Какие анализы нужно сдать при аденовирусе

Обновлено: 12.05.2024

Определение количества IgG к аденовирусу для диагностики заболеваний, которые могут быть связаны с данным возбудителем.

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ Аденовирус IgG (п/кол)?

Дифференциальная диагностика заболеваний дыхательной, пищеварительной и других систем;
Оценка иммунитета к аденовирусу.

Подробное описание исследования

Аденовирус представляет собой ДНК-содержащий вирус, распространенный как среди животных, так и среди людей. Существует более 100 различных типов аденовирусов, 49 из которых способны инфицировать человека.

Существует много способов распространения аденовируса. Он передается воздушно-капельным путем при кашле или чихании, контактным при соприкосновении с зараженными предметами, водным при купании в бассейне, а также фекально-оральным путем из-за несоблюдения правил личной гигиены. Вспышки аденовирусной инфекции распространены в детских садах, закрытых или многолюдных местах, таких как казармы, общественные бассейны, медицинские учреждения.

Подобное разнообразие способов передачи вируса связано с тем, что он может проникать во многие ткани и клетки организма. Аденовирус поражает слизистую оболочку дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, глаз, может проникать в почки и другие органы, что имеет значение в случаях иммуносупрессии – подавления иммунитета.

Данный возбудитель способен существовать в лимфатической системе и других тканях в течение многих лет; у пациентов с ослабленным иммунитетом может произойти его реактивация.

Аденовирусная инфекция чаще всего встречается ранней весной или зимой, но может возникать и в течение года без четкой сезонности. Восприимчивость у детей выше в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. Инкубационный период после заражения аденовирусом длится от 2 до 14 дней.

Большинство аденовирусных инфекций протекает бессимптомно. Проявлением заражения данным возбудителем может быть острая респираторная инфекция, или простуда. У человека появляется общее ухудшение самочувствия, умеренная лихорадка, боль в горле, мышцах, ломота в суставах, насморк. Распространение инфекции в гортань и трахею способствует возникновению сухого кашля, осиплости. Иногда поражение горла осложняется воспалением евстахиевой трубы и уха – средним отитом.
Кроме того, при аденовирусной инфекции может наблюдаться:

кератоконъюнктивит;
гастроэнтерит;
острый геморрагический цистит.

Кератоконъюнктивит проявляется воспалением слизистой оболочки глаза – конъюнктивы, реже – роговицы. Инфицированный человек отмечает ощущение "песка" в глазах, слезотечение, отек век, склеивание ресниц из-за обилия отделяемого из глаза. Нарушение зрения связано с поражением роговицы и требует обращения к врачу.

Размножение вируса в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта приводит к ее воспалению, а также увеличению лимфоузлов брыжейки – мезадениту, что проявляется болями в животе, иногда имитирующими острый аппендицит. Наблюдается диарея, снижение аппетита, тошнота.
Проникновение в урогенитальный тракт наиболее часто приводит к воспалению мочевого пузыря. Геморрагический цистит протекает с болезненным учащенным мочеиспусканием, появлением крови в моче.

Обнаружение указанных симптомов служат показанием для выявления аденовирусной инфекции у человека. Иммунная система в борьбе с вирусом выделяет антитела, при этом в первые недели болезни продуцируются иммуноглобулины класса М, что является признаком острой инфекции, далее они замещаются иммуноглобулинами класса G, что означает выздоровление и формирование иммунитета к возбудителю. Оценка IgG в крови позволяет проводить дифференциальную диагностику инфекций дыхательной системы и других органов.

Аденовирусная инфекция – это острый инфекционно-воспалительный процесс, протекающий в дыхательном и пищеварительном тракте, развитие которого вызвано Adenoviridae – ДНК-содержащими вирусами, лишенными липопротеиновой оболочки.

Причины заболевания

На сегодняшний день известно 30 сероваров аденовирусов, которые могут инфицировать человека. Они распространяются аэрозольным, фекально-оральным, контактно-бытовым путями. Источники инфекции – больные люди, носители вирусов, пациенты с латентной формой течения заболевания.

Основная причина развития инфекционного процесса – патогенная активность представителей семейства Adenoviridae. В человеческий организм возбудитель проникает через слизистые покровы конъюнктивы, верхний отдел респираторного тракта и кишечник. Его репродукция происходит клетках эпителиального слоя и регионарных лимфоузлах – этот период называется инкубационным. Пораженные вирусными частицами клетки гибнут, высвобождая инфекционный возбудитель в циркулирующую кровь и вызывая вирусемию.

Симптомы и первые признаки

повышение температуры тела;
общую слабость;
снижение аппетита;
миалгию;
болезненные ощущения в суставах;
затрудненное носовое дыхание;
ринорею;
осиплость голоса;
слезотечение;
отечность и гиперемию век;
сухой кашель;
одышку.

Методы диагностики

1. Анамнеза.
2. Клинической симптоматики.
3. Физикального осмотра пациента.
4. Консультаций узкопрофильных специалистов – отоларинголога, инфекциониста, офтальмолога, аллерголога, гастроэнтеролога.
5. Ультрасонографии брюшных органов и почек.
6. Рентгеноскопии органов грудной клетки.

метод иммунофлюоресценции – для выявления иммунных антител, направленных на уничтожение чужеродных антигенов;
иммунную электронную микроскопию;
бактериологический посев носоглоточных смывов – для идентификации возбудителя инфекции и определения его восприимчивости к противовирусным препаратам;
молекулярно-биологический анализ соскоба с конъюнктивы – для выявления фрагментов генома аденовирусов.

Лечение и профилактика

противовирусные препараты;
глазные капли – растворы сульфацида натрия или дезоксирибонуклеазы;
поливитамины;
жаропонижающие и отхаркивающие средства.

Чтобы избежать заражения аденовирусами необходимо укреплять иммунную систему, не переохлаждаться, исключить контакты с инфицированными людьми, соблюдать требования личной гигиены.

Россия, Краснодарский край,
г. Сочи, ул. Старонасыпная, 22.
Размещенная на сайте информация и прейскурант не являются публичной офертой.

Аденовирусную инфекцию по симптоматике легко спутать с обычным ОРЗ и гриппом. Этот вирус действительно часто поражает именно слизистые носоглотки, но не только. Существует несколько видов аденовируса и более 50 серологических типов, которые выбирают разные мишени в организме человека. Помимо респираторных путей, аденовирусы могут воздействовать на слизистую глаз и внутренних органов, в том числе кишечника, а также лимфоидную ткань. Отличительной особенностью аденовирусной инфекции являются вирусные конъюнктивиты и гастроэнтериты, реже — циститы и вирусные пневмонии. Вторая особенность аденовируса — ему не очень свойственна сезонность, поэтому заболеть можно в любое время года.

Симптомы аденовируса

Начало заболевания типично для всех респираторных инфекций — повышение температуры, головная боль, боль в горле, слабость и другие симптомы интоксикации. Далее могут присоединяться кишечные расстройства, покраснение глаз, резь и слезотечение.

В отличие от обычных ОРЗ и гриппа, путей передачи аденовирусной инфекции несколько — воздушно-капельный, фекально-оральный, контактно-бытовой. Инфекция опасна развитием пневмонии, особенно у детей, а у беременных — поражением плода. Однако аденовирус менее заразен, чем грипп. Более подвержены инфицированию дети, подростки и молодежь.

Профилактика и лечение аденовирусной инфекции у детей и взрослых

Профилактика состоит в укреплении организма, при частых случаях инфицирования некоторым пациентам рекомендуется прием интерферонов. Лечение аденовирусной инфекции комплексное, зависит от состояния здоровья и локализации воспаления. Для подтверждения диагноза назначается общая и прицельная лабораторная диагностика, позволяющая определить тип аденовируса и предупредить осложненное течение болезни.

Виды лабораторной диагностики при подозрении на аденовирусную инфекцию

ПЦР-диагностика с исследованием ДНК серотипов аденовируса В, С и Е. Исследуется соскоб из ротоглотки, слюна и мокрота.
Комплексное ПЦР-исследование крови на несколько респираторных инфекций — аденовирус, риновирус, грипп, парагрипп, коронавирус, пневмовирус и др.
Комплексное ПЦР исследование кала при наличии кишечной симптоматики (Rotovirus, Norovirus, Astrovirus, Adenovirus).
Серологические исследования методами ИФА диагностики на антитела к аденовирусам IgM и IgG.

Подготовка к лабораторным исследованиям на аденовирус

Правила подготовки к сдаче крови

рекомендуем сдавать кровь в период с 8 до 11 утра;

накануне исследования – легкий ужин с ограничением приема жирной пищи;

в день сдачи анализов можно пить воду без газа и лучше исключить кофе и чай;

за 24 часа до исследования исключить алкогольные напитки;

за 1 час до исследования лучше воздержаться от курения;

за 24 часа до исследования исключить применение лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом);

за 24 часа до исследования исключить эмоциональный и физический стресс;

не следует сдавать кровь после проведения рентгенографии, УЗИ, массажа, эндоскопических и физиотерапевтических процедур;

Аденовирусная инфекция – острый вирусный инфекционный процесс, сопровождающийся поражением дыхательных путей, глаз, лимфоидной ткани, пищеварительного тракта. Признаками аденовирусной инфекции служат умеренная интоксикация, лихорадка, ринорея, осиплость голоса, кашель, гиперемия конъюнктивы, слизистое отделяемое из глаз, нарушение функции кишечника. Кроме клинических проявлений, при постановке диагноза применяются серологические и вирусологические методы исследования. Терапия аденовирусной инфекции проводится противовирусными препаратами (внутрь и местно), иммуномодуляторами и иммуностимуляторами, симптоматическими средствами.

МКБ-10

Общие сведения

Аденовирусная инфекция – заболевание из группы ОРВИ, вызываемое аденовирусом и характеризующееся развитием ринофарингита, ларинготрахеобронхита, конъюнктивита, лимфаденопатии, диспепсического синдрома. В общей структуре острых респираторных заболеваний аденовирусная инфекция составляет около 20%.

Наибольшую восприимчивость к аденовирусам демонстрируют дети от 6 месяцев до 3-х лет. Считается, что в дошкольном возрасте практически все дети переносят один или несколько эпизодов аденовирусной инфекции. Спорадические случаи аденовирусной инфекции регистрируются круглогодично; в холодное время года заболеваемость носит характер эпидемических вспышек. Пристальное внимание к аденовирусной инфекции приковано со стороны инфекционных болезней, педиатрии, отоларингологии, офтальмологии.

Причины

В настоящее время известно более 30 сероваров вирусов семейства Adenoviridae, вызывающих заболевание человека. Наиболее частой причиной вспышек аденовирусной инфекции у взрослых выступают 3, 4, 7, 14 и 21 серотипы. Серовары типов 1, 2, 5, 6 обычно поражают детей-дошкольников. Возбудителями фарингоконъюнктивальной лихорадки и аденовирусного конъюнктивита в большинстве случаев служат серотипы 3, 4, 7.

Вирионы возбудителя содержат двухцепочечную ДНК, имеют диаметр 70-90 нм и три антигена (группоспецифический А-антиген; определяющий токсические свойства аденовируса В-антиген и типоспецифический С-антиген). Аденовирусы относительно устойчивы во внешней среде: при обычных условиях сохраняются в течение 2-х недель, хорошо переносят низкие температуры и высушивание. Вместе с тем, возбудитель аденовирусной инфекции инактивируется при воздействии ультрафиолетовых лучей и хлорсодержащих дезинфектантов.

Источником аденовирусной инфекции также могут являться вирусоносители, пациенты с бессимптомными и стертыми формами болезни. Иммунитет после перенесенной инфекции типоспецифический, поэтому возможны повторные заболевания, вызванные другим серотипом вируса. Встречается внутрибольничное инфицирование, в т. ч. при проведении парентеральных лечебных процедур.

Патогенез

Аденовирус может проникать в организм через слизистые верхних дыхательных путей, кишечника или конъюнктиву. Репродукция вируса протекает в эпителиальных клетках, регионарных лимфатических узлах и лимфоидных образованиях кишечника, что по времени совпадает с инкубационным периодом аденовирусной инфекции. После гибели пораженных клеток вирусные частицы высвобождаются и проникают в кровь, вызывая вирусемию.

Изменения развиваются в оболочке носа, миндалин, задней стенки глотки, конъюнктивы; воспаление сопровождается выраженным экссудативным компонентом, что обусловливает появление серозного отделяемого из полости носа и конъюнктивы. Вирусемия может приводить к вовлечению в патологический процесс бронхов, пищеварительного тракта, почек, печени, селезенки.

Симптомы аденовирусной инфекции

Основными клиническими синдромами, форму которых может принимать данная инфекция, служат катар дыхательных путей (ринофарингит, тонзиллофарингит, ларинготрахеобронхит), фарингоконъюнктивальная лихорадка, острый конъюнктивит и кератоконъюнктивит, диарейный синдром. Течение аденовирусной инфекции может быть легким, среднетяжелым и тяжелым; неосложненным и осложненным.

Поражение дыхательных путей

Катаральные изменения в верхних дыхательных путях возникают одновременно с лихорадкой. Появляются серозные выделения из носа, которые затем становятся слизисто-гнойными; затрудняется носовое дыхание. Отмечается умеренная гиперемия и отечность слизистой оболочки задней стенки глотки, точечный белесоватый налет на миндалинах. При аденовирусной инфекции возникает реакция со стороны подчелюстных и шейных лимфоузлов. В случае развития ларинготрахеобронхита появляется осиплость голоса, сухой лающий кашель, возможна одышка, развитие ларингоспазма.

Поражение конъюнктивы

Поражение конъюнктивы при аденовирусной инфекции может протекать по типу катарального, фолликулярного или пленчатого конъюнктивита. Обычно в патологический процесс глаза вовлекаются поочередно. Беспокоит резь, жжение, слезотечение, ощущение присутствия инородного тела в глазу. При осмотре выявляется умеренное покраснение и отек кожи век, гиперемия и зернистость конъюнктивы, инъецированность склер, иногда – наличие плотной серовато-белой пленки на конъюнктиве. На второй неделе заболевания к конъюнктивиту могут присоединяться признаки кератита.

Кишечная форма

Если аденовирусная инфекция протекает в кишечной форме, возникают приступообразные боли в околопупочной и правой подвздошной области, лихорадка, диарея, рвота, мезентериальный лимфаденит. При выраженном болевом синдроме клиника напоминает острый аппендицит. Лихорадка при аденовирусной инфекции длится 1-2 недели и может носить волнообразный характер. Признаки ринита и конъюнктивита стихают через 7-14 дней, катара верхних дыхательных путей – через 14-21 день.

Осложнения

При тяжелой форме заболевания поражаются паренхиматозные органы; может возникать менингоэнцефалит. У детей первого года жизни нередко развивается аденовирусная пневмония и выраженная дыхательная недостаточность. Осложненное течение аденовирусной инфекции обычно связано с наслоением вторичной инфекции; наиболее частыми осложнениями заболевания служат синусит, средний отит, бактериальная пневмония.

Диагностика

Распознавание аденовирусной инфекции обычно производится на основании клинических данных: лихорадки, катара дыхательных путей, конъюнктивита, полиаденита, последовательного развития симптомов. Методами экспресс-диагностики аденовирусной инфекции служит реакция иммунофлюоресценции и иммунная электронная микроскопия. Ретроспективное подтверждение этиологического диагноза проводится методами ИФА, РТГА, РСК. Вирусологическая диагностика предполагает выделение аденовируса из носоглоточных смывов, соскоба с конъюнктивы и фекалий больного, однако ввиду сложности и длительности редко используется в клинической практике.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику различных клинических форм аденовирусной инфекции проводят с гриппом, другими ОРВИ, дифтерией глотки и глаз, инфекционным мононуклеозом, микоплазменной инфекцией, иерсиниозом. С этой целью, а также для назначения местного этиотропного лечения пациенты нуждаются в консультации офтальмолога и отоларинголога.

Лечение аденовирусной инфекции

Общая этиотропная терапия проводится препаратами антивирусного действия (умифеновир, рибавирин, препарат из антител к гамма-интерферону человека). Местная терапия аденовирусной инфекции включает: инстилляции глазных капель (раствора дезоксирибонуклеазы или сульфацила натрия), аппликации ацикловира в виде глазной мази за веко, интраназальное применение оксалиновой мази, эндоназальную и эндофарингеальную инстилляцию интерферона. Проводится симптоматическая и посиндромная терапия: ингаляции, прием жаропонижающих, противокашлевых и отхаркивающих препаратов, витаминов. При аденовирусной инфекции, отягощенной бактериальными осложнениями, назначаются антибиотики.

Прогноз и профилактика

Неосложненные формы аденовирусной инфекции оканчиваются благоприятно. Смертельные исходы могут отмечаться у детей раннего возраста в связи с возникновением тяжелых бактериальных осложнений. Профилактика аналогична предупреждению других ОРВИ. В периоды эпидемических вспышек показана изоляция больных; проведение текущей дезинфекции, проветривания и УФО помещений; назначение интерферона лицам, подвергшимся риску заражения. Специфическая вакцинация против аденовирусной инфекции пока не разработана.

Читайте также: