердила гибель мужа при ЧП с сухим льдом. Обращение к подписчикам она опубликовала на своей странице в соцсети.

. . . . . А еще Наташи и Юры", - сквозь слезы проговорила Диденко. По словам девушки, больше она ничего прокомментировать не может.

В пятницу Диденко и ее друзья отмечали ее 29-летие в одном из банных комплексов Москвы. Во время вечеринки в бассейн кто-то высыпал мешок с сухим льдом. От химических ожогов погибли два человека, утром в субботу стало известно о смерти 32-летнего мужа блогера. Следственный комитет подтвердил эту информацию, возбуждено уголовное дело.

Ранее сообщалось о шести пострадавших и двух погибших. Пострадавшие находятся в больницах, об их состоянии точной информации нет.

Блогер Екатерина Диденко прокомментировала гибель мужа и друзей на вечеринке в бане

Аптечный Instagram-блогер Екатерина Диденко назвала имена людей, которые погибли на вечеринке в честь ее дня рождения, одним из них оказался ее муж Валентин.

Вечером 28 февраля в банном комплексе в Коломенском проезде компания из 18 человек отмечала день рождения 29-летней Диденко. В бассейн для купания бросили сухой лед для визуального эффекта. В результате данных действий погибли два человека, третий скончался в больнице. Другие участники вечеринки госпитализированы, врачи борются за их жизни.

. . . . . <. >Я подписала расписку о неразглашении, больше ничего не могу сказать", - сказала Диденко в сторис в своем Instagram.

Она также отметила, что не знает, как рассказать о случившемся детям и попросила поделится контактами человека, который может оказать профессиональную психологическую помощь.

По данному инциденту столичные следователи возбудили уголовное дело по части 3 статьи 109 УК РФ (причинение смерти по неосторожности двум и более лицам).

Блогер-миллионник Диденко подтвердила смерть своего мужа из-за сухого льда

Российский блогер-миллионик Екатерина Диденко, известная как "аптечный ревизорро", в своем Instagram подтвердила смерть своего мужа Валентина после отравления в московском банном комплексе на ее дне рождении.

В сторис девушка сообщила, что, помимо ее супруга, от отравления скончались также еще два участника трагического торжества: некие Наталья и Юрий.

Инцидент произошел вчера, 28 февраля, на юге Москвы. На вечеринке в честь дня рождения блогера Диденко использовали 25 килограмм сухого льда, который высыпали в бассейн. После этого началась химическая реакция, приведшая к отравлению тех, кто находился в воде. Муж девушки умер от отравления в больнице.

О том, что муж блогера-миллионника скончался в реанимации, ранее сообщал ФАН со ссылкой на источник в экстренных службах российской столицы.

В Интернете затравили Instagram-блогершу после смертельной вечеринки в бане

В Интернете набросились с нападками и оскорблениями на популярного блогера Екатерину Диденко после того, как на вечеринке по случаю ее дня рождения три человека погибли, прыгнув в бассейн с сухим льдом.

Пользователи негодуют по поводу того, что Диденко, позиционируя себя "аптечным ревизорро", не знала о смертельно опасных свойствах сухого льда. Девушку обвинили в стремлении к хайпу и в том, что она не предупредила своих гостей о технике безопасности. Один из пользователей порекомендовал ей "потеряться на время, а не смотреть в камеру и что-то болтать". Другой и вовсе заявил, что в смерти людей, в том числе своего супруга, виновата она.

Среди подписчиков есть и те, кто решил Екатерину поддержать. Они считают, что в данной ситуации негативные комментарии, мягко говоря, неуместны. Кто-то предложил встать на место девушки и представить, что сейчас творится в ее душе.

Словесные перепалки привели к тому, что Екатерина Диденко закрыла возможность комментирования к некоторым постам.

Трагедия произошла вечером 28 февраля на вечеринке в столичной сауне на Коломенском проезде. Там друзья Екатерины праздновали ее день рождения. В разгар веселья в бассейн муж девушки-блогера высыпал в бассейн 25 килограммов сухого льда, несколько гостей прыгнули в воду, начали задыхаться и потеряли сознание. В результате погибли три человека, в том числе муж Екатерины Диденко Валентин. Все они скончались из-за попадания воды в легкие.

На следующий день после произошедшего Екатерина опубликовала видеообращение, в котором рассказала, что ей все происходящее в сауне казалось ей сном и что теперь она не знает, как ей рассказать детям, что папы больше нет. У Екатерины двое детей - мальчик и девочка.

Смертельная вечеринка попала на видео : в соцсетях появился ролик, на котором зафиксирован сброс в бассейн 25 килограммов сухого льда и прыжок человека в воду, над которой поднимался густой пар. Гости вечеринки в тот момент веселились и не понимали, чем все обернется.

Молодая петербурженка Елизавета Желтова в этом году не дождалась весны. Двадцатилетняя девушка погибла в конце февраля прямо у себя дома. Девушка умерла быстро и тихо; возможно, она и сама этого не заметила. По предварительной версии, Лиза отравилась угарным газом из неисправной колонки, пока принимала душ.

Бабушку Лизы обнаружили в другой комнате без сознания. Пожилая женщина лежала на полу, а рядом с ней валялась опрокинутая сушилка для белья. С острым отравлением угарным газом пенсионерку доставили в реанимацию. По мнению врачей, надежда на то, что 81-летняя женщина выживет, крайне слаба: в её крови обнаружили 47% CO.

Всего в съёмной трёхкомнатной квартире проживало четыре женщины: Лиза, её мама и бабушка, а также Лизина подруга Татьяна. В тот день мать девушки Лариса была на учёбе, подруга также отсутствовала. Может быть, это и спасло им жизнь.

Пока отравление угарным газом — предварительная версия гибели девушки. Об этом заявляют и родственники юной жертвы. По мнению матери Лизы Ларисы и подруги Татьяны, причиной смерти девушки стала неисправность газовой колонки. Однако работники ТСЖ с таким предположением категорически не согласны. Они утверждают, что водонагреватель в квартире женщин был абсолютно исправен. Более того, по их версии, в последний раз специалист из газовой службы наведывался в квартиру для проверки оборудования в январе.

Собственник квартиры, в которой произошла бескровная трагедия, поддерживает сотрудников ТСЖ — по его словам, в январе слесарь приходил на осмотр колонки и никаких отклонений в её работе не обнаружил. Тем не менее автоматика, которой должны быть оснащены все современные газовые колонки, при повышении уровня CO в атмосфере квартиры не сработала. Почему?

Мать и подруга погибшей Лизы утверждают, что никакого работника газовой службы не видели. Квартиру в Выборгском районе Петербурга, недалеко от парка Сосновка, они снимают с ноября 2016 года — и проверять газ, по их словам, никто с тех пор не приходил.

Однако в ТСЖ "Строительные системы" — а именно эта жилконтора заведует домом, где умерла девушка — журналистам предъявили ведомость, в которой было указано, что осмотр в квартире на Рашетовой улице проводился 13 января и состояние газового оборудования было признано специалистами удовлетворительным. В ведомости имеется и подпись: "Желтова".


Действительно ли подпись в ведомости поставила одна из проживавших в квартире женщин? И если да, то зачем? Ведь в подобном документе должен расписываться собственник, а не квартиросъёмщик. Кто кривит душой в данной ситуации, разобраться сложно.

Сотрудники службы газа грешат на забитую вентиляцию, из-за которой могло случиться опрокидывание тяги и угарный газ мог вернуться в квартиру. Однако независимый эксперт Александр Ополченный доказал журналистам, что засора в вентиляции нет, тяга в норме.

Кроме того, директор ТСЖ Мальвина Носова рассказала Лайфу, что сотрудники газовой службы наведывались в дом на Рашетовой 28 февраля, уже после смерти Лизы, и убедились, что вентиляция в порядке.

Работники ООО "Петербургский трубочист" подтвердили слова Мальвины Носовой — вот и акт проверки имеется. Однако один из сотрудников заявил, что в подобных старых домах главная проблема не в дымоходах. По его мнению, старинные жилые здания строились с расчётом на естественную вентиляцию, ведь в те годы о пластиковых стеклопакетах никто не слышал.

Александр Ополченный также считает, что беда не в вентиляции. Проблема, по мнению эксперта, не в забитых мусором шахтах с пауками и птичьими гнёздами, а в перепланировке квартиры, из-за которой нарушились правила эксплуатации опасного оборудования.

Как пояснил Александр, в квартире женщин собственник когда-то давно сделал ремонт, объединив ванную и туалет. Колонку перенесли, а один из вентиляционных каналов замуровали. По мнению эксперта, это нарушение и привело к несчастью.

По словам Александра Ополченного, в год в Петербурге случается около 67 смертей из-за отравления угарным газом. Причина (если не считать пожары, дизельные генераторы на дачах и прочие случаи, не имеющие отношения к газовому оборудованию) — либо в забитой вентиляции, неспособной обеспечить полноценный отвод газа, либо в ветхой колонке с неисправной автоматикой, либо в столкновении прошлого и будущего — новой планировки и старых стандартов отвода газов.


По версии следствия, причиной гибели семьи стала обратная тяга: угарный газ по каким-то причинам вернулся из вентиляции в квартиру и удушил её жильцов.

А совсем недавно, в ночь на 21 февраля, угарным газом отравилась семья в Московском районе Петербурга. Мать спасти не удалось — 32-летняя женщина скончалась в своей квартире. Её мужа и семилетнюю дочь доставили в больницу в тяжёлом состоянии.

Однако, как выяснилось, беда может просочиться не только через прореху в колонке. В Петербурге, где квартиры в центральных районах перекроены самыми причудливыми способами (не будем врать себе — далеко не каждая перепланировка проходит в городе в соответствии с чёткими требованиями проверяющих организаций), замурованная вентиляция, притёртые пластиковые стеклопакеты и отсутствие каких-либо каналов для выхода газа и создания дополнительной циркуляции воздуха — обычное дело. Поэтому в группе риска, на самом-то деле, все, кто имеет дело с газовым оборудованием.

Специалисты жёстко заявляют: в старинном доме, построенном с расчётом на циркуляцию воздуха сквозь щели в рамах и дверных проёмах, нельзя устанавливать вытяжку вместе с газовой колонкой. Вытяжка лишает квартиру кислорода, место которого моментально занимает СО. Да и без вытяжки не стоит забывать почаще открывать окно, ведь отравление газом всегда происходит незаметно.

· Угарный газ (СО) - это газ, который не пахнет, не имеет вкуса и цвета.

· Возникает в результате неполного сгорания углеводородов. Газ быстро и эффективно всасывается через легкие.

· СО связывается с гемоглобином, но имеет гораздо более высокое сродство, чем кислород, и образует обратимый комплекс, монооксид углерода, гемоглобин CO-Hb.

· Уменьшает способность крови переносить кислород и вызывает общую гипоксию.

· Угарный газ оказывает прямое пагубное влияние на клеточный уровень. Количество свободного CO в плазме вызывает широкий спектр симптомов, наблюдаемых при отравлении, и не всегда коррелируются изменением уровня CO-Hb.

Этиология и патогенез

Первая помощь должна быть оказана максимально оперативно, так как угарный газ быстро диффундирует через легочную капиллярную мембрану и связывается с железной частью гемма. Это происходит с примерно в 240 раз большей аффинностью, чем с кислородом.

Степень гемоглобинемии окиси углерода (CO-Hb) является функцией относительного количества СО и кислорода в воздухе, продолжительности воздействия и объема дыхания в минуту.

Некурящие могут иметь до 3% СО в крови, в то время как курильщики имеют уровни 10-15%.

Когда СО связывается с гемом, способность выделять кислород непосредственно в периферическую ткань организма снижается. Таким образом, дефицит кислорода происходит в тканях. CO влияет на периферическое потребление кислорода несколькими способами.

Концентрация СО в атмосфере обычно ниже 0,001%, но она выше в городских районах и в закрытых помещениях.

Большинство смертельных отравлений угарным газом происходит из-за пожаров, утечек в печах, портативных источников питания, работающих на бензине, гриля в помещении, выхлопных газов автомобилей. Угарный газ быстро всасывается в легкие. Выделение зависит от степени оксигенации и, в меньшей степени, минутного объема.

· Период полувыведения СО, когда человек дышит обычным воздухом, составляет около 300 минут.

· Если вы дышите богатым кислородом воздухом через маску, которая фильтрует выдыхаемый воздух, период полураспада составляет около 90 минут.

· При 100% гипербарическом кислороде это около 30 минут.

Вероятность смертельного исхода отравления возрастает при отсутствии своевременной помощи.

Повреждение органов

Повреждение органов вызывается как минимум двумя механизмами:

  1. Угарный газ оказывает наибольшее влияние на органы с самыми высокими потребностями в кислороде - мозг и сердце. Отравление угарным газом вызывает активацию тромбоцитов, образование свободных радикалов и перекисное окисление липидов в мозге и других тканях, с помощью иммунологического механизма. Это провоцирует острое повреждение тканей мозга, сердца и других органов.
  2. У пациентов с отравлением угарным газом происходит острая травма миокарда, приводящая к повышенной смертности. CO связывается с сердечным миоглобином с большей аффинностью, чем гемоглобин, увеличивая риск депрессии и гипотонии миокарда, что, в свою очередь, усугубляет гипоксию тканей.

Причина последствий отравления угарным газом до конца не выяснена, однако частота неврологических осложнений составляет 12-68%. Эта цифра напрямую зависит от скорости и квалифицированности оказания первой помощи.

Признаки отравления и диагностические критерии

Острое отравление угарным газом подозревается из истории болезни. Диагноз подтверждается обнаружением повышенного уровня CO-Hb.

Это приводит к дифференцированным проявлениям в виде следующих признаков:

· Инфекция верхних дыхательных путей.

История болезни

Отравление угарным газом имеет очень разнообразные и неспецифические симптомы:

· Пациенты с отравлением угарным газом от легкой до умеренной степени могут иметь головную боль, летаргию, тошноту и головокружение.

· Они также чувствуют одышку и боль в груди.

· Постепенно может возникнуть растерянность и потеря сознания.

· Хроническое отравление угарным газом дает неопределенные симптомы, которые могут быть истолкованы как вирусное заболевание.

Клинические данные

Клинические проявления отравления угарным газом обычно ограничиваются изменениями психического статуса при отсутствии других травм или ожогов:

· Пациент может находиться в состоянии от легкого замешательства до комы.

· Тяжелое отравление угарным газом вызывает неврологические симптомы, такие как судороги, обмороки или кому.

· Сердечно-сосудистые и метаболические проявления, такие как ишемия миокарда, желудочковые аритмии, отек легких и выраженный лактат-ацидоз.

Важно знать о возможности острого повреждения миокарда и отсроченных неврологических последствиях.

Примерно у 40% пациентов со значительным воздействием СО наблюдается состояние с задержкой нервно-психического синдрома. Они могут возникать через 3–240 дней после выздоровления пациента.

· Различной степенью когнитивной недостаточности.

· Очаговыми неврологическими последствиями.

Синдром обычно возникает в течение 20 дней после отравления угарным газом, и результаты могут наблюдаться в течение года. Развитие синдрома плохо коррелирует с уровнями CO-Hb, хотя большинство случаев связано с этим.

Дополнительные исследования

Считается, что летальная концентрация CO-Hb находится в диапазоне > 40%. Младенцы, беременные и пожилые люди имеют более низкую толерантность к CO и могут иметь опасные для жизни отравления при более низких уровнях CO-Hb. Для хронических курильщиков это значение до 10%.

  1. Газы артериальной крови. PO2 в крови часто будет нормальным, потому что PO2 отражает O2, растворенный в крови, и CO не влияет на этот процесс.
  2. Кислотное состояние. Метаболический ацидоз возникает вторично по отношению к лактоацидозу в результате ишемии.
  3. ЭКГ показывает ишемические признаки и аритмии. Маркеры инфаркта берутся при подозрении на повреждение миокарда.
  4. Состояние крови, тропонин, креатинкиназа МБ, миоглобин, электролиты, глюкоза, печеночные пробы, уровень цианидов.

Помимо вышеперечисленного проводятся и другие исследования:

  1. Рентгенограмма грудной клетки. В случае неясной картины болезни исследование обычно нормальное.
  2. КТ головного мозга. Может иметь отношение к исключению дифференциальных диагнозов.
  3. Нейропсихиатрический тест.

Куда направляют пациента

Пациенты с CO-Hb > 40%, с сердечно-сосудистыми или неврологическими расстройствами должны проходить обследование в учреждении с гипербарической кислородной терапией. Если через 4 часа после лечения нормобарическим кислородом у пациента возникают стойкие нарушения, его следует перевести в гипербарический центр.

Цели терапии

Терапия направлена на ускорение выброса угарного газа из крови и профилактику церебральных и сердечных осложнений.

· CO удаляется почти исключительно благодаря циркуляции легких через конкурентное связывание гемоглобина с кислородом.

· Основным действием при отравлении угарным газом является немедленное удаление пациента от его источника и начало подачи кислорода через лицевую маску.

· Коматозный пациент с тяжелым нарушенным психическим состоянием должен быть интубирован как можно скорее, и механически вентилирован 100% кислородом.

· Для пациентов с отравлением угарным газом после вдыхания дыма важно оценить, есть ли сопутствующее отравление цианидом, которое может еще больше усугубить оксигенацию тканей и степень клеточной гипоксии.

Пациент должен быть госпитализирован в случаях, когда симптомы не уменьшают оксигенацию, когда ЭКГ или лабораторные анализы указывают на тяжелое отравление или когда у пациента есть другие медицинские или социальные причины.

Неотложная помощь при отравлении угарным газом

Чтобы помочь пациенту, который надышался угарным газом, следует предпринять следующие меры.

  1. Удалить человека от источника воздействия.
  2. Немедленно начать лечение кислородом, желательно с маской, которая отфильтровывает выдыхаемый воздух.
  3. Коматозного пациента интубировать.
  4. Установить мониторинг сердца.
  5. Уведомить больницу о пациенте, чтобы там могли подготовить перевод в центр, который обеспечит гипербарическую кислородную терапию.
  6. Взять образец крови для последующего измерения СО. Тем не менее, это не рекомендуется, если задерживает начало кислородной обработки и транспортировки.
  7. Если возможно, рассчитайте оценку времени воздействия.
  8. Избегайте усилий, которые потребляют дополнительное количество кислорода.

Лечен ие

Гипербарическая кислородная терапия включает лечение пациента со 100% кислородом в условиях супер-атмосферы. Чем раньше начинается лечение, тем лучше.

Обоснование

При вдыхании обычного воздуха период полураспада СО составляет ок. 300 минут. Если дыхание происходит с воздухом, богатым кислородом, через маску, которая отфильтровывает выдыхаемый воздух, период полураспада составляет ок. 90 минут. При 100% гипербарическом кислороде это всего лишь 30 минут. Лечение также восстанавливает оксигенацию тканей, улучшает функцию митохондрий и изменяет воспалительные реакции, вызванные СО.

Показания к применению

Время обработки

Оно обычно составляет 90-120 мин. Продолжайте лечение до тех пор, пока содержание CO-Hb не станет

Заявленное лечение предотвращает отсроченные нейрокогнитивные реакции, но результаты исследований различаются. Позаботьтесь о лечении ацидоза при рН> 7,15, поскольку ацидоз вызывает правильное смещение кривой диссоциации оксигемоглобина и увеличивает выделение кислорода в ткани. Ацидоз улучшается в связи с кислородным лечением.

Дальнейшие действия

· Пациенту следует воздержаться от тяжелой физической нагрузки следующие 2-4 недели.

· Провести повторные измерения CO-Hb и мониторинг сердца. Внезапная смерть может наступить в результате аритмии.

· Повторная ЭКГ и измерение тропонина по неопределенности в отношении повреждения миокарда.

· Особенно, если пациент страдает с сердечно-сосудистыми заболеваниями и исходные значения CO-Hb превышают 15% .

· Неврологический мониторинг, так как может возникнуть отек мозга.

· Повторные неврологические осмотры, КТ или МРТ.

Прогресс, осложнения и прогноз

При отсутствии первой помощи и квалифицированного медицинского лечения состояния пациента быстро ухудшается.

Осложнения

· Аритмия может быть вторичной по отношению к гипоксии, ишемии или инфаркту.

· Осложнения гипербарической оксигенотерапии.

· Симптомы декомпрессии, баротравмы против пазух и среднего уха, судороги, пневмоторакс, возможно, усугубляется пневмотораксом клапана, газовая эмболия, обратимые изменения зрительной рефракции.

Прогноз

Критическое отравление угарным газом смертельно. Почти 40% пациентов, которые выживают при отравлении угарным газом, получают повреждения миокарда, и подвержены высокой смертности. Снижение когнитивной функции происходит через 10-30% после тяжелого отравления угарным газом.

Читайте также: