Какие анализы сдают при цистите и молочнице
Обновлено: 24.04.2024
Дрожжеподобные грибы рода Candida вызывают не только молочницу, но и кандидозный цистит, лечение которого должно быть комплексным и индивидуальным. Если оставить патологическое состояние без медикаментозной терапии, есть риск развития воспаления почек, бактериального цистита, генерализованного кандидоза, острой почечной недостаточности. [39, 40]
Кандидозный цистит: симптомы и причины заболевания
Частые позывы к мочеиспусканию, сокращение порций выделяемой мочи, ощущение неполного опустошения мочевого пузыря – это все проявления канидозного цистита. Клиническая картина также включает изменения в моче – она становится мутной, приобретает резкий запах, возможны вкрапления крови. [16, 39]
При обострении цистита у пациентов появляется резкая боль внизу живота, повышается температура. Во время акта мочеиспускания в промежности ощущается зуд и жжение. [16, 39]
Возбудителем воспалительного процесса при кандидозном цистите является грибок Candida Albicans. Инфекция может проникнуть в мочевой пузырь по восходящему или нисходящему пути. В первом случае грибковая инфекция попадает из наружных половых органов в уретру, после чего проникает в мочевой пузырь и вызывает воспаление. Иногда заражение происходит при катетеризации, при этом наружные половые органы не поражаются. [38, 40]
Нисходящий путь реализуется при поражении кожи, желудка и других органов грибком. После этого возбудитель проникает в кровяное русло, разносится по организму и проникает в мочевой пузырь. Обычно особенно активным грибок Candida становится в период спада иммунных функций. [38, 40]
Как выбрать схему лечения кандидозного цистита?
Выбор тактики лечения основан на результатах комплексной диагностики. Пациенту необходимо проконсультироваться с урологом и терапевтом, а также пройти обследование. Обычно после осмотра специалистами проводится общий анализ мочи, серологические (ПЦР, ИФА, РНГА), а также микроскопические исследования, которые позволяют выявить возбудителя. [40]
Более четкую клиническую картину можно получить при проведении УЗИ мочевого пузыря. Исследование помогает обнаружить признаки воспалительного процесса. При кандидозном цистите у женщин лечение назначает только врач. Схема терапии зависит от природы возбудителя. [40]
Дело в том, что не все противогрибковые препараты могут его уничтожить, а использование антибиотиков может только ухудшить ситуацию. При одновременном развитии кандидоза и цистита пациенткам нужно обязательно соблюдать питьевой режим, диету, половое воздержание. Важно понимать, что лечение требуется обоим партнерам. [16, 40]
Молочница при цистите: как избежать?
Чтобы предотвратить инфицирование мочевого пузыря грибами Candida, нужно соблюдать режим полового воздержания до окончания терапии. Даже при использовании презерватива может произойти инфицирование уретры, что приведет к развитию кандидозного цистита. [16, 40]
Данная патология в свою очередь может вызвать инфицирование наружных половых органов. Чтобы этого избежать, нужно принимать специальные препараты, поддерживающие нормальную влагалищную флору. [40]
В комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний мочевых путей могут применяться фитопрепараты, например, паста Фитолизин®. Растительный диуретик содержит в своем составе 4 эфирных масла (апельсина, сосны, шалфея, мяты), а также 9 лекарственных экстрактов (золотарник, любисток, листья березы и пр.). [1, 6, 26]
Препарат для лечения цистита Фитолизин® выпускается в форме пасты для приготовления пероральной суспензии. Такая форма обеспечивает более быстрое всасывание активных компонентов. Они доставляются непосредственно к очагу воспаления быстрее, чем в случае с приемом таблеток. [2]
Паста Фитолизин ® Подробнее
Растительный диуретик обладает мочегонным, противовоспалительным, спазмолитическим действиями. [6] Препарат выпускается в Европе. Его производство отвечает международным стандартам GMP [3]. Он помогает устранять воспаление и боль, нормализовывать мочеиспускание, вымывать песок из мочевых путей и снижать кристаллизацию минералов мочи [1,6].
По статистике пиелонефрит (воспаление почечной лоханки) является одним из самых частых осложнений цистита [1]. В отличие от неосложненных инфекций нижних мочевыводящих путей, он может потребовать госпитализации в стационар и кардинального пересмотра схемы лечения [1].
Поэтому пациентам с хроническими рецидивирующими уретритами и циститами важно лечить заболевания под контролем врача и знать проявления инфекций нижних и верхних мочевыводящих путей, чтобы успеть вовремя обратиться за помощью.
Как связаны цистит и пиелонефрит?
И если моча движется от почек к уретре, то инфекция, как правило, преодолевает этот путь в обратном направлении. Это называется инфицированием восходящим, или уриногенным путем. Конечно, это не единственный способ заразить лоханку вредоносными бактериями.
Существует также гематогенный путь: когда инфекционный агент заносится в почки через кровоток. При этом картина заболевания и его развитие отличаются, поскольку поражается не только лоханка, но и само вещество почки [5].
Причины и факторы риска инфекций мочевыводящих путей
Большинство причин циститов и пиелонефритов общие, но есть и некоторые особенности.
Инфекция
Встреча пациента с агрессивным возбудителем: как правило, это условно-патогенные обитатели микрофлоры кишечника и кожи, обладающие сродством к эпителию слизистой мочевыводящих путей (уропатогенные штаммы E.coli, Proteus vulg. и mirabilis, Klebsiella spp, Staphylococcus spp.), реже — возбудители болезней, передающихся половым путем. В последнее время исследователи отмечают, что устойчивые к лечению случаи инфекций мочевыводящих путей вызывают ассоциации микроорганизмов [2].
Анатомические особенности
Инфекциями мочевыводящих путей (циститы и уретриты) чаще болеют женщины. Это происходит потому, что их уретра шире и короче. Из-за индивидуальных особенностей или травм и спаек возможна гипермобильность нижнего участка уретры, что приводит к частым инфекциям после нарушений гигиены или даже полового акта [1].
Пиелонефриты развиваются на фоне простатита, хронического рецидивирующего цистита, аномалий развития почек и мочеточников, мочекаменной болезни, опухолей почек и др. Женщины болеют пиелонефритами в 2-4 раза чаще, чем мужчины. Прогрессированию мочевых инфекций также способствует беременность [5].
Нарушение пассажа мочи
К этой категории можно отнести слабости сфинктеров мочевого пузыря, пузырно-мочеточникового соединения, патологические рефлюксы (обратный заброс содержимого в мочевой пузырь, мочеточник, лоханку), турбулентный ток жидкости в уретре с наличием восходящих потоков, ведущих обратно в мочевой пузырь. Сюда же можно отнести такое состояние, как нейрогенный мочевой пузырь или гиперактивный мочевой пузырь, при котором нарушаются процессы сокращения и расслабления этого органа [3].
Факторы риска перехода цистита в пиелонефрит:
- отсутствие адекватного лечения;
- повышенная агрессивность возбудителя;
- анатомические особенности: аномалии развития, спайки в малом тазу, гипермобильность уретры и др.;
- формирование хронического очага инфекции в малом тазу;
- инвазивные медицинские манипуляции (цистоскопия, катетеризация и др.);
- сопутствующие состояния: беременность, сахарный диабет, опухоли почек, мочекаменная болезнь, менопауза и климакс и др.;
- очаги хронической инфекции в организме;
- иммунодефицитные состояния [3].
Симптомы цистита
Инфекции нижних мочевыводящих путей имеют яркую клинику, которую легко узнать. Несмотря на то, что выделяют острый и хронический цистит, их проявления в период обострения, как правило, похожи:
- жалобы на боль, жжение и рези при мочеиспускании — неприятные ощущения сопровождают весь процесс целиком, от начала и до конца;
- боль в области над лобком;
- императивные позывы к мочеиспусканию, которые сложно игнорировать;
- частые походы в туалет, моча при этом выделяется малыми порциями;
- есть чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
- изменение характера мочи: она приобретает неприятный запах, цвет мутнеет, может быть примесь крови в последней порции мочи (необязательный симптом).
Важно отметить тот факт, что температура и симптомы интоксикации редки. Гипертермия бывает не выше 38 градусов, обычно до 37,5 и ниже. Во время осмотра врач обращает внимание на покраснение, припухлость, болезненность при пальпации области уретры и отсутствие патологических влагалищных выделений [1].
Существует категория осложненных циститов, которые могут проявляться высокой температурой, кровью в моче, нарушением оттока, недержанием мочи и другими симптомами [1].
Симптомы пиелонефрита
Пиелонефрит также может быть острым и хроническим. Так или иначе, в его клинике преобладают симптомы интоксикации:
- перепады температуры (до 39 при острых состояниях, обычно в пределах 37-38 градусов), которые сопровождаются ознобом, потливостью;
- слабость, утомляемость, снижение работоспособности;
- головная боль;
- боли в мышцах и суставах, ломота;
- жажда;
- тошнота, изредка рвота;
- тупая боль в области поясницы;
- нарушения мочеиспускания (задержка мочи, учащение, боли при мочеиспускании, походы в туалет по ночам);
- изменение мочи (мутность, хлопья).
Несмотря на то, что в клинике не доминируют болевые симптомы, состояние пациентов бывает объективно тяжелым. Они могут даже пребывать в спутанном состоянии сознания. Возможны шок и почечная недостаточность.
При стертой клинике беспокоит просто слабость, есть общее недомогание, и только дополнительные методы обследования позволяют выявить очаг инфекции [3,5].
Как отличить цистит от пиелонефрита
При проявлениях инфекций необходимо обратиться к специалисту. С подозрениями на цистит можно записаться к терапевту, урологу, нефрологу. Именно врач должен провести дифференциальную диагностику и отличить пиелонефрит от цистита.
На приеме
Во время опроса и осмотра пациента можно сделать первые выводы о том, что стало причиной обращения: цистит или пиелонефрит. В клинике цистита доминируют жалобы на нарушения мочеиспускания, а при воспалении почечной лоханки — слабость, общее недомогание и повышение температуры. Если инфекция имеет восходящее течение, то пациенты вспоминают, что болезнь начиналась с болей при мочеиспускании, но это необязательное условие [3].
В процессе осмотра при подозрении на пиелонефрит врач проверит симптомы болезненности в области проекции почек: справа и слева от позвоночника в области поясницы или чуть выше. При цистите более характерна боль над лобком [1,3,5,6].
Лабораторная диагностика
Назначают общий анализ мочи, крови, посев мочи, анализ по Нечипоренко, биохимию крови и мгновенные тесты на лейкоцитарную эстеразу и нитриты.
При цистите в моче могут присутствовать лейкоциты, бактерии, реже — белок (до 0,1 г/л) и эритроциты. В крови специфические изменения обнаруживаются не всегда, возможно незначительное повышение СОЭ и сдвиг лейкоформулы влево.
Пиелонефрит дает более угрожающую картину: изменение удельного веса мочи (повышение при остром и снижение при хроническом), лейкоциты, белок (от 3 более г/л), бактерии, эритроциты, клетки эпителия в моче. В крови высокая СОЭ, повышение числа лейкоцитов, сдвиг формулы влево, возможно появление токсической зернистости лейкоцитов.
При подозрении на пиелонефрит выполняется культуральное исследование мочи: осадок сеют на питательные среды, наблюдают рост колоний микроорганизмов и проводят их чувствительность к антибиотикам [1,3,5,6].
Инструментальная диагностика
На УЗИ можно понять, какие органы и структуры вовлечены в инфекционный процесс. При пиелонефрите происходит утолщение в области лоханки, увеличение пораженной почки в объеме, расширение чашечек и лоханки и другие изменения.
УЗИ при цистите выполняется скорее для исключения других заболеваний (инородных тел пузыря, пиелонефрита, опухолей и др.).
КТ и МРТ бывают необходимы при сопутствующих заболеваниях, тяжелом течении, появлении осложнений цистита или пиелонефрита.
Основной вывод: самостоятельно отличить цистит от пиелонефрита сложно, только врач с помощью дополнительных методов сможет точно сказать, какие именно мочевыводящие пути поражены инфекцией. Течение заболевания индивидуально, и клиника может быть стерта на фоне сопутствующих заболеваний или состояний. При подозрении на инфекции мочевыводящих путей нужно обязательно обращаться к специалисту, самолечение не допустимо.
В комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей, к которым относятся и цистит, и пиелонефрит, специалисты могут рекомендовать использование безрецептурных фитопрепаратов для облегчения боли, уменьшения спазмов и борьбы с воспалением*. К числу таких лекарственных средств относится паста Фитолизин ® . В состав готовой пасты для приготовления суспензии для приема внутрь Фитолизин ® входит сгущенный экстракт из девяти растительных компонентов, а также четыре эфирных масла в качестве вспомогательных веществ. В отличие от многих других урологических фитопрепаратов, которым необходимо сложное приготовление, достаточно просто растворить 1 ч. л. пасты Фитолизин ® в половине стакана теплой подслащенной воды — и препарат готов к применению. Это позволяет проводить лечение не только дома, но и на работе, в гостях и командировке [7].
Список литературы:
*В составе комплексной терапии Фитолизин ® Паста для приготовления суспензии для приема внутрь облегчает боль при цистите, вызванную воспалением и спазмом, за счет противовоспалительного и спазмолитического действия, облегчает частые позывы за счет спазмолитического действия.
Кандидоз (та же молочница) может встретиться в любом возрасте у представителей любого пола.
Молочница является наиболее опасной для новорожденных детей и женщин в положении.
Именно по этой причине специалисты рекомендуют своим пациентам при любом признаке молочницы пройти обследование на данное заболевание.
В этой статье мы рассмотрим все виды анализов, которые сдают при подозрении на кандидоз.
Расскажем, как правильно подготовиться к анализу, и, какие типы анализов необходимо сдать для постановки точного диагноза.
Вы узнаете, какие признаки являются первыми предвестниками молочницы, и, куда обратиться, если Вы подозреваете у себя наличие этой инфекции.
Анализы на молочницу у женщин
Когда нужно сдать анализы на кандидоз.
Существуют определенные симптомы, при наличии которых, следует выполнить диагностические мероприятия.
Давайте разберем подробно эти признаки.
Предвестниками этой болезни могут быть такие факторы как:
- Боли и/или зуд в процессе мочеиспускания (чаще всего может появиться после полового акта). Эти очень неприятные ощущения могут усилиться перед сном или же при принятии теплой ванны.
- Выделения, цветом и структурой напоминающие творог.
Целесообразно обследование для женщин, у которых выявлены вульвовагинит, цервицит (воспаление шейки матки), уретрит или цистит.
Разберем, как проходит исследование при подозрении на молочницу.
В первую очередь, при наличии подозрительных симптомов, женщине следует обратиться на приём к врачу.
Он проведет осмотр половых органов и сделает предварительное заключение.
После осмотра, гинеколог или уролог может сделать забор мазков на анализ.
Осмотр и забор мазков проводит на гинекологическом кресле.
Это важно, так как в некоторых случаях, требуется взять мазки с шейки матки.
Кроме выполнения мазков, врач может порекомендовать и другие типы исследований которые помогут подтвердить диагноз молочницы.
Зачем сдавать анализы на молочницу?
В случае инфицирования грибковой инфекцией, не всё так просто.
Молочница или кандидоз может вызываться несколькими разновидностями грибка.
Среди них выделяют следующие виды:
- Candida albicans
- Candida tropicalis
- Candida globrata
Конечно, наиболее часто встречаются candida albicans.
Вторая причина в том, что часто грибок может быть резистентным к обычному лечению.
В этом случае, обязательно делают посев с определением чувствительности к препаратам.
Важно! Результат такого анализа поможет точно и безошибочно подобрать курс лечения.
Можно ли принимать антигрибковые препараты без обследования?
Очень часто люди злоупотребляют применением антимикотических препаратов, считая, что они безобидны.
Следует отметить, что все лекарства имеют свои побочные действия и не должны назначаться без достаточных показаний.
Грибковая инфекция часто может маскироваться.
При обследовании, часто выделяется смешанная флора.
Тогда требуется назначение комбинированного лечения.
Если человек будет принимать только антигрибковый препарат, бактериальная флора будет прогрессировать.
Такое лечение может затянуться и не принести положительного результата.
Если вам нужно лечение молочницы, обязательно обратитесь к специалисту.
Диагностика молочницы у мужчин
Разберем, какие признаки могут указывать на то, что у мужчины молочница.
Как ни странно, это заболевание диагностируется достаточно часто.
Возникновению процесса, способствует неправильный образ жизни, употребление спиртного сладкого и мучного.
Помните! Часто молочница возникает на фоне неконтролируемого приема антибактериальных препаратов
Первыми признаками у мужчин являются:
- Неприятный зуд
- Творожистые выделения
- Запах
- Болезненные ощущения при сексуальных контактах
Если мужчина заметил подобные проявления, следует немедленно обратиться к врачу для осмотра и назначения исследований.
стоит при клинических проявлениях и с такими заболеваниями, как:
Своевременное обращение, обеспечит максимально быструю постановку диагноза.
Анализы на молочницу у ребенка
Родители часто спрашивают, может ли быть грибок у ребенка.
К сожалению, ответ положительный.
Дети часто заражаются кандидой, при несоблюдении гигиенических требований.
Обычно это происходит, через влажные мочалки или полотенца.
Источник инфекции в этом случае – один из родителей или член семьи.
Иммунная система у детей несовершенна, поэтому инфицируются они достаточно быстро.
Особенно опасен грибок для детей младшего возраста.
Важно! Способствует заражению грибковой флорой неправильное питание ребенка или лечение антибактериальными препаратами.
Если вам нужно сдать анализ ребёнку, следует подготовиться.
Выявить молочницу можно по результатам анализа крови, или путем забора мазка.
Какие анализы нужно сдать при молочнице
Всего существует несколько видов обследований на кандидоз.
Каждый из методов отличается от предыдущего не только названием, но и по принципу обнаружения кандиды.
Одними из самых популярных способов обнаружения молочницы на сегодняшний день является ПЦР .
Также, когда подозревается молочница, обследование может включать:
Очень часто назначается одновременно несколько анализов, что очень значительно может повысить шансы на обнаружение этого заболевания.
Вагинальный мазок на молочницу
Если подозревается молочница, анализ мазка будет самым простым исследованием.
Мазок смотрят под микроскопом для того, чтобы выяснить, есть ли грибки в забранном биологическом материале.
Количество грибков при этом подсчитать не удастся.
Для этого используются другие (количественные) методы исследования.
Кандидоз, или молочница, - широко распространенное заболевание, вызываемое дрожжеподобными грибками рода Candida.
О том как сдаются анализы
на молочницу рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.
Ленкиным Сергеем Геннадьевичем
| Наименование | Срок | Цена |
|---|---|---|
| ДНК Candida albicans | 1 д. | 300.00 руб. |
| Посев на грибы рода Candida с идентификацией и определением чувствительности к антимикотическим препаратам | 5 д. | 1000.00 руб. |
Посев влагалищной микрофлоры на молочницу
Во время гинекологического осмотра забирается отделяемое из влагалища, которое сеется на питательные среды.
Также возможны посевы из цервикального канала и уретры.
При проведении этого исследования появляется возможность определить разновидность грибков Candida.
А также насколько они будут чувствительны к различным противогрибковым препаратам.
Анализ качественный и количественный.
То есть не только подтверждает присутствие грибов, но и позволяет подсчитать число колонийобразующих единиц.
Как называется анализ на молочницу из крови
Иммуноферментный анализ (ИФА) крови делает возможным определение в крови антигенов к грибам рода Кандида.
Это исследование дает представление о стадии процесса (острый, хронический) и позволяет количественно оценить присутствие грибков.
Ведь являясь бессимптомной инфекцией, грибки в небольших количествах могут присутствовать в организме, не вызывая воспаление.
ПЦР анализ на молочницу
Исследуется венозная кровь или отделяемое влагалища или мочеиспускательного канала.
Цель поиска — фрагменты ДНК Кандида альбиканс, которая наиболее часто поражает мочеполовой тракт.
Анализ актуален как для женщин, так и для мужчин.
Когда имеется хроническая молочница, анализ крови особенно важен.
Полимеразная цепная реакция может давать и ложноположительный результат, когда при обнаружении незначительного количества грибков клинической картины кандидоза нет и лечить его не нужно.
Правильно сориентироваться в выборе методов исследования и грамотно расшифровать их результаты может только врач.
Он же осуществляет выбор объемов обследования, а при необходимости, и лечения.
Кандидоз: стоимость анализов
Разберем, какова средняя стоимость анализа на молочницу, в какую цену обойдется полное обследование.
Если вы сдаете анализы в платной лаборатории, стоимость может отличаться.
Всё зависит от рейтинга лаборатории, или ее расположения.
Значительно повлиять на окончательную стоимость может количество показателей, на который проводится анализ.
Может отличаться стоимость диагностики с помощью ПЦР, ИФА и других методов исследования.
Наиболее дорогим исследованием будет посев на грибковую флору, с определением чувствительности к препаратам.
Обычная цена такого исследования начинается от 2.000 руб.
Анализы на молочницу: где сдать
Если вам нужно выполнить анализы на наличие грибковых заболеваний, следует обращаться в специализированную клинику.
Когда вы хотите получить результат быстро и проконсультироваться у квалифицированного специалиста, следует обращаться в платный КВД.
Наша Клиника располагает собственной лабораторией, которая оснащена новейшим оборудованием.
Вы получите результат анализов и лечение в один день.
Максимально быстрый результат и эффективный курс лечения.
Важно! В нашем центре можно проконсультироваться с врачом микологом.
Это специалист, который занимается диагностикой и лечением грибковых заболеваний.
Анализы на молочницу положительные
Что делать, если пришел положительный анализ на грибковые заболевания?
Candida является достаточно распространенным микроорганизмом.
У многих людей инфицирование произошло давно, и, процесс протекает хронически.
Помните! Если получен положительный результат, следует обратиться к специалисту для получения консультации и подбора терапии.
Не следует пускать заболевание на самотек или заниматься самолечением.
Молочница способна доставить массу проблем и беспокойств
Если вы хотите быстро избавиться от грибка, обращайтесь в нашу клинику.
При необходимости пройти обследование на молочницу обращайтесь к автору этой статьи — венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.
Диагностика цистита – непростая задача не только для пациентов, но и для опытных докторов, имеющих приличный стаж работы.
Ведь болезнь имеет довольно смазанную клиническую симптоматику.
Это затрудняет определение причины происхождения симптомов, вызывающих у больного человека дискомфорт.
Но, вместе с тем, встречается яркая клиническая картина, которую сложно пропустить.
С ней пациенты не обращаются за помощью по каким-либо причинам, пытаясь лечиться своими силами.
На чем основана диагностика цистита у мужчин и женщин, хотят знать пациенты, и каковы типичные жалобы, что предъявляет пациент при этом недуге.
Что вообще представляет собой заболевание, и какие данные анамнеза могут на него указать?
Цистит: что это за заболевание
Прежде чем разбираться в дифференциальной диагностике цистита, необходимо сначала понять, что это вообще за заболевание.
Почему воспалительный процесс развивается у человека, и кто из пациентов наиболее ему подвержен?
Некоторые урологи полагают, что цистит – заболевание исключительно женское.
Однако это распространенная ошибка, связанная с тем, что у представителей сильного пола недуг просто встречается значительно реже.
Объясняется это длиной и толщиной мочеиспускательного канала.
У мужчин уретре не только тоньше, но и значительно длиннее, благодаря чему по ней инфекции сложнее подняться до мочевого пузыря.
В современной медицинской практике под циститом понимается воспалительный процесс, локализующийся в мочевом пузыре.
Как отмечают доктора, причин для начала воспалительного процесса существует множество.
Особенно учитывая тот факт, что мочевой пузырь сам по себе не является стерильным в отличие, например, от той же матки у женщин.
Основная причина развития цистита – различные патогенные микроорганизмы, что на фоне снижения иммунитета начали свое бесконтрольно размножение.
Также условно-патогенная микрофлора запускает воспалительные процессы при снижении иммунитета.
Из-за воздействия внутренних или внешних факторов окружающей среды, которые впоследствии снижают качество жизни пациента, вынуждая его обратиться за помощью к доктору.
Особенности анамнеза пациента при цистите
Диагностика цистита у женщин и мужчин обычно начинается с тщательного сбора анамнеза.
Еще на этапе беседы с пациентом об истории его заболевания врач отметит наличие красных флажков.
Они позволят заподозрить наличие воспалительного процесса с локализацией в полом органе для скопления мочи.
В первую очередь стоит уточнить, не был ли больной в последнее время в условиях пониженных температур или на сквозняке.
Особенно важно это уточнение для представительниц прекрасного пола.
Так как у них цистит провоцируется нередко именно пребыванием на холоде в течение даже непродолжительного времени.
Именно поэтому молодым девочкам часто говорят о том, чтобы они не сидели на бетоне, например.
Еще один важный вопрос, который стоит задать как женщине, так и мужчине – это частота выполнения гигиенических процедур.
Этот пункт кажется неважным.
Однако от того, насколько тщательно человек ухаживает за половыми органами, зависит вероятность развития цистита, о чем стоит помнить.
Стоит также учитывать в анамнезе:
- наличие предрасположенности из-за очагов хронической инфекции в организме (кариес, различные бактериальные или вирусные риниты и др.)
- наследственную предрасположенность (частые воспаление в мочеиспускательных органах у кого-то из близких родственников)
Типичные жалобы при цистите
Зачастую, как отмечают доктора, клиническая диагностика острого цистита не представляет сложностей, если пациент обратился за помощью в больницу.
Дело в том, что картина заболевания довольно яркая.
Спутать ее с чем-либо иным при наличии соответствующих анамнестических данных довольно затруднительно.
Пациенты, оказавшись на приеме у доктора, жалуются в первую очередь на:
- появление болевого синдрома, сопровождающего опорожнение мочевого пузыря (характерно усиление болей под конец акта)
- частые (более 6 раз) походы в туалет, что совершенно не соответствует зачастую объему потребляемой жидкости
- чувство, будто орган опорожнен не полностью даже после недавнего посещения туалета
- общее чувство слабости
- скачки температуры тела
- появление болей в нижней части живота, способных отвечать усилением на попытки пальпации
- у представительниц прекрасного пола нередко наблюдаются проблемы с менструальным циклом
- цвет мочи меняется, она становится мутной, с небольшим количеством крови или гноя
Диагностика хронического цистита зачастую представляет большие сложности.
Связано это с тем, что симптомы при хронической форме болезни носят волнообразный характер проявления.
Часто клиническая картина в целом выглядит стертой.
Особенности лабораторной диагностики цистита
Лабораторная диагностика заболевания при подозрении у пациента или пациентки развившегося цистита является обязательной.
Методики позволяют оценить общее состояние организма, сделать выводы о том, как работает мочеполовая система, и насколько выражены в ней нарушения.
Существуют разные методы лабораторной диагностики, что могут применяться в практике доктора.
Общая оценка мочи и крови при цистите
Оценка общего анализа мочи и крови является обязательным этапом диагностики при любых заболеваниях.
Цистит, как типичное урологическое заболевание, исключением не является.
В первую очередь пациентам рекомендуется сдача крови.
Доктор берет кровь из пальца стандартным методом для исследования.
При этом являться на анализ стоит на голодный желудок, а большинство лабораторий принимает биологический материал в утреннее время.
В анализе крови в первую очередь стоит обратить внимание на показатель СОЭ, а также на количество лейкоцитов и эритроцитов.
Все эти пункты будут находиться на повышенных, в сравнении с нормой, уровнях.
В моче также будут проводить подсчет количества лейкоцитов и эритроцитов.
Благодаря этим показателям можно будет сделать вывод о том, есть ли в органе воспалительный процесс, и насколько он активен.
Также нередко в урине обнаруживаются различные микроорганизмы, которые могут быть расценены, как возбудители выявленного воспалительного недуга.
Исследование мочи по Нечипоренко при цистите
Порой клиника в диагностике цистита не позволяет поставить диагноз.
А анализ мочи указывает доктору на то, что в организме пациента есть существенные отклонения от нормы.
В этом случае рекомендуется дополнительное исследование с помощью пробы по Нечипоренко.
Как и в случае с общим анализом, в пробе обращают внимание в первую очередь на лейкоциты, СОЭ и количество эритроцитов.
При этом при повышении других показателей доктор может заподозрить совершенно иные патологические процессы.
Они могут быть связаны, например, с патологией почечной системы.
Сбор мочи, вопреки распространенному мнению, не представляет особых сложностей.
Пациенту стоит с утра собрать среднюю порцию испражнений и предоставить ее доктору.
Из особой подготовки врач обычно советует лишь щадящую диету, чтобы результаты получились более достоверными.
Различные методики экспресс-тестирования при цистите
Далеко не у всех пациентов при появлении первых же симптомов есть возможность посетить больницу и сдать, например, общий анализ мочи.
Для таких случаев разработана временная альтернатива, получившая в медицинской практике название экспресс-тестов.
Экспресс-тест покупается в практически любой аптеке.
Представляет он собой специальную полоску бумаги, пропитанную реагентами.
Реагенты подобраны таким образом, чтобы реагировать на кровь, лейкоциты, гнойные примеси и некоторые другие патологические включения.
Используются тест-системы довольно легко.
В собранную в стерильную емкость мочу помещается полоска на время, указанное в инструкции (в разных тестах оно может варьироваться).
После полоска извлекается, и результаты оцениваются по окрашиванию и интенсивности цвета на тех или иных сегментах.
Тест-системы вроде бы и позволяют поставить быстрый диагноз в экстренных случаях.
Однако заменить анализ мочи по Нечипоренко или иные способы полноценной лабораторной диагностики они все же не могут, так как уступают им в достоверности.
Цистоскопия и цистография при цистите
При подозрении на цистит доктора нередко используют методики инструментальной диагностики.
Например, в современной медицинской практике нередко применяется цистоскопия и цистография.
Под цистоскопией понимают осмотр полости мочевого пузыря с помощью специальной трубки, снабженной на конце видеокамерой.
Благодаря видеокамере доктор может собственными глазами оценить различные изменения в мочевом пузыре.
Вводится цистоскоп через уретру.
Процедура довольно неприятная и может выполняться под наркозом.
Но порой без нее не обойтись, а потому отказываться от нее не рекомендуется, если есть подозрительные симптомы.
Еще один эффективный метод диагностики – цистография.
В этом случае в мочевой пузырь вводится специальное контрастное вещество, после чего делается снимок с помощью рентгена.
На полученном снимке доктор может увидеть различные дефекты наполнения или распределения контраста, проследить за процессом его выведения.
Обе методики широко применяются в урологической практике.
Так как зарекомендовали себя, как эффективные в диагностике цистита и ряда других болезней мочеполовой системы.
УЗИ при цистите
Ультразвуковое исследование, пожалуй, по праву считается классическим методом.
Используется при различных патологиях урогенитальной системы, а также системы репродуктивных органов.
Но и настолько безвреден, что может без ограничений выполняться даже беременным женщинам и детям.
УЗИ у детей также широко применяется именно за счет своей безвредности.
Для ряда пациентов методика и вовсе является едва ли не единственной разрешенной.
Так как практически не имеет противопоказаний для выполнения.
В ходе УЗИ при цистите врач проводит оценку формы мочевого пузыря, смотрит наполняемость органа, обращает внимание на различные дефекты очертаний.
Однако зачастую только УЗИ-обследования для того, чтобы поставить диагноз цистита оказывается недостаточно.
Все же придется подтверждать результаты с помощью дополнительных методик, включая лабораторные.
Ведь нередко выявить длительно существующие серьезные изменения удается далеко не сразу.
А уж определить их причину, чтобы начать терапию, и вовсе довольно затруднительно.
Особенности оценки микрофлоры при цистите
Диф диагностика цистита в обязательном порядке предполагает проведение исследований, которые позволят исключить процесс, вызванный заболеваниями, передающимися половым путем.
Причем из-за похожих зачастую симптомов такое исключение важно не только для женщин, но и для мужчин.
В первую очередь советуется сдача мазка на ЗППП.
Так как этот метод является самым простым и эффективным в диагностике заболеваний, распространяющихся через половые контакты.
Полученный мазок исследуется различными способами для того, чтобы установить возбудителя, а затем подобрать оптимальное в конкретном случае лечение.
Чаще всего для оценки результатов мазка используют ПЦР, микроскопию, посев и ИФА.
Эти исследования при верном назначении и интерпретации анализов дают оптимальную информацию.
В некоторых случаях бактериологические исследования назначаются даже в том случае, если ЗППП опровергнуто, как основной диагноз.
В этом случае задача исследования состоит в том, чтобы определить условно-патогенную микрофлору, вызвавшую воспалительную реакцию.
После чего подобрать оптимальные препараты, что помогут скорректировать обнаруженные изменения.
Чаще всего, конечно, подбираются антибиотики.
К какому доктору идти за помощью при цистите
Часто среди больных звучит вопрос о том, какой врач назначает те или иные анализы, да и вообще занимается диагностикой и лечением цистита у пациентов.
В первую очередь с симптомами воспаления мочевого пузыря стоит обращаться к урологу.
Причем к этому доктору необходимо попасть, вопреки распространенному мнению, не только мужчине, но и женщине, если у нее есть проблемы с мочевым пузырем.
Вопрос о том, какое учреждение будет вести прием пациентов с подобной болезнью, также актуален.
Пациенту рекомендуется посетить поликлинику или больницу, где ведет прием уролог.
Альтернативой могут быть специальные урологические клиники или частные медицинские центры.
Не только уролог может помочь пациентам, страдающим от симптомов цистита.
Также в ряде случаев диагностику и терапию могут назначать гинеколог или венеролог.
Второго доктора особенно часто подключают, если воспалительная реакция спровоцирована каким-либо ЗППП.
Дифференциальная диагностика цистита и пиелонефрита
В ряде случаев представляет трудности даже для опытных докторов.
Естественно, обычный человек сам себе правильно диагноз не поставит, даже если будет ориентироваться на клинические рекомендации.
Как минимум, это невозможно сделать без сдачи анализов.
Существует таблица диф диагностики цистита и пиелонефрита, помогающая докторам.
Выглядит она следующим образом:
Изменение температуры до 38 градусов и более + симптомы интоксикации
Не является специфическим симптомом, может не встречаться
Избыточное мочеиспускание, наличие ложных позывов
Боли в пояснице
Присутствие С-реактивного белка
Выделение белка с мочой
Существуют и другие дифференциальные критерии, облегчающие доктору диагностический поиск.
Однако пациенту стоит иметь в виду, что их оценку все же стоит доверять врачу, не пытаясь заниматься самодиагностикой и уж тем более не назначая себе лечение самостоятельно!
Цистит – довольно опасное заболевание.
Способно при несвоевременной диагностике и лечении не только хронизироваться, но и приводить к серьезным осложнениям.
Пациентам с тревожными симптомами не рекомендуется медлить с обращением к доктору, чтобы избежать негативных последствий!
При подозрении на цистит обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Читайте также: