Какие анализы сдают при эрозии шейки матки на инфекции

Обновлено: 01.05.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер

Определение ДНК вируса папилломы человека: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Показание к назначению исследования

Вирусы папилломы человека (ВПЧ) - это группа генетически разнообразных ДНК-содержащих вирусов, относящихся к семейству Papillomaviridae и поражающих эпителий кожных покровов и слизистых оболочек ротовой полости и аногенитальной зоны.

Инфицирование вирусом папилломы человека клинически может проявляться остроконечными кондиломами, папилломами или злокачественной трансформацией клеток. По данным, которые приводит Всемирная организация здравоохранения, 50-80% населения инфицировано ВПЧ, а 5-10% из них имеют клинические проявления заболевания.

Наследственный материал (геном) вируса папилломы человека заключен в белковую оболочку, состоящую из больших (L1) и малых (L2) структурных белков. В зависимости от строения генома L1 были выявлены и описаны различные типы вируса папилломы человека. К настоящему времени выявлено и описано более 200 генотипов вируса папилломы человека, около 45 из них могут инфицировать эпителиальный слой урогенитального тракта.

ВПЧ обладает тропностью (свойством поражать определенные органы и/или ткани) к коже и слизистым оболочкам. Источником возбудителя инфекции является больной человек или вирусоноситель.

Основной путь передачи возбудителя - половой (генитально-генитальный, мануально-генитальный, орально-генитальный), однако возможна передача и при соприкосновении (при кожном контакте). Кроме того, ВПЧ может передаваться от матери плоду во время родов.

Риск передачи при однократном половом контакте равен 80% - особенно у девушек, не достигших половой зрелости, из-за особенностей строения эпителия шейки матки в юном возрасте.

Факторы, способствующие инфицированию вирусом папилломы человека и развитию заболевания:

раннее начало половой жизни;
частая смена половых партнеров;
сопутствующая урогенитальная инфекция и нарушение биоценоза влагалища;
частые роды и аборты;
иммунодефицитные состояния;
генетическая предрасположенность и гормональные факторы.

Интервал между инфицированием ВПЧ и инвазивным (проникающим) раком составляет около 10 лет или более.

Инвазивному раку предшествуют предраковые поражения шейки матки, вульвы, влагалища, анального канала, полового члена различной степени тяжести.

Вирус папилломы человека не проникает в кровь, поэтому инфекционный процесс протекает без развития воспалительной реакции.

Выделяют вирусы высокого онкогенного (или канцерогенного) риска (типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59) и низкого онкогенного риска (типы 6, 11, 42, 43, 44).

Типы ВПЧ низкого канцерогенного риска связаны с развитием остроконечных кондилом, папиллом и дисплазиями легкой степени. Типы ВПЧ высокого канцерогенного риска, наряду с остроконечными кондиломами и дисплазиями, также могут вызывать злокачественную трансформацию эпителия, приводя к развитию рака.

Например, высокоонкогенные типы ВПЧ 16 и 18 вызывают в 70% случаев рак шейки матки, в 80% рак вульвы и влагалища, в 92% анальный рак, в 95% рак ротовой полости, в 89% рак ротоглотки, в 63% рак полового члена. Генотипы ВПЧ 6 и 11 обуславливают практически все виды аногенитальных бородавок и большинство случаев рецидивирующего респираторного папилломатоза.

Таким образом, дифференцированное определение ДНК вируса папилломы человека назначают в следующих случаях:

для подтверждения ВПЧ при наличии папилломатозных разрастаний и изменений на слизистых оболочках половых органов;
для скрининга (обследования лиц, не считающих себя больными) с целью выявления скрыто протекающего заболевания;
для контроля эффективности проводимой терапии.

с 21 года до 29 лет - не реже 1 раза в 3 года;
с 30 до 69 лет - не реже 1 раза в 5 лет.

Высокая сексуальная активность предполагает проведение скрининга с18 лет.

Подготовка к процедуре

Обследование женщин целесообразно проводить в первую половину менструального цикла, но не ранее 5-го дня. Допустимо обследование во второй половине цикла, но не позднее, чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации.

Накануне и в день обследования пациентке не рекомендуется спринцевать влагалище. Забор биоматериала не следует осуществлять ранее 24-48 часов после полового контакта, интравагинального УЗИ и кольпоскопии.

Соскоб из уретры проводят до или через 2-3 часа после мочеиспускания.

Мужчинам необходимо исключить половые контакты за 1–2 суток до взятия мазка (соскоба). Нельзя мочиться в течение 1,5-2 часов до процедуры.

Срок исполнения

До 2 рабочих дней, указанный срок не включает день взятия биоматериала.

Что может повлиять на результат

В случае несоблюдения правил подготовки полученный результат может быть некорректным.

Дифференцированное определение ДНК ВПЧ (вируса папилломы человека, Humanpapillomavirus, HPV) 21 типа (6, 11, 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 44, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82) + КВМ

Синонимы: Анализ урогенитального соскоба на ВПЧ. HPV DNA, 21 Types, Scrape of Urogenital Epithelial Cells. Краткое описание исследования «Дифференцированное определение ДНК ВПЧ (Вирус папилломы человека, Human papillomavirus, HPV) 21 типа (6, 11, 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39.

Исследуемый материал: соскоб эпителиальных клеток урогенитального тракта.

Форма представления результатов: количественный результат по каждому выявляемому показателю.

Единицы измерения: логарифм копий ДНК ВПЧ на 105 эпителиальных клеток (lg копий ДНК/105 эпит. клеток).

До проведения тестов по выявлению ДНК ВПЧ выполняется контроль взятия материала (КВМ). Если в пробе значение КВМ неудовлетворительное (менее 4 lg (10000) копий ДНК человека в пробе), исследование ДНК ВПЧ не проводится и рекомендуется повторное взятие биологического материала.

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.

Расшифровка показателей

Количественный формат теста позволяет выявить вирус, оценить степень риска и возможное наличие предраковых изменений при высокой вирусной нагрузке.

Интерпретация положительного результата

В анализируемом образце биологического материала обнаруженная ДНК, специфичная для вируса папилломы человека исследуемых типов в выявленной концентрации, свидетельствует о наличии возбудителя.

Если абсолютное содержание ВПЧ превышает клинически значимое, напротив обнаруженного штамма вируса указывается его концентрация. Чем выше значение, тем выше риск развития болезней, вызываемых вирусом папилломы человека.

Рост вирусной нагрузки через 3, 6 и 9 мес. после проведенного лечения свидетельствует о возможности рецидива.

генотипы низкого онкогенного риска: 6, 11, 44;
генотипы высокого онкогенного риска: 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82.

Выявление нескольких генотипов вируса предполагает менее благоприятный прогноз течения заболевания и более высокий риск персистенции.

При обнаружении 16 и 18 генотипов рекомендуется проводить кольпоскопическое обследование, не откладывая.

При выявлении других типов высокого риска назначают цитологическое обследование, а при его положительном результате - кольпоскопию.

Дополнительное обследование при отклонении от нормы

Врач интерпретирует результат анализа с учетом данных о пациенте и болезни, заключений осмотра, цитологического и гистологического исследований.

Гинеколог, уролог или проктолог может назначить дополнительные исследования:

В цитологическом методе диагностики для окрашивания биологического материала используют несколько способов окраски. Применение определённого метода окрашивания позволяет решить специфические задачи. Каждый метод окрашивания имеет свои особенности, специфику, например, характер окрашивания ядра, ц.

Инфекционные болезни Болезни эндокринной системы Болезни крови, кроветворных органов Генетические болезни Иммунные расстройства и аллергия Болезни груди Новообразования Болезни почек и мочевого пузыря Болезни мужской половой системы Болезни женской половой системы

Чтобы сделать выбор в пользу медикаментозного или хирургического метода лечения эрозии шейки матки, гинекологу необходимо получить результаты анализов пациентки — мазка на флору, Пап-теста и ПЦР-диагностики инфекций, передающихся половым путем.

Пройти обследование при эрозии, дисплазии и сдать анализы по доступной цене можно в Медицинском женском центре на Земляном валу — клинической базе Сеченовского университета.

Стоимость диагностики при язвенном дефекте шейки матки*

500 Р Мазок на флору
700 Р Мазок на флору CITO
600 Р Диагностика отдельной инфекции методом ПЦР (количественное определение)
400 Р Диагностика отдельной инфекции методом ПЦР (качественное определение)
1 500 Р Мазок на онкоцитологию
900 Р Мазок на тип ВПЧ высокого онкогенного риска (кач.)
1 200 Р 1 500 Р Мазок на тип ВПЧ высокого онкогенного риска, с генотипированием

Расчет стоимости лечения Все цены

* Принимаются пациенты старше 18 лет.

Какие анализы сдают при эрозии шейки матки

Задача обследования при эрозии — установить причину деструктивных изменений и оценить риск озлокачествления измененных клеток эпителия. С этой целью проводят:

Исследование мазка на флору — доступный метод определения воспалительных процессов, грибковой инфекции и некоторых ИППП;
ПЦР-диагностику образцов мазка или крови на 10 наиболее распространенных половых инфекций — микоплазмоз, цитомегаловирус, кандидоз, хламидиоз и другие;
Пап-тест — по микроскопии соскоба из цервикального канала можно отличить инфекционный процесс от предопухолевой патологии, определить начальную стадию РШМ;
Анализ на ВПЧ высокого онкогенного риска — наличие папилломавирусов повышает риск развития рака шейки матки и является показанием к хирургическому иссечению участков эрозии.

Специалисты

акушер-гинеколог высшей категории, кандидат медицинских наук

акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук

Дополнительные исследования

Для уточнения диагноза и оценки общего состояния организма, гинеколог обязательно назначит общие анализы крови и мочи (их результаты действительны 2 недели), а также исследования на ВИЧ, сифилис и гепатит — патологии, которые оказывают влияние на иммунную защиту.

Все лабораторные тесты по части гинекологии выполняют в Медицинском женском центре на Таганке. Чтобы сдать анализы — конфиденциально, без очереди и в удобное для вас время, позвоните в МЖЦ или воспользуйтесь формой обратной связи на сайте.

Лицензия № ЛО-77-01-006808 от 11 октября 2013 г.

ОГРН 1037704019100, ИНН 7704260311

Сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями ч. 2 ст. 437 Гражданского кодекса РФ. Для получения подробной информации о стоимости услуг, обращайтесь, пожалуйста, к администраторам клиник.

Боль во время сексуального акта, кровянистые, слизистые и гнойные выделения – симптомы, которые сигнализируют о наличии воспалительного процесса. Не редко воспаление сопровождает развитие такого опасного заболевания, как эрозия. Тяжелая форма заболевания провоцирует ряд серьезных осложнений, иногда может стать причиной онкологических образований.

Эрозия шейки матки – заболевание, которое сопровождается появлением небольших ран на шейке матки. Причины развития этого патологического состояния разные: беспорядочная сексуальная жизнь, половые инфекции, механические повреждения шейки матки, гормональный дисбаланс, сбой в работе иммунной системы.

Как проявляется эрозия?

Симптомы заболевания зависят от вида эрозии. Как известно, существуют три основных формы этой патологии:

Первый вид характеризуется появлением ярких пятен и ранок на поверхности шейки. Основным фактором, который воздействует на заболевание, является воспалительный процесс во влагалищной части шейки матки.

Врожденная форма проявляется смещением внутреннего эпителия. Причина патологии – в особенностях строения органов половой системы, а также нарушение внутриутробного развития плода.

В большинстве случаев, врожденная эрозия не сопровождается воспалительным процессом, поэтому признаки, которые указывали бы на развитие патологии, отсутствуют.

Третий вид, псевдоэрозия, патологический процесс, при котором цилиндрический эпителий заменяет плоский. Результат такого нарушения – хронический воспалительный процесс.

Опасность эрозии в том, что симптоматика заболевания выражена очень слабо. Но существует ряд проблем, которые сигнализируют о наличии болезни:

Боль во время сексуального контакта.
Выделения различного характера.

Эрозия шейки матки может не проявляться в течение долгого времени, но, тем не менее, провоцировать развитие воспаления в половых органах, а также образование онкологических опухолей.

Своевременная диагностика и активные терапевтические меры – основа успешного выздоровления и ликвидации патологического процесса. Систематическое, регулярное посещение гинеколога позволит выявить проблему вовремя и избежать серьезных последствий, осложнений.

Эрозия и выделения

Выделения при данном заболевании могут быть выражены жидкостью белого цвета, и именно этот признак – повод для визита к доктору.

В некоторых случаях, при тяжелой форме заболевания, в выделениях есть примесь крови. Проявляется данный симптом после полового акта. Объясняется процесс тем, что поврежденная поверхность легко травмируется и кровоточит.

Наличие эрозии у беременных не редко связано с обильными кровянистыми выделениями. Это происходит в связи с гиперчувствительностью слизистой, а также снижением уровня свёртываемости крови.

Выделения – это один из основных признаков эрозии шейки матки. Иногда могут проявляться и другие симптомы: боль, нарушение цикла и др.

Симптомы тяжелой формы эрозии

Признаки, которые указывают на развитие такого серьезного заболевания, как эрозия, могут проявиться только тогда, когда недуг перешел в тяжелую форму.

В таких случаях женщина может заметить обильные слизистые, кровянистые либо гнойные выделения из половых органов, боль внизу живота.

В чем опасность заболевания?

Тяжелая форма эрозии может перейти в ороговение многослойного плоского эпителия (лейкоплакию) либо стать причиной атрофии верхних слоев эпителия.

Причина возникновения данных патологий – активное размножение бактерий, воспалительный процесс. При наличии эрозии, шейка матки прекращает выполнять свою основную защитную функцию, поэтому матка становится уязвимой перед различными инфекциями.

Опасность заражения и возникновения воспаления в такой ситуации существенно повышается.

Воспалительный процесс, который развивается при эрозии, провоцирует повышение количества эпителиальных клеток и изменение структуры эпителия. Дисплазия, бесплодие, рак – печальный результат такого процесса.

Особенности проявления симптомов

Основные симптомы эрозии – это слизистые либо гнойные выделения, не редко с примесью крови. К ним присоединяется боль, дискомфортные ощущения внизу живота.

Стоит отметить, что данные признаки могут свидетельствовать не только о наличии эрозии шейки матки. Молочница, угроза выкидыша – это лишь малая часть патологических процессов, которые проявляются в такой способ.

Только визит к врачу-гинекологу сможет прояснить ситуацию. Специалист назначит необходимое обследование, анализы и назначит эффективную терапию. Своевременное лечение позволит избежать тяжелых последствий.

Некоторые женщины, страдающие от эрозии, замечают дискомфортные ощущения во время полового акта. Среди симптомов – боль, кровянистые выделения.

В таких ситуациях применяются дополнительные диагностические процедуры (например, кольпоскопия), которые позволяют поставить точный диагноз.

Проявления такого серьезного заболевания, как эрозия шейки матки, могут иметь различный характер, но все они сигнализируют о наличии осложнений. Чтобы уберечься от возможных последствий этого недуга, рекомендуется регулярно проходить гинекологический осмотр. Своевременная диагностика и эффективная терапия – залог быстрого выздоровления.

Эрозия шейки матки: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Эктопия (псевдоэрозия) — заболевание шейки матки, при котором происходит смещение границ между плоским эпителием, расположенным на поверхности шейки матки, и цилиндрическим эпителием, выстилающим цервикальный канал, на влагалищную часть шейки матки. Эктопия встречается примерно у 40% женщин и не является патологией.

Перемещение цилиндрического эпителия за пределы цервикального канала на внешнюю часть шейки матки называется эктопией.

Причины появления эрозии шейки матки

В период развития половой системы у новорожденной девочки отмечается перемещение цилиндрического эпителия за наружный маточный зев и его расположение в виде овала вокруг наружного зева. В таких случаях говорят о врожденной эктопии, что является очень распространенным физиологическим явлением шейки матки. Цилиндрический эпителий попадает в несвойственную ему кислую среду влагалища и выглядит как ярко-красное пятно на шейке матки, поэтому создается обманчивое впечатление эрозии этого участка.

Эктопия цилиндрического эпителия — нормальное состояние для девушек и женщин до 23 лет. У большинства девочек эктопия присутствует перед первой менструацией и сохраняется длительное время. В детородном возрасте граница цилиндрического и плоского эпителия в большинстве случаев отходит к наружному зеву шейки матки. Эктопия шейки матки чаще всего выявляется у молодых женщин, у женщин старше 40 лет встречается реже.

Истинная эрозия — заболевание шейки матки, при котором наблюдается дефект слизистого слоя, покрывающего влагалищную часть шейки матки, ярко красного цвета, неправильной формы, с относительно четкими границами, который легко травмируется и кровоточит.

Появлению эрозии способствуют нарушения гормонального фона (низкий уровень женских половых гормонов), механические воздействия (например, грубые половые контакты), некоторые инфекционные заболевания. Эрозивные очаги похожи на неглубокие язвы.

Поскольку клетки слизистой хорошо регенерируют (восстанавливаются), обычно эрозия заживает, замещается цилиндрическим эпителием уже в течение недели и формирует зону эктопии шейки матки. Незаживающая истинная эрозия встречается редко (примерно у 1% женщин, чаще в постменопаузе, а также при атрофических процессах, после лучевой терапии, химического или электрического ожога) и требует наблюдения и лечения.

Классификация заболевания

фолликулярная (железистая) эктопия, то есть состоящая из железистых ходов (крипт) и кист;
железисто-папиллярная эктопия, поверхность которой покрыта разрастаниями цилиндрического эпителия;
врожденная эктопия, формирующаяся под влиянием высокого уровня гормонов материнского организма. Нередко врожденная псевдоэрозия самоликвидируется, когда цилиндрический эпителий втягивается назад в цервикальный канал;
приобретенная эктопия – самоизлечение такого вида эрозии тоже возможно, но маловероятно.

с инфекционными факторами при раннем начале половой жизни, большом количестве половых партнеров, наличии в анамнезе воспалительных заболеваний половых органов;
с травматическими факторами (травмами шейки матки во время родов и абортов, применением барьерных методов контрацепции);
с нарушением гормонального фона (ранним началом менструаций, нарушениями менструального цикла и репродуктивной функции);
с изменениями иммунного статуса (наличием хронических заболеваний, профессиональных вредностей).

Симптомы эрозии шейки матки

В большинстве случаев заболевание никак себя не проявляет и протекает бессимптомно, поэтому диагностировать эрозию шейки матки можно только во время осмотра врачом-гинекологом.

Цилиндрический эпителий канала шейки матки секретирует слизь, поэтому при эктопии шейки матки может увеличиться количество обычных слизистых выделений из влагалища. Если к эктопии присоединяется инфекция, то выделения приобретают желтоватый оттенок.

Поверхность эктопированного цилиндрического эпителия достаточно ранима и легко кровоточит, поэтому при обширных, длительно существующих эрозиях могут наблюдаться кровянистые выделения из влагалища (вне менструации) после полового акта и физических нагрузок.

При беременности и во время приема гормональных противозачаточных средств в эктопии могут формироваться отечные полипозные конфигурации в виде гиперплазированных вытянутых сосочков.

Диагностика эрозии шейки матки

Врач может определить наличие изменений шейки матки при осмотре с помощью гинекологического зеркала и кольпоскопии. Основные (обязательные) диагностические обследования, которые необходимо ежегодно проходить женщине на амбулаторном уровне:

общий гинекологический осмотр;
мазок на степень чистоты влагалища. Анализ исключает или подтверждает воспалительный процесс, определяет количество полезных и патогенных микроорганизмов. Обязательно назначается при осложненной форме эрозии с симптомами зуда и нетипичными выделениями. Благодаря этому мазку выявляются сопутствующие инфекционные заболевания;

В норме влагалище у новорождённых девочек в первые часы жизни стерильно. К концу первых суток после рождения оно заселяется аэробными и факультативно-анаэробными микроорганизмами. Микрофлора влагалища здоровых женщин репродуктивного возраста включает широкий спектр микроаэрофилов, факульта.

Читайте также: