Какая трава при кандидозе во рту

Обновлено: 19.04.2024

Данные микроорганизмы, по словам специалистов, являются неотъемлемым элементом нормальной человеческой микрофлоры. Дрожжеподобные грибки Candida обитают на кожной поверхности, во влагалище и толстом кишечнике, на слизистой оболочке носоглотки и ротовой полости у 70-80% людей на планете. Несмотря на это, у большей части людей отсутствуют какие-либо симптомы кандидоза полости рта.

Во многих случаях данная грибковая инфекция поражает детей в возрасте до 1 года. Около 20% грудничков переносят данный недуг один и более раз. Специалисты считают, что дети лучше переносят кандидоз, нежели взрослые, при этом он легче поддается терапии.

Кандидоз нередко возникает у взрослых людей. Согласно статистическим данным, от данного заболевания страдает около 10% лиц старше 60 лет. Особенно часто болезнь встречается у пациентов, носящих зубные протезы, так как под данными изделиями формируется благоприятная среда для размножения грибковых микроорганизмов. Кроме того, известны случаи развития кандидоза полости рта после ослабления иммунной системы другими недугами.

Данная болезнь, по словам специалистов, чаще появляется у женщин, при этом вероятность ее развития высока у мужчин, злоупотребляющих курением. В последние годы отмечается рост уровня заболеваемости, что специалисты связывают с частым приемом снижающих иммунитет и нарушающих баланс микрофлоры медикаментов при отсутствии необходимых показаний.

Причины кандидоза во рту

Специалисты утверждают, что носителем грибков Candida могут быть и здоровые люди. Данные микроорганизмы имеются примерно у половины людей на Земле, при этом человеческий организм способен на мирное сосуществование с грибками. Но в случае нарушения химического баланса или снижения иммунитета начинается развитие кандидоза (молочницы) во рту.

Специалисты выделяют следующие факторы активизации грибков и развития кандидоза рта:

Иммунодефицит, ослабленная иммунная система, недостаток иммунных клеток;
Наличие сопутствующих недугов, туберкулеза, ВИЧ-инфекции, заболеваний желудочно-кишечного тракта и надпочечников. Зачастую кандидоз слизистой оболочки рта у взрослых считается одним из первых признаков сахарного диабета;
Прием медикаментов, угнетающих работу иммунной системы, например, цитостатических и кортикостероидных препаратов;
Долговременные курсы антибиотического лечения. Антибиотики при длительном применении вызывают нарушение нормальной микрофлоры организма, изменяют соотношение в ней микроорганизмов. При этом грибки, не подверженные влиянию антибиотиков, начинают активное размножение в условиях отсутствия конкурентов;
Лучевая терапия, проводимая для пациентов со злокачественными опухолями;
Дисбактериоз, недостаток витаминовC,PPи группы B. Синтезируются в человеческом организме бактериальными микроорганизмами;
Алкоголизм, наркомания. Снижают иммунитет и разрушают баланс в организме;
Небольшие травмы слизистой оболочки полости рта. Возникают при наличии зубных повреждений или при неправильном прикусе;
Прием средств оральной контрацепции. Вызывает нарушение гормонального фона, формирует идеальные условия для появления грибковой инфекции;
Ношение зубных протезов. Это касается случаев, когда протезы наносят травмы слизистой оболочке рта либо неправильно подогнаны. Протезы из акрила способны вызвать аллергию, что позволяет грибку проникать в клеточные структуры.

Кандидоз полости рта взрослых или детей может передавать от зараженного человека другим людям, например, во время родов, когда грибки, обитающие во влагалище женщины, передаются ее ребенку. Данный недуг способен распространяться путем поцелуев и половых контактов, при пользовании нескольких человек одной зубной щеткой, общей посудой и столовыми приборами. Не исключается заражение людей от животных, например, во время игры с котенком или щенком.

ВАЖНО: Для лечения кандидоза во рту необходимо обратиться к врачу-пародонтологу (специалисту по мягким тканям полости рта) или стоматологу. При поражении грибком слизистых оболочек и внутренних органов в процесс лечения включается такие специалисты, как инфекционист и миколог.

Формы кандидоза в полости рта

Возникновение кандидоза в ротовой полости происходит при одновременном влиянии на организм нескольких провоцирующих факторов. Клиническая картина заболевания зависит от стадии его развития и общего состояния пациента. Особенно недугу подвержены дети грудного и взрослые пожилого возраста, заболеваемость составляет 10%. Это связано с тем, что иммунитет данных групп людей ослаблен частыми и длительными хроническими и вирусными недугами.

По протеканию заболевания специалисты выделяют следующие формы:

Острая форма:

Острый атрофический кандидоз;
Острый псевдомембранозный кандидоз, или молочница.

Хроническая форма:

Хронический атрофический кандидоз;
Хронический гиперпластический кандидоз.

Данные формы недуга способны к самостоятельному развитию и переходу из одной в другую.

Заболевание, развивающееся вследствие чрезмерного размножения дрожжеподобных грибов Кандида, преимущественно Candida albicans.

Candida считается условно-патогенным микроорганизмом.

Живет на слизистых оболочках здоровых людей и при нормальном функционировании иммунной системы никак себя не проявляет.

При нарушении работы иммунитета и развитии иммунодефицита возникают патологические состояния в виде кандидоза.

С различной локализацией: полость рта, влагалище, кожные покровы.

Чаще всего кандидозом слизистой рта страдают дети грудного возраста и люди старше 70 лет.

Candida albicans — важный условно-патогенный грибковый агент в организме человека, встречается как у детей, так и у взрослых.

Взаимодействие между C. albicans и его хозяином является динамичным и сложным.

Этот патоген проявляет многогранные стратегии роста, пролиферации и выживаемости внутри хозяина.

Реагирует на малейшие изменения в работе иммунной системы.

Предрасполагающие факторы развития Candida

Послужить к развитию кандидоза у мужчин и женщин могут разнообразные причины.

Основным фактором остается снижение функциональных возможностей иммунной системы.

Пусковым механизмом не редко становятся:

трансплантации
врожденные и приобретенные нарушения иммунной системы (иммунодефицит, ВИЧ-инфекция)
беременность
менопауза
пожилой возраст

Кроме того, грибковые инфекции во рту могут быть вызваны наличием других заболеваний.

Это сахарный диабет, лейкемия, опухоли, туберкулез или агранулоцитоз (снижение концентрации лейкоцитов).

Также на фоне химиотерапии или лучевого лечения при опухолевых заболеваниях часто возникает грибковая инфекция.

Кроме того, антибиотики, цитостатики, иммунодепрессанты и кортикостероиды, способствуют активному размножению Кандида.

Поскольку эти лекарства способны подавлять работу иммунитета.

Относительно разновидности патологического процесса, на данный момент существует следующая классификация:

Псевдомембранозный кандидоз. Чаще всего диагностируется у детей до года — грудничков. У взрослых пациентов встречается нередко на фоне сопутствующих патологий. Основная локализация инфекции приходится на слизистую щек и неба.
Атрофический кандидоз. Сопровождается развитием выраженного жжения в полости рта, а также сухости. Также принято различать острый атрофический кандидоз.
Гиперпластический хронического течения. Заболевание протекает с образованием плотного белого налета, а также узелков и бляшек. В некоторых случаях инфекционный процесс может распространяться на область пищевода.
Хронический атрофического типа. Данная форма инфекции характера на людей преклонного возраста, а также для тех, кто регулярно использует съемные протезы.

Симптомы молочницы рта

В начале развития инфекционного процесса патогенные агенты проникают в клетки слизистой, размножаясь и выделяя ферменты.

На фоне подобной деятельности микроорганизмов развивается покраснение слизистой полости рта.

Возникает повышенная сухость, ощущение жжения, болезненность.

В процессе активного размножения дрожжеподобные грибы образуют нити из удлиненных клеток (псевдомицелии).

Наблюдается обильное скопление светлого налета, имеющего творожистую консистенцию.

Поначалу признаки заболевания слабые, налет имеет не выраженный характер.

На слизистой рта можно заметить небольшое скопление крупинок.

Постепенно, по мере увеличения количества патогенного агента, крупинки превращаются в налет, чуть позже образуются бляшки.

Вначале их локализация приходится на щеки, позже они распространяются на область неба, язык и носоглотку.

На начальных стадиях заболевания налет легко удается устранить при помощи ватного тампона.

После его снятия поверхность слизистой имеет легкое покраснение, возможно развитие мелких, одиночных язвочек.

Визуальная клиническая картина сопровождается появлением зуда и неприятных ощущений во время приема пищи.

Симптомы усиливаются при употреблении горячего, острого и соленого.

Может незначительно повышаться температура тела, на фоне протекающего инфекционно-воспалительного процесса.

Дополнительно могут присоединяться другие стоматологические заболевания — стоматит, воспаление десен и языка, хейлоз.

Диагностические мероприятия

Для подтверждения диагноза и назначения адекватного и эффективного лечения пациенту назначается ряд анализов.

Первичный осмотр проводится врачом-стоматологом.

При необходимости специалист направляет пациента к другим узкопрофильным докторам для выяснения причины патологии.

При кандидозе полости рта важно исключить молочницу пищевода, с этой целью назначаются следующие анализы:

Мазок слизистой глотки для проведения последующего бактериологического исследования (посев на кандиды).
Эндоскопическое обследование органов желудочно-кишечного тракта.
Рентген-диагностика с контрастирующим препаратом.

Кандидоз полости рта: как проводится лечение

Как правильно лечить оральный кандидоз, чем полоскать и что принимать?

Эффективно ликвидировать заболевание, а также его последствия, возможно при комплексном подходе к терапии.

В зависимости от запущенности патологии, общего состояния больного и сопутствующих болезней, подбираются методы медикаментозного воздействия.

Как правило, назначаются препараты для перорального приема (противогрибковые средства) и местного использования.

Для проведения санации полости рта – антисептики.

Рекомендуется ежедневная обработка слизистой растворами Люголя и Йодинола.

Для повышения регенерационных способностей кожного покрова и слизистой назначается курс витаминных препаратов.

Для повышения эффективности терапии могут рекомендоваться физиотерапевтические процедуры: УФО, электрофорез.

В обязательном порядке назначаются препараты для повышения защитных функций иммунитета.

Средняя продолжительность лечения кандидоза составляет 5-10 дней.

Если назначается местное воздействие, то его срок может составлять до двух недель.

При хроническом течении патологии курс терапии продлевается, для исключения рецидива заболевания.

Дозировка и длительность терапии подбирается в индивидуальном порядке, строго лечащим врачом.

Важно полностью исключить самолечение и бесконтрольный прием лекарств.

В процессе лечения внимание следует уделить рациону питания.

Рекомендуется полностью исключить употребление алкоголя, сладкой, острой, кислой и соленой продукции.

Следует увеличить употребление свежих фруктов и отварных овощей.

О кандидозе полости рта
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Прием венеролога	900.00 руб.
ДНК Candida albicans	1 д.	300.00 руб.

Таблетки при кандидозе полости рта

Терапевтические противогрибковые препараты для лечения кандидоза включают средства группы полиенов, азолов и эхинокандинов.

Эхинокандины являются неконкурентными ингибиторами синтеза 1,3-бета-D-глюкана.

Является неотъемлемым компонентом стенки грибковой клетки.

Они подходят для большинства видов Candida.

Не обладают повышенной токсичностью и одобрены ВОЗ для лечения кандидемии и других форм кандидоза.

При тяжелых формах молочницы эхинокандины остаются предпочтительней нежели азолы.

В частности, при диагностировании микроорганизмов рода C. glabrata или C. krusei.

Кроме того, данная группа дрожжеподобных грибов резистентная к имидазолам.

К эхинокандинам относят следующие противогрибковые средства:

Каспофунгин (Кансидаз). Назначают в начальной дозе 70 мг впервые сутки терапии, затем 50 мг в день; снижение дозы требуется при печеночной дисфункции.
Анидулафунгин (ЭРАКСИС). Используется в начальной дозе 0,2 грамма в первый день, после дозирование уменьшается до 0,1 грамма каждые сутки.
Микафунгин (Микамин). Рекомендуется в дозе 100 мг ежедневно.

Побочные эффекты всех эхинокандинов обычно мягкие, проявляются крайне редко.

К тому же, препараты данной группы не обладают большим количеством противопоказаний.

Из азолов следует выделить Флуконазол, который широко используется для лечения кандидоза.

Работает в основном за счет ингибирования (подавления) cytochrome P450.

Это зависимый фермент ланостерола (природный стероид).

Он превращается в эргостерол — жизненно важный компонент клеточной мембраны патогена.

Флуконазол выпускается в форме капсул для перорального приема.

Обладает достаточно хорошим эффектом и невысокой ценой.

Биодоступность лекарства составляет 90%.

Преимущественно выводится почками.

Обладает низким спектром противопоказаний, что делает его подходящим для большинства пациентов.

Аналогами препарата служат Дифлюкан, Медофлюкон, Фуцис, Флюкостат, Дифлюкан.

Из группы полиенов наиболее известные лекарственные средства — Нистатин, Леворин, Амфотерицин В, Пимафуцин.

Препараты малотоксичные, практически не провоцируют побочных эффектов.

Не рекомендуется применять одновременно с антибиотиками, поскольку они снижают эффективность полиенов.

Также могут назначаться имидазолы — Миконазол, Фунгиназол, Мезолитан, Микатин, Клотримазол.

Могут рекомендоваться в качестве профилактических средств для пациентов с хроническим снижением иммунитета.

По завершению приема микотических лекарственных средств проводится восстановление микрофлоры кишечника.

У женщин–кишечника и влагалища.

Назначаются пробиотики: Бифидумбактерин, Лабилакт.

Для поддержания иммунитета и повышения его защитных функций может рекомендоваться прием средства Имудон, Иммунал.

При выраженном жжении и болезненности ротовой оболочки врачи советуют использовать гель Метрогил-Дента.

Лекарство является местным антибиотиком, помогает снизить выраженность клинических признаков кандидоза.

Терапия народными средствами

К основному медикаментозному лечению могут рекомендоваться средства на основе лекарственных трав и рецептов народной медицины.

Однако подобная терапия не может использоваться как основной метод лечения.

Задача народных средств – ускорить процесс выздоровления, снизить выраженность неприятных симптомов, улучшить общее самочувствие больного.

При молочнице полости рта чаще рекомендуются следующие рецепты нетрадиционной медицины:

Отвар календулы. Необходимо взять столовую ложку цветков растения, залить 400 мл кипятка и дать настояться в течение 3-4 часов. Сухое сырье можно заменить настойкой календулы, из расчета: 1 чайная ложка на 200 мл теплой воды. Таким отваром рекомендуется полоскать полость рот каждые два часа, в течение 10-14 дней.
Чеснок и алоэ. Из чеснока и алоэ необходимо добыть сок в равных пропорциях. Полученную жидкость смешивают с очищенной водой в пропорциях 1:2, далее необходимо добавить небольшое количество натурального меда. Полученную смесь наносят на стерильный марлевый тампон и смазывают инфекционные очаги. Сочетание данных продуктов способствует повышению местного иммунитета.
Сок свежих ягод калины. Ягоды калины принято считать природным антибиотиком, кроме того, они устраняют воспаление и чувство жжения во рту. Сок калины смешивают с теплой водой в равном количестве и применяют в качестве раствора для полоскания полости рта.
Сок свежей моркови. Применяют в качестве полосканий. Морковь содержит множество эфирных масел, способствующих уменьшению воспалительной реакции и ускоряющие процесс регенерации слизистой рта. Рекомендуется данный рецепт использовать не менее 6 раз в сутки.
Отвар шалфея и зверобоя. В равном количестве берут сухое сырье и заливают кипятком. На две столовые ложки ингредиентов понадобится 500 мл кипятка. Полоскать полость рта следует каждые два часа в течение недели. Травы обладают антибактериальным эффектом, устраняют чувство болезненности и жжения.
Масляные примочки. По чайной ложке необходимо взять масло облепихи, шиповника и тыквенных семечек. Все ингредиенты тщательно смешиваются и нагреваются до комнатной температуры. Полученной смесью нужно ежедневно протирать очаги инфекции. Если имеется скопление бляшек и язвенных поражений, то проводятся аппликации с маслами, 3-4 раза в день по 10 минут.

В качестве народного лечения молочницы не рекомендуется использовать такие продукты как сода и перекись водорода.

Подобные ингредиенты, в частности при неправильном сочетании, могут спровоцировать дополнительное повреждение слизистой рта.

Диета при наличии молочницы во рту

Диетическое питание при кандидозе не менее важно, чем медикаментозная терапия.

Грамотный рацион питания и правильно подобранные продукты позволят ускорить процесс выздоровления и не усугубят течение болезни.

В первую очередь необходимо отказаться от употребления кондитерских изделий и алкогольных напитков.

Они являются своеобразными провокаторами заболевания.

Также рекомендуется отказаться или свести к минимуму употребление слишком соленой и острой пищи, блюд с повышенным содержанием специй.

После окончания медикаментозного лечения врачи рекомендуют придерживаться диетического питания еще в течение нескольких месяцев для исключения развития рецидива.

Рацион питания можно разнообразить следующими продуктами:

крупы различных сортов
выпечка, изготовленная без использования дрожжей
нежирные сорта рыбы и мяса
все виды зелени, овощей и фруктов
йогурты, закваски, ряженка
сухофрукты, травяные чаи, компоты

Каковы варианты профилактики кандидоза полости рта?

Существует достаточно много рекомендаций по профилактике кандидоза для людей с повышенным риском грибковой инфекции полости рта.

Однако сегодня они недостаточно хорошо изучены.

Поэтому неясно, может ли, например, особая форма ухода за полостью рта предотвратить грибковую инфекцию.

В целом важно ухаживать за зубами, деснами и слизистой оболочкой рта, защищать их от травмирования.

Способствовать инфекции может снижение иммунитета.

Так что основные силы необходимо приложить к профилактике развития иммунодефицита.

При ношении зубного протеза плохая его посадка, шероховатая поверхность, частицы пищи и, прежде всего, отложения зубного налета могут способствовать развитию кандидозный инфекции.

Поэтому протез следует регулярно чистить зубной щеткой и специальным чистящим раствором.

Диета при кандидозе не является основным методом лечения, а только поддерживающим. Однако пациентам все равно стоит ее соблюдать. Это необходимо для повышения эффективности процесса лечения. Все диетические рекомендации направлены на два основных процесса.

Во-первых, это сокращение количества дрожжеподобных грибов. А во-вторых, диета способствует нормализации собственной микрофлоры слизистых оболочек. Диета помогает организму пациента быстрее прийти в норму.

В обязательном порядке во время острой стадии заболевания необходимо включить в рацион питания следующие продукты:

Обязательно включите в свой рацион питания натуральный йогурт с активными культурами и продукты, богатые пробиотиками

Если вы сомневаетесь в наличии живых культур в купленном продукте, то вы с легкостью можете научиться делать йогурт самостоятельно. Для этого просто приобретите закваску в аптеке и следуйте инструкции. Полезные бактерии противодействуют росту дрожжевых грибков.

Список разрешенных продуктов

Кроме продуктов, которые просто обязательно употреблять во время молочницы, есть также и другие разрешенные продукты. Например, во время диеты рекомендуется употреблять белковую нежирную пищу: мясо, рыбу, птицу. Из нежирного мяса можно приготовить вкусное второе блюдо. Рекомендуется либо отваривать мясо, либо запекать, но не жарить. Например, можно приготовить голубцы, фаршированные кабачки, мясные запеканки с овощами.

Помимо капусты можно также употреблять овощи, в которых не содержится крахмал: баклажан, брокколи, брюссельская капуста, пекинская капуста, огурцы, шпинат, щавель, сельдерей, помидоры, ботва свеклы. Эти овощи можно варить, тушить, но обязательно везде надо добавлять чеснок и лук. Не запрещаются также умеренно крахмалистые вещества: репа, морковь, цуккини.

В салаты лучше добавлять ячмень, просо, пшеницу. Эти пророщенные злаки являются сильными иммуностимуляторами.

Овощи и зелень

овощи пряные; 2,8; 0,5; 5,3; 36 овощи бобовые;9,1;1,6; 27,0;168 капуста;1,8;0,1;4,7;27 капуста брюссельская;4,8;0,0;8,0;43 капуста квашеная;1,8;0,1;4,4;19 лук зеленый;1,3;0,0;4,6;19 лук репчатый;1,4;0,0;10,4;41 свекольная ботва;2,1;0,5;5,5;17 сельдерей;0,9;0,1;2,1;12 чеснок;6,5;0,5;29,9;143 шпинат;2,9;0,3;2,0;22 щавель;1,5;0,3;2,9;19

Фрукты и ягоды

Крупы и каши

гречневая крупа (ядрица);12,6;3,3;62,1;313 овсяная крупа;12,3;6,1;59,5;342 рис бурый;7,4;1,8;72,9;337 рис коричневый;6,3;4,4;65,1;331

Сырье и приправы

Мясные продукты

говядина;18,9;19,4;0,0;187 телятина;19,7;1,2;0,0;90 кролик;21,0;8,0;0,0;156 курица;16,0;14,0;0,0;190 индейка;19,2;0,7;0,0;84

Молочные продукты

Масла и жиры

масло сливочное крестьянское несоленое;1,0;72,5;1,4;662 масло кукурузное;0,0;99,9;0,0;899 масло оливковое;0,0;99,8;0,0;898 масло подсолнечное;0,0;99,9;0,0;899

Напитки

вода минеральная;0,0;0,0;0,0;- морс брусничный;0,1;0,0;10,7;41 морковный сок;1,1;0,1;6,4;28 томатный сок;1,1;0,2;3,8;21 тыквенный сок;0,0;0,0;9,0;38

Нежелательные продукты при кандидозе

Картофель содержит много крахмала, поэтому продукт лучше всего исключить. Но если вам все-таки очень хочется сделать пюре или просто отварить картошку, то заранее вымочите овощ для удаления крахмала. Однако злоупотреблять им во время диеты не стоит!

Употреблять свеклу, морковь и тыкву лучше в сыром виде, например, как добавку в салат или другое блюдо. Не стоит варить эти овощи потому, что при термической обработке в них увеличивается содержание сахара. А этого лучше избегать при молочнице.

На гарнир можно использовать крупы, но увлекаться ими не стоит, так как это источник углеводов, которые противопоказаны при молочнице.

Запрещено при молочнице

Для облегчения симптомов кандидоза и скорейшего выздоровления необходимо вовсе исключить из рациона простые углеводы, фруктозу, галактозу, сорбит, мальтозу, глюкозу, сахарозу, моносахариды. Конечно, все мы люди и иногда нам тяжело отказаться от любимого блюда. Но все же это стоит сделать, а если не исключить из рациона, то хотя бы сократить употребление запрещенных продуктов до минимума.

Например, не стоит употреблять фруктовые соки из магазинов и сладкие фрукты, которые содержат сахара.

Пациенту необходимо исключить из рациона все, что содержит продукты брожения или может вызывать брожение и содержать живые дрожжи и живые грибы. Такими продуктами являются виноград и другие сладкие фрукты, сыры с плесенью, квас, пиво, вина, хлебобулочные изделия, молоко и так далее.

Следует исключить все продукты, которые могут раздражать желудок и кишечник. К ним относятся соусы (майонез, кетчуп), острые приправы, хрен, горчица, уксус, копченые, соленые и маринованные блюда.

Мясо, как мы уже писали ранее, допускается только нежирное. Поэтому лучше исключить из рациона питания свинину, мясо утки, гуся, копчености, консервы.

Полностью исключите продукты с искусственными красителями и консервантами. На время забудьте о крепком кофе, сладкой газировке и, конечно, об алкоголе.

Кандидоз или, иначе, молочница — это инфекционное заболевание, главной причиной которого является заражение грибками Candida. Эти грибки относятся к тому же виду, что и дрожжи, и входят в состав естественной микрофлоры у подавляющего большинства здоровых людей. Максимальная концентрация этих условно-патогенных микроорганизмов наблюдается в кишечнике, носоглотке, влагалище; некоторое количество грибков можно обнаружить и на поверхности кожи.

При нормальном, здоровом состоянии организма грибок не вызывает никаких неприятных симптомов. Однако при ослаблении иммунитета и появлении других провоцирующих факторов происходит активное размножение Candida, в результате чего и появляется дискомфорт, зуд, жжение и другие проявления молоцницы. Это заболевание может поражать различные ткани и органы; нередко встречается и кандидоз слизистой полости рта.

Чаще всего от этого заболевания страдают грудные дети: по данным статистики, до 20 процентов детей в возрасте до одного года хотя бы единожды переболели кандидозом. Около 10 процентов людей старше 60 также страдают от симптомов этой инфекции. У женщин он встречается чаще, чем у мужчин; очень часто признаки заболевания появляются у курильщиков. Существует и множество других факторов, способствующих развитию кандидоза во рту.

Причины кандидоза полости рта

Основная причина возникновения — это снижение иммунного статуса, в результате чего начинается бесконтрольное размножение микрофлоры. Сниженный иммунитет наблюдается у пожилых людей и у грудных детей, у пациентов, страдающих от ВИЧ, СПИД и других заболеваний, связанных с иммунодефицитом, у тех, кто регулярно подвергает организм чрезмерным нагрузкам, пренебрегает правилами здорового питания и нарушает режим работы и отдыха. К факторам риска можно отнести и такие причины, как:

Употребление лекарственных препаратов. Прием антибиотиков, иммуносупрессоров (препаратов, подавляющих иммунитет) и некоторых других лекарственных средств приводит к нарушению иммунитета и естественного баланса микрофлоры в организме. Похожее действие оказывают и оральные контрацептивы, влияющие на гормональный фон.
Беременность. Во время вынашивания ребенка происходит резкое и значительное изменение гормонального фона, что может привести к всплеску активности патогенной и условно-патогенной микрофлоры.
Лучевая и химиотерапия. Часто встречается у пациентов, проходящих медикаментозное и радиологическое лечение от раковых заболеваний.
Травмы слизистых оболочек. Нарушение целостности слизистых оболочек приводит к утрате или ухудшению барьерной функции, в результате чего грибок попадает вглубь тканей, вызывает воспаление и другие симптомы. Особенно опасны мелкие, но постоянно повторяющиеся травмы — например, при ношении неправильно подобранных зубных протезов или брекетов.
Переутомление и стресс. Длительное напряжение физических и психических сил приводит к ухудшению защитной функции организма. Аналогичные последствия вызывают переохлаждение или перегрев, регулярное недосыпание, недостаточное, чрезмерное или просто несбалансированное питание, злоупотребление алкоголем, никотином, наркотическими веществами.
Гипо- и авитаминоз. Может быть вызван нехваткой питательных веществ, в частности — витаминов группы B, C.
Соматические заболевания. Среди частых спутников кандидоза можно назвать туберкулез, дисбактериоз и другие патологии желудочно-кишечного тракта, болезни надпочечников и других желез внутренней секреции. Кандидоз является заразным заболеванием. Большое количество патогенных микроорганизмов передается при поцелуях и половых контактах, при пользовании общей посудой, полотенцами и другими предметами быта. Заражение также может произойти во время родов (вертикальная передача от матери к плоду). Кроме того, существует риск заражения при контактах с инфицированными домашними животными.

Виды заболевания

Клиническая картина кандидоза полости рта классифицируется:

На клинико-морфологическую.
По течению.
По локализации.

Клинико-морфологическая делится на:

Гиперпластическую.
Эрозивно-язвенную.
Псевдомембранозную.
Атрофическую.

Клиническая картина, классифицируемая по течению, делится на:

Хейлит.
Гингивит.
Глоссит.
Стоматит.
Тонзиллит и др.

Исходя из клинической картины, кандидоз полости рта бывает нескольких видов:

Хронический гиперпластический.
Кандидозная заеда.
Хронический атрофический.
Острый псевдомембранозный.
Хронический псевдомембранозный.
Острый атрофический.

Симптомы

Поражение слизистой полости рта грибком Candida может принимать различные формы, каждая из которых имеет собственные особенности симптоматики. Наиболее распространены такие формы болезни, как кандидозный ангулит, глоссит, хейлит, стоматит. Встречается как острая, так и хроническая формы заболевания.

Псевдомембранозный острый кандидоз является самой распространенной формой и чаще всего встречается у младенцев и пожилых людей. Для этой формы характерно появление выраженного отека, гиперемии (покраснения) слизистых оболочек. Кроме того, на поверхности губ, неба, спинке языка и внутренней стороны щек образуется характерный беловатый налет. Если налет соскрести, поверхность слизистой под ним будет мацерированной (размягченной) или изъязвленной, кровоточащей. При этом у пациентов возникают жалобы на болезненность, жжение или зуд во рту; прием пищи в значительной степени затрудняется. Очень часто процесс распространяется на пищевод, глотку.
Острый атрофический кандидоз слизистой оболочки полости рта обычно развивается из-за отсутствия адекватного лечения. Верхняя часть слизистых (эпителий) при этом слущивается, слизистая становится тонкой, красной или напротив — отечной. Яркий красный цвет приобретает и язык пациента, уголки губ; сосочки на языке атрофируются, сглаживаются. Налет при этом отсутствует или обнаруживается лишь в труднодоступных местах.
Гиперпластический хронический кандидоз характеризуется образованием большого числа папул и бляшек неправильной или округлой формы. Они располагаются близко друг к другу на слизистой языка и щек и нередко спаиваются, срастаются. Вокруг каждого такого образования имеется тонкий ободок покрасневшей, воспаленной ткани. Соскоблить или удалить иным образом такую бляшку затруднительно. Полость рта при этом становится сухой и шероховатой; при жевании, говорении и даже в покое у пациентов обнаруживается значительный дискомфорт и болезненность. Следует отметить, что это заболевание чаще всего поражает мужчин старше 30 лет.

Главной причиной хронического атрофического типа является постоянное травмирование слизистых оболочек, например — из-за ношения протеза. Симптомы заболевания локализуются в области поражения. Возникает покраснение слизистой (часто — по контуру поражения), образуется налет, возникают боль и жжение, оболочки становятся сухими.

Как проявляется заболевание у детей?

У детей болезнь протекает в острой форме и сопровождается появлением покраснения и отеков на слизистой оболочке полости рта. Ребенок плохо спит, у него может отсутствовать аппетит, появляется плаксивость.

Болезнь у детей может возникнуть по следующим причинам:

Ослабление иммунитета.
Заражение при кормлении грудью.
Передача грибка во время родов.
Заражение через бытовые предметы.

Если заболевание своевременно не диагностируется и не лечится, в скором времени у ребенка во рту появляется белесый налет, напоминающий творог, а в запущенной стадии возникают язвы, которые сопровождаются кровоточивостью и вызывают сильную боль у малышей.

Диагностика

Для точной постановки диагноза используют сочетание нескольких методов — от простого осмотра и опроса пациента на предмет жалоб до лабораторных, таких как посев, микроскопическое исследование биоматериала, анализ степени обсеменения ротовой полости грибковым мицелием.

Кандидоз рта сопровождается целым рядом характерных наружных признаков, в частности — образованием налета, запахом изо рта, изъязвлением и гиперемией слизистых. Однако лабораторные методы позволяют точно определить тип возбудителя и исключить возможность наличия вторичной инфекции, что может повлиять на характер и длительность лечения.

Дифференциальная диагностика применяется для отделения случаев кандидоза от заболевания афтозным стоматитом, лейкоплакией, красным лишаем, стрептококковой заедой и другими инфекционными патологиями полости рта.

Как лечить кандидоз полости рта?

Лечение проводится с применением местных и общих, специфических и симптоматических средств. Среди основных задач терапии можно назвать устранение очагов инфекции в ротовой полости (санацию), лечение заболеваний, которые сопутствуют кандидозу и являются факторами риска, стимуляцию защитных сил организма. Общая длительность лечения обычно составляет не менее 7-10 дней.

В качестве средств местной терапии используются полоскания — с использованием растворов борной кислоты, соды, тетрабората натрия. Для более длительного и эффективного воздействия такие средства можно применять в виде аппликаций — смочив раствором ватный тампон или бинт.

Нистатин при кандидозе полости рта используется для борьбы с основной причиной заболевания — грибковой инфекцией. Лечение кандидоза во рту также может включать в себя применение других антимикотических (противогрибковых) препаратов — например, левориновой мази. Наилучший эффект достигается при использовании нескольких препаратов, чередовании их в течение нескольких дней.

Противогрибковые препараты назначают и для системной терапии — в этом случае внутрь принимают такие лекарства от кандидоза полости рта и других инфекций, как ламизил, дифлюкан, леварин, низорал и др. В наиболее тяжелых случаях заболевания в схему терапии включают прием иммуномодулирующих препаратов, а также использование других средств, оказывающих стимулирующее воздействие на иммунитет и способствующих укреплению собственных защитных сил организма.

Не менее важной задачей является защита от дополнительных грибковых и бактериальных инфекций, которые могут присоединиться к заражению грибком Candida и осложнить течение болезни. С этой целью проводят полоскания антисептическими растворами — фукорцином, йодинолом и другими.

В качестве альтернативного средства можно использовать антисептический ополаскиватель для полости рта АСЕПТА, содержащий активные компоненты хлоргексидин и бензидамин. Оба этих вещества обладают широким противомикробным действием. Регулярное применение ополаскивателей АСЕПТА также оказывает выраженный противовоспалительный эффект и помогает не только устранить неприятные симптомы, но и снизить риск развития осложнений.

Клинические исследования

Ополаскиватель для полости рта АСЕПТА® предназначен для защиты десен от воспаления и улучшения гигиены.

Результаты клинических исследований ополаскивателя подтвердили высокую эффективность средства. После 3-х недель применения ополаскивателя АСЕПТА® кровоточивость десен снижается на 28,3%, воспаление уменьшается на 32,3% и гигиеническое состояние полости рта улучшается на 33,5%*. *По результатам клинических испытаний ополаскивателя АСЕПТА®.

Профилактика заболевания

Профилактические мероприятия направлены на улучшение состояния микрофлоры. К ним относят:

Правильную гигиену полости рта.
Продуманный рацион питания с высоким количеством белковых продуктов и сниженным употреблением пищи, содержащей глюкозу.
Отказ от курения и спиртных напитков.
Своевременный осмотр у лечащего стоматолога для профилактики, диагностики и лечения болезни.
Отказ от приема медицинских препаратов, таких как антибиотики, без предварительной консультации с врачом.
Если у пациента имеются зубные протезы, то одной из мер профилактики будет их регулярная обработка в специальном растворе.

Роль противовоспалительного ополаскивателя в лечении заболеваний пародонта (Л.Ю. Орехова, А.А. Леонтьев, С.Б. Улитовский)
Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., проф., завкафедрой; А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог; С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И. П. Павлова

Читайте также: