Какая инфекция вызывает зуд в носу

Обновлено: 28.03.2024

Нередко аллергические реакции организма проявляются поражением слизистых оболочек полостей носа, придаточных пазух, глаз. При этом развиваются аллергический ринит, синусит, конъюнктивит.

Аллергический ринит

Аллергический ринит – это воспаление слизистой оболочки носовой полости, которое возникает по причине воздействия какого-либо внешнего аллергена и характеризуется симптоматикой в виде насморка, отека и зуда слизистой, чихания. Ринит (или насморк) проявляется двумя видами – хронический и острый аллергический ринит. Симптомы хронического ринита сохраняются на постоянной основе, и приносят ощутимый дискомфорт пациенту. Происходит это из-за регулярного контакта с аллергеном, например, присутствие домашних питомцев, пыли, плесневого грибка и т.д. Хронический аллергический ринит может протекать сезонно или круглогодично. Сезонный ринит имеет особенность проявляться одного до двух раз в год. Как правило, это происходит в период цветения – пыльца деревьев, цветов и растений является сильнейшим аллергеном. Симптомы круглогодичного ринита проявляются, как понятно из названия, постоянно.

Симптомы аллергического ринита

Главными симптомами аллергического насморка являются:

  • выделение секрета из носовой полости;
  • ощущение зуда и жжения в носу;
  • частое, приступообразное чихание;
  • затрудненное носовое дыхание, в том числе во сне;
  • ухудшение способности различать запахи.

Кроме местных симптомов, ринит может сопровождаться такими неспецифическими признаками, как:

  • снижение концентрации и внимания; ;
  • нарушение сна;
  • общее недомогание и слабость;
  • состояние раздражительности.

Длительный ринит может привести к возникновению дополнительных симптомов – покраснение кожи вокруг крыльев носа и над верхней губой, снижение слуха, носовые кровотечения, боль в ушах и горле, кашель, повторяющиеся острые респираторные вирусные заболевания.

Отсутствие соответствующего лечения способно вызвать осложнения и спровоцировать развитие других заболеваний, например, конъюнктивита и бронхиальной астмы. Поэтому важно вовремя обратиться за медицинской помощью к врачу-аллергологу, чтобы начать адекватное лечение и предупредить нежелательные последствия.

  • Первичная консультация - 3500
  • Повторная консультация - 2300

Диагностика и лечение

Диагноз ринита устанавливается при осмотре, аллергический характер воспалительных изменений уточняется при сборе анамнеза и дополнительном лабораторном обследовании.

Исходя из причин аллергического ринита, назначаются рекомендации, чтобы свести к минимуму аллергические явления и поддержать общее благоприятное состояние организма. Некоторые из них могут иметь регулярную основу, если речь идет о круглогодичном рините.

Как правило, пациенту рекомендуется:

  • не назначать себе препараты самостоятельно;
  • регулярно выбивать пыль из ковров, одеяла и подушек;
  • очищать нос от выделений;
  • отказаться от курения и других вредных привычек;
  • каждую неделю делать влажную уборку в квартире;
  • по возможности освободиться от предметов и вещей, собирающих пыль;
  • исключить (или минимизировать) контакт с вероятным аллергеном.

Далее необходимо провести соответствующую терапию, которая устранит симптомы и поможет создать благоприятные условия для дальнейшего самостоятельного лечения пациента. При аллергическом рините показано промывание носа, применение антигистаминных и противовоспалительных (в том числе гормональных) препаратов, использование сосудосуживающих капель и др.

Наши врачи

Шундева Оксана Вениаминовна

Орлова Татьяна Владимировна

Аллергический синусит

Синусит – воспалительное явление слизистой оболочки околоносовых пазух, вызванный внешней инфекцией. Природой заболевания может являться вирус, бактериальная или грибковая инфекция, проявление аллергии. Заболевание характеризуется признаками лихорадки, выделениями густого секрета из носа, ощущения тяжести в околоносовой и лобной частях, заложенности носа.

Виды синуситов

По характеру течения различают хронический и острый синусит. Хронический характер выражен в длительном течении заболевания и сопровождается частыми рецидивами. Острое течение болезни длится не дольше восьми недель.

Воспалительный процесс при синусите может локализоваться в разных участках, таким образом, гайморит поражает верхнечелюстную пазуху, сфеноидит – клиновидную пазуху, фронтит – лобную пазуху, а этмоидит — слизистые ткани решетчатой кости. Кроме того, синусит имеет несколько процессов течения и бывает: односторонний (право- или левосторонний), двусторонний (единовременное воспаление синуса в обеих сторонах носа), в форме полисинусита (воспалительный процесс нескольких полостей), моносинусита (заболевание одной из полостей), гемисинусита (вовлечены все околоносовые полости с одной стороны), пансинусита (крайняя стадия заболевания, при которой поражены все пазухи).

Аллергический синусит зачастую сопровождает течение аллергического ринита, такое состояние называют риносинуситом. Для диагностики заболевания и назначения своевременного лечения необходимо обратиться к врачу-отоларингологу при появлении первых симптомов.

Диагностика и лечение синусита

Синусит является опасным заболеванием в плане развития возможных осложнений со стороны окружающих тканей. Среди таковых:

  • остеомиелит;
  • отит;
  • конъюнктивит;
  • неврит зрительного нерва;
  • тромбоз сосудов головного мозга;
  • периостит глазницы;
  • флегмона орбиты.

Таким образом, крайне важно правильно диагностировать и составить соответствующее лечение. Для диагностики заболевания применяются методы рентгенографии, ультразвука. Чтобы исключить возможность осложнений, проводятся МРТ и КТ головного мозга. Терапевтические указания в отношении синусита должны быть составлены исключительно врачом отоларингологом. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением. Среди используемых методов лечения аллергического синусита наиболее распространены:

  • исключение контакта с аллергеном;
  • применение антибиотиков;
  • применение иммуностимуляторов и антигистаминных препаратов;
  • местные сосудосуживающие препараты;
  • манипуляции, направленные на освобождение пазух от экссудата (выполняются исключительно врачом-специалистом);
  • физиотерапия (по назначению врача).

Аллергический конъюнктивит

Конъюнктивит – воспалительный процесс слизистой оболочки внутренней поверхности век и склеры – конъюнктивы. Причинами возникновения конъюнктивита являются бактерии и вирусы. Нередко встречаются и аллергические формы заболевания, что провоцируется воздействием на организм внешнего аллергена. Конъюнктивит может проявляться в двух состояниях – остром и хроническом. Острый конъюнктивит имеет выраженные симптомы и развивается в короткие сроки. В свою очередь хронический конъюнктивит протекает в течение длительного срока, беспокоит пациента рецидивами и значительно ухудшает качество жизни, накладывая некоторые ограничения.

Симптомы конъюнктивита

Аллергический конъюнктивит проявляется вскоре после проникновения в организм аллергена. Взрослые и дети страдают схожими симптомами, так как механизм развития аллергического явления одинаковый. При появлении первых симптомов конъюнктивита следует как можно быстрее обратиться к специалисту — врачу офтальмологу во избежание развития осложнений.

Диагностика и лечение аллергического конъюнктивита

Диагностировать конъюнктивит специалист-офтальмолог может при осмотре, используя современное офтальмологическое диагностическое оборудование и тщательно собрав анамнез заболевания. При необходимости проводится дополнительное лабораторное обследование, консультации смежных специалистов (врача-аллерголога). В зависимости от источника развития заболевания выбирается метод лечения. После того, как врач выясняет первопричину заболевания, он составляет соответствующее терапевтическое предписание для пациента. Нельзя пытаться лечиться самостоятельно, чтобы не вызвать осложнений.

В лечении аллергического конъюнктивита прибегают к помощи антигистаминных препаратов – это могут быть глазные капли или таблетки для приема внутрь. В некоторых случаях допускается использование гормональных лекарственных средств местного действия, а также иммуностимуляторов, антигистаминных препаратов. Имеет большое значение соблюдение правил личной гигиены.


Жжение и зуд в носу доставляют беспокойство, отвлекают от работы, мешают общению с людьми. Нередко сопутствующими симптомами становятся чихание и выделение назального секрета. Чтобы поскорей преодолеть дискомфорт, стоит разобраться, в каких случаях возникает зуд в носу и как успокоить раздраженную слизистую.

Причины, симптомы, лечение

Чаще всего зуд в носу является следствием аллергической реакции либо инфекционного воспаления. Сухой и загрязненный воздух, травмы, злоупотребление некоторыми медикаментами также способны запустить механизм защитных реакций, одним из признаков которых служит зуд в полости носа.

Аллергия

В основе любой аллергической реакции лежит гиперчувствительность организма к определенному раздражителю. При оседании последнего на слизистой верхних дыхательных путей развивается цепь иммунных реакций, результатом которых становятся отек, усиленная секреция слизи, раздражение нервных окончаний, что вызывает зуд и чихание. Таким образом, гиперсекреция и чихание выступают в качестве защитных механизмов, направленных на скорейшее удаление аллергена из организма.

Помимо зуда и частого чихания, для аллергического воспаления слизистой носа характерны:

  • обильная ринорея в виде прозрачных жидких выделений;
  • гиперемия конъюнктивы, слезотечение, иногда отек век и даже лица;
  • сухой кашель, обусловленный затеканием слизи в глотку;
  • при затяжном течении развивается астенический синдром.

Аллергия может носить сезонный характер, а также возникать спонтанно при случайном контакте с раздражителем. Сезонные поллинозы связаны с реакцией организма на антиген одного или нескольких видов пыльцы. Именно при данной разновидности аллергии симптомы, в том числе зуд, проявляются особенно остро.

В случае персистирующего аллергического ринита , когда раздражитель присутствует в жизни человека практически круглый год, зуд в носу выражен слабо и возникает периодически. Такими постоянными аллергенами обычно бывают мелкие клещи, паразитирующие на частицах пыли, шерсть домашних животных, некоторые ингредиенты бытовой химии, косметики, продуктов питания.

Чтобы устранить проявление аллергического ринита, необходимо принять таблетку антигистаминного препарата и тщательно промыть полость носа солевым раствором (пол чайной ложки на стакан кипяченой воды). В качестве симптоматического средства, облегчающего носовое дыхание, используют сосудосуживающие спреи или спреи на основе кортикостероидов,. Дальнейшее лечение определяет врач с учетом особенностей протекания болезни и результатов лабораторных анализов.

Респираторная инфекция

Если говорить об инфекционном происхождении зуда в носу, то более всего он выражен на начальной стадии вирусной инфекции. Внедрение вируса в клетки слизистого эпителия вызывает реакцию иммунной системы, которая проявляется отеком и усиленным отделением секрета. Результатом воспаления слизистой будут зуд, чихание, обильный насморк. Через 1-2 дня дискомфорт в носу, как правило, проходит.

  • першение и боль в горле, гиперемия зева;
  • возможен кашель;
  • общее недомогание;
  • температура нормальная или субфебрильная.

Для бактериального насморка зуд в носу характерен в меньшей степени, тем более такого рода воспаление чаще всего развивается на базе деструкции назального эпителия вирусным агентом. На первый план выходят повышение температуры, симптомы интоксикации, проблемы с носовым дыханием.

При первых признаках вирусной инфекции нужно промыть нос солевым раствором. Комплексные препараты на основе Парацетамола, Ибупрофена помогут снизить температуру и облегчить общее состояние. На начальном этапе вирусного ринита, при отсутствии температуры, целесообразно прибегнуть к прогревающим процедурам (синяя лампа, сухое тепло, парафиновые аппликации).

В лечении бактериального ринита применяются антимикробные капли и спреи, ирригация носа растворами соли, антисептиков, отварами целебных трав. Выбор основного препарата системного действия лучше предоставить врачу.

Сухой загрязненный воздух

Существенное влияние на состояние слизистых оказывают характеристики воздушной среды. Сухость, повышенная температура, высокая концентрация в воздухе пыли, химических агентов, в том числе профессиональных вредностей, способствуют подсушиванию слизистой и нарушению защитных функций эпителия. Первоначальная гиперсекреция со временем сменяется сухостью слизистой вплоть до образования мелких язв. Как следствие, возникают зуд и жжение в носу.

Восстановить слизистую помогут регулярное промывание носа изотоническим раствором NaCl, смазывание слизистых облепиховым, персиковым и подобными маслами. Хорошим регенерирующим эффектом обладают капли Пинасол, включающие экстракт эвкалипта и масляный раствор витамина А. Необходимо отказаться от курения, правильно питаться, периодически принимать витаминные комплексы, включающие витамины А, Е и группы В.

Для нормализации микроклимата помещения необходимо поддерживать влажность воздуха на уровне не менее 60 %, проводить регулярные влажные уборки, проветривания, избавиться от материалов и предметов, на которых фиксируется пыль.

Иные факторы

Зуд в носу иногда возникает из-за травмы — механической, термической или химической. Мелкие повреждения слизистой могут саднить и чесаться, их необходимо обрабатывать антисептическими растворами. Если нос чешется из-за попадания внутрь инородного тела, важно извлечь его максимально быстро. Чтобы не усугубить ситуацию собственными попытками, лучше обратиться к специалисту.

Термическое поражение внутренней стенки носа потребует восстанавливающей терапии, описанной выше. При попадании в нос химических веществ необходимо промыть нос большим количеством жидкости, причем кислотный ожог нейтрализуют раствором соды, а при щелочном — в воду добавляют немного уксуса или лимонной кислоты. Дальнейшая помощь, при необходимости, оказывается в медучреждении.

Серьезную проблему представляют атрофические процессы, возникающие из-за длительного использования сосудосуживающих спреев, которые формируют стойкий ангиоспазм. В результате слизистая пересушена, истончена и подвержена малейшим раздражениям, что объясняет причины зуда в носу при медикаментозном рините. В этом случае, помимо восстанавливающих процедур в домашних условиях, потребуется квалифицированная помощь.

Свербящие ощущения внутри носа возникают из-за инфильтрата или фурункула, которые, несмотря на обработку антисептиками, не всегда подвергаются самостоятельному регрессу. Может потребоваться антибиотикотерапия или небольшое оперативное вмешательство.

Препараты Аквалор

Промывание носа солевыми растворами — базовая процедура при поражениях слизистой оболочки носа любой этиологии. Состав для ирригации можно приготовить самостоятельно либо воспользоваться готовыми средствами Аквалор. Это стерильные изотонические и гипертонические растворы морской воды заключенные в баллоны с распылителями.

Если зуд в носу спровоцирован отеком и гиперсекрецией слизи, насыщенный солевой компонент Аквалор Форте поможет вывести избыток жидкости из слизистой оболочки и обеспечит антисептический эффект. Кроме того, за счет активной циркуляции жидкости из носовой полости вымываются бактерии, вирусы, аллергены.

При дегенеративных процессах в слизистой, обусловленных сухим воздухом, вредными привычками или профессиональными вредностями, полезно регулярное орошение полости носа изотоническими растворами Аквалор Беби, Софт или норм. Они способствуют увлажнению и регенерации эпителия, снижают вязкость слизи, повышают устойчивость назальной стенки к микробам и токсическим факторам.

Лечение зуда в носу


Зуд в носу обычно не возникает
как отдельный симптом

Зуд в носу — это состояние, возникающее при раздражении слизистой оболочки носа. Такое раздражение слизистой может быть при аллергии на патогенные компоненты шерсти животных, пыльцы и т.д., а также при простуде, насморке и банальном попадании в полость носа раздражающих факторов, например, пыли. Зуд в носу обычно не возникает как отдельный симптом, а сопровождается и другими проявлениями, которые свидетельствуют о раздражении слизистой оболочки носа. Так ему сопутствует насморк, заложенность носа, снижение обоняния, а порой и чихание, конъюнктивит, головная боль и т.д. Зуд в носу причиняет не только местный дискомфорт, заставляющий человека постоянно и навязчиво потирать нос, но и негативно влияет на общее состояние человека, приводя к быстрой усталости, повышенной утомляемости и снижению работоспособности.

Устранить зуд в носу чаще всего человек пытается самостоятельно, не обращаясь к лор-врачу. Самолечение далеко не всегда оказывается эффективным, т.к. чаще всего используя капли в нос и другие аналогичные средства больной лишь приглушает зуд как симптом, не ликвидируя первопричину, которая привела к данному недугу. Без устранения причины зуда в носу не удается исключить и тогда он продолжает навязчиво беспокоить больного.

Только квалифицированное лечение позволяет навсегда ликвидировать зуд в носу и причину его появления. Обращайтесь в нашу специализированную и современную клинику, где Вам всегда рады помочь устранить зуд в носу, применяя эффективные и безопасные методы лечения!

Причины зуда в носу

Причины зуда в носу следующие:

  1. Простуда в виде вирусной инфекции;
  2. Аллергия на какие-либо патогенные реагенты (например, шерсть животных, пыльцу растений, пыль и т.д.);
  3. Снижение иммунной защиты на местном уровне (в полости носа), либо системное снижение иммунитета;
  4. Хронический ринит, основными симптомами которого являются насморк и зуд в носу.

Эти и другие причины приводят к зуду в носу, который беспокоит больных. Чтобы максимально обезопасить себя от появления зуда в носу укрепляйте свой иммунитет и организм в целом. Занимайтесь спортом, правильно питайтесь, больше времени проводите на свежем воздухе и тогда мы максимально снизите риск появления у вас простуды, аллергии, снижения иммунитета и как симптома — зуда в носу. Если же избежать появления зуда в носу не удалось, при его появлении не откладывайте визит к врачу. Обратитесь к квалифицированному лор-врачу, который проведет качественную диагностику заболевания и установит причину появления зуда в носу.

Правильно установленная причина появления зуда в носу дает возможность лечению быть быстрым и результативным!

Симптомы зуда в носу

Симптомы зуда в носу сводятся к тому, что человек ощущает постоянный дискомфорт в полости носа, заставляющий его постоянно и навязчиво потирать нос. Это сопровождается покраснением носа, порой наличием слизистых выделений (насморк), заложенностью носа и снижением обоняния.

Кроме того, зуд в носу может сопровождаться следующими симптомами:

  • Чиханием;
  • Конъюнктивитом и слезотечением;
  • Головной болью;
  • Ухудшением общего самочувствия.

Все вышеперечисленные симптомы заставляют больного обратиться к лор-врачу, т.к. негативно отражаются на его образе жизни и работоспособности. До назначения лечения квалифицированный специалист проведет осмотр пациента, подробно выяснит все жалобы и симптомы. После чего подберет индивидуальную схему лечения, направленную на устранение причины зуда в носу и его сопутствующих симптомов.

Лечение зуда в носу

Лечение зуда в носу в нашей клинике осуществляется с помощью современных, безопасных и максимально эффективных методик. Все лечение направлено на устранение первопричины заболевания и ликвидацию симптоматики. Кроме того, те методы, которые используем мы, позволяют не только устранить недуг, но и укрепить организм, сделав местный и общим иммунитет сильнее и устойчивее к заболеваниям. Такая тактика лечения дает возможность предотвратить рецидив возникновения зуда в носу.

Для лечения зуда в носу мы применяем:

  1. Минералотерапию, подразумевающую использование специальных растворов солей и минералов,которыми орошается слизистая оболочка носа. После этого раздражение слизистой значительно утихает и происходит выделение патологических слизистых и гнойных выделений;
  2. Органотерапию, позволяющую активировать лимфатическую систему в месте воспаления, тем самым уменьшить отек и снять раздражение слизистой носа;
  3. Озонотерапию, которая дает возможность уменьшить негативный эффект от использования химических препаратов, а такжеактивировать все защитные функции организма. Данная методика укрепляет иммунную систему организма, делая ее сильной против вирусных и бактериальных инфекций;
  4. Фотодинамическую терапию, с помощью которой удается ускорить регенеративные процессы в слизистой оболочке носа после ее раздражения патогенными аллергенами. Эта методика позволяет быстро ликвидировать зуд в носу как симптом недуга.

Все лечение, которое проводится в нашем специализированном медицинском центре, направленно на скорейшее выздоровление обратившегося к нам пациента и ликвидацию симптомов недуга. Быть здоровыми помогут Вам специалисты нашей клиники!

Записаться на консультацию о лечении зуда в носу

Вопросы пользователей на нашем сайте о лечении зуда в носу

Александр Пурясев,
доктор медицинских наук, главный врач клиники:ну, если вы мне дадите возможность заглянуть в горло ребенку, послушать легкие, а после вашего длительного кашля заглянуть в рентген легких, то скорее всего, я вам очевидно точно скажу, ”что это может быть”. А так, я не ясновидящий! P.S. не помешало бы еще в анализы заглянуть (на легочную инфекцию)….

возникает чувство отека. Насморка нет. Сталкивалась и ранее, но сейчас осложняется тем, что беременность 20 недель. Что можете посоветовать. Спасибо, плюс к этому появились симптомы аллергии. В основном утром и вечером — зуд в носу, частые чихания. На данный момент естественно не могу сделать пробы

Александр Пурясев,
доктор медицинских наук, главный врач клиники:Вазомоторный ринит, тем более у беременных это все усугубляется их положением. В вашем положении нежелательно злоупотреблять каплями, других препаратов не назначишь. Поэтому по возможности обратитесь в нашу клинику, мы хорошо лечим вазомоторный ринит и аллергию. И, главное, это не вредно беременным

Александр Пурясев,
доктор медицинских наук, главный врач клиники:Возможно, аллергия на Нурофен

Александр Пурясев,
доктор медицинских наук, главный врач клиники:Обратитесь в офтальмологу .

Александр Пурясев,
доктор медицинских наук, главный врач клиники:Скорее всего, у Вас субатрофический фарингит. Попробуйте препарат ЙОКС.

Что такое ринит острый? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Голаевой Надежды Александровны, врача общей практики со стажем в 14 лет.

Над статьей доктора Голаевой Надежды Александровны работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

Голаева Надежда Александровна, врач общей практики - Санкт-Петербург

Определение болезни. Причины заболевания

Острый ринит (насморк) — это заболевание, характеризующееся отёком и воспалением слизистой носоглотки и носовых ходов. Начинается с заложенности носа и появления отделяемого из носовых ходов. Позже, н а 2-3 день болезни, присоединяется подкашливание [3] .

Воспаление слизистой носа

Распространённость острого ринита среди взрослого населения составляет более 45 %, среди детей младшего возраста — порядка 90 % [17] .

Чаще всего данное заболевание встречается у детей 3-7 лет и пожилых людей. В обоих случаях частота заболеваемости связана с несовершенной работой иммунной системы в этом возрасте. Кроме того, на частоту заболеваемости влияет наличие сопутствующей хронической патологии, прежде всего, воспалительного характера [16] .

Наиболее частая причина острого ринита — попадание микроорганизмов на слизистую носовых ходов (бактерий, вирусов и др.) .

К вирусным причинам относится воздействие аденовирусной, гриппозной , парагриппозной инфекции, репираторно-синцитиального вируса, риновируса, пикорнавируса и реовируса [4] .

К бактериальным причинам острого воспаления относится пневмококковая и стрептококковая инфекция, а также воздействие гемофильной палочки. Причинами хронического ринита является клебсиелла, эпидермальный и золотистый стафилококк.

При иммунодефицитных состояниях возбудителями ринита могут стать грибковые или бактериально-грибковые инфекции [9] .

Кроме того, острый ринит может иметь аллергическую природу . При этом воспаление и отёк возникают в ответ на раздражитель, который организм воспринимает как аллерген. В таком случае в основе механизма развития острого ринита лежит взаимодействие слизистой носоглотки с особыми соединениями — так называемыми циркулирующими иммунными комплексами. Они повреждают слизистую, тем самым вызывая воспалительную реакцию, как компенсаторный механизм.

Похожий процесс приводит к развитию острых ринитов в результате взаимодействия слизистой носоглотки с агрессивными агентами , такими как различные химические соединения, в том числе в виде аэрозоля или мелкодисперсной пыли.

Помимо этого, развитие острого ринита возможно при механическом повреждении слизистой носоглотки. В ответ на травму возникает воспалительный процесс, как механизм компенсации. С его помощью организм пытается ускорить процесс регенерации и восстановить повреждённые ткани.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы острого ринита

Острому риниту часто предшествует переохлаждение или контакт с людьми, которые болеют острым респираторным заболеванием.

Основными симптомами ринита являются :

  • заложенность носа, ухудшение носового дыхания;
  • появление отделяемого из носовых ходов (чаще всего обильного и прозрачного);
  • сухость и жжение слизистой носа;
  • общая слабость [4] .

Болезнь, как правило, начинается резко, сопровождается значительным ухудшением общего самочувствия, резким подъёмом температуры. Кроме того, из-за отёчности слизистой ухудшается носовое дыхание, а при воспалении участка слизистой, содержащего обонятельные рецепторы, часто ухудшается обоняние.

Помимо этого, в носовых ходах может ощущаться дискомфорт в виде чувства саднения и зуда. Вслед за этим усиливается работа желёз, продуцирующих слизь, за счёт чего в носовой полости появляется отделяемое. Оно может выделяться как в умеренных, так и в обильных количествах, что часто приводит к раздражению, покраснению и болезненности кожи вокруг ноздрей и над верхней губой.

Симптомы острого ринита

Часто процесс сопровождается слезотечением. Оно возникает как рефлекторная реакция на раздражение чувствительных зон слизистой носа.

Из-за отёка слизистой также может нарушаться проходимость слуховых труб. Это способствует активизации условно-патогенных бактерий, что создаёт предпосылки для последующего присоединения к воспалению бактериальной инфекции. При этом отделяемое носовых ходов приобретает жёлтую или зеленоватую окраску, а иногда и неприятный запах [3] .

Признаки присоединения бактериальной флоры к воспалению

Через несколько дней острого периода отмечается положительная динамика общего самочувствия: носовое дыхание становится свободнее, исчезают неприятные ощущения саднения и зуда в носу, уменьшается общая слабость и головная боль.

В среднем острый ринит продолжается от 7 до 14 дней, но минимальные и максимальные сроки заболевания могут быть разными. Если иммунитет ослаблен или очаги хронической инфекции присутствуют в других органах, воспаление носоглотки затягивается до 3-4 недель [4] .

Патогенез острого ринита

Дыхательная система человека состоит из нескольких отделов. Первым из них в контакт с окружающей средой вступает нос. Он выполняет несколько важных функций:

  • дыхательную,
  • обонятельную;
  • защитную.

Успешное выполнение носом дыхательной функции во многом зависит от проходимости носовых ходов, которая в свою очередь зависит от состояния слизистой оболочки носа [3] . На качество слизистой носовых ходов могут повлиять различные факторы, действующие извне: некомфортная температура вдыхаемого воздуха, аллергены, патогенные микроорганизмы, травмы и даже приём алкоголя.

Обонятельная функция заключается в распознавании запахов. Она осуществляется за счёт раздражения специальных рецепторов обонятельного нерва веществами, попадающими во время вдоха. Причём каждая конкретная группа нейронов отвечает за распознавание определённых пахучих веществ.

Обонятельный нерв

Защитная функция носа заключается в согревании и увлажнении воздуха, очищении его от пыли, микроорганизмов, грибков и частиц аэрозоля при вдохе. Она осуществляется за счёт колебательного движения микроскопических образований в виде тоненьких ресничек. Они расположены на клетках эпителия (внешнего слоя) слизистой оболочки. Благодаря их движению (примерно 16-17 раз в минуту) вместе со слизью выводятся микроорганизмы, частицы пыли, различные химические соединения и аэрозоли, попавшие в нос вместе с воздухом.

Реснички носовой полости

Фильтрации чужеродных частиц способствует секрет, который вырабатывает слизистая оболочка носа. Его состав постоянно обновляется. Он включает в себя специальные соединения: муцины, гликопротеиды, липиды и иммуноглобулины. Последние вещества препятствуют прикреплению бактерий к клеткам слизистой оболочки, что снижает риск развития бактериальных инфекций.

Помимо этого, в состав секрета слизистой оболочки органов дыхательной системы входят:

  • фермент лизоцим — противостоит бактериям и грибкам за счёт разрушения их клеточных стенок;
  • белок лактоферрин — связывает ионы железа, тем самым блокирует его использование железозависимыми бактериями, не давая патогенным микроорганизмам размножаться;
  • белок фибронектин — препятствует прикреплению бактерий к тканям слизистой оболочки;
  • интерфероны — уничтожают вирусную инфекцию.

Также существуют определённые подвиды антигенов, которые препятствуют размножению вирусов. Это происходит за счёт соединения с чужеродными белками и удаления их из системы циркуляции крови [6] .

При нарушении защитной функции в носовую полость проникают вирусы и бактерии. Взаимодействуя со слизистой оболочкой носоглотки, они способствуют развитию воспаления. Данный процесс сопровождается отёком слизистой, наиболее выраженным в области носовых раковин. Причём он затрагивает обе половины носа.

Нарушение защитной функции в дальнейшем ведёт к нарушению дыхания и обоняния. Так, при отёке и воспалении слизистой затрудняется прохождение потока вдыхаемого воздуха, нарушается цикл носового дыхания, временно блокируется процесс распознавания запахов. П роявляется одышкой, хрипами, отхождением вязкой мокроты из носа, нарушением обоняния и иногда кашлем.

Классификация и стадии развития острого ринита

Согласно современной классификации ринитов, выделяю четыре типа заболевания:

  • инфекционный ринит; ;
  • неаллергический ( вазомоторный ) ринит;
  • ринит как часть системных заболеваний, например искривления носовой перегородки , полипозного риносинусита, муковисцидоза, синдрома Картагенера ( синдрома неподвижных ресничек ) и др. [1][3]

Инфекционный ринит подразделяют на две формы:

  1. Острый:
  2. вирусный;
  3. бактериальный;
  4. травматический.
  5. Хронический:
  6. специфический;
  7. неспецифический [18] .

Как правило, для острого ринита характерны три стадии:

  • Первая стадия — продромальная. Обычно начинается после переохлаждения. Длится несколько часов. Возникают такие симптомы, как сухость, чувство саднения и жжения в носу и носоглотке, затруднение дыхания и чихание. Одновременно с этим наблюдается общее недомогание, озноб, слабость, тяжесть и боль в голове, покраснение слизистой оболочки носа. Часто температура поднимается до 37 °С и выше.
  • Вторая стадия — катаральная, или серозная. Длится около 2-3 дней. Характеризуется появлением обильного прозрачного отделяемого. У пациента закладывает нос и уши, ухудшается обоняние, иногда голос становится гнусавым. Слизистая оболочка носа при этом визуально влажная, ярко-красной окраски.
  • Третья стадия . Развивается с 4-5 дня от начала заболевания. Для неё характерно присоединение бактериальной инфекции. Причём общее самочувствие пациента иногда улучшается, носовое дыхание становится более свободным, восстанавливается обоняние. Однако выделения из носа становятся густыми, приобретают желтоватую или зеленоватую окраску. Визуально в носовых ходах определяется обильное отделяемое [4][6] . 

Осложнения острого ринита

При общем ослаблении иммунитета, истощении организма, наличии хронической сопутствующей патологии, врождённых или приобретённых аномалий строения носовой перегородки острый ринит может приобретать затяжной характер (2-3 недели) [4] .

Основными осложнениями острого ринита являются:

  • Хронический ринит . Развивается примерно в 20 % случаев в результате неправильного или недостаточного лечения [16] . Периодически возможны обострения хронического процесса с переходом заболевания в активную стадию со всеми характерными для острого ринита симптомами.
  • Отит . Возникает в связи с распространением инфекции по слизистой слуховых труб. Проявляется чаще всего ощущением заложенности ушей, снижением слуха, а также ушными болями тупого, ноющего или острого, стреляющего характера.
  • Синусит . Представляет собой воспаление придаточных пазух: лобных, клиновидных и гайморовых. Сопровождается болью в области лба и проекции носовых пазух, насморком, заложенностью носа, потерей обоняния. Опасен распространением инфекции на внутренние структуры головного мозга (например, развитием менингита ). ифарингит . Нелеченный или неправильно леченный острый ринит часто приводит к воспалению слизистой глотки и гортани. Наблюдается зуд, першение и боль в горле, осиплость голоса, лающий кашель, одышка. . Возникает при переходе воспаления со слизистой носовых ходов на слизистую протоков слёзных желёз. Сопровождается болезненной припухлостью в области слёзного мешка и постоянным слезотечением. Опасен переходом воспаления на структуры глазного аппарата. Лечится, как правило, параллельно с ринофарингитом.
  • Трахеит ибронхит . Возникают в результате перехода воспаления со слизистой носоглотки на слизистую трахеи и бронхов. Для них характерны такие симптомы, как кашель, затруднённое дыхание, боль в горле и грудной клетке [4] .

Пазухи носа

Особенно опасен острый ринит для новорождённых из-за особенностей строения и работы центральной нервной системы. За счёт узости носовых ходов у маленьких детей, начиная с первых дней жизни, даже незначительная отёчность слизистой оболочки носа затрудняет носовое дыхание. В результате ребёнок становится беспокойным, у него нарушается сон, ухудшается аппетит, снижается вес. Из-за заложенности носа он часто заглатывает воздух, который может попасть в желудок. Это вызывает у ребёнка резкую боль во время кормления или спустя некоторое время после него. Воздушный пузырь в желудке не даёт ему получить обычную порцию молока, несмотря на упорядоченное кормление [2] .

Диагностика острого ринита

Диагностика острого ринита проводится на основе жалоб пациента и данных объективного осмотра.

Осмотр носовых ходов осуществляется врачом при помощи риноскопа или отражающего свет рефлектора. При этом врач визуально оценивает слизистую оболочку носовых ходов: её окраску, степень отёчности, наличие повреждений, количество и характер отделяемого.

Объективный осмотр носовых ходов

Диагностика различных видов ринита имеет свои характерные особенности:

При подозрении на острый ринит проводится дифференциальная диагностика :

  • с острым синуситом — развивается при распространении инфекции на придаточные пазухи носа;
  • с вазомоторным ринитом — отмечается отёчность носовых ходов и наличие отделяемого из носа, не связанное с инфекционными агентами;
  • с синдромом рефлекторного назального затёка — возникает при заболеваниях пищеварительного тракта, таких как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и др.

Важно верно определить причину патологических изменений в области носоглотки. Это позволит правильно спланировать комплекс лечебных мероприятий.

Лечение острого ринита

Лечение острого ринита во многом зависит от его формы и направлено на следующие цели:

  • удаление микроорганизмов, явившихся причиной развития болезни;
  • уменьшение локального воспаления;
  • восстановление воздухообмена в пазухах носа, уменьшение количества отделяемой слизи из носовых ходов;
  • ускорение заживления эпителия и восстановление защитного барьера слизистой оболочки [11] .

Для терапии острого ринита используют различные группы препаратов:

  • средства местного действия на слизистую носовых ходов, устраняющие её отёк и воспаление, сужающие сосуды;
  • противомикробные средства;
  • препараты, влияющие на выработку и свойства назальной слизи: муколитики, мукокинетики и мукорегуляторы [10] ;
  • комбинированные препараты, сочетающие в себе несколько компонентов из описанных выше групп;
  • препараты на растительной основе (не имеют международной доказательной базы) [13] .

Для симптоматической терапии используются жаропонижающие средства (например, аспирин или парацетамол ). В ряде случаев для снятия отёка носовых ходов применяются витамины и противоаллергические препараты .

При обострении хронического ринита показаны вяжущие или прижигающие средства местного действия (например, 1-1,5 % раствор протаргола или 2-5 % раствор нитрата серебра) [12] .

При гипертрофическом хроническом рините, который сопровождается утолщением слизистой носовых ходов, иногда проводят склерозирующую терапию . Для этого в утолщённую слизистую оболочку вводят до 10 мл 40 % раствора глюкозы, изотонического раствора хлорида натрия или глицерина. Курс лечения состоит из 4-5 инъекций. Их нужно выполнять с интервалом в одну неделю [8] .

Также для лечения острого ринита используют физиотерапевтическое лечение :

  • УФ-терапия — излучение ультрафиолетового спектра. Проводится при остром инфекционном рините или обострении хронического ринита один раз в сутки, курсом по 2-3 процедуры. Длительность воздействия начинается с 0,5 минут и постепенно увеличивается [14] .
  • УВЧ-терапия — воздействие высокочастотного электромагнитного поля. Используется и при остром, и при хроническом рините. Минимальный курс — 3-5 процедур [15] .
  • Лазерная терапия — воздействие лазером на слизистую носовых ходов. Может потребоваться при остром рините и обострении хронического ринита. Курс составляет от 3-5 до 7-10 процедур [10] .

Лазерная и УВЧ-терапия

Прогноз. Профилактика

При своевременной диагностике и вовремя начатом лечении острого ринита заболевание регрессирует полностью, не давая осложнений и не приводя к хронизации процесса.

Как отличить аллергический насморк от простудного: основные отличия

Прокрутить наверх

Лечение аллергического и простудного насморка достаточно сильно отличаются, поэтому очень важно знать, как отличить аллергический насморк от простудного.

Обильные жидкие выделения из носа — признак воспаления слизистой оболочки носовой полости (ринита). Самые распространенные причины воспалительной реакции — аллергены, заражение респираторными вирусами. В соответствии с провоцирующими факторами различают аллергический ринит и острый (катаральный или вирусный) ринит, в обиходе — простудный насморк. Для облегчения симптомов пациенты самостоятельно применяют назальные капли. Но не зная, как отличить аллергический ринит от насморка при обычной простуде, сложно выбрать результативный препарат. За диагностикой и лечением следует обратиться к врачу.

Симптомы аллергического насморка

Аллергия протекает волнообразно — обострение симптомов сменяется фазой ремиссии 1 . По частоте проявлений аллергический ринит бывает интермиттирующий (периодический: менее 4 дней в неделю или менее 4 недель в году) и персистирующий (постоянный: более 4 дней в неделю или более 4 недель в году).

Во время аллергии, помимо ринореи, у пациента могут быть:

  • ощущение жжения и щекотания внутри носовых ходов;
  • зуд и покраснение кожи в области преддверия, крыльев и кончика носа;
  • чихание, как рефлекторная попытка освободиться от аллергенов;
  • заложенность носа, возникающая вследствие отека слизистой оболочки;
  • гипосмия — снижение обоняния;
  • слабость, рассеянность внимания;
  • шум в ушах из-за постоянного высмаркивания жидкого или слизистого экссудата.

Круглогодичный аллергический ринит вызывают запахи парфюмерии, бытовой химии, сигаретного дыма, шерсть домашних животных, синантропные (пылевые) клещи и т. п. Если же насморк возникает из-за цветущих растений — это признак поллиноза (сезонного риноконъюнктивита). В таком случае к назальным симптомам присоединяется слезотечение, краснота кожи век и глазных яблок.

Симптомы простудного насморка

Вирусный и острый катаральный ринит развивается в три этапа, с характерной симптоматикой для каждого 2 :

1. Возникают неприятное напряжение и зуд в носу, которые сопровождаются чиханием. Появляются водянистые выделения из носа, как защитная реакция слизистой на некомфортные атмосферные условия или проникновение вирусов. А также повышенная температура, головная боль, общая слабость.

2. Образуется отек слизистой, поэтому затрудняется носовое дыхание, появляется гнусавость голоса. Снижается восприятие запахов, вплоть до аносмии (потери обоняния). Стабильно держится повышенная температура, вялость, сонливость.

3. Сохраняется заложенность носа, особенно в ночные часы, из-за чего нарушается сон. Изменяется цвет и консистенция назальных выделений (они становятся густыми, приобретают желто-зеленоватый оттенок). Трудноотделяемый экссудат вызывает заложенность в ушах при высмаркивании, умеренную головную боль.

Болезнь

При своевременной грамотной терапии простудный насморк проходит за 7-10 дней. Пренебрежение лечением приводит к распространению воспаления в носовые пазухи, слуховую трубу, бронхи. Соответственно, развиваются такие осложнения, как риносинусит, отит, бронхит.

Как отличить аллергический насморк от простудного

Врач ставит диагноз на основе анамнеза, предъявляемых жалоб, результатов клинического анализа крови и осмотра слизистой (инструментальной или эндоскопической риноскопии). При аллергическом рините эпителий носовых ходов бледный, рыхлый, слизистая ротоглотки не воспаленная, в крови повышен уровень эозинофилов. Для подтверждения предположительной аллергии назначается иммуноферментный анализ крови на иммуноглобулины Е, а также скарификационные кожные аллергопробы 3 .

Чтобы отличить аллергический насморк от простудного самостоятельно, проанализируйте симптомы:

Также аллергический статус часто передается по наследству. Заподозрить аллергию можно, если в семье есть астматики и аллергики.

Как лечить простуду

В терапии вирусного или острого катарального ринита, спровоцированного переохлаждением, используют препараты местного действия (капли и спреи) 4 :

  • Антибактериальные и противовирусные. Уничтожают патогенную микрофлору, препятствуют распространению инфекции в слуховые и нижние дыхательные пути.
  • Муколитики. Уменьшают отечность слизистой, разжижают скопившуюся слизь и помогают выведению из носа.
  • Сосудосуживающие (деконгестанты). Купируют заложенность носа, устраняют отек слизистой. Один из таких препаратов — назальный спрей Ксилонг. Он содержит сосудосуживающее вещество ксилометазолин и декспантенол, который оказывает регенерирующее действие. Для детей от 2 до 6 лет предусмотрен спрей Ксилонг Кидс.

Для усиления лечебного эффекта перед применением спреев, носовые ходы промывают водными растворами морской соли.

Как лечить аллергию

Для достижения полного контроля над заболеванием, предупреждения рецидивов аллергический насморк (подтвержденный диагностическими тестами) лечат с помощью 5 :

  • элиминационных мероприятий — исключение взаимодействия с аллергенами
  • медикаментов разных фармакологических групп
  • АСИТ — аллерген-специфическая иммунотерапия (лечение назначают только в период отсутствия клинических проявлений)

Для облегчения симптомов применяют:

  • Системные и локальные антигистаминные препараты (таблетки и капли). Лекарства блокируют синтез биогенного вещества гистамина, медиатора аллергической реакции. А также уменьшают отечность слизистой и количество отделяемого секрета.
  • Интраназальные кортикостероиды (гормоны). Они купируют воспаление.
  • Антилейкотриеновые препараты. Предупреждают развитие обструктивных осложнений (сильного отека, бронхоспазма и др.), снижают потребность в гормональной терапии.
  • Сосудосуживающие препараты. Используют, за 5 минут перед впрыскиванием интраназальных препаратов (гормонов), для уменьшения заложенности носа. Применяют не более 5 дней.

Прежде чем принимать средства от аллергии, обязательно нужно обратиться к врачу.

Врач

Профилактика аллергии и простуды

Чтобы предупредить аллергический насморк, необходимо ограничить взаимодействие с раздражителем, вызывающим симптомы заболевания, создать гипоаллергенную обстановку 6 :

  • установить в доме воздушные фильтры;
  • сменить ватные и пуховые постельные принадлежности на синтепон;
  • избавиться от потенциальных накопителей пыли (штор, ковров и т.д.);
  • при необходимости расстаться с домашними животными;
  • обрабатывать поверхности акарицидными средствами от пылевых клещей.

Противопростудная профилактика заключается в укреплении защитных сил организма, и поддержании высокого уровня иммунного статуса. К профилактическим мерам относятся:

  • закаливание, систематические занятия спортом;
  • здоровый рацион, богатый витаминами, пробиотиками и белками;
  • регулярное проветривание помещений;
  • вакцинация;
  • соблюдение личной гигиены.

При неблагоприятной эпидемиологической ситуации следует ограничить социальные контакты, носить защитную медицинскую маску.

Заключение

Симптомы аллергического ринита и простудного насморка могут пересекаться, если, к примеру, контакт с аллергеном происходил во время сезонной эпидемии гриппа или переохлаждение совпало с пиком цветения аллергенных растений. Диагностировать причину насморка может врач, поэтому стоит обратиться за медицинской помощью к специалистам.

1. Себекина О.В., Передкова Е.В., Ненашева Н.М. Снижение медикаментозной нагрузки при аллергическом рините // Эффективная фармакотерапия. — 2020. — Т. 16. — № 8. — С. 24–30.

Читайте также: